La Fisioterapia en El Lupus

La Fisioterapia en el Lupus
Vicente Trapero Parra, Fisioterapeuta Colegiado 1906-CLM.

¿Qué es el LES?
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad crónica inflamatoria

del tejido conectivo con manifestaciones variadas que pueden afectar a
diversos órganos del cuerpo humano.
Su causa es desconocida, afectando principalmente al género femenino.
El pronóstico de la enfermedad ha mejorado sustancialmente en las últimas 2
décadas. Una vez controlada la fase aguda inicial, a largo plazo la
supervivencia es de un 95%.
Normalmente se desarrolla más en mujeres durante su niñez. Actualmente no
hay cura para el lupus pero el tratamiento puede reducir sus síntomas y
proporcionar una vida normal al paciente.
Síntomas del LES:
El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) produce dolor articular, rigidez articular

y fatiga lo que hace que los afectados dejen de hacer ejercicio y dejen sus
actividades diarias, lo que puede hacer que los síntomas empeoren.
Un programa de ejercicio supervisado, ya sea de ejercicio aeróbico,
entrenamiento de fuerza (musculación) o estiramiento (flexibilidad) será
beneficioso para todos los pacientes con LES.
La Fisioterapia en el LES
La fisioterapia no pretende curar la enfermedad, pero sí mantener la mejor

calidad de vida posible.
Las sesiones de tratamiento han de ser cortas, sin llegar al fallo muscular.
Ejercicios de Cinesiterapia lenta e intensidad leve y progresiva y respetando
la regla del no dolor.
El masaje y los ejercicios de movilidad se postulan como una opción
interesante de cara a aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida.
Objetivos principales de la Fisioterapia:
Los objetivos principales son reducir el dolor, el edema y la inflamación en los

episodios donde se exacerbe el Lupus.
Prevenir la rigidez y atrofia muscular existente.
Mantener la función pulmonar (Fisioterapia respiratoria).
Mejorar la calidad de vida.
Aumentar la funcionalidad e independencia del paciente.
Técnicas de Fisioterapia en el LES
1. Masaje (efecto relajante y descontracturante).

2. Entrenamiento de fuerza y de resistencia (musculación y ejercicio
aeróbico).
3. Estiramientos.
4. Punción seca, acupuntura, kinesiotape.
5. Pilates y técnicas de relajación.
6. Técnicas de automasaje.
7. Fisioterapia respiratoria.
8. Termoterapia (evitar en brotes).
Tratamiento en el LES
Se puede llevar una vida normal (trabajo, estudio, vida social), siendo
importante la realización de ejercicio físico, de una dieta equilibrada y
saludable y de un control farmacológico en caso de que lo estime nuestro
profesional médico.
Tener cuidado con la exposición a los rayos ultravioleta (sol y luz artificial).
Manejar el estrés adecuadamente.
El importante papel del ejercicio físico
en el LES
Cuando se vive con Lupus, se suele pensar que ejercitarse nos va a provocar
mayor fatiga y no nos va a traer ningún beneficio.
Sin embargo la investigación científica nos muestra que el ejercicio fortalece
los músculos, previene la rigidez articular y evita la ganancia de peso.
Un estudio del 2008 publicado en el British Journal of Sports Medicine
demostró que la actividad física mejora la salud mental y el estado de ánimo.
Los participantes que realizaban actividad física mostraban menores niveles
de depresión tras haberla realizado. La jardinería, pasear con nuestra
mascota, incluso las tareas domésticas que requieren cierto esfuerzo también
ayudaban a disminuir los niveles de estrés.
¡HAY QUE MANTENERSE ACTIV@S!
Objetivos del ejercicio físico
1. Mejorar el rango de movimiento.

2. Fortalecer los tendones, ligamentos y músculos para estabilizar las
articulaciones.
3. Ayudar a mantener los huesos fuertes y prevenir al osteoporosis que es
comúnmente causada por los fármacos (corticoides) que se utilizan para
tratar la inflamación provocada por el LES.
4. Mantener y mejorar la función cardiaca, ya que esta es una de las causas
de muerte en pacientes con LES.
5. Reducir la tendencia a ganar peso, lo cual puede causar mayor inflamación
y dolor en las articulaciones.
6. Mejorar el sueño y el estado de ánimo al liberar endorfinas que reducen el
estrés.
Tipos de ejercicio
Hay 4 tipos principales de ejercicio físico:

1. Ejercicios de estiramiento (flexibilidad).
2. Ejercicios de fortalecimiento muscular (fuerza).
3. Ejercicios cardiovasculares o aeróbicos (resistencia).
4. Ejercicios de conciencia corporal: Tai-chi, yoga y pilates.
1. Ejercicios de estiramiento
(flexibilidad):
Al aumentar nuestro rango de movimiento (ROM) mediante el estiramiento se
reduce la rigidez articular y mantenemos nuestras articulaciones flexibles y
saludables. No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y , a continuación, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Este ejercicio traerá grandes beneficios al paciente con Lupus.

