EXAMEN FINAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

1.- Paciente con embarazo de 39 SDG x FUM, usted encuentra presentación pélvica. ¿Cuál es la
frecuencia de esta presentación en productos de término? 4%
2.- Si una paciente es sometida a histerectomía radical más linfadenectomía pélvica por cáncer de
cervix ¿cuales serán las complicaciones más comunes? Sepsis de las heridas
3.- Mujer de 25 años de edad, primigesta con 40 SDG x FUM en trabajo de parto, al practicársele
maniobras de Leopold usted encuentra producto único, dorso izquierdo, longitudinal, cefálico, FCF
de 150 ¿cual es la posición de este producto? Derecha
4.- Ante una paciente primigesta en trabajo de parto el sufrimiento fetal esta indicado por una
frecuencia cardiaca de: 100 latidos por minuto.
5.- En una paciente con un embarazo normal, el volumen máximo de líquido amniótico se alcanza:
A las 34 semanas
6.- En una paciente de 20 años que acude a consulta de control prenatal ¿Cuál de los siguientes
exámenes de laboratorio es optativo? Radiografía de tórax
7.- En una paciente embarazada ¿a partir de que semana se puede identificar ecosonográficamente
la placenta? A la 6a semana
8.- En las pacientes embarazadas el sitio en que se produce la gonadotropina corionica humana es:
Placenta
9.- Paciente de 25 años con retraso menstrual de 7 semanas, prueba de embarazo ( + ). A la
exploración vaginal se observa un color violáceo apreciable en el vestíbulo y pare vaginal, este dato
corresponde al signo de: Chadwic
10.-En una paciente embarazada, por medio del ultrasonido abdominal ¿a partir de que semana
podremos confirmar el diagnostico? 6 semanas
11.-La pirosis o ardor esofágico se presenta muy probablemente por cambios en la posición del
estómago, como el vaciamiento y la motilidad gástrica, siendo un efecto de los niveles hormonales
de: La progesterona
12.- Ante una paciente que cursa con un embarazo complicado por pre-eclampsia severa ¿Cuál
medicamento esta contraindicado en su manejo? Diuréticos
13.- Paciente primigesta con embarazo complicado con una pre-eclampsia grave con datos de
eminencia de eclampsia la cual es sometida a tratamiento con sulfato de magnesio ¿Cuál es el
primer signo que se puede presentar en caso de intoxicación por este fármaco? Depresión
respiratoria
14.- Paciente en trabajo de parto monitorizado, usted observa en el registro dip I, esto significa:
Fisiológico
15.- Paciente con embarazo de 32 SDG con amenaza de parto pretérmino ¿Cuál de los siguientes
fármacos seria de utilidad como uteroinhibidor? Indocid

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16.- Paciente de 22 años de edad con embarazo de 10 semanas quien refiere que hace 1 semana tuvo
contacto con una persona infectada con rubéola, usted le solicita inmunoglobulinas ¿Cuáles le
indican que existe infección actual activa por ese virus? IgM
17.- Paciente con embarazo de 39 SDG x FUM, a la exploración física usted encuentra producto en
situación transversa, la resolución de este embarazo debe ser: Cesárea
18.- Por lo consiguiente el mejor estudio para confirmar esto es: Ultraecosonograma
19.- Paciente de 18 años, con menarquia a los 12 años, presenta sangrado genital cada 45 días, no
tiene vida sexual activa, el sangrado se considera de mas de 150 cc (ml) por 6 días, esto se le conoce
como: Opso-hipermenorrea.
20.- Paciente que acude a consulta porque hace 5 meses no aparece su menstruación, a esto se le
conoce como: Amenorrea
21.- Usted sospecha en una paciente de endometriosis, el diagnóstico de esta patología
generalmente se hace: Por laparoscopia
22.- El diagnostico de vitalidad fetal por ultrasonido se alcanza a partir de la semana: 8
23.- Dado que nuestra paciente desea embarazo le propone disminuir el peso corporal y piensa en
tratamiento con: Citrato de Clomifen
24.- Mujer de 26 años, con vida sexual activa desde los 17 años, nuligesta, obesa e hirsuta, presenta
amenorrea y prueba de embarazo negativa, con estos datos hasta no demostrarlo bioquímicamente
su diagnostico es: Síndrome de Ovario Poliquistico
25.- Paciente menopausica con diagnostico de osteoporosis, el tratamiento es a base de: Vitamina d
y calcio
26.- Durante el periodo peri menopausico ¿en que niveles por lo general se encuentra la FSH? 40
mol/ml o mas
27.- Paciente con cervicovaginitis causada por tricomonas, el tratamiento de primera elección sería:
Metronidazol.
