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Acto Quirugico Primer Tiempo

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Acto quirugico

se llama operación o intervención quirúrgica al acto de curación o tratamiento de un

enfermo utilizando maniobras instrumentales y manuales, a través de una herida

realizada ,puede realizarse utilizando una vía natural como: boca, esófago, ano, utilizando

la vía endoscópica.

A. Tiempos quirúrgicos

Cualquiera sea el tipo de operación a realizarse, todas ellas tienen tiempos que le son

comunes.

Los tiempos quirúrgicos son 5:

1. Posición operatoria

2. Antisepsia de la piel y colocación de los campos quirúrgicos

3. Diéresis

4. Operación propiamente dicha

5. síntesis

1. Primer tiempo quirúrgico: “Posición operatoria”

Se llaman posiciones operatorias a las actitudes y formas en que se colocan el enfermo y la mesa

de operaciones. Ellas dependen del sitio y tipo de operación que el cirujano deba realizar.

Importante: La selección de la posición quirúrgica la hace el cirujano consultando con el

anestesiólogo, con los ajustes necesarios para la anestesia.


La responsabilidad de colocar al paciente en la posición operatorial: la enfermera

circulante, con la guía, aprobación y ayuda del anestesiólogo y del cirujano o ayudante.

Medidas de seguridad:

 El enfermo debe estar bien identificado al transferirlo a la mesa quirúrgica, y confirmado

el sitio quirúrgico.

 La mesa se coloca en una posición segura, fija cuando el enfermo esté sobre ella durante

la transferencia del.

 Es necesaria la ayuda adecuada del paciente para evitar una lesión.

 Se recomienda un mínimo de cuatro personas para levantar o mover a un paciente

inconsciente.

 El anestesiólogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le da sostén durante el

movimiento.

  El proteger e inmovilizar una fractura durante los movimientos es obligación del

médico.

  Sin el permiso del anestesiólogo el paciente no se mueve.

  El paciente anestesiado debe moverse lentamente y con cuidado para que la circulación

se acople, y se controle el cuerpo durante el movimiento.

  Las partes del cuerpo no deben extenderse fuera de los bordes de la mesa, ni entrar en

contacto con otros objetos o superficies.

  Una exposición mínima del cuerpo previene la hipotermia y conservar su lugar.

  No se debe obstruir o desconectar catéteres, venoclisis y monitores.

  En decúbito dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse

 .  En decúbito ventral, el tórax debe liberarse de presión para facilitar la respiración.


  En posición lateral, colocar almohadas a lo largo y entre las piernas para prevenir la

presión de los vasos y nervios.

 Proteger al paciente de lesiones por aplastamiento

Preparación para la colocación

Antes de que el enfermo ingrese al quirófano, la enfermera circulante debe:

a. Revisar la posición necesaria, según las normas de la institución y las indicaciones del cirujano.

b. Pedir ayuda si desconoce cómo colocar al paciente

c. Consultar al cirujano en cuanto llegue, si no está segura sobre cuál es la posición que se

utilizará. d. Acondicionar el equipo necesario para realizar el procedimiento

e. Probar los dispositivos para seguridad del paciente.

Posiciones operatorias mas usadas en cirugía

1. Posición Supina o decúbito dorsal

Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, de tórax, de

hombro, vasculares y ortopédicas.

2. Posición Prona o decúbito ventral

Operaciones sobre el craneo, parte superior del torax ,recto,cocxis,piernas y columna

vertebral

3. Posición de Fowler o sentado.

procedimientos de reducción ortopédica , enclavado andomodular de fémur y pierna y

algunas cirugías de cadera. de la columna cervical, craniectomia posterior.

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