Aldazábal Oo
Aldazábal Oo
Aldazábal Oo
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
E.A.P. DE ODONTOLOGIA
“EVALUACION DE LA ESTABILIDAD
DIMENSIONAL DE LOS DIFERENTES TIPOS
DE CERAS PARA REGISTRO
INTEROCLUSAL”
TESIS
Para optar el Título Profesional de Cirujano Dentista
AUTOR
Oscar Roberto Aldazábal Orué
ASESOR
Felipe lozano castro
Lima – Perú
2015
JURADO DE SUSTENTACIÓN:
2
Dedicatoria:
3
AGRADECIMIENTOS
4
Resumen:
5
Summary:
This experimental study was conducted to evaluate and compare the
dimensional stability of the wax interocclusal record Aluwax, Cavex
Up and Koriwax at different times, these materials commonly used in
dental schools for the centric or eccentric jaw relations before and
during the dental treatment. A custom made metal apparatus with
upper and lower members simulating maxillary and mandibular
prepared was fabrited. 30 interocclusal records in each of the waxes,
underwent these procedures specified by the manufacturer prior to
registration were prepared. Weighing one kg on the apparatus to
simulate the force exerted during registration. Vertical differences
were measured with manual micrometer, records were measured
after 10 sec, 1 hour, 24 hours and 48 hours, Its were at room
temperature. For statistical was used analysis t-Student's. The results
showed variations of up to 1mm in Aluwax waxes on steep surfaces
and concave surfaces 0.1 mm, while Koriwax, Cavex and had similar
values for both types of surfaces 0.2 ± 0.5mm, within 24 hours. It was
concluded that the differences are of clinical interest in both types of
surfaces and in all three types of wax interocclusal record, showing
greater variation in the Aluwax steep surfaces wax and wax Cavex
concave surfaces
6
INDICE
I. INTRODUCCION
II. EL PROBLEMA
2.1 Área Problema.............................................................................13
2.2 Delimitación del Problema...........................................................14
2.3 Formulación del Problema...........................................................15
2.4 Objetivos......................................................................................16
2.5 Justificación..................................................................................17
2.6 Limitaciones.................................................................................17
IV. METODOLOGIA
4.1 Tipo de Investigación...................................................................55
4.2 Población y Muestra.....................................................................56
4.3 Procedimiento y Técnica..............................................................58
4.4 Procesamiento de Datos..............................................................59
4.5 Análisis de Resultados.................................................................59
V. RESULTADOS.........................................................................................60
VI. DISCUSION............................................................................................69
VII. CONCLUSIONES.................................................................................72
VIII. RECOMENDACIONES........................................................................73
IX. BIBLIOGRAFIA.....................................................................................74
X. ANEXOS ............................................................................................77
7
10.1Cuadro de Consistencia.........................................................78
10.2 Planos de la Maqueta...........................................................79
10.3 Ficha de Recolección de datos.............................................82
10.4 Fichas técnicas de las Ceras Utilizadas en el Proyecto.......83
10.5 Fotos de la Ejecución de la Tesis..........................................89
10.6 Informe Técnico LAB4-0906-2014........................................91
ÍNDICE DE TABLAS
8
Tabla N°3: Variación de altura en la Cera para Registro Interoclusal Koriwax 53
INDICE DE GRAFICOS
9
Grafico N° 3: Variación de altura en la Cera para Registro Interoclusal Koriwax
10
I. INTRODUCCION
11
en el tiempo y cumplen con el objetivo de registrar una adecuada relación
interoclusal.
II. EL PROBLEMA
General:
13
Específicos:
14
Esta investigación se realizara como una guía o referente en el cual
estén consignados los diversos cambios dimensionales que presentan
las ceras para registro intermaxilar.
2.6 LIMITACIONES
15
III. MARCO TEORICO
3.1. ANTECEDENTES
16
Ashistaru S. y Col (2011) El propósito de este estudio fue medir la precisión
de cuatro materiales de registro al ser sometidos a procedimientos de
laboratorio y clínicos. Fue un estudio Experimental. La muestra fue de 46
pacientes, se les preparo un Jig de Lucia, se tomo modelos y un registro de
mordida en Relación Céntrica. Los materiales usados son Cera corregida con
Pasta ZnO, Pasta de ZnO, yeso de impresión y Polivinilsiloxano. Se tomó
registro conPolivinilsiloxano, primero el cual se monto en el Articulador, se
preparo un galleta de cera la cual fue interpuesta en Máxima Intercuspidación
entre ambos modelos montados, la galleta tenia marcada una identación de
los pacientes, con los otros 3 materiales se realizo el mismo procedimiento.
Se compararon la cantidad de identaciones de cada registro en comparación
a las registrada en el paciente, para dicho procedimiento se utilizo el análisis
de Varianza. Los resultados obtenidos fueron que todos materiales, excepto
material vinil polysilano, de tipo I, mostraron diferencias estadísticamente
significativas con el grupo control P = 0,05 y P = 0,01. En conclusión se
encontró que el Polivinilsiloxano era el más exacto de los cuatro, y
clínicamente aceptable, mientras que todos los demás materiales resultaron
inadecuados para este procedimiento. 3
17
compresión tuvieron una influencia estadísticamente significativa sobre las
discrepancias verticales (P <0,01) es decir, el aumento de las fuerzas reduce
las discrepancias verticales. Cuando una fuerza de compresión de 1 kg se
aplicó a la parte superior del aparato, las discrepancias medias verticales
para G1 (11 ± 3 micras) y G2 (12 ± 3 um) fueron estadísticamente
significativamente mayor que en los grupos G3(1 ±1 m), G4 (2 ± 1 um), G5 (0
± 1 micra) y G6 (-2 ± 2 um).
En conclusión auna fuerza de compresión de 1 kg podría ser utilizada para
estabilizar el yeso durante los procedimientos de montaje en un articulador.4
18
Las discrepancias verticales aumentaron tras un tiempo de conservación de
48h. Sin embargo, la corrección de los registros de LuxaBite con LuxaBite o
Aluwax mostró discrepancias verticales significativamente inferiores a las de
los demás materiales. Clínicamente las discrepancias verticales que pueden
esperarse en los registros corregidos serian insignificantes. 5
19
Se construyo un aparato de acero que simule ambas arcadas con sus
respectivos dientes, se les tomo modelos de trabajo, la prueba se desarrollo
en tres etapas. Las discrepancias verticales se midieron después de la
transferencia del modelo de metal al modelo de trabajo. La prueba t Students
fue la utilizada para comparar las mediciones en las 3 fases para los 4
materiales. Los resultados se determinaron por el espesor de los anillos, en
cada fase. Cuanto mayor es el espesor sugiere menor precisión vertical. Los
resultados mostraron que estos tuvieron diferencia estadísticamente
significativa para todos los materiales cuando se comparan en fase I, II y III.
las discrepancias verticales fueron de interés clínico. Cuando todos los
registros fueron reposicionados y transferidos sobre el modelo de trabajo, las
discrepancias verticales eran de 0.5-0.6mm se encontró que estas eran de
interés clínico. Se concluyo que el Polivinilsiloxano y polieter tuvieron menos
discrepancias en comparación a las ceras. 7
21
de las posiciones de los modelos montados son causados por: 1)variación
clínica para los tres casos y en tres direcciones, 2) la influencia de materiales
de registro 0-29%, y 3) las posiciones inferiores (IP / RCP) 0-11%. Los rangos
de variación de las posiciones de los modelos montados fueron menor para
el caso dentado (0,04 hasta 1,39 mm) que por la parte edentula parcial (0,17
a 2,65 mm), que a su vez fue menor que los de la Caso edéntulo (1.42 a 5.59
mm).
