Diagnostico Estrategico Externo y Pronostico Del Ambiente Eps Salud Total

INTRODUCCIÓN
Salud Total EPS-S por intermedio de su estructura organizacional compuesta

por la Asamblea General de Accionistas (Máximo órgano social), Junta
Directiva y órganos de control (Control interno, Revisoría fiscal y Sistema de
gestión de calidad) han diseñado las normas, requisitos, mecanismos y
procesos deliberados y sistemáticos dirigidos a la gestión íntegra, eficiente y
transparente de su dirección o gobierno. Conformado por una serie de
disposiciones de autorregulaciones voluntarias y otras obligatorias establecidas
por las entidades de control, las cuales son difundidas ante los diversos
públicos y grupos de interés, que generan la confianza al interior y exterior de
la EPS, propendiendo por el desarrollo de todas sus interrelaciones en el marco
del grupo empresarial del principio de legalidad y transparencia, de manera
que, cualquier eventual diferencia relacionada con la operación de las
instituciones que hacen parte del grupo empresarial Salud Total, será puesta
en conocimiento por cada empresa al comité de gobierno corporativo y/o junta
directa según corresponda para discutirla y resolverla de manera imparcial,
concertada y ajustada siempre a los principios que rigen el Sistema general de
seguridad social en salud. Estas disposiciones tienen como base las mejores
prácticas enfocadas en la transparencia, eficiencia y equidad con el objetivo de
prestar servicios de salud de calidad y centrados en el usuario, la
responsabilidad social y amigables con el medio ambiente y permiten contar
con las herramientas suficientes para evaluar la gestión y control de cada
órgano involucrado
DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICO
MISIÓN
En Salud Total EPS-S promovemos la afiliación al sistema de salud y
gestionamos los riesgos de nuestros protegidos mediante la promoción,
prevención, recuperación de la salud y la prestación de servicios integrales con
calidad. Contribuyendo de esta manera al bienestar y desarrollo del país,
generando sostenibilidad empresarial.
VISIÓN
En el 2020 seremos reconocidos por la alta satisfacción de nuestros

protegidos, por la excelencia en la gestión del riesgo y por la cultura de servicio
humanizado y seguro.
POLÍTICAS Y MECANISMOS DE AUTORREGULACIÓN
COMITÉS DE GESTIÓN
Los comités son grupos de trabajo cuyos miembros son seleccionados en
consideración a sus conocimientos y experiencia, Al momento de crearse un
comité, la Junta directiva en los casos en los que legalmente así esté definido,
designará a los miembros que harán parte de él, delimitará el asunto y el
alcance del estudio y análisis, o los hechos objeto de la investigación, precisará
el término para rendir el informe y señalará los demás aspectos sustanciales o
procedimentales que considere conveniente para el trabajo encomendado al
respectivo Comité, de todo lo cual se dejará constancia en el acta de Junta
directiva
COMITÉ DE CONTRALORÍA INTERNA

Salud Total EPS-S cuenta con el Comité de Contraloría Interna, el cual está
conformado por mínimo dos (2) Directores y un (1) experto externo delegado
por la Junta Directiva, quienes cuentan con conocimientos contables,
financieros y de gestión operativa relacionada con temas de protección al
usuario, apoyando así la inspección y seguimiento de las políticas,
procedimientos y controles internos que se establezcan, el análisis de la
ejecución de las operaciones de la entidad, el análisis de las salvedades
generadas por el Revisor Fiscal y la revisión periódica de la Arquitectura de
Control de la entidad y del sistema de gestión de riesgos. Aunque el Auditor
Interno puede asistir a las reuniones, éste no posee poder de voto en el Comité
de Contraloría Interna. Este Comité cuenta con la libertad para reportar sus
hallazgos y revelarlos internamente, y las facilidades suficientes para mantener
una comunicación directa y sin interferencia con el Órgano de Administración
existente.
Las funciones definidas para este comité son las siguientes:
Establecer las políticas, criterios y prácticas que utilizará Salud Total EPS-S
en la construcción, revelación y divulgación de su información financiera y
contable
Definir mecanismos para consolidar la información de los órganos de control
de la entidad para la presentación de la información a la Junta Directiva
Proponer para aprobación de la Junta Directiva u órgano que haga sus veces,
la estructura, procedimientos y metodologías necesarios para el funcionamiento
del Sistema de control interno
Presentarle a la Junta Directiva o al órgano que haga sus veces, las
propuestas relacionadas con las responsabilidades y atribuciones asignadas a
los diferentes cargos y áreas respecto de la administración del Sistema de
control interno, incluyendo la gestión de riesgos
Evaluar la estructura del control interno de Salud Total EPS-S de forma tal que
se pueda establecer si los procedimientos diseñados protegen razonablemente
los activos de la entidad, así como los de terceros que administre o custodie, y
si existen controles para verificar que las transacciones están siendo
adecuadamente autorizadas y registradas
Establecer planes de auditoria sobre áreas tales como atención al usuario y
sistemas de respuesta a los protegidos
Informar a la Junta Directiva u órgano equivalente sobre el no cumplimiento de
la obligación de los administradores de suministrar la información requerida por
los órganos de control para la realización de sus funciones.
Estudiar los estados financieros y elaborar el informe correspondiente para
someterlo a consideración de la Junta Directiva, con base en la evaluación no
sólo de los proyectos correspondientes, con sus notas, sino también de los
dictámenes, observaciones de las entidades de control, resultados de las
evaluaciones efectuadas por los Comités competentes y demás documentos
relacionados con los mismos
COMITÉ DE GOBIERNO ORGANIZACIONAL
Salud Total EPS-S realiza la creación del Comité de Gobierno Organizacional

