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DS 4542
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CONSIDERANDO:
Que los Parágrafos I y II del Artículo 18 de la Constitución Política del Estado, determina que todas las personas tienen
derecho a la salud; y que el Estado garantiza la inclusión y el acceso a la salud de todas las personas, sin exclusión ni
discriminación alguna.
Que el Parágrafo I del Artículo 35 del Texto Constitucional, establece que el Estado, en todos sus niveles, protegerá el
derecho a la salud, promoviendo políticas públicas orientadas a mejorar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el
acceso gratuito de la población a los servicios de salud.
Que el Artículo 37 de la Constitución Política del Estado, dispone que el Estado tiene la obligación indeclinable de garantizar
sostener el derecho a la salud, que se constituye en una función suprema y primera responsabilidad financiera. Se priorizará
la promoción de la salud y la prevención de las enfermedades.
Que los Parágrafos II y III del Artículo 41 del Texto Constitucional, señalan que el Estado, priorizará los medicamentos
genéricos a través del fomento de su producción interna y, en su caso, determinará su importación; y que el derecho a
acceder a los medicamentos no podrá ser restringido por los derechos de propiedad intelectual y comercialización, y
contemplará estándares de calidad y primera generación.
Que el numeral 17 del Parágrafo II del Artículo 298 de la Constitución Política del Estado, establece como competencias
exclusivas del nivel central del Estado, entre otras, las políticas del sistema de educación y salud.
Que el numeral 2 del Parágrafo II del Artículo 299 del Texto Constitucional, dispone que se ejercerá de forma
concurrente por el nivel central del Estado y las Entidades Territoriales Autónomas, entre otras, la competencia de la gestión
del sistema de salud y educación.
Que el numeral 1 del Parágrafo I del Artículo 81 de la Ley N° 031, de 19 de julio de 2010, Marco de Autonomías y
Descentralización "Andrés Ibáñez", señala que de acuerdo a la competencia del numeral 17 del Parágrafo II del Artículo
298 y la competencia concurrente del numeral 2 del Parágrafo II del Artículo 299 de la Constitución Política del Estado, el
nivel central del Estado tiene la competencia de elaborar la política nacional de salud y las normas nacionales que regulen
el funcionamiento de todos los sectores, ámbitos y prácticas relacionados con la salud.
Que el numeral 7 del Parágrafo I del Artículo 81 de la Ley N° 031, establece que de acuerdo a la competencia del numeral
17 del Parágrafo II del Artículo 298 y la competencia concurrente del numeral 2 del Parágrafo II del Artículo 299 de la
Constitución Política del Estado, el nivel central del Estado tiene la competencia de elaborar la legislación para la
organización de las redes de servicios, el sistema nacional de medicamentos y suministros y el desarrollo de recursos
humanos que requiere el Sistema Único de Salud.
Que los incisos a) y b) del Artículo 1 de la Ley N° 1359, de 17 de febrero de 2021, de Emergencia Sanitaria, tiene por objeto
proteger la salud pública y prevenir su pérdida o deterioro; así como establecer que la Ministra o Ministro de Salud y
Deportes, dentro del ámbito de sus competencias, podrá adoptar las medidas previstas en la citada Ley cuando así lo
exijan las razones sanitarias.
Que es necesario reglamentar la Ley N° 1359, a través de la emisión del presente Decreto Supremo, en aras de precautelar el
bienestar y la salud de la población boliviana.
EN CONSEJO DE MINISTROS,
DECRETA:
CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
ARTÍCULO 1.- (OBJETO). El presente Decreto Supremo tiene por objeto reglamentar la Ley N° 1359, de 17 de febrero
de 2021, de Emergencia Sanitaria.
I. Con la aplicación de medidas sanitarias, los niveles del Estado, según sus competencias deberán ejecutar acciones
destinadas a evitar, prevenir y/o controlar una Emergencia Sanitaria y reportar información al respecto de manera inmediata
al Ministerio de Salud y Deportes.