En conclusión; la variación clínica parece dominar los errores en el montaje
de modelos, cuando se toma registros interoclusales, sobrepasando a las
posiciones mandibulares o los materiales de registro utilizados. Se demostró
que los materiales de impresión como el polyleter y polivinilpolisilano no
difirieron significativamente de las ceras y de los record rims en lo relativo a
la reproducibilidad.10
3.2.1 GENERALIDADES
22
protésico. “Una relación intermaxilar correcta tiene gran importancia para la
14
estética, fonética y la retención de la prótesis”
3.2.2.1 Definición
El registro interoclusal es un registro de la relación de posición, de
los dientes antagonistas o arcadas o un registro de los dientes o los
maxilares entre sí; el propósito de este registro es facilitar la
transferencia de la relación maxilo-mandibular del paciente a un
determinado tipo de articulador.15
23
Se han descrito diferentes características que debe de poseer un adecuado
registro intermaxilar. El material debe de ofrecer una resistencia limitada
antes de posicionarlo en boca, para evitar el desplazamiento de los dientes o
de la mandíbula, y posteriormente debe de ser rígido y que no presente
cambios dimensionales. Debe de ser, fácil de manipular y que no presente
ningún tipo de efecto adverso sobre los tejidos involucrados en el proceso de
la toma de registro. Tiene que registrar con precisión las superficies
oclusales e incisales y los resultados deben ser verificable. 18,19
24
1.- El material de registro no debe causar ningún movimiento de los dientes
o el desplazamiento de los tejidos blandos.
2.- La precisión del registro de la relación maxilar debe comprobarse en la
boca y en los modelos
3.- El registro debe tener como máximo 2mm de espesor para que no
cause alteración en la dimensión vertical. 21
Ventajas:
Versatilidad; se usa como registro o soporte de registro
25
Son los registros que se pueden modificar, cambiar, corregir y verificar con
relativa facilidad24
Bajo Costo y fácil acceso
Resistencia del registro a la compresión
Desventajas:
Baja precisión, baja estabilidad, e inconsistencia comparada con otros
materiales.19
Desventajas:
Es difícil de manipular debido a que el material es fluido.
Tiempo de fraguado mayor al de las cera y oxido de zinc eugenol,
El registro interoclusal final es frágil.
26
Desventajas
Se deshidrata rápido, por ende es significativamente más quebradizo,
que los materiales anteriores.
Se adhiere a los dientes y se puede perder porciones importantes del
registro debido a una rotura.
Se usa casi siempre con un material de soporte ya que siendo un
material quebradizo, precisa que el soporte le dé estabilidad. 20
Además, una vez utilizado rara vez puede ser reutilizado.
Es aconsejable utilizar una cantidad mínima de óxido de zinc eugenol
para evitar el exceso de del material alrededor de los dientes el cual
pueda interferir con el correcto asentamiento de las muescas 17.
Algunos estudios hechos No recomiendan el uso de la pasta de óxido
de zinc eugenol, ya que es extremadamente variable y se adhiere a
los modelos al momento de separarlos del montaje.
Desventajas
Inestabilidad dimensional debido a su polimerización continua que
resulta en la contracción del registro,
La rigidez del material puede dañar el molde de yeso y malograr el
montaje en el articulador.26
27
Definición: Hay dos tipos de elastómeros de silicona están disponibles como
materiales de registro interoclusal: silicona de condensación en la cual hay
una reacción de polimerización entre la silicona y Octanato de Sn y silicona
de adición en el cual hay una apertura de cadena del Polivinilpolisilano con
la silicona hidrogenada.27
Ventajas:
Ellos son altamente precisos
Las siliconas por adicción son dimensionalmente estable durante un
período de tiempo de 48 horas con un cambio insignificante de peso 24,
mientras que las de condensación presentan una contracción del 1% a
las 24horas
Reutilización del registro por hidrofobico y rígido.
No requieren un vehículo.27
Desventajas:
Mínimo tiempo de trabajo y es necesario la predeterminación del
espacio a registrar26.
Resistencia a la compresión del material, lo que contribuye a complicar
el asiento de moldes de yeso.
A diferencia de los elastómeros de impresión, los tiempos de trabajo y
de fraguado son más cortos( esté llega a ser de 30seg en algunos). 20
Son más caros (sobre todo respecto de las ceras) y, si se utiliza la
pistola, se pierde el material que queda en la cánula de automezcla
hasta 3ml.
La reacción de fraguado persiste durante cierto tiempo, lo que provoca
una contracción posterior al registro, y por tanto una variación
dimensional.
Estos materiales no son totalmente rígidos (es el principal
inconveniente ya que el ajuste de los articuladores precisa de un
material rígido). Su baja viscosidad antes de fraguar hecho que
invalida el registro. Sobre todo si es de relación céntrica. 20
28
3.2.2.3.6Poliéter
Desventajas:
La resistencia y la precisión puede exceder la precisión de los moldes
de yeso. Ambos de estos factores pueden interferir con la colocación
del registro durante los procedimientos de montaje.
Los registros se recorta para eliminar el exceso de material y
conservar sólo las muescas dientes, evitando distorsiones. 23
29
3.2.3 CERAS DE USO ODONTOLOGICO
Las ceras tienen varias aplicaciones en odontología. Se utilizan como
patrones para incrustaciones, coronas, pónticos y dentaduras parciales y
completas. Las ceras son muy útiles para el registro de mordida y se puede
utilizar para obtener impresiones de áreas edéntulas. 28 Además, tienen
muchas aplicaciones para el procesamiento en todas las áreas de la
odontología restauradora.
3.2.3.1 Composición según su Origen
Las ceras son polímeros orgánicos que comprenden hidrocarburos y sus
derivados por ejemplo,ésteres y alcoholes. El peso molecular medio de una
mezcla de cera es de aproximadamente 400 a 4.000, que es baja en
comparación con polímeros acrílicos estructurales. Las ceras dentales son
mezclas de ingredientes, incluyendo ceras naturales, ceras sintéticas, resinas
naturales, aceites, grasas, gomas, y agentes colorantes. 29
30
Clasificación de las Ceras de Uso Odontológico por su Origen:
Mineral Parainas
Ceras
Microcristali
Derivad
nas
os del Oziquerita
petróle
Ceresina
o
Cera
Montana
Carnauba
Candelilla
vegetal Cera de
Japón
Manteca de
Cacao
Cera de
Animal Abeja
Espermatezi
a) Ceras Minerales
Son ceras asociadas a restos fósiles que no han sido embetunados,
32
es decir convertidos en hidrocarburos por un cambio geológico.
