Segunda Edicion Manual Smaps Emergencias y Desplazamiento

MANUAL SOBRE
SALUD MENTAL Y
APOYO PSICOSOCIAL
DE BASE COMUNITARIA
EN EMERGENCIAS
Y DESPLAZAMIENTO
SEGUNDA EDICIÓN
Las opiniones expresadas en este Manual son de los autores y no necesariamente reflejan la visión de la
Organización Internacional para las Migraciones (OIM). Las designaciones empleadas y la presentación del
material a lo largo del Manual no implican la expresión de ninguna opinión de parte de la OIM concerniente
al estatus legal de ningún país, territorio, ciudad o área o de sus autoridades, o concerniente a sus límites o
fronteras.
La OIM está comprometida con el principio de que la migración realizada de manera ordenada y humana
beneficia a los migrantes y a la sociedad. Como una organización intergubernamental, la OIM actúa con sus
socios en la comunidad internacional para: ayudar en la resolución de retos operacionales de la migración;
avanzar en la comprensión de asuntos migratorios; promover el desarrollo social y económico a través de la
migración; y defender la dignidad y bienestar de los migrantes.
Esta publicación fue posible con la ayuda suministrada por USAID- Oficina de Asistencia para Desastres en
el Extranjero (OFDA, por sus iniciales en inglés). La traducción al español es financiada por la oficina PRM del
Departamento de Estado de Estados Unidos.
Editor: Organización Internacional para las Migraciones

17 route des Morillons
P.O. Box 17
121 Ginebra 19
Suiza
Teléfono: +41 22 717 9111
Fax: +41 22 798 6150
Email: hq@iom.int
Website: www.iom.int
Esta publicación fue emitida sin la aprobación de la Unidad de Publicaciones de la OIM (PUB).
Foto de portada: Autorretrato elaborado por una persona desplazada internamente y trabajadora social
nigeriana, durante un taller de cinco días sobre modelos autobiográficos a través del arte, organizado por la
OIM en Maiduguri, Nigeria © IOM 2018/Rola Soulheil.
© 2021 Organización Internacional para las Migraciones (OIM)
Citación sugerida:
OIM (2021). Manual sobre salud mental y apoyo psicosocial con base comunitaria en emergencias y
desplazamiento. Ginebra: OIM.
Todos los derechos reservados. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, guardada en un
sistema de acceso digital o transmitida en ninguna forma o por ningún medio electrónico, mecánico, en
fotocopia, grabación o en cualquier otro medio sin el permiso escrito del editor.ABREVIATURAS
RECONOCIMIENTOS
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO 1. CONCEPTOS Y MODELOS DE TRABAJO
CAPÍTULO 2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES
MANUAL SOBRE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL DE BASE COMUNITARIA EN EMERGENCIAS Y DESPLAZAMIENTO
TABLA DE CONTENIDO
Autorretrato autobiográficos a través del arte, organizado por la OIM en

Maiduguri, Nigeria © IOM 2018/Rola SOULHEIL
ABREVIATURAS
AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO 1. CONCEPTOS Y MODELOS DE TRABAJO
CAPÍTULO 2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES
CAPÍTULO 3. VALORACIÓN Y MAPEO
CAPÍTULO 4. EQUIPOS PSICOSOCIALES MÓVILES
CAPÍTULO 5. ACTIVIDADES SOCIORRELACIONALES Y CULTURALES
CAPÍTULO 6. ACTIVIDADES CREATIVAS Y BASADAS EN EL ARTE
CAPÍTULO 7. RITUALES Y CELEBRACIONES
CAPÍTULO 8. DEPORTE Y JUEGO
CAPÍTULO 9. EDUCACIÓN NO FORMAL Y APRENDIZAJE INFORMAL
CAPÍTULO 10. INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL Y EL APOYO PSICOSOCIAL
EN LA TRANFORMACIÓN DEL CONFLICTO Y LA MEDIACIÓN
CAPÍTULO 11. SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL INTEGRADOS
Y APOYO A LA SUBSISTENCIA
CAPÍTULO 12. FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MENTAL Y EL APOYO
PSICOSOCIAL EN EL MARCO DE LA PROTECCIÓN
CAPÍTULO 13. ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA (COUNSELLING)
CAPÍTULO 14. APOYO DE BASE COMUNITARIA PARA PERSONAS
CON TRASTORNOS MENTALES SEVEROS
CAPÍTULO 15. SUPERVISIÓN TÉCNICA Y CAPACITACIÓN
CAPÍTULO 16. MONITOREO Y EVALUACIÓN
ANEXO 1. COORDINACIÓN INTER-AGENCIAL
ANEXO 2. CONSIDERACIONES ÉTICAS
ANEXO 3. CONSIDERACIONES SOBRE VBG
BIBLIOGRAFÍA
3
ABREVIATURAS
ABREVIATURAS
4Ws Quién está Dónde, Cuándo y haciendo Qué (Who, What, When and Where)
ACNUR Agencia de las Naciones Unidas para los Refugiados
CCGC Coordinación de Campo y Gerencia de Campo
CICR Comité Internacional de la Cruz Roja
IASC Comité Permanente entre Organismos
DAA Desarrollo Activado por la Adversidad
ECHO Departamento para la Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea
EPM Equipo Psicosocial Móvil
GIH Guía de Intervención Humanitaria
IFRC Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja
INEE Red Internacional para la Educación en Emergencia
LER Líder Espiritual y Religioso
MEAL Monitoreo, Evaluación, Rendición de Centas y Aprendizaje
mhGAP Programa de Acción para Superar las Brechas en Salud Mental
OCHA Oficina para la Coordinación de Asuntos Humanitarios de las Naciones Unidas
OIM Organización Internacional para las Migraciones
OMS Organización Mundial de la Salud
ONG Organización No Gubernamental
PAP Primeros Auxilios Psicológicos
PDI Persona Desplazada Internamente
RPA Responsabilidad para con la Población Afectada
SMAPS Salud Mental y Apoyo Psicosocial
SMAPS-BC Salud Mental y Apoyo Psicosocial de Base Comunitaria
SMART Específico, Medible, Alcanzable, Relevante y Temporal
TBCS Terapia Breve Centrada en Soluciones
TEPT Trastorno de Estrés Postraumático
TI Terapia Interpersonal
UNESCO Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
UNICEF Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
VBG Violencia Basada en Género
WASH Agua, Saneamiento e Higiene
4
AGRADECIMIENTOS
© IOM 2017
5
AGRADECIMIENTOS
El Manual sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial de grupo de referencia del IASC SMAPS, Sarah
Base Comunitaria en Emergencias y Desplazamiento Harrison (Federación Internacional de Sociedades
fue desarrollado por la Sección de Salud Mental, de la Cruz Roja y la Media Luna Roja (IFRC)
Respuesta Psicosocial y Comunicación Centro de Referencia de Apoyo Psicosocial,
Intercultural de la Organización Internacional Copresidente del Grupo de Referencia de IASC
para las Migraciones (OIM); responsables y MHPSS), Zinab Hijazi (UNICEF), Co-presidente
coordinadores de campo de la OIM y de otros del grupo de referencia del IASC SMAPS, Renato
programas de salud mental y apoyo psicosocial Libanora (OIM, Iraq), Christopher Maclay (Mercy
en emergencias de otras agencias; miembros del Corps), Chissey Mueller (Sede de la OIM), Renos
Comité Ejecutivo, que incluye a representantes
Papadopoulos (Universidad de Essex), Marine
de la academia, agencias de las Naciones Unidas,
Ragueneau (IOM Brucelas), Olga Rebolledo
organizaciones internacionales, organizaciones no
(OIM Cox’s Bazar), Alessandra Rossi Ghiglione
gubernamentales (ONG), agencias de donantes y
(Universidad de Turín), Mónica Noriega (Sede
expertos; y los co-presidentes y varios miembros
del Comité Permanente entre Organismos (IASC, de la OIM), Jack Saul (Programa Internacional de
por sus siglas en inglés), y el grupo de referencia Estudios de Trauma, Nueva York), Marian Tankink
para la SMAPS en escenario de emergencia, (consultora), Peter Ventevogel (Oficina del alto
particularmente el subgrupo de programación comisionado para los refugiados de las Naciones
de salud mental y apoyo psicosocial de base Unidas (UNHCR) y Alys Willman (Banco Mundial).
comunitaria (SMAPS-BC). Adicionalmente, el Participantes adjuntos al Comité Ejecutivo:
primer borrador fue revisado en talleres de campo Chiara GIusto (Oficina de Ayuda Humanitaria
realizados con responsables de SMAPS y puntos de la Comisión Europea (ECHO)), Katharina
focales de varias agencias comprometidas Montens (GIZ Berlin), Elizabeth Stickman
actualmente con programas de SMAPS en el (Agencia para el Desarrollo Internacional
noreste de Nigeria (Maiduguri) e Iraq (Erbil).
de los Estados Unidos (USAID)), Oficina de
Editor: Guglielmo Schininà (OIM). los Estados Unidos para la Asistencia de
Apoyo editorial: Roza Copper, Michael Desastres Extranjeros (OFDA)), Sharon
Gibson, Valerie Hagger (OIM), Natalia Weinblum (ECHO) y Ann Willhoite (USAID).
Hostigüela Gallo (OIM), Renato Libaroma
(OIM), Leslie Snider y Enmanuel Streel. REVISORES DE CAMPO
Miembros del Comité Ejecutivo: Bashir
Aboubakar (OIM Nigeria). Mazen Aboul Hosn Despues de su revisión inicial en talleres en Irak
(OIM Turquía), Nadia Akmoun (Sede de la OIM), y Nigeria, el Manual se sometió a un proceso de
Kathy Angi (Acción de las Iglesias Unidas), Tatsushi retroalimentacióm de un año en el 2020 para
Arai (Escuela internacional de entrenamiento), aumentar la efectividad y relevancia en su contenido,
Amal Ataya (OIM Nigeria), Nancy Barón (Instituto mejorar su utilidad para los lectores y expandir
de entrenamiento y de servicios sociales en los recursos propuestos. Gracias a los valiosos
El Cairo (PSTIC), Pauline Birot (OIM Etiopía), comentarios que recibió la OIM, el Manual se
Antonio Bottone (OIM Líbano), Martha Bragin actualizo a lo largo del año y ahora se encuentra
(Escuela Silverman de Trabajo Social en el Hunter en su segunda edición. La OIM agradece al Comité
College, Universidad de la Ciudad de Nueva Directivo del Manual y a los siguientes colaboradores
York), María Bray (Terre des Hommes, grupo de por participar en el proceso de retroalimentación.
trabajo IASC CB MHPSS), Elaine Duaman Joyce
Revisores de comentarios: Yaasmiin Abdicasis
(OIM Sudán del Sur), Fahmy Hanna (Organización
Osman (Organización Internacional para las
Mundial de la Salud OMS), Co-presidente del
Migraciones (OIM), Abdikadir Abdifitah (OIM),
6
AGRADECIMIENTOS
Abdifitah Abdikadir Jama (OIM), Amira Abdillahi Desalew Jember Tesema, Saleem Jemeen
Hassan (OIM), Hazim Abdulkarim (Primera (OIM), Theresa Jones, Hana Jumah (OIM), Jonas
Urgencia Internacional, PUI), Ghadah Abdullah Kambale (Organización psicosocial transcultural)
(OIM), Thekra Ahmed (Centro de Salud Mental), (TPO)), Robert Kakrah Ketor (OIM), Kateryna
Abdikadir Ahmed Gelle (OIM), Huda Ahmed Katrashchuk (Step IN), Emre Karaçaylı (OIM),
Ismail (OIM), Hatem Alaa Marzouk (OIM), Lekaa Rima Kilani (OIM), Edwige Kouamen, Ksenia
Albakour (OIM), Ibrahim Al Dah (OIM), Hannatu Kubasova, Augustine Lambert (OIM), Mary
Alh. Adamu (Iniciativa de desarrollo de la mujer Lambert (OIM), Nivethana Lazarus (OIM),
de Borno) (BOWDI)), Sandra Alhassany (OIM), Amira Magan, Shoeb Mahmud (OIM), Lyanna
Said Almadhoun (Oficina del Alto Comisionado Matala (OIM), Maria Margarita Theocharopoulou
de las Naciones Unidas para los Derechos (OIM), Mariam Moawi (OIM), Marwan
Humanos (OHCHR), Cassandre Amah (OIM), Mohammed (Un Ponte Per (UPP)), Hodan
Mohamoud Hassan (OIM), Mohammad Mousa
Asaph Andrew Rufi (Centro Internacional (OIM), Walaa Musheer Ahmed (Better World
para el Desarrollo Comunitario y de la Salud Organization for Community Development),
(CHAD)), Laura Anna Assman (OIM), May Fakhria Naistani (OIM), Dmytro Nersisian
Aoun (Save the Children), Sonya Armaghanyan (OIM), Emile Ntampera (Fondo Internacional
(OIM), Luther Atinya (International Medical de Emergencia de las Naciones Unidas para
Corps (IMC)), Ioannis Avdoulas (OIM), la Infancia (UNICEF)), Argiro Ntrouva (OIM),
Japhet Ayele (Save the Children International Moses Nyam (PUI), Khalil Omarshah (OIM),
(SCI)), Omar Aynte Abdirahman, Yenehun Burak Ozkan (OIM), Panagiota Papaioannou
Azie Ashagrie (Fondo de Poblaciones de (OIM), Lia Pastorelli (UPP), Anoop Poudel,
las NACIONES Unidas (UNFPA)), Natalie Ravindra Prasadh Manathunge (OIM), Mustafa
Barillier (Yazda), Manjula Barnabas (OIM), Anna Qasim (Norwegian Church Aid), Ali Raad, Ali
Bazelkova (OIM), Amira Beyer (IOM), Nadine Ridvanogullari (OIM), Sarah Rizk (OIM), Simon
Blankvoort (Universidad de Ciencias Aplicadas Rosenbaum (UNSW, Australia), Maha Sabsaby
de Ámsterdam, Universidad de Maastricht, OT- (OIM), Sozan Safar (Dak Organization for Ezidi
Europe), Tarryn Brown (OIM), Blandine Bruyère Women Development), Nour Said (IRC), Moe
(IMC), Laura Carrillo, Hana Chakhari (Comité Saito (IOM), Suseeka Sandrasekaram (OIM),
Internacional de Rescatee (IRC)), Mona Chahla Erika Sasy Lumanta (OIM), Nino Shushania
(World Vision International), Gulistan Chalabi (OIM), Philippa Smith (OIM), Fadia Soheal (OIM),
(OIM), Christopher Chinedumuije Oguegbu (Goal Maria Sonia Lopez (OIM), Ilknur Sonmez (OIM),
Prime Organization Nigeria (GPON)), Matthew Nemam Sophia Geroy (OIM), Fani Stampouli
Conway (OIM), Rayane Dagher (OIM), Abeer (OIM), Samuel Tarfa (OMS), Hizrat Tayib
Daham (INTERSOS), Noemi Damasceno (PUI), (Bishkoreen for the Development of Woman
Saido Daowwd Ali (Servicio Jesuita a Refugiados), and Child), Bem Tivkaa (Neem Foundation),
Luzwellah Diaca (OIM), Ilova Dorylane Lorenzo Kalypso Totti (OIM), Maya Tucker (OIM),
(OIM), Amara Edeh (INTERSOS), Sara El Panagiotis Tzourakis (OIM), Abuhuraira
Hassrouny (OIM), Oya Erbas (OIM Mary Everesta Umar (IOM), İrem Umuroglu (OIM),
Lambert (OIM), Derya Ferhat (OIM), Emmanuel Kosalina Vignarajah (OIM), Ursula Wagner
Gadzama (IRC), Wandanje Gaja Yohanna (IOM), (OIM), Fekadu Wakjira (UNICEF), Dennis
Nemam Ghafouri (Swedish Charity Organization), Wani (OIM), Cafer Yuksek (OIM).
Luana Giardinelli, Rawan Hamid, Homa Hasan
(OIM), Kim Hwahyun (OIM), Reuben Ibaishwa Personas que colaboraron en el proceso
(Street Child), Kennedy Ikwe (OIM), Giorgos de traducción al español: Néstor Alejandro
Ioannou (OIM), MD. Saiful Islam (OIM), James Pardo (Traductor Business Brokers): Revisión
Izang (Médicos del Mundo (MDM)), BryarJabbar técnica: Karen Carpio (OIM Costa Rica),
Bagg (Green Desert), Nastazia Jabbour (OIM), Mariana De Narváez (OIM Colombia).
7
AGRADECIMIENTOS
Un agradecimiento también para Catherine Capítulo 11. Salud Mental y apoyo psicosocial
Panter-Brick (Universidad de Yale) y sus integrados y apoyo a la subsistencia: Alys
colaboradores por revisar los capítulos Willman y Christopher Maclay.
de evaluación y mapeo y de monitoreo Capítulo 12. Fortalecimiento de la salud mental
y evaluación, y a Alena Huss por el y el apoyo psicosocial en el marco de la
apoyo para compilar la bibliografía. protección: Chissey Mueller, Nadia Akmoun,
Guglielmo Schininà y Renato Libanora.
Autores principales por capítulo: Capítulo 13. Orientación psicológica (counselling):
Jack Saul, Guglielmo Schininà.
Introducción: Gugliemo Schininà.
Capítulo 14. Apoyo de base comunitaria
Capítulo 1. Conceptos y modelos de trabajo:
para personas con trastornos mentales
Guglielmo Schininà, Renos Papadopoulos
severos: Theresa Jones, Guglielmo Schininà,
y Jack Saul.
Peter Ventevogel, Fahmy Hanna.
Capítulo 2. Vinculándose con las comunidades:
Capítulo 15. Supervisión técnica y capacitación:
Marian Tankink, Guglielmo Schininà
Ann Willhoite, Martha Bragin y
y Renato Libanora.
Roberto Biella Battista.
Capítulo 3. Valoración y mapeo: Marian
Tankink, Guglielmo Schininà, Emmanuel Streel Capítulo 16. Monitoreo y evaluación:
y Renato Libanora. Martha Bragin y Emmanuel Streel.
Capítulo 4. Equipos psicosociales móviles: Anexo 1. Coordinación inter-agencias:
Guglielmo Schininà y Emmanuel Streel. Renato Libanora, Sarah Harrison
Capítulo 5. Actividades sociorrelacionales y y Guglielmo Schininà.
culturales: Guglielmo Schininà, Pauline Birot, Elaine
Duaman Joyce y Natalia Hortigüela Gallo.
Capítulo 6. Actividades creativas y
basadas en el arte: Guglielmo Schininà
y Alessandra Rossi Ghiglione.
Capítulo 7. Rituales y celebraciones: Renato
Libanora, Kathy Angi y Guglielmo Schininà.
Capítulo 8. Deporte y juego:
Maria Bray, Serena Borsani y Raphaële Catillion.
Capítulo 9. Educación no formal y aprendizaje
informal: Sylvain Fournier.
Capítulo 10. Integración de la salud mental el
y el apoyo psicosocial en la tranformación de
conflictos y mediación: Tatsushi Arai, Marine
Ragueneau y Guglielmo Schininà.
8
INTRODUCCIÓN
Actividad recreacional padre-hija organizada por el Equipo

Psicosocial Móvil de la OIM, Gaziantep, Turkía. © OIM 2019
INTRODUCCIÓN
El presente Manual trata de facilitar las actividades de ¿POR QUÉ UN MANUAL

los expertos y responsables en Salud Mental y Apoyo SOBRE SALUD MENTAL
Psicosocial (SMAPS) para el diseño, implementación y
evaluación de programas, proyectos y actividades de
Y APOYO PSICOSOCIAL
SMAPS de base comunitaria (SMAPS-BC) para DE BASE COMUNITARIA
poblaciones afectadas por emergencias y desplazadas EN SITUACIONES
en contextos humanitarios. Está específicamente DE EMERGENCIA Y
diseñado para apoyar a los responsables y expertos DESPLAZAMIENTO?
contratados por la Organización Internacional para las
Migraciones (OIM). Sin embargo, también se puede
Ha habido un llamado en años recientes a cambiar
usar en su totalidad o en algunos de sus componentes
el foco de los programas de SMAPS en emergencias,
por parte de expertos y responsables de SMAPS que
de los síntomas psicológicos y su tratamiento y
trabajen para socios de la OIM, que incluyen
prevención, hacia los elementos contextuales y
organizaciones gubernamentales nacionales e colectivos de las consecuencias de las adversidades.
internacionales, organizaciones no gubernamentales Esto incluye la comprensión de la importancia de
(ONG), países, donantes y grupos de la sociedad civil. las reacciones colectivas a la adversidad y de la
Por esta razón, el documento es de fuente abierta y cohesión social, como también el apoyo social, las
se refiere a herramientas e investigaciones de identidades y los tejidos sociales para determinar el
diferentes agencias, y fue concebido y revisado por bienestar social e individual después de un desastre.
un grupo de expertos y especialistas de diversas Dicho llamado también incluye la activación de los
organizaciones. Aunque está escrito para una sistemas de apoyo multidisciplinario, específicos
organización internacional intergubernamental, para el contexto que construyen sobre las
agencias no gubernamentales más pequeñas pueden fortalezas existentes de las comunidades afectadas,
hacer uso de partes de este Manual, con base en las en vez de limitar la intervención a la provisión de
prioridades identificadas de sus propios programas. servicios para responder a los déficits creados por
la emergencia. En 2019, el Grupo de Referencia en
Caja 1 SMAPS del Comité Permanente entre Organismos
(IASC) publicó el documento: (Community-Based
Antecedentes institucionales
Approaches to MHPSS Programmes: A Guidance Note)
El compromiso de la OIM en SMAPS viene del Abordajes comunitarios para los programas de
Marco operacional de la OIM en situaciones de SMAPS: Nota de orientación (IASC, 2019a)
crisis migratoria (2012a), que incluye el apoyo para responder a esta necesidad ampliamente
psicosocial como una de las 15 áreas prioritarias percibida. La Nota de orientación pretende definir
de intervención de la OIM en crisis humanitarias mejor los principios definitorios de SMAPS en
y de migración. La búsqueda de los estándares emergencias con base en la comprensión de:
más asequibles de salud y bienestar psicológico …las comunidades pueden ser motores de su propio
de las personas migrantes y la población cuidado y cambio y deben estar involucradas significativamente
en todas las etapas de las respuestas en SMAPS. Las
desplazada están consagrados tanto en el Pacto
personas afectadas por las emergencias deben ser vistas
global para una migración segura, ordenada y como participantes activas en el mejoramiento del bienestar
regular (2018) y el Pacto mundial sobre refugiados individual y colectivo, en lugar de receptores pasivos de
de las Naciones Unidas (2018). Los Objetivos de servicios diseñados para ellos por otras personas. Así, el
uso de aproximaciones de SMAPS de base comunitaria
Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas
facilita a las familias, los grupos y las comunidades apoyar y
de la Agenda 2030 para el desarrollo sostenible atender a otros de formas que estimulen la recuperación
hacen un llamado al cuidado universal de la y la resiliencia. Estas aproximaciones también contribuyen a
salud mental y al apoyo psicosocial que no deje la reconstrucción y el fortalecimiento de aquellas estructuras
y sistemas esenciales para la vida cotidiana y el bienestar.
a nadie atrás, incluyendo a personas migrantes y
Se debe informar sobre las aproximaciones comunitarias
refugiados. a los programas de SMAPS tanto para individuos como
para comunidades (IASC, 2019a).
10
INTRODUCCIÓN
Este Manual pretende dar indicaciones operacionales La OIM ha ofrecido SMAPS a poblaciones afectadas
y programáticas sobre cómo hacer que esto por emergencias, migrantes, desplazadas, repatriadas
suceda dentro de los programas de SMAPS de la y a comunidades de acogida desde 1999, en más
OIM y aquellos de socios que trabajan con de 70 países en todo el mundo. Basados en estas
poblaciones semejantes en contextos similares. experiencias y compromisos, la Organización ha
desarrollado prácticas holísticas y sistémicas de
SMAPS de base comunitaria. La comunidad es, de
Caja 2
hecho, un concepto central en las aproximaciones a la
Recursos complementarios SMAPS de la Organización debido a su misión y a
El Manual es complementario—no una alternativa las poblaciones objetivo. El bienestar psicosocial de
—a una serie de herramientas relacionadas, que los migrantes está, en efecto, fuertemente ligado a
incluyen: factores que están estrictamente interrelacionados
con el concepto de comunidad. Estos factores
(a) The Inter-Agency Standing Committee (IASC) incluyen el sentido de pertenencia, los roles sociales,
Guidelines on MHPSS in Emergency Settings la cultura y la adaptación cultural, las dinámicas
(IASC, 2007). (Guía del IASC sobre SMAPS en entre la tradición y el cambio, las diferencias en
emergencias humanitarias y catástrofes (IASC, 2007)) paradigmas de apoyo social, el sentido de identidad
(b) The IASC Community-Based Approaches y las relaciones y estigmas endógenos y exógenos.
to MHPSS Programmes: A Guidance Durante muchos años la armonización de los
Note (IASC, 2019a), available in Arabic, programas de SMAPS en emergencias de la OIM se
French, Portuguese, Spanish and Urdu; ha basado en entrenamientos cara a cara de parte
and its accompanying webinar. (Abordajes de los expertos y responsables de la OIM, empero,
comunitarios para los programas de este abordaje ha probado ser difícil de mantener,
SMAPS: Nota de orientación (IASC, 2019a) a menos de que esté acompañado por un manual
disponible en árabe, francés, portugués, español práctico. De un lado, las solicitudes de programas
y urdu, con su webinar complementario.) de SMAPS han aumentado dramáticamente en los
(c) The United Nations Children’s Fund últimos años, dificultando el despliegude de equipos
(UNICEF) Operational Guidelines: Community- gerenciales y de expertos de manera oportuna que
Based Mental Health and Psychosocial Support ya estén entrenados o entrenar los equipos
in Humanitarian Settings: Three-Tiered Support desplegados de manera oportuna. De otro lado,
for Children and Families (UNICEF, 2018). la necesidad de un manual que pudiera instruir a
(Guía operacional del Fondo de las Naciones Unidas responsables y expertos recientemente contratados
para la Infancia (UNICEF): Salud mental y apoyo en los pasos para establecer un programa de SMAPS
psicosocial de base comunitaria en contextos de base comunitaria con poblaciones desplazadas
humanitarios: apoyo tripartito para los niños y las ha surgido en la evaluación de varios programas de
familias (UNICEF, 2018)) SMAPS de la OIM en emergencias, como los de
Libia en 2013 y la República Árabe de Siria en
(d) The United Nations Children’s Fund (UNICEF)
2016.
Compendium of Community-Based MHPSS
Resources (UNICEF, 2021) (Compendio de El Manual puede ser usado por:
recursos para SMAPS con base comunitaria del Fondo • Responsables de la OIM, para recibir
de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF, capacitaciones sobre la programación de
2021)) SMAPS de base comunitaria de la OIM.
Difiere de las anteriores guías en que este es un • Responsables y expertos en la comunidad
Manual programático y no una directriz, y no es más amplia de SMAPS, para responder a
específico para una edad o género determinados. la necesidad de identidad y harmonizar las
Se hará referencia a las herramientas mencionadas prácticas de SMAPS de base comunitaria.
anteriormente a lo largo de todo el Manual.
11
INTRODUCCIÓN
- Integración de la salud mental y el apoyo

Caja 3
psicosocial en la transformación del conflicto
Conocimiento previo y la mediación.
LA OIM, así como la mayoría de las agencias, - Apoyo para la subsistencia, salud mental
contrata expertos y responsables de programas y apoyo psicosocial integrados.
de SMAPS con base en los antecedentes - Fortalecimiento de la salud mental y el apoyo
académicos relevantes y la experiencia previa en psicosocial en el marco de la protección.
programas relacionados. Por tanto, este Manual - Orientación psicológica.
está diseñado pensando en un lector experto, - Apoyo de base comunitaria para las
aunque cualquiera que se vincule con SMAPS en personas con trastornos mentales severos.
situaciones de emergencia podría encontrarlo útil. Cada capítulo:
• Ofrece unos antecedentes teóricos cortos.
Lista información esencial sobre el tema que
CÓMO ESTÁ ORGANIZADO resulta útil para los responsables. Esto puede
incluir el mapeo de las actividades a la luz de las
ESTE MANUAL diversas capas de la pirámide del IASC
El Manual tiene dos versiones: de SMAPS.
• Esta versión en PDF que complementa la • Describe paso a paso el proceso que se debe
versión impresa y contiene más lecturas llevar a cabo por parte del gerente de SMAPS
en profundidad, anexos e hipervínculos. para permitir la implementación de la actividad
• Una versión en línea, que se puede encontrar relevante de manera comunitaria.
aquí. Esta versión será un documento vivo • Se refiere a los puntos relevantes de los
y será actualizada regularmente con base en Abordajes comunitarias para los programas
nuevas investigaciones, en las mejores prácticas de SMAPS: Nota de orientación.
que se puedan identificar y en la
• Presenta ejemplos y buenas prácticas.
retroalimentación desde el campo.
• Se refiere a herramientas relevantes internas
El Manual está organizado en 16 capítulos
y externas, a modelos de trabajo y a estudios
y tres anexos. El primer capítulo presenta
de caso. Todos ellos están hipervinculados y
conceptos, modelos y principios de trabajos en
se puede acceder a ellos con un simple click.
SMAPS-BC; los otros capítulos son operacionales
y programáticos. Estos capítulos son de dos clases: • Identifica retos.
• Aquellos que tienen que ver con el proceso • Ofrece una lista corta de lecturas adicionales,
de un programa de SMAPS-BC: además de los artículos y herramientas
- Vinculación con las comunidades. ya hipervinculadas en el texto.
- Valoración y mapeo. Ningún capítulo ofrece recomendaciones financieras,
- Equipos psicosociales móviles. logísticas o administrativas, ya que ellas están
- Supervisión técnica y capacitación. incluidas dentro de las normas y regulaciones
- Monitoreo y evaluación. de cada una de las agencias.
- Más tres anexos sobre coordinación
El Manual se puede leer en su totalidad o por
y consideraciones éticas.
capítulos de acuerdo con los intereses particulares.
• Aquellos que presentan actividades específicas
De hecho, cada capítulo contiene enlaces internos,
de SMAPS-BC:
que llevan al lector con un click a otros capítulos
- Actividades sociorrelacionales y culturales.
que se deben leer para entender los asuntos que
- Actividades artísticas y basadas en el arte.
están siendo tratados. Cada capítulo puede ser
- Rituales y celebraciones.
leído de manera autónoma, haciendo uso de los
- Juegos y deportes.
- Educación no formal y aprendizaje informal. hipervínculos.
12
INTRODUCCIÓN
El Manual contiene tres tipos de hipervínculos: Comité Ejecutivo y el equipo editorial, y la

mayoría se encuentra en idioma inglés.
• Algunos hipervínculos están indicados con
este ícono y llevarán al lector con un click
a otras partes del Manual. Estos enlaces son Respuesta a la pandemia del COVID -19
particularmente importantes si se lee el Manual
iniciando desde cualquiera de los capítulos. Se debe notar que el Manual fue validado y
finalizado durante la pandemia del COVID-19,
• Otros hipervínculos están indicados con este y aunque los contenidos del Manual no se
ícono y llevarán al lector a información modificaron para reflejar la respuesta a la
adicional sobre el mismo tema, a lecturas pandemia, la OIM desarrolló un conjunto
en profundidad y a materiales de apoyo, de herramientas específico para ayudar a
que incluyen materiales de apoyo diseñados los profesionales a adaptar los programas
específicamente para este Manual. y actividades de SMAPS a estas nuevas
• Otros hipervínculos, llevarán al lector a circunstancias. El conjunto de herramientas
videos, herramientas, entrenamientos o guías incluye materiales desarrollados por una
que están disponibles y son de dominio público variedad de actores, incluyendo el Grupo
y que ofrecen un complemento práctico de Referencia de SMAPS del IASC y está
a los procesos descritos en los capítulos. organizado por espacios de desplazamiento. El
Los materiales correspondientes han sido conjunto de herramientas será referenciado
estudiados y aprobados por los autores, el más adelante en los siguientes capítulos.
Sudán del Sur © OIM 2015

13
1.
CONCEPTOS Y MODELOS DE TRABAJO
Festival en el Centro Comunitario de la OIM en Irak. © OIM 2018

14
1. CONCEPTOS Y MODELOS DE TRABAJO
Este capítulo presenta los principales conceptos que constituyen la base de este Manual y presenta
algunos modelos que unen la teoría y la programación, y puede ser útil en el diseño y manejo de
intervenciones en SMAPS-BC. El capítulo presenta teorías y paradigmas, no acciones prácticas. Estas
teorías y paradigmas son fundamentales para entender el abordaje a la SMAPS-BC y para contextualizar
los capítulos que siguen.
Caja 4
Video del capítulo

Los siguientes conceptos y modelos de trabajo están explicados en este video, que se desarrolló
como un complemento al Manual. Para una explicación visual de la información presentada en este
capítulo, por favor verlo antes o después de leer el material.
El principio informativo de este Manual es que los individuos son parte de un sistema socio ecológico
que incluye familias, sistemas humanos más grandes y comunidades (ver figura 1), y, por consiguiente,
las comunidades son la piedra angular de los programas de SMAPS que, en cambio, suelen enfocarse
en las necesidades individuales.
Figura 1. Sistema socio ecológico
MACROSISTEMA
Actitudes e ideologías de la cultura
EXOSISTEMA
MESOSISTEMA
Industria
MICROSISTEMA Servicio
social
Familia Pares
INDIVIDUO
(Sexo, edad, salud, etc.)
Escuela Iglesia
Medios de Servicios de salud Vecinos

comunicación
Política local
Fuente: Bronfenbrenner (1979).
15
1.1 CONCEPTOS • Visiones de futuro,

• Artefactos y monumentos históricos,
1.1.1 El significado de comunidad • Discursos y narrativas sociales.
En el sentido más amplio, “comunidad” se refiere Finalmente, la comunidad incluye instituciones
a un grupo cuyos miembros comparten ciertos tales como cuerpos políticos representativos,
rasgos comunes –tales como la ubicación escuelas, centros de salud, y organizaciones civiles
geográfica o la locación de origen percibido, la y religiosas.
lengua, los intereses, las creencias, los valores,
las tareas, la afiliación política, la identidad étnica
Caja 5
o cultural, el sentido de pertenencia y otros–
y cuyo tamaño varía desde muy pequeños, como Dinámicas de poder en las comunidades
una familia nuclear, a extremadamente grandes, Las relaciones jerárquicas y no jerárquicas entre
como los habitantes de un continente entero. los individuos, grupos y sistemas de significación
Más precisamente, las comunidades son sistemas caracterizan a cada comunidad. El poder es un
humanos caracterizados por interrelaciones e elemento importante para considerar cuando
interacciones entre sus miembros en un contexto se trata de contactar a las comunidades,
dado. Como tal, una comunidad es un compuesto especialmente después de desastres o en
de conjuntos de: migración.
• Individuos,
• Familias nucleares o extensas, Las comunidades son dinámicas y cambiantes, no
• Tribus o clanes, solo en términos de su afiliación real, sino también
en términos de sus características y preocupaciones.
• Grupos confesionales,
Las comunidades, como todos los sistemas,
• Partidos políticos, necesitan tanto de un grado de estabilidad, como
• Congregaciones, de un grado de cambio para sobrevivir y prosperar.
• Asociaciones de hombres, mujeres y jóvenes, Si hay demasiada estabilidad, el sistema se estanca;
si hay demasiado cambio, el sistema entra en caos.
• Asociaciones de profesionales, Las comunidades siempre necesitan mantener un
• Grupos artísticos aficionados, contacto viable con sus raíces y tradiciones,
• Equipos deportivos, mientras que también necesitan adaptarse a las
nuevas circunstancias y retos que enfrentan en el
• Grupos de interés, tales como gente que le
continuum del tiempo, especialmente cuando se
gusta cierto tipo de música, o un equipo de
encuentran con la adversidad.
fútbol o una estrella,
• Muchos otros. Las interacciones entre los individuos, los sistemas
humanos resultantes de dichas interacciones, y
Las interrelaciones e interacciones entre estos entre estos sistemas y elementos más
grupos también son mostradas por elementos trascendentales -tales como la cultura, las
menos tangibles y más constructivistas e incluyen: creencias y las epistemologías- crean una sensación
• Culturas, de pertenencia y seguridad y son centrales en la
• Sistemas de creencias, definición de la identidad. La identidad es la piedra
angular del sentido de comunidad y del bienestar
• Epistemologías,
psicosocial, y es central para la comprensión del
• Percepciones históricas e historia, bienestar psicosocial de las poblaciones migrantes
• Intereses sociopolíticos, afectadas por las crisis.
16
1.1.2 El significado de identidad
La identidad es un concepto central en el bienestar psicosocial de los individuos y los grupos, y sigue
siéndolo después de la adversidad, de las disrupciones y el desplazamiento. La definición simple de
identidad se remonta a las características que determinan quién es una persona (OED, 2019), y lo mismo
se aplicaría a las identidades colectivas, incluyendo a las identidades grupales y de comunidades.
Generalizando, para el uso del Manual y considerando los elementos comunes a la mayoría de las teorías
sociológicas y psicológicas subyacentes, la identidad puede ser considerada como un sistema construido
por una interrelación de tres componentes:
• El primer componente (ilustrado en rojo en la figura 2), es el auto-concepto, que corresponde
a quién uno es para sí mismo (por ejemplo, las diferencias individuales, y las auto atribuciones).
• El primer componente no es enteramente neutral, ya que uno se auto atribuye cualidades,
características, creencias culturales y roles basado en factores sociales interiorizados tales como la
cultura, las creencias, la educación, el género y los roles sociales aprendidos. Las teorías dinámicas
suman las influencias de los arquetipos y los elementos culturales heredados inconscientemente que
son presentados por la cultura hegemónica y las culturas secundarias a las que se pertenece, bien
sea por asimilación o por contraposición (esta parte está ilustrada en verde en la figura 2).
• Finalmente, hay un elemento relacional a la identidad, que está determinado por cómo se es percibido
por otros: familia, amigos, colegas, clientes, vecinos, personas de autoridad (en azul en la figura 2).
Estos tres componentes se alimentan mutuamente de manera continua.
Figura 2. Identidad
1. Quién soy, de acuerdo conmigo mismo.

