Articulacion Del Tobillo

ARTICULACION DEL TOBILO
-
INTRODUCCION
El tobillo es una articulación que juega un papel importante en la bipedestación y

distribución del peso corporal; la alteración en su biomecánica causa dolor y
predispone a lesiones recurrentes. Es importante conocer su anatomía y evaluar las
estructuras involucradas durante su afectación para evitar errores de diagnóstico.
El tobillo está conformado por la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo, divididos en
dos articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina, que permiten la
dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión.
OBJETIVO
Describir la anatomía, variantes anatómicas del tobillo
LOS HUESOS
El tobillo está conformado por la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo, divididos en
dos articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina, que permiten la
dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión.
La articulación tibioastragalina está compuesta por tibia, peroné y astrágalo. La
articulación subastragalina está formada por el astrágalo y el calcáneo, que están
separados del escafoides tarsal, cuboides y cuñas por la articulación mediotarsiana
o de Chopart.
La tibia y el peroné están unidos por una membrana interósea y la sindesmosis; ésta
última estabiliza la articulación tibioperoneoastragalina también llamada mortaja.
ARTICULACIONES DEL TOBILLO
ARTICULACION DEL TIBIOTALAR:
Tipo: Sinovial, ginglimoide.
Superficies articulares:
Faceta tibial, maléolos lateral y medial; tróclea del talo y sus caras laterales.
Cápsula: Es un manguito fibroso, inserto en el contorno de las superficies
articulares, sólido lateralmente, más delgado adelante y atrás donde queda a 7 u 8
mm de la superficie astragalina. Está reforzada por ligamentos colaterales que se
origina cada uno de los maléolos correspondiente y termina en las caras de algunos
huesos del tarso.
Articulaciones:
 Articulación tibioperonea inferior: Permite que entren en contacto la zona
inferior de la tibia y el peroné. Así mismo, hace posible que estos dos huesos
se separen durante los movimientos de extensión y flexión del pie. De igual
manera, facilita el movimiento de rotación del peroné.
 Articulación tibioperoneo astragalina: Es la articulación más importante del
tobillo. Conecta los segmentos inferiores de la tibia y el peroné con
el astrágalo. Como pone en contacto tres huesos, se dice que es una
articulación troclear. Esta articulación se constituye por una “mortaja” que
forman la tibia y el peroné. En dicha “mortaja” penetra el astrágalo.
 Articulación subastragalina: Esta, a su vez, está formada por dos
articulaciones de menor magnitud: las astragalocalcaneas anterior y
posterior.
LIGAMENTOS
LIGAMENTO LATERAL FIBULAR O LATERAL EXTERNO:
Une al astrágalo y al calcáneo con el peroné. Tiene tres secciones o “fascículos”.
Se localiza en la zona lateral de la articulación del tobillo.
 Fibulotalar anterior o peroneo astragalino anterior: aplanado, cuadrilátero y
delgado, se inserta en el borde anterior del maléolo lateral y cara lateral del
talo.
 Fibulo calcáneo o fascículo medio o calcáneo peroneo: se inserta en el
maléolo lateral, en la cara lateral calcáneo.
 Fibulotalar posterior o peroneo astragalino posterior: fuerte, se inserta en una
depresión del maléolo lateral, terminando en la cara posterior del astrágalo
Ligamento lateral tibial o lateral interno: También se le llama “ligamento deltoideo”.
Está en la zona interna del tobillo. Une al astrágalo y al calcáneo con la tibia, tiene
4 fascículos.
 Tibio talar anterior y posterior o tibio astragalino: se insertan desde el borde
inferior del maléolo tibial hasta abajo y atrás del tubérculo que se encuentra
en la cara medial del astrágalo y cuello del talo.
 Tibioescafoideo: desde el borde inferior del maléolo tibial hasta cara superior
del escafoides
 Tibio calcáneo: desde el borde inferior del maléolo tibial hasta la cara medial
del calcáneo
Estas porciones refuerzan la articulación y mantienen unido el calcáneo y el
escafoides con el talo. Además contribuyen a mantener la cara medial del pie y arco
longitudinal medial. La articulación es mono axial y realiza movimientos de flexión y
extensión
Ligamentos de la sindesmosis: Mantienen la unión entre la tibia y el peroné en la

parte extrema de ambos huesos. Son dos: el anterior y el posterior. Permiten
mantener un cierre adecuado sobre la mortaja.
 Tibioperoneo anterior
 Tibioperoneo posterior
 Ligamento interoseo
MOVIMIENTOS DEL TOBILLO
La articulación del tobillo permite la realización de seis diferentes tipos de

movimientos. Estos son:
 Flexión dorsal. Es el movimiento que permite doblar los dedos hacia la tibia,
reduciendo el ángulo entre ambos. También se le llama dorso flexión.
 Flexión plantar. Es el movimiento opuesto al anterior. Aumenta el ángulo
entre la parte superior del pie y la tibia. Es el que se realiza cuando se
suben escaleras. También se llama plantar flexión.
 Aducción. Es el movimiento de la suela del pie hacia afuera.
 Abducción. El movimiento de la zona anterior del pie hacia fuera.
 Pronación. Movimiento de la suela del pie hacia afuera.
 Supinación. Es el movimiento de la suela del pie hacia adentro.
La mayor parte de los movimientos en la articulación del tobillo se presentan
cuando hay apoyo total, durante la marcha. La amplitud del movimiento varía entre
un individuo y otro. Depende de la configuración ósea, la flexibilidad de los
músculos y la estabilidad de los ligamentos.
CONCLUSIONES
Un adecuado conocimiento de la anatomía del tobillo contribuye a la localización
adecuada de la afección, disminuye los errores de diagnóstico y ayuda a elegir un
tratamiento adecuado.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Leffler S, Disler DG. MR Imaging of tendon, ligament, and osseous
abnormalities of the ankle and hinfoot. Radiol Clin N Am 2002;40:1147-1170.
2. Dunfee WR, Dalinka MK, Kneeland JB. Imaging of athletic injuries to the ankle
and foot. Radiol Clin N Am 2002;40:289312.
3. Delfaut EM, Demondion, Bieganski A, et al. X, Imaging of Foot and Ankle Nerve
Entrapment Syndromes: From Welldemonstrated to Unfamiliar Sites. Radio
Graphics 2003;23:613-623.
4. Ramirez d, Gjardo C, Caballero P, et al. Clinical Evaluation of Fibularis Tertius
Muscle Prevalence. Int J Morphol 2010;28(3):759-764.
5. Malik A, Aguiar RO, Trudell DJ, et al. Retinacula of the foot and ankle: MRI with
anatomic correlation in cadavers. AJR 2007;188:348-354.
6. Bencardino J, Rosenberg ZS, Delfaut E. MR imaging in sports injuries of the
foot and ankle. Magn Resonan Imaging Clin N Am 1999;7:131-49.
7. (Fernández TS. Tobillo y pie, En: Restrepo GR y Giménes CR. Avances en
diagnostico por imágenes: Musculoesquelético. 1ra ed. Buenos Aires. Journal
2010;6:97-116.

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