Las ceras Parafinicas
Las ceras parafinicas es una cera mineral obtenida a partir de aceite
crudo y refinado, son compuestos moleculares de hidrocarburos alifáticos,
se caracterizan por tener alta dureza, alto punto de fusión y una típica
estructura cristalina; Ciertas parafinas de refinado especial en bloques
duros.32
Propiedades:
Estas ceras cuando son Las ceras poseen 14 hidrocarburos,
solidifican entre los 27 y 69°C.31
Poseen rangos de fusión de 59 a 60°C o de 62 a 63°C; presentan un
color que va desde el blanco al verde.31
31
Tienen una apariencia cristalina en sección de rotura y es inolora.
Ordinariamente un cera parafina con un punto de fusión de 54°C
posee una resistencia a la tracción de 18 PSI y con una adición de
uno o dos por ciento de una cera que absorbe el petróleo de la
estructura microcristalina se puede aumentar la resistencia a la
tracción hasta 25 PSI.32
Mezcladas con otras ceras elevan el punto de fusión y la dureza, la
nueva estructura es cristalina y fina esto se puede apreciar en la
rotura.32
32
a) Las ceras micro son clasificadas con punto de fusión ASTM de
62.8-65.6, 71.0-73.9°C.Se refinan por extracción selectica con
disolventes a partir de la cera cruda, estas son como las
parafinicas.
b) Las ceras de petrolato tienen un punto de fusión que oscila entre
62.8 y 79.4.
c) Las ceresinas de petróleo que se separan por refinación de
depósitos formados en los tanques próximos a los pozos o en el
almacenamiento de las refinerías, tienen puntos de fusión que
varían entre 73.9 y 90.5°C.32
Propiedades:
La viscosidad SUS a 99°C de una cera microcristalina cae dentro del intervalo
de 5.75 y 25.1centiestokoles.
El valor de penetración ASTM varia ampliamente, en general de 3 a 33,
aunque se encuentra ceras laminares oleosas con una penetración de 60.
Una cera microcristalina que presenta una penetración de 20 a 30 es
deseable para muchos usos. Entre los usos de las ceras microcristalinas
están aislamiento eléctricos, térmicos, eléctricos, papeles carbón, tratamientos
de calzados, revestimientos vegetales, emulsiones de cera, figuras, juguetes
de cera, en total tiene alrededor de 65 usos.32
c) Ceras Vegetales
Las ceras vegetales son Obtenidas de plantas, se presentan en las
hojas, tallos, corteza frutos, flores y raíces.30
Cera de carnauba
Una cera importancia económica es el producto suministrado por la
recolección de las hojas de la palmera carnauba. Se separa de las hojas
disecándola al sol y después cortándolas, triturándolas y batiéndolas, la
cera pulverizada se funde en una marmita de hierro o de cobre sobre fogón,
se cuela, se moldea en bloques y se corta en pedazos para una posterior
utilización.32
33
Composición:
Presenta del 84 al 85% esteres alquílicos de ácidos grasos superiores.
De estos esteres solo el 8 al 9% son esteres simples de ácidos
normales. Los demás esteres son: esteres ácidos 8-9%; diesteres 19-
21%, esteres ácidos hidroxilados 50-53% de los que una tercera parte
no son saturados.
Los esteres saturados hidroxilados dan a carnauba una extrema
dureza, mientras que los esteres de ácidos grasos no saturados
hidroxilados producen brillos notable para pulimentos. 32
Propiedades:
La cera de carnauba presenta un punto de Fusión de 88°C,
Resistencia a la tracción de 2.1 con respecto a la parafina.
Presenta una contracción lineal de hasta un 20%.
Presenta una masa porosa; cuando se añade con otro tipo de cera
eleva la dureza y el punto de fusión, así como también acorta el
tiempo de solidificación.
Como todo tipo de cera dura, es un tipo de material que tiende a
reducirse, tienen bastante similitud con la cera de candelilla que es
más blanda.
La cera de carnauba se disuelve bien en trementina de nafta,
disoluciones a partir de la cual se gelifica por enfriamiento, tienen
un buen poder de retención del disolvente.
Al añadir carnauba al 2.5% a la parafina se eleva el punto de fusión
enormemente (de 55° a 77°C), lo cual hace de ella un ingrediente
sumamente útil en la producción de ceras mixtas y baratas de
elevado punto de fusión.32
d) Cera Animal
34
Las ceras de Animales generalmente son extraídas de insectos mas
importante desde el punto de vista económico es la cera de abeja.
Esta secretada por estos en la colmena. 32 y extraida para su
procesamiento y comercialización.
Cera de Abeja
Se trata de una cera de insectos muchas obtenidas de los panales y
se añade a las ceras debido a sus propiedades de flujo deseables a
temperatura oral.30
Composición:
Los componentes químicos de la cera de abejas son esteres
alquílicos de los ácidos monocarboxilicos (71-72%), esteres colestiricos
(0.6-0.7%), alcoholes libre 13-14%; hidrocarburos 10-11%. El palmito de
miricirilo es el principal constituyente de los esteres alquílicos simples(49-
53%), los esteres simples incluyen esteres alquílicos de ácidos grasos no
saturados.
Los esteres complejos comprenden Esteres Hidroxilicos cuyo
principal componente es el hidroxipalmito de Cirilo. El principal ácido céreo
libre es el ácido cerótico.El hidrocarburo más importante es el
hentriacontano.32
Propiedades:
Intervalo de fusión intermedio (60 ° C [122 F] a 70 ° C [158 ° F]).se
ablanda a la temperatura de 40°C y se diluye aproximadamente a
los 64°C.28
Tiene una densidad de 0.96mol/lt.
arde desprendiendo una llama blanca.
Insoluble al agua pero se disuelve en forma perfecta en aceites y
grasas. También se disuelve en sulfuro y tetracloruro de carbono,
bencina, cloroformo y esencia de trementina.
35
El comercio de la cera de abeja se presenta en masas amarillentas
o blanquecinas, de tacto algo graso y fractura granujienta. 32
3.2.3.1.2 Las ceras sintéticas:
Estas ceras pueden derivarse de: polioxietilenglicol, hidrocarburos
halogenados, hidrogenados y ésteres. Otros componentes los constituyen las
gomas arábigas y tragacato de origen vegetal, resinas naturales como el
copal, kauri y damnara.29
3.2.3.2Clasificación de las ceras para Uso Odontológico
Ceras dentales se clasifican en función de sus aplicaciones en las
categorías de patrón, procesamiento, y ceras de impresión; la mayoría de
estas están compuestas de distintos tipos de cera pueden ser naturales,
microcristalinas , sintéticas; las ceras dentales varían sus propiedades en
relación a las proporciones de cada tipo de cera. 29
3.2.3.2.1Ceras patrón
36
Ceras patrón incluyen ceras de incrustación, resin, fundición, y las placa
base.
a) Ceras para incrustaciones: se utilizan para hacer incrustaciones, coronas y
pónticos, réplicas bajo la técnica de fundición de la cera perdida.
Tipo I inlay: son ceras para incrustaciones son duros y utilizado para
la técnica de incrustación directa.