2. Factores sociales interiorizados: género,
sexualidad, cultura, raza, nación, edad, clase y
ocupación, tradiciones y roles tradicionales.
3. Cómo me perciben los otros.
Source: Schininà (2012).
La identidad es multifacética. El sí mismo (self) está compuesto de diferentes sí mismos (selves), por
ejemplo, el self padre, el self de familia, el yo profesional, el self compañero y así sucesivamente. Los tres
componentes pueden tener diferentes pesos en diferentes comunidades para dar forma a la identidad
individual, y la identidad es el resultado de una negociación continua que el individuo realiza con sus
seres, su cultura y su comunidad. Por tanto, la identidad está en constante evolución y cambia basada
en las propias experiencias, encuentros, educación y transformaciones culturales a nivel del sistema,
entre otros. Estos cambios son orgánicos.
La adversidad y el desplazamiento forzado afectan la identidad en todos los niveles. Los auto conceptos
se cuestionan por la victimización, la falta de humanidad, la tortura y la violencia. La adherencia a
17
factores sociales interiorizados tales como sistemas grado la evolución de estas identidades.
de creencias, se cuestiona por las causas de la Como consecuencia:
emergencia (especialmente en el caso de conflicto). • La identidad debe ser entendida en sus
En el caso de la migración y el desplazamiento, componentes más individuales y comunitarios
la cultura hegemónica en la comunidad de relacionales.
acogida puede no compartir los mismos factores • La identidad debe ser respetada, por el hecho
sociales de las personas migrantes debido a que de que esta puede estar en crisis o en transición.
la lengua, la comprensión de los roles sociales,
los sistemas de significación y elementos más • La identidad debe ser empoderada, restaurando
simples como el sentido del humor, pueden diferir. un sentido de agencia y eficacia.
Más importante aún, la retroalimentación que
los migrantes reciben de sus otros significativos 1.1.3 El significado de cultura
sufre por la pérdida de algunos de ellos, por
el hecho de que algunos se quedaron atrás, y Aunque las definiciones de cultura varían de manera
finalmente por el hecho de estar inmersos en una importante en la literatura, para los propósitos
nueva comunidad donde uno no es conocido y es de este Manual, la cultura se considera como
frecuentemente estigmatizado. Las identidades un sistema de creencias, símbolos, mitos,
necesitan ser readaptadas. Este proceso puede comportamientos, cánones, imágenes, narrativas,
ser doloroso y retador, pero sus resultados no metáforas, producciones artísticas, rituales, valores
son necesariamente negativos. En el proceso, y costumbres compartidas que los miembros de
sin embargo, se puede dar confusión, desconsejería una sociedad usan para dar significado a su mundo
y polarización. En situaciones de guerra, en y relacionarse con los demás. La cultura incluye
particular, el centro de la identidad individual materiales colectivos y elementos inmateriales que
tiende a ser absorbida por la narrativa hegemónica le permiten a la comunidad específica representarse
de las identidades en la guerra. La adherencia a como distinta y cohesiva.
un grupo de valores de la otra parte en conflicto En esta perspectiva, la cultura y sus elementos
se convierte en un prerrequisito para ser considerado podrían ofrecer un apoyo protector, restaurativo
como parte de la comunidad. y transformativo después de las disrupciones,
En el entorno de la emergencia, los trabajadores promoviendo la participación, un sentido de
humanitarios se convierten en los otros significa- continuidad, aceptación, resiliencia y un lugar para
tivos de los individuos afectados. A este respecto, las interacciones sociales positivas en escenarios
los actores humanitarios están co-construyendo de emergencia.
la identidad de las poblaciones afectadas que
La cultura no puede ser entendida como un sistema
sirven desde una peculiar posición de poder.
cerrado, y la perfecta yuxtaposición de una cultura,
Por esto, es importante que los trabajadores incluyendo la lengua y la religión en un grupo social
humanitarios no contribuyan a crear una identidad y un territorio, es un acontecimiento poco frecuente.
negativa de las poblaciones afectadas, basando Es más probable que la cultura derive de la
sus relaciones solamente en los déficits y coexistencia de subculturas con sus propias
vulnerabilidades, pues se corre el riesgo de crear características. Usualmente, la cultura
una identidad de víctima, o de contar con predominante y las subculturas no son exclusivas
categorizaciones predeterminadas. Un abordaje o necesariamente alternativas entre sí, y los
comunitario se basa en la protección de la riqueza elementos culturales y subculturales coexistirán
de las identidades de las poblaciones de interés en los mismos individuos y grupos, y se
para el programa de SMAPS-BC, y desde la retroalimentarán entre sí.
conciencia de que una organización humanitaria
Estas dinámicas también trabajan en contextos
es parte de un sistema que determina en algún
de emergencia y de migración, donde incluso
18
las culturas dominantes podrían diferir entre las

Caja 6
personas migrantes y sus comunidades de acogida,
con los problemas del sentido de identidad que Culturas
esto pueda crear en las dos comunidades. Del Las culturas no deben ser leías en términos
lado positivo, las subculturas pueden cruzar los jerárquicos (mejor o peor, superior o inferior),
límites de la cultura dominante con alianzas, éticas (buenas o malas, avanzadas o rezagadas)
impulsando así la integración. De hecho, las o funcionales (competitivas o cooperativas).
subculturas permiten el reconocimiento mutuo y En cambio, el responsable del programa de
la convergencia de intereses entre las personas SMAPS debe mirar las culturas como sistemas
con la misma subcultura dentro de diferentes que necesitan ser entendidos en su esencia y
culturas dominantes, como por ejemplo migrantes respetados en sus valores para dar forma a una
y miembros de la cultura de acogida que comparten programación efectiva.
una identidad subcultural (por ejemplo, la misma
religión, la misma cultura musical, los individuos
LGBTQI).
La cultura es inmaterial en esencia, pero tiene 1.2 LOS VÍNCULOS
manifestaciones objetivas, relaciones entre grupos NECESARIOS ENTRE
específicos de individuos, producciones artísticas, COMUNIDAD, SALUD
cánones culturales, narrativas de exclusión y
prácticas de inclusión y cuidado y, más inherente MENTAL Y BIENESTAR
al trabajo en SMAPS: PSICOSOCIAL
• Rituales, liturgias, conmemoraciones La comunidad es un aspecto fundamental de la
y celebraciones. salud mental, como se plantea en la definición de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), que
• Prácticas espirituales y de sanación, etiologías identifica una buena salud mental como:
y modelos explicativos de las enfermedades.
Un estado de bienestar en el cual el individuo se da
• Leyendas mitos, novelas y poemas, proverbios cuenta de sus propias aptitudes, puede afrontar
y chistes. las presiones normales de la vida, puede trabajar
productiva y fructíferamente, y es capaz de hacer
• Recuerdos e historias orales. una contribución a su comunidad (OMS, 2012).
• Expresiones emocionales, costumbres sociales, De la misma manera, ‘la comunidad’ es central para
cortesía y etiqueta. la definición del adjetivo ‘psicosocial’, que se refiere
• Artes plásticas y visuales, canciones y danzas, a las interacciones entre la mente y la sociedad
teatro, drama, narración de historias y puestas (OED), ya que las comunidades son el pilar de la
en escena. sociedad en general, y sus manifestaciones más
concretas.
• Artesanías, vestidos y ornamentos, cocina
y hospitalidad. En la acción comunitaria, el término compuesto
“salud mental y apoyo psicosocial” ha sido usado
• Deportes y juegos. desde el 2007 para definir “cualquier tipo de
• Aprendizaje. apoyo local o externo que tenga como objetivo
proteger o promover el bienestar psicosocial
Estos elementos serán tratados en términos y/o prevenir o tratar trastornos mentales”.
más programáticos en los capítulos que siguen.
La comunidad es central en este constructo
también.
19
En efecto, la guerra y los desastres, la migración activos para mejorar su bienestar individual y
forzada y el desplazamiento no solo son disruptivas colectivo, y no como receptores pasivos de
para el individuo, sino que producen heridas servicios que están diseñados para ellos por otros.
compartidas en las ecologías sociales y físicas que De este modo, usar aproximaciones de SMAPS
afectan el bienestar psicosocial. Como Erikson de base comunitaria facilita a las familias, grupos
(1976:154) escribió, representan: y comunidades, apoyarse y cuidar a otros de
formas que impulsan la recuperación y resiliencia.
[Un] golpe a los tejidos básicos de la vida social que daña
los vínculos que unen a las personas y hiere el sentido Estas aproximaciones también contribuyen a
prevalente de comunidad… … una comprensión gradual restaurar y/o a fortalecer esas estructuras y
de que la comunidad ya no existe como una fuente sistemas colectivos esenciales para la vida diaria
efectiva de apoyo y que una parte importante del ser ha y el bienestar. Una comprensión de los sistemas
desaparecido… el “self” continúa existiendo, aunque dañado
debería dar forma a aproximaciones comunitarias
y es posible que cambiado para siempre. El “usted” sigue
existiendo, aunque distante y difícil para relacionarse con a programas de SMAPS tanto para individuos
él. Pero el “nosotros” ya no existe como un par conectado como para las comunidades (IASC, 2019a).
o como células unidas en un cuerpo común más amplio.
De otro lado, una comprensión superficial del
Estas heridas requieren respuestas no solo abordaje comunitario se puede resumir en el
individuales, sino colectivas, para promover la eslogan “las comunidades lo saben todo”. Sin
recuperación y el bienestar psicosocial, que embargo, las disrupciones y el desplazamiento
generalmente involucra la restauración de la agencia pueden crear situaciones en donde el sentido de
política, social y moral a través de la creación comunidad es puesto en cuestión y las redes e
de significados y narrativas compartidas. interrelaciones que usualmente unen a las
comunidades están rotas, mientras que los valores
En 2019, el Grupo de Referencia en SMAPS del
y culturas están en redefinición. Los desastres
IASC publicó Community-Based Approaches to
generalmente separan a las comunidades (también
MHPSS Programmes: A Guidance Note (los Abordajes
crean límites y divisiones entre trabajadores
comunitarios para los programas de SMAPS de
humanitarios nacionales de primera línea). El
base comunitaria: Nota de orientación) (IASC,
fortalecimiento y la resiliencia de la comunidad
2019a) disponible en árabe, francés, portugués,
es un factor crucial en la recuperación de la
español y urdu, para responder a una necesidad
adversidad, y para prevenir las dificultades sociales
ampliamente percibida de definir mejor los
y de salud mental a largo plazo. (Norris et al.,
principios del trabajo en SMAPS basado, como ya
se ha mencionado, en la comprensión de que: 2008; Padggett, 2002).
…las comunidades pueden ser impulsoras de su propio En otros casos, comunidades diferentes se unen
cuidado y cambio y deben estar significativamente por la emergencia para cohabitar en un área
involucradas en todas las etapas de las respuestas de
geográfica, sin compartir los elementos
SMAPS.
constructivistas que construyen una comunidad.
En todos estos casos, los servicios de SMAPS
Caja 7 deben proveerse en los diferentes niveles, siempre
considerando las deficiencias, recursos y nuevos
Migración y la definición de Salud Mental
desarrollos.
La definición simple de buena salud mental es
puesta en cuestión por las situaciones específicas Este Manual trata de operacionalizar esta
creadas por la migración y el desplazamiento. comprensión dentro de un modelo de trabajo,
Encuentre más información aquí. derivado y diseñado principalmente para las
actividades en SMAPS de la OIM en contextos
humanitarios, pero puede ser aplicado a otros
Las personas afectadas por las emergencias deben programas por parte de otras agencias. Este
ser vistas, en primer lugar, como participantes trabajo se basa en los siguientes modelos.
20
1.3 MODELOS
1.3.1 Modelo de un abordaje psicosocial a la programación de emergencia y
desplazamiento
Este modelo está basado en la interrelación fundamental de factores biopsicológicos,
socioeconómicos/sociorelacionales y culturales para definir las necesidades de las poblaciones de
migrantes, desplazadas o afectadas por situaciones de crisis, así como las respuestas a estas necesidades,
como se ilustra en la figura 3.
Figura 3
Modelo de un abordaje psicosocial a la programación en emergencias y desplazamiento
MENTE SOCIEDAD
SOCIORRELACIONAL
SOCIOECONÓMICO
BIOPSICOSOCIAL CULTURAL
Fuente: Schininà (2012)
Las tres esferas son igualmente importantes e interdependientes y se influencian entre sí para definir
las necesidades psicosociales, los recursos y las respuestas.
El factor biopsicológico comprende las emociones, los sentimientos, los pensamientos, los comportamientos,
los recuerdos, el estrés y las reacciones al estrés. Las habilidades de afrontamiento psicológico están
relacionadas con esta esfera. El cuerpo y la mente se consideran un sistema único en este modelo.
La esfera sociorrelacional/socioeconómica se enfoca en las interacciones y la interdependencia entre
el individuo y la comunidad a la que pertenece. Consiste en dos aspectos complementarios: El aspecto
socioeconómico tiene que ver con la disponibilidad y acceso a recursos, como, por ejemplo, medios
de vida, atención en salud o tecnología de la información. El aspecto sociorrelacional se refiere a la
calidad de las relaciones entre un individuo y su familia, los sistemas sociales más amplios y las
comunidades.
21
La esfera cultural tiene que ver, como se ha Tener esta interrelación en mente, hará que
mencionado, con un sistema de elementos cualquier programa humanitario sea más
materiales e inmateriales que los miembros de psicosocial y más comunitario. Una parte de este
una sociedad usan para significar su mundo y Manual es acerca de lo que los responsables,
relacionarse entre sí, que son muy importantes coordinadores o encargados de un programa de
en cómo se da sentido a las adversidades. SMAPS deben hacer para asegurarse de que se use
un abordaje psicosocial en los programas
Este esquema debe informar la comprensión organizados por la misma agencia, o por
de todas las necesidades humanitarias en mecanismos de apoyo existentes dentro de la
una comunidad en sus interrelaciones. Por comunidad y que no están identificados como
consiguiente, las necesidades biopsicológicas programas de SMAPS.
deben ser entendidas como relacionadas con los
determinantes socioeconómicos y sociorelacionales,
y sus manifestaciones deben leerse con base en
la cultura. De la misma manera, las necesidades 1.3.2 El modelo de programación de
socioeconómicas y sociorelacionales deben ser SMAPS-BC en emergencia y
entendidas como interrelacionadas con las desplazamiento
disrupciones biopsicológicas y culturales de las que Para esquematizar el abordaje a la programación
se derivan y que estas generan. cuidadosa de SMAPS-BC de la Organización,
Del mismo modo, las respuestas humanitarias deben la OIM ha usado por más de dos décadas una
siempre tener en cuenta estas interrelaciones. adaptación de la rejilla de Renos Papadopoulos
Las necesidades deben priorizarse y las agencias de las consecuencias de los eventos disruptivos,
pueden responder a una serie de necesidades en aplicándola a la programación. Este modelo está
lugar de otras. Sin embargo, esta interconexión en línea con un modelo socioecológico y con
debe siempre ser considerada, por ejemplo, para un abordaje comunitario de SMAPS, como se
lo siguiente: plantea por la Nota de orientación del IASC.
• Al proveer apoyo psiquiátrico, se deben tener Para saber más sobre los principios del
en cuenta los sistemas culturales explicativos modelo, aquí está una contribución original
y adaptar culturalmente las herramientas que Papadopoulos escribió específicamente
de diagnóstico. También se debe tener en para este Manual. En el capítulo, el modelo
cuenta cómo la comunidad puede entender se llama Marco para una programación cuidadosa
la oferta de servicios y cómo esto puede de SMAPS, y es presentado como se usa para la
afectar el bienestar del cliente. Lo anterior programación en la OIM y, por tanto,
no puede desligarse de las consideraciones adaptado de su elaboración original.
de las posibilidades socioeconómicas que
la familia tiene para costearse el cuidado.
• En la distribución de comida, se debe tener en
cuenta los elementos culturales de la distribución,
tales como qué comida es apropiada para qué
comunidad y, por ejemplo, cómo se ve el recibir
caridad en especie, cómo es percibido en el medio,
para mitigar el estigma. De otro lado, también
se debe considerar las emociones que la
modalidad de distribución puede generar,
tales como: vergüenza y sentido
de desempoderamiento, entre otros.
22
Figura 4. Marco para la programación dedicada de SMAPS
Respuestas psicosociales Respuestas psicosociales Respuestas psicosociales

negativas neutras y factores positivas o desarrollos
de resiliencia activados por la adversidad
INDIVIDUO
FAMILIA
GRUPOS SIGNIFICATIVOS
COMUNIDADES
Fuente: Adaptado de Renos Papadopoulos (2007).
Un programa de SMAPS de base comunitaria evaluará y responderá a las necesidades con un abordaje
integral que atiende:
• El sufrimiento y las consecuencias psicosociales negativas que la emergencia y el desplazamiento
provocan a nivel individual, familiar y comunitario, y cómo se interrelacionan: por tanto, se
diseñarán actividades que respondan a estos diferentes niveles de sufrimiento, que pueden incluir:
- Sufrimiento humano ordinario debido a trastornos mentales a nivel individual;
- Violencia familiar, separación y readaptación de roles a nivel familiar;
- Disrupción o polarización de grupos significativos;
- Fracturas comunitarias tales como la estigmatización, el conflicto, las divisiones, la falta de
confianza en las instituciones y falta de confianza en los otros, entre otras.
La tendencia de SMAPS en emergencias es a enfocarse, casi exclusivamente, en las respuestas negativas
individuales a la adversidad. En un paradigma de SMAPS basado en la comunidad, estas más bien serán
atendidas en todos los niveles, siempre conectando las respuestas negativas a las otras dos categorías
de respuestas.
• Las respuestas neutrales y los factores de resiliencia, esto es, lo que hace que la gente, los grupos
y las comunidades sean capaces de seguir adelante después de la crisis contando con los recursos
preexistentes, las cualidades, las habilidades, las redes y los mecanismos de afrontamiento: Un
programa de SMAPS de base comunitaria tratará de identificar las respuestas neutrales existentes
y los factores de resiliencia, y de reforzarlos para mitigar las reacciones negativas. La resiliencia, como
la define Panter-Brick y Leckman (2013), “es el proceso de aprovechar los recursos biológicos,
psicosociales, estructurales y culturales para mantener el bienestar”.
- Un énfasis en las fortalezas, los recursos y las capacidades, más que en los déficits;
- Anticipación de acciones que reducen el impacto de la adversidad;
- Atención a múltiples niveles de influencia, que van desde lo estructural y cultural hasta la
comunidad y el individuo;
- Mapeo de las influencias que ejercen los sistemas ecológicos pre-existentes (Ager et al., 2010). La
resiliencia aplica no solo a los individuos, sino también a las familias, los grupos y las comunidades.
Así, los factores familiares de resiliencia, por ejemplo, pueden ser usados para responder al
sufrimiento individual, juntos o en combinación con respuestas diseñadas individualmente. Los
grupos de apoyo pre-existentes también pueden ser reactivados y entrenados para responder a
los nuevos retos.
• Las respuestas positivas a la adversidad: Además de las respuestas negativas y estáticas a la adversidad,
cada persona, familia, grupo y comunidad expuestos a la adversidad ganan algo en algún grado
de estas experiencias. Hay incontables ejemplos de las respuestas positivas a la adversidad en la
vida real: por ejemplo, alterar un estilo de vida individualista previo, apreciando la importancia de
23
las redes sociales, los servicios voluntarios, el restablecimiento de los medios de vida, así
ampliar y profundizar el rango de los objetivos como de aquellos rituales y celebraciones que
de la vida previos, nueva preparación comunitaria son parte de las formas naturales en las que
o el aprendizaje de nuevas habilidades. El las personas responden a la adversidad.
programa de SMAPS basado en la comunidad
identificará y dará espacio a la presentación de • Identificar y empoderar las respuestas positivas
estas respuestas positivas. a la adversidad a través de la construcción de
habilidades, el fortalecimiento de capacidades,
La tabla original puede ser usada en evaluaciones el acompañamiento, el apoyo en especie,
rápidas o en otras formas de evaluación donde la la movilización y el compromiso, el trabajo
intención es mapear el rango completo de efectos voluntario y el impulso a la participación cívica.
que siguen a la emergencia. Aquí se presenta Para hacer esto, los programas de SMAPS basados
como un modelo de varios componentes que en la comunidad deben tener:
deben hacer parte de un programa psicosocial
de base comunitaria, que incluye: • Un foco específico,
• Atención en salud mental para personas con • Equipos de base que reflejen la variedad requerida
trastornos mentales severos, pre-existentes o de formación y experiencia.
magnificados por las circunstancias de la crisis.
1.3.2.1 El foco de un programa de SMAPS-BC
• Orientación psicológica para ayudar a los
individuos y grupos para enfrentar sus La SMAPS en emergencia es definida como:
prOblemas, focalizados en su resiliencia
“Cualquier tipo de apoyo local o externo cuyo objetivo sea
existente.
proteger y promover el bienestar psicosocial y/o prevenir o
• Orientación psicológica familiar, entrenamiento tratar los trastornos mentales”.
de habilidades parentales, mediación familiar
Con esta definición, en un programa de SMAPS-BC
para ayudar a las familias a superar sus
el foco está en el fortalecimiento de los apoyos
dificultades.
locales y en observar el bienestar psicosocial
• Apoyo a los grupos marginalizados y afectados, desde una perspectiva relacional. El “cliente” de
incluyendo las minorías y las categorías un programa de SMAPS de base comunitaria
específicas de sobrevivientes, en la forma de es, por tanto, el sistema comunitario, y el foco
Orientación psicológica y servicios de protección es en las fortalezas, los recursos, la continuidad
integrados. y la adaptación a los cambios. Las actividades
• Mensajería comunitaria que trate las causas apoyadas por este abordaje son aquellas en las
profundas del sufrimiento comunitario, así que los miembros de la comunidad ya están
como la mediación y transformación del comprometidos, pero no solamente esas
conflicto para responder a la cadena de actividades. El foco es menos en servicios directos,
violencia que puede caracterizar estas y más en ofrecer una estructura que promueva
situaciones. una conexión positiva y procesos sociales. Con
frecuencia, esto implica ayudar a reactivar viejas
• Promoción de actividades que se sabe que
conexiones y a crear conexiones nuevas entre
alivian el sufrimiento individual, familiar, grupal
los interesados y ayudar a la gente a reconocer
y comunitario en una comunidad dada,
y mejorar los recursos existentes para la
fortalecimiento del tejido social y promoción
recuperación. De otro lado, los programas de
y movilización de la agencia de los individuos
SMAPS-BC reconocen los cambios y dificultades
y grupos que tienen habilidades y actitudes
que la guerra, los desastres y el desplazamiento
prosociales en una comunidad. Esto incluye
traen al tejido social y simbólico de una comunidad,
impulsar la creación de grupos de auto ayuda,
que crean brechas en las interacciones y servicios
grupos culturales y creativos, actividades
que necesitarán ser atendidos.
deportivas y de aprendizaje, y el
24
1.3.2.2 La formación y la experiencia del equipo base

Las disciplinas y competencias que un programa de SMAPS-BC debe tener incluyen:
l Psicología clínica l Antropología
l Psicología de orientación l Humanidades
l Psicología social l Sociología
l Psicología comunitaria l Artes aplicadas
l Trabajo social l Educación
l Lingüística
El personal profesional del programa, expertos y supervisores, tendrán una combinación de estos
antecedentes o las competencias serán priorizadas de acuerdo con los componentes específicos de
SMAPS en los que se enfoque el programa.
Figura 5. Pirámide de SMAPS en emergencia del IASC (IASC, 2007)

(Cada capa se describe en la caja 8)
Servicios
especializados
Apoyos focalizados
Apoyos a la comunidad
y la familia
Servicios básicos y seguridad
Fuente: IASC (2007).
25
Caja 8
La pirámide de intervención de SMAPS del IASC

La Guía del IASC sobre SMAPS en emergencias humanitarias y catástrofes (IASC, 2007) estructura las
actividades de SMAPS en una pirámide, que se ha vuelto muy popular en intervenciones de SMAPS en
emergencias en todo el mundo. La pirámide presenta un sistema por capas de apoyos complementarios
que cubren las necesidades de diferentes grupos (ver la figura 5). Esto incluye servicios básicos y
seguridad, apoyos a la comunidad y las familias, servicios focalizados y servicios especializados. Estas capas
no son jerárquicas y se deben implementar idealmente de manera simultánea.
La primera capa de la pirámide se refiere a la protección del bienestar de toda la población con el
restablecimiento de servicios básicos y de seguridad teniendo en cuenta consideraciones psicosociales
y sociales. Se debe ofrecer seguridad, gobernanza adecuada, servicios que atiendan necesidades básicas
como “comida, abrigo, agua, atención básica en salud y control de enfermedades transmisibles” en “formas
participativas, seguras y socialmente apropiadas que protejan la dignidad de las personas locales,
fortalezcan el apoyo social local y movilicen las redes comunitarias”. Las respuestas de SMAPS en este
nivel pueden incluir buscar estos servicios para “organizarlos con actores responsables, documentando
su impacto en la salud mental y el bienestar psicosocial, e influyendo en los actores humanitarios para
ofrecerlos en una forma que promueva la salud mental y el bienestar psicosocial” (IASC, 2007).
La segunda capa se refiere a “los apoyos de la comunidad y la familia” y centra su atención en la
importancia del papel de la comunidad en habilitar el mantenimiento y mejora de la salud mental de
las personas afectadas. Se especifican actividades como “seguimiento y reunificación de familias, duelo
asistido, y ceremonias comunitarias de sanación, comunicación masiva en métodos constructivos de
afrontamiento, programas de apoyo a padres, actividades educativas formales y no formales, actividades
de medios de vida y la activación de las redes sociales, por ejemplo a través de grupos de jóvenes y de
mujeres” (IASC, 2007). Más específicamente, la Guía recomienda la facilitación de “las condiciones para
la movilización de la comunidad, la apropiación y control de la respuesta a la emergencia en todos los
sectores… autoayuda comunitaria y apoyo social … condiciones para las prácticas culturales, espirituales
y religiosas de sanación apropiadas para la comunidad”.
La tercera capa, de apoyos focalizados, se refiere al apoyo ofrecido a personas que “requieren
intervenciones más enfocadas en lo individual, familiar o grupal por parte de trabajadores entrenados y
supervisados” (IASC, 2007).
La cuarta capa, de servicios especializados, se refiere a los servicios ofrecidos a personas que
experimentan dificultades significativas en el funcionamiento diario debido al sufrimiento intolerable
y a aquellos que tienen trastornos metales severos (IASC, 2007). La asistencia deberá incluir apoyos
psicológicos y psiquiátricos, “remisiones o referencias a servicios especializados, si existen, o el inicio de
un entrenamiento a largo plazo y la supervisión de prestadores de servicios de salud general o primaria”
(IASC, 2007).
La mayoría de las actividades identificadas por la Guía, al nivel de apoyo a la comunidad y la familia será
presentado en este Manual siguiendo un marco diferente. Sin embargo, cuando sea posible, el Manual
señalará a qué nivel de la pirámide de intervención psicosocial cierta actividad propuesta debe ser
categorizada. Esto se hace para permitir a los responsables de programa presentar resultados dentro de
los grupos y marcos IASC de forma que puedan ser entendidos por los socios. De otro lado, como será
evidente en el Manual, con frecuencia las capas de la pirámide de intervención están más interconectadas
de lo que dice la rígida categorización, lo que también se subrayará.
26
1.4 RETOS Y CONSIDERACIONES
Aunque la comunidad es un sistema que comprende diferentes subgrupos, niveles de interiorización

individual y contranarrativas y se está transformando constantemente, hay un riesgo de percibirla
y presentarla como atemporal, normativa y prescriptiva por parte de sus actores, así como por parte
de actores externos. Esto tiene varias consecuencias:
• Las actividades de SMAPS-BC pueden consolidar estereotipos negativos y suscitar prácticas dañinas
como reacción a la emergencia (por ejemplo, matrimonios tempranos, segregación de las niñas
y personas con trastornos mentales y comportamientos agresivos).
• Los responsables psicosociales podrían tender a generalizar las características de la comunidad
a todos los individuos asistidos y considerarlos inmutables. En contraste, siempre se debe entender
la naturaleza dinámica y evolutiva de la comunidad.
• Discursos alternos hacen parte de la mayoría de las funciones de las comunidades: un discurso
dominante, que es responsable de formar la posición dominante del sistema y discursos subalternos,
que son diferentes, si no contrarios, al dominante. La dimensión clave que distingue estos dos tipos
de discurso es el poder. Todos los discursos deben ser escuchados y validados en un programa
de SMAPS-BC, como necesarios y apropiados.
• Cuando la comunidad se identifica con un discurso hegemónico y dominante, surge un riesgo de
marginalización/discriminación/estigmatización de los grupos subculturales o subalternos, se refuerzan
las inequidades de poder o se subvierten los equilibrios de poder existentes de forma que se crean
tensiones y más opresión.
• Es más, las comunidades se transforman por causa de las emergencias. La gente puede reaccionar
y adaptarse a las adversidades de formas peculiares y diferentes. Algunos de los miembros de la
comunidad podrían volverse más conservadores, mientras que otros se podrían volver más
exploratorios (e incluso negativos) hacia su pertenencia cultural de lo que solían ser antes de la crisis.
La misma persona puede cambiar entre estas polaridades en diferentes estadios de su viaje. Por
consiguiente, la comunidad, en sus aspectos culturales y de identidad, necesita ser contextualizada
en el presente mientras se planea una intervención.
• Los trabajadores humanitarios pueden tener un impacto en las comunidades afectadas
en términos de:
- Las relaciones humanas que se desarrollan entre ellos y los clientes.
- El rango de expectativas y esperanzas que surgen.
- Las idealizaciones que emergen.
- Las identidades que se forman como resultado del programa de SMAPS-BC.
- El impacto de la identidad de “beneficiario”.
- La dependencia que se crea.
- El foco en un grupo específico de la población.
Una persona respnsable de SMAPS debe tener presente cómo todos estos impactos interactúan.
27
LECTURAS ADICIONALES
Bateson, G.
1979 Mind and Nature. A Necessary Unity. E.P. Dutton, New York.
Erikson, K.
1991 Notes on Trauma and Community. American Imago, 48(4):455–472.
Papadopoulos, R.K.
2007 Refugees, trauma and adversity-activated development. European Journal of Psychotherapy and
Counselling, 9(3):301–312.
Para ver otras referencias, por favor referirse a la bibliografía completa aquí.
28
2.
VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES
Ceremonia del café en Etiopía © OIM 2018

29
2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES
2.1 LO QUE LOS - Hace posible una programación más efectiva:

construye sobre el conocimiento existente,
RESPONSABLES DE sobre recursos, redes y conceptos.
PROGRAMAS DE SMAPS - Asegura un mejor acceso a las poblaciones
DEBEN SABER más vulnerables.
Entrar en contacto con las comunidades está • En términos de resultados, comprometer a
considerado una de las piedras angulares de todas las comunidades de manera efectiva brinda
las respuestas humanitarias y puede resumirse como una serie de resultados de bienestar:
un acercamiento operacional que involucra las - Facilita la recuperación: A través del contacto,
comunidades afectadas en las diferentes fases las organizaciones pueden apoyar a las
del programa y la provisión de servicios, no solo comunidades en una recuperación a largo
como usuarios, clientes o beneficiarios, sino también, plazo en vez de resolver solamente
en distintos niveles, como agentes de su propio necesidades inmediatas.
bienestar individual y colectivo. - Otorga agencia y protege la resiliencia: El
El compromiso de la comunidad puede ser uso de los recursos existentes dentro de la
considerado, por tanto, como proceso y como comunidad es un elemento de estabilidad
resultado de un programa de SMAPS en emergencias. y limita el efecto negativo de las aproximaciones
no participativas, de muchas intervenciones
• En términos del proceso, la Guía del Comité humanitarias y la creación de identidades
Permanente entre Organismos (IASC) sobre de víctimas.
SMAPS en emergencias humanitarias y
- Incrementa la apropiación local y empodera
catástrofes (The IASC Guidelines on MHPSS in
a la gente: Siendo parte del proceso de toma
Emergency Settings), (IASC, 2007), guía a los
de decisiones, es más probable que las
trabajadores humanitarios sobre cómo facilitar
comunidades afectadas se apropien de la
las condiciones para establecer compromisos
intervención, aprendan y se empoderen
con una comunidad. Además, el documento
con este proceso.
Abordajes comunitarios para los programas
de SMAPS: Nota de orientación del Grupo - Fortalece la cohesión social: Todas las
de Referencia en SMAPS del IASC (The IASC comunidades que coexisten en un territorio,
Reference Group on MHPSS’ Community - así como los diferentes componentes de una
Based Approaches to MHPSS Programmes: A comunidad, deben estar comprometidos.
Guidance Note) (IASC, 2019a) hace aún más Compartir actividades y decisiones mejora
énfasis en la participación significativa cuando la cohesión social entre estas comunidades
se ofrece SMAPS en emergencias. Como y grupos. Y, obviamente, la cohesión social
se anotó previamente, las comunidades mejora el bienestar.
son complejas, y comprenden diferentes grupos - Ayuda a reparar el tejido social donde
y sistemas sociales. Todos los diversos las disrupciones lo han destruido.
componentes de una comunidad, y todas las
distintas comunidades que coexisten en un Este capítulo cubre los objetivos y etapas del
territorio deben estar comprometidas, no acercamiento con la comunidad en un programa
solamente la comunidad mayoritaria. Por de SMAPS y describe el proceso de acercamiento
ejemplo, en el caso de la OIM, se debe adecuado para los programas de SMAPS de la
involucrar la comunidad de acogida, varias OIM.
comunidades migrantes y diversos subgrupos
sociales y culturales. Como proceso,
2.1.1 Las tres áreas principales
comprometer a las comunidades:
de contacto
- Reduce los conflictos y mejora la confianza:
Comprometer e informar a las comunidades La participación de la comunidad puede tener
ayuda a manejar las expectativas, y a evitar muchos efectos positivos, y es un rasgo esencial de
malos entendidos entre los responsables los procesos de implementación de un programa
del programa y las comunidades afectadas. de SMAPS-BC. Sus objetivos pueden ser
30
organizados en tres grupos fundamentales: vinculación de la comunidad en el proceso.

(a) Informar decisiones: Darle oportunidades a la 2.1.2 Progresión del compromiso de la
comunidad de contribuir al proceso de toma comunidad
de decisiones. Esto es importante, pero hay
instancias en las que es difícil de conseguir El compromiso comunitario puede tener diferentes
en la planeación de SMAPS en emergencias, progresiones y escalas, como se resume aquí:
pues algunas veces las principales actividades • Pasivo: La información se comparte con las
de un programa se deciden incluso antes de comunidades, pero ellas no tienen autoridad
conocer a las comunidades. Sin embargo, en las decisiones que se toman o en las
un cierto nivel de contribución a la toma acciones que se realizan.
de decisiones siempre se puede lograr. • Transferencia de información: La información
(b) Construir capacidad: Mejorar las capacidades se recoge de las comunidades, pero estas
y las competencias en SMAPS en una no forman parte de las discusiones que llevan
comunidad. a la toma de decisiones.
(c) Fortalecer las relaciones: Mejorar las relaciones • Consulta: Se les pregunta a las comunidades
entre la organización internacional y la comunidad, sus opiniones, pero estas no deciden sobre
y entre algunos componentes de la comunidad. qué hacer y la forma de lograrlo.
Los tres objetivos están interrelacionados y • Funcional: Las comunidades están involucradas
deberían ser alcanzados al mismo tiempo, pero en la planeación de una o más actividades, pero
los tiempos del programa y la naturaleza de la tienen un limitado poder de decisión.
emergencia podría priorizar un objetivo sobre • Interactivo: Las comunidades están
el otro. Por ejemplo, construir y fortalecer las completamente involucradas en la toma de
relaciones se convierte en un objetivo primario decisiones con la organización internacional
cuando la intervención en SMAPS fue diseñada para implementar el programa.
sin participación de la comunidad, para ajustarse • Apropiación: Las comunidades controlan
a los requerimientos y cronogramas de los donantes. la toma de decisiones y las agencias actúan
Informar las decisiones es, en cambio, el objetivo solamente como facilitadores (financiadores,
primario de una agencia que tiene dinero que gastar supervisores y entrenadores).
pero que no tiene ideas preconcebidas de • Empoderamiento: Las comunidades están
las necesidades existentes ni de los recursos. empoderadas en la provisión de SMAPS de tal
Construir capacidad será el objetivo principal de forma que ellas, en última instancia, son capaces
una agencia que tiene un perfil muy técnico de responder a las necesidades existentes,
(Capire Consulting Group, 2015). En un programa con limitado apoyo externo.
de SMAPS-BC de la OIM, por ejemplo, involucrar
El objetivo siempre debería ser tener tanto
a las comunidades en cuestión es una forma
compromiso de la comunidad como sea posible,
de construir relaciones con y entre comunidades
poniendo el límite en el nivel funcional, pero
migrantes y no migrantes. Es una forma de informar
aspirando a llegar a los niveles de apropiación y
las decisiones sobre el programa (objetivos,
empoderamiento. En los programas de SMAPS de
indicadores y prioridades, entre otras), y es
OIM, se usarán diferentes niveles de compromiso
básicamente una forma de crear capacidad en las
con diferentes actores dentro de una comunidad.
comunidades, como se explica en este Manual.
Por ejemplo:
Desde un punto de vista programático, la • Empoderamiento: Las categorías profesionales
vinculación de las comunidades en SMAPS y los practicantes activos en varios dominios
sucede en un continuo que involucra todas las de SMAPS pueden ser empoderados a través
fases del ciclo del programa de SMAPS, desde de capacitación académica, diseñada con la
la valoración, hasta la monitoría y valoración, academia local y expertos como socios (ver
teniendo en cuenta los tres objetivos de la capítulo sobre Capacitación).
31
• Funcional y apropiación: Los equipos relevantes en la atención en salud mental y en

psicosociales son una parte integral del proceso apoyo psicosocial podrían todavía estar en pie. Aún
de la toma de decisiones de los programas de antes de empezar un mapeo propiamente dicho,
SMAPS. Estos equipos surgen tanto de las se puede establecer contacto con los líderes y
comunidades de acogida como de las lideresas de esas estructuras ya conocidos por
comunidades desplazadas, ellos se comprometen la organización, o los más relevantes y visibles.
e interactúan con otros en las comunidades
(ver capítulo sobre Equipos psicosociales Finalmente, es importante identificar a los garantes
móviles y sobre Supervisión técnica). de la comunidad, que son capaces de ayudar a la
persona responsable del programa a vincularse
• Funcional e interactiva: Las actividades que se con las comunidades afectadas o sus subgrupos.
proponen por parte de los equipos son tanto Estos garantes son personas con funciones
orientadas al servicio como a la movilización, sociales dentro de la comunidad, en particular
por consiguiente, brindan un equilibrio entre son líderes y lideresas, debido a su influencia y
la respuesta a las necesidades y la posibilidad acceso a la comunidad. Por ejemplo, líderes
de permitir una participación significativa de los gubernamentales cívicos y locales, líderes espirituales
voluntarios, profesionales, sobrevivientes, partes y religiosos, líderes de otras organizaciones
interesadas (stakeholders) y otros actores (ver comunitarias, profesores, artistas e intelectuales,
capítulo sobre Actividades sociorelacionales miembros de los departamentos relevantes en las
y culturales y sobre Actividades creativas universidades locales, jóvenes activistas, líderes
y artísticas). de la tercera edad, líderes mujeres y muchos otros
Todo esto será explorado en los capítulos que pueden ser comprometidos como garantes
siguen. comunitarios.
Tanto la comunidad de profesionales en SMAPS
2.2 LO QUE LOS como otros garantes pueden ayudar a
losresponsables del programa a valorar las
RESPONSABLES DE necesidades, mapeando los recursos con una
PROGRAMAS DE SMAPS metodología de bola de nieve, y aprender acerca
DEBEN HACER de conceptos locales y expresiones de distrés
y sufrimiento, frustración y miedo, felicidad y
esperanza, así como sobre las costumbres locales
2.2.1 A quien comprometer
y las creencias importantes para la implementación
Comprometer a las comunidades significa de un programa en SMAPS. El tiempo que se
comprometer a las personas, funcionarios sociales toma para reunirse y escuchar generalmente
e instituciones, a través de un proceso y de acciones va a tener beneficios como el aprecio y la
específicas que les permitan participar activamente colaboración. Sin embargo, al vincular a garantes
en la toma de decisiones, en los diferentes grados y miembros de diferentes grupos profesionales y
mencionados arriba. A quién comprometer en un administrativo-políticos, los responsables deben
programa de SMAPS debe estar en los objetivos mantener un abordaje crítico. Las organizaciones,
del programa mismo. los gobiernos locales y los grupos sociales tienen
sus propias agendas y sin reconocimiento de
2.2.1.1 Individuos estas estrategias, fácilmente se pueden tomar
El primer punto de contacto para los responsables decisiones operacionales erróneas (IASC, 2007).
de SMAPS de la OIM deben ser los profesionales
y los recursos en SMAPS. Aún en emergencias 2.2.1.2 Familias
complejas, los profesionales en SMAPS pueden
contribuir efectivamente para dar forma a los Las familias son importantes sistemas sociales y es
programas de apoyo psicosocial. necesario contactarlas como tales. En un contexto
de emergencia, particularmente en casos de
En segundo lugar, muchas estructuras religiosas, desplazamiento y migración forzada, las familias
políticas, administrativas y sociales que son
32
son espacios sociales y culturales donde las

personas expresan su estrés, sus miedos y sus Caja 9
agravios, y reciben cuidados básicos, apoyo Vincularse con las familias
emocional y protección. Aunque las familias son
generalmente parte de grupos sociales y Vincularse con las familias puede incluir el
territoriales más grandes, formalmente establecimiento de un sistema temprano de
representados por líderes políticos, administrativos advertencia de intentos de suicidio, segregación
y culturales (ver arriba), es importante establecer de niñas o de personas con discapacidades,
vínculos operacionales directos con familias matrimonios tempranos, abuso infantil y violencia
extendidas y con grupos de familias (secciones de doméstica. Para los propósitos de tal sistema
campo, barrios en contextos urbanos, y pueblos informativo, generalmente los jóvenes y las
en sectores rurales). mujeres son los mejores miembros de la
Las familias con las que se debe establecer un comunidad con quienes vincularse para el
compromiso prioritario en SMAPS deben ser monitoreo de las dinámicas familiares y de
aquellas cuyos miembros estan: los casos ocultos de abuso. La confianza y
confidencialidad entre los miembros de la
• Afectados por discapacidades, incluidas las comunidad y el personal de SMAPS están en
discapacidades cognitivas. el centro de este sistema, que no puede ser
• Están afectados por trastornos mentales, establecido en el inicio de la respuesta a la
neurológicos o por abuso de sustancias, bien emergencia, sino que se debe establecer en una
sean preexistentes o producidos por la crisis. etapa posterior.
• Sobrevivientes de violencia y/o testigos de
violencia que ocurrió durante la crisis.
2.2.1.3 Grupos
• Familias con una cabeza de hogar con gran
cantidad de dependientes (niñas, niños, El enlace con la comunidad comprende la inclusión
adolescentes, personas adultas mayores, de diversos grupos; asociaciones de hombres,
familiares). jóvenes, personas en condición de discapacidad y
• Asociados con o de grupos etno-religiosos mujeres, asociaciones de profesionales y clubes,
minoritarios. activistas y grupos de autoayuda, organizaciones
comunitarias, grupos de interés, y grupos que
Durante la fase de valoración, se deben entrevistar se reúnen alrededor de actividades o intereses
muestras de familias como un todo (permitiendo específicos (deportes, clubes de fans, coros).
la participación de todos los miembros, no solo En una situación de emergencia, estos grupos
las cabezas de familia o los más comunicativos), podrían ser debilitados por el conflicto, el
para entender las necesidades en SMAPS y el desplazamiento o las restricciones políticas
cubrimiento y la calidad de los servicios prestados. o logísticas. Los recursos financieros y
De acuerdo con las normas culturales locales y técnicos deberían enfocarse en revitalizar,
los contextos de emergencia, los representantes fortalecer o reestablecer estos grupos. Es
de las familias extendidas o los grupos de familias
particularmente relevante la creación de redes y
pueden ser apoyados para que establezcan
plataformas digitales donde las ONG locales y las
comités de padres o de proyectos para apoyar el
organizaciones comunitarias puedan compartir las
programa.
mejores prácticas, información y coordinación y
promover campañas de interés mutuo.
33
étnico o social específico podría ser sujeto de

Caja 10 discriminación abierta o encubierta por parte de
Vincularse con personas en situación de grupos religiosos. Para una guía adicional de la
discapacidad integración de la fe y los grupos religiosos y sus
líderes en programas de SMAPS-BC, ver aquí.
Las actividades en SMAPS de base comunitaria Para un abordaje más estructural, por favor ver las
accesibles e inclusivas aseguran: que las personas recomendaciones en Un abordaje sensible a la fe
en condición de discapacidad formen parte en respuesta humanitaria: Guía sobre salud mental y
de la toma de decisiones y de los procesos de programación psicosocial (IASC, 2018a).
liderazgo; que la información sobre SMAPS sea
accesible e inclusiva: que las instalaciones de
SMAPS sean accesibles; y que las actividades de 2.2.2 Cómo vincularse
SMAPS esten diseñadas de manera inclusiva y
Hay muchas formas de mantener a las
accesible y que estimulen la participación activa.
comunidades comprometidas durante las diversas
Es más, los programas de SMAPS deberían
fases de un programa de SMAPS. El proceso de
identificar específicamente e invitar a personas
establecer compromisos requiere transparencia y
con diversas discapacidades para que asistan a las
responsabilidad, información accesible y oportuna
actividades de SMAPS.
y claridad acerca de las estructuras, procesos,
políticas, capacidades y limitaciones en recursos
2.2.1.3.1 Grupos religiosos materiales y humanos.
Trabajar con grupos religiosos tiene importancia Un comité de proyecto puede ser creado con
estratégica durante el proceso de contacto, pues personas que sean verdaderas representantes
la religión juega un papel relevante en la escala de las diferentes facetas de la comunidad. Las
de valores y la vida social y emocional de muchas reuniones regulares pueden ser organizadas con
comunidades. La aprobación e involucramiento de ellos, creando así confianza en el programa y en
los grupos religiosos en el programa son factores el proceso. Los comités incluirán expertos en
importantes para la legitimación y apropiación del SMAPS, líderes y lideresas comunitarios, líderes
proyecto. De hecho, durante una emergencia, es religiosos y representantes de las diferentes
probable que las organizaciones religiosas puedan comunidades y grupos. Consistente con el objetivo
estar realizando actividades en SMAPS-BC, en cuyo del vínculo y la progresión del mismo requeridos
caso, su involucramiento se puede extender a una por el programa, las reuniones pueden ser:
alianza. • Compartir información sobre las
actualizaciones del programa (pasivo).
También es importante mirar la inclusión a través
del lente de la religión. Las comunidades religiosas • Sesiones donde la nueva información se
locales generalmente son capaces de estar cerca comparte con y es recogida del comité con
de la gente en las emergencias y ofrecer una base en las necesidades técnicas y de gestión
interpretación de la experiencia que podría ser del programa (transferencia de información).
significativa para muchos. Por consiguiente, los • Reuniones donde se recoge la opinión
líderes espirituales y religiosos pueden tener una de los miembros del comité en asuntos
influencia positiva en la canalización de reacciones preidentificados por el responsable (consulta).
psicosociales negativas y en la promoción de
la coexistencia pacífica y la participación. Sin • Reuniones de planificación donde se evalúan
embargo, el involucramiento de los grupos en conjunto los indicadores de resultados
religiosos y espirituales debe ser considerado y se toman decisiones importantes para el
cuidadosamente y equilibrado en contextos con programa (funcional-interactiva) (Capire
más de un grupo, o cuando un subgrupo religioso, Consulting Group, 2016).
34
Además:
• Los miembros del equipo psicosocial móvil (EPM) son parte de la comunidad (ver capítulo sobre los
equipos psicosociales móviles).
• Cada EPM de la OIM incluye a un movilizador o gestor comunitario (como arriba).
• Se contratan profesionales locales relevantes como consultores o en posiciones específicas técnicas
o de capacitación.
• Expertos locales y académicos son parte del equipo de supervisión (ver sección 4.4 de este
capítulo).
• A los artistas, activistas y promotores se les puede dar apoyos en especie para organizar actividades
para la comunidad (ver figura 9).
• Se puede apoyar las redes existentes, los servicios y las prácticas tradicionales en especie, o con
entrenamiento o construcción de redes, para actuar como referidos o proveedores de servicios.
• Se implementan mecanismos para recolectar retroalimentación de parte de las poblaciones
afectadas por el proyecto, de los tomadores de decisiones y del resto de las comunidades. Estos
mecanismos deben tener en cuenta el Marco de responsabilidad con las poblaciones
afectadas y los mecanismos de comunicación con comunidades.
• El compromiso de las comunidades migrantes puede requerir adicionalmente de mediación cultural,
interpretación adecuada y entrenamiento en competencia cultural para los miembros de los
comités.
• Las actividades religiosas y culturales, tales como temporadas de ayuno o trabajo estacional, siempre
deben considerarse negativamente si afectan la participación; y positivamente para ser usadas como
apoyo del compromiso de las comunidades con el programa.
Se puede ofrecer fortalecimiento de capacidades para los miembros de la comunidad.
Caja 11
Vínculos y alianzas con organizaciones locales