28.- Paciente de 25 años de edad con cervicovaginitis causada por candida albicans ¿Cuál de los
siguientes medicamentos serian utiles para el tratamiento? Ketoconazol
29.- No se encontro dentro de la lesion liquido y el tamaño clínicamente es de 3x1.5x2.5 cm. Por lo
que se decide un procedimiento quirurgico ¿Qué incisión usaria? Periareola
30.- el patologo reporta de acuerdo al diagnostico mas probable, cambios del tipo: Apocrino
31.- Paciente de 60 años de edad con cístocele grado II y rectocele grado III, el tratamiento seria:
Cirugía
32.- Paciente de 52 años de edad con incontinencia urinaria de esfuerzo. A la exploración física le
encuentra una herniación de la vejiga ahcia el canal vaginal. A esta patología se le denomina:
Cistocele
33.- El mejor procedimiento para confirmar la sospecha clínica de cancer de endometrio es: Biopsia
de endometrio

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35.- Femenino de 54 años con ftu, en solo 2 ocasiones, antecedente de post-menopausica, hace 6
años, lo que deberiamos sospechar seria: Cancer de endometrio
34.- Si se decidiera realizar biopsia de endometrio en esta paciente la toma se efectuaría con:
Canula de novach
35.- En esta paciente se encontro una longitud de la cavidad uterina mayor de 8 cm. Y es
completamente indiferenciado, como se clasificaria: Etapa Ib g3
36.- Femenina de 62 años, con antecedente de cancer de endometrio ¿Cuál seria el metodo primario
de tratamiento, confirmado el cuerpo uterino? Histerectomía
37.- A una paciente con problemas de esterilidad por anovulación, sometida a citrato de clomifeno,
se le debe indicar de la siguiente manera: Del quinto al noveno dia del ciclo
38.-Femenina de 48 años de edad, que se sospecha clínicamente de cancer cervicouterino y la
citología exfoliativa nos habla de displasia, necesitamos confirmarla con: Colposcopía y/o biopsia
39.- En esta misma paciente se encontro una zona de transición esto corresponde a: Area de
cambio de epitelio columnar a escamoso
40.- Paciente de 65 años, con diagnostico de cacu que se ha extendido sobre pared pelvica y ha
afectado el tercio inferior de vagina y presenta hidronefrosis ¿en que etapa se encuentra? III
41.- Las pacientes con problema de displasia, generalmente cursan con: Asintomáticas
42.- En las pacientes con tumores malignos de ovario ¿Cuál es el tipo histológico mas
frecuentemente encontrado? Cistadenocarcinoma seroso
43.- Granuloma inguinale is a sexual transmited disease caused by: Donovani granulomatis
44.- Schiller’s test dependes upon: Cellular glucogen content
45.- Endometrial biopsy most be obtained at: Early proliferative period
46.- The most common symptom of endometrial carcinoma is: Uterine bleeding
47.- Preferred treatment for an uterine sarcoma diagnosed preoperatively is: Radical hysterectomy
48.- Femenina de 42 años, multigesta, obesa, que inicia con trastornos menstruales aumentados en
cantidad y duracion. Caso típico de: Hiperpolimenorrea
49.- Se le realiza estudios de gabinete de los cuales el mas indicado es: Biopsia de endometrio
50.- Femenina que se encuentra en el climaterio, premenopausica con historia de sangrado genital
caracterizado por: Proiohipomenorrea