Tipo II inlay: son suaves y se utiliza para la preparación de réplicas
en moldes y modelos. Además, las ceras tipo II se utilizan a veces
para la fijación de diversas piezas.
b) Ceras Resin: se caracteriza por una mayor fuerza y resistencia al flujo que
las demás ceras, buena estabilidad dimensional, y permite el desgaste sin
dejar residuos. A partir de estas se fabrican patrones o moldes mayormente
de coronas , las ceras resin y ceras para incrustaciones tienen similares
discrepancias marginales.29
Un patrón se fabrica mediante la aplicación de la cera resin en capas de 3
a 5mm y se fotocura en un cámara de luz o con una lámpara de mano se
fotopolimeriza el patrón. La resina se elimina completamente desde el molde
antes de la colada por calentamiento a 690 °C (1.273 ° F) durante 45
minutos.29
c) Ceras de fundición: se utilizan para las secciones delgadas de patrones de
cera de prótesis parcial removible y fija. Son particularmente conveniente en
la preparación de las cofias o retenedores que requieren regiones
uniformemente delgadas.
d) Cera Base: se utiliza en la construcción de los patrones de dentadura
completa y hemirodetes, aunque los rodetes de cera también están
disponibles. La cera de instalación también puede ser utilizada en lugar cera
de la base para fijar los dientes protésicos. 30se utiliza como un molde para la
construcción de prótesis fija provisional, dentaduras parcial y como una
cera de mordida. Tiene algunas aplicaciones en ortodoncia.30
37
La American NationalStandardsInstitute / American Dental
Association tiene establecido una especificación que incluye tres tipos
de cera placa base:
Tipo I: es una cera placa base suave de para las veeners y
contornos.
El tipo II: es una cera placa base de mediana dureza diseñada para
los climas templados de los patrones a ser probados en la boca.
Tipo III: es la cera placa base más dura y es para los patrones que se
probaron en la boca, en los climas tropicales. La dureza se basa en la
cantidad de flujo de la muestra de cera en 45 °C (113 ° F) .
38
3.2.3.3 PROPIEDADES GENERALES DE LAS CERAS
Las ceras tienen componentes tanto cristalinos como amorfos, cada uno
con una distribución de pesos moleculares. Ellos tienen diferentes
propiedades física y mecánicas y desempeñan un papel en la determinación
34,33
de las propiedades resultantes de las ceras . Aunque los compuestos de
uno o pocos pueden dominar, nunca se acercaran a la pureza 30. Por lo tanto,
las propiedades características de las ceras son muy complicadas. 30
39
enfriamiento ordinarias, debido a la fuerte química y similitudes de los
componentes.
Existen varios métodos para la determinar el punto de fusión de las ceras.
Los dos mas comunes son Punto Ablandamiento Anillo Bola y Punto de
Fusión. Estos dos métodos producen resultados diferentes, con el Anillo y
Bola método generalmente da un valor ligeramente inferior. 37
b) El punto de reblandecimiento
Definición: Medida de los polímeros relativamente blandos. Es la
temperatura a la cual una aguja de punta plana de Vitac, con una
sección de 1mm penetra 1mm en una sección de muestrabajo la
acción de una carga de generalmente 1Kg.38
Usos:
Indica la temperatura a la que los cambios de cera de un sólido a un
semi-líquido. Es muy importante para permitir una mayor amplitud en
función, evitando la fusión completa por un sobrecalentamiento ligero
y permitiendo el moldeo a la forma exacta sin que pase a rígido
demasiado pronto al enfríarse.34
c) Grado Cristalinidad
Definición: Es la proporción de material cristalizado en la maza;
conforme aumenta la cristalinidad, aumentan las propiedades
mecánica de la masa.
Uso:
Las Ceras compuestas principalmente de hidrocarburos se ablandan
a bajos intervalos temperaturas.40 La tasa de cambio de la temperatura
durante la solidificación y la presencia de discontinuidades en las
curvas de enfriamiento por debajo de solidificación indican el grado de
cristalinidad presente en una cera. Mientras más cristalina la cera,
mayor es la tensión interna en una muestra de cera cuando se
manipula por debajo de estas temperaturas.
40
d) Coeficiente de Expansión Térmica
Definición: La expansión térmica es el nombre que se le da al efecto
de la temperatura sobre la densidad. Se expresa usualmente por el
Coeficiente de Expansión térmica, el cual mide el cambio de longitud
por grado de temperatura se mide en (mm/°C).39
41
3.2.3.3.2 Propiedades Mecánicas
Las propiedades mecánicas de las ceras desempeñan un
papel vital en los procedimientos dentales. Los patrones deben ser lo
suficientemente fuerte para resistir la rotura durante el montaje y no
deben distorsionarse; estas no deben tener grandes variaciones
dimensionales. En comparación con los otros materiales, ceras
dentales tienen menores propiedades mecánicas, y estas
propiedades son fuertemente dependientes de la temperatura. Las
propiedades de resistencia de ceras naturales a temperatura
ambiente estaban en el orden decreciente de micrcristalina, parafina,
y cera de abejas. El aumento de la temperatura en el resultado
disminuciones en propiedades mecánicas de las ceras dentales.
Figura 1: Transmisión de Temperatura y Punto de Fusión de las ceras 41
La curva de enfriamiento de tiempo-temperatura para una cera dental
típica no es indicativo de un material plenamente cristalino. La curva
42
en la Figura 1 incluye dos inflexiones; la inflexión superior indica el
29
punto de fusión y la inflexión inferior de la transición temperatura.
a) Viscoelásticidad.
Definición: comportamiento que presentan los polímeros en los el cual un
polímero amorfo se comporta como vidrio a bajas temperatura, como una
masa gomoelastica a temperaturas intermedias y como un fluido viscoso a
temperaturas elevadas.42
Uso: Las ceras a temperatura por encima del punto de fusión, los
cristales tienden a ser derretidos y la cera es completamente fluida. A
la temperatura por debajo de la transición la temperatura de la cera es
rígida y no puede ser fácilmente moldeado. a temperaturas entre el
punto de fusión y la temperatura de transición; es viscoelastica
El intento de moldear la cera a temperatura por debajo del punto de
fusión no se traducirá en su totalidad y permanente deformación. Por
lo tanto, para maximizar el flujo y reducir al mínimo cualquier posible
relajación del stress, idealmente, todo moldeo de cera debería,
llevarse a cabo por encima del punto de fusión punto, pero al menos
por encima de la temperatura de transición. Sin embargo la adaptación
de cera en una temperatura demasiado alta puede dar lugar a la
contracción térmica excesiva e inexactitud dimensional.
La cera tiene una tendencia a fluir.343este Flujo de ceras es muy
importante, no sólo como parte en el proceso de moldeo, sino que este
es también un aspecto indeseable después de hecho el patrón de
impresión.
b) El flujo
Definición: Se le denomina al flujo de partículas a través de un fluido. El
termino fluido abarca a todo tipo de “fluidos y mezclas” de todo tipo de
materiales sujetas a diversas condiciones Newtonerianas o no
Newtonerianas44
43
Es una medida de la capacidad de una cera para deformarse bajo fuerzas
de la luz y es análoga a la fluencia. Generalmente, los principios reológicas
siendo válido en los sistemas de cera .34
3.2.3.4Preparación de la cera para toma de registro
44
A. Según Mans; el registro o galleta de cera, debe ser dimensionalmente
estable, tanto en forma como en tamaño, que permita reproducir las puntas
de cúspides de soporte mandibulares identadas en la cara inferior de la
galleta posicionada sobre el maxilar superior por de las identaciones de sus
cúspides de soporte 43
1. Se plastifica una lamina de cera y se dobla en dos
2. Se coloca el modelo superior sobre la cera plastificada
3. Se recorta con una tijera, dejando unas pequeñas pestañasde
cera que debe sobrepasar mas 1mm las caras vestibulares de
los dientes posterosuperiores, en aquellos casos de
entrecruzamiento dentario normal(sin mordida cruzada).