La OIM ha implementado de manera exitosa en Colombia, Líbano, Turquía, Serbia e Iraq, para mencionar
solo algunas, formas estructuradas de vínculos y alianzas con organizaciones locales que ofrecen SMAPS.
Estos programas de capacitación intensivo (de generalmente una sesión por semana durante tres o cuatro
meses, que cubren temas teóricos y operacionales) ayudaron no solo a capacitar a las organizaciones,
sino también a establecer coordinación y a consolidar las redes de la sociedad civil. Generalmente a estos
entrenamientos les siguieron apoyos prácticos en especie y supervisión y acompañamiento para desarrollar
actividades de SMAPS a pequeña escala.
Estas organizaciones representan diversas ideologías, motivaciones, capacidades operativas y
preocupaciones, incluyendo a las organizaciones basadas en la fe, las humanitarias, las educativas, las
de apoyo a las mujeres y a la niñez, a la tercera edad, a las personas en situación de discapacidad, a las
minorías, a las personas migrantes, a las y los sobrevivientes de violencia basada en género (VBG) y
tortura. La iniciativa de la OIM les ayudó a estas organizaciones a aumentar su capacidad en:
• Intervenirse y coordinarse entre ellos durante las fases agudas de la crisis con base en la proximidad
territorial y operacional a las poblaciones afectadas y a las comunidades de acogida.
• Reunir recursos profesionales y compartir las mejores prácticas para asegurar el cumplimiento de
metodologías comunitarias y estándares de calidad en SMAPS.
35
Continuación Caja 11
• Abogar como un grupo unificado para buscar financiación, construcción de capacidad y
procedimientos administrativos ante las autoridades locales, el sector privado y los proveedores de
servicios públicos.
• Luchar por el reconocimiento, la protección y el cuidado de las poblaciones afectadas por parte
de organizaciones internacionales, gobiernos nacionales y sistemas humanitarios (Agencias de las
Naciones Unidas, donantes y embajadas).
• Interactuar con la OIM como un socio internacional para evaluar e implementar de manera conjunta
intervenciones de SMAPS en emergencia.
Los grupos de coordinaciones de organizaciones comunitarias y las redes de ONG probaron ser
cruciales en la provisión de SMAPSC en Libia, inmediatamente después del resurgimiento de la
guerra civil en el verano de 2014 y en Iraq después de la campaña militar para liberar las
gobernaciones del noroeste de ISIS, incluyendo a Mosul en 2017.
Caja 12
Comités locales
Los miembros del equipo a nivel nacional que trabajan para la organización podrían estar en parte
sesgados por el hecho de recibir un salario o compensación, y podrían estar preocupados adaptando
lo que saben de sus culturas a la nueva cultura organizacional en la que se encuentran. Los comités de
programas locales pueden ser formados para dirigir los programas de SMAPS y establecer contactos de
manera regular (Sliep, 2011). Los comités locales deben estar involucrados durante todo el ciclo del
proyecto. Estos pueden ayudar a priorizar preguntas de valoración y aconsejar sobre si son apropiadas
para las formas de verificación usadas. En la etapa de planeación, el comité decide cómo priorizar los
resultados de la evaluación y ayuda a desarrollar planes de acción que se acuerdan en conjunto para
facilitar la apropiación y el control por parte de las comunidades involucradas (IASC, 2007). Estos planes
deben clarificar cómo se toman las decisiones, definir los valores comunes, y negociar los derechos y
responsabilidades para cada etapa del proceso (quién, qué, dónde, cuándo, por qué y cómo). Durante
la implementación, el comité proveerá retroalimentación regular sobre los resultados del programa y
aprobará o no los planes de capacitación. El comité también validará las herramientas de evaluación
del programa y participará en ella. Los miembros del comité también pueden fungir como puntos
focales para sus subgrupos (académicos, profesionales, etno-religiosos, geográficos, de género, edad,
subcomunidades). Ellos son los que han de informar a sus comunidades o grupos específicos y son los
que tratarán de involucrarlos en el programa. Los responsables de SMAPS deben apoyar a los miembros
del comité y a los líderes comunitarios en sus fortalezas con sesiones específicas de capacitación y
participación en las actividades. Los comités locales deben incluir líderes y lideresas comunitarios
y expertos tanto para las comunidades desplazadas como para las de acogida, así como para
las subcomunidades.
36
Los grupos entonces trabajan como grupos

2.3 ESTUDIO DE CASO
colaborativos para seleccionar sus “enlaces”
comunitarios o gente de su propio grupo en
Resiliencia comunitaria LINC basada
quienes confíen y con quienes puedan comunicarse
en Terapia de Familia Transicional
fácilmente. Los “enlaces” se identifican como
(Landau, 2018)
personas que harían un buen liderazgo y que son
Una intervención LINC de Resiliencia Comunitaria capaces de solventar la brecha entre la comunidad
involucra a toda una comunidad o a sus y los profesionales externos. Los miembros de
representantes para evaluar una situación y diseñar los equipos colaborativos identifican las tareas
su propia intervención (Landau, 2007). Este tipo prácticas de sus objetivos y organizan grupos de
de intervención puede ser usada dentro de una trabajo para conseguirlos. El número de enlaces
comunidad o por parte de gobiernos y (links) depende en parte del tamaño de la
organizaciones como una forma de prepararse comunidad. Comunidades medianas (de 6000 a
para resolver las consecuencias de los desastres 50 000 personas) seleccionan, en promedio de 3
masivos (Landau, 2004, 2007, 2012, 2018; Landau a 5 enlaces, ciudades más grandes (50 000 a un
et al., 2008; Landau & Saul, 2004; Landau & millón de personas) seleccionan de 8 a 10 enlaces,
Weaver, 2006). La intervención usa una serie de cada uno de ellos coordina múltiples proyectos.
mapas para evaluar la demografía, las actitudes, Este modelo ha sido aplicado en Argentina,
las costumbres, las estructuras familiares y los Australia, Brasil, Finlandia, Japón, Sur África,
eventos importantes en la comunidad. Siguiendo Estados Unidos, Kosovo1 y en otros lugares.
esta evaluación, se organizan los foros de la
comunidad, cada uno representando una sección
transversal comprehensiva de la población. 2.4. RETOS Y
En comunidades más grandes (más de 6000 CONSIDERACIONES
personas), las intervenciones de resiliencia
El compromiso comunitario no es un proceso fácil,
comunitaria LINC inician con consultores que
especialmente con comunidades de personas
entrenan a profesiones locales para asistir en la
desplazadas o migrantes. Las comunidades
facilitación de las intervenciones de manera tal
desplazadas generalmente están fragmentadas,
que toda la comunidad pueda ser alcanzada.
dispersas y adolecen de falta de confianza debido
Siguiendo las guías de LINC, los miembros de la a sus experiencias. Además, algunas veces no
comunidad se dividen en pequeños grupos de pueden cumplir sus roles sociales y culturales y sus
discusión, cada uno representando una sección tradiciones. La comunidad de acogida puede
transversal de la comunidad. Los grupos identifican sentirse amenazada y no ser receptiva. Podría
las fortalezas, los temas, los guiones y los recursos haber problemas entre diferentes organizaciones
que están disponibles dentro de la comunidad y comunitarias y ONG (incluyendo ONG
discuten lo que significa el concepto de resiliencia internacionales), falta de financiación, corrupción,
para ellos individualmente, así como para sus falta de buen funcionamiento en instituciones
familias y comunidades. Cada grupo, entonces, (gubernamentales), explotación y una estructura
desarrolla objetivos de alcance para el futuro. Los de poder existente retadora, alimentada por un
grupos generalmente aprueban los objetivos por sistema humanitario no-participativo (Saul, 2017).
parte del colectivo, pero también adicionan varios
Algunas veces, las organizaciones humanitarias o los
de su propia cosecha. Discuten formas en las que
trabajadores no comprometen las comunidades
sus recursos disponibles pueden ser aplicados
con sus ciclos de programas por una cantidad de
a cada una de las tareas pequeñas y fácilmente
razones (Health Communication Capacity
alcanzables que se derivan de uno de los objetivos.
Collective (HC3), 2017; OCHA, 2019):
1 Las referencias a Kosovo deben ser entendidas en el contexto de la resolución 1244 (1999) del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas.
37
• Miedo a lo negativo: Los trabajadores humanitarios podrían estar temerosos de la retroalimentación

negativa o que la gente los vea como responsables de asuntos de los que tienen poco o ningún control.
• Falta de recursos: Ofrecer información coherente y útil, y escuchar de manera significativa a las
comunidades, puede ser visto como tareas que requieren presupuesto adicional y recursos humanos.
Como los recursos están restringidos en la mayoría de las emergencias alrededor del mundo, el
compromiso con la comunidad muchas veces no se ve como una inversión prioritaria.
• Prioridades en conflicto: En cualquier emergencia, el tiempo es esencial. La asistencia para salvar vidas
debe ser ofrecida rápidamente y tomarse el tiempo para consultar con la comunidad puede parecer
contraproducente. Generalmente la comida, el agua, el abrigo y la salud son considerados como las
únicas prioridades, o las más apremiantes durante una crisis.
• Coordinación: Las organizaciones podrían también tener aproximaciones o mensajes en conflicto
o competencia. No todas las organizaciones internacionales trabajan fácilmente con grupos locales
diversos, como los medios de comunicación locales. Armonizar esto puede ser un reto constante.
• Inclusión de los diferentes grupos: Con frecuencia, no es fácil incluir todos los grupos diferentes debido
a las relaciones de poder y al comportamiento y narrativas socioculturales dominantes. En situaciones
de conflicto, hay riesgo de que haya una mezcla de perpetradores y víctimas. Por sensibilidad cultural,
ciertos asuntos no son discutidos por los diversos grupos.
• Barreras lingüísticas (Ver capítulo de Orientación psicológica).
• El acceso a las comunidades y a los métodos disponibles de participación comunitaria se podría alterar
durante crisis de salud como la de la pandemia del COVID-19. Aunque no sean exhaustivos, llevar a
cabo evaluaciones continuas, campañas de sensibilización, y apoyo remoto pueden ser estrategias
útiles de participación durante las crisis de salud.
• Adicionalmente, el Grupo Temático de Abordajes a SMAPS basados en la comunidad tuvo un
intercambio en línea donde se discutieron los retos y las formas de avanzar en la participación
comunitaria.
Ager, J., E. Fiddian-Qasmiyeh and A. Ager
2015 Local Faith Communities and the Promotion of Resilience in Contexts of Humanitarian Crisis.
Journal of Refugee Studies, 28(2):202–221.
Regional Psychosocial Support Initiative (REPPSI)

2010 Mainstreaming Psychosocial Care and Support - Facilitating Community Support Structures.
REPPSI, Johannesburg, South Africa.
United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA)

2015 Community Engagement. OCHA, New York.
Para otras referencias, por favor remitirse a la bibliografía completa aquí.
38
3.
VALORACIÓN DE NECESIDADES Y MAPEO
Discusión de grupo focal con jóvenes hombres en Jolla, Nigeria © OIM, 2015
39
3. VALORACIÓN Y MAPEO
3.1 LO QUE LOS y las prioridades con miembros clave

de la comunidad.
RESPONSABLES DE
PROGRAMAS DE SMAPS • Cómo diseñar evaluaciones participativas
a la medida.
DEBEN SABER
• Cómo seleccionar las herramientas existentes
Valorar las necesidades en SMAPS y los recursos con base en su naturaleza participativa.
de las personas afectadas por una emergencia,
Este capítulo se ocupa de la valoración de
y mapear los servicios de SMAPS existentes
necesidades iniciales en SMAPS. Una vez las
o los recursos que pueden ser fácilmente
actividades son establecidas y los equipos
reactivados, son partes esenciales de los
programas de SMAPS de base comunitaria. La organizados, otras valoraciones específicas de
valoración y mapeo de SMAPS en emergencias las actividades realizadas podrían ser necesarias.
no solo debería enfocarse en realizar un listado Por ejemplo, (a) un programa de subsistencia que
de problemas, también debería ayudar a los incluye componentes de SMAPS requiere un
responsables de programas a analizar cómo los análisis de mercado, (b) la organización de
factores individuales, familiares, culturales, sociales actividades creativas requiere un mapeo creativo
y políticos se interconectan en las respuestas de la comunidad, y (c) en algunas situaciones, se
a emergencias y cómo estas conexiones necesitará un análisis del conflicto para planear
afectan la salud mental y el bienestar social de las actividades en SMAPS en ciertas áreas. Estas
las poblaciones afectadas por la crisis y de las valoraciones se relacionan con actividades
personas migrantes. Por tanto, se hace esencial específicas y se presentan en los capítulos
que las necesidades en SMAPS de la población relevantes de este Manual.
afectada se evalúen en formas que involucren
a los miembros de la comunidad. Esto está
claramente definido en la Guía del IASC de SMAPS Figura 6: Pasos de la valoración de
en emergencias y catástrofes (IASC, 2007:42-50- necesidades
Hoja de acción 2.1, valoraciones de salud mental,
conducta de salud mental y asuntos psicosociales) Coordinar con otros actores
del Comité Permanente entre Organismos (IASC).
Si las valoraciones tienen como fin, entre otros Recolectar información existente
objetivos, entender las tensiones colectivas que yacen
tras los problemas psicosociales familiares y la forma Mapear actores y recursos existentes
como se debe responder a estos problemas, las
comunidades deben estar comprometidas lo más
posible en todos los pasos de la evaluación, como Formular objetivos
se ilustra en la figura 6.
Debido a que la literatura sobre cómo diseñar Preparar la valoración
y llevar a cabo una valoración de necesidades es
extensa, este capítulo no presenta un método
de valoración o una herramienta específica, sino Recolectar datos
que más bien se enfoca en cómo involucrar a las
comunidades en la valoración de necesidades y Análisis de datos y discusión con partes
mapeo en SMAPS, para hacer que este proceso sea involucradas (stakeholders)
de base comunitaria, se hace referencia a
herramientas existentes. Esto incluye: Recomendaciones del programa
y difusión
• Cómo incluir a miembros de la comunidad
en el equipo de valoración de necesidades. Fuente: Adaptado de la OMS y la ACNUR (2012).
• Cómo discutir y validar los objetivos de
la valoración de necesidades, los métodos
40
La valoración inicial debe tratar tres preguntas 3.2 LO QUE LOS

principales:
RESPONSABLES DE
• ¿Cuáles son los recursos y capacidades PROGRAMA DE SMAPS
existentes en las comunidades (tanto en la
comunidad afectada como en la de acogida) DEBEN HACER
para afrontar las adversidades y ofrecer
servicios de SMAPS? 3.2.1. Coordinar la valoración con otros
actores
• ¿Cuáles son las necesidades más urgentes
de las poblaciones afectadas, objetivamente La valoración y el mapeo deben ser coordinados
identificadas por el personal del proyecto con otras agencias interesadas y con actores en
y los interesados (stakeholders), y subjetivamente campo. Esto incluye (a) otras agencias involucradas
percibidas por las comunidades afectadas? en actividades de SMAPS, (b) otros actores
humanitarios, incluyendo el sistema de clústeres,
• ¿Quiénes son los individuos, grupos y
(c) autoridades locales y (d) comunidades:
subgrupos más vulnerables que necesitan
SMAPS en la comunidad afectada? (a) Otras agencias involucradas en actividades en
SMAPS en un contexto dado pueden ser
Las respuestas a estas preguntas ayudarán a los
contactadas a través del grupo técnico de
EPM a encontrar los objetivos de la valoración,
SMAPS de campo del IASC, si existe (ver
listados en la caja 13.
anexo 1). En la medida de lo posible, los
esfuerzos de valoración y mapeo deben ser
Caja 13 coordinados entre las diferentes agencias para
evitar la duplicidad de acciones y mejorar
Objetivos principales de las valoraciones la complementariedad.
en SMAPS
(b) Otros actores humanitarios pueden ser
• Identificar las preocupaciones en SMAPS contactados, especialmente dentro del sistema
creadas por la emergencia y cómo se están de clústeres, para explorar si parte de la
atendiendo, con especial atención a los más información está siendo o fue recogida a través
vulnerables. de otras valoraciones, y si algunos ítems de la
• Identificar recursos sociales, culturales y valoración de SMAPS podrían ser incluidos en
profesionales que existen en las otras valoraciones humanitarias que se estén
comunidades afectadas para atender asuntos llevando a cabo. Además, pueden ser
psicosociales y reactivar la autoestima, la contactados para asuntos de facilitación,
resiliencia y la agencia. coordinación y permisos. Para la OIM, los ítems
• Identificar estructuras existentes que pueden de SMAPS podrían ser incluidos en los mapeos
servir como referencia, particularmente de los clústeres de Coordinación y Gestión de
para aquellos afectados con transtornos Campamentos y en valoraciones de la Matriz
mentales severos, neurológicos y de abuso de Seguimiento de Desplazamiento (DTM)
de sustancias. (ver caja 14), a través de la coordinación
• Identificar y ofrecer protección especial a con los oficiales responsables.
los grupos excluidos o estigmatizados por la (c) Las autoridades locales deben ser informadas
comunidad. acerca de los planes y de qué exactamente
• Obtener una línea de base contra la que se quiere decir valoración en SMAPS de base
puedan medir después las estrategias, comunitaria y sus implicaciones.
actividades, resultados y consecuencias del (d) Las comunidades deben ser vinculadas no
programa. solamente como participantes, sino como
personas tomadoras de decisiones en la
valoración. Una forma de vincular a las
comunidades en la valoración es estableciendo
un comité comunitario cuando se esté
41
planeando la valoración. La membresía puede analizando estudios e informes oficiales que

ser ampliada durante la valoración con base en incluyan artículos científicos, reportes de campo,
los resultados del mapeo, con la tarea de libros y materiales producidos por agencias
ofrecer aportes y retroalimentaciones al tema humanitarias.
y a la metodología de la valoración (y después
al análisis y a los resultados). Para la formación y Si los recursos lo permiten, o si existe una fuerte
dinámica del comité comunitario, ver el capítulo asociación con facultades existentes, los centros
sobre Vinculándose con las comunidades. académicos pueden apoyar la investigación
de escritorio, movilizando a sus estudiantes
y expertos. La OIM, o el grupo de SMAPS
Caja 14 del IASC, identificará y hará asociaciones con
Preguntas de SMAPS en la Matriz de instituciones académicas relevantes y comisionará
Seguimiento del Desplazamiento (DTM) un informe. Una buena experiencia de este
abordaje se vio en Haití, poco tiempo después
Dos preguntas que pertenecen solamente al del terremoto del 2010, cuando la OMS
ámbito de SMAPS podrían ser incluidas en los comisionó un informe a la universidad McGill
protocolos de la Matriz de Seguimiento del sobre información existente en conceptos
Desplazamiento (DTM): mentales y servicios en el país, que estuvo listo
seis semanas después de la catástrofe.
(a) ¿Hay psiquiatras, psicólogos o doctores
capaces de tratar a las personas con trastornos Para conocer la metodología usada en este tipo
mentales en su comunidad? de informes, ver este artículo.
Para leer el reporte producido por la Universidad
(b) ¿Hay servicios o individuos a los que la
de McGill sobre Haití, ver aquí.
comunidad pueda acudir cuando no se
encuentran psicológicamente bien? En caso de Para leer un reporte similar producido por el
que no se entienda lo que es psicología se IASC después del terremoto de Nepal, ver aquí.
pueden usar expresiones locales como “no El estudio de escritorio analiza la información
sentirse bien en el corazón”. existente acerca de los antecedentes culturales,
sociales, políticos y religiosos de las comunidades
afectadas que son relevantes para una intervención
3.2.2 Recoger información existente en SMAPS en el contexto. Ayuda a tener
información crucial al inicio de los programas y
Una revisión de escritorio puede hacerse de
a enfocarse en valoraciones y mapeos subsecuentes.
manera remota o in situ, buscando, leyendo y
Grupo focal en Bentiu, Sudán del Sur. © OIM 2018
42
3.2.3. Mapeo de actores y recursos hacer, perdiendo de vista recursos comunitarios

existentes preexistentes que están actualmente inactivos
(pero que podrían ser fácilmente reactivados),
El mapeo de los servicios, capacidades y recursos o que están activos, pero que el sistema
existentes y las valoraciones de las necesidades humanitario no conoce. También, las agencias
son ejercicios complementarios. Enfocarse en que reciben financiación del sistema humanitario
la presencia o ausencia de los servicios que son las más motivadas para participar en tales
un sistema humanitario declara necesarios ejercicios de mapeo, que podrían ser desconocidos
puede dar una idea de lo que está disponible o para los actores comunitarios que reciben su
ausente, pero podría no clarificar si lo disponible financiación de otras fuentes, o que operan de
responde a lo que las poblaciones afectadas y los acuerdo con diferentes paradigmas (servicios
miembros de la comunidad perciben como lo gubernamentales preexistentes, iglesias, recursos
más necesario, corriendo el riesgo de no prestar tradicionales, grupos espontáneos de voluntarios,
la debida atención a las percepciones de la grupos profesionales, etc.) Por tanto, es
comunidad en cuanto a sus propias necesidades. importante que la OIM se comprometa
Por el contrario, una valoración sin un mapeo totalmente con el ejercicio interagencial de las 4W,
de los servicios y recursos puede dar una idea mientras además amplía el espectro del mapeo
de lo que la gente percibe como necesario, pero a recursos comunitarios que podrían ser
no describe si estas necesidades pueden ser desconocidos para el sistema humanitario, y
atendidas con recursos locales, lo que impediría promueva formas en las cuales estos recursos
ver la capacidad de la comunidad para enfrentar pueden ser incluidos y representados en el mapeo.
y responder a la situación.
3.2.3.1 Mapeo interinstitucional Caja 15
Recursos
El Grupo de Referencia en SMAPS en Algunas claves sobre dónde buscar información:
emergencias del IASC ha elaborado una
herramienta de mapeo “4W” que es una https://publications.iom.int/librería
matriz útil diseñada para ofrecer una visión de www.mhpss.net;
las respuestas en SMAPS existentes dentro del
www.reliefweb.org;
sistema humanitario. El mapeo 4W se enfoca
en “Quién está, dónde, cuándo y haciendo qué” www.who.int/hinari/en;
(4W por sus siglas en inglés), para entender el www.academia.edu;
suministro de recursos, capacidades y servicios www.apa.org/pubs/databases/psycinfo/
relacionados en las cuatro capas de la pirámide index.aspx;
de intervención en SMAPS del IASC (IASC,
2012). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/;
https://scholar.google.com/;
El mapeo 4W del IASC fue diseñado para ayudar
en la intervención humanitaria. Como tal, es una www.humanitarianresponse.info/;
herramienta poderosa para identificar brechas www.interventionjournal.org;
temáticas o geográficas, evitar las duplicaciones www.migrationhealthresearch.iom.int
y promover la coordinación entre los actores
humanitarios involucrados en SMAPS. Sin In situ: En el campo se pueden consultar
embargo, en algunas circunstancias, se corre el los archivos académicos, repositorios de las
riesgo de enfocarse principalmente en lo que las facultades relevantes y bibliotecas locales, entre
agencias humanitarias están haciendo o planean otros.
43
Al principio de una emergencia, el mapeo generalmente se hace siguiendo una metodología de bola
de nieve (un actor refiere otra persona al encargado del mapeo, y esta a su vez lo refiere a otra y así
sucesivamente). Por tanto, es importante considerar el mapeo como un ejercicio constante que
se expande durante el clico de vida del programa. Además, mientras el gráfico de flujo se presenta
en el paso 3, en la práctica también puede ser realizado al mismo tiempo que la valoración de las
necesidades o después de la valoración de las necesidades.
Caja 16
Valoración y mapeo de servicios especializados para personas con trastornos mentales

severos
Cuando se diseñan y se ponen en práctica intervenciones que tiene como objetivo a las personas con
trastornos mentales, el mapeo se debe centrar en:
• Fuentes “informales” de cuidado disponibles para gente con trastornos mentales severos a
nivel comunitario.
• Conocimiento acerca de las diferentes fuentes de cuidado disponibles.
• Actitudes frente a las diferentes fuentes de cuidado.
• Comportamiento de búsqueda de servicios de salud de las personas con trastornos mentales
severos.
• Mecanismos existentes de afrontamiento, incluyendo soluciones sociales, culturales y espirituales
que podrían ser fortalecidas.
• Cualquier tipo de planes actuales o pasados para atender las necesidades de las personas con
trastornos mentales severos, incluyendo capacidades, brechas y pedidos de apoyo adicional.
• Recursos humanos de diferentes subgrupos comunitarios (por ejemplo, grupos de mujeres,
organizaciones juveniles, asociaciones culturales y religiosas) que potencialmente podrían ser
reclutadas y entrenadas para apoyar individuos con problemas mentales severos.
Esta información debería facilitar a los responsables de programas de SMAPS de la OIM para identificar:
• Servicios para remisiones inmediatas para aquellos que lo necesiten.
• Servicios con los que la OIM deba asociarse, con el objetivo de construir gradualmente la
capacidad para recibir personas remitidas.
• Posibles obstáculos creados por las percepciones y el comportamiento de búsqueda de
servicios de salud de los individuos, familias y comunidades afectadas.
Sin embargo, este mapeo siempre debe estar acompañado de control de calidad y de los
requerimientos en derechos humanos de los servicios de mapeo (ver el capítulo sobre Apoyo
comunitario para personas con trastornos mentales severos).
44
3.2.4 Formular objetivos logística, acceso) para lograr el resultado

requerido (ICRC & IFRC, 2008: 25:39).
Los objetivos de la valoración dependen fuertemente
de los resultados del estudio preliminar de
literatura, la misión de la organización y las 3.2.5 Preparación
posibilidades reales de responder a la crisis En esta fase, muchas decisiones y acciones
actual, y de las discusiones y aportes recibidos relacionadas con la valoración deben ser
por los miembros del comité del programa, si tomadas. Estas se tratan brevemente más abajo.
ya se ha establecido, o de los primeros líderes
comunitarios que se hayan conocido en el
proceso. En general, como se identificó en las 3.2.5.1 Seleccionar metodología y
Aproximaciones comunitarias a los programas de herramientas
SMAPS del IACS: Una nota guía (IASC, 2019a): La metodología debe estar basada en:
Una valoración de SMAPS-BC debe identificar la salud • Objetivos;
mental y los problemas psicosociales así como los • Alcance del programa;
recursos de calidad y las fortalezas, incluyendo los • Disponibilidad de tiempo;
mecanismos de afrontamiento individuales, familiares,
comunitarios, tradicionales, religiosos y culturales,
• Disponibilidad de recursos financieros;
la acción comunitaria y las capacidades gubernamentales • Disponibilidad de recursos humanos;
y de las ONG. • Lógica de información de la intervención.
Una distinción importante es si el objetivo principal En general, la metodología de la valoración
de la valoración es de abogacía o es planear una determina el grado en el cual los participantes
intervención directa. Otro factor importante es y por consiguiente las comunidades pueden
la naturaleza del programa. Si el programa puede expresar sus ideas libremente, lo que es un aspecto
responder a diferentes necesidades emergentes esencial de las aproximaciones comunitarias y
con un abordaje flexible, el objetivo se puede participativas. Las herramientas existentes varían
ampliar. Si el alcance del programa es limitado en la forma como permiten la expresión y/o
–por ejemplo, puede ofrecer solamente servicios surgimiento de las opiniones de los participantes.
clínicos de urgencias a las personas con trastornos A este respecto, es necesario hacer una distinción
mentales severos– entonces el objetivo debería entre por lo menos cuatro metodologías:
estar restringido a la identificación de los asuntos • Una aproximación nomotética basada en
relacionados con este tema. Hacer otra cosa tipos o categorías: Un abordaje nomotético
no solo no sería efectivo, sino también sería produce una valoración construida alrededor
agotador para la comunidad, lo que generaría de categorías predefinidas. Por ejemplo,
fatiga relacionada con la valoración y crearía falsas ¿cuánta gente cabe en cierta categoría o
expectativas. necesidad que la valoración quiere identificar?
Para la OIM, generalmente, la primera valoración • Una aproximación ideográfica que pretende
en SMAPS es más amplia, y se dirige a entender entender el significado y percepciones de
las reacciones psicológicas de las personas fenómenos subjetivos y culturales: Este
–su propia percepción de lo que causa estas abordaje les permite a los participantes
reacciones, y las estrategias de afrontamiento, expresar lo que más les interesa y luego pone
a nivel individual, familiar y comunitario– y su estas contribuciones en una estructura
comprensión de los servicios necesarios. coherente. Los resultados pueden ser
categorizados, pero las categorías no están
Para las agencias o las misiones de la OIM cuyos
predeterminadas. Emergen de la valoración.
programas están limitados en alcance, el objetivo
de la valoración debe ser tan específico como sea • La metodología cuantitativa que resultará en
posible: considerando de manera realista los datos de prevalencia, número de personas
el mínimo de información necesaria, así como con necesidades de un servicio determinado,
el tiempo y los recursos disponibles (personal, entre otros.
45
• La metodología cualitativa que resultará en una comprensión sobre los asuntos de interés y en un
discernimiento de las percepciones de los participantes sobre asuntos diversos, entre otros.
Las listas de chequeo y las preguntas cerradas con respuestas binarias (sí-no) son medidas
cuantitativas, parte de un abordaje nomotético. Las entrevistas semiestructuradas, con preguntas
abiertas, los estudios de caso, las discusiones de grupo y las valoraciones con arte son todas medidas
cualitativas, parte de una aproximación ideográfica. Mientras que un abordaje ideográfico podría ser
considerado más comunitario, en tanto que deja que sus participantes expresen de manera más
libre sus preocupaciones y toma lo que es más accesible en sus narrativas, podría dar datos que son
más difíciles de analizar o cuyos análisis pueden ser más dependientes de los puntos de vista de los
investigadores. También podría producir resultados que no están estrictamente relacionados con el
tipo de programa que la organización está en capacidad de administrar. La tabla 1 presenta una serie
de información complementaria tratada por diferentes perspectivas metodológicas.
Un abordaje nomotético cuantitativo puede brindar resultados válidos y precisos, pero también
puede estar basado en categorías de necesidades que pueden no ser las que más les interesa
a las comunidades, recogiendo lo que está disponible en la cognición de los participantes y por
consiguiente lo relevante para ellos, y limitar el alcance de la valoración a elementos predeterminados
y estrechos.
En cualquier abordaje escogido, las preguntas deben estar limitadas a recoger exclusivamente la
información necesaria para planear un proyecto exitoso. El centro de atención debe ser la calidad
de la información, no la cantidad, para evitar exponer a las comunidades a largas valoraciones y para
maximizar recursos.
La OMS y la ACNUR han desarrollado un paquete de herramientas que incluyen varios métodos
de valoración de SMAPS y herramientas que pueden ser usadas en una emergencia, que son en su
mayoría cuantitativas y nomotéticas, pero con notables excepciones, tales como las últimas tres, las
herramientas 10, 11 y 12 (OMS, y ACNUR, 2012:63-77).
Otra fuente relevante de procedimientos útiles y de herramientas para las valoraciones de SMAPS
es la Guía sobre valoraciones del grupo de referencia de salud mental y apoyo psicosocial del IASC (IASC,
2013). Relevante para los objetivos de este Manual sobre SMAPS-BC son los anexos sobre
evaluaciones participativas (ibid.: 15-26).
Un compendio útil de herramientas para ser usadas con una perspectiva de compromiso
comunitario (ver también el Capítulo Vinculándose con las Comunidades) está propuesto por el
Grupo Consultor Capire en el Paquete de herramientas de compromiso comunitario inclusivo (Capire
Consulting Group, 2016).
La figura 7, tomada del Triángulo de la Participación del Grupo Consultor Capire (Capire Consulting
Group, 2015), presenta diferentes herramientas de valoración que pueden ser usadas en
emergencias humanitarias: entrevistas, encuestas de intercepción, entrevistas al público, reuniones
informativas, reuniones, grupos focales, grupos consultores, jurados ciudadanos, discusiones de mesa
de cocina, talleres, viajes de campo y foros deliberativos. Detalla qué herramientas son recomendadas
(ü) o altamente recomendadas («) para cada objetivo de valoración.
46
Figura 7: Esquema de selección de herramientas por objetivo de

valoración del Grupo Consultor Capire
Un rango de herramientas y técnicas ha sido

Grupo pequeño
mapeado en el Triángulo de la Participación,
basado en la intención de establecer Uno a uno Grupo grande
participación por parte de la comunidad.
Discusiones de mesa de cocina

Estas herramientas y técnicas son solo medios
Encuestas de intercepción
para facilitar la participación de la comunidad.
Reuniones de informe
El contenido y la forma de presentación deben
Entrevistas al público
Foros deliberativos
ser adaptados al proyecto por la base del
Jurado ciudadano
Grupo consultor
Viaje de campo
proyecto.
Grupos focales
Entrevistas
Nota: Este ejemplo de herramientas y técnicas
Reuniones
se toman de las más recientes experiencias
Talleres
y proyectos de Capire.
1 Informar decisiones
« ü ü ü « ü « ü «
2 Para en primer lugar informar
decisiones y en segundo
lugar construir capacidad
ü ü ü ü ü ü ü ü « ü
3 Para en primer lugar tomar

decisiones y en segundo
lugar fortalecer relaciones
ü « « ü ü ü ü « ü ü ü
4 Para construir capacidad

ü ü
5 Para en primer lugar construir
capacidad y en segundo
lugar informar decisiones
ü ü ü ü ü ü ü ü ü
6 Para en primer lugar construir

capacidad y en segundo lugar
desarrollar relaciones
«
7 Para fortalecer relaciones

ü ü
8 Para en primer lugar fortalecer
relaciones y en segundo
lugar construir capacidad
ü ü « «
9 Para en primer lugar fortalecer

relaciones y en segundo
lugar informar decisiones ü ü « « ü « ü
10 Para informar decisiones,

construir capacidad y
fortalecer relaciones
ü ü ü ü ü ü ü ü
Fuente: adaptado de Capire Consulting Group (2015).
47
Tabla 1: Métodos nomotético/ideográfico – Diferencias Prácticas
NOMOTÉTICO – CUANTITATIVO IDEOGRÁFICO - CUALITATIVO

Tema: Incidencia de personas que se definen como con Tema: Identificación por parte de la población afectada
estrés psicológico o muy estresadas e identifican la “ira” de las principales emociones y estados mentales
como el sentimiento más recurrente en las últimas experimentados durante la crisis, el viaje riesgoso, el
dos semanas. movimiento forzado, el desplazamiento y confinamiento
(si alguno).
Pregunta clave: ¿Qué tanto se definiría como una
Pregunta clave: ¿Podría describir sus sentimientos
persona estresada psicológicamente en una escala de
y emociones durante diferentes periodos: cuando
uno a cinco y cuántas veces ha sentido ira como la
empezó la crisis, durante el viaje al campamento/centro,
emoción más relevante en las últimas dos semanas?
ahora que usted está en un sitio más seguro?
Tema: Lista de los recursos de apoyo de salud mental Tema: Identificación por parte de las poblaciones
y apoyo psicosocial (profesionales, clínicas, hospitales) afectadas de los principales proveedores de apoyo
disponibles en los campos, los centros y las comunidades afectivo, atención emocional y espiritual y servicios
de acogida. médicos y religiosos en las comunidades.
Pregunta clave: ¿A quién en su familia y barrio se remite
Pregunta clave: ¿Quiénes son los psicólogos y psiquiatras usted cuando necesita apoyo emocional, cuando quiere
disponibles y a qué puestos de salud usted se puede compartir sus emociones negativas y cuando está
remitir si necesita asistencia médica? buscando tratamiento médico?
Tema: Número de individuos que muestran síntomas Tema: Descripción de eventos que hacen que las
de leves a moderados de depresión relacionada con la personas que viven en los campamentos y centros de
situación de desplazamiento y migración irregular. tránsito se sientan tristes, melancólicas, apáticas
Pregunta clave: ¿Cuántas personas han desarrollado o sin esperanza.
síntomas de depresión (ideas, actitudes y Pregunta clave: ¿Puede recordar situaciones, lugares,
comportamientos) debido a la crisis, el viaje o el personas o discursos que lo hagan sentir mal, triste
desplazamiento en este servicio? o preocupado acerca de su equilibrio emocional en el
campamento/centro?
Tema: Número de sobrevivientes de tortura, violencias Tema: Identificación por parte de las poblaciones
basadas en género y violencia doméstica que vive en afectadas de factores de vulnerabilidad, comunicación
los campamentos y las comunidades de acogida. agresiva y códigos sociales negativos que afectan a los
sobrevivientes, las mujeres y la niñez en desplazamiento.
Pregunta clave: ¿Cuántas personas son sobrevivientes
de violencia (real o potencial), sobrevivientes de abuso Pregunta clave: ¿Cuál cree que son los comportamientos,
en sus familias en el campamento/centro? palabras y actitudes más ofensivas para con las personas
que han sido sobrevivientes de abuso y violencia y que
podrían amenazar su sentido de seguridad y protección?
Tema: Número de familias que tienen uno o más Tema: Descripción de las dificultades y las condiciones
miembros en situación de discapacidad que presentan propicias que han encontrado las personas en situación
dificultades para participar en su vida familiar y de discapacidad para acceder a los servicios de apoyo.
comunitaria.
Pregunta clave: ¿Cuáles son los servicios de apoyo
Pregunta clave: ¿Cuántas familias tienen uno o más disponibles para usted? ¿Cuáles son los retos y las
miembros en situación de discapacidad? ¿Cuáles son condiciones propicias que usted ha experimentado
las dificultades de los miembros en condición para acceder a estos servicios?
de discapacidad?
Tema: Lista de los rituales religiosos, las celebraciones Tema: Identificación por parte de las poblaciones
civiles y las actividades familiares más importantes, afectadas de prácticas colectivas y familiares que ofrecen
realizadas por las comunidades afectadas o sus un sentido de pertenencia y de hogar a la gente que
subgrupos. comparte prácticas culturales como creencias espirituales,
estética, artes y oficios y cocina.
Pregunta clave: ¿Cuáles son los festivales religiosos
Pregunta clave: ¿A qué clase de festivales y rituales
y las ceremonias públicas más relevantes para la
religiosos, ceremonias públicas o reuniones sociales,
comunidad afectada o para los subgrupos o familias
actividades creativas o tareas domésticas le gusta más
específicas?
asistir o hacer? ¿Por qué?
48
En las emergencias, la OIM normalmente usa un Caja 17

kit de Herramientas de Procedimiento de Valorando la prevalencia de los
Valoración Rápida en SMAPS que contiene trastornos mentales: Precauciones
elementos cuantitativos (encuestas), elementos
cualitativos (entrevistas) y observaciones. Los Diferenciar entre lo que es una “patología”
protocolos y la metodología pueden ser: anormal de lo que es una respuesta emocional
normal ante un evento anormal es un reto global.
• Muy simples, en caso de valoraciones que Los estudios epidemiológicos a gran escala,
tomen lugar inmediatamente después de especialmente aquellos que no han sido validados
un evento disruptivo o un desplazamiento culturalmente, podrían no diferenciarlas -por
en realidades con pocos recursos (ver, por ejemplo, dormir mal puede ser un “síntoma”
ejemplo, OIM, 2014). o una respuesta esperada ante la adversidad o
• Más elaboradas, por ejemplo, en situaciones ante un estresor. Esto puede significar que
de desplazamiento prolongado, o situaciones las tasas de trastornos podrían estar
en las que se pueden identificar entrevistadores sobreestimadas cuando las expresiones locales
expertos (ver, por ejemplo, IOM, 2010c). de las reacciones de malestar adaptativo se
confunden con psicopatologías. Cualquier
Considerando todo esto, la mejor forma de estudio de la prevalencia de los trastornos
proceder es que una persona responsable del mentales debe empezar con una comprensión
programa de SMAPS y su equipo diseñen etnográfica de las experiencias vividas por las
métodos de evaluación a la medida del personas y las diferentes expresiones sociales
contexto específico y herramientas que y culturales del malestar para encontrar
consideren los recursos arriba mencionados, descripciones holísticas y adecuadas. Estas
u otros, y escojan aquellos que sean adecuados incluyen:
para el contexto, más comunitarios, realizables • Marcos culturales de trastornos mentales
en el tiempo y con los recursos disponibles, y y sistemas de creencias asociados.
que sean pertinentes para el alcance y el tipo • Actitudes comunitarias sobre los trastornos
de programa que la agencia puede efectivamente mentales y su impacto.
realizar. Además, las herramientas,
• Información relevante sobre las estructuras
especialmente las ideográficas, pueden ser
transformadas adicionando o borrando y dinámicas sociales, culturales, religiosas,
ciertos ítems. Por ejemplo, cada una de las económicas y políticas (por ejemplo,
herramientas del kit de herramientas de asuntos de conflicto, divisiones étnicas/ de
SMAPS de la OIM no se debe considerar clase, individualismo/colectivismo).
como final, sino como una lista de preguntas • Información etnográfica de normas y
e ítems que pueden ser reducidos, expandidos prácticas socioculturales relevantes.
o priorizados según la necesidad. Además, • Comprensión del impacto del contexto
cualquier método o herramienta que se use de la emergencia en lo mencionado antes.
debe ser contextualizado y adaptado a las Además, los cuestionarios de diagnóstico de
lenguas específicas de los participantes, salud mental necesitan ser validados, y las
al contexto cultural y a la etapa de la entrevistas clínicas son mejores predictores que
emergencia. Este debe ser un proceso las listas de chequeo (checklist) y los auto
colaborativo entre el equipo internacional reportes. De hecho, si las encuestas solo se
de la OIM, el equipo nacional de la OIM traducen, pero no se validan y se administran
involucrado en la valoración y el comité por entrevistadores que no son profesionales
del proyecto o las anclas comunitarias (de salud mental), los resultados pueden ser
identificadas en esa etapa. Se puede planear desorientadores. Se debe anotar que las
un análisis de contexto para entender mejor valoraciones de necesidades de SMAPS no son
los aspectos sociales, políticos, culturales y lo mismo que una investigación epidemiológica,
económicos del medio cambiante en el que y que la recolección de datos prevalentes sobre
vive la población afectada. trastornos mentales es raramente posible o útil
como parte de una valoración inicial.
49
3.2.5.2 Seleccione grupos objetivo y Caja 18

entrevistados
Muestreo por objetivo
Las valoraciones participativas se hacen con “El muestreo por objetivo (también conocido
diferentes miembros de la población para como muestreo subjetivo o muestreo selectivo
entender las necesidades, recursos, capacidades o de juicio) es una técnica de muestreo en la cual
y propuestas específicas, y para probar la validez el investigador se basa en su propio juicio cuando
de la información existente. escoge los miembros de la población que van a
participar en el estudio… El método de muestreo
El kit de herramientas de la OIM incluye baterías por objetivo puede ser efectivo cuando solo
específicas de preguntas para los interesados un número limitado de personas pueden servir
(stakeholders) nacionales, para los interesados como fuentes de datos primarios debido a
internacionales, para los interesados locales la naturaleza del diseño de la investigación
y comunitarios y para las familias afectadas. y a los fines y objetivos. Por ejemplo, para
Otras herramientas se pueden encontrar en el analizar los efectos de una tragedia personal
kit de la OMS y la ACNUR (OMS & ACNUR, 2012). como el luto familiar en el desempeño de
Estas pueden ser dirigidas a individuos afectados los gerentes de nivel senior, que puedan
solamente, o a grupos. En cualquier situación, participar en entrevistas a profundidad”.
los participantes pueden ser seleccionados al azar Las definiciones tomadas de la página Metodología
y, dependiendo del objetivo, podría ser relevante de la Investigación se encuentran disponibles aquí.
la participación de mujeres y hombres, personas
de diferentes edades, de grupos etno religiosos,
socioeconómicos y culturales diversos, incluyendo La lengua y la cultura deben ser consideradas.
diferentes grupos de migrantes, si es relevante. Podría existir la necesidad de desarrollar un
Para tener comunidades relevantes y sus grupos vocabulario de palabras, frases y expresiones de
representados, también se puede adoptar una acuerdo con la comprensión de las poblaciones
recolección de datos por objetivos (ver la caja afectadas, sus prácticas culturales y su sistema
18). Siempre se debe preferir un abordaje de creencias. Por ejemplo, cuando se habla de
mixto que sigue siendo al azar en la selección los sentimientos sin saber que sentimiento en
de los participantes, pero que fija cuotas máximas una lengua significa solamente sensaciones físicas,
y mínimas de personas para entrevistar por cada hay un riesgo de juzgar mal la información
grupo representativo. recogida, generando efectos de largo alcance en
la intervención.
Evaluación de MHPSS en el Bazar de Cox, Bangladesh. © OIM 2020
50
3.2.5.3 Selección de los entrevistadores mental y apoyo psicosocial;

