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Odontología Forense
Odontología Forense
Odontología Forense
¿Qué es?
La odontología forense es rama de la odontología que trata las estructuras forenses y sus
anexos (tercio medio e inferior de cara), valorándolas como elementos probatorios para
aporte a la administración de justicia y beneficio de la sociedad.
Definiciones
La Resolución 1995 de 1999 dictamina que todos los consultorios odontológicos tanto
públicos como privados, es de obligatorio cumplimiento el diligenciamiento de la HC, que
servirá como prueba documental en los servicios forenses, y el cual debe contener como
mínimo:
Campos de acciones
1. Lesiones personales
Para que se genere incapacidad con fines legales o demanda. Ejemplo: si tiene un
accidente en un bus, se golpea y sufre avulsión de incisivos inferiores. Se establece
mecanismo causal, incapacidad y secuelas. Otros casos que se estudian son:
2. Estimación de edad
La edad documental (CC, TI, RC) Prima sobre la edad pericial. Se utiliza en
indocumentados, ejemplo, menor de edad que está delinquiendo en la calle y que
no conoce la edad y que la autoridad requiere determinar si es mayor o menor de
18 años para determinar si compadece ante la justicia de mayores o menores.
Otros casos: menores de edad bajo custodia de bienestar familiar que no saben el
nombre ni la edad, el bienestar familiar lo lleva a medicina legal para estimar edad
probable clínica para registrarlo y darle su respectiva identificación y que tenga sus
derechos de ciudadano.
Aquí participa:
- Medico: establecen Tanner para caracteres sexuales
- Odontólogos: utilizan método de Moorres que funciona hasta los 21 años de
edad, después de 21 años ya se requieren otros métodos.
3. Identificación
Todas las personas que se han sometido a un tratamiento odontológico, el
odontólogo clínico debe hacer la historia clínica odontológica que incluye
odontograma que son los diagramas donde se especifican que tratamientos
rehabilitadores se ha hecho la persona (si tiene cordales, diastemas, etc), entonces
este odontograma se utiliza para compararse con el odontograma del cadáver y
determinar si es la misma persona.
4. Desastres masivos
Hay que aclarar que los odontólogos no van a la escena, pero cuando el desastre es
grande y el cuerpo queda tan deteriorado entonces apoyan en la identificación por
ejemplo diferenciar si un hueso es un pedazo de maxilar o un fémur.
5. Exhumaciones
Valoración de lesiones del tercio medio de la cara, que ayudan al proceso de
identificación siempre y cuando exista una historia clínica pre-mortem.
Dentición permanente
Objetivos
Proceso de identificación
1. Observación
La observación es una labor exploratoria basada en la percepción de los órganos de
los sentidos. Deberá ser selectiva e interpretativa para que la investigación abra
espacio a las hipótesis.
2. Descripción
Se describen y se documentan todas las características individuales y de clase, tales
como oclusión, diastemas, atricción, tratamientos odontológicos, prótesis,
antecedentes traumáticos, patológicos y estigmas ocupacionales.
3. Confrontación
Se establecen las concordancias y discrepancias:
- Concordancias absolutas: son aquellos puntos correspondientes e
individuales que coinciden en un 100% la HC antemortem y postmortem.
4. Conclusión de la identidad
Contiene un juicio basado en el material estudiado, puede ser emitido como
fehaciente o indiciario.
-
BRIAN JOHNSON BOLÍVAR
PROF. RUTH ENRIQUETA LLAMAS PÉREZ 6
UNIVERSIDAD LIBRE SECCIONAL BARRANQUILLA
- Identificación positiva fehaciente: es cuando hay por lo menos una
estructura absolutamente idéntica en el cotejo.
Radiografía
Las radiografías son una fuente valiosa de información, aportando datos individuales que
pueden haber pasado desapercibidos o que no incluyeron en los odontogramas.
Fotografías
Las fotografías dentales solo suelen aportar información sobre los dientes anteriores y esto
puede tener cierto grado de interés al suministrar detalles individuales que posteriormente
no habían sido reconocidos en la HC.
Modelos de estudio
Los modelos de estudio se pueden considerar como material antemortem excelente y se
deben analizar siempre que se dispongan de ellos. Pueden facilitar datos de la anatomía
dentaria, posición de las piezas, tamaño de cada una de las estructuras, etc.
Exploración extraoral
Anatomía dental
• Estructura
El diente consta de 2 zonas:
- Corona: esmalte, dentina y pulpa
- Raíz: ligamento periodontal, cemento, pulpa
En los premolares y molares, tienen una cara oclusal, una cara vestibular, una cara
lingual (en maxilar inferior) o una cara palatina (en maxilar superior), una cara mesial
(cerca de la línea media) y una cara distal (lejos de la línea media).
ALTERACIONES FISIOLÓGICAS
ALTERACIONES DE TAMAÑO
ALTERACIONES DE FORMA
ALTERACIONES DE NÚMERO
No hay presencia de una estructura dental
• Anodoncia: ausencia de todos los dientes
Ausencia
• Hipodoncia: ausencia de menos de 6 dientes
• Oligodoncia: ausencia de más de 6 dientes
ALTERACIONES EN POSICIÓN
Intrusión
Fractura dental
En los dientes no hay reparación biológica sino por tratamiento odontológico; en cuanto a
los tejidos blandos si tienen reparación biológica.
Concusión dental
Luxación dental
• Tipos:
- Extrusiva: cuando el diente sale del alveolo, el diente se ve alargado
- Intrusión: cuando el diente entra al alveolo, el diente se ve corto
- Lateral: cuando el diente esta inclinado
La avulsión dental es el desplazamiento completo del diente fuera del alveolo, puede
acompañarse de laceraciones gingivales. Cuando es reciente el alveolo esta sangrante,
congestivo. Cuando es antiguo se observa solamente la ausencia del diente.
Fractura mandibular
La fractura mandibular constituye a las lesiones óseas más frecuentes junto a las nasales.
Se presentan en los sitios de menor resistencias, según el mecanismo, tales como cuello del
cóndilo, ángulo goniaco, región parasifiasia, apófisis coronoides y rama ascendente.
• Lefort II – fractura piramidal: comienza por fuerza sobre el nivel de las raíces
dentarias y se extiende a través de la placa pterigoidea igual que la Lefort I. Al ir
hacia la línea media la fractura tiende a comprometer la pared media de la órbita,
Incapacidades médico-legal
La incapacidad médico-legal es un criterio clínico con fines jurídicos, que se establece según
la gravedad del daño y el tiempo necesario para el proceso de reparación de alteraciones
orgánica y/o fisiopatológicas. Se debe dar en letras y números (quince (15) días).
Secuelas odontológicas