4. Se enfría el registro con agua helada
5. Estas galletas o registro de cera tienen una forma media
elíptica
B. Según Shillimburg, elabora el registro usando un trozo de cera rosa dura
en forma de arco, uso como guía una plantilla; se reblandece dicho trozo de
cera en agua caliente de grifo; se coloca contra la arcada del maxilar de
forma que se registren en ella todas las identaciones de cada una de las
cúspides superiores, use un cincel Hollenback o un instrumento similar
para hacer un corte en la cera;el cual va desde la periferia hasta la
tronera, entre el incisivo lateral ye el canino superior. Retirar el registró de
cera para eliminar la zona de canino. Si al llevar al paciente a la posición
deseada se evita los contactos en la parte posterior, entonces se aseguran
los contactos con cera Aluwax para asegura los contactos. Luego en una
platina prepare Oxido de Zinc eugenol pasta, poner un poco sobre las
identaciones y colocar en boca hasta que fragüé.46
C. Según Alonso, utilizamos ceras tipo Cera Rosada Extradura (Beuty)
cortada en rectángulos de 25x30mm y estañolas de radiografías
periapicales también cortadas en rectángulos de 9x35. Estas estañolas
será ubicadas sobre las ceras reblandecidas en agua caliente de forma que
puedan ser dobladas manteniéndolas en su interior con su extremo
sobresaliente de la cera, lo que nos permitirá que esta terminación metálica
45
facilite la manipulación del registró. Se confeccionaran tres partes de cera
por cada registro, dos que pueden ser individualizados por distintos cortes
en las hojuelas que salen de las ceras. El paciente deberá mantenerse en
posición mientras se calienta la cera, se colocaran ambas rectángulos en
los cuadrantes posterosuperiores cuidando de centrarlas sobre las arcadas,
se pide al paciente que cierre la lentamente hasta lograr contactar la cera
con los topes en la posición deseada se espera hasta que endurezca. E
paciente deberá ejercer nuevamente presión sobre la cera y el operador
deberá evaluar visualmente que este cierre no supere el milímetro.12
3.2.3.5CERAS UTILIZADAS EN EL PROYECTO
46
3.2.5.1.2 Composición:
S M h
Materia prima %
Ceras Paraina (Punto de 6 6 6
fusión alto y bajo)
Ceras Microcristalinas 3 3 2
(Dureza)
Ceras Naturales 5 - 5
modiicadores 1 - 1
Pigmentos No registrables
Los diverso tipos de cera parafina forman los componentes básicos de la
cera de modelar. Con el fin de obtener ceras mas suaves y ductiles.se
complementa con los distintos tipos de ceras.
3.2.5.1.3 Fabricación
Los ingredientes son cuidadosamente ponderados y se fundió en un
hervidor de agua. La cera fundida se homogeneíza mediante agitación, el
pigmento se añade y la mezcla se enfría a la temperatura deseada.
A esta temperatura, la cera es vertida sobre una cinta sin fin y se enfrió
hasta por debajo del punto de solidificación para formar una tira de cera. Esta
tira se enrolla entonces a cabo entre dos cilindros, casi como una operación
de calandrado, para obtener el grosor deseado de 1,5 mm, y hojas
47
individuales (18.6x 8,9 cm) se cortan y embalado, separadas por láminas de
papel de de grasa.
3.2.5.1.4 Características
1.Cada hoja cumple con el color, dimensiones, textura superficial.
2. Propiedades de trabajo
3.- Punto de goteo 63,60 y 61°C según los diferentes tipos
4. unidad de Penetración en 0,1 mm;23, 18 y 17 según los diferentes
tipos.
5. Punto de Congelamiento 62 ° C 58 ° C 61 ° C según los diferentes
tipos
6. Flujo a 23 ° C; 0,6% 0,5% y 0,3% ya 37 ° C ;70% 60% 40%
según los diferentes tipos.
Por consiguiente se recomienda que el producto deba ser almacenado en
frío a temperaturas moderadas. Evite apilar las cajas individuales muy altos,
especialmente a temperaturas elevadas o en entornos no-aire acondicionado
en verano o en las zonas tropicales.
3.2.5.2 CERA ALUWAX
Cera de Registro mordida, utilizada para tomar impresiones de la
identaciones.Estas hojas de registro de mordida son dimensionalmente
estables, no se encoge ni se distorsionan. Estas Cera de registro de mordida
son ideales para el control y el mantenimiento de registros oclusales exactos.
Estas tabletas de Mordida llegan " a 55 ° C en menos de un minuto. Estos
ceras copian cada conjuntos de detalles en la boca; el registro se mantiene
en agua o a temperatura ambiente menos de 27°C..
3.2.5.2.1 Características
48
Cera para registro de mordida dura con una mezcla de polvo
metálico(aluminio)
En estado caliente: amplía su fase plástica.
Suave, pero muy estable
Superficie de la cera después del registro - no hay aplastamiento de la
cera.
3.2.5.3 KORIWAX
Según transmisión directa del fabricante su Cera está compuesta
aproximadamente en las siguientes variaciones. Las cuales le dan a su
producto cera de registro, cierta rigidez y estabilidad en el tiempo.
3.2.5.3.1 Composición:
Materia prima % B A
Ceras Paraina Alemana(Punto de fusión alto
6 6
y bajo) 80%
Ceras Microcristalinas (Dureza) 3 2
Ceras sintericasLuwax 7 9
Carnauba
1 1
Pigmentos
1 1
49
3.3 DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Estabilidad dimensional
Ceras de Registro
50
Micrómetro
51
52
interoclusal ya Ceras Aluw Cu Si/N
sea como de ax alitativ o
Impresión o/
registros o nomin
soportes de al
registro
53
IV METODOLOGIA
4.1 TIPO DE ESTUDIO
A) Criterios de Inclusión
B) Criterios de Exclusión:
54
55
de una base de cilíndrica de 14mm de diámetro, 11mm de altura y una
torre superior cilíndrica de 7mm de diámetro por 9mm de altura. Lo
que se busca representar estos puntos de contacto entre las caras
oclusales de molares y premolares con las troneras.
56
Las mediciones fueron realizadas en el Laboratorio 4 de la facultad
de Mecánica de la universidad Nacional de Ingeniería; a cargo del
asistente operativo Jhony Santa Cruz.
4.4PROCESAMIENTO DE DATOS
57
Microsoft Excel 2010.
Programa estadístico SPSS 20.
Se empleará una base de datos de acuerdo a las variables estudiadas,
luego se evaluarán análisis estadísticos con medidas de tendencia
central tal como la media, y medidas de dispersión como desviación
estándar. Para determinar su relación se realizará la prueba de T-
Studen. Para su presentación se utilizarán tablas e histogramas.