• Principios éticos, confidencialidad y
El equipo que llevará a cabo las valoraciones debe
consentimiento informado;
ser seleccionado. El tamaño del equipo se debe
decidir en relación con el número y la distancia • Primeros Auxilios Psicológicos para apoyar a
de los sitios, la muestra entrevistada, su localización, los entrevistados si es necesario;
el marco de tiempo y el presupuesto. Los • Administración de las herramientas específicas
siguientes puntos deben ser considerados cuando que serán usadas por la valoración, incluyendo
se identifica el personal para las valoraciones: el uso de las Preguntas del Grupo de
Washington para desagregar los datos por
• Experticia técnica: asegure que el equipo
discapacidad. Ver cómo hacer las Preguntas
o los individuos involucrados en la valoración
del Grupo de Washington.
tienen la experticia y las capacidades
apropiadas. En situaciones de emergencia, cuando los
• Cualidades personales: buena comunicación, protocolos se preparan rápidamente, el
habilidad para escuchar de manera compasiva, entrenamiento puede contener un taller para
buenas habilidades para reportar. discutir y transformar los protocolos de valoración
basados en la retroalimentación recibida por las
• Contextos: idealmente, el equipo de personas entrenadas en términos de calidad,
valoración comprende miembros tanto de la léxico, elementos culturales y posibles elementos
comunidad de acogida como de la comunidad estigmatizadores del protocolo. A veces, algunos
desplazada, o por lo menos profesionales ítems necesitarán ser eliminados porque podrían
familiarizados con el contexto local y con la no ser comprendidos por el equipo.
lengua usada en el área donde la valoración
tomará lugar. Si esto no es posible, por lo Otro elemento importante del entrenamiento es
menos un mediador cultural o un traductor la supervisión constante y el apoyo durante la
debe acompañar las entrevistas. recolección de los datos (ver capítulo sobre
Supervisión técnica). El entrenamiento
• Participación de las comunidades:
idealmente no debería tomar menos de 3 días ni
asegúrese de involucrar y comprometer a
más de 5.
las comunidades y de incluir algunos de sus
miembros en el equipo de valoración. La
información posterior acerca de la selección 3.2.6 Recolección de datos
del equipo puede ser encontrada en el La metodología para realizar una buena recolección
Capítulo de los equipos psicosociales de datos debe incluir los siguientes puntos, cuando
móviles. sea posible:
Dependiendo del contexto, uno puede esperar • Leer análisis situacionales de por lo menos
que cada miembro del equipo realice de 3 a 4 3 puntos de vista, incluyendo externos
entrevistas individuales, o 2 o 3 grupos focales y comunitarios (triangulación de la
por día, más el reporte. información), mientras se entrevistan
informantes clave y se hacen observaciones
directas en el campamento.
3.2.5.4 Entrenamiento de los
entrevistadores • Reuniones con líderes comunitarios y
religiosos, interesados (stakeholders),
Antes de que la valoración inicie, todos los profesores, trabajadores de la salud,
entrevistadores deben ser entrenados en: enfocando las discusiones de grupo con
• Habilidades de comunicación y de entrevistas; los miembros de la comunidad afectada
por trastornos mentales, neurológicos
• Habilidades de documentación;
y de abuso de sustancias, personas en
• Habilidades analíticas y resolución de situación de discapacidad y sus familiares
problemas;
• Usar diferentes ejercicios visuales (fotos,
• Comprensión de asuntos básicos de salud
51
dibujos, emoticones) interactivos (rangos de lugar principios éticos y los estándares

participación, votaciones, caminatas) para participativos basados en la Guía del IASC sobre
también permitir que las niñas, los niños y Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Emergencias
las personas con bajo nivel de educación Humanitarias y Catástrofes (IASC, 2007: 8). A
formal contribuyan activamente. este respecto, es obligatorio asegurar que la
• Consultas con la comunidad que deben ser recolección de datos sea confidencial, otorgar
realizadas por medio de entrevistas semi anonimato y que sea basada en la participación
estructuradas que permitan un rango completo voluntaria y con consentimiento informado. Será
de datos cualitativos. condensada en un corto periodo de tiempo dado
• Ejercicios de mapeo participativo dirigidos a el alto nivel de volatilidad del medio en una
identificar servicios existentes en SMAPS para emergencia y para informar la programación de
remisiones y recursos humanos (trabajadores manera oportuna.
de la salud desplazados, profesores, Los entrevistadores generalmente se dividirán en
entrenadores), que deben realizarse en esta secciones del campamento o en barrios, y cada
etapa, así como los diagramas de redes equipo estará conformado por mujeres y hombres,
sociales, que deben ser dibujados en los para permitir a los participantes escoger el género
campamentos, centros de tránsito y barrios del asesor.
que acojan personas desplazadas
internamente, refugiados y migrantes. La interpretación y la mediación cultural deben
ser ofrecidas, si son necesarias.
Es importante informar a las personas que
discuten y a los líderes que la recolección de Dado que los participantes pueden tener
datos es parte de un ejercicio de aprendizaje, y necesidades en conflicto, se debe evitar las
podría ser repetido en etapas posteriores. La entrevistas largas. En algunos contextos es
recolección de datos variará de acuerdo con la preferible tener varias sesiones de entrevistas en
metodología adoptada. Es importante considerar vez de una sola larga.
que la recolección de datos debe seguir en primer
Evaluación clínica, Centro PDI, Sana’a, Yemen ©OIM 2014
52
Especialmente cuando una valoración incluye una entrevista individual porque ellos tienen
componentes clínicos, un sistema de remisión información y opiniones muy claras.
o referencia de casos debe ser instalado antes
de que la valoración tome lugar.
Caja 19
Además, la recolección de los datos debe ser
sensible al conflicto y debe estar limitada a la Estructura de poder
mínima disrupción del tejido comunitario, que
Al trabajar con un abordaje comunitario, es vital
pueda derivar de las formas en las que se recogen
el reconocimiento del rol que tienen las
los datos. Esas modalidades se valoran mejor y se
estructuras de poder en la comunidad, así que
revisan con el comité del proyecto y con el equipo
las entrevistas paralelas o los grupos focales con
del proyecto, así como con los coordinadores
individuos o con pequeños grupos se deben
de campamento y otras autoridades locales.
promover, porque podría ser inapropiado hablar
Estos son los puntos clave para tener en cuenta acerca de ciertos asuntos en un grupo más
en términos de las aproximaciones comunitarias: grande. Es esencial crear un espacio en el cual
• Sensibilidad cultural, diversidad de género e la gente pueda hablar de manera abierta. Dividir
inclusividad: por ejemplo, discutir la violencia los grupos de acuerdo con el género y la edad
sexual con una mujer en un grupo mixto puede ser útil para la valoración, pero tener en
puede causar castigos o exclusión para la cuenta las dinámicas sociales, religiosas y
mujer más adelante. En un nivel diferente, si culturales asegura que todas las voces se
la herramienta se refiere a las familias como escuchen y que todo el mundo pueda identificar
un grupo, la cabeza masculina de la casa puede sus necesidades, problemas y recursos, lo que
tener un rol prominente y se podría necesitar puede llevar a mejores resultados, así como en
la construcción de grupos focales con mujeres el siguiente ejemplo:
y con personas jóvenes para equilibrar Pregúnteles a los hombres jóvenes qué ven como
la información. el asunto más importante para las mujeres en su
comunidad. Las mujeres están, al mismo tiempo, en
• Relaciones de poder: la gente con poder un pequeño grupo discutiendo lo que es importante
puede ejercer control en lo que se dice para ellas. Cuando todos vuelven a estar juntos, a los
públicamente, o los participantes pueden hombres se les da la oportunidad de compartir sus
ejercer autocensura en su presencia. pensamientos sobre lo que las mujeres consideran
importante en este momento y tiempo en sus vidas,
• Todos los actores involucrados en la valoración con el grupo. Ellos generalmente no están en lo
tienen un grado de conocimiento correcto y esto genera mucha risa. Los roles
preconcebido, que puede marginalizar entonces se cambian, de manera que todo mundo
perspectivas alternativas de un grupo tenga la oportunidad de equivocarse, y de reírse,
así sentimos que nos reímos con las personas
específico. Por consiguiente, se debe prestar y no de las personas. (Sliep, 2009:16).
atención a los estigmas y los sesgos dentro
de ciertos grupos, incluyendo la comunidad Este ejercicio tan reflexivo debería ser realizado
humanitaria. solamente al principio de una reunión y por
trabajadores que tienen experiencia. Podría
• Un grupo focal no siempre representa
ser totalmente inapropiado o no efectivo en
las necesidades más acuciosas de toda la
comunidades donde las mujeres no tienen
población afectada, ya que algunos individuos
permiso o no acostumbran a juzgar a los
podrían monopolizar las discusiones,
hombres.
particularmente las relacionadas con temas
sensibles. Podría ser útil sacar a esa persona
de la dinámica del grupo y proceder con
53
3.2.7 Análisis de datos y discusión con los interesados (stakeholders) relevantes

Los procedimientos de análisis de datos dependerán ampliamente de la metodología adoptada para
entrar en contacto con las comunidades y recoger la información. Las herramientas ideográficas y
cualitativas son típicamente más difíciles de leer que las herramientas cuantitativas nomotéticas. Los
procedimientos a través de los cuales los datos van a ser analizados y la capacidad necesaria deben
ser considerados desde el inicio del diseño de la valoración (ver figura 8).
Figura 8: Análisis de datos
Análisis de redes sociales, análisis de grupos, análisis

Análisis de datos de una herramienta
de tendencias, análisis estadístico descriptivo, análisis de
nomotética cuantitativa:
incidencia y prevalencia, análisis de regresiones y correlaciones.
Análisis de discurso, análisis de narrativa, análisis de
Análisis de datos de una herramienta
contenido, análisis anclado (temas, categorías y códigos),
ideográfica cualitativa:
análisis de marcos.
Análisis de datos de una herramienta Análisis complementario, análisis comparativo, análisis de
de métodos mixtos: contextos, análisis inferencial.
Los análisis preliminares y los hallazgos de grupo deben ser compartidos y discutidos con los
representantes de la comunidad, en la medida de lo posible, y usando representaciones visuales como
gráficas, diagramas, dibujos y fotografías. Estas reuniones pueden incluir:
• El equipo de valoración, que incluye expertos o activistas de las comunidades afectadas.
• El comité del proyecto o los interesados relevantes (stakeholders) (incluyendo por lo menos
aquellos que fueron entrevistados).
• Líderes y lideresas locales y representantes de las comunidades afectadas, incluyendo
representantes de las categorías más vulnerables.
Esto asegura que las interpretaciones se harán más en línea con las percepciones de la comunidad
y se evitará malos entendidos. Este proceso analítico en la perspectiva del compromiso de la
comunidad también tiene como objetivo identificar los recursos locales que pueden a ser utilizados
durante la fase de implementación y los ejercicios de monitoreo y evaluación.
En las valoraciones rápidas de SMAPS de la OIM, los resultados se presentan con base en la rejilla
sistémica de resultados de consecuencias de Renos Papadopoulos. Ver aquí.
Para las contextualizaciones, ver el estudio completo aquí. Para un estudio más reciente, que usa un
modelo similar pero simplificado, ver la valoración en SMAPS realizada en el Sur de Sudán en 2014,
aquí.
54
3.2..8 Discusión y difusión representados en el equipo de valoración,

así como en la población entrevistada
Los hallazgos y el análisis de datos deben ser (incluyendo a los adultos mayores, las mujeres,
discutidos con todos los involucrados: ONG, los hombres, los jóvenes, las niñas, los niños
gobierno, representantes de la comunidad y y las personas con problemas mentales o en
sub-comunidades. Después de esta discusión, los situación de discapacidad). La participación
hallazgos y el análisis de datos deben clarificar las de la comunidad y trabajar con socios puede
necesidades y los recursos disponibles y hacer ayudar a aliviar esta preocupación.
recomendaciones programáticas reales,
incluyendo una evaluación de obstáculos, • La valoración de necesidades puede crear
percepciones erradas o algún asunto de credibilidad falsas expectativas en las comunidades. Es
relacionado con la valoración. Los hallazgos (por importante informarles de los objetivos de la
ejemplo, el reporte, el resumen y/o la presentación) valoración primero y ser honestos acerca de
deben ser compartidos en la lengua local y en las metas.
formas culturalmente apropiadas, cuando sea • Puede ser un reto entrenar a la gente de la
posible. Para los propósitos de este Manual, los comunidad para asegurar una recolección
hallazgos de la valoración y las recomendaciones de datos de alta calidad, segura, sensible
deben ser compartidas con el sistema IASC, culturalmente y ética, pues también hay límites.
especialmente si hay recomendaciones para otros • El análisis de datos es generalmente un reto
sectores generales de SMAPS, los socios por la falta de experticia estadística en los
académicos, y a través de los gestores comunitarios equipos de SMAPS. Es importante escoger
identificados y de los miembros del comité del los objetivos de la valoración, así como
proyecto. Los líderes comunitarios y miembros la metodología basados en la capacidad
del comité del proyecto pueden describir los existente de análisis; de lo contrario, muchos
hallazgos y recomendaciones a sus comunidades esfuerzos se perderán por la imposibilidad de
específicas y a los subgrupos en la perspectiva analizar de manera significativa la información
de (re) activar recursos individuales y colectivos, recogida.
reduciendo así el riesgo de la “indefensión • Puede ser un reto recoger datos sensibles,
aprendida” generada por el rango de problemas tales como violaciones de los derechos
detectados por la valoración. humanos, y hacer que la recolección de datos
sea confidencial (UNFPA, 2014).
3.3. RETOS Y • Las herramientas tienen limitaciones, como
se describió a lo largo del capítulo.
CONSIDERACIONES
Las razones para no hacer una valoración
Hay múltiples retos asociados con la fase de incluyen:
valoración de necesidades en las emergencias: • Cuando realizar una valoración de necesidades
• Puede ser problemático llegar a áreas ponga a los recolectores de datos o a los
remotas que están fuertemente afectadas entrevistados en peligro o cuando sea perjudicial.
por la emergencia, para asegurar que todos • Cuando las poblaciones se sientan sobre
los subgrupos comunitarios (de diferente valoradas y sean posiblemente hostiles
estatus social, etno-religioso y político) están a nuevas valoraciones de necesidades.
Equipo psicosocial móvil de SMAPS, Líbano. © OIM 2015
55
Tabla 2. Lo que se debe y lo que no se debe hacer
Se debe hacer No se debe hacer

Respete los principios éticos y preste atención a las No haga daño
preocupaciones de protección
Solo recoja información que será usada para diseñar No recoja información que no va a influir en las
las intervenciones decisiones del programa
Coordine las valoraciones con todos los interesados No recoja información sin involucrar a los otros
(stakeholders) relevantes
Incluya a las comunidades afectadas en el diseño, el análisis No desatienda las perspectivas de aquellos afectados
y la toma de decisiones por la crisis humanitaria
Valore problemas y recursos No se enfoque solamente en los problemas
Asegúrese que las herramientas de valoración son No use métodos de valoración sin tener en cuenta las
culturalmente apropiadas particularidades culturales
Diseñe cada valoración a la medida de la situación No emplee un paquete de valoración estandarizada
particular y a la fase de la crisis
Revise lo que ya se sabe en el área No empiece inmediatamente a recoger nueva
información
Incluya diferentes secciones, grupos etáreos, de género, No olvide a los grupos silenciados
étnicos y religiosos
Esté atento a los conflictos y tensiones No ponga a las personas en riesgo haciendo preguntas
Asegúrese de que los equipos de valoración estén
entrenados y conozcan el contexto local, que
estén balanceados en términos de género y que incluyan
miembros de las poblaciones
Asegúrese de que la valoración sea oportuna y esté
diseñada a la medida de la fase de la crisis humanitaria
Fuente: Basado en Ventevogel y Schininà (2009).
El Grupo Temático del IASC sobre Enfoques Comunitarios para el SMAPS sostuvo un intercambio
en línea en el que se discutieron los desafíos de la valoración, el monitoreo y la evaluación, del cual
se puede encontrar un video aquí.
International Medical Corps (IMC)

2016 Rapid Mental Health and Psychosocial Support Assessment: Needs, Services, and
Recommendations for Support to Individuals Affected by the Mosul Emergency. IMC, Erbil, Iraq.
2017 Ethnographic Assessment of Psychosocial Needs of Children at Vasilika Camp. IMC, Athens.
Organización Internacional para las Migraciones (OIM)

2011 Who am I? Assessment of Psychosocial Needs and Suicide Risk Factors Among Bhutanese
Refugees in Nepal and After the Third Country Resettlement. IOM, Kathmandu, Nepal.
Para otras referencias, por favor ver la bibliografía completa aquí.
56
4.
EQUIPOS PSICOSOCIALES MÓVILES
Visita domiciliaria en el Campo de protección de

civiles en Malakal, Sur de Sudán. (c) OIM 2017
57
4. EQUIPOS PSICOSOCIALES MÓVILES
4.1 LO QUE LOS experimentar limitaciones para viajar a las

instalaciones.
RESPONSABLES DE
PROGRAMA DE SMAPS Este capítulo del Manual ilustra los procesos para
establecer y mantener un equipo psicosocial
DEBEN SABER móvil, más en términos de trabajo en equipo que
de tareas de trabajo. Las actividades y servicios
Los programas de SMAPS-BC de la OIM después reales ofrecidos por los equipos son, de hecho,
de una emergencia generalmente hacen uso de un descritos en otras partes del Manual. Este capítulo
abordaje estandarizado: los equipos psicosociales ilustra básicamente las experiencias de los equipos
móviles (EPM). Los equipos psicosociales móviles psicosociales móviles de la OIM; sin embargo,
son equipos de apoyo psicosocial multidisciplinarios sus principios generales y los métodos de
que ofrecen servicios no en unas instalaciones, reclutamiento pueden ser aplicados para cualquier
sino en las comunidades, por lo cual se llaman equipo de SMAPS.
móviles. Han sido creados por la OIM para responder
a las necesidades en SMAPS de poblaciones 4.1.1 La composición de los equipos
desplazadas en muchas situaciones de emergencia psicosociales móviles de la OIM y lo
durante las últimas dos décadas; incluyendo en que los miembros del equipo hacen
Chad, Haití, Líbano, Libia, Nepal, Nigeria, Serbia,
Sudán del Sur, Siri Lanka, Kosovo1 y muchos otros. Cada equipo psicosocial móvil está compuesto de
Aunque muchos elementos del trabajo de los equipos hasta 6 miembros con las siguientes calificaciones
dependen de las dimensiones, calidad, y roles:
características, contexto cultural y capacidades en
• Un líder, que coordina las actividades de los
SMAPS de cada emergencia, se ha identificado una
equipos vinculando las necesidades de los
serie de estándares comunes y procesos sugeridos.
equipos con aquellas de la coordinación del
Se ha comprobado que las fortalezas clave de los proyecto, identifica brechas de capacitación,
equipos psicosociales móviles son: apoya los equipos en el diseño de actividades
• Su composición multidisciplinaria: la experticia basadas en las necesidades valoradas, y se
combinada de un rango de miembros del grupo ocupa del monitoreo a nivel del resultado (ver
es usada para llevar cuidado integral comunitario el capítulo sobre Monitoreo y evaluación) y
a las personas, a las familias y a los grupos reporta: si están adecuadamente capacitadas,
(OIM, 2016). las personas que fungen como líderes pueden
• Su abordaje participativo: los equipos incluyen también actuar como supervisores de los
miembros de las comunidades en cuestión con equipos (ver el capítulo sobre Supervisión
diferentes tipos de antecedentes educativos, técnica).
competencias culturales y habilidades • Un miembro asignado para brindar servicios
profesionales. directos o para organizar la orientación
• Permiten la flexibilidad de la programación psicológica (counselling) y el apoyo psicológico
(sitios, respuestas, tiempos), lo que resulta ser individual y grupal: Idealmente, esta persona
un factor esencial cuando se está trabajando será un profesional en psicología clínica o
con emergencias. entrenado en orientación psicológica. En
• Su naturaleza móvil les permite llegar y tener situaciones en las cuales este perfil no esté
proximidad con las comunidades durante el disponible, las funciones pueden ser llevadas a
tiempo y las fases del desplazamiento. cabo por parte de un trabajador social o un
asesor de salud, un consejero pastoral, una
• Hacen que los servicios sean más accesibles partera o un recurso tradicional, que será
para las mujeres, las personas con supervisado y capacitado según el alcance de
discapacidad, las personas mayores, las familias
las actividades del equipo.
numerosas y otras personas que pueden
58
• Un miembro que se ocupa del apoyo social, tiempo completo. Es más, el punto focal no
incluyendo las remisiones a servicios adicionales es móvil, sino que está ligado a un sector
y las organizaciones de apoyo social, así como específico del campo o a un vecindario.
la mediación familiar y el manejo de caso: Otros miembros del equipo podrían incluir:
idealmente será un profesional en trabajo
social. Si los trabajadores sociales no están • Un miembro encargado de la mediación del
disponibles la función puede ser realizada por conflicto a pequeña escala (ver el capítulo de
un psicólogo entrenado en orientación Integración de SMAPS en la transformación
psicológica (counsellor) o un/una activista social y mediación del conflicto).
y la capacitación y la supervisión se • Un trabajador de la salud (generalmente un/una
adaptarán de acuerdo con ello. enfermero/a) en caso de que nadie más esté
• Un miembro encargado de la organización de ofreciendo servicios médicos y justo durante el
las sesiones de sensibilización, de las sesiones tiempo necesario para cubrir la brecha.
de psicoeducación, de las sesiones • Ver términos de referencia relevantes aquí.
de reconocimiento y de las actividades de
educación informal para la comunidad: un Caja 20
profesional en educación o capacitación. Selección de los EPM
• Un miembro encargado de la organización En algunos contextos, uno o más de estos perfiles
y la promoción de actividades culturales, de podría no existir o no estar representado en los
socialización, deportivas, y recreativas, tanto sitios de desplazamiento. En estos casos, basados
en términos de las actividades estructuradas en el mapeo de las capacidades, los equipos se
que ellos facilitan directamente, como de seleccionan entre los profesionales o activistas
movilizar, apoyar, enmarcar y poner en una más cercanos al perfil. La frecuencia y el alcance
red actividades ya existentes: este profesional de la supervisión, así como la capacitación,
generalmente será un artista, un antropólogo, por consiguiente, están estrictamente conectadas
un entrenador deportivo o un movilizador con las capacidades existentes dentro de los
social y cultural (activista, periodista, animador), equipos, la naturaleza de las necesidades a las
al que suele llamársele animador-artista. que responde, y el tipo contexto de la emergencia
• Un movilizador comunitario que entiende a (ver los capítulos sobre Capacitación
la comunidad muy bien y que la ayuda en la y supervisión técnica).
movilización en sus varios sectores: puede
ser parte del equipo principal o alguien que Los equipos psicosociales móviles inician su contacto
actúa como un punto focal comunitario para con las comunidades valorando las necesidades
los equipos. Los puntos focales comunitarios de sitios específicos y/o de grupos basados en
difieren de los (las) movilizadores (as) herramientas de valoración y mapeo de la OIM y
porque su función es principalmente de otras (ver capítulo 3 sobre Valoración y Mapeo).
apoyo y no requiere un compromiso de
59
Sesión de asesoramiento individual en el sitio de Malakal PoC © IOM 2021 / Liatile Putsoa
Entonces, ofrecen apoyo psicosocial basados en el generan ingresos y como una forma de apoyo
abordaje multinivel sugerido por la pirámide de psicosocial (Babcock et al., 2016). También pueden
intervención de SMAPS cubriendo el nivel uno proponer y organizar actividades culturales y
(servicios básicos y seguridad, fundamentalmente artísticas específicamente estructuradas en forma
en términos de información, coordinación del de talleres o eventos que promuevan la expresión
campamento, servicios de abogacia y referenciación); a través de medios artísticos, ya sea directamente
nivel dos (apoyo a la comunidad y la familia); y nivel o movilizando recursos creativos existentes.
3 (servicios focalizados), estableciendo referencias Los orientadores psicológicos en el equipo ofrecen
a los equipos a cargo de las remisiones clínicas y o ponen a disposición orientaciones psicológicas
de seguimiento, o a los servicios y agencias que (laicas) individuales o grupales a la gente que ellos
ofrecen cuidado clínico para las personas con identifiquen directamente, a quienes busquen
trastornos mentales. Ver caja 24. asistencia o a quienes sean referidos por otros
Su apoyo es doble. En la mayoría de los casos los miembros de los equipos y también capacitan
equipos móviles ofrecen apoyo a través de: a personas clave de la comunidad en sistemas
• Provisión directa de servicios y actividades; y de apoyo amigo - amigo y en primeros
auxilios psicológicos.
• Movilización y apoyo de recursos comunitarios.
Los mediadores del conflicto intervienen para mediar
En general, cada uno de los miembros del equipo conflictos comunitarios y familiares de pequeña
tiene su propia función, pero todos colaboran en y mediana escala, mientras que las enfermeras y
la valoración de las necesidades y en el diseño de otros profesionales de la salud se encargan de las
las intervenciones. Ellos refieren clientes (individuos remisiones a los servicios de salud y ayudan a los
y grupos) entre sí, y cuando creen que el apoyo educadores a diseñar inducciones de concientización
interno no es suficiente, buscan ayuda y supervisión de la salud.
de expertos nacionales sénior o de expertos
internacionales dentro del programa (responsables El movilizador comunitario o el punto focal
y supervisores). comunitario apoya al equipo, compartiendo con
ellos información relevante acerca de la seguridad
Cada uno de ellos puede ofrecer Primeros Auxilios y la situación social en los sitios de manera diaria,
Psicológicos (PAP). así como brindando conexión con las autoridades
y actores locales y manteniendo a la comunidad
Los educadores producen y difunden mensajes informada y atenta acerca de las actividades
relacionados con el bienestar psicosocial y la de los equipos.
promoción de la salud. Ofrecen y organizan la
Las especificaciones de todos los sectores de
provisión de educación informal para las niñas, los
involucramiento de los equipos se explican en
niños y los adolescentes, y organizan espacios
más detalles en los capítulos que vienen.
seguros y espacios amigables para las niñas y los niños.
Además, organizan educación no formal para Caja 21
personas adultas y apoyan las actividades educativas
y de concientización organizadas por otros Socios locales
miembros de los equipos. En algunos contextos, la OIM no podrá reclutar
Los trabajadores sociales atienden casos de personas directamente para constituir un equipo
vulnerabilidad social y hacen remisión a los móvil, porque ya existen estructuras comunitarias
proveedores de servicios que han sido mapeados multifuncionales similares. En estas situaciones,
y movilizados anteriormente. Es más, apoyan la la persona responsable de SMAPS podría trabajar
restitución del apoyo comunitario y las redes de con socios locales identificados. Un análisis del
seguridad y atienden las mediaciones familiares. mapeo (ver el capítulo sobre Valoración y
Mapeo) le ayudará a identificar los interesados
Los artistas y los animadores comunitarios locales, stakeholders, y los recursos disponibles,
comprometen a las comunidades en algunas de sus y la OIM ofrecerá programas complementarios
actividades tradicionales culturales y religiosas, que como capacitación, supervisión técnica y otras
les ayudan a mantener un sentido de identidad. iniciativas de construcción de capacidad (ver capítulo
Esto incluye artes tradicionales y talleres de sobre Supervisión técnica y capacitación).
artesanías que son usados como actividades que
60
4.2 LO QUE LOS situaciones de emergencia, y el hecho de que los

equipos psicosociales móviles reciben supervisión
RESPONSABLES DE extensa y capacitación, los miembros de los
PROGRAMAS DE SMAPS equipos también pueden ser designados del personal
DEBEN HACER de las facultades de las universidades, los ministerios
y de grupos profesionales y de la sociedad civil. Estas
4.2.1 Cómo se seleccionan los miembros tareas pueden tomar la forma de comisión de
de los equipos psicosociales móviles servicios, trabajo voluntario extra, o compromisos
La OIM, como cualquier otra agencia, tiene en de tiempo parcial, a través de acuerdos con sus
cuenta un conjunto de prácticas bien establecidas respectivos empleadores. Esto les permitirá a las
desde el reclutamiento hasta el posicionamiento instituciones, a las asociaciones y las organizaciones
en campo que debe ser seguido administrativamente de la sociedad civil que correspondan, adquirir
en estos casos. Este capítulo no trata de los conocimiento y capacitación durante un periodo
procedimientos administrativos ni de los tipos de más largo de tiempo, asegurando así la sostenibilidad.
contrato sino del alcance general de la selección. Además del equipo de base, otros miembros
Los equipos psicosociales móviles en la OIM pueden ser adicionados a los equipos e incluidos
y en otras agencias, están construidos con la en las capacitaciones, basados en las necesidades
movilización activa de las comunidades, para llegar identificadas o para periodos de tiempo
a las personas en los campamentos, centros de determinados, con el objetivo de construir capacidad.
tránsito, y áreas urbanas y rurales. Como se Iniciar el programa con acciones de abogacía y
seleccionen estos equipos, por consiguiente, es sensibilización puede darle al programa mayores
un asunto de vital importancia. Aplicar un abordaje oportunidades de éxito. La comunidad debería
comunitario para la selección del equipo y para informarse de los roles y funciones de los equipos
su composición requiere de una buena antes de que las actividades de SMAPS inicien para
comprensión y compromiso de: que sean aceptadas de mejor manera.
• Las comunidades y subgrupos y
sus dinámicas; Caja 22
• Los contextos económicos sociales y políticos Atención para personas con trastornos
y sus actores (stakeholders, líderes, individuos mentales severos
con influencia); Los equipos psicosociales móviles no dan apoyo
• Conflicto y sensibilidad ante el conflicto; clínico directo a las personas con trastornos
• Conceptos y necesidades en SMAPS. mentales severos. Generalmente, su trabajo
es complementado por equipos más pequeños
Idealmente, después de la adopción de los de referencia, que incluyen asesores de salud y
términos de referencia, las diferentes posiciones cuando sea posible profesionales de enfermería
se ofrecerán a través de los ministerios, las psiquiátrica. Usualmente, ellos reciben personas
autoridades locales, las facultades relevantes de remitidas por el equipo psicosocial móvil y otros
las universidades locales, los grupos de interés, las actores después de que se firma un
organizaciones profesionales y de la sociedad civil, consentimiento informado. Se planea, después
los sitios web y las redes sociales. Los equipos de la consulta con el responsable o el supervisor,
psicosociales móviles se formarán teniendo en una cita. Se organiza el transporte de la persona
cuenta sus habilidades lingüísticas, su experticia, que necesita el apoyo a la institución de salud
sus referencias, su etnicidad, su nacionalidad, el mental o de salud más cercana. También brindan
balance de género y sus antecedentes educativos, educación psicológica y apoyo a la familia y ofrecen
e idealmente, existirá un equilibrio entre los seguimiento; este incluye asegurarse de que las
miembros tanto de la comunidad de acogida personas tomen sus medicamentos y que los
como de las comunidades migrantes desplazadas, clientes y sus familias sean incorporados en las
observando que esto no siempre puede ser el actividades promovidas por los equipos
caso debido a impedimentos burocráticos, permisos psicosociales móviles. Para más información ver
de trabajo y otros obstáculos. el capítulo sobre Apoyos comunitarios a
personas con trastornos mentales severos.
Considerando el nexo de desarrollo de emergencia
necesario, el hecho de que los recursos
profesionales generalmente son pocos en
61
Caja 23 supervisión en el trabajo a través de reuniones

Vincular a la academia regulares o visitas de campo. El responsable
y el supervisor podrían también organizar
Un ejemplo de compromiso de estudiantes capacitaciones en el trabajo dados por
universitarios viene de la etapa después del expertos externos, basados en necesidades de
terremoto de Haití, donde la infraestructura capacitación específicas.
completa de la Universidad fue destruida y
Los módulos de inducción y de capacitación base
los estudiantes de cuarto año de Psicología
deben ser estandarizados e institucionalizados
pudieron hacer su último año prestando apoyo
tanto como sea posible. Para más información ver
a los equipos psicosociales móviles de la OIM
el capítulo de Capacitación.
y estuvieron involucrados en sus sesiones
de capacitación y supervisión, que fueron
4.2.3 El papel de los centros de
reconocidos por la Universidad como parte
operaciones como anclas del trabajo
de su currículo para ese año. Esto le permitió
de los equipos
a una generación completa de estudiantes
de Psicología tener la experiencia de estar Los centros de operaciones (hubs) son estructuras
expuestos a la provisión de un apoyo psico- temporales administradas por los equipos
social después de un desastre de manera psicosociales móviles que pueden variar en forma
práctica, y le ayudó a la Universidad a adaptar y tamaño de acuerdo con las necesidades, pero
su currículo de Psicología con base en el generalmente están construidos con los mismos
capacitación que recibieron. materiales usados para otras unidades en los
campamentos o en los sitios de desplazamiento
(tiendas, caravanas, estructuras prefabricadas), o
4.2.2 Cómo son capacitados y supervisados
creados en salas existentes o en apartamentos
los equipos psicosociales móviles
en los barrios. Idealmente, deberían tener una
La supervisión y la capacitación de los equipos pequeña oficina para actividades de coordinación
psicosociales móviles es crucial. Ellos reciben y orientación psicológica (counselling), una sala
capacitación continua a través de diferentes grande para eventos más amplios, y dos salones
modalidades: para clases y talleres, uno de los cuales también
puede ser usado para orientación psicológica. Los
• Capacitación de inducción antes de ir a
centros de operaciones quedan mejor localizados
campo, que cubre temas básicos de SMAPS:
cuando están cerca de las escuelas o escenarios
esto incluye una introducción a la guía de
deportivos, si están disponibles; o deben incluir:
SMAPS de base comunitaria, a los primeros
auxilios psicológicos, habilidades de • Parques para niñas y niños (también para
comunicación, consideraciones éticas, apoyar a los cuidadores para que puedan
autocuidado, y otros temas relevantes. asistir a los cursos y a las sesiones
psicosociales);
• Las sesiones de entrenamiento mensuales,
que tratan temas más especializados: el • Canchas de voleibol o de mini fútbol para
supervisor y el responsable de programa facilitar las actividades deportivas de los
SMAPS deciden sobre los tópicos que van jóvenes, particularmente de las niñas, en
a ser presentados, basados en las necesidades espacios seguros y protegidos.
emergentes identificadas en el campamento: Deben ser espacios seguros y protegidos (se debe
por ejemplo, el apoyo entre compañeros, escoger la locación y las medidas de protección
manejo de casos, orientación psicológica, eventuales en coordinación con la unidad de
VBG, trabajo con niñas y niños, inclusión de seguridad), y cerca a letrinas para hombres y
personas con discapacidad, intervenciones mujeres y a puntos de agua o a estaciones de lavado
basadas en el arte, mediación del conflicto, de manos.
y los demás temas de los capítulos de este Las estructuras de los centros de operaciones
Manual. generalmente están decoradas en el interior y en
• Capacitación y supervisión en el trabajo: el exterior, si es apropiado, para crear una atmósfera
miembros del equipo reciben capcitación y de bienvenida a las poblaciones afectadas. Los
62
Movilización comunitaria en los campos de desplazados internos.