2. Ejercicios de fortalecimiento
muscular (fuerza):
Estos ejercicios nos permiten aumentar y mantener la fuerza muscular
manteniendo nuestras articulaciones estables.
También nos permiten tener una mayor independencia ya que al tener más fuertes
nuestros músculos seremos capaces de hacer mayor número de tareas y
actividades con menor esfuerzo.
3. Ejercicio aeróbico o cardiovascular
(resistencia):
El tercer tipo de ejercicio es el aeróbico o de resistencia que mejora la capacidad
cardiovascular.
No se puede mostrar la imagen. Puede que su equipo no tenga suficiente memoria para abrir la imagen o que ésta esté dañada. Reinicie el equipo y , a continuación, abra el archiv o de nuev o. Si sigue apareciendo la x roja, puede que tenga que borrar la imagen e insertarla de nuev o.
Ayuda a hacer los pulmones más eficientes y nos da más resistencia, lo que puede
hacer que aguantemos más tiempo sin cansarnos. Algunas de las actividades más
beneficiosas son andar, hacer ejercicios en el agua y la bicicleta estática entre
muchas otras.
4. Ejercicios de conciencia corporal (Tai-
Chi, Yoga y Pilates):
Mejoran la coordinación, la postura y relajan el cuerpo y la mente.
Prescripción del ejercicio físico:
El ejercicio físico debe ser prescrito por un profesional. El programa de

ejercicio físico debe ser adecuado al sujeto.
Su profesional de la salud (médico, fisioterapeuta o entrenador personal) será
el encargado de adaptar la actividad física a su capacidad física.
¿Cómo empezar?
1. Háblalo con tu médico o con un profesional de la salud.
2. Empieza bajo la supervisión de un Fisioterapeuta o de un Entrenador

Personal cualificado.
3. Calienta bien.
4. Empieza con ejercicios de fortalecimiento lenta y gradualmente

aumentando el peso poco a poco. TÓMATELO CON CALMA.
5. Haz ejercicio aeróbico.

6. Escoge tu programa de entrenamiento y hazlo un hábito más de tu vida
(igual que comer o lavarte los dientes).
7. Lleva un diario de entrenamiento, márcate objetivos y anota como te

sientes física y emocionalmente después de tu entrenamiento. Anota aquellos
días en los que no te quieras ejercitar o no te sientas bien.
8. Acompáñate: Ejercitarte en compañía puede ser mucho más divertido. Las

clases colectivas y grupales pueden ser una buena opción. Hacer nuevas
amistades y el apoyo de la clase te ayudarán a conseguir tus objetivos.
¿Cuánto ejercicio debo hacer?
Debemos reajustar nuestro programa de ejercicio cuando notemos:
1. Fatiga persistente o mayor de lo normal.

2. Debilidad.
3. Mayor rigidez y limitación articular.
4. Aumento de la inflamación articular.
5. Dolor aumentado (prologando más de 2 horas después del ejercicio).
¿Qué hacer durante un brote?
Algunos ejercicios que pueden parecer fáciles un día pueden ser demasiado
difíciles cuando nuestras articulaciones estén doloridas e inflamadas.
Cuando esto ocurra, debemos disminuir la cantidad de ejercicio hasta que
notemos mejoría y gradual y lentamente ir aumentando de nuevo la cantidad
de ejercicio cuando nuestra tolerancia aumente.
Parar de ejercitarnos si notamos dolor en el pecho o que nos cuesta respirar
mucho, nos mareamos o notamos mal el estómago.
La fatiga, la miositis y la debilidad
muscular
El Lupus causa inflamación crónica en todo el cuerpo. Aunque este puede
causar un sentimiento de fatiga general, la miositis ocurre cuando la
inflamación afecta específicamente a los músculos.
Aunque esta miositis no cause dolor puede producir debilidad muscular, esto
puede ocurrir si nos ejercitamos en exceso. Es importante escuchar al cuerpo
y monitorizar como reacciona el cuerpo al ejercicio físico.
Nuestro objetivo principal: La combinación
del ejercicio y de la conservación de la
energía.
Vivir en este estado crónico puede ser un gran suplicio para la persona tanto
psicológicamente y físicamente.
El objetivo es desarrollar una rutina diaria sana que incluya el ejercicio y las
técnicas de conservación de la energía.
Mi diario de entrenamiento y
actividades:
Es importante priorizar unas actividades sobre otras.
Se recomienda desarrollar un programa de actividad/descanso basado en la
fatiga para utilizar nuestras energías de una forma más efectiva.
Considerar patrones de fatiga:
1. Duración de la actividad.
2. Intensidad de la actividad.
3. Factores agravantes y aliviantes (calor, frío, humedad, horario de comidas,
sueño, etc).
La conservación de la energía
Esta técnica se refiere a la forma en que las actividades de la vida diaria son
realizadas. Lo ideal es alternar las actividades diarias, el descanso y el
ejercicio físico para evitar la fatiga.
Distribuir nuestras actividades correctamente es importante para que

