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Proyecto de Tamizaje Neonatal E.M
Proyecto de Tamizaje Neonatal E.M
Proyecto de Tamizaje Neonatal E.M
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Céspedes C., menciona que el objetivo principal del programa es la prevención de
retardo mental, otras discapacidades y muerte, mediante la detección, confirmación
diagnóstica y tratamiento temprano de un grupo característico de enfermedades.
Según el informe de las Naciones Unidas del año 2017, en el mundo, alrededor de
15,000 niños y niñas fallecieron diariamente en el año 2016, antes de cumplir 5 años, de
los cuales el 46% murieron durante sus 28 primeros días de vida, correspondiendo al
grupo de muertes en la etapa neonatal. Además, aunque el número de neonatos que
fallecen antes de los cinco años muestra una cifra de 5.6 millones en 2016, en
comparación con casi 9,9 millones del año 2000 del total de muertes infantiles.
Un reporte de EsSalud refiere que gracias a esta prueba se pudo diagnosticar a 36 bebes
con hipotiroidismo congénito, de 600 tamizajes, quienes hubieran sido capaces de
padecer retardo mental si es que no se les hubiera brindado un tratamiento conveniente.
Lo anterior descrito nos permite evidenciar la importancia que tiene el tamizaje neonatal
para nuestro sistema de salud, al existir normativas que avalen y den sustento teórico
acerca del tema.
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muestra para el tamizaje; puesto que, no conocen el gran impacto que genera el poder
tener conocimiento acerca de patologías que puedan o pudieran tener sus menores. Lo
que conlleva a que el equipo de salud siga organizándose en seguir motivado a que las
madres dejen que se realice dicha prueba a sus hijos y así demostrar que el tamizaje
cumple adecuadamente su función que es la de diagnosticar oportunamente las
enfermedades congénitas.
A nivel Internacional
En el año 2018 en Ecuador, Ortiz, C realizaron un estudio con el objetivo de, determinar
la eficacia del tamizaje metabólico en la detección de enfermedades neonatales en
pacientes atendidos a nivel nacional en la red pública. El método utilizado es de tipo
comparativo. La muestra la conformaron 222 neonatos de 0 a 28 días durante el periodo
del 2011 a 2014. En conclusión, la reiteración de las enfermedades congénitas
metabólicas en la población de estudio fue baja en la relación a las patologías
prevalentes de la infancia (222 casos) durante el periodo de estudio.
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Sulaiman A., Kondkar A., Saeedi M., Saadallah A., et al., (Arabia Saudita, 2015), de
título: “Conocimiento y actitudes de madres saudís hacia el screening neonatal en
Arabia Saudí”, teniendo como objetivo: Determinar los conocimientos y actitudes de las
madres saudís hacia el screening neonatal. El método utilizado fue de enfoque
cuantitativo transversal de tipo descriptivo. La muestra estuvo conformada por 425
madres de recién nacidos, concluyendo que la gran parte de los integrantes reconocen la
importancia del screening neonatal; sin embargo, se obtuvo que el nivel de
conocimiento fue malo, pues la prueba para detectar trastornos genéticos resulto siendo
un 34.6%.
En el año 2015 en Ecuador, Bravo M., Cabrera M., y Carchi M. realizaron un estudio
con el objetivo de, determinar el conocimiento sobre el programa del tamizaje
metabólico neonatal en las madres que acuden a la consulta externa. El método utilizado
fue cuantitativo de tipo descriptivo, la muestra estuvo conformada por 300 femeninas;
pudiendo concluir que el 83% de las madres desconocen las patologías que detecta el
tamizaje metabólico neonatal.
A nivel Nacional
En el año 2018 en Perú, Bonilla R. con el objetivo de, determinar el conocimiento de las
madres primíparas sobre tamizaje neonatal en el servicio de alojamiento conjunto. El
método utilizado fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo. La muestra estuvo
constituida por 128 madres primíparas, concluyendo la mayoridad de las madres tienen
un nivel de conocimiento bajo sobre el tamizaje neonatal.
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nacidos. Desde entonces, se realizó las pruebas para Hipotiroidismo Congénito,
Hiperplasia suprarrenal, Fenilcetonuria y Galactosemia, habiéndose tamizado a 476,287
neonatos hasta junio del año 2012. Asimismo, de parte de MINSA en el año de 2003, a
través del Instituto Materno Perinatal de Lima, implementa su programa de tamizaje
neonatal, que alcanzó en el de 2007 una cobertura del 96,3% de atenciones sobre el
tamizaje neonatal (Galán, Dueñas, Obando y Saborio, 2013).