Equipos móviles psicosociales, Etiopía. © OIM 2018
equipos psicosociales móviles son móviles por en sus desplazamientos. Por ejemplo, en Haití,
definición, en el sentido que cubren diferentes dos años después del terremoto, los equipos de
campamentos y vecindarios y se adaptan a los SMAPS estaban totalmente comprometidos con
movimientos de las poblaciones que ellos atienden, el proceso de retorno de los campamentos a
con el objetivo de garantizar la continuidad en la las comunidades, ofreciendo SMAPS, remisiones,
intervención. En algunas situaciones, sin embargo, apoyo a personas con discapacidad y para otras
se ha comprobado que es útil crear estos personas vulnerables, que estaban regresando a
centros de operaciones en distintos sectores de casa o regresando a campamentos transicionales.
los campamentos, centros de tránsito, centros Cuando la población se estabiliza en un lugar debido
comunitarios o barrios para que puedan ser usados a la relocalización, el retorno o porque el
por los equipos para organizar e implementar desplazamiento se empieza a revertir, el trabajo
actividades. Los centros de operaciones pueden de los equipos se consolida en dos formas:
ser usados para realizar actividades organizadas
por los equipos y también actividades organizadas • Por un lado, si la población afectada y las
por los miembros de la comunidad movilizados autoridades consideran que todavía hay
por los equipos, incluyendo reuniones, talleres, necesidad de SMAPS regular, se establecen
clases y eventos. Las actividades siempre deben centros recreativos y de orientación
seguir un horario (diario y semanal) y deben estar psicológica para las familias. Estos centros
bien difundidas a través de carteleras y anuncios expanden las funciones a través
visuales y verbales (para aquellos que no pueden de las intervenciones de emergencia y por
leer). El horario será decidido por el líder del grupo consiguiente no están incluidos en este Manual.
y las operaciones diarias del centro deben incluirse • De otro lado, la capacitación que se le ofrece
dentro de las funciones de los movilizadores de la a los equipos es evaluada y consolidada en un
comunidad, cuando sea apropiado. currículo nacional, que puede tomar la forma
Los centros de operaciones no son centros a largo de un programa de maestría o un diploma
plazo, sino instalaciones temporales que le ayudan académico, generando la preparación en el
a la logística del trabajo de los equipos y proveen país para la próxima emergencia, como
espacios adecuados para las actividades que se explica mejor en el capítulo de
requieren mayor confidencialidad (orientación Capacitación.
psicológica, grupos de discusión en temas
sensibles), y en la ritualización del trabajo realizado,
adicionándo al espacio físico. El trabajo del equipo,
4.3 ESTUDIO DE CASO
sin embargo, se mantiene altamente móvil, con Para un ejemplo del trabajo de los EPM se puede
actividades regulares de atención in situ. ver este vídeo en el cual se muestra cómo los
EPM fueron utilizados en el noreste de Nigeria.
4.2.4. Lo que sigue Desde entonces el proyecto se ha expandido
y algunos equipos han acompañado a las
Usualmente, los equipos psicosociales móviles, o
poblaciones desplazadas en su retorno a casa.
por los menos los miembros que vienen de las
comunidades desplazadas, siguen a las poblaciones
63
4.4 RETOS Y al que se le paga y un recurso comunitario

movilizado que realiza la actividad usualmente
CONSIDERACIONES gratis puede crear un área gris. En estos casos
es importante encontrar formas de
También hay retos asociados con el abordaje
gratificación para el recurso comunitario
comunitario a la selección del equipo:
(capacitación, compensaciones en especie,
• Diferentes lenguas habladas por las reconocimiento público), e identificar los
comunidades de acogida y desplazadas límites de tiempo y compromiso entre un
pueden crear retos para reclutar y capacitar voluntario y los funcionarios con salario.
al personal más adecuado. En estos casos,
• Finalmente, pueden existir conflictos dentro
considere adicionar mediadores culturales a
de los equipos y entre ellos, o entre los
los equipos (Ver el capítulo sobre Orientación
equipos y otros proveedores u otros miembros
psicológica).
de la comunidad, debido a diferentes razones,
• En algunos países, es un reto reclutar a mujeres incluyendo las personalidades, las actitudes
y hombres dentro del mismo equipo con los culturales y políticas y las condiciones
mismos niveles educativos, profesionales y de de trabajo estresantes que se tienden a
habilidades, por consideraciones culturales exacerbar con el tiempo. Estas pueden ser
sobre el género. En esas situaciones, los discutidas en supervisión. Se debe dedicar
números de los miembros del equipo pueden tiempo y recursos al cuidado del personal.
ampliarse, para permitir un balance de género.
• El balance en etnicidad de los miembros del
equipo con el mismo nivel de educativo y Caja 24
de habilidades podría ser difícil de conseguir ¿Cuántos equipos para cuántos
en algunos contextos. También se puede servicios?
considerar ampliar el número de miembros
para incluir diferentes etnicidades. No hay una fórmula única para calcular cuántos
equipos son necesarios para servir a un número
• La competencia entre agencias de ayuda
determinado de personas. Esta proporción
durante una operación humanitaria algunas
depende mucho del servicio que están ofreciendo
veces puede interferir con el reclutamiento
los equipos, de su experticia, del tamaño de los
de candidatos y con la retención de los
problemas, de otros servicios y redes de apoyo
miembros del equipo después de que se
disponibles, y de la población en general a la
les ha capacitado. Esto puede mitigarse
que se le va a servir. En general, un equipo de
estableciendo acuerdos interagenciales e
5 personas debería ser capaz de ofrecer unos
incluyendo actores de otras agencias en las
4000 servicios por mes. Este número incluye
capacitaciones para los equipos.
individuos participando en atenciones de una
• Aunque se ofrecen distintos tipos de sola vez y en sesiones de psicoeducación, varias
contratos a diferentes miembros con base sesiones de un taller con poblaciones afectadas
en su nivel de experticia y experiencia diversas, eventos deportivos y otros, tanto
profesional, los equipos pueden permitir la facilitados por los miembros del equipo (500
vinculación de voluntarios para encontrar a 800 máximo) como por otros facilitadores
flexibilidad y sostenibilidad. Los diferentes o miembros de la comunidad movilizados y
contratos entre miembros del equipo pueden supervisados por los miembros del equipo
crear insatisfacción y tensiones dentro del (hasta 3500). El número total de individuos que
equipo que deben ser atendidas de manera han recibido orientación psicológica o gestión de
participativa, a través de la supervisión y con caso, que no podrá ser mayor a 30 por mes por
diferenciaciones transparentes. miembro del equipo, no debería ser considerado
• Del mismo modo, cuando los equipos como el total de individuos atendidos.
trabajan con un abordaje de movilización,
las diferencias entre un miembro del equipo
64
Bjerneld, M.
2009 Images, Motives and Challenges for Western Health Workers in Humanitarian Aid. Digital
Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Medicine (453).
Kutash, K. et al.
2014 Quality Indicators for Multidisciplinary Team Functioning in Community-Based Children’s Mental
Health Services. Administration and Policy in Mental Health and Mental Health Services Research,
41(1):55–68.
Schininà, G., M. Aboul Hosn, A. Ataya, G. Dieuveut and M. Salem
2010 Psychosocial Response to the Haiti Earthquake: The Experiences of International Organization for
Migration. Intervention, 8(2):158–164.
Schininà, G., N. Nunes, P. Birot, L. Giardinelli and G. Kios
2016 Mainstreaming Mental Health and Psychosocial Support in Camp Coordination and Camp
Management. The Experience of the International Organization for Migration in the North East of
Nigeria and South Sudan. Intervention, 14(3), 232–244.
Yeboah-Antwi, K., G. Snetro-Plewman, K.Z. Waltensperger, D.H. Hamer, C. Kambikambi, W.
MacLeod, S. Filumba, B. Sichamba and D. Marsh
2013 Measuring Teamwork and Taskwork of Community-Based Teams Delivering Life-Saving Health
Intervention in Rural Zambia: The Qualitative Study. BMC Medical Research Methodology, 13:84.
Para más referencias, ver la bibliografía completa aquí.
65
5.
ACTIVIDADES SOCIORRELACIONALES
Y CULTURALES
Talleres socioculturales, Centro recreacional y social para las familias.

Moultakana-Abu Sliem, Trípoli, Libia. © OIM 2013/Stefano Spessa
66
5. ACTIVIDADES SOCIORRELACIONALES Y CULTURALES
5.1 LO QUE LOS todo el espectro del programa de apoyo psicosocial

y de salud mental comunitario en contextos de
RESPONSABLES DE emergencia, incluyendo el cuidado en salud mental
PROGRAMA DE SMAPS especializado y servicios focalizados de orientación
DEBEN SABER psicológica. Los aspectos sociorrelacionales y
culturales de esos servicios se discuten en los
respectivos capítulos (Orientación psicológica
Caja 25 y Apoyo de base comunitaria para personas
con transtornos mentales severos). Los
Video del capítulo
siguientes capítulos presentan actividades
Este capítulo está explicado en este video, que
sociorrelacionales y culturales que pueden ser
fue desarrollado como complemento del Manual.
principalmente incluidas en la programación de
Para una explicación visual de la información
SMAPS en el segundo y tercer nivel de la pirámide
presentada en este capítulo, por favor ver el video
de SMAPS en emergencias.
antes o después de leer el material.
La Guía de SMAPS en Contexto de Emergencia (IASC,
2001) del Comité Permanente entre Organismos
En el primer capítulo, se presentó una serie de
(IASC), señala la relevancia de las prácticas
modelos operacionales de SMAPS. El primer
culturales, espirituales y religiosas, tanto para la
modelo muestra como centrales los factores
vinculación comunitaria, como para
sociorrelacionales, culturales y biopsicológicos
la provisión de servicios de atención a la salud
y cómo estos influyen entre sí, tanto en la
mental, en las hojas de acción 5.3 y 6.4,
determinación del bienestar psicosocial como
respectivamente. Estos párrafos son concisos e
en la provisión de SMAPS de manera efectiva.
integrales y deben ser considerados como lectura
La sección de este Manual que comprende los
complementaria.
capítulos sobre Actividades sociorrelacionales y
culturales, Actividades creativas y artísticas, Específicamente para la niñez y las familias, la Guía
Rituales y celebraciones, Deporte y juegos y operacional de la UNICEF: salud mental y apoyo
Educación no formal y aprendizaje informal psicosocial comunitarios en contextos humanitarios:
describen actividades que trabajan básicamente en apoyo tripartito para niñas, niños y familias (UNICEF,
los niveles cultural y sociorrelacional 2018) y el Compendio de Recursos de
y que pueden tener un impacto profundo en el SMAPS basados en la comunidad de UNICEF
bienestar biopsicológico de individuos afectados (UNICEF, 2021) ofrecen una guía para activar
por una crisis. Estas actividades pueden servir de o restablecer estructuras comunitarias que
puente entre las tradiciones y la necesidad de fortalezcan las redes sociales y protejan y apoyen
cambio y, a su vez, pueden transformar a los las niñas, los niños y las familias, y debe ser usada
individuos y las comunidades después de una crisis, como referencia.
ayudándoles a mantener un sentido de identidad.
Considerando el modelo programación en Caja 26
SMAPS, estas actividades responden al sufrimiento Salvaguardia para la niñez
de individuos y grupos, y se enfocan en mejorar
los factores de resiliencia y las actividades que Siempre que estén involucrados niñas y niños, se
tradicionalmente mitigan el sufrimiento, mientras deben establecer salvaguardas contra el abuso.
que dan evidencia de los resultados positivos Estas incluyen protocolos comportamentales
de la emergencia en términos de habilidades, para el personal, entrenamiento y sistemas
creatividad y reflexión. La cultura tiene un impacto de quejas. Esto involucra no solo actividades
significativo en el bienestar de los individuos porque culturales y sociorrelacionales, sino también
fortalece el tejido social y ofrece a los intervenciones creativas y basadas en el arte,
individuos y comunidades un sentido de deportes y juegos, educación no formal y
pertenencia y apoyo. aprendizaje informal. Para consejos sobre la
implementación práctica de los principios ver
Las dimensiones sociorrelacional y cultural tratan
67
Juegos para niñas y niños con y sin discapacidades. Centro Recreacional y Social para
las Familias, Moultakana-Abu Sliem, Tripoli, Libia. © OIM 2013/Stefano SPESSA
sociales.
aquí.
Caja 27 Estas actividades muy frecuentemente se
construyen sobre prácticas existentes. En
Selección de actividades cualquier comunidad y en cualquier grupo las
La selección de actividades descrita en este y personas tienen su forma de relacionarse y
los capítulos siguientes está dentro del marco de ayudarse entre sí. En algunas culturas, los
operacional de la OIM y de experiencias pasadas hombres se pueden reunir para jugar ajedrez al
y es, en este sentido, parcial. En particular, la final del día de trabajo en la plaza principal; en
relevancia sociorrelacional y cultural de las redes otras, las mujeres se pueden reunir para cocinar
sociales y otras herramientas virtuales no debería juntas. Estas actividades sociorrelacionales y
subestimarse. La comunicación digital puede culturales, y estos grupos después de las
dar forma a los cuerpos y a sus percepciones, emergencias, deben ser restaurados, facilitados y
a las mentes, valores, sentido de comunidad, apoyados. Por ejemplo, durante la guerra de los
valor de los recuerdos, construcción del grupo Balcanes, se notó que, tradicionalmente, las
y prácticas de socialización, así como a las mujeres, especialmente aquellas que estaban
reacciones a la emergencia. Las comunidades casadas en áreas rurales, se reunían a ciertas
afectadas, particularmente los jóvenes y horas de la tarde a tejer juntas. Esta era una
aquellos que se están trasladando, están ocasión para compartir recursos y habilidades,
conectados entre sí y a redes externas a través para relacionarse y socializar, y para recibir apoyo
de teléfonos inteligentes y computadores, social. Durante y después de varias guerras de
buscando información, entretenimiento y guía. los Balcanes, muchas organizaciones empezaron
Cómo y cuánto estas conexiones tienen un a apoyar a las mujeres para restablecer estas
impacto en su salud mental y su bienestar prácticas en los campamentos, en los centros
psicosocial debe ser tenido en cuenta por de refugiados y en los barrios afectados. El
los programas. Aunque se presentan algunos apoyo difería de contexto a contexto, y podía
ejemplos de buenas prácticas, esta versión incluir difusión, provisión de espacios seguros,
del Manual no ofrecerá una visión completa y materiales, herramientas, acceso a mercados
una reflexión sobre estas posibilidades. y ferias y, en algunos casos, a facilitadores,
animadores y aún a profesionales en psicología,
que podrían ayudar a las mujeres a usar estos
Además de las actividades que se presentarán sitios para discutir de manera más estructurada
en los siguientes capítulos, que están basadas en y no estigmatizada sus problemas psicológicos
medios específicos, los programas de SMAPS y sus sentimientos negativos. En estos espacios
deben apoyar una serie de grupos espontáneos también se podría ofrecer psicoeducación.
o inducidos de poblaciones afectadas, con el fin Otro ejemplo es la ceremonia del café en
de estimular la cohesión social y los apoyos Etiopía. Las ceremonias del café ̶ tales como
68
los encuentros en los cuales las mujeres tuestan, campañas de aseo.

muelen y benefician los granos de café para • Actividades grupales: un grupo que se reúne
la familia, los amigos y los vecinos ̶ juegan un alrededor de una actividad como por ejemplo
fuerte rol social de apoyo y ofrecen una ocasión ver televisión, jugar ajedrez, tejer, preparar la
para una socialización positiva. Después del Iglesia o el altar para las celebraciones diarias
desplazamiento, la población afectada no podía o semanales. En Sudán del Sur, por ejemplo,
participar más en tales ceremonias y se reportaba los grupos de mujeres encontraron un apoyo
que esto estaba afectando su capacidad de para reunirse cada semana para diseñar y tejer
afrontamiento. El programa de SMAPS entonces las decoraciones y los textiles para la misa del
ofreció apoyo material (tasas, café, ollas, entre domingo.
otros) para permitir retornar a estas ceremonias.
No solamente fueron estas ceremonias del café • Grupos basados en problemas: un grupo
una forma de fortalecer el tejido social y las redes que se reúne alrededor de un problema, por
de apoyo, sino que también se convirtieron en una ejemplo, las mujeres cabeza de hogar, los
manera fácil para que los miembros de los equipos hombres que no pueden encontrar un trabajo.
de SMAPS se vincularan con la comunidad. Tanto en Irak como en Sudán del Sur, la OIM
facilitó apoyo para grupos de mujeres que
Este tipo de actividades son socializadoras, no perdieron a sus esposos debido al conflicto.
enteramente estructuradas y posiblemente Ellas se reunían regularmente para hacer
no están validadas. Están entre los grupos actividades sociales tales como tejer, coser u
de discusión, el apoyo a la supervivencia, la hornear dulces y para conectarse con otras
intervención psicológica grupal y la orientación mujeres en la misma situación. Los equipos
psicológica, sin seguir completamente los psicosociales móviles apoyaron estos grupos
estándares de ninguna de estas actividades. con sesiones complementarias sobre pérdida,
Sin embargo, en una aproximación de SMAPS duelo, habilidades para la vida o habilidades
comunitaria, son una herramienta fundamental parentales.
para apoyar a las comunidades, empezando por su
resiliencia y tradiciones. Otra dificultad con estas • Grupos tradicionales: grupos de adultos
actividades es que son de un contexto específico, mayores, reuniones de congregaciones, grupos
mientras que las intervenciones humanitarias espontáneos de danza tradicional, grupos
tienden a favorecer intervenciones que sean religiosos o interreligiosos, entre otros. Las
duplicables y escalables. ceremonias de sanación se facilitaron en el
Bazar de Cox en Bangladesh con miembros
Los programas de SMAPS de la OIM han de la comunidad Rohingya, que fueron
encontrado, intuitivamente, formas de apoyar capaces de reconectar con diferentes aspectos
grupos para reuniones sociales espontáneas y de su cultura. Las ceremonias tenían tres
tradicionales, con objetivos en SMAPS específicos partes: música, para expresar experiencias y
en mente. emociones; arte y pintura, para preservar la
cultura, la historia, y para compartir historias
Estos grupos pueden ser categorizados individuales y colectivas; y la tercera parte
fundamentalmente por: consistía en que cada participante escogía
• Grupos de interés: un grupo que se reúne un símbolo de fortaleza que representara su
alrededor de un interés específico, una cultura, su unidad y su resiliencia. Estos tres
preocupación o una afiliación. La OIM de Irak elementos ceremoniales tenían un componente
trabaja con personas desplazadas en contextos intergeneracional fuerte, en tanto que las
urbanos, que quieren ser miembros activos generaciones mayores podían pasar aspectos
de sus nuevas comunidades. Los grupos de de su historia cultural a las nuevas generaciones.
vecinos se reúnen regularmente para discutir Las ceremonias de sanación les permitía a
asuntos de interés como asuntos sobre higiene, los participantes comprometerse con sus
decoración y otros, y proponen iniciativas para narrativas, con sus identidades comunitarias y
el mejoramiento, como el lanzamiento de culturales, y promovían mecanismos positivos
69
de afrontamiento y un sentido de apoyo social. personas se puedan reunir como lo hacían.

• Grupos estructurados: grupos de Scouts, grupos (c) Identificar el valor que estos grupos y formas
organizados de jóvenes, asociaciones de de reunión tienen para los objetivos del
estudiantes. programa, por ejemplo:
(i) Facilitar puntos de entrada a las comunidades,
Con frecuencia los grupos pueden pertenecer a
y la organización de valoraciones y grupos
más de una categoría. Por ejemplo, en el Bazar
focales.
de Cox de Bangladesh, la OIM organizó cocinas
(ii) Estimular las movilizaciones comunitarias y la
comunales donde las mujeres refugiadas de
agencia.
diferentes partes de un campamento se podían
(iii) Facilitar la identificación y el apoyo a personas
reunir para cocinar juntas. Esto creó un grupo
o grupos particularmente vulnerables.
que es a la vez un grupo de interés, basado en la
preocupación de poder alimentar a la familia, un (d) Estimular la creación de grupos adicionales que
grupo de actividad que se reúne alrededor de la no son espontáneos sino generados por el
cocina y un grupo basado en un problema, porque proyecto. Estos pueden ser útiles para apoyar
estas son básicamente mujeres en situación de a personas que se encuentran en una situación
vulnerabilidad. particular de vulnerabilidad o para responder
a problemas identificados: por ejemplo, los
Sin importar cuál sea su naturaleza, todos ellos grupos de cocina comunal en el Bazar de Cox,
pueden funcionar como grupos de apoyo de pares, o los grupos de hombres en Sudán del Sur.
si se les empodera para hacerlo. Por ejemplo,
los grupos de cocinas comunales ayudaron (e) Si el grupo puede tener un resultado en SMAPS
a identificar a las mujeres que presentaban especifico, o es diseñado para tener un objetivo
necesidades mayores y a remitirlas para ofrecerles en SMAPS específico, es importante:
formas básicas de SMAPS, ya que el personal de (i) Identificar una persona que funja como líder
psicología de la OIM pasaba tiempo con los grupos o facilitador para el grupo y capacitarla en
de mujeres mientras éstas cocinaban. apoyo a pares y técnicas de mentoría (ver
5.2.1), o
(ii) Proveer al grupo un facilitador hábil, que
5.2 LO QUE LOS provenga del equipo del programa de
RESPONSABLES DE SMAPS.
PROGRAMA DE SMAPS (f) Crear una red entre grupos relacionados a
través de intercambios y eventos o movilizando
DEBEN HACER los grupos de apoyo en la organización de rituales
Los responsables de programas deben tener ideas y celebraciones, actividades deportivas, etc. En
y diseñar acciones que permitan el apoyo Sudán del Sur, un grupo de danza cultural
espontáneo y las formas tradicionales de reunión apoyado por la OIM se hizo famoso y era
que puedan tener objetivos y resultados específicos llamado para participar en ceremonias
en SMAPS. Aunque ellos no van a dirigir estas comunitarias importantes: bodas, celebraciones
actividades directamente, deben estar al tanto del de nacimiento y funerales. El grupo era
proceso que se necesita para apoyarlos: importante para los participantes y sus propias
estrategias de afrontamiento y también tenía
(a) Evaluar qué formas tradicionales de reunión
un impacto a nivel de la comunidad. En Iraq,
existen en una comunidad, con una
los participantes en cursos de maquillaje,
aproximación diferencial de género y edad,
peluquería, horneado y costura apoyaban a
como en el ejemplo de los grupos de tejidos de
menudo actividades con sus habilidades: por
los Balcanes.
ejemplo, ofreciendo cortes de cabello gratis
(b) Identificar qué tipo de apoyo sería necesario antes de celebraciones importantes, horneando
para reactivar o mantener estos grupos. Esto postres para la comunidad, haciendo juguetes
puede incluir apoyo en especie, transporte, para las niñas y niños, y ofreciendo servicios de
o el establecimiento de espacios donde las
70
maquillaje para bodas, entre otros. capacitación).

(g) Monitorear y evaluar cómo las actividades del • Apoyándoles con sus necesidades y emociones.
grupo han ayudado a obtener el resultado en • Evaluando el sistema de mentoría de manera
SMAPS. regular.
5.2.1 Cómo identificar y apoyar a los 5.2.2 Grupos informales como grupos de
facilitadores de los grupos para apoyo entre pares
alcanzar objetivos de SMAPS
En algunos casos, las reuniones de estos grupos se
La mentoría y el apoyo de pares se basa en una pueden convertir en formas de grupos de apoyo
relación de iguales con experiencias similares. Son de pares, en los que las personas con experiencias
formas no profesionales de apoyo psicosocial de vida similares interactúan y forman conexiones
aprendidas en actividades de capacitación de ayuda. En este sentido, los grupos de apoyo
organizadas. de pares ofrecen apoyo social, emocional, físico y
La persona en el rol de mentor trabaja de manera tangible y pueden ayudar a los participantes a
voluntaria, es el líder o lideresa que surge superar sentimientos de aislamiento social y a
espontáneamente de un grupo sociocultural, que construir un puente hacia la comunidad. Un
está disponible para apoyar al grupo, pero que no grupo de apoyo de pares estructurado estaría
es un profesional en psicología u orientación compuesto por:
psicológica. El papel del mentor es ayudar a sus (a) Una reunión inicial.
pares en el grupo para identificar problemas, y (b) Idealmente, de 8 a 20 participantes: las
para brindar información sobre servicios, redes y personas recién llegadas no deberían ser
recursos. Debe ser una persona sensible, empática incluidas en grupos existentes, sino que
y debe estar disponible. deberían formar nuevos grupos. Esto debe ser
flexible por causa de las distancias geográficas y
La persona que estará en el rol de mentoría debe
debido a lazos preexistentes.
recibir capacitación en aspectos tales como:
(c) Un facilitador/a que este capacitado/a: por
• Los tipos de actividades que pueden hacer en ejemplo, el/la mentor/a.
el grupo;
(d) Durante la primera reunión, se explican
• Cómo escuchar de manera efectiva; los objetivos, se hacen acuerdos sobre el
• Cómo manejar y adaptar las expectativas; calendario, y se escogen los temas a discutir:
• Cómo estimular relaciones iguales y los participantes aprenden la importancia de
respetuosas; escuchar la historia de los otros, sin forzar
• Cómo remitir a otros a servicios; revelaciones y sin ser intrusivos. Aprenden
que es benéfico desde un punto de vista
• Cómo ofrecer primeros auxilios psicológicos;
emocional darse cuenta de que no solamente
• Cómo hacer el cierre del grupo; los problemas son comunes entre ellos, sino
• Las necesidades específicas de las niñas y niños, también los recursos.
y de las familias (ver aquí más información y (e) Sesiones de seguimiento organizadas con base
guía sobre recursos para capacitación). en los intereses y en la disponibilidad del grupo.
El programa puede establecer un sistema efectivo
Esta guía muestra más acerca de cómo organizar
de mentorías:
estos grupos.
• Identificando a los y las mentoras.
• Organizando capacitaciones formales, Para finalizar los planes y organizar las
cubriendo los temas descritos arriba, que capacitaciones para facilitadores, se puede referir
usualmente deberían comprender una a la sección Global de Salud Mental, Respuesta
capacitación inicial de cinco días y sesiones para Psicosocial y Comunicación Intercultural de la OIM
refrescar conocimientos. en contactpss@iom.int.
• Organizando supervisiones técnicas regulares
(ver capítulo 15 sobre Supervisión técnica y
71
5.3 ESTUDIOS DE CASO 5.4 RETOS Y

CONSIDERACIONES
5.3.1 Sudán del Sur
Uno de los retos principales es establecer quién
Un ejemplo viene de Sudán del Sur, donde grupos es parte del grupo. Algunos grupos pueden ser
espontáneos han sido apoyados por el programa establecidos de manera espontánea, lo que puede
a través de un proceso de facilitación de las crear dificultades. Por ejemplo, la composición del
condiciones para que los grupos se encuentren, y grupo podría crear dinámicas difíciles si todos los
con la provisión de capacitación para sus líderes y miembros del grupo son de la misma etnicidad (en
facilitadores. un contexto con tensiones étnicas). Los grupos
que tienen varios miembros de la misma familia
En este video se puede encontrar la génesis y podrían afectar la habilidad de los participantes
evolución de un encuentro de hogares con mujeres para compartir de una manera confidencial. Sin
cabeza de familia (un grupo con base en un embargo, los grupos espontáneos pueden también
problema) que inició como un grupo de apoyo, y ser muy útiles: tienen claras las estructuras de
que pronto se convirtió en un grupo de apoyo de apoyo de la misma comunidad y entienden cómo
pares, un grupo de actividades y, finalmente, una manejarlas. Los miembros del grupo pueden
actividad de medios subsistencia. sentirse más cómodos porque se conocen y
Esta publicación resalta las voces del grupo de confían en las motivaciones de los otros.
facilitadores que ofrecieron apoyo de pares a otros Establecer grupos puede hacer más fácil influir en
miembros de grupos con los mismos intereses y las dinámicas de grupo: los miembros pueden ser
problemas. seleccionados para asegurar un equilibrio útil.
5.3.2 Etiopía Sin embargo, cómo seleccionar los miembros de

un grupo puede también ser retador. Se debe
Otro ejemplo viene de Etiopía, donde se estableció decidir si el grupo es heterogéneo u homogéneo.
un grupo de jóvenes alrededor de una actividad La posibilidad de formar parte de un grupo estará
que facilitó la cohesión social entre los jóvenes con influida por los objetivos del grupo. Por ejemplo,
diferentes antecedentes. Los jóvenes venían tanto si el grupo tiene como objetivo ofrecer un foro
de comunidades desplazadas internamente como seguro de socialización a las mujeres cabeza de
de comunidades de acogida, sus miembros eran familia, el grupo querrá excluir a los hombres
tanto hombres como mujeres y fueron apoyados de esta agrupación específica. Los factores a
por dos miembros del equipo de SMAPS que tenían considerar cuando se establecen los criterios
edades diferentes. Como querían participar en una de membresía pueden incluir: edad, sexo, clan/
actividad que beneficiara al grupo y a la comunidad tribu, interés, compromisos, área de origen,
en general, los jóvenes decidieron comprometerse estatus social, comunidad de origen (comunidad
con una granja de miel, y con el apoyo de la OIM, de acogida o desplazados internos), y afiliación
que ofreció materiales, construyeron espacios para religiosa, entre otros. Esto no quiere decir que
colmenas tradicionales. Este proceso le permitió debe haber segregación basada en esos factores,
al grupo interactuar con otros en la comunidad, sino que es importante reconocer que estos
rompió estereotipos negativos que los miembros factores tendrán un impacto en las dinámicas
de la comunidad tenían acerca de los jóvenes y internas del grupo y también en cómo el grupo
eventualmente llevó a otras iniciativas, en las cuales será percibido por el resto de la comunidad, que
los miembros del grupo empezaron a hacer trabajos a su vez va a afectar a la percepción interna del
voluntarios en la comunidad para construir refugios grupo.
y ayudar a llevar recados para otros. El impacto
del grupo llegó más allá de sus actividades directas Otra consideración a tener en cuenta es si el grupo
y promovió la interacción social positiva entre será abierto, si recibirá recién llegados, o si será
comunidades diferentes en edad y antecedentes cerrado. Para tratar esto, es importante mirar
de migración. diferentes criterios:
72
• El tamaño del grupo: si el grupo se hace muy esto podría hacer que no vuelvan a participar
grande podría ser difícil asegurar que logre sus en actividades en el futuro.
objetivos.
También es importante evaluar el uso de ideas
• La estructura del grupo: si es un grupo más efectivas en términos de costos vs. tener una
informal que se enfoca en actividades sociales buena variedad de actividades, priorizando
o un grupo más estructurado con papeles cuál opción es apropiada de acuerdo con la
definidos para sus miembros y un objetivo situación. Las actividades más populares llegarán
psicosocial. En el último caso, podría ser más a un sector más amplio de la población afectada,
difícil incorporar recién llegados. pero se corre el riesgo de dejar individuos fuera
• El ciclo del grupo: a medida que el grupo del programa o dejar necesidades específicas
evoluciona, y los miembros han experimentado insatisfechas.
el ciclo de vida del grupo, nuevas personas Hacer que los grupos continúen puede ser difícil,
recién llegadas podrían encontrar complicado especialmente es situaciones de desplazamiento
ajustarse a él. prolongado. Las dinámicas de un grupo pueden
Se debe tener en cuenta el impacto no planeado cambiar con el tiempo: por ejemplo, podría cambiar
de los miembros difíciles del grupo de apoyo. el foco en términos del tema y la membresía. Los
Los equipos de SMAPS deben tener en cuenta grupos también pueden concebir nuevos grupos
cualquier efecto negativo que puedan ejercer los o subgrupos, dependiendo de la necesidad de
miembros difíciles del grupo en las actividades reconocer nuevos “grupos” a medida que van
sociales y culturales y adoptar medidas de surgiendo. Por ejemplo, los grupos de apoyo de
mitigación, por ejemplo: madres se organizaron en las clínicas de cuidado
primario en Wau, Sudán del Sur, como parte
• Las personas con transtornos mentales de un programa de nutrición. Las madres
podrían sentirse peor y estar más aisladas si adolescentes y jóvenes generalmente se quedaban
tratan de hacer algo que es demasiado difícil calladas en las reuniones. Cuando el facilitador
para ellas y esto puede afectar el ambiente del les preguntó por qué, dijeron que no se sentían
grupo. cómodas discutiendo o hablando de ciertos
• Las personas altamente disruptivas pueden asuntos relacionados con sus estatus frente
interferir en la participación de otros miembros a mujeres mayores, incluyendo sus familiares.
del grupo. Eventualmente, esto dio lugar a un subgrupo
• Puede haber impactos negativos en la salud dentro del grupo de madres.
para algunas personas con problemas de salud Los grupos también se pueden terminar, por
mientras están tomando parte en algunas diversas razones: los miembros pueden decidir
actividades. terminar el grupo porque ya se cumplieron los
• Se debe prevenir la posibilidad de objetivos o porque volvieron a ser desplazados
comportamientos violentos y peleas. por el conflicto. A medida que el grupo evoluciona,
y especialmente a medida que los miembros
• Miembros que asisten a las reuniones, pero no invierten emocionalmente en el grupo, es bueno
participan o tienen problemas de comunicación, prepararse para esta posibilidad. La posible
podrían afectar el ambiente del grupo. terminación del curso influye en cómo se forman
• Los miembros del grupo más dominantes los grupos: por ejemplo, en Nigeria, algunos
podrían tratar de imponer sus valores. grupos se crearon con miembros que venían
• Es importante crear límites y manejar las del mismo sitio de manera tal que retornaban y
expectativas de manera tal que las personas podían seguir con el grupo en su lugar de origen.
sepan qué es apropiado y qué pueden esperar. Para consultar las referencias, por favor ver la
Si las personas tienen una mala experiencia, bibliografía completa aquí.
73
6.
ACTIVIDADES
CREATIVAS Y BASADAS EN EL ARTE
Taller mural de sensibilización sobre la violencia de género en Guyana © OIM 74

2020
6. ACTIVIDADES CREATIVAS Y BASADAS EN EL ARTE
6.1 LO QUE LOS Las intervenciones artísticas son centrales para la

programación del modelo en SMAPS BC, ya que:
RESPONSABLES DE
• Las artes, con sus producciones artísticas de
PROGRAMAS DE SMAPS significado estético, social y cultural, trabajan
DEBEN SABER en la interconexión de las dimensiones
individual, colectiva y social. Estas tienen la
Caja 28 capacidad de transformar el sufrimiento, las
Video del capítulo experiencias negativas y las heridas colectivas.
Las artes también se pueden desarrollar en la
Este capítulo está explicado en este video, intersección del sufrimiento, las capacidades
que fue desarrollado como complemento y prácticas de resiliencia, y los resultados
del Manual. Para una explicación visual de la positivos de la adversidad.
información presentada en este capítulo, por
favor ver el video antes o después de leer el • También conectan a los individuos con sus
material. familias, subgrupos y segmentos más amplios
de la sociedad, posiblemente incluyendo
nuevas narrativas en el discurso público.
Este capítulo presentará el uso de actividades
expresivas basadas en el arte y actividades creativas, • Con su lenguaje metafórico, pero reconocible,
como música, teatro y drama, historias orales, pueden algunas veces dar voz a lo
poesía y escritura creativa, danzas, pintura, innombrable, y vincular lo que no puede ser
escultura, fotografía y video dentro de los vinculado.
programas de SMAPS. EL objetivo es informar a Representan una importante dimensión de las
los reponsables de SMAPS sobre cómo diseñar identidades ya que son un rasgo fundamental de
y monitorear los programas de SMAPS que incluyen las identidades colectivas y pueden también dar
estos componentes culturales fundamentales, voz a identidades de las subculturas, a la vez que
facilitando la expresión, el descanso, la promueven la agencia individual.
reelaboración y transformación simbólica de
situaciones dolorosas, la agencia, las relaciones,
las habilidades para resolver problemas y las Caja 29
discusiones pacíficas a través de las metáforas, la Efectos de las actividades creativas y
comunicación social y la documentación. Estas basadas en el arte
actividades pueden activar procesos que son
al mismo tiempo curativos, educativos, sociales Las actividades creativas y basadas en el arte
y culturales, y que están enraizados en formas pueden tener un efecto positivo en los
estructuradas y reconocibles (y, por tanto, determinantes sociales y culturales de la salud
seguras), pero que también permiten cambios como en capital social, alfabetismo, habilidades
y transformaciones individuales, subculturales y para la vida y autoeficacia. Es más, estudios
colectivos. neurocientíficos y psicológicos,
neuroendocrinológicos e inmunológicos
Las actividades creativas y basadas en el arte
recientes, han planteado que la participación
están estrechamente conectadas con paradigmas
presentados en el capítulo sobre Modelos de en actividades culturales y artísticas puede
trabajo. Las intervenciones artísticas trabajan en tener un impacto positivo a nivel orgánico, para
la conexión entre las tres esferas del modelo de contener resultados negativos de problemas
abordaje psicosocial para la programación prolongados y pueden también mejorar las
en emergencias y desplazamiento, porque respuestas inmunes. De acuerdo con los estudios
vinculan el cuerpo y la mente en una acción más recientes de neuroestética, la visión y
creativa relacional, enraizada en la cultura y crean creación de formas artísticas emplean las
“objetos” culturales como canciones, esculturas, neuronas espejo y estimulan la empatía y la
pinturas, obras teatrales, videos, etc. “sintonía”.
75
Actividad teatral para el día del niño en Izmir,

Turquía. © OIM 2019
Las relaciones de estas actividades con la pirámide construcción de significado, el programa

de intervención de SMAPS del IASC se explicará psicosocial debería crear activamente espacios
en la siguiente sección. para vincular estas experiencias entre sí y, en
Primero, el capítulo dará una mirada a indicaciones el caso del desplazamiento, ligar experiencias
programáticas comunes a considerar cuando se artísticas similares entre la comunidad desplazada
incluyen actividades creativas dentro de un y la comunidad de acogida. Esto significa crear o
programa de SMAPS. Luego, describirá los pasos apoyar espacios tales como festivales, eventos,
programáticos que deberían permitir esta concursos y exhibiciones de arte sobre un tema
integración. Finalmente, describirá en más detalle dado. También incluye producciones comunes y
algunos procesos y modelos de trabajo que toman espacios multidisciplinarios exclusivos, donde la
solo una de las artes, como el teatro o el drama. integración sea más fácil que en otros espacios, al
El teatro y el drama se usan específicamente basarse en la agencia de las personas y en un
como un ejemplo por razones que se explicarán lenguaje artístico común, más que en la
mejor más adelante en el capítulo. vulnerabilidad y los servicios. Estas actividades
se definen como actividades facilitadas por el
programa.
6.1.1 Indicaciones programáticas Además, y de manera más inherente con sus
Las actividades creativas y basadas en el arte objetivos, un programa de SMAPS debería tratar
están basadas en la capacidad de agencia de las de movilizar y capacitar artistas y personas
poblaciones y existen en cualquier comunidad. que les gusta usar varias formas artísticas en
Un programa de SMAPS debería hacer que estas la facilitación de talleres y procesos con un
prácticas estén protegidas o sean reactivadas enfoque de SMAPS más preciso (relajación, auto
después de la emergencia y/o el desplazamiento, estima, cohesión social, desarrollo comunitario,
permitiéndole a los colectivos de teatro, de discusiones pacíficas, documentación) para
danza, a los grupos musicales, a los artistas poblaciones más vulnerables. No se trata solo
individuales, entre otros, a continuar produciendo de apoyar prácticas existentes, sino de hacer
sus creaciones artísticas. Esto puede incluir contacto con diferentes comunidades artísticas y
apoyo en especie y distribuciones de materiales artistas individuales, proponiéndoles que pongan
o equipar un centro de operaciones psicosocial su sabiduría y habilidades al servicio de otros
o un centro comunitario con instrumentos que tienen necesidades en sus comunidades,
musicales, por ejemplo. Este tipo de actividades con un objetivo más reparativo y de curación.
se llaman actividades generadas por la comunidad. La mayoría de estas formas artísticas han sido
usadas, de hecho, con diferentes fines sociales y
Como estas actividades crean capital social y psicológicos en países desarrollados, así como en
oportunidades para discusiones colectivas y de el terreno psicosocial en acción humanitaria por
76
décadas (Schininà, 2009), y las buenas prácticas • Discusión pacífica e identificación de problemas
han sido identificadas a lo largo de los años. Estos dentro del grupo (por ejemplo, establecer el
talleres y actividades se definen como generadas programa para un concierto, foros de teatro,
por el programa. entre otros);
Finalmente, las intervenciones creativas y basadas • Comunicación social del grupo hacia la
en el arte pueden ser usadas como un punto comunidad (por ejemplo, obras teatrales,
de entrada a la comunidad y también como una conciertos, exhibiciones, videos).
herramienta de valoración para el diseño del
programa. Existen diferencias importantes entre diversas
formas de arte en la preeminencia que le dan a
estos niveles. Por ejemplo, las artes figurativas
Caja 30
activan el nivel de expresión artística individual,
Tres categorías de actividades y de la comunicación social a través de los
• Las actividades generadas por la comunidad objetos que produce. El teatro y la danza dan
protegen, apoyan y reactivan recursos más importancia a los aspectos relacionales y a la
artísticos y creativos ya existentes. construcción de grupo porque generalmente son
trabajos grupales y necesitan una audiencia, que
• Las actividades facilitadas por el programa es una relación que necesita personas fuera del
construyen sobre actividades creativas y grupo para poder realizarse. Las producciones
artísticas ya existentes, lo que crea una
de video documental y las exhibiciones de
oportunidad para hacer redes, movilizar
fotografía artística generalmente se enfocan en la
y para tener una comunicación saludable.
comunicación social. Básicamente un programa
• Las actividades generadas por el de SMAPS se comprometerá con prácticas y
programa movilizan recursos artísticos recursos existentes, pero debe considerar la
y creativos en actividades específicas y pertinencia del medio artístico utilizado al asignar
talleres con un objetivo claro de apoyo objetivos de apoyo psicosocial a la actividad.
psicosocial, trabajando para resolver
problemas específicos para grupos Las actividades artísticas y basadas en el arte
vulnerables. cubren una serie de prácticas que actúan en los
4 niveles de la pirámide de las intervenciones
psicosociales, con la mayoría de prácticas en
Las actividades creativas y basadas en el arte
los niveles 2 y 3. El esquema en la figura 9
actúan simultáneamente en varios niveles:
categoriza algunas de las posibles actividades, sin
• Expresión individual (por ejemplo, pintura, la intención de ser exhaustivo.
canto, danza);
• Construcción de grupo (por ejemplo, coros,
grupos musicales, grupos de teatro y danza);
Pintura grupal. Dohuk, Iraq. © OIM 2018
77
Figura 9. Actividades creativas sobre la pirámide de SMAPS
Servicios
especializados:
psicodrama, dramaterapia,
terapia de danza-movimiento
musicoterapia, arte terapia.
Apoyos focalizados:
Talleres en unas cuantas sesiones,
basados en problemas o en vulnerabilidades
identificadas, usando técnicas de
dramaterapia, teatro terapia, musicoterapia,
terapia de danza y movimiento, arte terapia,
teatro autobiográfico y narrativo, realización de
videos educativos.
Todos estos son generados por el programa.
Apoyos a la comunidad y a la familia:

Generados por la Comunidad: Coros, clases de pintura, grupos
musicales, grupos de danza tradicional y otros tipos de danza,
narrativas orales, lecturas de poesía, grupos de teatro y obras,
circo y acrobacias, payasos, marionetas. Todos pueden ser
profesionales o principiantes. El teatro de principiantes
generalmente es llamado teatro comunitario.
Facilitados por el programa: eventos, festivales, concursos, caravanas,
exhibiciones sobre un tema determinado, muestras.
Generado por el programa: teatro social, teatro foro y teatro del oprimido,
animación para teatro/música/danza, teatro en educación,
historia oral y archivos de memoria, marionetas educativas.
Servicios básicos y seguridad:

Videos generados por el programa, obras educativas pequeñas, anuncios artísticos,
mensajes artísticos en redes sociales que dan información y facilitan el acceso a servicios y
a protección básica y seguridad, como concienciación sobre minas y otros. El teatro para
educar sobre habilidades de supervivencia también puede ser incluido en este nivel.
78
Sin embargo, en un contexto de emergencia: creativas en un programa de SMAPS. Sin

