Taller Legislacion Eje 4
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I semestre
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Tabla de contenido
Introducción.................................................................................................................................1
Mapa conceptual......................................................................................................................5
salud..........................................................................................................................................5
Autonomía profesional............................................................................................................6
Referencias................................................................................................................................11
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
Introducción
ley estatutaria 1751 de 2015, para así, posteriormente generar un análisis bastante crítico frente a
cada uno de ellos, los cuales nos permitan conocer y entender un poco más a fondo el panorama
aplicabilidad de dicha ley en el ejercicio del derecho fundamental a la salud. Buscando al mismo
En el artículo 6 numeral 2° literal g de la ley 1751 de 2015 dice: “El Estado promoverá la
correspondiente ampliación gradual y continua del acceso a los servicios y tecnologías de salud,
mejoramiento del talento humano, así como la reducción gradual y continua de barreras
fundamental a la salud, en donde el estado colombiano en su más alta expresión de estado social
de derecho, ha asumido un compromiso con las personas más vulnerables, ya sea por cuestiones
de pobreza, raza, escenarios habitacionales o falta de conocimiento, entre otros, las cuales les
impiden poder gozar de un adecuado servicio de salud; siendo así este principio, la base para
crear oportunidades igualando las condiciones en la prestación de dicho servicio sin que haya
ningún tipo de distinción, buscando a través de éste garantizar mayor ampliación y cobertura en
aras de brindar mejor atención a la población; pero siendo enfáticos en que esto no se hará de
manera mediata y continua, lo cual indica que tomara un tiempo mientras se implementa
totalmente la ley.
Si analizamos este principio podemos observar que la intensión de la presente ley, es mejorar
sustancialmente la prestación del servicio de salud con calidad y equidad a todas las personas
especialmente a los más vulnerables, sin embargo, cuando dice que ésta implementación se hará
de forma gradual y continua ¿a qué se refiere este principio?; han pasado más de tres (3) años de
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
entrar en vigencia la mencionada ley y frente a eso no se ha visto de manera significativa cuáles
han sido estos avances y la progresividad de la misma, la cual consideramos que se ha quedado
en el trazo de unas líneas escritas sin trascender al campo social; así lo sienten y lo viven la
mayoría de los colombianos, que sin desmeritar cualquier acción que esté llevando a cabo el
gobierno para mejorar el servicio de salud, lo que sí es evidente es que éste no ha arrojado los
resultados esperados, siendo poco lo que se llega a cumplir a cabalidad en el ejercicio de este
derecho que definen como fundamental, en donde se continúan presentando situaciones que
afectan la calidad de vida de las personas, ya que se debe recurrir muchas veces a la acción de
tutela, exigiendo o esperando que puedan ser reconocidos ciertos tratamientos o procedimientos
Frente a todo este panorama se toma como ejemplo, la experiencia de uno de nuestros
compañeros que ha tenido que vivir muy de cerca el sufrimiento de uno de sus familiares, al que
se le ha sido imposible una cirugía en el estómago para evitar que el cáncer que está afectando
parte de este órgano siga avanzando, es ahí donde precisamente surge la pregunta, ¿dónde se
progresividad?, por lo que se considera que la solución a este problema radica en un cambio
sustancial en el sistema de salud, el cual ha quedado demostrado que no ha sido el más idóneo
para el progreso de este pueblo y que cualquier acomodo que se le quiera hacer, nunca servirá de
Dentro de la ley estatutaria 1751 de 2015 los determinantes sociales de salud están definidos
como “aquellos factores que determinan la aparición de la enfermedad, tales como los sociales,
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
de acceso a los servicios públicos”. Ver parágrafo del artículo 9 de la presente ley.