II. El Ministerio de Salud y Deportes podrá solicitar información adicional a las Entidades Territoriales Autónomas y a
entidades del Sistema Nacional de Salud, para la vigilancia y el control de la Emergencia Sanitaria, debiendo la misma ser
remitida de manera obligatoria e inmediata.
a) Los niveles, nomenclaturas y procedimientos de alerta frente a los indicadores de riesgo para la salud de la población, que
pudieran llevar a una Emergencia Sanitaria;
b) Los mecanismos de comunicación a nivel nacional sobre los niveles de alerta y las medidas sanitarias que deben ser
implementadas.
a) Equidad. Es el esfuerzo colectivo, social e institucional, para eliminar las desigualdades injustas y evitables en salud,
según la diversidad de capacidades y necesidades;
b) Intraculturalidad. Es la recuperación, fortalecimiento y revitalización de la identidad cultural de las naciones y pueblos
indígena originario campesinos y afrobolivianos con respecto a la salud;
c) Interculturalidad. Es la interacción de las diferentes cosmovisiones, sentires, saberes y prácticas de los pueblos y
naciones indígena originario campesinos y afro-bolivianos, que asumen la complementariedad recíproca entre las medicinas
tradicionales ancestrales y las académicas;
d) Oportunidad. Los servicios de salud se brindan en el momento y circunstancias que la persona, familia y comunidad
los necesiten, sin demoras ni postergaciones que pudiesen generar perjuicios, complicaciones o daños;
e) Intersectorialidad. La atención en salud debe ser parte de la interacción entre los diferentes sectores del Estado, en todos
sus niveles, con el fin de actuar sobre los diferentes aspectos de la determinación social, económica y cultural de la salud,
bajo el principio articulador del Vivir Bien;
f) Integralidad. La atención de la salud responde a un conjunto articulado y continuo de acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, curación y rehabilitación; individuales y colectivas, donde los servicios deben estar
organizados para realizar una atención completa y amplia para el Vivir Bien.
ARTÍCULO 4.- (LINEAMIENTOS POLÍTICO ESTRATÉGICOS). Los lineamientos político estratégicos, de manera
enunciativa y no limitativa, son los siguientes:
CAPÍTULO II
CONSEJO NACIONAL ESTRATÉGICO PARA EMERGENCIAS SANITARIAS
a) Coordinar las acciones y determinaciones del Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias con los actores
involucrados;
b) Hacer seguimiento del cumplimiento de las determinaciones del Consejo Nacional Estratégico para Emergencias
Sanitarias;
c) Comunicar las decisiones del Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias a las instituciones
involucradas;
d) Programar reuniones, proponer la agenda y elaborar las actas de las reuniones ordinarias y extraordinarias del Consejo
Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias, y efectuar el seguimiento de las mismas;
e) Mantener actualizado el archivo y la base de datos relacionada con la situación de los temas tratados por el Consejo
Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias;
f) Elaborar informes técnicos, en coordinación con las entidades técnico-científicas correspondientes, para la
fundamentación de la declaratoria de Emergencia Sanitaria y en su caso, el retorno a la normalidad;
g) Elaborar informes de seguimiento, evaluación y control sobre la obtención de los resultados de las declaratorias de
Emergencia Sanitaria;
h) Otras requeridas por el Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias.
I. ; El Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias, podrá conformar comisiones Ad Hoc para el mejor
desempeño de sus atribuciones, mismas que deberán estar conformadas por sus miembros.
II. Las Comisiones Ad Hoc se crearán con objeto definido y se mantendrán conformadas por tiempo y materia
específicos definidos por el Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias.
CAPÍTULO III
MEDIDAS DE INMUNIZACIÓN, SALUD Y MEDICINA TRADICIONAL
ARTÍCULO 9.- (VACUNACIÓN). La vacunación gestionada en el marco de la declaratoria de Emergencia Sanitaria, será
voluntaria, gratuita y con consentimiento informado, por lo cual se deberá cumplir con los requisitos establecidos
mediante resolución específica del Ministerio de Salud y Deportes.
I. La AGEMED en coordinación con el Ministerio de Justicia y Transparencia Institucional a través del Viceministerio de
Defensa de los Derechos del Usuario y del Consumidor y la AEMP, realizará el análisis de la información de la lista de
precios remitida por los laboratorios industriales farmacéuticos nacionales y las importadoras, y aprobará la metodología
de cálculo para la obtención del precio máximo unitario de venta al consumidor final de los medicamentos y dispositivos
médicos en el marco de la Emergencia Sanitaria.
