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Las articulaciones y su importancia

viernes, 6 de junio de 2014

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LAS ARTICULACIONES Y SU IMPORTANCIA
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LAS ASPECTOS GENERALES DE LA ARTICULACIÓN.
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Las articulaciones representan conexiones que existen entre los diversos puntos y
áreas de superficies de los huesos que componen el esqueleto humano. Aunque el
movimiento de los huesos depende de la actividad del músculo esquelético insertado,
el tipo de movimiento o grado de libertad de éste, está determinado por la articulación
o naturaleza de la unión o conexión entre los huesos y la forma de las superficies
articulares.

Definiciones
Es necesario antes de iniciar un análisis de las articulaciones del cuerpo y los
movimientos que permite, es de vital importancia aclarar primero algunos término
vinculados con este tema.

Articulación (coyuntura): El lugar de unión/contacto entre dos o más

huesos, tejido cartilaginoso, o cartílago y hueso.

Movimiento articular: Recorrido de un segmento corporal o palanca ósea

desde una articulación específica, normalmente axial o angular (alrededor
de un eje particular) y paralelo a un plano, o alrededor de un eje y plano
oblicuo.

Arco de movimiento: La amplitud de movimiento (grado de recorrido) o

desplazamiento angular/axial total permitido por cualquier par de
segmentos corporales (o palancas óseas) adyacentes.

Arco de movimiento normal: La cantidad o excursión total a través del cual

porciones/segmentos corporales pueden moverse dentro de sus límites
anatómicos de la estructura articular, i.e., antes de ser detenidos por
estructuras óseas ligamentosas o musculares.

Flexibilidad: El alcance total (dentro de los límites de dolor) de una parte

del cuerpo a través de su arco de movimiento potencial. La habilidad de un
músculo para relajarse y producir una fuerza de estiramiento. La
extensibilidad de tejido peri articular (estructuras que circundan y cruzan
las articulaciones) para permitir un movimiento normal o fisiológico de
una articulación o extremidad corporal.

Flexibilidad adecuada: El estado ideal de longitud y elasticidad de las

estructuras cruzando las articulaciones y afectando un movimiento
articular sencillo o doble (tal como los músculos posteriores al muslo
cruzando la cadera y las articulaciones de la rodilla).

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Estiramiento: Descripción de una actividad que aplica una fuerza

deformadora a lo largo del plano de un movimiento.

Ejercicios de Flexibilidad: Término general utilizado para describir

ejercicios ejecutados por una persona para elongar los tejidos blandos
(músculos, aponeurosis, tejido conectivo, tendones, ligamentos, cápsulas
articulares y la piel) deforma pasiva (aplicación manual o mecánica de una
fuerza externa para estirar los tejidos blandos) o activamente (el
estiramiento de los tejidos blandos se lleva a cabo por el mismo individuo).

Movilización: Describe la aplicación de una fuerza a través de planos

rotatorios o translatorios de un movimiento articular.

Movilización articular: Tracción pasiva y/o movimientos de deslizamientos

aplicados en las superficies articulares que mantienen o restauran el juego
normal articular permitido por la cápsula, de manera que puede llevarse a
cabo el mecanismo de rodar-deslizar mientras se mueva el individuo.

Estabilidad: La habilidad de una articulación/armazón óseo para

amortiguar y resistir/aguantar movimientos sin ocasionar lesiones en las
articulaciones y a sus tejidos circundantes, tales como lesiones de
dislocación articular, esguinces (desgarres) de los ligamentos, o desgarres
del tejido muscular. La resistencia o cohesión a desplazamientos de
potencial dislocante.