De acuerdo con lo anterior los determinantes sociales se podrían describir como situaciones
negativas dentro de un contexto social, los cuales repercuten directamente sobre los individuos
que se encuentran en constante interacción con éste, propiciando un ambiente poco favorable
Podríamos decir que los factores socio – económicos y culturales son principalmente los que
generan mayor desigualdad en la calidad de vida de las personas. Frente a este panorama lo que
pretende garantizar el estado es generar alternativas donde los individuos menos favorecidos
puedan recibir de forma más equitativa un buen servicio, facilitando el acceso al “goce efectivo
del derecho a la salud” y poder tener las mismas condiciones y oportunidades en cuanto al
Según (Álvarez Castaño, 2009), las desigualdades injustas en la distribución de los bienes
sociales como ingreso, riqueza, empleo estable, alimentación saludable, hábitos de vida
En Colombia conocemos que el trabajo informal se encuentra por encima del trabajo formal,
con poco o nada de cumplimiento en relación a las condiciones que le permitan laborar sin
en zonas totalmente inhóspitas violando todas las normas de seguridad y salubridad en la que
puede vivir el ser humano dignamente; niños en estado de desnutrición que mueren día a día,
donde además algunas enfermedades han aumentado por la contaminación del ambiente, entre
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
otras. Alcanzar el mayor grado de salud de los colombianos atacando éstas fuentes de
bien sean en el campo laborar, habitacional, cultural y/o educativo; por lo que nos atreveríamos a
considerar que es una tarea bastante difícil para esta ley, viendo dificultades de fondo para darle
cumplimiento a cada uno de sus principios, en razón a que no solo pretende mejorar el sistema en
la atención en salud, sino que además busca ir a las fuentes de las enfermedades o más bien al
entorno donde se podría ocasionar la enfermedad y tendría que abarcar acciones que generen
Mapa conceptual
salud
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
Autonomía profesional
“Se garantiza la autonomía de los profesionales de la salud para adoptar decisiones sobre el
diagnóstico y tratamiento de los pacientes que tienen a su cargo. Esta autonomía será ejercida en
y/o tratamientos a implementar con los pacientes que requieren de sus servicios y que, de acuerdo
con su criterio y uso de conocimientos científicos, asume la responsabilidad de apoyar y velar por
Hoy en día esta ley promulga brindar un respaldo al profesional en cuanto a la ejecución de las
decisiones tomadas que vayan en pro de la salud de los individuos, confiando que éstas sean
ejercidas bajo los principios morales y éticos de dicha profesión por parte de los expertos siempre
Basados en la autonomía que tiene y representa el profesional frente a sus decisiones, también
se hace explicito dentro de esta ley, la prohibición de cualquier tipo de situaciones que puedan
ocasionar imposiciones o limitaciones de parte de otros actores hacia el personal médico, el cual
y/o recuperación de éstos; dejando claro además que la transgresión de lo establecido dentro de
dicha ley, generara sanciones por parte de las autoridades competentes. De igual forma también
Aun así, con todas estas medidas que adopta la ley, es evidente que el profesional se puede ver
limitado en cuanto a la toma de decisiones, debido a que muchas veces se es considerado como
“bueno” el que le genera menos gastos al sistema de salud en el ejercicio y desarrollo de su labor,
dejando ver una vez mas las falencias que existen dentro de éste, donde algunas entidades o
actores, sitúan por encima de brindar un óptimo servicio, ciertos intereses económicos
particulares que llegan a interferir con la calidad en la atención que se le puede brindar a los
usuarios. “No sólo el recurso financiero es limitado, también el talento humano, la infraestructura
y el equipamiento, especialmente en las zonas rurales de Colombia” (Bernal & Barbosa, 2015).