51.- Utero aumentado de tamaño se hace biopsia de endometrio y se hace diagnostico de acuerdo a
los siguientes datos del patólogo confirma por ser el mas frecuente: Hiperplasia de endometrio
52.- En la genesis de este problema todo lo siguiente es cierto excepto: Ciclos ovulatorios con
progesterona en la fase del ciclo
53.- Paciente nulipara de 30 años que se presenta a consulta por presentar problemas de
prohiperpolimenorrea de 5 meses de evolución. Exploración física: utero irregular y aumentado de
tamaño. Diagnostico: Leiomioma
54.- Paciente 48 años con trastornos menstruales tipo hiperpolimenorrea. EF: Utero fibroso, bordes
irregulares y aumentado de tamaño. El diagnostico mas probable: Miomatosis uterina

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55.- Paciente de 35 años, raza negra. Embarazo de 20 SDG x FUM. Presenta dolor focal en
cuadrante inferior derecho con aumento en la sensibilidad a la palpacion y con fondo uterino mayor
para la edad gestacional calculada por la amenorrea. Hay febricula. Examenes basicos recientes
presentan ligera leucositosis. Con estos datos ya que es un problema agudo usted piensa en:
Irritacion peritoneal
56.- Tratamiento de primera instancia para esta paciente sera con: Analgésicos
57.- Los datos neurovegetativos en una paciente con embarazo se deben principalmente a: La
producción de Hormona Gonadotropina Coriónica
58.- Paciente de 62 años, obesa, hipertensa,diabetica. Tratada con terapia hormonal sustituida por
presentar molestias propias del climaterio. Todos estos factores son predisponentes para: Cancer de
endometrio
59.- En la paciente con diagnostico de cancer endometrial, la mayoría de ellas se detectan en: Etapa
1
60.- Paciente de 56 años. Antecedentes de menopausia hace 7 años. Obesa, diabetica, hipertensa,
nunca se embarazo y tuvo ciclos menstruales irregulares y amenorreas muy prolongadas. Curso sin
tratamiento alguno. Hoy se presenta a consulta por mal estado general después de haber tenido
polimenorrea. Con estos datos pensaria en: Neoplasia Genital
61.- En esta paciente se deben tomar medidas generales con objeto de normalizar la conducta. Usted
haria lo siguiente excepto: Laparotomía exploradora
62.- Paciente de 58 años. Antecedentes de hipertensa, obesa, fumadora. Dejo de menstruar hace 8
años. Dx. Mas probable: Cancer de endometrio
63.- La hemorragia uterina en mujer post-menopausica sugiere mas frecuentemente: Carcinoma
endometrial
64.- Si se decidiera realizar biopsia de endometrio en esta paciente la toma se realizaría con: cánula
de Novash
65.- Femenina de 25 años, vida sexual activa con multiples compañeros sexuales. Nota desde hace 3
dias dolor, dispareunia, nodulo a nivel del tercio inferior del labio mayor derecho, lo mas probable:
Bartolinitis aguda
66.- Que microorganismo sería el que con más frecuencia causa esta enfermedad: Neisseria
gonorreae
67.- En que día del ciclo menstrual se recomienda la progesterona serica en una paciente con
problemas de esterilidad por factor ovarico: 21
68.- A los cuantos años una pareja con relaciones sexuales y sin anticonceptivos se puede
considerar con problemas de esterilidad: 1 año
69.- Femenina con 2 años de vida sexual sin control de fertilidad, casada sin embarazos previos.