Laxitud (o flojedad): Describe el grado de estabilidad de una articulación,

la cual depende de sus estructuras de soporte (ligamentos, cápsula
articular y continuidad ósea). El grado de movimiento anormal de una
articulación

Propósito de las Articulaciones

Sin las articulaciones no hubiera movimiento ni estabilidad. Estas uniones

permiten los movimientos angulares de los segmentos del cuerpo. Las articulaciones
proveen estabilidad o soporte/apoyo estático. Además, como una unidad total del
cuerpo humano, las articulaciones proveen la capacidad para trasladarse de un punto
a otro (movimientos transitorios).
Importancia/Valor de las Articulaciones
Como fue mencionado previamente, las articulaciones hacen posible los
movimientos de las partes del cuerpo. Los movimientos que permiten las
articulaciones contribuyen en gran medida a la conservación de la homeostasis
(equilibrio fisiológico del cuerpo) y, por tanto, a la supervivencia.
Los movimientos nos permiten disfrutar de manera amplia la vida. Sin articulaciones
entre los huesos, no podríamos movernos puesto que nuestros cuerpos serían rígidos
e inmóviles.
Movilidad de una Articulación
La movilidad de una articulación se refiere a la magnitud del arco de movimiento.
El grado de libertad o nivel de extensión/recorrido de una articulación depende de
diversos factores, los cuales se describe a continuación:

Factores estructurales o estáticos.

Puede ser que la interposición de los topes óseos (hueso a hueso) obstaculiza el
arco de movimiento. Esto se refiere a la forma/configuración de las partes óseas
articuladas y/o el grado de intimidad/contacto entre dichas superficies articulares.
Por otro lado, interposición de estructuras blandas también influyen en el
recorrido de las articulaciones. Describe la posición, engrosamiento/compresión y/o
grado de rigidez/ flexibilidad de los tejidos blandos que circundan o cruzan la
articulaciones. Dichas estructuras blandas incluyen los músculos y su aponeurosis
(fascia o epimisis) o tejido conectivo que cubre todo el tronco (o vientre) del músculo,
las estructuras de la articulación/cápsula articular (tejido conectivo, ligamentos,
tendones, y la cápsula articular), la piel y el tejido adiposo (grasa).

Factores fisiológicos o dinámicos.

Este determinante incluye el reflejo de estiramiento autógeno regulado por el
mecanismo de los husos musculares. Además, la fase transitoria de contracción
muscular puede ser otra causa que influye en la movilidad de una articulación.
Flexibilidad de las Articulaciones

Falta de flexibilidad.
Esta condición puede ser ocasionada por varios factores. Una posible causa puede
ser la postura defectuosa, aquellas posturas inapropiadas habituales y en el trabajo
fatigoso. La inactividad física/inmovilización afecta la flexibilidad. Definitivamente la
edad es un determinante no controlable. En términos generales, la flexibilidad
disminuye gradualmente desde el nacimiento hasta la senectud. Por otro lado, los
ejercicios de estiramiento ayudan a retrasar la pérdida gradual de flexibilidad que
ocurre al individuo avanzar en edad. Sin embargo, programas de entrenamiento con

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resistencias (pesas) para el desarrollo de volumen muscular (principalmente
mediante alta resistencia y baja repetición) que no incorpora una sesión de
estiramiento después del ejercicio pueden ser determinantes para el nivel de
flexibilidad. El género o las diferencias entre sexos influyen en el grado de flexibilidad
del individuo. Hacia una misma edad, las niñas y las mujeres son, por término
medio/promedio, más flexible que los varones, ya que las mujeres no desarrollan la
cantidad de volumen muscular que se observa en los hombres (principalmente por
razones hormonales). La compresión de los nervios periféricos. Puede también
inducir un problema de flexibilidad. Otro factor es la dismenorrea o dolor menstrual.
El sistema articular cuenta con diversas clases de articulaciones. Cada tipo de
articulación se caracteriza por un nivel de movilidad particular. Por consiguiente, tipo
de articulación afecta la flexibilidad de diferentes partes en nuestro cuerpo.