A nivel local
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Tamizaje neonatal: Aplicación de procedimientos y pruebas a todos los recién nacidos
con el objeto de identificar oportunamente a aquellos que puedan presentar alguna de
las siguientes enfermedades: cuatro enfermedades metabólicas (hipotiroidismo
congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria y fibrosis quística),
hipoacusia congénita o catarata congénita, con el propósito de prevenir discapacidad
física y/o mental o la muerte prematura.
Enfermedades metabólicas:
Fenilcetonuria (PKU). Enfermedad causada por un defecto congénito en el
metabolismo del aminoácido fenilalanina, el cual puede causar retraso mental severo
entre otros efectos.
Fibrosis Quística (FQ). Enfermedad genética multisistémica (afecta pulmones,
páncreas, hígado, intestino, glándulas sudoríparas y aparato reproductor que es debida a
un defecto genético en los canales de cloro que produce un aumento del sodio en el
sudor y viscosidad anormal de las secreciones en los aparatos respiratorio y digestivo.
Causa de desnutrición y muerte a edades tempranas.
Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC). Enfermedad congénita debida a
deficiencia enzimática de la 21-hidroxilasa, que causa alteración en la síntesis de los
esteroides de la corteza suprarrenal. Puede ocasionar alteraciones en el desarrollo de los
genitales externos y muerte neonatal temprana por desequilibrio hidroelectrolítico y
shock.
Hipotiroidismo Congénito (HC). Enfermedad producida por la deficiencia congénita
en la producción de las hormonas tiroideas, imprescindibles para el neurodesarrollo; es
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la primera causa prevenible del retraso mental y alteraciones del crecimiento a nivel
mundial. Hipotiroidismo.
Hipotiroidismo: Es la situación resultante de una disminución de la actividad biológica
de las hormonas tiroideas a nivel tisular, bien por una producción deficiente o bien por
resistencia a su acción en los tejidos diana, alteración de su transporte o de su
metabolismo.
Hipotiroidismo congénito: Déficit en la producción de hormonas tiroideas presente al
nacimiento.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Hormona producida por la hipófisisque
regula la producción de hormonas tiroideas (tiroxina y triyodotironina) por la
glándula tiroides.
Tetrayodotironina (T4): También llamada tiroxina, es la principal hormona tiroidea
secretada por las células foliculares de la tiroides.
Triyodotironina (T3): Hormona tiroidea metabólicamente activa producida en la
glándula tiroides o por desyodación de la T4.
VII.HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
Ho: La Intervención educativa participativa no es efectiva en el conocimiento sobre el
tamizaje neonatal en madres gestantes del Centro de Salud I-3 Vallecito Puno 2020.
Ha: La Intervención educativa participativa es efectiva en el conocimiento sobre el
tamizaje neonatal en madres gestantes del Centro de Salud I- 3Vallecito Puno 2020.
VARIABLES Y SU OPERACIONALIZACION
8.1. VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
Intervención educativa participativa
VARIABLE DEPENDIENTE
Conocimiento sobre el tamizaje neonatal.
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Variable Sesiones DESARROLLO DE LA SESIÓN
independiente: educativas EDUCATIVA
Intervención educativa con técnicas 1ra sesión educativa:
participativa. participativas. Tema:
MOMENTOS DE UNA SESIÓN
Las intervenciones EDUCATIVA
educativas dirigidas a Momento de motivación.
fomentar hábitos de Técnica: 8 minutos
vida saludables,
prevenir las Momento básico
enfermedades y Temas a desarrollar: 25
mejorar la calidad de - Definición de minutos
vida, se consideran un - Factores de riesgo
pilar fundamental para - Consecuencias
la atención de la salud Técnica:
y la generación e Momento practico
incremento de Técnica:
conocimiento frente al Momento evaluación
tamizaje neonatal en 10
madres gestantes. Técnica: minutos
Momento extensión
Técnica: 10
2da sesión educativa: minutos
Tema:
MOMENTOS DE UNA SESIÓN
EDUCATIVA 5 minutos
Momento de motivación.
Técnica:
Momento básico
Técnica:
Temas a desarrollar:
5 minutos
Definición
Importancia
Momento practico 25
Técnica: minutos
Momento evaluación
Técnica:
Momento extensión
Técnica:
8
10
minutos
10
minutos
10
minutos
VARIABLES DIMENSIÓN INDICADORES CATEGORIA INDICE
VIII. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.