PAP clase II. FUM hace 2 semanas. Acude por deseo de embarazo, cual es su diagnostico principal:
Esterilidad
70.- Para completar el estudio de esta paciente, solicitaría el sig examen: US

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71.- Femenina 42 años. G3,P2,C1,FUM 10 años, control de fertilidad se realizo OTB en la ultima
cesarea. Acude por sensación de pesadez abdominal, asi como trastornos menstruales,
hiperpolimenorrea. Todo esto con 6-8 meses de evolucion: Miomatosis uterina
72.- La exploración física revela útero aumentado de tamaño, bordes irregulares, firme, de aprox. 3
a 4 cm. Esto nos orienta a solicitar: Sonograma pelvico
73.- El diagnostico de vitalidad fetal x ultrasonido se alcanza en la semana: 8
74.- Paciente de 19 años. Trastornos menstruales, aumento de peso e hirsutismo. El primer
diagnostico q puede pensar: Sx. De Ovarios Poliquísticos
75.- En una paciente a la cual se le diagnostica SOP cual examen no forma parte del protocolo de
estudio: Culdocentesis
76.- Femenina de 25 años, soltera, sin vida sexual. Acude a consulta por presentar retraso menstrual
de 2 meses. Cuadro presentado en varias ocasiones. Recibio tratamiento medico a base de
progestagenos con lo cual presenta sangrado menstrual. A la EF presenta vellosidad y crecimiento
de vello facial su dx. Presumible seria: Poliquistosis ovárica
77.- Con el diagnostico antes mencionado, la relacion FSH/LH sería: LH aumentada, FSH
disminuida
78.- En una paciente adulta los limites normales del pH vaginal son: 4-5
79.- En una paciente ginecológica el principal sostén del útero lo proporciona: Los ligamentos
útero sacro y cardinales
80.- Mujer con embarazo de 36 SDG x FUM acude a control prenatal y a las maniobras de Leopold
se certifica que el embarazo es de 35-36 semanas. La FCF es normal y audible en el CID, con estos
datos la presentación es: Cefálica
81.- Ante una paciente que acude a control prenatal, con que maniobra puede calcular la edad
gestacional: Primera maniobra de Leopold
82.-En una paciente embarazada los límites usuales de la presión intrauterina durante la segunda
etapa del trabajo de parto sin que la paciente haga esfuerzo son: 40-70 mmHg
83.- Paciente de 24 SDG la cual se le realizo la segunda maniobra de Leopold, la cual sirve para
verificar: Posición
84.- En una paciente con un embarazo normal el volumen maximo de liquido amniotico se alcanza
a las: 34 semanas
85.- En una paciente embarazada a partir de que semana se puede identificar ecosonográficamente
la placenta: Novena semana
86.- En una paciente embarazada por medio de US abdominal a partir de que semana podemos
confirmar el diagnóstico: Sexta semana
87.- Síntoma mas comun de carcinoma endometrial: Sangrado uterino
88.- Tratamiento preferido para un diagnostico de sarcoma preoperatorio es: Radiación
89.- Paciente menopausica con diagnóstico de osteoporosis, el tratamiento es a base de: Vitamina
D y Calcio

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90.- Paciente 52 años, FUM hace 1 año. Se queja de bochorno intenso, palpitaciones, etc. Usted
establece el diagnóstico de climaterio. Con frecuencia ocurre este tipo de bochornos en pacientes en
un: 75-85%
91.- Durante el periodo perimenopausico en que niveles por lo general se encuentra la FSH: 40 o
mas
92.- Paciente de 25 años que acude con usted por flujo vaginal de color verde-amarillento. El agente
causal mas probable: Tricomonas vaginalis
93.- Paciente de 28 años con flujo vaginal blanquecino, viscoso en grumos, que causa prurito,
burbujas, el agente causal mas probable: Candida
94.- Acude a usted paciente con incontinencia urinaria de esfuerzo. A la EF encuentra un
desplazamiento de uretra sobre la pared vaginal hacia la luz de la vagina. A esta alteración se le
conoce como: Uretrocele.
95.- En gineco-obstetricia, ¿Cuál es el carcinoma que ocupa el priemer lugar en México? Carcinma
de Cervix
96.- Vias de diseminación del carcinoma Cerviño son todas las siguientes, excepto: Hemética
97.- Primer signo o síntoma de carcinoma Cervico-uterino: Sangrado
98.- Con una citología cervical clasificada como NIC III, lo mas apropiado seria practicar: Biopsia
cervical
99.- Zona de transición del cervix: Area de cambio columnar a escamoso
100.- La mucosa de la vagina es epitelio: Estratificado escamoso
101.- Capas de la porcion externa del cervix se encuentra el mayor contenido de glucogeno:
Superficial e Intermedia
102.- Enfermedad de Paget de la vulva es una forma especifica de: Carcinoma
103.- Medicamento de elección en condiloma acuminado vulvar mas embarazo: Acido
Tricloroacético
104.- El tipo de inervación directa o consciente en el aparato genital femenino se encuentra en:
Perine y 1/3 inferior de la vagina
105.- La principal irrigación sanguínea a la vulva se hace a traves de: Pudenda