Efectos
La pobre flexibilidad tiene consecuencias adversas para el rendimiento deportivo.
Limita evidentemente la el entrenamiento y la práctica de deportes competitivos y
recreativos. En términos clínicos, una mala flexibilidad limita la corrección voluntaria
de los defectos posturales. Un problema de flexibilidad crónico (a largo plazo) puede
resultar (o agravar) ciertas condiciones óseo-articulares. Durante cierto número de
años, la falta de flexibilidad tiende a convertirse en permanente o irreversible,
especialmente a medida que el desarrollo de la artrosis provoca la calcificación de los
tejidos cercanos de las articulaciones.

Hiperflexibilidad.
Como todos sabemos, los extremos son dañinos para la salud. Mucha va en
detrimento de la estabilidad y sostén deseado. Puede predisponer a lesiones
articulares.

Buena flexibilidad.
La apropiada flexibilidad permite a la articulación moverse en forma segura en
diferentes posiciones. Esto previene lesiones (musculares y ligamentosas) cuando la
articulación se lleva forzadamente hasta el extremo de su amplitud de movimiento.
Además, un buen nivel de flexibilidad ayuda a la eficiencia en la ejecutoria de las
destrezas. Para poder alcanzar esta condición se debe poseer también estabilidad
muscular y ligamentosa de las articulaciones envueltas.

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Fuentes de estabilidad para una articulación.

La estabilidad de las articulaciones depende de arreglo fuerte de los huesos en la
articulación, por medio del cual un hueso se ajusta dentro o alrededor del otro. Por
ejemplo, el codo o el hombro.
Otra fuente de estabilidad proviene de una disposición ligamentosa fuerte, por el
cual los ligamentos rodeando la articulación son suficientes en número y calidad para
poder ser capaces de resistir fuerzas dislocantes. Por ejemplo, los ligamentos de la
articulación del codo.
Finalmente, los músculos esqueléticos que rodean la articulación representan un
determinante sumamente importante para la estabilidad de su articulación. Esto es
evidente en aquellas articulaciones donde se presentan uniones ósea débiles. Un
ejemplo de esta situación es la articulación glenohumeral (el hombro). En adición, la
manera de rehabilitar una lesión ligamentosa (un esquince) es fortaleciendo los
músculos que la apoyan. Por consiguiente un arreglo muscular fuerte, en donde los
músculos rodeando la coyuntura y las líneas de fuerza muscular durante su tensión
tienden a halar los dos huesos uno al otro (juntos) es de suma importancia para
articulaciones estables.

Mantenimiento/mejoramiento de la estabilidad articular.

A nivel óseo no mucho se puede hacer. A nivel ligamentosa se puede
mejorar la estabilidad al aumentar la fuerza de los ligamentos mediante
ejercicios, para ayudar a resistir cualquier fuerza dislocante. El desarrollo y
mantenimiento de una adecuada flexibilidad proviene principalmente
mediante el acondicionamiento de los músculos que rodean la articulación.
Comúnmente, esto puede alcanzarse a través de un programa de
ejercicios con resistencias. El objetivo es desarrollar la fortaleza muscular,
de manera que los músculos puedan mas efectivamente mantener la
integridad de una articulación. Por ejemplo desarrollando la fuerza de los
músculos que rodean las articulaciones del hombro y rodilla (en donde el
arreglo óseo provee una mínima estabilidad) se mejora la estabilidad de
dichas articulaciones contra fuerzas dislocantes y ayuda a mantener los
dos huesos articulares juntos.

CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES

Funcional (Según los Movimientos que Realizan o Ejes que Poseen)

Uniaxiales: Representan aquellas articulaciones donde el

movimiento angular se realiza en un solo eje. Un ejemplo es la
articulación del codo (humeroulnar), la cual permite flexión y
extensión alrededor de un eje frontal-horizontal.

Biaxiales: Permiten movimientos en dos ejes diferentes. Por

ejemplo, la articulación a nivel de la muñeca (radiocarpiana)
permiten movimientos de extensión y flexión alrededor de un eje
frontal-horizontal, y abducción y aducción alrededor de un eje
sagital-frontal.

Triaxiales: En estos tipos de articulaciones, los movimientos se

producen en tres ejes. El ejem,pl clásico es la articulación del
hombro y cadera permiten flexión y extensión alrededor de un
eje frontal-horizontal, abducción y aducción alrededor de un eje
sagital-frontal y rotación alrededor de un eje vertical.

