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Arco Reflejo
Arco Reflejo
Arco Reflejo
y todos estos son componentes que se unen entre sí por medio de la sinapsis.
Reflejo aquiliano: sujeto sentado con los miembros colgados sobre el borde de la
cama o silla, se levanta ligeramente el pie con una mano y con la otra se percute
el tendón de aquiles, cuidando de no percutir el calcáneo.
Reflejo rotuliano: en este caso el reflejo es inducido al percutir el tendón rotuliano
y obtener una respuesta refleja consistente en la contracción involuntaria del
músculo cuádriceps femoral, que produce la extensión de la pierna sobre el muslo.
Reflejo bicipital: percusión del tendón del bíceps con el codo flexionado y su
respuesta normal es la flexión del antebrazo sobre el brazo.
REFLEJOS PATOLÓGICOS:
CLASIFICACIÓN:
Los reflejos se clasifican de acuerdo al número de sinapsis en serie que ocurren en el
circuito como: monosinápticos (reflejo miotático) y polisinápticos (ejemplo, el reflejo de
flexión). Precisamente dos de los reflejo más representativos son: el reflejo de
estiramiento o miotático y el tendinoso. Estos se inician en los husos musculares y
órganos tendinosos de Golgi, respectivamente.
Reflejo monosináptico:
Es el tipo de reflejo monosináptico más conocido. Podemos definirlo como la
contracción refleja de las fibras musculares esqueléticas grandes del músculo cuando
este es estirado. Un ejemplo de este tipo de reflejos es el rotuliano.
Reflejos polisinápticos:
También llamado reflejo de retirada. Es la flexión de una o varias articulaciones.
Participan también los músculos extensores. La función de este reflejo de flexión o
retirada es la protección del organismo ante estímulos nociceptivos.
Hay muchos caminos diferentes hasta que una neurona motora superior puede enviar
impulsos eléctricos que finalmente se traducen en movimiento. El tracto rubroespinal, por
ejemplo, está muy involucrada en movimientos involuntarios para mejorar y mantener el
equilibrio del cuerpo. La mayoría de los movimientos relativos a este tramo se producen
en los brazos. El tracto tectoespinal se relaciona con los movimientos de los músculos en
el cuello, y el tracto reticuloespinal tiene un papel importante en el control de las acciones
autónomas en el cuerpo. El tracto corticoespinal o el tracto piramidal, es en gran parte en
el control de los movimientos conscientes y acción muscular.
para que el sistema nervioso actúe sobre el músculo tiene que pasar por dos
componentes el primero es la neurona motora superior que es una neurona, que su soma
es decir su cuerpo se encuentra en la corteza cerebral y su axón va a bajar hasta llegar a
la médula espinal.
en la médula espinal se va a encontrar con la neurona motora inferior esta sale de la
médula y se convierte en nervio y llega al músculo a activarlo. la motoneurona superior
es el jefe es la que da la orden la motora inferior que es la que ejerce la acción sobre el
músculo pero necesitamos de estos tres componentes superior e inferior y el músculo
para que funcione
en cambio la neurona motora superior también es la que permite que la neurona motora
inferior no se salga de control entonces si quitamos esto se pierde la modulación de la
neurona inferior y este músculo además de estar débil ocurriría lo contrario estaría duro
como una piedra o sea sería espastico, los reflejos estarían aumentados es decir ocurriría
todo lo contrario porque si pierde la modulación hace lo que se le da la gana la neurona
motora inferior
ahora anatómicamente tenemos que recordar que de la parte anterior del cerebro es en
el lóbulo frontal parten las fibras motoras que van a descender y si llegan las neuro
motoras superior si llega a los núcleos del mesencéfalo, puente y bulbo de los pares
craneales eso sería el tracto corticonuclear en cambio si llegan a la médula al asta
anterior eso sería el tracto cortico espinal o vial piramidal es la vía descendente más
importante y luego cuando llega al asta anterior salen las fibras por las raíces anteriores
se juntan con las posteriores que son sensitivas y forman el nervio raquídeo este va a
salir del sistema nervioso central y va a llegar a inervar directamente al músculo.
esto es importante saberlo si es una neurona motora superior o inferior porque cuando
nos encontremos con un deterioro muscular tenemos que estudiar la localización es decir
cuál de las dos neuronas es la que está fallando o si el músculo es el que me está
fallando por ejemplo como decimos la función del músculo se evalúa en base a su fuerza
si disminuye la está débil es una paresia que significa debilidad en cambio sin músculo
pierde la función completamente o sea se paraliza se llama plejía es diferente a esto
quiere decir ya perderle completamente la función si nos encontramos contra una
hemiparesia es decir una persona que ha perdido la movilidad de cara a brazo y pierna
del mismo lado por ejemplo tendremos que estudiar de dónde viene el daño porque eso
va guiar hacia el diagnóstico etiológico topográfico y también nuestro tratamiento
entonces vamos a ver un cuadro.
cuadro
entonces si tenemos daño de neurona motora superior recordemos el músculo sigue
siendo inervado por la inferior eso quiere decir que atrofia no habría o habría una atrofia
leve que sería progresiva con el tiempo es decir el paciente dejaría de usar ese músculo y
por eso entraría en atrofia
cuando ocurre un trauma o una lesión aguda primero se comporta como un daño en la
neurona motora inferior en atrofia tono y reflejos luego se instaura el síndrome como tal.
bien ahora en el tono de la neurona motora superior como dijimos se daña el jefe
entonces éste hace lo que se le da la gana y es espástico duro como una piedra en
cambio la inferior se pone flácido y en la miopatía será flácido o normal esto dependerá de
la enfermedad del tiempo y de la edad
pero esto va a depender de cuál miopatía estamos hablando en cuanto a los reflejos
osteotendinosos es decir el reflejo rotuliano todos los que buscamos la respuesta al
golpear en el tendón vamos a tener que en la neurona motora superior va a ver en el daño
de la neurona motora superior va haber hiperreflexia porque el inferior hace lo que se le
da la gana en cambio en el daño superior va a haber hiporreflexia o arreflexia es decir
poca respuesta o nada de respuesta ante el golpe y en la miopatía va haber hiporreflexia
o normal esto va a depender del síndrome en cuanto al reflejo cutáneos es el reflejo
abdominal y el crema estético en los hombres o también el reflejo del guiño anal en las
mujeres en el daño de superior no va haber esta es la diferencia si ven que son cruzados
hay hiperreflexia pero no hay cutáneos en cambio en la neurona motora inferior hay
hiporeflexia pero sí hay cutáneos igual que en la miopatía ya que el dañado es el músculo
pero los nervios están bien si va haberr el reflejo cutánea