II. El precio máximo unitario de venta al consumidor final de los medicamentos y dispositivos médicos en el marco de
la Emergencia Sanitaria, no deberá contemplar un porcentaje mayor al veinticinco por ciento (25%) del precio facturado
por el laboratorio industrial farmacéutico nacional y la importadora para la venta en establecimientos farmacéuticos
privados.
III. La lista de precios máximos unitarios de venta al consumidor final de los medicamentos y dispositivos médicos en el
marco de la Emergencia Sanitaria será aprobada mediante Resolución Administrativa emitida por la AGEMED y se
socializará mediante los mecanismos de comunicación pertinentes.
IV. En todos los establecimientos farmacéuticos estará a disposición del público la lista de precios máximos publicada
por la AGEMED.
II. Durante la Emergencia Sanitaria, las vacunas precalificadas de uso de emergencia de la Organización Mundial de la
Salud - OMS, serán consideradas medicamentos esenciales.
ARTÍCULO 13.- (EJERCICIO DE COMPETENCIAS). El Consejo Nacional Estratégico para las Emergencias
Sanitarias establecerá los alcances de la avocación de competencias mediante normativa expresa, cuando:
a) Se detecte que alguna Entidad Territorial Autónoma haya sido rebasada en su capacidad de respuesta, instruirá al
Ministerio de Salud y Deportes la avocación de competencias;
b) Las Entidades Territoriales Autónomas informen al Consejo Nacional Estratégico para las Emergencias Sanitarias que
han sido rebasadas sus capacidades de respuesta.
a) Prevención. Tomando en cuenta que la práctica y consumo de la medicina tradicional están incorporados en los
hábitos y costumbres de la población urbana y rural, deben desarrollarse actividades con la estrategia de Información,
Educación y Comunicación - IEC en ferias comunitarias, barriales, en centros educativos y organizaciones sociales, así como
en campañas masivas en radio y televisión promocionando la salud ancestral, velando el ecosistema y el equilibrio con el
medio ambiente y la salud integral, en el uso sostenible de plantas medicinales y otros recursos naturales;
b) Contención y Tratamiento. La contención y el tratamiento estarán de acuerdo a la implementación de terapias y técnicas
ancestrales, según el diagnóstico que determinan los prestadores de la medicina tradicional, recurriendo a los productos
elaborados por los prestadores de la medicina tradicional ancestral boliviana.
CAPÍTULO IV
MEDIDAS EN SERVICIOS Y CONTRATACIONES
I. La contratación directa de bienes y servicios en el marco de lo previsto en el Artículo 27 de la Ley N° 1359, debe
considerar las siguientes previsiones:
a) Los procesos de contratación directa de bienes y servicios estarán destinados a gestionar las acciones necesarias para la
atención de la Emergencia Sanitaria y prevención de propagación, en el ámbito territorial en el que ésta sea declarada por el
Ministerio de Salud y Deportes a solicitud del Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias;
b) Durante la Declaratoria de Emergencia Sanitaria, las entidades públicas vinculadas con la prevención y atención inmediata
y oportuna de la población afectada, podrán realizar procesos de contratación directa de bienes y servicios, bajo
responsabilidad de las entidades contratantes;
c) Durante la Declaratoria de Emergencia Sanitaria, el Ministerio de Salud y Deportes y sus entidades descentralizadas,
podrán ejecutar los procesos de contratación directa de bienes y servicios;
d) La Contraloría General del Estado, establecerá el protocolo para la remisión y registro de los contratos que pudieran
incluir cláusulas de confidencialidad;
e) El registro en el Sistema de Contrataciones Estatales ? SICOES de las contrataciones para la atención de la Emergencia
Sanitaria, se realizará de conformidad a las previsiones establecidas en el Manual de Operaciones del SICOES;
f) El procedimiento y las condiciones de la contratación directa de bienes y servicios para la atención de una Emergencia
Sanitaria, deberán realizarse según la reglamentación emitida mediante Resolución Biministerial, conforme lo dispuesto por
la Disposición Adicional Única de la Ley N° 1359. La reglamentación emitida para el efecto, estará vigente en tanto dure la
Emergencia Sanitaria.