Noaxial: Éstas solo permiten pequeños movimientos de

deslizamiento (movimiento no axial). Por ejemplo, la articulación
formada entre los huesos carpianos y tarsianos de la muñeca y
tobillo respectivamente.

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Estructural

Diartrosis (articulaciones sinoviales).

Características generales morfológicas

Articulaciones con amplia libertad de movimiento: Las

articulaciones sinoviales o diartrósicas permiten una o más de las
siguientes clases de movimiento: flexión y extensión, abducción
y aducción, rotación y circunducción. Algunas de ellas permiten
movimientos especiales como supinación, pronación, inversión,
eversión, protracción y retracción y deslizamiento.

Presencia de una cavidad articular (cavidad sinovial): Es un

espacio entre las superficies articulares de los dos huesos de la
articulación, lo cual permite la gran movilidad de estas
articulaciones.

La articulación se encuentra rodeada de una cápsula articular de

cartílago fibroso (ligamentos que refuerzan la cápsula y a los
cartílagos que cubren los extremos articulares de los huesos).

La cápsula articular se encuentra revestida con la membrana

sinovial, la cual produce el líquido sinovial que lubrica las
superficies articulares internas y contribuye a la nutrición del
cartílago.

Las superficies de carga o caras articulares de los huesos que

participan en la articulación son lisas.

Las superficies articulares están recubiertas con un cartílago

articular, normalmente hialino, pero ocasionalmente
fibrocartílago.

Subclasificación:
Artrodial (irregular/planas, deslizables): Las caras articulares de
los huesos participantes son, por lo general, planas o
ligeramente curvas. Permite los movimientos de deslizamiento o
la torsión. No posee planos ni ejes. Ejemplo incluyen las
articulaciones intercarpianas e intertarsianas, las articulaciones
esternoclavicular, acromioclavicular y las articulaciones de los
arcos vertebrales.

Gínglimo (trocleartrosis o troclear, bisagra): En este tipo de

articulación diartrodial uno de los huesos posee una
superficie/cara articular convexa (superficie más prominente en
el medio que en los extremos). El otro hueso tiene una superficie
articular cóncava (la superficie es más deprimida en el centro
que por las orillas). La superficie convexa se acomoda en la
cavidad cóncava. El resultado es un movimiento angular
realizado por la superficie cóncava al deslizarse alrededor de la
superficie convexa, similar al movimiento de una bisagra. Solo
permite flexión y extensión en un solo plano (sagital) y alrededor
de un eje frontal-horizontal (uniaxial). Entre los ejemplo en el
cuerpo humano se encuentran la articulación del humeroulnal o
codo, la articulacion tibiofemoral (rodilla), talocrural (tobillo) y
las interfalángicas:

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Trocoide (pivote, rotatoria): Se encuentra constituída de una

superficie cónica, punteaguda o cilíndrica de un hueso (una
apófisis que sirve de eje) se articula con un anillo formado por
hueso y ligamento (fosa ósea). Una escotadura cóncava de un
hueso se ajusta alrededor del borde de la superficie redondeada
(en forma de disco) del otro hueso (entre la cabeza del radio y la
escotadura radial de la ulna). Solo permite rotación en plano
transversal (u solo plano) y alrededor de un eje vertical
(uniaxial). Ejemplos incluyen la articulación atlantoaxial (entre el
atlas y el axis) y la articulación radioulnar proximal o superior.