Identificar el nivel de conocimiento de las madres gestantes Centro de Salud
I-3 Vallecito sobre aspectos generales del tamizaje neonatal (pre test).
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Evaluar el nivel de conocimiento de las madres gestantes del Centro de
Salud I-3 Vallecito sobre aspectos generales del tamizaje neonatal. (post
test).
10.1.2. Diseño de investigación: Se desarrollará con el diseño de Pre y Post Test con
un solo grupo. Porque este diseño se presenta cuando a un grupo se le aplica una prueba
previa al estímulo o tratamiento experimental, después se le administra el tratamiento y
finalmente se aplica una prueba posterior al estímulo.
El diagrama es el siguiente:
O1……….X……….O2
Donde:
X = Intervención educativa
O1 = Representa el conocimiento sobre el tamizaje neonatal en madres gestantes del
Centro de Salud Vallecito I-3. (pre test)
O2 = Representa el conocimiento el tamizaje neonatal en madres gestantes del Centro
de Salud Vallecito I-3. (post test).
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10.3 POBLACION Y MUESTRA DE INVESTIGACION
Criterios de inclusión
Madres gestantes que asisten a sus controles de gestación.
Madres gestantes que asistan en forma regular a sus controles de gestación.
Madres gestantes que deseen participar en el estudio de investigación.
Criterios de exclusión
Madres gestantes, no acepten firmar el consentimiento informado.
Calificación de ítems
Cada interrogante será calificado en dos categorías:
Respuesta correcta: 1 punto
Respuesta incorrecta: 0 puntos.
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Nivel de conocimiento bajo: 0-6
Dimensión conocimiento sobre la prueba: alto (8-10) medio (4-7) bajo (0-3)
De la coordinación:
Primeramente, se solicitará la autorización de ejecución del proyecto al jefe del
Centro de salud.
Se solicitará a la Decana de la Facultad de Enfermería una carta de presentación
dirigida al jefe del Centro de Salud I-3 Vallecito Puno para la ejecución del
proyecto con el fin de obtener el permiso respectivo.
Luego se coordinará con él jefe del Centro de Salud I-3 Vallecito, para dar a
conocer los objetivos y asimismo permita desarrollar la presente intervención
educativa.
Seguidamente se coordinará con las licenciadas en Obstetricia para solicitar la
nómina de las madres gestantes 2020 y realizar la selección de las madres
gestantes.
Después de haber realizado las coordinaciones en el Centro de Salud se
solicitará un ambiente para las sesiones educativas que se desarrollaran.
Se coordinará con cada uno de las licenciadas encargadas para la aplicación del
instrumento.
Posteriormente se coordinará con las licenciadas para la planificación del
cronograma de ejecución de las sesiones educativas.
De la ejecución:
EN EL PRE TEST
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Se realizará la presentación personal con la Licenciada encargada del servicio de
obstetricia.
Se realizará la presentación personal a las madres gestantes, donde se les dará a
conocer los objetivos del estudio.
Seguidamente se entregará a cada madre gestante el cuestionario según criterio
de inclusión y exclusión.
El cuestionario (pre test) se aplicará en un periodo de 15 a 20 minutos, previo a
las instrucciones verbales para el correcto llenado del cuestionario.
Luego se procede a recoger los instrumentos verificando que todos los ítems
tengan respuesta.
Al finalizar se agradecerá a las madres gestantes por su colaboración, asimismo
al a la licenciada y jefe del Centro de Salud encargado.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
Primera sesión educativa: La primera sesión educativa que se desarrollará será respecto al
tema: ……
Se preparará el espacio donde se realizará la actividad
Se preparará los materiales de aprendizaje (imágenes, fichas, etc.).
Se realizará la presentación de las investigadoras hacia las madres gestantes
con las que se trabajará.
Posteriormente para el momento de motivación se utilizará la técnica: …
Para el momento básico se utilizará la técnica: ………….
Para el momento práctico se realizará con la técnica: presentación de láminas,
en la que se repartirá imágenes relacionados.
Luego se procederá con la evaluación de los asistentes mediante la técnica:
……
Posteriormente para el momento de extensión se realizará la técnica: ……..
Finalmente, se les agradecerá su participación e invitándoles a la siguiente
sesión educativa.