58
V.RESULTADOS:
Tabla 1:
Variación de Altura en La Cera para Registro InteroclusalAluwax:
Ti M M
Ceras para Registro s
1 Aluwax Supericie 3 3 ,
Empinada
Aluwax Supericie 1 2 ,
Cóncava
H Aluwax Supericie 3 3 ,
Empinada
Aluwax Supericie 1 2 ,
Cóncava
2 Aluwax Supericie 2 2 ,
Empinada
Aluwax Supericie 1 1 ,
Cóncava
4 Aluwax Supericie 2 2 ,
Empinada
Aluwax Supericie 1 1 ,
Cóncava
S: Desviación Estándar
Gráfico 1:
Variación de Altura en La Cera para Registro Intermaxilar Aluwax:
59
3.3
3.2
3.1
3
2.9
2.8
2.7
2.6
2.5 Empinadas
2.4 Concavas
2.3
2.2
2.1
2
1.9
1.8
1.7
10seg 1 hora 24horas 48 horas
La medida tomadas de las superficies empinadas en 4 momentos
distintos (a los 10 segundos, a la hora, a las 24 y 48horas) se tiene
que las superficies empinada tiene en promedio 3.131 mm, 3.024 mm,
2.938 mm y 2.887 mm para los 10 s, hora, día y dos días
respectivamente mientras AluwaxConcava tiene en promedio 2.009
mm, 2.007 mm, 1.954 mm y 1.930 mm.
Tabla 2:
Variación de Altura en La Cera para Registro InteroclusalCavex
Up:
T
i
e
m
p M M
o Ceras para Registro S
1 Cavex Up Superficie
0 Empinada 2 2 ,
60
S
e Cavex Up Superficie 1 1 ,
g Cóncava
H Cavex Up Superficie 2 2 ,
o Empinada
r
a Cavex Up Superficie 1 1 ,
Cóncava
2
4 Cavex Up Superficie 2 2 ,
Empinada
h
o
r
a Cavex Up Superficie 1 1 ,
s Cóncava
4
8 Cavex Up Superficie 2 2 ,
Empinada
H
o
r
a Cavex Up Superficie 1 1 ,
s Cóncava
S: Desviación Estándar
Gráfico 2:
Variación de Altura en La Cera para Registro InteroclusalCavex :
61
2,300
2,200
2,100
2,000
1,900 Empinadas
1,800 Concavas
1,700
1,600
1,500
10sec 1hora 24horas 48horas
La medida tomada de las superficies empinadas en 4 momentos
distintos (a los 10 segundos, a la hora, a las 24 y 48 horas) se tiene
que la superficie empinada tiene en promedio 2,244 mm, 2.220 mm,
2.189 mm y 2.133.
En las superficies cóncavas se tiene en promedio 1.897 mm, 1.837
mm, 1.812 mm y 1.762 mm en los mismos tiempos.
Tabla 3:
Variación de Altura en La Cera para Registro InteroclusalKoriwax:
T
i
e
m M
p M ed
o Cera para Registro ia S
62
,
1 1
0 Koriwax Superficie 2 2,0 7
Empinada 72 9
S ,
e 1
g 1 1,8 2
Koriwax Superficie Concava 75 3
,
2
H Koriwax Superficie 2 2,0 3
o Empinada 59 4
r ,
a 1
1 1,9 3
Koriwax Superficie Concava 09 3
2 ,
4 1
Koriwax Superficie 1 2,0 9
h Empinada 17 5
o ,
r 1
a 1 1,8 3
s Koriwax Superficie Concava 92 2
4 ,
8 1
Koriwax Superficie 1 1,9 8
H Empinada 61 4
o ,
r 1
a 1 1,8 4
s Koriwax Superficie Concava 64 6
S: Desviación Estándar
63
Gráfico 3:
Variación de Altura en La Cera para Registro InteroclusalKoriwax:
2,100
2,050
2,000
1,950
Empinadas
1,900 Concavas
1,850
1,800
1,750
10seg 1hora 24horas 48horas
La medida tomada de una superficies empinada y una cóncavas en 4
momentos distintos se tiene que las superficies empinada tiene en
promedio 2,072 mm, 2.059 mm, 2.017 mm y 1.961 mm mientras que
en la superficies cóncava se tiene en promedio 1.875 mm, 1.909 mm,
1.892 mm y 1.864 mm.
64
Tabla 4:
Comparación de las Diferencias en superficies Empinadas
Diferencias de
M
Tiempos Cera S
,
2
7
5
, 2
Aluwax 5
,
1
10seg- 1 hora 1
3
, 4
Cavex Up 6
,
1
2
8
, 9
Koriwax 3
10seg-24horas ,
2
5
6
, 3
Aluwax 0
Cavex Up ,
, 0
9
9
65
4
7
,
1
1
7
, 4
Koriwax 7
,
2
9
2
, 3
Aluwax 7
,
1
10seg-48horas 2
3
, 8
Cavex Up 4
,
1
0
1
, 9
Koriwax 1
S: Desviación Estándar
Gráfico 4:
Comparación de las Diferencias en superficies Empinadas
66
2500
2000
1500
Aluwax
Cavex up
1000 koriwax
500
0
10seg-1h 10seg-24h 10seg-48h
Tabla 5:
Comparación entre Aluwax y Cavex en Superficies Empinadas
Prueba de muestras independientes
Aluwax vs Cavex
t-
Prueba de Studen
Levene t
Si p
F t
6
,
0
10 7 , 1 0.
8
1
0
,
1
10 6 , 2 0.
5
67
7
,
0
10 8 , 2 0.
