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    ESCOLIOSIS, Traumatologia

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    Luis Emmanuel Martinez Duran
    La escoliosis es una deformidad del tronco caracterizada por la pérdida de balance en los tres planos del espacio. Se clasifica según la edad de aparición, el inicio de la deformidad, y la localización de las curvas. El tratamiento incluye opciones conservadoras como terapia física, ortesis, y corsets para curvas menores de 40 grados, y quirúrgicas como artrodesis e instrumentación para curvas mayores. Las complicaciones potenciales incluyen ulceras de presión, problemas respiratorios, y problemas psicológic

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    ESCOLIOSIS, Traumatologia

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    La escoliosis es una deformidad del tronco caracterizada por la pérdida de balance en los tres planos del espacio. Se clasifica según la edad de aparición, el inicio de la deformidad, y la localización de las curvas. El tratamiento incluye opciones conservadoras como terapia física, ortesis, y corsets para curvas menores de 40 grados, y quirúrgicas como artrodesis e instrumentación para curvas mayores. Las complicaciones potenciales incluyen ulceras de presión, problemas respiratorios, y problemas psicológic

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    ESCOLIOSIS, traumatologia

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    La escoliosis es una deformidad del tronco caracterizada por la pérdida de balance en los tres planos del espacio. Se clasifica según la edad de aparición, el inicio de la deformidad, y la localización de las curvas. El tratamiento incluye opciones conservadoras como terapia física, ortesis, y corsets para curvas menores de 40 grados, y quirúrgicas como artrodesis e instrumentación para curvas mayores. Las complicaciones potenciales incluyen ulceras de presión, problemas respiratorios, y problemas psicológic

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    ESCOLIOSIS

    Deformidad del tronco caracterizada por una pérdida de balance en los tres planos del espacio.

    Hipócrates Primeras descripciones de la entidad patológica, libro de las articulaciones


    del Corpus Hipocraticum
    Galeno Primero en introducir los términos de escoliosis, cifosis y lordosis
    Ambrosio Pare Postuló e implementó el uso del corsee en tx de escoliosis

     Frontal: desviación lateral


     Sagital: deformidad de curvas raquídeas fisiológicas (lordosis)
     Transverso: rotación vertebral
     Traslación vertebral
     80% son idiopáticas

    Clasificación Patrones de Tipos de Diagnostico Tratamiento


    deformidad curva

    Según la edad de aparición: King I: Curva simple: Historia clínica Conservador: curva
    -Curva doble, cuyo ápice única curva progresiva entre 20 y
     Infantil: nacimiento hasta sobrepasa en ambas la línea
    con ápex fuera Radiografía 30 en pacientes
    los 3 años de edad media simple: AP en inmaduros, Risser 2 o
    -Curva lumbar de mayor valor de la línea menor, Gibosidad
    bipedestación,
    angular que la curva torácica media menor de 3cm
     Juvenil: 3-10 a;os -Curva lumbar menos flexible lateral y
    que la torácica dinámica en
    Curva doble: -Terapia
     Del adolescente: >10 a;os King II: flexión lateral de
    física(menos de 30
    hasta el crecimiento -Curva doble, cuyo ápice los ápex de derecha e
    grado)
    vertebral sobrepasa en ambas la línea ambas curvas izquierda.
    -Estimulación
    media sobrepasan la Valorar
    -Curva torácica de valor eléctrica
     Del adulto: después de línea media deformidad
    -Ortesis
    angular igual o mayor que la
    finalizado el crecimiento lumbar -Corset (menos de
    vertebral Curva Resonancia
    -Curva lumbar más flexible 40 grados)
    que la torácica magnética.
    estructurada: Valorar
    Según el inicio de la King III: es la que no Quirúrgico: mayor
    deformidad: -Curva torácica casi siempre características de 40 grados en el
    de convexidad derecha se corrige con del tejido blando adulto, curvas
     Temprana: antes de -Curva lumbar que no la tracción o lumbares dolorosas,
    los 5 años sobrepasa la línea media inclinación escoliosis juvenil
    -Raquis lumbar bien centrado lateral del angulo mayor a 60
    (neutro) grados
     Tardío: luego de los King IV:
    raquis
    5 años -Curva única tóracolumbar de -Artrodesis de
    amplio radio Curva no segmentos
    Según la localización: -L5 neutra (centrada sobre el estructurada: afectados
    sacro)
    la que sí se -Instrumentación
     Cervicales: C1-C7 -L4 inclinada formando parte
    corrige con los
    de la curva
     Cervicotoracica: C7- métodos Antes de los 4
    King V:
    T1 años:
    -Patrón de doble curva anteriores
     Torácica: T2-T12 torácica Corsé de Milwauke/
     Lumbares:L2-L4 -T1 inclinada hacia la periodos de yeso y
    concavidad de la curva vigilancia por 3
    torácica superior meses.
    -1ª costilla elevada sobre la
    Antes de la
    convexidad
    pubertad: periodos
    de yeso, luego
    corsé
    Es importante saber:

     Método de Cobb: grado de curvas


     Risser: maduración ósea

    Lo que se debe saber sobre tratamiento ambulatorio:

     Curvas mayores de 40-45 grados


     Pacientes con intolerancia al corsé
     Madurez esquelética Contraindicaciones
     Curva torácica alta o cervicotoracica
     Hipocifosis torácica

     Ulceras de presión
     Deformidades orofaciales
     Compresiones nerviosas
     Reflujo gastroesofagico
     Compresión torácica Complicaciones
     Incremento de curvas compensatorias
     Problemas psicológicos

    Fuerzas para corrección de escoliosis


    Traslacion
    Desrotacion

    Estudios radiológicos: lo que Fredis quiere que uno le ponga en el examen

     Lateral: valor angular de cifosis y lordosis y equilibrio lateral del tronco


     AP en bipedestación: Características generales de la curva, valor angular Cobb,
    rotación vertebral, Risser , equilibrio del tronco, deformidad costal

    Manifestaciones clínicas:

     Extensión y grado de rigidez de la curva Evaluación clínica:


     Dolor a la palpación
     Presencia de cifosis o lordosis anormales  De pie – Vestido – Con ropa
     Oblicuidad pélvica interior
     Contractura de las caderas  Postura y alineamiento del
     Manchas cutáneas raquis
     Hemangiomas  Deformidades en plano sagital y
     Zonas pilosas frontal
     Repercusiones cardiovasculares  Nivel de los hombros
     Signos o síntomas de afectación medular  Posición de las escápulas

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