Segunda sesión educativa: La segunda sesión educativa que se desarrollará será respecto al
tema: ………
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Se preparará el espacio donde se realizará la actividad
Se preparará los materiales de aprendizaje (imágenes, fichas, etc.).
Se realizará la presentación de las investigadoras hacia las madres gestantes
con las que se trabajará.
Posteriormente para el momento de motivación se utilizará la técnica:
Presentación de video relacionado con el tema.
Para el momento básico se utilizará la técnica: ………
Para el momento practico se realizará con la técnica: …………
Luego se procederá con la evaluación de los asistentes mediante la técnica:
…..
Posteriormente para el momento de extensión se realizará la técnica: …………
Finalmente, se les agradecerá su participación a todos los asistentes.
EN EL POST TEST
Al finalizar la segunda sesión educativa se aplicará el cuestionario (post test)
para evaluar el conocimiento sobre el tamizaje neonatal después de la
intervención educativa.
Finalmente, se les agradecerá a las madres gestantes por la disposición durante
el desarrollo de la intervención educativa.
Plan de tabulación
Se elaborarán tablas de doble entrada, teniendo en cuenta los objetivos y
la variable para su respectivo análisis.
Interpretación de los cuadros.
Plan de graficación
Se elaborarán los gráficos como barras simples en la interpretación de los
resultados obtenidos.
Plan de análisis de datos
Se verificarán los datos obtenidos después de la ejecución.
Se procederá a realizar el vaciado de datos en una base de Microsoft
Excel.
Se construirá una matriz de datos, en el programa Excel.
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Para el análisis de los datos se utilizará la estadística descriptiva y
porcentaje mediante el paquete SPSS Estatictics IBM versión 22.
DISEÑO ESTADÍSTICO PARA LA PRUEBA DE HIPÓTESIS: Para la
prueba de hipótesis se aplicará prueba estadística T – Student con diferencia de dos
promedios. Esta prueba exige dependencia entre dos muestras, en las que hay dos
momentos, uno antes (pre test) y otro después (pos test). Se procederá del siguiente
modo:
1. Planteamiento de la hipótesis:
H0: μpost test = μpre test (El promedio de conocimientos del grupo Post Test es
igual al promedio de conocimientos del Pre Test).
H0: μpost test > μpre test (El promedio de conocimientos del grupo Post Test es
mayor al promedio de conocimientos del grupo Pre Test)
2. Nivel de significancia
α =5 %=0.05
3. Prueba estadística muestra pequeña (n < 30).
X́ post test− X́ pre test
T c=
2 2
( n post test −1 ) S post test + ( n pre test −1 ) S pre test
√ n post test +n pre test −2
(
1
+
1
n post test n pretest
)
Donde:
S: Desviación típica
X: Promedio muestral
n: Tamaño de la muestra
4. Nivel de decisión
Si T c>T t , entonces se acepta la hipótesis alterna, caso contrario se mantiene la
hipótesis nula.
X. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Instrumentos de investigación, complementados por equipos, materiales y
herramientas tecnológicas útiles para recoger información de las madres
gestantes del Centro de Salud I-3 Vallecito – Puno.
Recursos económicos, que están directamente relacionados al recojo de
información y ejecución de la investigación. Que en gran medida estará
supeditado al aporte de las investigadoras.
XII.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Trimestres
Actividad
I II
Recopilación de Información X
Elaboración del Proyecto de tesis X
Mejoramiento del Proyecto de tesis X
Aprobación del Proyecto de tesis X
Recopilación de datos X
Análisis de Información X
Aplicación de Instrumentos de Investigación X
Procesamiento y Análisis de Datos X
Redacción del Borrador de la Investigación X
Presentación del Informe de Investigación X
Aprobación del Informe de Tesis X
XIII. PRESUPUESTO
RUBROS UNIDAD CANTIDA COSTO TOTAL
DE D UNITARI
MEDIDA O
BIENES
Papel bond A4 (75 gr.) Millar 5 millares S/. 22.00 S/.110.00
Fichas bibliográficas y Millar 1 millar S/. 100.00 S/.100.00
hemerográficas.
Resaltadores, lapiceros y Unidad 20 S/. 2.00 S/. 40.00
plumones.