el cual se conforma por un número impar, igual o mayor a tres (3), de directores
y expertos externos delegados por la Junta Directiva con conocimientos en
gobierno organizacional. Este Comité está encargado de apoyar a la Junta
Directiva (o quien haga sus veces) en la definición de una política de
nombramientos y retribuciones, la garantía de acceso a información veraz y
oportuna sobre la entidad, la evaluación anual del desempeño de la Junta
Directiva, los órganos de gestión, control interno y la monitorización de
negociaciones con terceros, entre estos las entidades que hacen parte del
mismo Grupo Empresarial (si es el caso). El Comité de Gobierno
Organizacional en ningún momento sustituye la responsabilidad que
corresponde a la Junta Directiva y a la Alta Gerencia sobre la dirección
estratégica del talento humano y su remuneración. En tal contexto, su
responsabilidad quedará limitada a servir de apoyo al órgano directivo, este
Comité puede ser el mismo para todas las empresas que conforman el grupo
empresarial cumpliendo a cabalidad con todas las funciones establecidas en la
normatividad vigente sobre el particular.
COMITÉ DE RIESGOS
Salud Total EPS-S, ha creado el Comité de Riesgos el cual presenta una
composición interdisciplinaria que incluye al menos los siguientes miembros; un
(1) profesional con formación en salud y con conocimientos en epidemiología,
un (1) profesional con formación en actuaría o economía o matemáticas o
estadística, un (1) profesional con formación en finanzas o economía o
administración de empresas con núcleo esencial en finanzas, o carreras
profesionales afines, y un (1) Director de la Junta Directiva. Este Comité está
encargado de liderar la implementación y desarrollar el monitoreo de la política
y estrategia de la gestión de riesgos en Salud Total EPS-S.
Salud Total EPS-S, teniendo en cuentas la normatividad vigente define para
este comité las siguientes funciones:
Establecer estrategias para prevenir y mitigar los riesgos en salud
Identificar, medir, caracterizar, supervisar y anticipar, mediante metodologías
adecuadas, los diversos riesgos (de salud, económicos –incluyendo coberturas
o reaseguros-, operativos, de grupo, lavado de activos, reputacionales, entre
otros) asumidos por la entidad, propios de su gestión en el Sistema general de
seguridad social en salud
Establecer medidas prudenciales como la correcta constitución de reservas
técnicas, y velar por la suficiencia patrimonial
Velar por el cumplimiento del Capítulo 2 "Condiciones de habilitación
financiera de las EPS" del Decreto Único Reglamentario del Sector Salud y
Protección Social, Decreto 780 de 2016 o normas que lo sustituyan, adicionen
o modifiquen
Supervisar los procesos de atención al usuario y medir y evaluar el
funcionamiento del sistema de atención al usuario (seguimiento y análisis de
quejas y reclamos, orientación al usuario, tiempos de espera, etc.).
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD.
Salud Total EPS-S cuenta con las normas, requisitos y mecanismos definidos
por el presente código de conducta y buen gobierno por medio de su sistema
de gestión, en cada uno de los procesos se han definido las actividades de
autocontrol y de implementación de los órganos de Control interno y comité de
revisoría fiscal.
AMBIENTE GENERAL DEL ÁREA DE TRABAJO
Todo colaborador tiene derecho a trabajar en un ambiente libre de acoso,
comentarios despectivos y conducta perjudicial, y SALUD TOTAL EPS-S S.A.,
tiene una política de cero tolerancias para el acoso. SALUD TOTAL EPS-S
S.A., no permite bromas degradantes o humillantes, difamación, intimidación o
cualquier otra conducta de acoso a ninguno de sus colaboradores. De
conformidad con la Ley y para efectos del presente manual, se entenderá por
acoso laboral: “Toda conducta persistente y demostrable, ejercida sobre un
empleado, trabajador por parte de un empleador, un jefe o superior jerárquico
inmediato o mediato, un compañero de trabajo o un subalterno, encaminada a
infundir miedo, intimidación, terror y angustia, a causar perjuicio laboral,
generar desmotivación en el trabajo, o inducir la renuncia del mismo, conforme
lo establece la Ley 1010 de 2006”
RESPONSABILIDAD SOCIAL Y MEDIO AMBIENTAL
Salud Total EPS-S, cuenta con una política ambiental la cual se encuentra
enmarcada dentro los compromisos adquiridos por la certificación de
responsabilidad social empresarial. Por tanto, Salud Total EPS-S S.A. en
cumplimiento de su misión y consciente de su interacción con el medio
ambiente, busca generar en cada una de sus acciones un equilibrio social,
económico y ambiental, por ello se compromete con el mejoramiento continuo
de su gestión a través, de la protección y cuidado del medio ambiente,
realizando acciones permanentes para evitar, prevenir, minimizar y controlar
los aspectos ambientales negativos ocasionados en las actividades
empresariales desarrolladas, así mismo se compromete con el cumplimiento de
la legislación ambiental nacional aplicable al desarrollo del modelo de salud
integral, esta política permite a la compañía implementar los siguientes
lineamientos.
GESTIÓN DE LOS IMPACTOS AMBIENTALES
Salud Total EPS-S S.A. cuenta con programas que abarcan el manejo
ambiental de los procesos desarrollados en sus entradas y salidas con el
seguimiento a materias primas y proveedores, consumo de recursos,
locaciones, residuos peligrosos-hospitalarios, reciclables y ordinarios, agua
potable, vertimientos calidad del aire y saneamiento.
DESARROLLO SOSTENIBLE
Salud Total EPS-S S.A. ejecuta actividades correspondientes a la prestación y
aseguramiento de servicios de salud, garantizando el uso eficiente de recursos
y la responsabilidad en sus acciones, para lograr un equilibrio social,
económico y ambiental. Cumplimiento de la legislación ambiental vigente y
servicios voluntarios Salud Total EPS-S S.A. realiza las acciones tendientes a
cumplir a cabalidad con la normatividad ambiental local, nacional y la
internacional que conlleva a la certificación en responsabilidad social
empresarial.
PROMOCIÓN DE LA CULTURA AMBIENTAL

