Anatomía Respiratoria

Anatomía respiratoria
El sistema respiratorio, está compuesto por múltiples órganos que trabajan juntos para oxigenar el cuerpo mediante el
proceso de la respiración. Este proceso es posible gracias a la inhalación de aire y su
conducción hacia los pulmones, en donde ocurre el intercambio gaseoso. Durante el
intercambio gaseoso, el oxígeno ingresa a nuestra sangre y se intercambia por dióxido
de carbono, el cual sale de nuestro cuerpo durante la exhalación. El aparato respiratorio
se divide en dos secciones a nivel de las cuerdas vocales; una sección superior y otra
inferior.
 El tracto respiratorio superior (sistema respiratorio superior) incluye

la fosa nasal, los senos paranasales, la faringe y la porción de
la laringe que se encuentra superior a las cuerdas vocales.
 El tracto respiratorio inferior (sistema respiratorio inferior) incluye la
laringe por debajo de las cuerdas vocales, la tráquea, los bronquios,
bronquiolos y pulmones.
Funcionamiento:
La función básica del aparato respiratorio es la respiración. Consiste en llevar el oxígeno del aire a la
sangre y eliminar el anhídrido carbónico (CO 2) al aire. Este intercambio de gases se produce en el interior
de los pulmones.
El aire entra por la nariz y/o la boca y es conducido a través de las vías respiratorias hasta los alvéolos,
donde se produce el intercambio de gases. Así, el oxígeno pasa a la sangre y es transportado a todas las
células. A su vez, el anhídrido carbónico (CO 2) que se produce en las células es transportado hasta los
pulmones para su eliminación.
Pulmones
El pulmón derecho tiene tres lóbulos pulmonares; inferior, superior y medio. Estos lóbulos se dividen, dando
como resultado 10 segmentos broncopulmonares, que son las unidades funcionales del tejido pulmonar. Los
lóbulos del pulmón derecho están separados por dos fisuras (cisuras); oblicua y horizontal. La cara
mediastínica del pulmón derecho está en contacto con el corazón, la vena cava superior, la vena cava
inferior, la vena ácigos y el esófago. Las impresiones de esas estructuras pueden ser vistas en la cara medial
del pulmón.
Pulmón izquierdo solo tiene dos lóbulos; superior e inferior, y 8 segmentos pulmonares. Los lóbulos están
separados por una fisura oblicua.
Cada pulmón está compuesto por unidades más pequeñas llamadas lóbulos. Las fisuras separan estos
lóbulos entre sí. El pulmón derecho consta de tres lóbulos: el superior, medio e inferior. El pulmón izquierdo
consta de dos lóbulos: el superior y el inferior. Un segmento broncopulmonar es una división de un lóbulo, y
cada lóbulo alberga múltiples segmentos broncopulmonares. Cada segmento recibe aire de su propio
bronquio terciario y es suministrado con sangre por su propia arteria. Algunas enfermedades de los
pulmones suelen afectar uno o más segmentos broncopulmonares, y en algunos casos, los segmentos
enfermos pueden ser extirpados quirúrgicamente con poca influencia en los segmentos vecinos. Un lóbulo
pulmonar es una subdivisión formada a medida que los bronquios se ramifican en bronquiolos. Cada lóbulo
recibe su propio bronquiolo grande que tiene múltiples ramas. Un tabique interlobular es una pared,
compuesta por tejido conectivo, que separa los lóbulos entre si.
Bronquios:
Los bronquios son conductos que permiten el pasaje del aire hacia los pulmones. Los bronquios
principales derecho e izquierdo son los primeros bronquios en ramificarse desde la tráquea. Estos bronquios
son los más anchos y entran al pulmón. Después de ingresar a los pulmones, los bronquios continúan
ramificándose más, convirtiéndose en bronquios secundarios, conocidos como bronquios lobares, que luego
se ramifican en bronquios terciarios (segmentarios).
Los bronquios segmentarios continúan su ramificación hasta que alcanzan la sexta generación (división) final
de los bronquios. Cada generación, empezando por la primaria, se encuentra sostenida por cartílago en su
pared. Después de la sexta generación, los conductos son muy estrechos para ser sostenidos por cartílago,
por lo tanto, se denominan bronquiolos.
Musculo de la respiración y mecánica respiratoria:
Músculos inspiratorios como son el diafragma y los intercostales externos, así como los serratos,
escalenos, pectorales, subclavios y espinales.
-El diafragma se contrae desplazándose hacia abajo, permitiendo que la caja torácica se ensanche e
ingrese aire a los pulmones. Los intercostales externos al mismo tiempo levantan las costillas y el