• Las terapias basadas en arte, como formas de embargo, cuando en efecto se utilizan terapias
tratamiento de trastornos mentales (cuarto basadas en arte, necesitan estar acompañadas de
nivel) serán usadas solamente si hay expertos supervisión técnica, así como de las salvaguardas y
certificados en el contexto dado; de otro modo, metodologías a las cuales estas disciplinas adhieren.
el programa debe procurar no crear tal
expectativa.
6.2 LO QUE LOS
• La aplicación de estas prácticas para apoyos RESPONSABLES DE
focalizados (tercer nivel) puede ser parte del
programa de SMAPS, y se puede ofrecer PROGRAMAS DE SMAPS
capacitación a artistas y activistas a este DEBEN HACER
respecto, pero siempre debe estar acompañado
por la supervisión de los facilitadores o ser Las personas que ejercen como coordinadores
conducido y facilitado por equipos mixtos de o responsables de programas de SMAPS muy
artistas y psicólogo(a)s/counsellors. probablemente no van a dirigir actividades creativas
o artísticas ellas mismas, pero deberían asegurarse
• Los usos del arte y la creatividad comunitarios de que sus programas permitan el uso de tales
pueden ser realizados y facilitados por cualquier metodologías y prácticas como sigue:
persona que tenga una habilidad en el medio
artístico específico. Estos se pueden dividir en (a) Mapeo de recursos de prácticas artísticas y
dos: Aquellos generados por la comunidad y creativas preexistentes y evaluación de las
que el programa solamente moviliza o apoya; percepciones en la comunidad, incluyendo:
y aquellos que son generados por el proyecto (i) Artistas o amateurs individuales;
para responder a necesidades de socialización (ii) Profesores de disciplinas relacionadas;
específicas de la comunidad. Estas incluyen el (iii) Grupos, ensambles y compañías, tanto
uso recreativo de las artes. formales como informales;
(iv) Espacios y lugares donde estas actividades
• En el nivel de servicios básicos, las artes se toman lugar, si hay alguno;
comprometen a informar a la población de (v) Actividades artísticas y creativas reconocidas
manera creativa acerca de servicios existentes por la comunidad en general, incluyendo las
y de medidas para salvar vidas a través de tradiciones ligadas a la herencia cultural y
presentaciones, simulaciones, avisos radiales o artística del grupo.
canciones con propósitos específicos.
(b) Reactivar y proteger las prácticas y recursos
La categorización de estas prácticas por niveles de existentes o preexistentes: Esto puede suceder
intervención puede ser fluida, sin embargo, es de muchas formas y debe ser contextualizado.
importante, ya que muy frecuentemente en El apoyo puede ser material o inmaterial, en
programas humanitarios de SMAPS, los términos redes o en capacitación e incluye intercambios.
y conceptos relacionados con la aplicación Por ejemplo, el proyecto puede ofrecer apoyo
psicosocial de disciplinas artísticas no se usan de en especie a artistas individuales y grupos
manera consistente. En muchos casos, las obras artísticos, como materiales, instrumentos,
con un propósito educativo ofrecidas en el nivel equipos y sitios seguros. Este apoyo puede
del apoyo comunitario se les llama psicodrama, estar sujeto a un trueque (ver (d) movilizando
lo que crea la impresión errónea de que estas las artes, más abajo) y es mejor hacerlo para:
pueden ser tratamientos para los trastornos (i) Iniciativas colectivas, más que individuales
mentales y crean también un sesgo de que pueden (por ejemplo, un coro, mejor que un
ser dañinas. Lo mismo suele suceder con cantante);
definiciones de dramaterapia, arte terapia y otros (ii) Iniciativas dirigidas a grupos vulnerables, si
términos que se usan de manera errónea para ya existen (por ejemplo, una clase de teatro
definir actividades que no son lo que su nombre
indica, sino que son el uso de herramientas
79
en una escuela o barrio pobre, o en centros (i) Campañas llamando a personas que tengan
culturales minoritarios); habilidades artísticas que quieran poner al
(iii) Procesos artísticos con un impacto social servicio de sus comunidades para que se
más amplio (por ejemplo, grupos de danzas hagan presentes (ver, por ejemplo, caja 32).
tradicionales en misas dominicales u otras (ii) Organización de capacitaciones para usar
celebraciones cívicas, programas radiales) las artes como una forma de acción social,
(iv) Espacios exclusivos, como centro de como en el teatro social, arte en educación,
operaciones o hubs de apoyo psicosocial adaptaciones de terapias de arte y drama
(ver capítulo de Equipos psicosociales para la movilización social, y grupos basados
móviles) o centros colectivos. en problemas (ver, por ejemplo, caja 33).
(iii) Provisión de incentivos o becas para
Debido a que estas prácticas tienen fuertes intervenciones a pequeña escala que
valores subculturales, es necesario entender que involucren comunidades vulnerables en
las prácticas y percepciones pueden cambiar para actividades artísticas con un fin social: Estos
diferentes grupos en la misma comunidad. Se debe pueden ser ligados a la capacitación.
tener sensibilidad al conflicto y al contexto para (iv) Intercambios, que están relacionados con
seleccionar el apoyo a las actividades, así como el apoyo dado: Por ejemplo, si el programa
respetar el principio de “Acción sin daño ”. equipa uno de los centros de operaciones
(c) Catalizar estas iniciativas e incluirlas en una red: psicosociales con instrumentos para
Esto se facilita por parte del programa, y se una banda musical y les da acceso a los
hace: instrumentos a las bandas en el vecindario
(i) Reactivando festivales, concursos y en turnos, a las bandas se les puede pedir
celebraciones pasadas; en compensación que den algo para la
(ii) Encontrando formas para promover la comunidad. Esto puede tomar diferentes
inclusión de la producción artística de formas:
las personas desplazadas en eventos, o Un concierto, bien sea solos o en una
exhibiciones y festivales en la comunidad de celebración.
acogida; o Un curso para tocar algún instrumento
(iii) Anunciando concursos, festivales, eventos para jóvenes desplazados.
y campañas con un tema determinado,
caravanas y tours de cine regular o móvil, o Si los artistas quieren ser capacitados
para facilitar una red; y sienten el deseo y/o tienen la actitud
(iv) Esto se puede hacer en medios específicos adecuada, se puede dar un taller sobre
(por ejemplo, un festival de cine o video, un el uso de la música y el ritmo con una
día de presentaciones de teatro, concursos forma de expresión y relajación.
de danza), o hacerlos barriales (ver un o Lo importante es no forzar a nadie a
modelo posible en la caja 31); asumir funciones de apoyo psicosocial
(v) Informar a las autoridades locales y que no quiera o no esté listo para dar,
conectarse con ellas. sino encontrar el mejor intercambio
que pueda encajar las actitudes
(d) Movilizar las artes: estas capacidades y energías y compromisos de las personas
deben ser movilizadas para responder a involucradas con un programa de SMAPS.
problemas específicos que las comunidades
están teniendo, para facilitar la inclusión de Esto es solo un ejemplo, y opciones similares se
grupos específicos o para crear cohesión social, pueden presentar para pintores, actores, poetas y
atribuyéndoles funciones de apoyo psicosocial escritores, entre otros.
directas o específicas. Esto se puede lograr de
diferentes maneras, que incluyen:
80
Taller de arte. Equipos psicosociales móviles. Campo para

desplazados internos Gubio, Maiduguri, Nigeria. © OIM 2018
La movilización puede traer una serie de actividades que incluyen grupos específicos de miembros de
comunidades en talleres de teatro, danza, música, video y escritura creativa, entre otros. Estos talleres
involucran el grupo en procesos creativos donde las dinámicas y el bienestar de los participantes son
más importantes que la estética del producto artístico. En caso de que haya un producto y que sea
presentado, la muestra, espectáculo, proyección, etc., será abierta solo a la comunidad cercana, como
amigos, familia y cuidadores.
Caja 31
Movilización de recursos artísticos y creativos
El grupo de investigación de teatro comunitario y social de la Universidad de Turín ha adoptado un
modelo para movilizar recursos creativos y artísticos en barrios y campamentos marginalizados. Ellos
crearon momentos de trueques artísticos, en la forma de eventos comunitarios, donde la parte más
creativa de la comunidad es invitada a presentar y la otra a servir de audiencia. Esto debe tener lugar
en sitios seguros, suficientemente amplios y que también puedan tener un valor simbólico para la
comunidad, incluyendo los centros de operaciones psicosociales y los centros de operaciones (hubs) de
la OIM. Se incluyen desfiles, conciertos, lecturas, y muestras de artes y artesanías y pueden convertirse
en eventos repetibles o rituales.
(e) Incluir en el plan de los grupos de apoyo, intervenciones comunitarias para personas con
trastornos mentales severos, así como apoyo focalizado con procesos y talleres artísticos. Debido
a sus objetivos psicosociales, estas actividades, que pueden ser diversas (desde la relajación y el
manejo del estrés, hasta la cohesión social), están generalmente estructuradas con una serie
de salvaguardas y límites. No se espera que la persona a cargo del programa de SMAPS sea
experta en todas estas formas aplicadas de las artes, por lo que debe apoyarse en las capacidades
internacionales, regionales o nacionales en la fase de diseño. Sin embargo, la mayoría de las
técnicas y procesos tienen algunos elementos en común:
81
(i) Gradualidad: No hay prisa para producir un solo a expresarse, sino también a buscar
resultado, más bien se asigna un tiempo para juntos las formas más efectivas de comunicar.
la expresión individual, la construcción de La investigación de la calidad en las relaciones
relaciones y confianza, la creación de y en la realización de los productos, les
un espacio seguro, las exploraciones, la permite a los participantes activar estrategias
vinculación y la retroalimentación. y recursos de autoeficacia y desarrollar
(ii) Basado en recursos: El trabajo se enfoca en satisfacción estética, importantes para el
los recursos. La gente podría estar agrupada desarrollo del bienestar.
basada en sus necesidades, pero dentro del (viii) Multidisciplinariedad: usualmente, los talleres
grupo de trabajo, sus recursos (relativos a los serán facilitados de manera conjunta por
medios artísticos o creativos del taller) son el artistas y por un profesional en psicólogía o
foco del grupo. en orientación psicológica.
(iii) Basados en la agencia: Las actividades
artísticas de apoyo psicosocial no son de Típicamente, estos talleres se comprometen con
arriba-hacia-abajo, ni didácticas, sino que un proceso que inicia con el empoderamiento
son procesos de facilitación y valoración individual, luego crea confianza y espacios seguros
construidos con los participantes. La para que la gente se exprese libremente y entre en
apropiación de las actividades es una una relación a través de sus expresiones. Cuando
condición y un objetivo de las actividades el grupo está lo suficientemente consolidado,
mismas. puede empezar a tratar los problemas a través de
(iv) Enfocadas en la diversidad: Las actividades medios artísticos y metafóricos, para finalmente
le permiten a cada participante expresar su producir un objeto artístico para una audiencia
propia identidad cultural y hallar encuentros que usualmente está preseleccionada y consta
con otras identidades de forma pacífica de grupos cercanos (familias, amigos, vecinos,
y respetuosa a través del desarrollo de cuidadores y stakeholders con poder de toma
comportamientos inclusivos. La socialización de decisión sobre los asuntos en cuestión).
de las diferencias se permite por el hecho de Comprometer a los artistas en estas formas de
que, en los procesos creativos, más diversidad apoyo debe venir con un sólido programa de
lleva a resultados creativos más interesantes. capacitación para ellos, que será específico para la
(v) Construcción de grupo: Se estimula a técnica y el medio artístico involucrado.
los participantes a través de ejercicios de
capacitación a descubrir sus diversidades, Caja 32
similitudes y cosas en común a nivel físico,
“Yo puedo hacer”
psicológico y cultural. Las expresiones
teatrales y las creaciones artísticas ayudan En el valle de Bekaa, una de las regiones libanesas
a desarrollar comunicación y cooperación más afectadas por la guerra con Israel en 2006,
grupal, a menudo sin el uso de palabras, que, después de que la guerra terminó y la gente
especialmente en situaciones de conflicto, regresó a casa, la OIM y UNICEF lanzaron una
pueden ser muy divisivas. campaña llamada “yo puedo hacer”, para
(vi) Basadas en la metáfora: La mayoría de estas movilizar a los individuos y a los grupos
actividades, especialmente aquellas que con habilidades artísticas y creativas a crear
involucran el teatro, el arte y la música son intervenciones de utilidad social para la mayoría
metafóricas por naturaleza. Los problemas y de las comunidades afectadas. (ver la versión en
la expresión de sentimientos y experiencias inglés de los materiales de la campaña). La
personales están mediadas por lo que se ha campaña atrajo un gran número de gente que
llamado objeto transicional -una canción, un propuso actividades que se implementaron para
personaje, una marioneta, una escultura- que iniciar un centro recreacional y de consejería para
le permiten a las personas expresarse, pero familias administrado por la OIM. Doce años
que, al mismo tiempo, les permiten tomar después el centro sigue funcionando, operado
distancia, protegiendo de la necesidad de por una ONG local, y algunas de las personas
expresar asuntos personales. que respondieron al llamado inicial todavía se
(vii) Calidad de procesos y productos: Las encuentran entre los facilitadores.
actividades estimulan a los participantes, no
82
6.3 EJEMPLOS DE reelaboración de experiencias personales, de

una forma segura, gracias al uso de objetos
ACTIVIDADES DE TEATRO transicionales (marionetas, historias, personajes)
Y DRAMA GENERADAS POR y metáforas. Hay dos tipos no exclusivos de
EL PROGRAMA prácticas en dramaterapia: uno que trae a los
participantes para trabajar en obras existentes,
Las técnicas y procesos artísticos que pueden personajes, historias, mitos y leyendas que
ser usados para las actividades generadas por un pueden resonar con experiencias de sus
programa en SMAPS son varias y no se pueden propias vidas, y uno que pone en escena las
agotar en este capítulo. Como ejemplo, se experiencias traumáticas vividas del pasado de
presenta una serie de técnicas ligadas al teatro los participantes. La dramaterapia podría ser
y el drama en los párrafos siguientes. El teatro usada en programas de SMAPS en emergencias
y las presentaciones de arte son, de hecho, de la OIM con personas con trastornos
las artes que han disfrutado de más instancias mentales severos solo si la práctica ya existía
en el desarrollo de la comunidad, en el apoyo en dicho contexto y existen drama terapeutas
psicosocial y los campos de salud mental. Esto capacitados. De otra manera, algunas prácticas
podría ser debido al hecho de que el teatro de dramaterapia pueden ser enseñadas y
y el drama están usualmente basados en la usadas como actividades focalizadas, actividades
expresión física y emocional y su interrelación, la basadas en la solución de problemas,
improvisación y las relaciones con un equipo. Sus especialmente aquellas que usan materiales
productos son de naturaleza relacional porque creativos preexistentes. Para las aplicaciones
necesitan la co-presencia de por lo menos dos de las prácticas de dramaterapia en actividades
personas, quien presenta y el espectador, para de apoyo focalizado, ver Jennings (2005, 2009,
existir, y pueden trabajar como una catarsis (una 2017, 2018).
descarga emocional gracias a la identificación
con la experiencia vivida por el personaje), o una (b) Psicodrama: Similar a la dramaterapia, el
metaxis (la habilidad para entender un problema psicodrama es una forma certificada de terapia
en sus puntos fundamentales gracias a la acción que implica un proceso de volver a poner
puesta en escena). en escena un evento traumático del pasado
con un grupo de pares, que le permitirá al
(a) Dramaterapia: Esta es una forma certificada protagonista cambiar elementos de su propio
de terapia basada en los vínculos entre comportamiento en la situación, o pedir a
el cuerpo y la mente, los recuerdos y las otros que hagan los mismo, para llegar a la
expresiones, la regulación emocional y la catarsis. Puede ser usado solamente cuando
expresión física de las emociones, el juego de ya hayan psicodramatistas presentes en el
roles y las discusiones creativas. Trabaja en la contexto. De otra manera no es recomendable
83
Práctica de la banda en el Centro Cultural de la Memoria del
Bazar de Cox, Bangladesh © OIM 2020
debido a las habilidades, el tiempo, y el contexto (d) Teatro social (teatro aplicado): Al principio de
requerido. Ver Moreno (1987) y aquí y también los noventa, una nueva forma de teatro -que
aquí. se inspiró y tomó metodologías de animación
(c) Teatro Playback: Similar al psicodrama, pero teatral y del teatro comunitario, del nuevo
menos cargado emocionalmente. El teatro teatro y de arte y teatro terapia llegó a la
Playback incluye a un grupo de actores o interacción directa con los problemas de los
individuos capacitados que pueden poner en individuos y los grupos en áreas específicas. Era
escena de manera inmediata e improvisada las un teatro basado en el cuerpo y las relaciones,
historias de alguien del grupo o la audiencia, pero distanciado de las aproximaciones
dándole una forma visible. Es muy usado puramente terapéuticas, y sin objetivos
en situaciones de violaciones de derechos solamente estéticos y artísticos. Era, de hecho,
humanos. Ver Dennis (2004) y aquí. menos cen3trado en el yo y estaba listo para
convertirse en el instrumento de la acción social
a través de laboratorios, talleres y presentaciones,
Caja 33 con el objeto de sanar y de mejorar la calidad
Capacitación de la OIM en la República de las interacciones sociales. Era un teatro que
Árabe de Siria unía la experiencia dentro del grupo con el
contexto sociocultural, económico e histórico
En Damasco, en 2014/2015, la OIM organizó un del que surgió el grupo y de donde seguía siendo
curso permanente de un año de capacitación parte. Esto era y es llamado teatro social.
para artistas y activistas que estaban facilitando Como Bernardi señala, el teatro social es una
talleres artísticos en el contexto de los programas parte del involucramiento de la antropología
de apoyo psicosocial para mujeres, jóvenes, y en la sociedad y facilita: la construcción social
niñas y niños desplazados y afectados por la crisis del individuo; la dinamización de las relaciones
en el país. Los participantes incluían pintores, interpersonales y la compresión intersubjetiva;
actores, músicos y animadores trabajando para y la estructuración de la comunidad entera y
20 organizaciones diferentes, grupos de de las instituciones sociales más pequeñas de
voluntarios e iglesias. La capacitación consistió la comunidad, como las escuelas, los hospitales
en cinco módulos residenciales de 24 horas cada y los pueblos. Ver Schininà (2004c) para
uno más supervisión a distancia. Los módulos lecturas adicionales y Pitruzzella (2006). Para
incluían dramaterapia y técnicas de arte terapia, las prácticas y ejemplos del uso diferencial de
teatro social, marionetas para intervención social la dramaterapia y el teatro social, ver Jennings
y Teatro del Oprimido. Estas técnicas fueron (2009), aquí. Para prácticas y ejemplos del uso
particularmente útiles en el contexto, porque del teatro social en contextos de refugiados,
les permitieron a los participantes expresar sus ver Balfour (2013) en lecturas adicionales).
asuntos a través de metáforas, garantizando la
(e) Teatro del Oprimido: Comprende una serie
privacidad y la seguridad de que no estaban en
de técnicas y prácticas del teatro utilizada para
otras intervenciones basadas en la conversación,
propósitos sociales, políticos y de bienestar. Las
debido a la naturaleza específica de la crisis.
técnicas más famosas son sus juegos, el Teatro
Una evaluación de 18 meses mostró que los
de Imágenes, y el Teatro-Foro, que se describen
participantes se beneficiaron mucho de las
ambos en los anexos a este capítulo. Ver Boal
capacitaciones, tanto en términos de habilidades
(1995, 2002, 2008).
profesionales y a través del empoderamiento
personal que vino de las partes interactivas y (f) Teatro en educación/teatro para el desarrollo:
experienciales de los módulos. Los módulos se El teatro en educación consiste en la
pueden obtener de contactpss@ iom.int. preparación de una obra teatral con fines
educativos, que está diseñada para ser
84
interactiva y acompañada de una serie de teatrales de responder. Esta aproximación

juegos de calentamiento. La obra se presenta ha sido influida por las ideas y prácticas de
frente a una audiencia (generalmente de la Terapia Narrativa y del Teatro Foro (Sleip,
estudiantes), dos veces. La segunda vez, la 2005, 2009). Esto puede ser usado en los
obra se interrumpe en puntos diferentes niveles de apoyo comunitario y enfocado.
y significativos y se solicita una discusión (c) Teatro Foro: otro ejemplo de historias puestas
con los estudiantes sobre los temas que en escena puede ser inspirado por el Teatro
emergen. Ver aquí. Foro, una técnica creada por Augusto Boal
(Sullivan and Lloyd, 2006), cuya característica
6.4 ESTUDIO DE CASO DE es el compromiso activo de los espectadores
con la presentación. Un problema que
ACTIVIDADES CREATIVAS oprime al individuo es presentado sin
Y BASADAS EN EL ARTE resolver en una escena de teatro. La escena
EN PROGRAMAS se repite dos veces y, durante la repetición,
que es facilitada por un presentador o un
Los ejemplos incluyen: comodín (joker), que también es experto
(a) Talleres artísticos con un grupo: Los objetivos en moderar las interacciones, cada miembro
y subobjetivos están basados en la tipología de la audiencia puede detener la escena en
de participantes, las necesidades valoradas cualquier momento, salir adelante y tomar
y los medios usados. Tiene una duración el lugar del personaje oprimido mostrando
variable (mínimo cinco reuniones de dos cómo ella o él podría cambiar la situación
horas cada una) y puede albergar de 5 para permitir un final diferente. Al romper
a 30 participantes. El documento en el las barreras entre los actores y la audiencia,
hipervínculo es un módulo de trabajo la dinámica del compromiso en escena es
que Guglielmo Schininà dirigió con los poderosa y tiene efectos transformadores
estudiantes de una generación en la Escuela en todos los espectadores. Además,
de Verano de Intervenciones Psicosociales en las soluciones prácticas y compartidas
Emergencia y Desplazamiento sobre talleres a problemas generales se buscan en el
de teatro de esta clase, cuyos elementos proceso. Usualmente, la escena es resultado
estructurales pueden ser aplicados a otros de un taller de algunos días con un grupo
medios. Estas son actividades típicamente de personas que comparten una situación
de apoyo comunitario o focalizadas, similar. Aquí se encuentra un ejemplo de
dependiendo de la composición del grupo o cómo la OIM ha usado el Teatro Foro en
del objetivo. el Haití post terremoto, con un proceso
(b) Teatro narrativo: Esta es una aproximación ilustrado en el artículo adjunto (Schininà
narrativa para trabajar con las comunidades et al., 2011). Mientras que el foro es
afectadas por el trauma, el conflicto y una actividad de apoyo comunitario,
la guerra. La aproximación se ensayó dependiendo de su proceso, también puede
inicialmente en pueblos en Malawi rural en ser una actividad de apoyo focalizado.
relación con asuntos de VIH/SIDA. Se ha (d) Artes circenses: Esto puede ser usado como
desarrollado más en los últimos 10 años en una forma de expresión con diferentes
diferentes partes del mundo y actualmente grupos de edades. Las organizaciones
se está usando en Uganda, Burundi y en el de payasos han estado involucradas en
este de la República Democrática del Congo. contextos de emergencias en diferentes
Este modelo explora los efectos de eventos países, trabajando especialmente con niños
disruptivos o situaciones en la vida y familias. Por ejemplo, Clown Science
comunitaria, y las formas tradicionales y Dreams, en colaboración con los Servicios de
85
Refugiados Jesuitas, trabajaron para mejorar la(g) Artes visuales: En varios contextos, las artes
resiliencia, las habilidades de auto desarrollo visuales han sido usadas en la provisión
y auto confianza a través de intervenciones de SMAPS a nivel comunitario, desde
artísticas y actividades de teatro y de pintura de murales comunitarios hasta la
payasos en Iraq. representación de la vida y experiencias
(e) Eventos comunitarios con narraciones o diarias de las personas a través de imágenes.
actividades artísticas (música, danza, entre Es una herramienta útil para expresar
otras): Estos eventos están bien estructurados realidades e ideas sin palabras, que se usa
y desarrollados con base en competencias de con frecuencia con niñas, niños y jóvenes.
artistas, profesionales o aficionados. Pueden Puede incluir pintura, dibujo, cerámica, arte
ser desarrollados con un grupo pequeño de textil, fotografía, video y otras expresiones,
stakeholders y miembros de la comunidad, dependiendo del contexto cultural. Las artes
pueden involucrar artes tradicionales, y pueden visuales pueden ser combinadas con otras
consistir de una sola presentación, concierto o intervenciones. Por ejemplo, la OIM Nigeria
sesión de cuentos, o requerir la participación usa pintura de retratos y narraciones
activa de aquellos que asisten. Estas son orales como herramientas para facilitar el
actividades de apoyo a la comunidad total. auto empoderamiento entre las poblaciones
Vea el ejemplo sobre el uso de los coros. afectadas. La OIM de Sudán del Sur usó el
teatro y la realización de películas, con jóvenes
(f) Prácticas narrativas colectivas, honrando afectados por el conflicto.
y construyendo con base en habilidades,
historias y conocimientos locales: En muchos (h) Eventos de narración de historias: La narración
contextos culturales, hablar en primera persona oral es una herramienta efectiva para movilizar
acerca de las dificultades no resuena comunidades y para promocionar cohesión
culturalmente. Las metodologías de narrativa social a través de la integración y la curación.
colectiva tales como el Árbol de la vida y el Las historias que relatan experiencias
Equipo de la vida permiten que se expresen pueden crear comprensión y tener el poder
significados a través de la metáfora en formas de unir a las personas mientras son contadas.
culturalmente diversas y resonantes. Estas Actúan en un nivel emocional profundo,
metodologías folclóricas culturales pueden ser beneficiando a todos los participantes: No
trabajadas no solo por parte de profesionales es solamente el que escucha el que aprende,
altamente entrenados, sino también por parte sino también el que cuenta, que se percata
de líderes comunitarios y familiares, que pueden del valor de su experiencia y antecedentes
no haber gozado el privilegio de una educación únicos, y la solidaridad que puede venir del
extensiva (Denborough, 2008, 2012, 2014; & reconocimiento de sentimientos y experiencias
Ncube, 2006). Estas son actividades de apoyo mutuos o similares. Las narrativas pueden
soporte comunitario y de apoyo focalizado, ser verbales, en forma de video o de una
según su alcance y objetivos. lectura. Un facilitador puede ayudar a las
personas retornadas a combinar sus historias
Jugando la Odisea con un grupo de refugiados sirios y trabajadores psicosociales en Ankara,

Turquía. © OIM 2017 86
en diferentes narrativas para compartirlas (j) Talleres de jóvenes: Un ejemplo de un taller

en público. Una nueva forma de narración es de jóvenes es titulado Piece of Art to Arts for
posible ahora con la ayuda de la tecnología. Peace (Pieza de Arte para el Arte para la
Los medios digitales han estado jugando un paz). Esta fue una intervención interactiva
papel cada vez mayor e influyente en dar diseñada para facilitar más conexiones entre
forma a las percepciones y resultados de las miembros del grupo en Sudán del Sur. Trataba
emergencias. La combinación de las palabras y de unir grupos multiétnicos de niñas y niños
las imágenes pueden magnificar el impacto de desplazados y gente joven que se reunía
las historias. Un ejemplo del compromiso regularmente en los centros de recursos
de la audiencia con narraciones visuales se de apoyo psicosocial, bien durante sesiones
da aquí por parte de la OIM. Estas son deportivas, actividades de artesanías o durante
actividades de soporte comunitario que discusiones de grupo. En esta serie de talleres,
pueden derivar de intervenciones enfocadas. aprendieron sobre cómo hacer crecer y cuidar
(i) Archivos de memoria: En muchos lugares, las relaciones, sin depender de habilidades
desde Kosovo1 hasta Colombia, la OIM ha verbales sofisticadas. Las técnicas específicas
usado una aproximación que vincula las estimulaban la expresión de los sentimientos y
actividades creativas, los rituales, la historia pensamientos y las dinámicas interpersonales
oral y la documentación. Facilitar a las que no pueden ser fácilmente traducidas
comunidades la creación de Archivos de la en palabras. La naturaleza interactiva de los
Memoria, que son archivos físicos y/o proyectos artísticos crea un contexto donde
digitales que guardan recuerdos de la las desconexiones interpersonales pueden
experiencia de desplazamiento personales, ser exploradas y entendidas, y las conexiones
creativos, fotográficos y de diario, pueden ser puede ser celebradas, tanto hablando como
usados como testimonio cultural y como un haciendo arte.
monumento vivo para las generaciones por (k) Frecuentemente, los programas y talleres
venir. El folleto basado en las experiencias en mezclan varias prácticas y objetivos. Por
2
Kosovo está en las lecturas adicionales. El ejemplo, en el Líbano, en 2013 un grupo
desarrollo de nuevos medios que permiten el de adolescentes mujeres desplazadas sirias
archivo y la diseminación de recuerdos que no que ya estaban involucradas en varias
están constreñidos a un espacio físico, ha actividades en uno de los centros recreativos
cambiado la forma en que los archivos se y de orientación psicológica de la OIM, se
conciben. En 2017, la OIM en Indonesia inscribieron a un taller para desarrollar un
organizó un salón de narrativas digitales para video animado. El taller fue dirigido por un
refugiados y migrantes perdidos en un centro psicólogo y un artista-editor de video. El
de migrantes. Consistía en una sala equipada taller mezcló elementos artísticos, técnicos
para crear pequeños videos autobiográficos y autobiográficos. Después de un periodo
usando fotos y narraciones en simultáneo, inicial, los participantes decidieron enfocar
y un pequeño tutorial para migrantes el taller hacia el elemento autobiográfico,
interesados sobre cómo crear estos videos. manteniendo solo una pequeña parte del
En 2010, la OIM en Jordán, en coordinación componente de la animación. Esto llevó al
con la River Jordan Foundation, crearon video Carta de un refugiado que terminó
un Archivo de Recuerdos en línea de niñas ganando premios de derechos humanos en
y niños refugiados iraquíes que estaban competencias de video y que fue traducido
estudiando en escuelas jordanas. Un perfil a muchas lenguas, para ser usado como una
fue creado para cada niña y niño, en el cual herramienta anti-estigmatización, incluso en
se incluían fotos, dibujos y recuerdos bajo países donde los sirios estaban a punto de ser
la supervisión de un experto facilitador. El reubicados. Ver el video aquí.
archivo estuvo en línea por cinco años.
87
mujeres en ciertas culturas encuentran difícil

Caja 34 participar en actividades de expresión corporal.
Intervenciones artísticas en programas Los programas en SMAPS pueden tener dos roles
académicos al realizar prácticas artísticas. Uno es apoyar
La OIM incluye componentes de intervenciones la reactivación de prácticas culturales ya existentes,
artísticas y cultura en su Máster y otros para las cuales siempre se debe tener en cuenta
programas académicos en SMAPS en contextos la sensibilidad al conflicto y la inclusión. El otro es
de emergencia y post emergencia, e incluye iniciar actividades de apoyo psicosocial específicas
artistas entre los que pueden asistir a estas con objetivos de bienestar basados en prácticas
capacitaciones. Véase, por ejemplo, la sección artísticas. Esto requerirá experticia dedicada en el
especial de la Revista de Intervención, que equipo de SMAPS o en el equipo supervisor, y el
contiene el trabajo de campo de algunos de los entrenamiento para los facilitadores, que pueden
estudiantes del Diplomado de la OIM en Apoyo ser artistas hábiles, pero que carezcan de las
Psicosocial y Transformación de Conflictos, habilidades psicosociales necesarias, o que sean
organizado en colaboración con la Universidad trabajadores psicosociales sin habilidades específicas
de Ankara. en medios o en artes, que son igualmente
importantes.
La continuidad es clave para que estas
6.5 RETOS Y intervenciones sean exitosas. Sesiones recreativas
CONSIDERACIONES únicas pueden ser divertidas, pero difícilmente
pueden alcanzar los objetivos psicosociales
Las adaptaciones más validadas de las prácticas que se pretenden. Sin embargo, el tiempo y la
basadas en el arte para programas de sanación continuidad, debido a la volatilidad de la situación
y apoyo social tales como, por ejemplo, de seguridad, son a menudo un reto en estos
dramaterapia, arteterapia, Teatro Playback, y contextos.
el Teatro del Oprimido -están basadas en gran
medida en prácticas y tradiciones artísticas
occidentales. Su adaptación a todas y cada una
de las culturas no puede ser tomada como
un hecho, por lo que su uso se debe discutir
cuidadosamente con los profesionales locales y
las comunidades.
Las actividades siempre deben ser diseñadas
de acuerdo con las necesidades y preferencias
de la población objetivo, sabiendo que la
creatividad se expresa de diferentes formas en
cada cultura. Los hombres adultos podrían no
comprometerse significativamente en actividades
lúdicas y presentaciones en algunas culturas.
Sin embargo, otros medios artísticos – como el
canto, tocar música, y la poesía oral o escrita -
pueden ser consideradas apropiadas. Del mismo
modo, mientras que en Occidente la capacitación
del cuerpo es el primer paso para los talleres
basados en el teatro y para sus prácticas, las
88
Armaghanyan, S.
2018 Theatre as Psychosocial Approach in Humanitarian Settings. (Unpublished masters’ thesis).
Balfour, M. (ed.)
2013 Refugee Performance, Practical Encounters. Intellect, Bristol, United Kingdom.
International Organization for Migration (IOM)
2001 Archives of Memory: Supporting Traumatized Communities Through Narration and Remembrance.
Schininà, G.
2004c Here we are. Social Theatre and Some Open Question on its Development. The Drama Review,
48(3):17–31.
Para más referencias, ver la bibliografía completa aquí.
Teatro comunitario en la ciudad de Benin, Nigeria. © OIM, 2019 89

7.
RITUALES Y CELEBRACIONES
90
Derviches giradores en una cena Iftar en Izmir, Turquía. © OIM 2019 / Lanna Walsh
7. RITUALES Y CELEBRACIONES
7.1 LO QUE LOS Después de una emergencia, los rituales y las

celebraciones pueden cumplir varias funciones.
RESPONSABLES DE A través de reglas y escenarios, los movimientos
PROGRAMA DE SMAPS ritualizados, las narrativas aprendidas y las
DEBEN SABER imágenes y prácticas simbólicas:
• Ofrecen ocasiones para la expresión codificada
Caja 35
de emociones negativas individuales y reacciones
emocionales positivas.
Video del capítulo
• Ayudan a superar el aislamiento y le ayudan a
Este capítulo está explicado en este video, la gente a socializar y compartir.
que fue desarrollado como complemento • Con el uso de metáforas, imágenes y
del Manual. Para una explicación visual de la personajes anclados en las tradiciones, le
información presentada en este capítulo, por permiten a la gente comunicar experiencias
favor ver el video antes o después de leer el negativas en una forma segura e indirecta.
material.
• Siendo aprendidas y repetidas por
generaciones, ayudan a contextualizar el
Este capítulo trata de la inclusión y promoción sufrimiento actual dentro de la historia y
de rituales y celebraciones colectivas en un la tradición, lo que ofrece continuidad y
programa de SMAPS-BC. Después de una perspectiva.
pequeña introducción sobre las funciones que los • Pueden ofrecer marcos interpretativos para
rituales y celebraciones pueden tener en un problemas personales y colectivos. Cuentos,
programa de SMAPS, el capítulo ofrecerá leyendas, dramas de rituales puestos en escena,
información práctica sobre cómo incluirlos dentro canciones, proverbios y escrituras, todos
de la programación en SMAPS. Aunque el contienen elementos de reflexión sobre
restablecimiento de rituales individuales y familiares la condición humana que pueden también
tiene un papel importante en el auto cuidado y el arrojar luz sobre los problemas actuales.
bienestar psicosocial, este capítulo solamente se
ocupa de rituales colectivos y comunitarios. • Ayudan a las personas a reconectarse consigo
mismas, sus familias, comunidades de origen y
Caja 36
de acogida.
Información complementaria • Los rituales pueden representar, validar y

acompañar transformaciones. La función
La Guía operacional del Fondo de la Naciones transformadora es inherente a los rituales, que
Unidas para la Infancia (UNICEF): Salud mental con frecuencia son rituales de pasaje -tales
y apoyo psicosocial de base comunitaria en como matrimonios, celebraciones estacionales,
contextos humanitarias: Apoyo tripartito para los iniciaciones y funerales- que reflejan todos el
niños y las familias (UNICEF, 2018) ofrece reconocimiento social del cambio en el estado
una guía sobre cómo apoyar a las comunidades de la persona.
para reestablecer rituales o eventos culturales • Además, en situaciones caracterizadas
(por ejemplo, eventos conmemorativos para por las disrupciones que han fracturado
estimular la curación comunitaria, festivales las comunidades, pueden ritualizar las
culturales o celebraciones religiosas), junto experiencias de violencia, desplazamiento
con curanderos tradicionales o líderes, como y relocalización, y celebrar la resiliencia
sea más apropiado. La información en este de la comunidad. Celebrar la llegada a los
capítulo complementa la información contenida campamentos, y su cierre, nuevos rituales
en la Guía de la UNICEF desde un punto de interculturales -junto con la comunidad de
vista programático. acogida- puede contribuir al bienestar de las
poblaciones afectadas.
91
Caja 37
Ejemplo de la comunidad Yazidi en Iraq

En el 2015-2016, la comunidad Yazidi en la parte norte de Iraq dio la bienvenida a aquellas mujeres
Yazidi que habían sido secuestradas como esclavas sexuales por parte de ISIS. Se usaron rituales
tradicionales de limpieza que les permitió ser reintegradas totalmente a sus familias, con un método
tradicional. Este es un ejemplo de ritual colectivo de transición para responder a la adversidad
relacionada con la guerra (para más información, haga click aquí y aquí).
7.2 LO QUE LOS RESPONSABLES DE PROGRAMA DE SMAPS

DEBEN HACER
Los responsables de programas psicosociales no van a realizar o a organizar rituales o celebraciones.
Sin embargo, deben diseñar e implementar programas que permitan el apoyo a rituales y
celebraciones en diversas formas, que se describirán más adelante.
7.2.1 Facilitar prácticas existentes o reactivar prácticas interrumpidas
7.2.1.1 Mapear tipos de rituales y celebraciones con líderes comunales e informantes

Los rituales y celebraciones pueden ser religiosos y no religiosos. Tanto los rituales y celebraciones
religiosas como las no religiosas pueden ser diarias (por ejemplo, las oraciones diarias de los
musulmanes o la izada de bandera), semanales (por ejemplo, la misa dominical o las reuniones
de personas adultas mayores), anual (por ejemplo, Eid, Navidad, el día del trabajo, el día de la
independencia), ocasionales (por ejemplo, los funerales), o periódicas (por ejemplo, las iniciaciones, los
rituales de paso a la adultez). Es importante, en el inicio de un programa de apoyo psicosocial, crear
un calendario de rituales y celebraciones que pueda ser calendarizado, para entender el alcance de los
compromisos en términos de los recursos financieros y recursos humanos necesarios. Hay que tener
en cuenta:
• Los movimientos (pero en algunos casos, también las reuniones públicas) de personas refugiadas,
desplazadas internos y migrantes fuera de campamentos y centros requieren autorizaciones y
coordinación con fuerzas de seguridad que podrían tomar tiempo y esfuerzo para su obtención.
• Los rituales y celebraciones deben ser revisadas con los líderes y lideresas comunales, para
identificar potenciales violaciones de derechos humanos y debe haber claridad acerca de lo que el
programa puede apoyar, lo que no y el porqué.
92
Tabla 3. Ejemplos de rituales
Ejemplo de rituales
Rituales personales • Café en las mañanas.
• Rutinas para dormir, como leer cuentos o hacer oraciones.
• Prácticas religiosas personales.
• Rituales de comodidad/ manejo del estrés.
Rituales sociales • Hospitalidad: ceremonias de café, comidas, “buenos
modales”, saludos y despedidas, relaciones con invitados.
• Actividades con amigos: Té y ajedrez, visita a bares,
bailar, deportes.
• Celebración de días festivos, cumpleaños, bautizos.
• Eventos de conmemoración.
• Presentaciones del sí mismo (self) tales como actitud,
postura, aproximación a los otros.
• Relaciones familiares y actividades.
Rituales religiosos • Oraciones y preparaciones para oraciones.

• Rituales de devoción: Ayunos, abstinencia de X, retiros,
dar limosna, adoraciones, comida especial.
• Celebración de días santos, festivales.
• Conmemoración.
• Elevación de personas que tienen ciertos dones
o capacitación para ser líderes.
• Creación de santuarios/altares/lugares de devoción.
• Sermones/adoración.
• Rituales de iniciación /membresía.
Rituales culturales • Rituales de membresía de grupo: grupos políticos,

comportamiento de pandillas.
• Comportamiento simbólico.
• Vestimenta/estilo de pelo como reflejo de identificación
de grupo.
• Ciudadanía o membresía étnica
• Desarrollo de las artes, incluyendo canciones, danzas, artes
visuales, artesanías.
• Compartir historias/narrativas del grupo.
• Transmisión de las tradiciones a las nuevas generaciones.
Ritos/rituales de eventos de la vida • Reconocimiento de que una persona ha cambiado,

(culturales, tradicionales o religiosos) por tanto, cambia la posición social/las relaciones
• Ritos de pasaje de un estado a otro. Algunas veces
incluye el ser sobreviviente o la recuperación después
de un desastre.
• Nacimientos y bautizos.
• Pubertad e iniciación a la adultez.
• Matrimonio.
Rituales de duelo, pérdida, desastres • Reuniones de personas para hacer duelo.