Salud Total EPS-S S.A. interactúa permanentemente con sus grupos de
interés, protegidos, colaboradores, proveedores y entes de control son
partícipes mediante programas de educación, campañas e intervenciones
ambientales.
MATRIZ NORMATIVA LEY DE TRANSPARENCIA

Ley N°. 100 de 1993, Asunto: Por la cual se crea el sistema de seguridad social
integral y se dictan otras disposiciones.
2. Ley N°. 715 de 2001, Asunto: Por la cual se dictan normas orgánicas en
materia de recursos y competencias de conformidad con los artículos 151, 288,
356 y 357 (Acto legislativo 01 de 2001) de la Constitución Política y se dictan
otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y
salud, entre otros.
3. Ley N°. 1122 de 2007, Asunto: Por la cual se hacen algunas modificaciones
al sistema de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones
4. Ley N°. 1438 de 2011, Asunto: Por medio de la cual se reforma el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones.
5. Ley N°. 1581 de 2012, Asunto: Por la cual se dictan disposiciones generales
para la protección de datos personales;
6. Ley N°. 1618 de 2013, Asunto: Por medio de la cual se establecen las
disposiciones para garantizar el pleno ejercicio de los derechos de las personas
con discapacidad; Arts. 9o., 10
7. Ley N°. 1712 de 2014, Asunto: Por medio de la cual se crea la Ley de
Transparencia y del Derecho de Acceso a la Información Pública Nacional y se
dictan otras disposiciones.
8. Ley N°. 1751 de 2015, Asunto: Por medio de la cual se regula el derecho
fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones.”
9. Ley N°. 1797 de 2016, Asunto: Por la cual se dictan disposiciones que
regulan la operación del sistema general de seguridad social en salud y se
dictan otras disposiciones.
10. Ley N°. 1943 de 2018, Asunto: por la cual se expiden normas de
financiamiento para el restablecimiento del equilibrio del presupuesto general y
se dictan otras disposiciones.
Decreto N°. 1485 de 1994, Asunto: Por el cual se regula la organización y
funcionamiento de las Entidades Promotoras de Salud y la protección al
usuario en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud.
2. Decreto ley N°. 1281 de 2002, Asunto: Por el cual se expiden normas que
regulan los flujos de caja y la utilización oportuna y eficiente de los recursos del
sector salud y su utilización en la prestación.
3. Decreto N°. 4747 de 2007, Asunto: Por medio del cual se regulan algunos
aspectos de las relaciones entre los prestadores de servicios de salud y las
entidades responsables del pago de los servicios de salud de la población a su
cargo, y se dictan otras disposiciones.
4. Decreto N°. 2702 de 2014, Asunto: Por el cual se actualizan y unifican las
condiciones financieras y de solvencia de las entidades autorizadas para
operar el aseguramiento en salud y se dictan otras disposiciones.
ESTRATEGIA DIGITAL
Se llevó a cabo el rediseño de la Oficina Virtual, la aplicación móvil (APP) y la
página web, garantizando una mejoraría en la experiencia del usuario.

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