podamos mantener un nivel adecuado de energía durante todo el día y
podamos realizar las actividades importantes con un nivel de energía
adecuado.
La dieta y el descanso también juegan un papel relevante en mantener unos
adecuado niveles de energía.
¿Cómo sé si una actividad es importante?
1. ¿Es esta tarea necesaria? ¿Puedo eliminarla de mi lista? Sí, tengo que trabajar
para tener dinero para vivir.
2. ¿Por qué estoy haciendo esta tarea? Por qué sin trabajo no hay dinero y sin
dinero no se puede vivir.
3. ¿Para qué propósito sirve? Para obtener dinero.
4. ¿Puedo hacerlo yo o podría hacerla otra persona? Puedo hacerla yo, pero
también puedo hacer recaer algunas responsabilidades a compañeros, quitándome
yo trabajo y ahorrando energías.
5. ¿Quién puede ayudarme a hacerla?
6. ¿Dónde es el mejor sitio para hacerla?
7. ¿Cuándo debería tenerla hecha?
8. ¿Qué es lo peor que podría pasarme si no la hiciera?
Principios para la conservación de la
energía:
1. Ten planificado tu tiempo para tu trabajo y tu tiempo para tu descanso.
Permite un descanso entre 30 y 60 minutos después de cada comida y después
de cada actividad extenuante.
2. Planifica tu trabajo, haz horarios semanales y diarios.
3. Reparte las tareas difíciles y las fáciles a lo largo del día, alternancia.
4. Establece prioridades y evita las tareas innecesarias..
5. Siéntate en vez de levantarte para tareas largas (más de 5 minutos de pie).
6. Lleva encima lo justo, evita ir cargado de cosas innecesarias.
7. Mantén una buena postura para evitar la fatiga.
8. Mantén una buena iluminación en el trabajo.
9. Lleva ropa confortable y no pases calor innecesario.
Principios para la conservación de la
energía:
10. Haz cosas que disfrutes y relajantes cada día y haz las actividades físicas
más estresantes durante la tarde.
11. Haz tu ejercicio en un ambiente agradable.
12. No sobreentrenes, escucha al cuerpo y descansa antes de estar cansado.
13. Evita actividades sociales estresantes.
RESUMEN:
1. La Fisioterapia mediante sus técnicas (Masaje, acupuntura, ejercicio

terapéutico, estiramientos, ejercicios de movilidad, técnicas respiratorias,
etc) permite obtener una mejor calidad de vida.
2. El ejercicio físico debería ser incluido en todas nuestras rutinas diarias
debido a sus amplios beneficios.
3. La combinación del ejercicio físico con una dieta saludable y equilibrada y
unos hábitos de vida sanos (evitando el estrés) son la clave para tener una
mejor calidad de vida y disminuir los síntomas.
4. Contacte siempre con un profesional de la salud para la prescripción del
ejercicio físico.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS:
Vicente Trapero Parra, Fisioterapeuta colegiado 1906-CLM.

Correo electrónico: FisioterapiayRendimiento@gmail.com
Centro de entrenamiento personal: http://www.vidacenter.es/

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El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad crónica inflamatoria

El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) produce dolor articular, rigidez articular

La fisioterapia no pretende curar la enfermedad, pero sí mantener la mejor

Los objetivos principales son reducir el dolor, el edema y la inflamación en los

1. Masaje (efecto relajante y descontracturante).

1. Mejorar el rango de movimiento.

Hay 4 tipos principales de ejercicio físico:

Este ejercicio traerá grandes beneficios al paciente con Lupus.

El ejercicio físico debe ser prescrito por un profesional. El programa de

1. Háblalo con tu médico o con un profesional de la salud.

2. Empieza bajo la supervisión de un Fisioterapeuta o de un Entrenador

4. Empieza con ejercicios de fortalecimiento lenta y gradualmente

5. Haz ejercicio aeróbico.

7. Lleva un diario de entrenamiento, márcate objetivos y anota como te

8. Acompáñate: Ejercitarte en compañía puede ser mucho más divertido. Las

Debemos reajustar nuestro programa de ejercicio cuando notemos:

1. Fatiga persistente o mayor de lo normal.

Distribuir nuestras actividades correctamente es importante para que

1. La Fisioterapia mediante sus técnicas (Masaje, acupuntura, ejercicio

Vicente Trapero Parra, Fisioterapeuta colegiado 1906-CLM.

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