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Arco Reflejo

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ARCO REFLEJO 

Todos los organismos tienen respuestas musculares involuntarias y rápidas que se


desarrollan ante alguna situación de riesgo, que se conocen como reflejos. Cada reflejo
tiene asociado un arco reflejo:
1. un circuito formado por un receptor: neurona o estructura asociada que recibe los
estímulos.
2. una vía aferente: conduce el estímulo hasta la médula. 
3. un centro de integración: conecta la neurona sensitiva con la motora. Se localiza
en el sistema nervioso central, donde se analiza y elabora la respuesta.
4. una vía eferente: lleva la respuesta en forma de impulso nervioso hasta los
efectores
5. un efector: son las estructuras (músculos o glándulas) con las cuales el organismo
ejecuta la respuesta frente al estímulo que inició el acto reflejo. 

y todos estos son componentes que se unen entre sí por medio de la sinapsis.

El arco reflejo a nivel medular puede ser monosináptico o polisináptico en dependencia


del número de neuronas que participan en ellos.

El acto reflejo incluye solamente el estímulo y la respuesta ante este. 

Los reflejos medulares (sistema segmentario espinal) y de la porción cefálica (sistema


segmentario craneal), pueden ser de diferentes tipos: miotático, tendinoso, flexor y
extensor cruzado.

REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS O PROFUNDOS:


Los reflejos osteotendinosos o profundos que se exploran en la práctica clínica es decir el
aquiliano, rotuliano, bicipital, tricipital entre otros, tienen su base morfológica en el
reflejo miotático.  

 Reflejo aquiliano: sujeto sentado con los miembros colgados sobre el borde de la
cama o silla, se levanta ligeramente el pie con una mano y con la otra se percute
el tendón de aquiles, cuidando de no percutir el calcáneo.
 Reflejo rotuliano: en este caso el reflejo es inducido al percutir el tendón rotuliano
y obtener una respuesta refleja consistente en la contracción involuntaria del
músculo cuádriceps femoral, que produce la extensión de la pierna sobre el muslo.

 Reflejo bicipital: percusión del tendón del bíceps con el codo flexionado y su
respuesta normal es la flexión del antebrazo sobre el brazo.

 Reflejo tricipital: se obtiene por percusión con el martillo de reflejos sobre el


tendón del músculo tricipital, dando como resultado la contracción muscular de
este.

Se denomina clonus a una serie de contracciones involuntarias, rítmicas, que se


producen en un grupo muscular cuando se realiza una extensión brusca y pasiva
de los tendones en forma sostenida.

REFLEJOS CUTÁNEOS O SUPERFICIALES:


Son producidos por estimulación de la piel o mucosas. No están provocados por la
elongación muscular, como sucede en los reflejos profundos. Los reflejos cutáneos,
también llamados superficiales, tienen un arco reflejo medular semejante al de los reflejos 
profundos, pero además, disponen de un segundo arco cortical.  Los impulsos aferentes
ascienden por la médula y tronco hasta el lóbulo parietal cerebral, mientras que los
impulsos eferentes descienden por la vía piramidal o en íntima conexión con ella.

REFLEJOS PATOLÓGICOS: 
CLASIFICACIÓN: 
Los reflejos se clasifican de acuerdo al número de sinapsis en serie que ocurren en el
circuito como: monosinápticos (reflejo miotático) y polisinápticos (ejemplo, el reflejo de
flexión). Precisamente dos de los reflejo más representativos son: el reflejo de
estiramiento o miotático y el tendinoso. Estos se inician en los husos musculares y
órganos tendinosos de Golgi, respectivamente.
Reflejo monosináptico:
Es el tipo de reflejo monosináptico más conocido. Podemos definirlo como la
contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas grandes del músculo cuando
este es estirado. Un ejemplo de este tipo de reflejos es el rotuliano.

Cuando un músculo esquelético es elongado, responde con una contracción. En este


caso el receptor es la terminación anuloespiral del huso neuromuscular, la cual cada vez
que es elongada envía potenciales de acción a lo largo de la vía aferente hacia el centro
integrador respectivo. Cada huso neuromuscular está formado por 2 a 10 fibras
musculares rodeadas de una cápsula de tejido conjuntivo. Reciben el nombre de fibras
intrafusales, con el objeto de distinguirlas de las fibras extrafusales que constituyen el
resto del músculo y son responsables de su contracción.

Reflejos polisinápticos:
También llamado reflejo de retirada. Es la flexión de una o varias articulaciones.
Participan también los músculos extensores. La función de este reflejo de flexión o
retirada es la protección del organismo ante estímulos nociceptivos.