Condilar/condiloidea (elipsoidales, ovoide): En este tipo de

articulación el cóndilo ovalado (convexo) de un hueso se
acomoda en la cavidad elíptica (cónvava del otro). Contrario a las
clasificaciones arriba mencionadas, esta categoría permite mayor
variedad de movimientos articulares. Incluye flexión, extensión,
abducción, aducción y circunducción. Posee dos planos y es
biaxial. Se mueven paralelo al plano sagital y coronal. Sus ejes
son el frontal-horizontal y sagital-horizontal. Los ejemplos en el
cuerpo son la articulación radiocarpiana o de la muñeca, entre
radio y carpianos:

En silla de montar (por encaje recíproco): Las superficies

articulares de ambos huesos presentan facetas (superficies de
carga o caras) articulares cóncavas en una dirección y convexas
en la otra (ambos huesos articulares tienen una superficie en
silla de montar), de manera que ambos se adaptan
recíprocamente (en unas superficies articulares convexa-
cóncava). Similar a la condilar, permite los movimientos
articulares de flexión, extensión, abducción, aducción y
circunducción. Sus segmentos se mueven en los planos sagital o
coronal. Emplea dos ejes (biaxial), a saber: el frontal-horizontal
y el sagital-horizontal). El único ejemplo en el cuerpo es la
articulación carpometacarpiana del pulgar (entre el primer
metacarpiano y el trapecio)

Enartrosis (bola y guante, esférica): La cabeza de una superficie

articular esférica de un hueso encaja dentro de la cavidad
cóncava del otro hueso. Representa el tipo de articulación
diartrodia que permite la mayor variedad de movimientos
articulares. Estos son, flexión y extensión, abducción y
aducción, rotación, circunducción y flexión y extensión
horizontal. Todas las articulaciones bajo esta clasificación se
mueven en tres planos y alrededor de tres ejes (triaxial). Sus
planos son sagital, coronal y transversal. Los ejes incluidos son
el frontal-horizontal, sagital-horizontal, y el vertical). Algunos
ejemplo incluyen la articulación glenohumeral (hombro) y la
coxofemoral (cadera)

Sinartrosis.
Características generales morfológicas:

No permiten movimiento (inmóviles).

Los huesos se encuentran unidos por una sustancia interpuesta,

tal como cartílago o tejido fibroso, el cual se extiende a lo largo
de las superficies articulares.

No existe ninguna cavidad articular: Esto significa que no hay

cápsula, membrana sinovial, ni líquido sinovial.

Subclasificación:

Sutura (Fibrosa): Los bordes/superficies articulares de los huesos

envueltos se encuentran unidos por una capa delgada de tejido
fibroso (extensión del periostio). No permite movimientos
articulares. El ejemplo clásico son las suturas entre los huesos
del cráneo:

Sincondrosis (cartilaginosa): Dos superficies óseas están unidos por cartílago

hialino Son articulaciones temporales. Esto se debe a que el cartílago hialino es
substituído por tejido óseo más tarde en la vida (cuando cesa el crecimiento) Permite
leve compresión. Un ejemplo en el cuearpo es la articulación entre la epífisis y la
diáfisis de todos los huesos largos en crecimiento.

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Anfiartrosis.
Características morfológicas generales:

Permiten movimientos limitados (ligeramente móviles):

No posee cavidad articular.

Subclasificación:

Sindesmosis (ligamentosas): Los huesos se encuentran unidos

por ligamentos entre los mismos. Permite alguna movilidad
(limitado) y de un tipo no específico. Los ejemplos son la unión
coracoacromial, radioulnal (articulación entre los díafisis del
radio y ulna) y la.membrana tibiofibular:

Sínfisis: Las superficies articulares de los huesos están

conectadas por fibrocartílago, cápsula articular y a veces cavidad
articular. A nivel de la sínfisis del pubis, permite ligeros
movimientos, particularmente durante el embarazo y el parto.
Entre los cuerpos vertebrales, es posible realizar movimientos
moderados de flexión, extensión, flexión lateral, circunducción y
rotación. una vez más, a nivel de los cuerpos vertebrales, posee
tres planos (sagital, coronal y transversal) y tres ejes (sagital-
horizontal, frontal-horizontal, y vertical). Un ejemplo es la
articulación sínfisis púbica (véase figura 15) y la articulación
formada entre los discos intervertebrales.

Recreación animada en 3D d…
d…

BIBLIOGRAFÍA.

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