2
Según lo anterior,
ninguna de los valores del P-Valor (Sig.) son mayores o iguales al 0.05
(alpha=5%);no se puede concluir con prueba T- Student. resultados de la
significancia bilateral la cual representa al P-valor que sólo es mayor en el
primer caso, lo cual indica que la diferencia presentada por el Aluwax frente al
de Cavex Up en los tiempos de 10s a una hora es totalmente significativa
Tabla 6:
Comparación entre Aluwax y Koriwax en Superficies Empinadas
Prueba de muestras independientes
Aluwax VS Koriwax
t-
Prueba de Studen
Levene t
Si p
F t
5
,
0
10 8 , 1 ,
8
7
,
0
10 4 , 2 ,
5
1
0
,
7
10 1 , 2 ,
1
68
Resulto que ningún par de comparación presenta igualdad de
varianzas dado que su Sig. (P-valor) son menores al 5%; el primer par
de comparación que es de 10s a la hora que tienen P-Valor mayor al
5% lo cual indica que el Aluwax presenta una menor estabilidad frente
al Koriwax que tiende a deformarse menos
Tabla 7:
Comparación entre Cavex y Koriwax en Superficies Empinadas
Prueba de muestras independientes Cavex
VS Koriwax
Prueba de t-
Levene Student
p
-
v
a
l
Si u
F e
1
0
s , ,
- 0 7
1 6 , 4
h 9 1
1
0
s
- , ,
2 9 9
4 2 , 9
h 6 9
1 1 ,
0 , , 9
s 5 9
- 4 3
4 5
69
8
h
P-Valor es mayor al 5% en todos los caso de comparación que se
tienen en los distintas diferencias en los diferentes tiempos, lo cual nos
da paso a poder concluir rotundamente al menos de los pares de 10s
a un día y de 10s a dos días; se tiene según la prueba t-student para
muestras independientes, que las diferencias presentadas entre la
cera Cavex Up y Koriwax son iguales estadísticamente (en los pares
de comparación que pasaron las pruebas de normalidad)
Tabla 8:
Comparación de las Diferencias en superficies Cóncavas
Diferencias de
M D
Tiempos Cera S
,
2
7
5
, 2
Aluwax 5
,
1
10seg- 1 hora 1
3
, 4
Cavex Up 6
,
1
2
8
, 9
Koriwax 3
10seg-24horas ,
2
5
6
, 3
Aluwax 0
Cavex Up ,
70
0
9
9
, 4
7
,
1
1
7
, 4
Koriwax 7
,
2
9
2
, 3
Aluwax 7
,
1
10seg-48horas 2
3
, 8
Cavex Up 4
,
1
0
1
, 9
Koriwax 1
Grafico 5:
Comparación de las Diferencias en superficies Cóncavas
71
1500
1000
Aluwax
500 Cavex up
koriwax
0
10seg-1h 10seg-24h 10seg-48h
-500
Tabla 9:
Comparación entre Aluwax y Cavex en Superficies Cóncavas
prueba de muestras independientes Aluwax
VS Cavex
Prueba de t-
Levene Student
Si p-
F t
1
0
s
-
1 , , - ,
h
1
0
s
-
2
4 , , - ,
h
72
1
0
s
-
4
8 , , - ,
h
Todos los pares cumplen con igualdad de varianza; prueba t para
muestras independientes se tiene que todos muestran que los pares
de comparación no presentan diferencias significativas; es decir, las
medias de las muestras son iguales.
Tabla 10:
Comparación entre Aluwax y Koriwax en Superficies Cóncavas
prueba de muestras independientes Aluwax
VS Koriwax
Prueba de t-
Levene Student
Si p-
F t
1
0 4
s ,
- 3
1 3 , 1 ,
h 0
1
0
s 4
- ,
2 5
4 5 , 1 ,
h 0
1 2
0 , , 1 ,
73
s
-
4 9
8 2
h 7
En cuanto a la igualdad de varianzas, se tiene que el último par tiene
Sig. (alpha=5%) son mayores al 5%; por lo tanto, es la única que
presenta muestras con iguales varianzas, mientras los pares restantes
no. Se tiene que todos los pares de comparación presentan un P-Valor
mayor al 5%, por lo tanto, no presentan una diferencia significativa
Tabla 11:
Comparación entre Cavex y Koriwax en Superficies Cóncavas
Prueba de muestras independientes Cavex
Up Vs Koriwax
Prueba de t-
Levene Student
Si p-
F t
1
0 4
s ,
- 7
1 8 , 2 ,
h 3
1
0
s 4
- ,
2 4
4 4 , 3 ,
h 6
1 5
0 , , 3 ,
s 0
- 4
4 7
74
8
h
Prueba de igualdad de varianzas se tiene que el par de comparación
último de interés no presenta muestras iguales en sus varianzas; no
presentan diferencias significativas
75
VI. DISCUSIÓN
El uso de Cera en el registro interoclusal esta aun muy difundido sea
en registro céntricos o excentricos; según la técnica utilizada se
puede utilizar una sola lamina cera, doble lamina de cera; en
combinación con escayolas de plomo de las radiografías periapicales
o con otro material de registro sea pasta zinquenolica, resina acrílica
o elastómero.
En este estudio se utilizó 90 láminas de cera para registro interoclusal,
de ellas se extrajo fracciones circunferenciales de 30mm de radio por
cada laminase denominaron ring de cera; se midió la cera base Cavex
Up y Koriwax y de impresión Aluwax, con el propósito de evaluar la
precisión de dichos materiales en la toma de registros interoclusales; a
pesar de lo expuesto por AshistaruS.y Col quienes determinaron que
solo el Polivinilsiloxanoes clínicamente aceptable para la toma de
registro3
Se utilizo una lamina debido que el uso de doble lamina implicaría un
grosor del registro superior a 3mm lo cual podría generar distorsión en
el registro ya que lo indicado es menor a 2mm. Esto concuerda con lo
expuesto por Milstein y Col.17 quienes determinaron que el uso de dos
láminas de cera en la toma de registro intermaxilar genera distorsión
en este. Posteriormente Ureta determino que se puede registrar la
relación Centrica con una sola Lamina de cera a pesar de los expuesto
por las diversas técnicas recogidas en este trabajo que utilizan mas de
una lamina o algún otro material de registro.
Se Utilizóla maqueta de diseñada por Tripodaskis y Col 24 pero se
adecuaron las modificaciones presentadas por Ghazal 4, quien le da un
espacio de interdental de 1mm y aumenta el tamaño de los
trapezoides a 10mm; esto fue debido a las indicaciones del Ing. Lazo
Ochoa con lo cual se pudo obtener una mayor precisión al calibrar la
maqueta.(Anexos1).Esta maqueta tuvo gran importancia en el trabajo
76
ya que se obtuvo un sujeto de registro homogéneo, fiable y verificable.
Por lo cual se pudo evitar lo hallado por Erickson y col. 10 quienes
determinaron que la variación clínica domina los errores en el montaje
de modelos, sobrepasando a las posiciones mandibulares y los
materiales dentales. Por ende las dimensiones a medir post registro
son homogéneas en la mayoría de registros
En este trabajo Las muestras fueron conservadas a temperatura
ambiente en las 48h posteriores al primer registro; entre 15 y 20°C,
siguiendo lo hallado por Ahmed 1y Millteins47 y col quienes
determinaron que ha esta temperatura lo cambios dimensionales en
los materiales de registro eran mínimos, no eran de interés clínico.
Se realizo un corte transversal en el centro de la circunferencia del ring
para poder medir el espesor de la superficie en dos puntos; este
procedimiento se realizo según lo planteado por Manns 41quien indica
que se debe retirar la cera y recortar con un tijera por la punta de
cúspides bucales y de los bordes incisales. Dicho procedimiento no
influyo en las mediciones del registro pues estas fueron posteriores.
La maqueta produjo registros homogéneos; Las mediciones al
registro evidenciaron que las superficies donde la cera fluyo o se
desplazo no se comporto igual a las superficies de donde se
desplazaron. Se determino que las discrepancias verticales no fueran
simétricas en ambos tipos de superficies esto difiere con los estudios
realizado por Ureta y Ashistaru y col quienes solo realizaron conteo de
superficies y no consideraron la propia variación de estas. Lo mismo
se aplica al experimento de Ahmed que compara la estabilidad
dimensional de los materiales de registro a distintas temperaturas sin
someterlos previamente a alguna manipulación mecánica propios de
la toma de registro interoclusal.
En este estudio; los materiales de registro evaluados defieren
significativamente después de un tiempo de conservación 1h,24h y
48h1,4,5 estos concuerdan con estudios anteriores que mostraron
77
diferencias en los modelos durante el montaje en el articulador; Esto
se atribuye a que las ceras presentan un gran coeficiente de
expansión térmica y distorsión.