esternón permitiendo que el diámetro de la caja torácica se incremente. Este aumento en el volumen
torácico crea una presión negativa que provoca la entrada de aire a los pulmones.
Músculos espiratorios como son los intercostales internos y músculos de la pared abdominal como el
transverso del abdomen, los oblicuos, piramidal y el recto mayor del abdomen.
-Durante la espiración o salida de aire se relajan los músculos inspiratorios y se reduce el volumen de la
caja torácica creando una presión positiva que saca el aire de los pulmones hacia el medio externo. En la
espiración voluntaria los músculos de la pared abdominal se contraen empujando el diafragma hacia
arriba y permitiendo la salida de aire, mientras que los intercostales internos empujan hacia abajo las
costillas.
Presiones torácicas:
(Imagen diapositiva 7: Relaciones de Presión Intrapulmonar e Intrapleural. Cambios de presión alveolar
durante las diferentes fases del ciclo. Se iguala a 760 mm Hg pero no se queda a 760 mm Hg).
La ventilación pulmonar depende de tres tipos de presión:
-Atmosférica: Es la cantidad de fuerza que ejercen los gases en el aire que rodean cualquier superficie
dada, como el cuerpo. La presión atmosférica se puede expresar en términos de la atmósfera unitaria,
abreviada atm, o en milímetros de mercurio (mm Hg).
-Intraalveolar: Es la presión del aire dentro de los alvéolos, que cambia durante las diferentes fases de la
respiración. Debido a que los alvéolos están conectados a la atmósfera a través del tubo de las vías
respiratorias (similar a los recipientes de dos y un litro en el ejemplo anterior), la presión interpulmonar de
los alvéolos siempre se iguala con la presión atmosférica.
-Interpleural: Es la presión del aire dentro de la cavidad pleural, entre la pleura visceral y parietal. Similar a
la presión intraalveolar, la presión intrapleural también cambia durante las diferentes fases de la
respiración. Sin embargo, debido a ciertas características de los pulmones, la presión intrapleural siempre
es menor o negativa a la presión intraalveolar (y por lo tanto también a la presión atmosférica). Aunque
fluctúa durante la inspiración y la espiración, la presión intrapleural permanece aproximadamente —4 mm
Hg a lo largo del ciclo respiratorio.
Explicación diapositiva 8 y 9:
Las fuerzas competidoras dentro del tórax provocan la formación de la presión intrapleural
negativa. Una de estas fuerzas se relaciona con la elasticidad de los propios pulmones: el tejido
elástico tira de los pulmones hacia adentro, alejándolos de la pared torácica. La tensión superficial
del líquido alveolar, que es principalmente agua, también crea una tracción hacia adentro del tejido
pulmonar. Esta tensión hacia el interior de los pulmones es contrarrestada por fuerzas opuestas del
líquido pleural y la pared torácica. La tensión superficial dentro de la cavidad pleural tira de los
pulmones hacia afuera. Demasiado o muy poco líquido pleural dificultaría la creación de la presión
intrapleural negativa; por lo tanto, el nivel debe ser monitoreado de cerca por las células
mesoteliales y drenado por el sistema linfático. Dado que la pleura parietal está adherida a la pared
torácica, la elasticidad natural de la pared torácica se opone a la tracción interna de los pulmones.
En última instancia, la tracción hacia afuera es ligeramente mayor que la tracción hacia adentro,
creando la presión intrapleural de —4 mm Hg en relación con la presión intraalveolar. La presión
transpulmonar es la diferencia entre las presiones intrapleural e intraalveolar, y determina el
tamaño de los pulmones. Una mayor presión transpulmonar corresponde a un pulmón más grande.
Difusión de gases:
La difusión de gases hace referencia al intercambio gaseoso que se efectúa entre los alveolos y la sangre
de los capilares pulmonares. Este proceso da como resultado un aumento de la concentración de
oxígeno (O2) y una disminución de la de dióxido de carbono (CO₂) en la sangre que sale de los pulmones.
La difusión depende de la permeabilidad de la membrana alveolocapilar, la presión parcial de los gases
situados en cada lado de la membrana y la solubilidad de dichos gases.
Factores que afectan la velocidad de difusión del gas en un liquido
La difusión de gases depende de varios factores:
1) la distancia a recorrer por las moléculas de gas
2) la superficie de intercambio
3) la presión parcial del gas a cada lado de la interfase (gradiente de presión)
4) la difusibilidad del gas

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