• Apoyo para amigos y familiares del difunto.
• Ceremonia pública, demostración pública de sentimientos,
procesiones.
• Oraciones.
• Encender velas, enviar flores.
• Comida, comidas comunales.
• Rituales para honrar a los ancestros.
93
tradicionales, papelería, sillas o mobiliario para

sentarse, luces y, velas – podrían ser de gran
Caja 38
apoyo para la ejecución de rituales religiosos y
Rituales religiosos reuniones públicas en una atmósfera cálida y
favorable. Es importante que todos los grupos
En las primeras etapas de una emergencia, los
étnicos/culturales y religiosos presentes en el
rituales religiosos, como oraciones públicas y
campamento estén representados, siempre
rituales conectados con el ciclo vital – llegar a la
usando un abordaje sensible al conflicto (ver
adultez, matrimonios y, más importante, rituales
capítulo sobre Integración de la salud mental
de duelo- deben tomar lugar. Haga click aquí
y el apoyo psicosocial en la transformación
para más información.
del conflicto y mediación).
7.2.1.3 Mapeo y participación de los

7.2.1.2 Identificar y acondicionar (o líderes y organizaciones cívicas y
preparar nuevo) sitios y locaciones culturales basadas en la fe
Esto incluye, por ejemplo, mezquitas, iglesias, Se debe identificar a los líderes religiosos, artistas
templos, salas de reunión, alcaldías, escuelas, y activistas culturales, de dentro y fuera de las
museos, cines y teatros, donde se puedan realizar comunidades en cuestión, que estén dispuestos
reuniones cívicas colectivas y rituales religiosos en a colaborar con el proyecto psicosocial para
sitios seguros y acogedores. Si tales locaciones organizar rituales y reuniones, y para promover
no están disponibles cerca, el proyecto podría la participación, basados en procedimientos y
considerar el establecimiento de sitios temporales objetivos. Si están disponibles, los responsables
para estos fines (tiendas de almacenamiento, de programa deben buscar activamente la
tiendas, caravanas, carpas) o rentar/rehabilitar colaboración de congregaciones religiosas, centros
estructuras disponibles para estos propósitos. culturales y organizaciones laicas y religiosas para
Es importante recrear un recinto simbólico para ofrecer capacitación en SMAPS al personal y a
estos espacios, aún con objetos simples como los voluntarios. Estos incluyen personal tanto
cercas, caminos, tableros, imágenes, plantas y de la comunidad de desplazados como de la
decoraciones. Generalmente, algunos equipos comunidad de acogida. Si se considera apropiado,
usados para estos eventos como proyectores, se debe establecer asociaciones con ellos para
pantallas, sistemas de sonidos, instrumentos organizar de manera conjunta estas actividades.
Eid Mubarak, Centro recreacional y de orientación psicológica para las familias-

Dari, Baalbeck, Líbano. © OIM 2016
94
7.2.1.4 Facilitar la inclusión

Caja 39
Los responsables de programa deben facilitar
Seguridad y protección
la inclusión de personas y familias que podrían
tener dificultades para acceder a reuniones Las personas que participan de las actividades
públicas y sitios religiosos, Algunos ejemplos podrían necesitar seguridad de que van a estar
incluyen: seguros y protegidos frente a los riesgos
• Proporcionar o subisidiar el transporte. de provocaciones internas y externas. No
solo se debe ofrecer seguridad, sino que los
• Coordinar los servicios de traducción participantes deben estar al tanto de que estas
(incluyendo intérpretes de lengua de señas si medidas se han tomado.
es necesario).
• Usar espacios accesibles.
7.2.1.6 Contactar al personal de manera
• Habilitar la asistencia con una persona de apropiada
apoyo.
Idealmente, dentro de los Equipos Psicosociales
• Invitar de manera explícita a personas de
Móviles multidisciplinarios (EPM) hay un miembro
grupos marginalizados.
que está encargado de aprender sobre las
Para la realización de conmemoraciones civiles, creencias espirituales y la religión de las
las campañas públicas o los intercambios comunidades, sus narrativas tradicionales, su
ceremoniales de regalos, siempre se debe intentar iconografía, y los calendarios cívicos y rituales
tener una asistencia mixta con inclusión de (por ejemplo, los activistas culturales y de
diferentes subgrupos. medios, profesores, intelectuales y artistas). Los
EPM estarán compuestos por profesionales
Los rituales y celebraciones también pueden ser con diferentes antecedentes etno-religiosos
usadas para dividir y excluir y esto debe ser y con estatus sociales diversos, además de
evaluado al inicio del programa. la diversidad en género, edad y visiones
políticas. Por consiguiente, es importante
7.2.1.5 Movilizar contrapartes y socios discutir previamente las modalidades de su
participación en rituales y celebraciones. Para
Las autoridades locales, las personas responsables rituales religiosos y reuniones públicas, que
de campamentos, los líderes y lideresas de sección, requieran la movilización de todo el equipo,
profesores, periodistas, artistas y activistas de es importante coordinar roles y funciones
medios de comunicación se deben involucrar de acuerdo con las habilidades profesionales,
desde el inicio de la actividad. La conveniencia de actitudes sociales y proximidad cultural de las
las actividades, las etapas de diseño e poblaciones afectadas. Los miembros del equipo
implementación, los recursos materiales y que no se sientan cómodos, o que perciban su
financieros, el apoyo logístico y las autorizaciones presencia como potencialmente obstructiva para
deben discutirse y coordinarse con todas las la implementación fluida de la actividad, deberán
personas involucradas. Si se considera necesario, tener la libertad de no asistir o facilitar dicha
se pueden establecer comités ad hoc para la actividad. Las discusiones con y dentro de los
organización tanto de rituales cívicos como equipos después de la implementación de los
religiosos, pero los religiosos podrían tener que rituales y celebraciones deben ser estimuladas
seguir procedimientos establecidos, por parte de los supervisores psicosociales como
particularmente en el tema de la inclusión. Es una buena práctica gerencial y un ejercicio de
bueno movilizar grupos e individuos en la lecciones aprendidas.
organización de estos eventos (por ejemplo,
jóvenes, scouts, cabezas de familia, líderes de
mujeres y actores religiosos).
95
Ceremonia de sanación con mujeres Rohingya en el Bazar

de Cox, Bangladesh. © OIM 2018
7.2.2 Promover actividades adicionales y promover nuevas celebraciones rituales por

nuevos rituales y celebraciones parte del programa de SMAPS, incluyendo:
• El aniversario del día del desplazamiento.
7.2.2.1 Promover la reactivación de rituales • La apertura, el aniversario o el cierre de un
y celebraciones campamento o un área de tránsito.
Después de una evaluación preliminar de los • Un día de celebración de las relaciones entre
rituales religiosos y las celebraciones cívicas más la comunidad desplazada y la de acogida.
apropiadas identificadas por la comunidad, de
acuerdo con los fines específicos, la etapa de • Celebraciones inter-religiosas basadas en la
la emergencia y los grupos meta, se deben composición religiosa del campamento, la
identificar diversos grupos de actividades comunidad desplazada y la comunidad de
(por ejemplo, oraciones públicas, marchas acogida.
de velas, peregrinaciones y visitas a lugares
simbólicos, funerales, bodas, celebraciones y 7.2.3 Vínculos entre deportes, actividades
conmemoraciones, concursos de cuentos y creativas culturales y educación
poesía, programas de radio y eventos en las informal
redes sociales) que el proyecto se dispone a
apoyar directamente, bien sea porque están La preparación de las principales celebraciones y
faltantes o porque se consideran particularmente rituales puede vincularse a eventos deportivos
importantes. Se debe prestar especial atención o actividades tales como torneos o concursos.
a probar las suposiciones sobre los efectos El ritual y la celebración puede ser vinculado
positivos de una actividad específica sobre a otras actividades creativas apoyadas o
el bienestar de los participantes, a través de conectadas con el programa. Por ejemplo, se
discusiones con líderes y lideresas religiosos, pueden organizar seminarios, espectáculos
activistas culturales y miembros selectos de las de drama, música, danzas tradicionales o no
comunidades. Ver ejemplo de una cena Iftar tradicionales, lecturas de poemas y cuentos,
liderada por la comunidad. y exhibiciones de arte y fotografía durante o
alrededor de las celebraciones. Es más, los
rituales y celebraciones pueden ser usados para
7.2.2.2 Promoción de nuevas promover grupos de apoyo y otras actividades
celebraciones del programa.
En diálogo estricto con los líderes y lideresas
religiosos y con los activistas cívicos, se pueden
96
8. DEPORTE Y JUEGO
7.2.4 Documentación guía, aprobada por todos, para realizar rituales

funerarios en la ausencia de cuerpos, y para la
Muchos de estos eventos pueden asumir realización de tales rituales colectivos en muchos
relevancia histórica y deben ser adecuadamente campamentos.
documentados por parte del proyecto. Es
importante archivar:
• Fotos y videos producidos por los
7.4 RETOS Y
participantes, los miembros del EPM y los CONSIDERACIONES
medios de comunicación. Cuando las celebraciones públicas y los rituales
• Materiales impresos como folletos y posters. religiosos se asocian con recuerdos dolorosos,
resentimientos profundos y significados
• Documentales profesionales.
contradictorios, su inclusión en el programa
• Algunos de estos documentos harán parte, de apoyo psicosocial debe ser cuidadosamente
como corresponde, de los Archivos de la planeado para prevenir su vinculación con
memoria. intervenciones psicosociales por parte de
instancias antagonistas, de partidos políticos y
7.3 ESTUDIO DE CASO politizadas. Son particularmente sensibles en
situaciones de emergencias las celebraciones
Después del terremoto de 2010 en Haití, durante de mártires y veteranos, así como las
las misas, algunos sacerdotes cristianos estaban conmemoraciones de batallas, éxodos y
culpando del terremoto al comportamiento genocidios.
anterior de los fieles, caracterizado por una
adherencia no estricta a las prescripciones de Las celebraciones y rituales religiosos pueden ser
la religión. Por contraste, la cosmovisión del una fuente de conflicto en algunos contextos, y
mundo desde el vudú le ayudó a los individuos y este riesgo debe ser evaluado. La participación
las comunidades a darle un valor trascendental de curanderos tradicionales y ritualistas debe
al terremoto, haciendo fácil para ellos atribuirle también ser realizado con un cuidado extremo.
un sentido a las consecuencias de este. Muchas Los participantes podrían no sentirse cómodos
familias que creen en el vudú estaban muy con la documentación de sus rituales. Como en
preocupadas por la imposibilidad de sepultar a cualquier actividad, deben ser consultados antes
alrededor de 80 000 cuerpos que no pudieron de tomar fotografías o grabar el evento.
ser encontrados porque en el vudú, los rituales
funerarios son extremadamente importantes Frecuentemente, los rituales se usan para dividir y
para determinar el bienestar de la persona en el excluir, especialmente es situaciones de conflicto.
más allá, y también para que exista la posibilidad Es necesario hacer una evaluación cuidadosa del
de que se siga relacionando con mundo de los posible uso instrumental de los rituales para
vivos. Por esta razón, la OIM, primero sola y exacerbar el conflicto y la exclusión antes
después bajo la sombrilla del Grupo de Trabajo de comprometerse con estas celebraciones
en SMAPS del IASC, promovió un foro específicas. Para una guía más extensa, ver aquí.
interconfesional de líderes religiosos. El foro
Valorar el impacto de los rituales y celebraciones
hizo un trabajo de sensibilización de las
puede ser un desafío. Se pueden usar
consecuencias psicosociales de la culpa entre
mecanismos de evaluación y retroalimentación
los sacerdotes católicos en el país, aportó a la
para asegurar que la actividad tenga un impacto
creación y difusión de un mensaje común de
positivo en el bienestar de las personas en
apoyo y, especialmente, a la elaboración de una
cuestión.
97
8. DEPORTE Y JUEGO
2018c Psychosocial Support and Dialogue in the Syrian Arab Republic and Lebanon. IOM, Geneva.
Schininà, G.
2004a Cursed Communities, Rituals of Separation and Communication as Vengeance. A Redefinition of
Artistic Interventions in War and War-Torn Societies. In: War Theatres and Actions for Peace (C. Bernardi,
M. Dragone and G. Schininà, eds.). Euresis, Milan.
University of Oxford Refugee Studies Centre
2013 Local faith communities and the promotion of resilience in humanitarian situations: A scoping study
(E. Fiddian-Qasmiyeh and A. Ager, eds.). Working Paper No. 90.
Para ver otras referencias, por favor ver la bibliografía completa aquí.
La celebración de Iftar en Erbil, Iraq. © OIM 2018

98
8.
DEPORTE Y JUEGO
Juegos de interior para niños en el sitio de Protección de civiles en Bor,

Sudán del Sur. © OIM 2017
99
8. DEPORTE Y JUEGO

DEBEN SABER
El deporte y el juego son parte integral de la experiencia cultural y relacional de una comunidad y
pueden contribuir a la protección y promoción de la salud mental y el bienestar psicosocial de los
individuos y grupos, en los diferentes géneros, edades y condiciones sociales.
El deporte puede ser definido como una forma de actividad física organizada y generalmente
competitiva, mientras que el juego puede ser definido como una actividad recreacional cuyo propósito
es la diversión. El juego puede ser físicamente activo o pasivo y en el contexto de este capítulo,
se hablará de juego refiriéndose a su forma activa. Es importante distinguir entre deporte, juego,
actividad física y ejercicio. La actividad física puede ser descrita como cualquier tipo de movimiento
corporal, mientras que el ejercicio es una fracción de la actividad física que es estructurada y
deliberada. El deporte, el juego y el ejercicio pueden todos ser formas de actividad física. Para más
información y recomendaciones sobre actividad física y resultados en la salud, por favor ver aquí.
La importancia de la actividad física en la salud mental y el bienestar psicosocial puede ser vista en las
relaciones causales y bidireccionales entre la salud mental y la salud física y a través de los efectos
preventivos y protectores que la actividad física puede tener en el estrés psicosocial. Además,
las personas que tienen mala salud mental están significativamente en mayor riesgo de padecer
enfermedades cardiometabólicas y pueden experimentar tasas de muerte prematura más altas
que las del promedio de la población.
Los deportes y el juego son actividades profundamente enraizadas que están siempre presentes, de
alguna forma, en todas las comunidades. Como son parte de las interacciones y comportamientos
aprendidos y son fáciles de reproducir, son con frecuencia reproducidos de manera espontánea
incluso en contextos de emergencia y desplazamiento. Por consiguiente, son herramientas poderosas
para apoyar interacciones entre los miembros de la comunidad en emergencia, así como una entrada
para vincular a las comunidades y sus subgrupos en programas de SMAPS.
El deporte y el juego son esenciales para el desarrollo físico y psicológico de las niñas y niños, pues
a través del juego, se expresan en un ambiente seguro, aprenden a conectarse, cooperar con otros
y pueden dar una estructura simbólica a sus experiencias. Los juegos también son espacios para la
exploración y la resolución de problemas, y son herramientas educativas para los adultos. En este
sentido, el deporte y el juego pueden ayudar a los individuos a desarrollar su resiliencia. Se puede
encontrar más información aquí.
100
Actividades deportivas en Gujba, Nigeria. © OIM 2018
8. DEPORTE Y JUEGO
Juegos al aire libre. Centro recreacional y social Dari, Misrata, Libia.

© OIM 2013/Stefano SPESSA
Caja 40
Bienestar infantil y resiliencia
El bienestar describe el estado positivo en que se encuentra una persona cuando prospera. En la niñez,
resulta de la interrelación de aspectos físicos, psicológicos, cognitivos, emocionales, sociales y espirituales
que influyen en la habilidad del niño o niña para crecer, aprender y desarrollar todo su potencial. En el
trabajo en SMAPS, el bienestar generalmente se entiende en términos de tres dimensiones:
• Bienestar personal: Emociones y pensamientos positivos, como la esperanza, la calma, la autoestima
y la seguridad en sí mismo.
• Bienestar interpersonal: cultivar relaciones, sentido de pertenencia, habilidad para ser cercano a
los otros.
• Habilidades y conocimiento: Habilidad para interactuar efectivamente con otros, enfrentar los
problemas y buscar información.
Fuente: Programa de resiliencia infantil (IFRC y Save the Children).
Para información adicional sobre desarrollo infantil, bienestar y resiliencia, no solamente en relación con
actividades deportivas, por favor ver aquí.
A nivel comunitario, en el ámbito humanitario, la evidencia muestra que el deporte y el juego, y otras
actividades recreativas estructuradas, pueden ser herramientas poderosas para la inclusión social,
la cohesión social y la transformación del conflicto, y para crear un fuerte sentido de comunidad y
de unidad. También pueden contribuir al restablecimiento de un sentido de normalidad y ayudan a
mantener el proceso de desarrollo.
Desde un punto de vista psicosocial, el deporte y el juego pueden trabajar orgánicamente en varios
componentes de la salud mental y el bienestar psico social, porque involucran las dimensiones física,
psicológica, social y cultural en las mismas acciones.
En la pirámide de las intervenciones de SMAPS del IASC, el deporte y el juego generalmente se
ubican en el segundo nivel de intervención (apoyo a la comunidad y la familia). La mayoría de las
actividades genéricas y espontáneas de deporte y juego serán ofrecidas a todos los miembros de la
comunidad. Sin embargo, el deporte y el juego también pueden ser actividades focalizadas del tercer
nivel de intervención, por ejemplo, con talleres de terapia de juego centrados en problemas
psicológicos, o al realizar actividades deportivas que pretenden facilitar la rehabilitación física y
101
8. DEPORTE Y JUEGO
psicológica de personas en situación de vulnerabilidad, por ejemplo, de personas con amputaciones,

entre otros. En algunos casos, el deporte y el juego pueden ser usados como parte de un
complemento de diferentes formas de psicoterapia en el cuarto nivel de intervención (desarrollo de
la autoconciencia (mindfulness), así como terapia comportamental cognitiva, arte terapia y otras).
Caja 41
Puntos de atención
Para incrementar la posibilidad de alcanzar resultados de SMAPS y de protección, es esencial
tener en cuenta, desde la etapa inicial, diversos puntos de atención, tales como:
• ¿Cómo son percibidos el deporte y el juego por parte de la comunidad?, ¿por parte de las
niñas, niños y jóvenes? ¿Por parte de hombres y mujeres?
• ¿Qué actividades se realizaban en el pasado? ¿Eran estas actividades inclusivas en términos de
género, edad y discapacidad?
• ¿Quiénes eran los actores principales involucrados en la promoción y el apoyo del deporte
y las actividades de juego (ONG, escuelas, clubes juveniles, mezquitas, iglesias, centros
culturales y deportivos, instituciones privadas y/o federaciones deportivas)?
• ¿Hay riesgos potenciales ligados con el apoyo y estímulo de juegos y deportes (como
divisiones culturales, violación de los derechos humanos, asuntos de género, entre otros)?
• ¿Hay normas sociales que les prohíban a ciertos grupos participar?
• ¿Pueden ser los deportes y los juegos una respuesta a las necesidades específicas de una
comunidad?
• ¿Cuáles son los recursos existentes?
• ¿Qué impacto tiene la emergencia en la organización e implementación de la actividad
planeada (por ejemplo, ver capítulo sobre Integración de la salud mental y el apoyo
psicosocial en la mediación y transformación del conflicto)?
Para más información, ver aquí.
El deporte y el juego están estrictamente interconectados con actividades rituales y culturales ya que:
• El deporte y el juego pueden ser usados para celebrar rituales.
• Los rituales tienen sus protocolos codificados que generalmente incluyen juegos o
representaciones.
• Los eventos deportivos pueden convertirse en rituales en sí mismos.
También están interconectados con la educación informal, ya que:
• La educación informal puede abordar la psicomotricidad y diferentes formas de deporte.
• Los juegos pueden reforzar las habilidades para la vida.
• Los juegos pueden ser usados como un método de aprendizaje.
102
8. DEPORTE Y JUEGO
Finalmente, la relación entre el deporte y el juego, y el teatro y otras actividades basadas en el arte es
clara, pues se refiere a la acción de jugar, que representa diferentes formas y manifestaciones. Aquí
se puede encontrar información adicional, incluyendo la definición y el marco operacional para el uso
de los deportes en contexto post desastres.
8.1.1 Principios básicos en la organización de actividades de juego y deporte

En el diseño e implementación de actividades deportivas que están estructuradas y tienen objetivos
psicosociales específicos, el responsable de SMAPS debe incluir los principios encontrados en la tabla 4.
Tabla 4: Deporte y juego en los principios de SMAPS
Participación Desde una perspectiva psicosocial, para hacer la participación en deporte y juegos aún más
significativa significativa, es importante organizar antes y después discusiones acerca de los cambios que
han promovido las actividades a nivel individual (autoestima, sentido de poder, frustraciones)
y de la comunidad (sensación de trabajo en equipo, explorar nuevas reglas y significados
a los antagonismos y la cooperación). La participación no significativa, especialmente en
situaciones de emergencia, debería sería la que resulta de enfocarse en el antagonismo.
Desarrollo de Las habilidades para facilitar los procesos deportivos, en un programa psicosocial, incluyen:
capacidad
• Habilidades personales.
• Habilidades sociales (comunicación, escucha, negociación, manejo del conflicto; trabajo
en equipo, empatía; aproximaciones motivacionales).
• Habilidades metodológicas, que comprenden:
- Conocimiento de las técnicas específicas del deporte.
- Habilidades en SMAPS.
- Habilidades pedagógicas.
En situaciones de emergencia, estas habilidades deben ser recuperadas o enseñadas, ya que
los retos del contexto de la emergencia traen consigo la necesidad de nuevas capacidades
personales, sociales y técnicas, así como nuevas prácticas deportivas.
Sensibilidad Las actividades deportivas deben ser sensibles a las dimensiones culturales y espirituales
al contexto de los individuos y las familias. También deben considerar los contextos socioeconómicos
y políticos de la emergencia y las dinámicas del conflicto y subculturales.
Inclusión En deportes, la inclusión se traduce programáticamente en una serie de prácticas cuyo
objetivo es “incrementar el acceso, la participación y reducir la exclusión de cualquier
escenario que ofrezca actividades físicas y deportivas”. Por consiguiente, se deben tomar
iniciativas proactivas para asegurar las participación de individuos marginados y segregados,
como personas en estado de discapacidad, que incluyen niñas y niños con discapacidades
cognitivas, mentales o físicas; mujeres y niñas; personas de la tercera edad y jóvenes
pertenecientes a diferentes subgrupos. Una metodología viable para garantizar
la inclusión en actividades deportivas puede ser encontrada aquí.
Sostenibilidad Esto se mide básicamente por el grado en el que la comprensión y las habilidades
en SMAPS-BC han sido incluidas en las prácticas deportivas de una comunidad.

8.1.2 Categorías de deporte y juego
Hay diferentes formas de clasificar las actividades de deporte y juego, incluyendo actividades
estructuradas y no estructuradas. Independientemente de cómo se quieran clasificar, es importante
103
8. DEPORTE Y JUEGO
que los deportes y las actividades tengan como humanitarios: apoyo tripartito para las niñas, niños
objetivo apoyar el bienestar psicosocial, y que sean y las familias (UNIFEC, 2018), prevé prácticas
seleccionadas e implementadas de formas que de inclusión y participación de niñas, niños y sus
consideren todos los rangos de movimientos y familias en actividades y eventos deportivos. Más
habilidades, e incluyan consideraciones de edad, abajo en el texto se presenta una sugerencia que
género, situación económica y cultura, entre tiene como objetivo complementar la
otros factores. información desde un punto de vista programático
y sumar vínculos a las herramientas relevantes.
Los juegos y el entrenamiento deportivo deben
organizarse en sesiones y con un programa. Como en el caso de las actividades creativas y
Un plan en el que se sugiere tener un objetivo basadas en el arte, las actividades deportivas
general para cada sesión. En cada sesión, el apoyadas y promovidas por un programa de
objetivo se discute y aprueba, entonces habrá un SMAPS pueden dividirse en “generadas por
calentamiento, ejercicios centrales, enfriamiento y la comunidad”, “facilitadas por el programa”
un debate o discusión. y “generadas por el programa”. Para una
explicación de estos términos, haga click aquí.
Las actividades pueden ser:
• Individuales o grupales. Los pasos prácticos para incluir actividades
• Al aire libre o en recintos cerrados. deportivas y juegos en un programa de SMAPS
incluirán:
• Aeróbicas o no aeróbicas.
• Basadas en la tecnología. (a) Mapeo de las actividades deportivas y de juego
existentes dentro de la comunidad desplazada
La selección de las actividades deportivas debe y afectada, incluyendo actividades que solían
estar basada, en primer lugar, en lo que ya existe realizar pero que ya no pueden hacer debido
dentro de la comunidad. Sin embargo, el deporte al desplazamiento de emergencia.
y el juego también pueden ser vistos como una (b) Mapeo de las actividades deportivas y de juego
oportunidad para innovar y escuchar las en la comunidad de acogida, incluyendo
necesidades y solicitudes de la comunidad. Por aquellas que podrían fácilmente incluir a las
ejemplo, el andar en patineta (skateboarding) comunidades desplazadas afectadas por la
se hausado en Afganistán en un programa emergencia.
particularmente innovador para el
empoderamiento de las niñas. (c) Identificación y selección de actividades
deportivas y de juego para apoyar y
comprometer a las personas de interés en el
8.2 LO QUE LOS programa: El apoyo a actividades deportivas y
de juego generadas por la comunidad puede
RESPONSABLES DE incluir:
PROGRAMA DE SMAPS (i) Materiales deportivos.
DEBEN HACER (ii) Equipos deportivos.
(i) Otros apoyos en especies.
Los responsables de SMAPS no van a dirigir (ii) Capacitación.
personalmente las actividades deportivas, sino (iii) Aseguramiento de las instalaciones y su
más bien a diseñar, supervisar y gerenciar acceso.
programas que deben crear un espacio para el (iv) Inclusión de la actividad deportiva en el
uso del deporte y el juego para alcanzar objetivos sistema de referencias.
psicosociales en varios niveles de intervención. (v) Creación de ocasiones para establecer
Las actividades serán implementadas básicamente redes entre las actividades deportivas, tales
por los Equipos Psicosociales Móviles. La Guía como ligas, entrenamientos comunes y
operacional del Fondo de las Naciones Unidas para foros.
la Infancia (UNICEF): Salud mental y apoyo
psicosocial de base comunitaria en contextos (d) Difundir información sobre los impactos en
la salud mental y física del comportamiento
104
8. DEPORTE Y JUEGO
sedentario. El comportamiento sedentario capacidad preexistente. El entrenamiento siempre

puede ser asociado con resultados negativos debe estar acompañado de apoyo y supervisión
en salud mental. El informar a las comunidades constante. La tabla 5 es una reinterpretación de
de las consecuencias del comportamiento la que se puede encontrar aquí.
sedentario puede generar mejoras.
Las habilidades técnicas de los entrenadores
(e) Implementar actividades adicionales facilitadas deben ser desarrolladas en paralelo con sus
por el programa, mejorando la capacidad habilidades en SMAPS. Esto último representa
de lo existente, con el objetivo específico un prerrequisito para reforzar las habilidades en
de responder a necesidades psicosociales otros. Además, las capacitaciones pueden variar
identificadas (altos niveles de angustia, falta de en niveles de complejidad, de acuerdo con la
cohesión social): En este caso, unos objetivos capacidad existente. (ver caja 42).
de programa claramente definidos tendrán la
influencia de y a su vez influirán en el tipo de
deporte o de intervenciones seleccionadas.
(f) Las actividades deportivas y los juegos que no Caja 42
son parte de las tradicionales de la comunidad, Entrenamiento para entrenadores sirios
pero que responden a objetivos psicosociales
específicos o a necesidades generadas por En 2014, la OIM y la ONG Sport2Build se
la emergencia: en este caso los objetivos asociaron en un programa de capacitación
deberían reflejar y estar reflejados en el tipo para los entrenadores de Siria. La OIM de
de deporte, el contexto local, el estado de la la República Árabe de Siria proporcionó
emergencia y las necesidades psicosociales que extremidades prostéticas a los sobrevivientes
se han identificado y priorizado a través de la de la guerra a quienes les habían amputado
valoración. Deben ser determinados con un las extremidades. En paralelo, un grupo de
abordaje participativo. entrenadores deportivos se identificó y capacitó
para organizar actividades deportivas específicas
(g) Tener en cuenta las barreras experimentadas para la gente con amputaciones y que recién
por personas en situación de discapacidad había empezado a usar las prótesis. Como los
cuando se planean actividades deportivas y entrenadores eran proficientes en sus disciplinas
juegos, para hacerlos inclusivos. deportivas y como entrenadores deportivos,
(h) Incluir las personas de la comunidad en la la capacitación se enfocó en las habilidades
selección de las actividades y en el desarrollo psicosociales, habilidades de rehabilitación y
del horario. prácticas muy específicas de inclusión y ejercicio.
El proyecto tenía como objetivo apoyar a las
personas amputadas para recuperar control
8.2.1 Construcción de capacidades
rápido de sus movimientos, así como un sentido
Diseñar y organizar el fortalecimiento de de auto estima y habilidades para socializar.
las capacidades para los entrenadores, los Los materiales de capacitación no están
organizadores y los voluntarios identificados, publicados y pueden ser obtenidos escribiendo
son acciones clave que los responsables de a contactpss@iom.int.
programas deben realizar para apoyar el
establecimiento de las actividades y también para
mantener la calidad de las mismas ofreciendo
apoyo constante a las personas que están siendo
capacitadas. Estas pueden ser introductorias o
especializadas, basadas en las necesidades y en la
105
8. DEPORTE Y JUEGO
Tabla 5: Pasos clave para que los responsables apoyen el establecimiento de actividades
Inscripción - Haga una lista de las habilidades existentes y requeridas para los entrenadores
y facilitadores.
- Desarrolle una estrategia de reclutamiento para el personal que involucre a la comunidad.
- Seleccione entrenadores de las comunidades locales en la medida de lo posible.
- Vincule igual número de entrenadores mujeres y hombres, cuando sea posible.
Capacitación y - Capacite a todos los entrenadores (as) facilitadores(as) en las bases de SMAPS (por
soporte constante ejemplo, usando esta herramienta), Primeros auxilios psicológicos, aproximaciones
motivacionales, y mediación de conflicto a pequeña escala (ver el capítulo Integración de
la salud mental y el apoyo psicosocial en la transformación y mediación del conflicto).
- Complemente con capacitación de habilidades deportivas y de habilidades de juego
- Facilite plataformas para el intercambio entre voluntarios, organizadores y entrenadores.
- Ofrezca mentorías y apoyo psicosocial para entrenadores, voluntarios y organizadores
durante la capacitación y durante la implementación, por parte de recursos especializados
de los Equipos Psicosociales Móviles.
- Realice capacitaciones durante el trabajo con seguimientos frecuentes, en cambio
de capacitaciones únicas más largas.
- Como parte de las capacitaciones y del apoyo constante, asegúrese de que haya un
mecanismo de remisión funcional para niños que necesiten otro tipo de apoyo,
incluyendo servicios que no son en SMAPS y servicios en SMAPS especializado.
- Capacite sobre cómo incluir personas en condición de discapacidad en las actividades
deportivas generales.
Retención - Incremente la motivación y la disposición al voluntariado de los entrenadores y facilitadores
ofreciendo capacitación reconocida y certificaciones en competencias específicas
de entrenamiento/animación y kits apropiados de entrenamiento.
- Estimule a los entrenadores y facilitadores a formar grupos de pares como parte de un
apoyo constante para los entrenadores y las actividades que están implementando
con la comunidad.

106
Juego de Voleibol en el Centro de SMAPS de la OIM
en Malakal, Sudán del Sur. © OIM 2020
8. DEPORTE Y JUEGO
8.3 ESTUDIO DE CASO crear los equipos por adelantado para cada
entrenamiento, pero no se pueden separar por
Egipto es el hogar de muchas personas refugiadas nacionalidad. Esto promueve la integración.
de la República Árabe de Siria, Sudán, Eritrea
e Iraq. Estas personas viven en condiciones
8.3.4 Construyendo seguridad en sí
precarias, y sus hijos e hijas sufren los efectos del
mismo
desplazamiento forzado. Las tensiones entre las
personas refugiadas y las comunidades de acogida Algunas personas sufren las consecuencias de
son frecuentes. la guerra o de la pérdida de un miembro de la
familia. Algunas ya no recuerdan sus hogares,
En años recientes Terre des Hommes desarrolló
pero todavía tienen problemas ajustándose a su
e implementó una metodología llamada
nueva cultura. La primera vez que toman parte
“Movimiento, juegos y deportes”, cuyo
en la actividad se sienten tímidos. El objetivo
objetivo es mejorar la protección y bienestar de
del entrenador es apoyar a los individuos para
las personas jóvenes. Desde octubre de 2017,
recobrar elementos de auto reconocimiento y
se ha implementado un nuevo proyecto llamado
fortalezas para promover la autoconfianza y la
“Deporte para la protección comunitaria y la
resiliencia.
inclusión social”, y su objetivo es ofrecer deportes
sostenibles así como actividades psicosociales
y habilidades para la vida que incrementen la 8.4 RETOS Y
inclusión social y la protección comunitaria para
niñas, niños y jóvenes vulnerables. CONSIDERACIONES
La inclusión de género y de discapacidades debe
8.3.1 Ayuda para que los jóvenes se ser integrada en la programación. Las actividades
recuperen deben ser culturalmente apropiadas y deben
respetar los principios no discriminatorios. Por
Los animadores usan el fútbol como una ejemplo, las niñas podrían ser sujeto de matoneo
herramienta para apoyar a la niñez. “Cuando por tomar parte en ciertas actividades o deportes
pierden, los refugiados, en particular se sienten que impliquen fuerza o confrontación física. Es
como si lo hubieran perdido todo. En sus vidas importante ofrecer diferentes tipos de deportes
reales, sienten que nunca se van a recuperar. y adaptar las reglas y prácticas para hacer
Usamos actividades para mostrarles que ellos accesibles los juegos y los deportes, aún los más
pueden recuperarse y sacarle provecho a la exigentes desde el punto de vista físico.
situación. Esto aplica al fútbol y la vida real”explica
Aly Mokhtar, el encargado de estas actividades. Comunicar los objetivos de los programas a
la comunidad es esencial, no se deben crear
ilusiones o expectativas desproporcionadas, se
8.3.2 Enseñando habilidades clave
debe ser realista.
Uno de los entrenadores explica: “No quiero
El deporte es una herramienta para alcanzar
que las niñas y niños simplemente jueguen. Me
una variedad de objetivos, pero, como una
gustaría que aprendieran algo nuevo cada día. Me
práctica aislada, su potencial en SMAPS tiene sus
gustaría enseñarles nuevas habilidades para la vida
limitaciones.
y fomentar la integración social.”
Aunque los deportes son importantes, es esencial
8.3.3 Promover la integración considerar la comida y otras necesidades básicas
de los participantes. Si la inseguridad alimentaria
Noor, una madre sudanesa, llegó sola con sus es un asunto grave, se debe considerar el
niños al Cairo hace cinco años. Le da miedo aplazamiento de los programas deportivos y
conseguir nuevos amigos. Para hacerle la vida asociarse con aquellos que logren mitigar la
más fácil a los niños en esta situación, se pueden inseguridad alimentaria.
107
8. DEPORTE Y JUEGO
Los entrenadores están en una posición única para ser modelos de comportamiento y mentores
para las y los participantes jóvenes, pero también hay historias de entrenadores abusando de
su influencia y poder, molestando, matoneando, manipulando y descuidando la seguridad de los
participantes. Se reconoce de manera general que se deben instalar salvaguardas, y esto incluye
implementar políticas para ello.
Los deportes y el juego no siempre ni automáticamente tienen un impacto positivo. Se deben
considerar cuidadosamente los efectos negativos posibles de la intervención:
• Crear riesgos con el empoderamiento de las mujeres o de las categorías vulnerables en culturas
muy conservadoras.
• Estimular la competencia agresiva y negativa que puede validar o reactivar tensiones comunitarias:
Los deporte pueden ser asociados con divisiones políticas en áreas en conflicto, y ser usado como
un elemento de división. Por consiguiente, es importante asociar la planeación de la actividad
deportiva con un abordaje sensible al conflicto.
• Crear potencialmente nuevos estresores emocionales debido a la competencia asociada a las
actividades físicas, y, a su vez, tener un impacto adverso en los resultados en salud mental.
• Promover el abuso y la intimidación de las mujeres, las niñas y los niños.
• Como el deporte y el juego son herramientas para lograr resultados psicosociales y de protección,
no deben ser concebidas como actividades aisladas sino integradas en programas más grandes.
• En culturas específicas, la participación de las mujeres puede ser muy difícil de estimular.
Alexandria University Theories and Applications the International Edition (TAIE)
2011 Sport as an Instrument for People Development and Peace Promotion. TAIE. Faculty of Physical
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2013 Sport and Play for All: A Manual on Including Children and Youth with Disabilities. Handicap
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PYKKA and United Nations Children’s Fund (UNICEF)
2010 Changing Life Through the Power of Sports. PYKKA and UNICEF, New Delhi.
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2012 Inclusion of Migrants in and through Sports: A Guide to Good Practice. Sport Inclusion Network,
Vienna.
sportanddev.org
N.D. Sport as a Psychosocial Intervention.
108
9.
EDUCACIÓN NO FORMAL Y
APRENDIZAJE INFORMAL
Fuad, un niño migrante participando en una clase de computadores en el Centro Comunitario del
municipio de Keçiören, Turquía. © OIM 2018/Emrah ÖZESEN 109
9. EDUCACIÓN NO FORMAL Y APRENDIZAJE INFORMAL

DEBEN SABER
Inmediatamente después de una crisis, restaurar el funcionamiento de las instituciones de educación
formal puede ser difícil, tanto para los gobiernos locales como para los actores humanitarios. En
situaciones de desplazamiento masivo o forzado, la integración de comunidades recién llegadas en
el sistema de educación formal del país de destino puede ser obstaculizada por restricciones de tipo
administrativo y logístico. Es más, en el desplazamiento y la migración, los estudiantes, aun si están
integrados en el sistema del país de acogida, pueden tener problemas para adaptarse a los diferentes
currículos y modelos pedagógicos, que son diferentes de los que estaban habituados a tener. Por
consiguiente, en tales contextos se deben tener en cuenta programas que faciliten o la educación
no formal y/o las respuestas de aprendizaje informal, como un puente, o como un complemento
de la educación formal. La educación formal, la educación no formal, y el aprendizaje informal, son
todas actividades culturales fundamentales que contribuyen a la integración orgánica de la comunidad.
También son un espacio importante para crear relaciones y para aprender cómo relacionarse con los
otros.
Es importante comprender varias diferencias y definiciones. La Red Interinstitucional para la Educación
en situaciones de Emergencia (INEE, por su nombre en inglés) ofrece un marco común al cual
remitirse (ver tabla 6).
Tabla 6: Marco común para la educación en emergencias
Educación en - Calidad de las oportunidades de aprendizaje para todas las edades en situación de crisis,
emergencias incluyendo el desarrollo temprano en la infancia, educación primaria, secundaria, no formal,
técnica, vocacional, superior y educación para adultos.
- Ofrece protección física, psicosocial y cognitiva que puede salvar y sostener vidas.
- Generalmente se refiere a las instituciones educativas que siguen un currículo específico

Educación formal
desarrollado y aprobado por el gobierno, con uno o más exámenes evaluables.
Educación no - Toma lugar dentro y fuera de las instituciones educativas, y atiende a personas de todas las
formal edades.
- No siempre lleva a certificación.
- Los programas de educación no formal están caracterizados por la variedad, flexibilidad y
habilidad de responder rápidamente a nuevas necesidades educativas de niños, niñas y adultos.
- Frecuentemente están diseñados para grupos específicos de estudiantes, como los estudiantes
que estan muy mayores para su grado, los que no van a la escuela formal o los adultos.
- Los currículos pueden estar basados en la educación formal o en nuevas aproximaciones.
- Los ejemplos incluyen aprendizaje para ‘ponerse al día’, programas después de la escuela,
alfabetización y alfabetización numérica.
- La educación no formal podría llevar a un inicio tardio en los programas de educación formal
que, algunas veces, son llamados “escuelas de segunda oportunidad, (E2O)”.
Aprendizaje - “Las formas de aprendizaje que son intencionales o deliberadas, pero que no están
informal institucionalizadas se conocen como aprendizaje informal. Por tanto, son menos organizadas
y estructuradas que la educación formal o informal. El aprendizaje informal puede incluir
actividades de aprendizaje que ocurren en la familia, en el lugar de trabajo, en la comunidad
local y en La vida diaria, y puede ser auto dirigido, dirigido por la familia o dirigido socialmente”
(UNESCO).
110
La educación no formal puede dirigirse a diferentes poblaciones, y puede ser o no implementada

en un espacio específico. Los currículos están más o menos formalizados, pero sin certificaciones ni
diplomas al final. Puede incluir clases de idiomas, cursos para adultos de alfabetización y alfabetización
numérica, alfabetización digital y sesiones de psicoeducación.
El aprendizaje informal es menos estructurado que la educación formal e informal, pero lo que más
lo diferencia de otras formas de educación en emergencia no es su estructura sino el objetivo. Una
sesión estructurada de deporte, por ejemplo, tiene objetivos. Un conjunto específico de juegos
y ejercicios que implican el uso del cerebro o de los músculos es categorizado como aprendizaje
informal, aunque sea una actividad altamente estructurada. En un entrenamiento de baloncesto, se
debe aprender a jugar y a practicar mucho para poder lograrlo. La persona involucrará circuitos
mente-cuerpo para aprender posiciones, objetivos, cómo lanzar el balón, cómo colaborar con otros
y cómo seguir reglas, por ejemplo. Sin embargo, el objetivo final no es el aprendizaje sino jugar
realmente. Lo mismo sucede con las actividades culturales, creativas, artísticas y de teatro ilustradas
en este Manual, que no se enfocan exactamente en educación, pero que pueden tener objetivos
relacionados con el aprendizaje (habilidades, actitudes, procesos).
El potencial de aprendizaje no formal de muchas actividades puede ser espontáneo o muy bien
pensado, en el sentido de que las actividades pueden ser rediseñadas y estructuradas para alcanzar su
potencial completo.
La educación no formal y el aprendizaje informal contribuyen a los resultados de SMAPS por
diferentes razones (ver tabla 7).
Tabla 7: La educación no formal y el aprendizaje informal, y cómo contribuyen a la SMAPS
- Las escuelas seguras y los espacios de aprendizajes no formales son algunos de los medios más beneficiosos
para niñas, niños y jóvenes durante un periodo de incertidumbre.
- Se ha comprobado que la inversión intencional en apoyo psicosocial en educación protege a los niños, niñas
y jóvenes contra los efectos negativos de los desastres creando rutinas estables, brindando oportunidades
para la amistad y el juego, estimulando la esperanza, reduciendo el estrés, y promoviendo la autoexpresión y
el comportamiento colaborativo (Alexander, Boothby & Wessells, 2010; Masten, Gewirtz & Sapienza, 2013).
- El bienestar psicosocial es un precursor significativo del aprendizaje y es esencial para el éxito académico,
SMAPS
por consiguiente, tiene una gran relevancia en los prospectos futuros tanto de los individuos como
de las sociedades.
- El abordaje de apoyo psicosocial trabaja mejor cuando está integrado a las diferentes esferas de la vida de los
jóvenes. Como los contextos educativos unen a los niños, niñas, jóvenes y a sus pares, así como a los padres,
familias y comunidades, pueden ayudar a crear un medio de apoyo que promueva el bienestar psicosocial.
- Idealmente, los contextos educativos y comunitarios que rodean a cada niño o niña trabajan juntos para
asegurar que reciban la mejor atención y seguimiento posibles; esto incluye la comunicación entre los
profesores y los padres y consejeros, de ser necesario.
111
9.2 LO QUE LOS crear estructuras paralelas, y asegurar el acceso

RESPONSABLES DE (transporte, pago de tarifas si es adecuado) y la
inclusión.
PROGRAMA DE SMAPS
c. Identificar personas con habilidades que puedan
DEBEN HACER enseñar a otros en la comunidad desplazada y
Los responsables de programas de SMAPS no movilizarlos para organizar educación no formal
proveen la educación no formal y la capacitación para grupos definidos. Apoyar estas actividades
no formal por sí mismos, pero deben diseñar en especies, capacitación y eventualmente con
programas que prevean acciones y recursos para estipendios para los facilitadores.
promover educación no formal y el aprendizaje no c. Analizar potencial de educación no formal
formal. También deben seleccionar y supervisar a de otras actividades de apoyo organizadas
los educadores y profesores que son los miembros por el programa (teatro y drama, deportes),
de base de los EPM, y llegar a acuerdos sobre y crear espacios para intercambios entre
sobre sus planes de acción teniendo en cuenta los los facilitadores de estas actividades y los
siguientes pasos. educadores en el equipo para hacer énfasis
a. Estimular la participación de la comunidad: Los en este potencial con la estructuración, las
miembros de la comunidad deben estar claves pedagógicas y las discusiones de antes y
particularmente involucrados en estas después de los talleres.
actividades, no solo como participantes, sino e. Finalizar un plan de las actividades de educación
que también para entender las prioridades, no formal, dividiéndolas en:
identificar a los profesores y capacitadores, (i) Inducciones y sesiones de información (unas
seleccionar las actividades y monitorear los cuantas horas)
resultados. La selección y priorización de las (ii) Talleres (unos cuantos días a la semana)
actividades están basadas en tres factores: (iii) Actividades educativas reales (soporte
(i) Necesidades: Identificación de las necesidades escolar, clases de idiomas, alfabetización
de la comunidad (ayuda escolar, numérica) a las cuales se les debe dar una
concientización de higiene, psicoeducación); duración determinada, un número de
(ii) Recursos: La identificación de los recursos sesiones y un cierre, para maximizar la
de la comunidad cuya agencia puede ser participación e inclusión.
empoderada organizando actividades de
educación no formal para otros (informática, f. Ofrecer capacitación a voluntarios, profesores
idiomas, artes y oficios, música); y facilitadores sobre métodos interactivos para
(ii) La posibilidad del programa de atender facilitar las sesiones y la SMAPS básica:
las necesidades materiales, los sitios y la (i) Promover, cuando sea posible, actividades
seguridad, entre otras cosas. educativas no formales ad hoc para personas
con trastornos mentales severos o personas
Se debe discutir y definir con los actores clave en condición de discapacidad.
de la comunidad el diseño y la implementación, (ii) Organizar evaluaciones de servicio al final de
adaptación, localización e identificación de las cada ciclo de actividades de educación no
personas involucradas, así como los vínculos formal.
con otros programas.
b. Cuando sea posible, se debe apoyar las
instalaciones preexistentes en la comunidad
de acogida (escuelas de música, escuelas de
deportes, escuelas de danzas, escuelas de
informática, escuelas de idiomas) en vez de
112
Juegos al aire libre en el Centro Recreacional y de Orientación Psicológica para las
Familias de Dari, Baalbeck, Líbano. © OIM 2015SOBRE SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL DE BASE COMUNITARIA EN EMERGENCIAS Y DESPLAZAMIENTO
MANUAL
Tabla 8: Ejemplo de actividades (no exhaustivo)