II. Para la adecuada aplicación del presente Decreto Supremo se entenderá por "bienes y servicios" a "bienes, obras,
servicios generales y servicios de consultoría". De manera específica, la contratación de bienes considerará la adquisición de
vacunas, pruebas diagnósticas, medicamentos, dispositivos médicos, insumos, reactivos, equipamiento médico y otros
bienes que sean necesarios para la atención de la Emergencia Sanitaria. La contratación de servicios de consultoría para la
atención de una Emergencia Sanitaria, considerará la contratación del personal necesario para este propósito.
III. La incorporación de cláusulas de confidencialidad en los contratos a ser suscritos en el marco de la Ley N° 1359, será
procedente cuando por disposición expresa de los proveedores en el mercado internacional, aplicables a la generalidad de
los países respecto de la venta de un determinado producto, se constituya en condición imprescindible para la formalización
del correspondiente contrato.
I. Declarada la Emergencia Sanitaria, los Ministerios de Salud y Deportes, y de Economía y Finanzas Públicas aprobarán,
mediante Resolución Biministerial, la nómina de subpartidas arancelarias sujetas a despacho aduanero en un plazo máximo
de veinticuatro (24) horas, misma que será actualizada en caso necesario.
II. ; En caso de que en la nómina existan mercancías sujetas a la presentación de Autorizaciones Previas - AP y
Certificaciones - C para su importación, de acuerdo a norma específica, deberán ser emitidas en un plazo no mayor a
veinticuatro (24) horas, a partir de la fecha de la solicitud.
III. El despacho aduanero procederá en un plazo hasta de veinticuatro (24) horas después de aceptada la declaración de
mercancías por la Administración Aduanera.
ARTÍCULO 21.- (CONTRATACIÓN DE PERSONAL MÉDICO Y/O DE SALUD). Durante la Emergencia Sanitaria, el
Ministerio de Salud y Deportes, mediante Resolución Ministerial establecerá el procedimiento de abreviación de plazos,
simplificación, requisitos y procedimientos para la contratación de personal médico y/o de salud que será aplicable al
Ministerio de Salud y Deportes y sus entidades descentralizadas.
ARTÍCULO 22.- (INFRACCIONES Y SANCIONES). Las Entidades Territoriales Autónomas en el marco de sus
competencias, podrán emitir la normativa correspondiente para la aplicación de las infracciones y sanciones establecidas en
el marco de la Ley N° 1359.
DISPOSICIONES FINALES
DISPOSICIÓN FINAL ÚNICA.-Los Gobiernos Autónomos Departamentales, Gobiernos Autónomos Municipales y los
Gobiernos Autónomos Indígena Originario Campesino, cuando concurran los elementos y previsiones establecidas en el
Artículo 6 de la Ley N° 1359, deberán gestionar ante el Consejo Nacional Estratégico para Emergencias Sanitarias la
declaración de una Emergencia Sanitaria en su ámbito territorial.
Los señores Ministros de Estado en sus respectivos Despachos, quedan encargados de la ejecución y cumplimiento del
presente Decreto Supremo.
Es dado en la Casa Grande del Pueblo de la ciudad de La Paz, a los catorce días del mes de julio del año dos mil veintiuno.
FDO. LUIS ALBERTO ARCE CATACORA, Rogelio Mayta Mayta, Maria Nela Prada Tejada, Carlos Eduardo Del
Castillo Del Carpio, Edmundo Novillo Aguilar, Felima Gabriela Mendoza Gumiel, Marcelo Alejandro Montenegro Gomez
Garcia, Franklin Molina Ortiz, Nestor Huanca Chura, Edgar Montaño Rojas, Ramiro Felix Villavicencio Niño De
Guzman, Ivan Manolo Lima Magne, Verónica Patricia Navia Tejada, Jeyson Marcos Auza Pinto, Juan Santos Cruz, Adrian
Ruben Quelca Tarqui, Remmy Ruben Gonzales Atila, Sabina Orellana Cruz.