Las leyes estatutarias se constituyen como un conjunto de leyes especiales que regulan deberes
manera prioritaria. La ley 1751 de 2015 nace con ese objeto, garantizar el derecho a la salud,
La ley 1751 de 2015 enfrenta retos muy difíciles para su implementación, tal vez el más
complejo tiene que ver con la conformación de las redes integrales de prestadores de servicios de
salud, es muy ambicioso pensar que esto va a permitir que los pacientes sean atendidos de manera
integral y desaparezcan las barreras de acceso y los problemas que acarrea el sistema de salud
actual. Las RIPSS como viene sucediendo van a ser conformadas por las EPS, logrando con esto
la monopolización de la atención en salud, el sistema se va a hacer insostenible dado que las EPS
no van a querer liberar población asignada y las esperas en urgencias y consulta externa van a ser
igual de prolongadas. Tal vez por el show mediático que se les ha hecho a los mal llamados
oportuna en no menos de 30 minutos cuando no son urgencias vitales según triage (Minsalud,
Resolucion N° 5596, 2015), en estos momentos hay pacientes que deben aguardar horas en las
Ahora bien existen Departamentos en donde las Ips de 2º y 3º nivel de atención se concentran
en la capital, con una insuficiente oferta de especialistas, con una demanda de servicios represada
de muchos meses, demostrando que los recursos del sistema son absorbidos en su gran mayoría
por las grandes IPS, que no dan abasto para atender sus pacientes, y el primer nivel que es donde
se deben fortalecer las acciones de promoción y prevención los recursos cada vez son menores,
Otro ítem de la ley estatutaria que presenta grandes interrogantes en cuanto a su puesta en
contratación estatal no se permite la vinculación de personal de salud sin las debidas credenciales
Decreto N° 1848, 2017) en el cual se pretende brindar las condiciones para que los pueblos
indígenas cuenten con salud tradicional con apoyo financiero del estado, pero no se ha logrado
concertar de qué manera y en donde se va a atender a los pacientes, así mismo como se va a
articular un sistema de salud tradicional con el sistema de salud occidental que manejamos y si se
pretende cancelar honorarios por los tratamientos completos, esto como se haría con dichas
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
comunidades si no está reglamentado una lista de precios por servicios, hay un vacío muy grande
en este ítem.
Otro reto al que se enfrenta la ley estatutaria son las determinantes sociales en salud, donde se
públicos, en un país con grandes deficiencias en saneamiento básico y agua potable, con una
informalidad laboral creciente, con uno de los peores sistemas educativos del continente, y en la
ley se pretende incrementar la equidad social para disminuir los factores determinantes en la
aparición de la enfermedad, como vamos a cambiar décadas de inoperancia del estado en favor de
con el servicio a la salud, si bien se denotan grandes bondades de la misma, también lleva
consigo una carga al paciente que no es mesurable, ni controlable, como garantizar que no se
convierte en excusa las EPS la falla en tratamientos, atribuyéndolas a los deberes del paciente, así
pago a que se refiere?, cuando la población del régimen subsidiado tiene derecho a su salud
Otro reto muy grande será el evitar el surgimiento de nuevos carteles de enfermedades de alto
costo, como quiera que en la ley se pretende facilitar el acceso a tratamientos y atención
especializada de dichos pacientes, lo que es muy bueno, pero con tan altos niveles de corrupción
Uno de los retos más grandes tiene que ver con la integración de la información del paciente,
que en teoría permitiría el acceso a la historia clínica en cualquier momento, unificada. En estos
momentos aún se maneja historias clínicas físicas en mucha IPS públicas y algunas privadas, y
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
las que tienen software integrado en salud no comparten el mismo con otras IPS, hay gran
implementar un software único de distribución general, ahora bien esto no se constituiría en una
violación a la intimidad y el principio de reserva de la historia de cada institución, si las IPS son
información?.
asuman un rol determinante en la garantía del acceso al derecho a la salud no habrá un verdadero
cambio en el sistema.
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Impacto de la ley estatutaria de la salud – ley 1751 de 2015
Referencias
Álvarez Castaño, L. S. (2009). Los determinantes sociales de la salud: más allá de los factores de
Bernal, O., & Barbosa, S. (2015). La nueva reforma a la salud en Colombia: El derecho,el
Minsalud. (2015). Ley N° 1751 del 16 de febrero de 2015. En M. d. Social, Por medio de la cual
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf.
https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%205596%20de
%202015.pdf.
http://es.presidencia.gov.co/normativa/normativa/DECRETO%201848%20DEL
%208%20DE%20NOVIEMBRE%20DE%202017.pdf.