1ra y 2da MOTONEURONA

MOTONEURONA: Las motoneuronas o neuronas motoras (MN) están situadas en el


cerebelo y la médula espinal. Su función es producir estímulos para inducir la contracción
de los grupos musculares, imprescindibles para realizar actividades cotidianas como
caminar, hablar, gesticular, tragar, etc. Encargadas de establecer relación entre la
motoneurona y la fibra muscular, provocan una sinapsis especializada que se nombra
placa motora o unión neuromuscular.

La 1ª MOTONEURONA (Motoneurona Superior): se encuentra en la CORTEZA


CEREBRAL y envían axones que forman la vía piramidal. Descienden hasta las pirámides
bulbares donde existe una decusación y finalmente se conectan a la médula.
Las neurona motora superior se extiende desde la corteza cerebral, atravesando el tallo
encefálico, se decusa en las pirámides por donde baja a través de los tractos
corticoespinales, hasta hacer contacto con la neurona motora inferior a nivel del asta
anterior de la médula espinal.

La transmisión de los impulsos nerviosos de las neuronas motoras superiores a las


neuronas motoras inferiores se produce mediante un neurotransmisor llamado glutamato
a través de receptores glutamatérgicos. 

Hay muchos caminos diferentes hasta que una neurona motora superior puede enviar
impulsos eléctricos que finalmente se traducen en movimiento. El tracto rubroespinal, por
ejemplo, está muy involucrada en movimientos involuntarios para mejorar y mantener el
equilibrio del cuerpo. La mayoría de los movimientos relativos a este tramo se producen
en los brazos. El tracto tectoespinal se relaciona con los movimientos de los músculos en
el cuello, y el tracto reticuloespinal tiene un papel importante en el control de las acciones
autónomas en el cuerpo. El tracto corticoespinal o el tracto piramidal, es en gran parte en
el control de los movimientos conscientes y acción muscular.

En general, una neurona motora superior en el tracto piramidal tendrá un papel en el


control de movimiento consciente, mientras que una neurona motora superior en un tracto
extrapiramidal, o cualquier vía fuera del tracto piramidal, probablemente estar involucrado
en un proceso de motor subconsciente tales como el equilibrio o la postura. El tracto
pirámide comienza en la corteza cerebral, específicamente en la sección del lóbulo frontal
que se conoce como la tira de motor. En general, los impulsos nerviosos viajan de esta
tira motor a la médula espinal.

La 2ª MOTONEURONA (Motoneurona Inferior): se encuentran ubicadas en el  ASTA 


ANTERIOR de la médula. La neurona motora inferior es una neurona motora que
transmite los impulsos nerviosos desde las neuronas motoras superiores a los músculos
efectores. Puede originarse en la columna gris anterior, las raíces nerviosas anteriores o
los núcleos de los nervios craneales  o el tronco del encéfalo. La función principal de las
neuronas motoras inferiores es conectar la médula espinal o el tronco cerebral a los
músculos. Por lo tanto, las neuronas motoras inferiores son los nervios craneales y
espinales.
REFERENCIAS:
http://uvsfajardo.sld.cu/sites/uvsfajardo.sld.cu/files/leccion_conduccion_nerviosa_refejl_mi
otaticos.pdf
https://academia.utp.edu.co/basicoclinica/files/2012/06/Enfermedad-Motoneurona-inferior-
y-superior.pdf

para que el sistema nervioso actúe sobre el músculo tiene que pasar por dos
componentes el primero es la neurona motora superior que es una neurona, que su soma
es decir su cuerpo se encuentra en la corteza cerebral y su axón va a bajar hasta llegar a
la médula espinal.

 en la médula espinal se va a encontrar con la neurona motora inferior esta  sale de la
médula y  se convierte en nervio y llega al músculo a activarlo. la motoneurona superior
es el jefe es la que da la orden la motora inferior que es la que ejerce la acción sobre el
músculo pero necesitamos de estos tres componentes superior e inferior y el músculo
para que funcione

si quitamos a la inferior no habría inervación del músculo entonces el músculo estaría


débil y como no tiene inervación estaría flácido, no tendría reflejos estaría muerto.