Se demostró que la conservación de los materiales aumento las
discrepancias verticales en todos los materiales; estas son de interés
clínico ya que lo dientes pueden percibir objetos como la cinto de
shimtoc a partir de grosores de 8µm 48, estas discrepancias podrían
causar alteraciones en el sistema estomatognático. Otros Autores han
señalado que los movimientos dentarios fisiológicos oscilan entre 10 y
150µm en las direcciones horizontal y vertical. 49 y por ende no
percibirían tales variaciones.
De acuerdo a lo resultados obtenidos se evidencio que la ceras de
mayor prestigio (Aluwax y Cavex) mostraron valores altamente
significativos en la altura en relación a la Ceras Koriwax. Estos se
confirma con los valores iníciales de las superficies empinadas los
cuales difieren en aproximadamente 0.8mm frente a Koriwax; esto se
explica debido que a temperatura 45° y 50° no evidencio una fase
plástica optima lo cual en muchos caso nos llevo a repetir el
procedimiento en varias ocasiones.
78
VII Conclusiones:
La altura de la muesca para las superficies empinadas de la cera aluwax
fue mayor a los 10 segundos y menor a las 48horas.
La altura de la muesca para las superficies cóncavas de la cera aluwax fue
mayor a los 10 segundos, y menor a las 48 horas.
La altura de la muesca para las superficies empinadas de la cera Cavex fue
mayor a los 10 segundos y el menor a las 48horas.
La altura de la muesca para las superficies cóncavas de la cera Cavex fue
mayor a los 10 segundos, y menor a las 48 horas.
La altura de la muesca para superficies empinadas de la cera koriwax fue
mayor a los 10 segundos y menor a las 48horas.
La altura de la muesca para las superficies cóncavas de la cera Koriwax
fue mayor a la hora, y el menor valor fue a las 48 horas.
La Prueba T- Student para muestras independientes no mostro diferencias
estadísticamente significativas al relacionar los valores de las diferencias
en el tiempo para los registro interoclusal de las ceras aluwax, cavex y
koriwax p≤ 0.05.
Las diferencias encontradas son de interés clínico en ambos tipos de
superficies y en los tres tipos de cera para registro interoclusal, presentando
mayor variación en superficies empinadas la cera aluwax y en superficies
cóncavas la cera cavex
79
VIII Recomendaciones
Evitar realizar después de las 24h el transporte de la relación interoclusal o
intermaxilar, al articulador, debido a que las ceras usadas en el experimento
presentaron mayores variaciones después de este intervalo.
Permitir que la cera se enfrié adecuadamente al momento del registro;
debido que al igual que el agua en los primeros momentos de solidificación,
presenta un incremento de volumen.
Tratar que el registro marque áreas de volumen en su mayoría, ejemplo
cúspides debido a que en las áreas de pendientes por ejemplo espacios
interdentales, presento mayores variaciones.
Conocer la composición de las ceras de registro a utilizar;ya que en las que
existe un mayor porcentaje de parafina y ceras microcristalinas; no se
evidencia una buena replica de la superficie a replicar. En sentido inverso
las que presentan ceras naturales o sinteticas con menor punto de fusión,
presentan una mayor deformación post registro de la interrelación
intermaxilar.
80
IX BIBLIOGRAFÍA
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Diferentes Tipos De Materiales De Registro Interoclusal. J. Am Sci
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84
X. ANEXOS
85
Anexo 1: cuadro de Consitencia 1
Anexo 2: Planos de maqueta
ANEXO 3
Marca de La Cera y ipo de supericie
Altura de la Muestras en( µ)
mu 1 h 24 4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ANEXO 4:
FICHAS TÉCNICAS
These waxes
are
formulated to
be high
quality
premium general purpose modelling waxes for use in dentistry.
Because of the exacting requirements for
quality and reproducibility of product
properties in dentistry, these waxes have found numerous other high
technology applications such as in the electron microscope and
histology laboratory.
Introduction
Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium, and Cavex Set Up Hard
form a series of waxes for the dentist and dental technician. Their
main application is the construction of the wax rim in which the
artificial teeth and molars are placed in the process of preparing a
prosthesis.
The three types: Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium, and
Cavex Set Up Hard in particular differ in their flow properties at
different temperatures, thus making the Hard type more stable at
higher temperatures than the Regular or Soft types.
All types: Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium, and Cavex Set
Up Hard are tenacious, do not break easily and have exceptionally
good handling properties.
They are presented in the form of red-colored sheets, that can be
easily softened over a flame, or otherwise, and modelled to the
desired shape. Upon cooling, the wax retains its shape with great
dimensional stability and excellent adhesiveness to the other dental
materials involved.
Conformity Statements
Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium, and Cavex Set Up Hard
are developed and manufactured in a facility certified according to
the provisions of the Council Directive 93/42/EEC of June 14, 1993
concerning Medical Devices, against ISO 9001 and EN 46001.
Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium, and Cavex Set Up Hard
bear the CE marking of conformity for sale in the European
Community.
Composition
Laboratory Control
At this moment, there is no valid ISO Standard for modelling waxes.
All Cavex modelling waxes comply with the requirements of Type 1
products of ADA 24/24A and ISO/DIS 12163 (1996).
The Cavex testing program consists of the following tests:
1. General inspection of the sheets (color, dimensions, surface
smoothness).
The following Table gives typical values for Cavex Set Up Soft,
Cavex Set Up Medium, and Cavex Set Up Hard:
Cavex Set Up Test
Soft Medium
Hard
1. General inspection
Color and dimensions: comply surface smooth no cracks no
gross porosity
2. Working properties Comply Comply
Comply
3. Dropping Point 63° C 60° C
61° C
4. Penetration,
unit of 0.1 mm 23 18
17
5. Congealing Point 62° C 58° C
61° C
6. Flow at 23° C 0.6% 0.5%
0.3%
37° C 70% 60%
40%
Note:
The difference between the three types is expressed particularly in the
values for the flow (Test #6), indicating that Cavex Set Up Hard is
more stable at higher temperatures than Cavex Set Up Regular and
Cavex Set Up Soft.
Quality Control
A batch of Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium or Cavex Set
Up Hard, that has passed all the tests, is released for sale and
distribution. In case of one or more of the requirements not being in
specification, that batch is withdrawn and not sold.
Statement of non-toxicity
The manufacturer states that Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up
Medium and Cavex Set Up Hard can be safely used and are non-toxic
to the patient as well as to the dental team or the dental technician.
Cavex Set Up Soft, Cavex Set Up Medium or Cavex Set Up Hard
will also normally not be irritating to oral tissues and do not contain
any hazardous ingredients in sufficient concentrations to be harmful
to human beings when used as directed.
FICHA TECNICA ALUWAX :
PART DETAILS
PART NUMBER
TECHNICAL CHARACTERISTICS
Anexo 6: Fotos de la Investigación
Materilales Utilizados 1
instrumentos utilizados 1
FOTOS DE LA INVESTIGACIOIN
Registro de Mordaza
FOTOS DE LA INVESTIGACION 1
Registro de Altura Vertical 1
Conservación de los Registros
ANEXO 6: INFORME TECNICO