Clips. Paquete 1 paquete S/. 5.00 S/. 5.00
Fólderes. Unidad 10 S/. 1.00 S/. 10.00
Otros imprevistos. S/.2000.00
SUBTOTAL S/. 2265.00
SERVICIOS
Impresión y tipeo. Hoja 500 S/.500.00 S/.500.00
Fotocopias. Hoja 4000 S/ 0,08 S/.320.00
Empaste. Tesis 10 S/. 12.00 S/.120.00
Otros imprevistos. S/.2000.00
SUBTOTAL S/. 2940.00
TOTAL GENERAL S/. 5205.00
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ANEXOS
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ANEXO N° 02 ENCUESTA
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTO
Marque una x en el casillero que Ud. Considere correcto o escriba donde
corresponda.
DATOS GENERALES
Edad:
a)15 a 20 años ( )
b)21 a 36 años ( )
c)37 a 42 años ( )
d)43 a más ( )
Nivel de instrucción
a)Primaria ( )
b)Secundaria ( )
c)Técnico superior ( )
d)Superior Universitaria ( )
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d) Para la madre y el recién nacido
4. ¿Sabe usted cuál es el objetivo de la prueba de tamizaje neonatal?
a) Prevenir y diagnosticar enfermedades congénitas
b) Una evaluación clínica en el recién nacido.
c) Un examen para ver qué tipo de sangres es el recién nacido.
d) No sabe
5. Sabe que ventajas le brinda la prueba de tamizaje neonatal a su bebe?
a) Para mejorar la calidad de vida de mi bebe
b) Para conocer su tipo de sangre de mi bebe
c) Para diagnosticar y dar tratamiento oportuno a mi bebe
d) Para un control de crecimiento y desarrollo de mi bebe
6. ¿Conoce Usted cuantas enfermedades detecta la prueba de tamizaje neonatal?
a) 2 enfermedades
b) 3 enfermedades
c) 4 enfermedades
d) No sabe
7. ¿Sabe Ud. que enfermedades detecta la prueba de tamizaje neonatal?
a) Enfermedades respiratorias
b) Enfermedades cardiacas
c) Enfermedades metabólicas
d) Todas las anteriores
8. Sabe usted que enfermedades detecta la prueba de tamizaje neonatal?
a) Hipotiroidismo congénito
b) Galactosemia
c) Hiperplasia suprarrenal
d) Todas las anteriores
9. ¿Conoce usted a que edad se realiza la prueba de tamizaje neonatal?
a) Cuando nace
b) En el 1 día
c) A los 4 días
d) Al mes
10. ¿Conoce usted cuantas veces se debe realizar la prueba de tamizaje neonatal?
a) 1 vez
b) 2 veces
20
c) 3 veces
d) No sabe
11. Sabe usted en donde se obtiene la muestra de sangre para el tamizaje neonatal?
a) En un tubo
b) En un frasco
c) En un papel filtro
d) No sabe
12. ¿Sabe de dónde se obtiene la muestra de sangre para la prueba del tamizaje
neonatal?
a) Del brazo
b) Del dedo
c) Del talón del pie
d) No sabe
13. Sabe cuántas gotas sangre le extraen para realizar la prueba de tamizaje neonatal?
a) 1 gota
b) 2 gota
c) 4 gotas
d) 10 gotas
14. Se necesita alguna orden para realizar el tamizaje neonatal?
a) Se necesita una orden firmada por la enfermera
b) Se necesita una orden firmada por la madre
c) Se necesita una orden firmada por el medico
d) No se necesita ninguna orden
15. A quienes se les realiza el tamizaje?
a) A todos los recién nacidos
b) A los recién nacidos prematuros
c) A los recién nacidos que tienen alguna enfermedad.
d) A los bebes cuyas madres solicitan el tamizaje
16. ¿Conoce usted a los cuantos días le dan los resultados de la prueba de tamizaje
neonatal?
a) Al día siguiente
b) A los 3 días
c) A los 15 días
d) Al mes
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17. ¿Sabe usted cuánto tarda en realizar la prueba de tamizaje neonatal?
a) Menos de10 minutos
b) 1/2 hora
c) 1 hora
d) 2 horas
18. ¿sabe usted quien realiza la toma de muestra para la prueba de tamizaje neonatal?
a) Médico
b) Enfermera
c) Técnico en Laboratorio
d) No sabe
19. ¿Qué preparación debe hacerse antes de tomar la muestra para el tamizaje?
a) Estar en ayuna el recién nacido.
b) Recolectar alguna muestra
c) Ninguna
d) No sabe
20. ¿Qué molestias aparecen después del examen de tamizaje neonatal?
a) Hemorragia
b) Endurecimiento en la zona de punción
c) Moretón en la zona de punción
d) Ninguna
Gracias por el apoyo brindado
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