en cambio la neurona motora superior  también es la que permite que la neurona motora
inferior no se salga de control entonces si quitamos esto se pierde la modulación de la
neurona inferior y este músculo además de estar débil ocurriría lo contrario estaría duro
como una piedra o sea sería espastico, los reflejos estarían aumentados es decir ocurriría
todo lo contrario porque si pierde la modulación hace lo que se le da la gana la neurona
motora inferior

 ahora anatómicamente tenemos que recordar que de la parte anterior del cerebro es en
el lóbulo frontal parten las fibras motoras que van a descender y si llegan las neuro
motoras superior si llega a los núcleos del mesencéfalo, puente y bulbo de los pares
craneales eso sería el tracto corticonuclear en cambio si llegan a la médula al asta
anterior eso sería el tracto cortico espinal o vial piramidal es la vía descendente más
importante y luego cuando llega al asta anterior salen las fibras por las raíces anteriores
se juntan con las posteriores que son sensitivas y forman el nervio  raquídeo este va a
salir del sistema nervioso central y va a llegar a inervar directamente al músculo.

 esto es importante saberlo si es una neurona motora superior o inferior porque cuando
nos encontremos con un deterioro muscular tenemos que estudiar la localización es decir
cuál de las dos neuronas es la que está fallando o si el músculo es el que me está
fallando por ejemplo como decimos la función del músculo se evalúa en base a su fuerza
si disminuye la  está débil es una paresia  que significa debilidad en cambio sin músculo
pierde la función completamente o sea se paraliza se llama plejía es diferente a esto
quiere decir ya perderle completamente la función si nos encontramos contra una
hemiparesia es decir una persona que ha perdido la movilidad de cara a brazo y pierna
del mismo lado por ejemplo tendremos que estudiar de dónde viene el daño porque eso
va guiar hacia el diagnóstico etiológico topográfico y también nuestro tratamiento
entonces vamos a ver un cuadro.

cuadro 
 
entonces si tenemos daño de neurona motora superior recordemos el músculo sigue
siendo inervado por la inferior eso quiere decir que atrofia no habría o habría una atrofia
leve que sería progresiva con el tiempo es decir el paciente dejaría de usar ese músculo y
por eso entraría en atrofia
 cuando ocurre un trauma o una lesión aguda primero se comporta como un daño en la
neurona motora inferior en atrofia tono y reflejos luego se instaura el síndrome como tal.

igual en la inferior si tú tajas al nervio que inerva al músculo entonces


vas a tener una atrofia intensa porque no hay nada que la active y a la miopatía igual es
leve porque la inervación si está presente pero el problema viene el músculo. ahora en el
daño de neurona motora inferior es muy característico las fasciculaciones es decir la
activación ectópica de algunas fascículos de un mismo grupo muscular que se ve sobre la
piel eso es muy típico de la inferior 

 
bien ahora en el tono de la neurona motora superior como dijimos se daña el jefe
entonces éste hace lo que se le da la gana y es espástico duro como una piedra en
cambio la inferior se pone flácido y en la miopatía será flácido o normal esto dependerá de
la enfermedad del tiempo y de la edad 

 en la distribución de la debilidad esto es importante porque la neurona motora superior


como está en cerebro mesencéfalo todas las vías superiores va a tener una distribución
piramidal o regional es decir va a afectar va a ser una clásica hemiparesia por ejemplo  

en la inferior es más común que afecta a extremidades distales aquí es la típica


paraparesia o paraplejía es más común que sea inferior  y la miopatía hace daño proximal
o sea no hace daño típicamente de los miembros sino más de la cintura escapular y
cintura pélvica

pero  esto va a depender de cuál miopatía estamos hablando en cuanto a los reflejos
osteotendinosos es decir el reflejo rotuliano todos los que buscamos la respuesta al
golpear en el tendón vamos a tener que en la neurona motora superior va a ver en el daño
de la neurona motora superior va haber hiperreflexia porque el inferior hace lo que se le
da la gana en cambio en el daño superior va a haber hiporreflexia o arreflexia es decir
poca respuesta o nada de respuesta ante el golpe y en la miopatía va haber hiporreflexia
o normal esto va a depender del síndrome en cuanto al reflejo cutáneos es el reflejo
abdominal y el crema estético en los hombres o también el reflejo del guiño anal en las
mujeres en el daño de superior no va haber esta es la diferencia si ven que son cruzados
hay hiperreflexia pero no hay cutáneos en cambio en la neurona motora inferior hay
hiporeflexia pero sí hay cutáneos igual que en la miopatía ya que el dañado es el músculo
pero los nervios están bien si va haberr el reflejo cutánea

el signo de babinski  es el reflejo cutáneo plantar extensor  es típico de neurona motora


superior  

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