Educación en salud Cualquier combinación de experiencias de aprendizaje diseñadas para ayudar a los individuos
(definición de la OMS) y comunidades a mejorar su salud al incrementar su conocimiento y al influir en sus actitudes.
Promoción de la La promoción de la higiene es un abordaje sistemático que le permite a la gente actuar para
higiene (definición prevenir y/o mitigar las enfermedades relacionadas con el agua, las instalaciones sanitarias
de SPHERE) y la higiene. También puede proveer una forma práctica de facilitar la participación
comunitaria, la rendición de cuentas y el monitoreo en programas WASH.
Habilidades para La OMS, en 1999, identificó cinco áreas primordiales de habilidades para la vida en todas
la vida (Definición las culturas: toma de decisiones y resolución de problemas; pensamiento creativo
de la OMS) (ver también pensamiento lateral) y pensamiento crítico;) comunicación y habilidades
interpersonales; autoconciencia y empatía; y afrontamiento de las emociones y el estrés.
Educación deportiva Muchas habilidades para la vida pueden ser enseñadas a través de las actividades deportivas
que contribuyen al desarrollo: concentración, colaboración con otros, autoconfianza
y pensamiento estratégico. Los juegos, específicamente, pueden estimular un sentido
de seguridad y contribuir al bienestar de la niñez. Es más, constituyen herramientas
para la inclusión social que contribuyen al sentido de comunidad y de unión.
Cursos de La excelencia en alfabetización y en alfabetización numérica es esencial para que las y los
alfabetización jóvenes puedan desarrollar todo su potencial como miembros efectivos de su comunidad, y
y alfabetización para que las personas migrantes se integren. Altos niveles de analfabetismo y analfabetismo
numérica (UNESCO) numérico en la población adulta indican bajas habilidades básicas y bajos niveles de empleo.
Estos cursos pueden ser parte de un programa más amplio para “ponerse al día”.
Artes y oficios La educación no formal en artes y oficios puede hacer que las personas se relajen, se
conecten con otros a través de una acción, aumenten su autoestima y, en algunos casos,
actúen como actividades generadoras de ingresos (ver retos).
Educación en riesgo Se refiere a “actividades que buscan reducir el riesgo de heridas con minas y explosivos
de minas (Estándares remanentes de la guerra al hacer conciencia y promover un cambio de comportamiento,
Internacionales para incluyendo la difusión de la información pública, la educación y la capacitación
la Acción contra y la unión comunitaria para la acción contra las minas”
Minas)
La educación no formal requiere un vínculo cercano con las comunidades y una fuerte participación
desde el inicio para asegurarse de que las actividades educativas se adapten a las necesidades de la
población. La falta de participación de las comunidades afectadas podría producir un impacto negativo
en las intervenciones de educación no formal al producir poco interés en el programa o al enviar
mensajes que no está contextualizado o adaptado a la población. Los contenidos y materiales deben
ser revisados y aprobados por miembros de la comunidad, quienes reconocen el propósito y la
necesidad del programa para apoyarlo.
113
9.3 ESTUDIO DE CASO: 9.3.1 Una nueva forma de llegar a las y los
jóvenes, un grupo demográfico difícil
INICIATIVA FABLAB de alcanzar
PARA CONTEXTOS
En áreas afectadas por la crisis, las y los
DE EMERGENCIA Y adolescentes y jóvenes experimentan riesgos de
HUMANITARIOS protección significativos, que incluyen, pero no se
limitan al matrimonio temprano, deserción escolar,
trabajo infantil, conflicto o contacto con la ley,
Globalmente, un FabLab se define como “una violencia asociada con la crisis, y asociación con
plataforma técnica para la construcción de el conflicto armado, incluyendo el reclutamiento
prototipos para la innovación y la invención que forzado y asuntos de justicia juvenil.
ofrece estímulos para el emprendimiento local”.
A pesar de estar frecuentemente en riesgo, a
Para Terre des hommes (TdH), la adaptación de
menudo las y los adolescentes y jóvenes son un
esta iniciativa para el desarrollo en contextos
grupo difícil de alcanzar. Hay varias aproximaciones
humanitarios complementa y subraya el impacto
estandarizadas para hacer contacto con ellas y
de los programas existentes al ofrecer un punto
ellos, y poco consenso sobre asuntos básicos,
de entrada a un paquete de servicios más amplio
incluyendo qué edades exactamente comprende
disponible en diferentes intervenciones de TdH
el término ‘joven’.
adaptados a las necesidades y el contexto.
Lugares atractivos para jóvenes:
Consiste en un espacio físico equipado con
herramientas (por ejemplo, impresoras 3D, • Enfóquese en tecnologías de punta pero que
cortadoras láser y constructores de circuitos), sean accesibles, ya que las poblaciones jóvenes
software (para programar las herramientas y tienen mayores niveles de compromiso e
para apoyar el acceso a las redes), y procesos y interés en tecnologías digitales que otros
aproximaciones educativas (por ejemplo, cursos grupos demográficos.
adaptados de capacitación, sistemas de manejo • Apoye la creatividad de forma flexible y
para abrir el espacio para los innovadores y adaptable, lo que es clave para un grupo que
modelos de aprendizaje entre pares). No son solo tiene intereses, capacidades y necesidades
equipos – más bien, es una forma de involucrar a fluctuantes, y cuyas necesidades no son
los niños, niñas, jóvenes y comunidades. suficientemente atendidas por parte de los
trabajadores humanitarios.
• Organice el tiempo de las actividades
considerando asuntos como el trabajo infantil
y la asistencia a la escuela.
Actividades educativas. Equipos psicosociales móviles. Bassaryiha, 114

Líbano. © Timón KOCH 2017
Clases de inglés en el Centro Comunitario Haj Ali de la OIM

en Iraq. © OIM 2017/ Sandra BLACK
Tabla 9: Oportunidades de impacto

Educación - Ofrece buenas bases para la provisión de educación no formal, particularmente en STEM
(ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas), para las y los jóvenes más
vulnerables.
- Permite la transferencia de jóvenes de la educación no formal a la educación formal
(universidad, secundaria o capacitación vocacional).
- El espacio seguro estimula tanto el aprendizaje como las oportunidades.
Participación y diseño - Permite a las personas jóvenes dirigir y participar más activamente en el desarrollo
dirigido por las e implementación de proyectos y generar respuestas tangibles.
poblaciones afectadas - Las personas que usan los FabLabs dirigen su propio desarrollo, lo que les ofrece a
las poblaciones afectadas la flexibilidad y las herramientas para diseñar sus propias
soluciones y al mismo tiempo vincula a los usuarios para que compartan experiencias.
Protección de la niñez - Ofrece un espacio abierto y seguro para jóvenes y comunidades en el cual puedan
construir confianza y trabajar juntos para definir sus propias prioridades e identificar
soluciones innovadoras para sus problemas.
- Tiene como objetivo empoderar a las niñas, niños y a sus comunidades para involucrarse
más efectivamente en el diálogo y la acción para apoyar los derechos de la niñez,
aprovechando las herramientas y las redes.
- Privilegia espacios para ofrecer servicios en SMAPS y, cuando es necesario, identifica
y remite a las y los jóvenes a otros servicios de TdH (como los que ofrecen los
trabajadores sociales y los movilizadores de las comunidades, entre otros).
Oportunidades de - El componente de hardware representa un aspecto de la economía digital al que pocas
medios de subsistencia comunidades afectadas tienen acceso.
- Puede apoyar comunidades vulnerables para iniciar producción a pequeña escala
y atender las necesidades inmediatas en una forma más a la medida y con buena relación
de costo.
- Los FabLabs de TdH representan un recurso valioso y un acceso a medios de subsistencia
para aquellos que desarrollan habilidades a través de estos.
- Para la economía más amplia dentro de la comunidad, ofrece nuevos modelos y un
método para mejorar las industrias tecnológicas (y otras).
En conclusión, el FabLab fue una gran oportunidad de aprender de los miembros de la comunidad
y de los y las jóvenes y, al mismo tiempo, de asegurar una alta participación e involucramiento en la
implementación para hacer que el FabLab fuera sostenible. Ayudó a ofrecer un espacio seguro para
entregar un aprendizaje adaptado, compartir suficiente tiempo con jóvenes para que aprendieran,
para pasarla bien y finalmente para aprender sobre nuevas tecnologías, junto con otros contenidos
educativos (capacitación vocacional, cursos básicos de lectura y alfabetización numérica).
115
9.4 RETOS Y el país, lo que afectaría las dinámicas de la

comunidad.
CONSIDERACIONES
(c) La educación no formal y la capacitación
La diferencia entre las varias formas de educación vocacional y profesional deben diferenciarse
en emergencia dentro de los programas de SMAPS claramente. Las personas se puede educar
es muy importante en términos de la programación informalmente en un arte u oficio por interés
y de las dinámicas de la comunidad, ya que, propio, pero la capacitación vocacional tiene
especialmente en las emergencias, muchas veces, como objetivo la generación de ingresos y
se crean confusiones entre la educación formal y la empleabilidad basados en las habilidades
la informal, entre educación informal y aprendizaje que son parte del protocolo de apoyo a la
informal, y entre capacitación vocacional y subsistencia, y deben ser diseñados con ese
profesional. Esto nos lleva a cuatro series de objetivo en mente. Si no se hace esto, se pueden
problemas: crear frustraciones en los participantes. El
(a) Algunos talleres creativos o de socialización capítulo sobre Apoyo a la Subsistencia,
(aprendizaje informal) se interpretan Salud Mental y Apoyo Psicosocial
erróneamente como actividades de educación Integrados describirá mejor cómo se puede
no formal. Por ejemplo, un grupo de costura lograr la integración con la capacitación
o de tejidos para mujeres, que está hecho en vocacional sin crear confusión.
principio para que ellas se reúnan y puedan (d) La educación formal es siempre una necesidad
comunicarse entre sí, puede ser considerado primaria y se debe favorecer. Algunas veces,
por las poblaciones afectadas y algunas veces sin embargo, en situaciones de emergencia,
por los mismos responsables del programa la educación no formal corre el riesgo de ser
como un curso no formal de costura. Esto usada como un substituto de la educación
puede crear falsas expectativas entre los formal, aun cuando exista educación formal,
participantes y crear ambigüedad en la pero (a) está en locaciones remotas, y (b) es
planeación de la actividad, la experticia necesaria percibida como muy difícil. En esas situaciones,
del capacitador, en otras cosas. Se debe ser si los recursos son escasos, se debe priorizar
muy claro sobre la naturaleza y el alcance de las el transporte a las instalaciones de educación
actividades al momento de la planeación. formal, en vez de organizar actividades de
(b) Los programas de SMAPS tienden a certificar educación no formal. Además, aunque se sigan
actividades de educación no formal. Esto ofreciendo actividades de educación no formal,
también se hace con inducciones muy cortas o se deben hacer campañas de sensibilización
sesiones de información. Aunque esto se hace sobre la importancia de la educación formal
por petición de los participantes, puede para hacerla lo más común, y se deben
representar un incentivo para la participación y favorecer las escuelas para niños, niñas
aumentar su autoestima, también puede crear y jóvenes en cambio de otras formas de
dos problemas. De un lado, los participantes educación no formal.
pueden sentir que estos certificados se suman
a sus capacidades profesionales. De otro lado,
en un contexto humanitario caracterizado por
la necesidad de contratar personal rápidamente,
se puede malinterpretar el valor real de los
certificados en términos de capacitación.
Finalmente, la proliferación de certificados
puede deslegitimar las certificaciones de
aquellos que siguieron un currículo oficial en
116
Finn Church Aid (FCA)

2018 Improving Well-being Through Education – Integrating Community Based Psychosocial Support into
Education in Emergencies. FCA, Helsinki.
International Network for Education in Emergency (INEE)
2010 Estándares mínimos para la educación: preparación, respuesta, recuperación (2nd ed.). INEE, Geneva.
2016 Documento de antecedentes sobre apoyo psicosocial y aprendizaje social y emocional. INEE, Geneva.
2018 Nota de orientación de la INEE sobre apoyo psicosocial. INEE, Geneva.
Para ver otras referencias, favor remitirse a la bibliografía completa aquí.
Una joven llega al Centro MHPSS de la OIM para aprender inglés en 117
Malakal, Sudán del Sur © OIM 2021 / Liatile Putsoa
10.
INTEGRACIÓN DE LA SALUD MENTAL
Y EL APOYO PSICOSOCIAL EN LA
TRANSFORMACIÓN Y MEDIACIÓN DEL
CONFLICTO
Sesiones de grupo de apoyo en el centro de Protección de Civiles en

Bentiu, Sur de Sudán. © OIM 2017
118
10. INTEGRACIÓN DE SMAPS EN LA TRANSFORMACIÓN DEL CONFLICTO Y LA MEDIACIÓN
10.1 LO QUE LOS RESPONSABLES DE PROGRAMAS

DE SMAPS DEBEN SABER
Uno de los retos que frecuentemente enfrentan los equipos de SMAPS en emergencias humanitarias es
la omnipresencia y complejidad de los conflictos interpersonales e intercomunales. Por tanto, es esencial
para los trabajadores de SMAPS adquirir habilidades básicas para manejar y resolver conflictos. Este
capítulo discutirá las formas prácticas en las que los trabajadores de SMAPS pueden usar sus habilidades,
recursos y redes para responder a conflictos interpersonales y comunitarios. Para esto, se ofrece una
breve introducción a los conceptos sobre la valoración de los conflictos.
Un conflicto es una contradicción. Es un estado en las relaciones humanas en el que un lado intenta
conseguir sus objetivos a costa de los del otro lado. El siguiente enlace ofrece una descripción más
detallada del conflicto, así como otros conceptos relacionados.
El conflicto en sí mismo no es ni destructivo ni constructivo. Cuando las partes en conflicto no tienen
las capacidades y formas de transformar su conflicto, la frustración resultante y la enemistad puede
convertir el conflicto en una experiencia destructiva. Cuando las partes tienen la capacidad y los medios
para ver su conflicto como un reto común a ser resuelto, el conflicto se convierte en una oportunidad
para resoluciones de problemas y construcciones de relaciones creativas.
De acuerdo con el investigador pionero en paz Johan Galtung, un conflicto social en todos los niveles,
desde el impersonal al internacional, tiene tres dimensiones: actitudes (A), comportamiento (B, por su
sigla en inglés) y contradicción (C), como se resume en la figura 10.
Figura 10: El triángulo ABC
COMPORTAMIENTO
Se relaciona con:
Expresiones y acciones manifiestas
Ejemplos de comportamiento conflictivo:
Disparar, golpear, apuñalar, hacer declaraciones públicas,
llorar, estrechar manos, abrazar, emprender acciones
colaborativas
Comportamiento que conduce a la transformación
del conflicto:
La no violencia
ACTITUD CONTRADICCIÓN
Se relaciona con: Las funciones y dinámicas de Se relaciona con: Un estado de relación
la mente humana en el cual un comportamiento que busca un
objetivo está en el camino de la otra parte.
Ejemplos de actitudes relacionadas con el
conflicto: Miedo, ira, frustración, realización, Ejemplo: Una relación conflictiva entre dos o
valor, compromiso, deseo de auto realización, más partes
respeto por la identidad social
Calidad del pensamiento que conduce a
Actitudes que conducen a la transformación la transformación del conflicto: Creatividad
del conflicto: Empatía
Fuente: Basado en Galtung (1958).
119
El triángulo ABC es un marco útil para ayudar a sugieren un posible punto de partida, y podrían
los responsables de programas de SMAPS para ser usadas como una lista para las capacitaciones
que examinen la naturaleza interconectada de la que se podrían ofrecer .
actitud, el comportamiento y la contradicción. Su
práctica en orientación psicológica (counselling),
por ejemplo, puede ayudar a los individuos y a los Caja 43
grupos a restaurar la empatía, facilitando así cambios Recursos
actitudinales, que pueden, a su vez, estimularlos
para adoptar comportamientos no violentos. Es Se pueden encontrar recursos adicionales sobre
más, sus cambios actitudinales y de comportamiento transformación del conflicto en los siguientes sitios
pueden contribuir a la edificación de relaciones (todos fueron visitados eln 17 de abril de 2019):
constructivas y pueden ejercer las habilidades de • African Centre for the Constructive Resolution
pensamiento creativo necesarias para resolver las of Disputes (ACCORD) (Centro Africano
incompatibilidades de sus objetivos. para la solución Constructiva de las
Las emergencias humanitarias, como los desastres Disputas) (www.accord.org.za)
naturales, los conflictos armados y las crisis • Alliance for Peacebuilding (Alizanza para
migratorias, hacen difícil para las personas y la Construcción de la Paz). (https://
comunidades ejercer la empatía, la no violencia y la allianceforpeacebuilding.org)
creatividad. Esto es particularmente cierto en
• Beyond Intractability. (Más allá de la
casos de desplazamiento, que con frecuencia
Dificultad).
resultan en tensiones entre las comunidades
(www.beyondintractability.org/)
desplazadas y las de acogida. Las acciones de SMAPS
pueden ayudar a las personas y comunidades • CDA Collaborative Learning Projects.
afectadas a restaurar la empatía entre unas y (Proyectos de Aprendizaje Colaborativo).
otras, promover el comportamiento no violento, (https://www.cdacollaborative.org/)
humanizar sus relaciones y estimular la resolución • Conciliation Resources. (Recursos de
de problemas de forma creativa. Conciliación). (www.c-r.org/);
La transformación del conflicto consiste en encontrar • Peace Insight. (Visión para la Paz).
soluciones mutuamente aceptables a las (www.peaceinsight.org/)
contradicciones subyacentes que tensionan las
relaciones humanas, mientras se promueven • United Nations Mediation Resources
actitudes empáticas y comportamientos no (Recursos de Mediación para las Naciones
violentos. La transformación del conflicto Unidas). (https://peacemaker.un.org/
contribuye a la construcción de un medio social resources)
seguro y reconfortante, en el cual los individuos • Building Bridges in Conflict Areas.
y comunidades afectadas por emergencias (Construyendo puentes en áreas de
humanitarias puedan rescatar o desarrollar conflicto). (https://en.unesco.org/
relaciones, y buscar y recibir SMAPS de manera interculturaldialogue/resources/546)
efectiva. Los procesos de SMAPS y de
transformación del conflicto son, por tanto,
complementarios y se refuerzan mutuamente. Por 10.2 LO QUE LOS
estas razones, para los trabajadores en SMAPS RESPONSABLES DE
será útil adquirir habilidades básicas en análisis
y transformación del conflicto, para prestar sus PROGRAMAS DE SMAPS
servicios de manera efectiva. DEBEN HACER
Las habilidades para transformar el conflicto, útiles • Ser sensibles al conflicto en todas las etapas del
para los profesionales en SMAPS que trabajan en programa de SMAPS.
emergencias humanitarias, varían significativamente • Usar actividades de SMAPS en esfuerzos o
dependiendo de las circunstancias en las cuales programas de transformación del conflicto.
trabajan. Las habilidades resumidas en este enlace
120
• Introducir la mediación del conflicto y la cohesión social como componentes de los programas
de SMAPS.
Un prerrequisito de las anteriores tareas es hacer un análisis del conflicto y un análisis de viabilidad,
como se resume en la caja 44.
Caja 44
Análisis del conflicto y de viabilidad
1. Análisis del conflicto
El análisis del conflicto es un proceso analítico por medio del cual se identifican de manera
sistemática las fuentes y la naturaleza de un conflicto social dado. Para realizar un análisis del
conflicto se sugieren los siguientes pasos:
• Identificar las partes en conflicto, definidas como individuos y/o grupos capaces de ejercer
agencia para desarrollar y perseguir objetivos.
• Aprender y articular los objetivos de cada una de las partes.
• Describir las relaciones (por ejemplo, de colaboración, de oposición o sin relación).
Vea ejemplos de análisis de conflicto. El primer ejemplo trata de un conflicto simple de dos
partes; el segundo ejemplo analiza un conflicto multipartito más complejo. Estos ejemplos
de análisis de conflicto sugieren oportunidades para la transformación del conflicto.
2. Análisis de viabilidad
Se refiere a la indagación inicial sobre la viabilidad de la intervención. Dependiendo del contexto
de su trabajo, los trabajadores de SMAPS que lleven a cabo un análisis de viabilidad podrían
preguntar acerca de las circunstancias de seguridad, legales, políticas e institucionales de la
intervención. También deben examinar los objetivos del programa, los tiempos, los recursos, la
experticia, la disponibilidad de socios locales y otros factores esenciales para tomar decisiones
informadas acerca de la deseabilidad, la ética y los posibles métodos de la intervención.
Capacitación en mediación del conflicto, Baalbeck, Líbano. © 2016
121
Los descubrimientos realizados por los análisis del conflicto y por los análisis de viabilidad pueden
ayudar a establecer una base bien informada para la implementación de cada una de las tres tareas
sugeridas:
(a) Sea sensible al conflicto en todas las etapas de los programas de SMAPS: Incorporar la sensibilidad
al conflicto en todas las etapas del programa de SMAPS es esencial cuando se trabaja en sociedades
afectadas por el mismo. La sensibilidad al conflicto se refiere al proceso de: (i) comprender el
contexto social del conflicto en el cual un programa de SMAPS se implementa, (ii) Monitorear
la interacción entre el programa y su contexto, y (iii) tomar acciones de manera proactiva para
minimizar los efectos negativos del programa y para maximizar sus impactos positivos. Las posibles
acciones incluyen una suspensión del programa cuando su continuidad pueda exacerbar el
conflicto. Para más información sobre la sensibilidad al conflicto, así como sobre el principio de
“Acción sin daño”, cercanamente relacionado con la sensibilidad al conflicto, por favor visitar este
enlace.
La sensibilidad al conflicto es particularmente importante en la selección de las sedes del programa
de SMAPS, los objetivos, los resultados esperados, el personal, y las comunidades afectadas. Con
respecto a la contratación de personal, la selección de los miembros de los EPM requiere atención
en cuanto a la sensibilidad al conflicto. El análisis del conflicto es especialmente importante en este
contexto, porque las comunidades afectadas a las que se atiende encontrarán importante que el
equipo esté balanceado, sea representativo y sea accesible a todas las poblaciones afectadas, sin
prejuicios. Para más información sobre la selección de los miembros de los EPM, por favor ver el
capítulo sobre Equipos psicosociales móviles.
Caja 45
Apoyo en medios de subsistencia para las mujeres
Con respecto a la aplicación de la sensibilidad al conflicto al desarrollo de los resultados del programa y
de las comunidades afectadas, el apoyo a la subsistencia para las mujeres es un buen ejemplo. El apoyo
al empoderamiento de las mujeres en la vida familiar y comunitaria es un objetivo importante del
programa, pero sus posibles consecuencias incluyen un incremento en la resistencia de los hombres y
en la violencia familiar. Considerando estos retos, los trabajadores de SMAPS deben consultar no solo a
las mujeres que participan, sino también a un espectro más amplio de interesados (stakeholders) que
pueden apoyar o entorpecer las actividades de las mujeres para su empoderamiento económico.
Los trabajadores de SMAPS también deben informar a las mujeres participantes de las posibles
consecuencias adversas de su participación, así como de decisiones que pueden tomar para continuar,
parar o buscar ayuda. El ejemplo del desarrollo de medios de subsistencia para mujeres ilustra la
complejidad y dificultad de las actividades diseñadas para tratar contextos profundamente estructurales
y culturales del diseño de programa. También ilustra el papel de la sensibilidad al conflicto, no solo
sobre la efectividad del programa, sino también en términos de ética.
(b) Use las actividades en SMAPS en esfuerzos y programas de transformación del conflicto: los
programas de SMAPS, como se describe en los modelos de trabajo, tratan la interrelación de
los factores biopsicosociales, sociorelacionales y culturales de las experiencias. Estos programas
hacen uso de actividades sociales, rituales, artísticas, deportivas y educativas capaces de
unir a las personas y de promover la cohesión social. Las actividades creativas pueden estimular
el pensamiento imaginativo, que es útil para la resolución creativa de problemas. Además, la
orientación psicológica individual y de grupo, así como la psicoeducación, pueden ayudar a los
individuos y comunidades afectadas por el conflicto, para que desarrollen empatía, promuevan
la no violencia y faciliten la construcción de relaciones. Estos tres aspectos de un programa
122
de SMAPS -orientación, psicoeducación y (iii) Las actividades sociales y recreativas como

actividades sociales y recreativas- pueden una contribución a la transformación
hacer una contribución particularmente del conflicto: Las actividades sociales y
importante. recreativas pueden unir a los miembros
(i) La orientación psicológica como de comunidades divididas a través de la
contribución a la transformación del mutua humanización y de la construcción
conflicto: Las actividades de SMAPS, que de cohesión social. En Libia, por ejemplo,
se enfocan en principio en las dimensiones el personal de SMAPS está usando un
actitudinales y comportamentales del centro comunitario para unir a personas
conflicto, pueden ser llevadas a cabo de tal desplazadas, migrantes y residentes locales.
manera que ayuden a las comunidades Las actividades sociales y recreativas ofrecidas
afectadas a tratar las contradicciones en el centro les permiten a los miembros
subyacentes en las relaciones afectadas por de una comunidad dividida conocerse,
el conflicto. La orientación psicológica construir relaciones y un sentido compartido
es un método especialmente útil para este de comunidad.
propósito. En el noreste de Nigeria, por
Mientras cada uno de los tres tipos de
ejemplo, el personal de SMAPS apoyó
actividades de SMAPS pueden hacer una
la reintegración de antiguos miembros
contribución significativa a la transformación
de Boko Haram a sus comunidades de
del conflicto, su efectividad puede ser ampliada
origen. El personal ofreció orientación
con la alianza y colaboración institucional.
a los que regresaron, cuyas necesidades
Específicamente, los trabajadores de SMAPS
estaban unidas inseparablemente a retos
pueden buscar ayuda en las Divisiones de
duraderos sobre su desarrollo para la
Transición y Recuperación o en las Unidades
subsistencia, su autovalor, educación y
de Estabilización, cuyas actividades están más
la necesidad de justica social. Aunque su
cercanamente alineadas con la transformación
orientación no pretende resolver estos y
del conflicto. Si estas unidades no están
otros asuntos sociales que contribuyeron
inmediatamente disponibles, los trabajadores
al levantamiento de la insurgencia de Boko
de SMAPS pueden identificar y asociarse con
Haram, sí puede, sin embargo, ayudar a
otras organizaciones y actores con experticia
los antiguos miembros de Boko Haram
y experiencia en transformación de conflicto.
a reflexionar sobre estos asuntos y a
explorar formas de enfrentarlos de manera (c) Introduzca la mediación del conflicto en los
constructiva. programas de SMAPS: Uno de los métodos
(ii) La psicoeducación como una contribución más prácticos de transformación de conflicto
a la transformación del conflicto: la educación que pueden aprender y practicar los EPM
en SMAPS permite a las comunidades como parte de sus actividades diarias es la
e individuos afectados por el conflicto mediación del conflicto. Los responsables de
entender cómo funciona la mente humana SMAPS pueden explorar medios alternativos
bajo estrés, pena o pérdida, qué acciones con los que introducir la mediación del
pueden ser tomadas para manejarlas y conflicto en sus actividades del día a día.
cómo la comunicación puede ser positiva Los medios alternativos descritos más abajo
por naturaleza. Para tratar los efectos son complementarios y de apoyo mutuo.
psicosociales de la guerra y la crisis de Deben ser combinados o secuenciales para
migración en la República Árabe de Siria, la maximizar la efectividad del programa:
OIM produjo Autoayuda para hombres que (i) Contrate un mediador de conflicto
afrontan crisis y desplazamiento (Self-Help experimentado: Un responsable de
for Men Facing Crisis and Displacement), una programa de SMAPS puede contratar un
guía para hombres adultos que buscan analista de conflicto experimentado, si el
un conocimiento básico de las fuentes presupuesto lo permite. El programa de
del estrés y de las medidas prácticas que SMAPS en Iraq, por ejemplo, contrató un
pueden tomar para mitigar el estrés. La especialista en conflicto como un miembro
guía está disponible en este enlace. del equipo de SMAPS. El especialista
123
monitorea la dinámica del conflicto en los habilidades que ellos ganaron contribuyeron
centros de SMAPS implementados dentro del a la creación de estructuras formales e
programa y asegura su sensibilidad al conflicto informales de manejo de conflicto. Los
y la efectividad del programa. materiales y los currículos se pueden obtener
(ii) Identifique y nombre un mediador del conflicto, escribiendo a: contactpss@iom.int.
como un miembro de base de cada EPM: (v) Identifique y empodere a miembros de
Un EPM puede incluir un miembro calificado la comunidad calificados para que se
del equipo para que ocupe el papel de conviertan en puntos focales de mediación:
analista y mediador del conflicto, cuya Los equipos de SMAPS pueden encontrar
responsabilidad es monitorear y trabajar en miembros de la comunidad de confianza con
asuntos relacionados con el conflicto. Esto habilidades para la mediación del conflicto
se debe hacer mientras se es consciente del y apoyarlos para que se conviertan en
contexto de la dinámica del conflicto, pues puntos focales que pueden asociarse con
el iniciar una mediación, incluso a nivel local los EPM. Estos puntos focales locales
e informalmente, puede ser percibido en un pueden recibir capacitación personalizada
nivel sociopolítico y se puede dar la impresión en construcción de habilidades. Además, o
de que el EPM completo no es neutral en alternativamente, pueden ser incluidos en
una situación de conflicto. las capacitaciones por los EPM descritos
(iii) Ofrezca capacitación básica en mediación a en los puntos (iii) y (iv) más arriba. En Iraq,
todo el equipo de SMAPS. Los trabajadores por ejemplo, las actividades de SMAPS
en SMAPS equipados con habilidades básicas de la OIM ofrecen a los miembros de la
de mediación de conflicto pueden llevar a cabo comunidad capacitaciones en mediación de
actividades en SMAPS con mejor sensibilidad conflictos intensivos, facilitan la participación
al mismo; esto contribuye al manejo y prevención de los miembros de la comunidad en grupos
de los conflictos violentos, y asegura la entrega de diálogo y de liderazgo y llevan a cabo
de servicio efectiva cuando las relaciones entre actividades de construcción de paz. A través
los stakeholders son tensas. Los EPM que de estas actividades patrocinadas por la
trabajaron después de la insurgencia de Boko OIM, iraquíes capacitados y calificados han
Haram en el noreste de Nigeria recibieron servido como puntos focales de mediación
capacitación en el análisis y transformación de conflicto que trabajan hombro a hombro
de los conflictos interpersonales e con los EPM.
intercomunales. Los materiales y currículos
que se usaron se pueden obtener escribiendo 10.2.1 Miembros de EPM como mediadores
a contactpss@iom.int.
(iv) Ofrezca capacitación avanzada a miembros Los miembros de EPM y los trabajadores de SMAPS
seleccionados de los EPM para permitirles en general pueden servir como mediadores de
convertirse en puntos focales de la mediación conflicto en emergencias humanitarias. En muchos
del conflicto: Algunos miembros de los EPM contextos de actividades en SMAPS en los cuales
podrían recibir una ecapacitación en mediación los trabajadores de SMAPS realizan mediaciones,
más avanzada, ganar experiencias prácticas y no tienen el título de mediadores, ni los miembros
convertirse en puntos focales de mediación. de la comunidad los reconocen como tales. Bajo
El personal de SMAPS en Sudán del Sur adaptó estas circunstancias, los trabajadores de SMAPS
esta estrategia a las diferentes necesidades practican la mediación emergente, definida como
particulares del programa. Junto con miembros un proceso informal y espontáneo de negociación
selectos de la comunidad, los miembros del asistida y de resolución de problemas, para la cual
personal de SMAPS recibieron capacitación no se espera un contrato de mediación formal.
avanzada en mediación del conflicto. Basados
La mediación emergente puede ser iniciada por
en la capacitación, se convirtieron en puntos
conversaciones casuales con clientes de los servicios
focales de mediación en campos para
de SMAPS. Preguntas como “¿hay algo que pueda
desplazados internos. La capacitación
hacer para ayudarlo a resolver este reto en la
incrementó su capacidad de manejar conflictos
relación?” y “¿le molestaría decirme por qué usted
comunitarios por cuenta propia. Las
124
y la otra persona se rehúsan a comunicarse?”, pueden servir como una invitación para la mediación
emergente. Definiendo la mediación emergente de manera amplia, los trabajadores de SMAPS
pueden llevar a cabo mediaciones de las siguientes formas:
(a) Diálogos uno a uno: además de lo que se presenta aquí, el capítulo de Orientación psicológica
ofrece percepciones útiles en diálogos uno a uno.
(b) Mediación entre dos o más partes.
(c) Apoyo para actividades sociales, rituales, educativas, recreativas y artísticas que promueven la
construcción de relaciones y la resolución de problemas (Ver Caja 46).
Los tres métodos se aplican usualmente a las actividades regulares de SMAPS en las que la
construcción de relaciones es importante. Son complementarias y se apoyan mutuamente. Dos o
más métodos pueden ser combinados y aplicados de manera simultánea o secuencial, dependiendo
de las necesidades y contextos de las actividades de SMAPS.
Caja 46
Vínculos con capítulos anteriores
Las actividades sociales, rituales, educativas, recreativas y artísticas de base comunitaria descritas en capítulos
anteriores se refieren a un amplio rango de prácticas familiares que pueden unir a una gran cantidad de
personas para solucionar las necesidades y propósitos compartidos por la comunidad. La gente que se
reúne para las actividades basadas en la comunidad puede venir de la misma comunidad o de diferentes
comunidades. Cuando se organizan de manera consciente, las actividades con base en la comunidad
pueden ayudar a la gente de diferentes partes del conflicto a humanizarse, construir confianza y a
estimularlos para superar las razones subyacentes del conflicto. Los trabajadores de SMAPS pueden
ofrecer a los líderes comunitarios el apoyo que ellos necesitan para utilizar efectivamente actividades
basadas en la comunidad, de tal forma que se traten asuntos del conflicto y retos relacionales de
manera constructiva. Ejemplos que ilustran tales actividades basadas en la comunidad incluyen:
• Rituales tradicionales de sanación y reconciliación;
• Ceremonias de matrimonios, funerales y bautizos;
• Servicios religiosos y sesiones de estudios religiosos;
• Oraciones entre varias religiones por una causa común;
• Mercados y transacciones intercomunales;
• Colaboración intercomunal para la agricultura, la cría de animales, la pesca y el uso forestal;
• Cooperativas para el desarrollo intercomunal de medios de vida;
• Festivales comunitarios;
• Actividades deportivas intercomunitarias;
• Teatro comunitario;
• Alivio a desastres comunitarios;
• Brigadas de aseo, plantación de árboles y protección del ambiente barrial intercomunal;,
• Uso consciente de los medios de comunicación y de las redes sociales para la construcción de
comunidad;
• Desarrollo de currículo, capacitación de profesores e instrucción en idiomas que promueva la
cohesión comunitaria y la coexistencia intercomunal;
• Sesiones o reuniones de diálogo intercomunitario;
• Sesiones de apoyo grupal.
Para información sobre cómo organizar estas actividades, por favor ver los capítulos anteriores.
125
Capacitación de embajadores de paz10.
en INTEGRACIÓN DE©SMAPS
el centro MoY en Iraq. EN
OIM 2018 LA TRANSFORMACIÓN DEL CONFLICTO Y LA MEDIACIÓN
10.3 RETOS Y
Caja 47
CONSIDERACIONES
Aplicación del análisis del conflicto y de
las habilidades de transformación Mientras que un análisis de las dimensiones
relacionales, culturales y estructurales del conflicto
Haga click aquí para estudios de caso sobre requiere un pensamiento altamente abstracto,
cómo aplicar las habilidades en análisis de el reconocimiento de los comportamientos
conflicto y transformación a los contextos del conflictivos no requiere mucha abstracción, porque
mundo real de emergencia humanitaria. el comportamiento generalmente es visible y
tangible. Cuando nos enfrentamos a la violencia
y al sufrimiento humano, el pensamiento racional
10.2.2 Necesidades de los trabajadores necesario para comprender la complejidad
de SMAPS en la transformación y del conflicto se ve, a veces, comprometido, y
mediación del conflicto elementos fundamentales del conflicto, tales como
Los conceptos, habilidades y métodos de práctica su historia, las causas fundamentales de la violencia
esquematizados en las secciones precedentes de y otros factores, se ponen de lado. Frente a la
este capítulo sugieren un rango de temas que violencia y a la emergencia humanitaria, las personas
los trabajadores de SMAPS pueden estudiar para pueden distanciarse del tipo de pensamiento
aumentar su capacidad para enfrentar conflictos abstracto necesario para analizar, entender y
interpersonales y comunitarios en emergencias procesar situaciones de conflicto complejas que
humanitarias. Para información acerca de los llevaron a un brote de violencia, y pueden en
currículos de capacitación que las diferentes cambio enfocarse en una evaluación inmediata de
misiones de la OIM han usado, por favor contactar los comportamientos violentos. Al tener presente
la sección de SMAPS de la OIM en contactpss@ el triángulo actitud-comportamiento-contradicción
iom.int. Un resumen conciso de temas sugeridos (ABC), los trabajadores de SMAPS pueden
se puede encontrar aquí. apoyar a individuos y comunidades en conflicto a
restaurar una imagen holística y multidimensional
126
del self y del otro. A través de un proceso de educación pública y de diálogo sostenidos, los
trabajadores de SMAPS pueden ayudarle a las partes en conflicto y a las contrapartes interesadas
(stakeholders) a recuperar la capacidad de autorreflexión y la disposición psicosocial para analizar y
prevenir la violencia.
La violencia hace a las partes pesimistas acerca de sus posibilidades futuras. Les desanima para creer
e invertir en una resolución creativa de los problemas. Bajo estas circunstancias de pesimismo y
desesperanza, los trabajadores de SMAPS pueden ayudarle a las partes en conflicto y a los miembros
de la comunidad a restaurar la creatividad. Concretamente, los trabajadores de SMAPS pueden
introducir ejemplos exitosos y prácticas óptimas de resolución creativa de problemas de las mismas
comunidades, así como de otras fuentes creíbles. Los trabajadores de SMAPS también pueden
compartir con las partes habilidades y métodos de transformación y mediación del conflicto, como
las descritas en este capítulo, de manera tal que puedan expandir su caja de herramientas para tratar
sus conflictos de manera constructiva y creativa.
Arai, T.
2009 Creativity and Conflict Resolution: Alternative Pathways to Peace. Routledge, London.
2017 Promoting Interreligious Harmony in Myanmar: A Guide to Training and Dialogue. Peaceful
Myanmar Initiatives, Yangon, Myanmar.
Barsky, A.E.
2014 Conflict Resolution for the Helping Professions. Oxford University Press, New York.
Beer, J.E. and C.C. Packard, with E. Stief
2012 The Mediator’s Handbook. New Society Publishers, Gabriola Island, B.C., Canada.
Conflict Sensitivity Consortium
2012 How to Guide to Conflict Sensitivity.
Galtung, J.
2000 Transcend and Transform: An Introduction to Conflict Work. Paradigm Publishers Boulder, Colorado,
United States.
Actividades de mediación a pequeña escala, Wau, Sudán del Sur. © OIM 2015
127
11.
SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL
INTEGRADOS Y APOYO A LA
SUBSISTENCIA
Grupo informal de costura, Wau, Sudán del Sur. © 2014

128
11. SALUD MENTAL Y APOYO PSICOSOCIAL INTEGRADOS Y APOYO A LA
SUBSISTENCIA
11.1 LO QUE LOS

RESPONSABLES DE 11.1.2 Por qué combinar la programación
en medios de subsistencia con
PROGRAMA DEBEN SABER SMAPS
11.1.1 ¿Qué es un medio de subsistencia? En contextos de emergencia, el acceso de las

personas a los medios de subsistencia se ve
Definidos de manera simple, los medios de frecuentemente interrumpido. Podría ser más
subsistencia comprenden las capacidades, los díficil obtener los medios de subsistencia, con
bienes y las actividades necesarias para ganarse el estrés inherente que ello supone. Es más, la
la vida. Estos pueden incluir estrategias de pérdida de los medios de vida o subsistencia
supervivencia, actividades generadoras de ingresos, pueden con frecuencia constituir uno de los
empleo formal e informal, o una combinación de grandes impactos tanto del sentido del estatus
todas las anteriores. social de las personas, como de su sentido
individual de control. Esto puede ser
Los medios de subsistencia representan mucho particularmente agudo cuando una persona
más que los ingresos o el empleo; comprenden cabeza de hogar se convierte en el “receptor”
los bienes o el capital espiritual, humano, social, neto de la ayuda en lugar de tener el rol de
político, financiero, natural y físico de un individuo. proveedor que tenía antes de la crisis. Para
Lo que hacemos para ganarnos la vida determina aprender más acerca de las relaciones entre el
quiénes somos en la sociedad y las relaciones acceso a los medios de subsistencia y la salud
que tendremos con otros. Puede definir las mental y el bienestar psicosocial, y para entender
oportunidades a las que tenemos acceso y la mejor este capítulo vea una serie de videos
calidad de vida que podemos esperar. Entendidos cortos aquí, especialmente aquellos de James
de esta manera, los medios de subsistencia son Walsh, Guglielmo Schininà y Elisabeth Babcock.
un componente fundamental del bienestar
psicosocial general. La razón para incluir el apoyo a la subsistencia
en el programa de SMAPS, se centra en dos
En el contexto humanitario, es común definir una puntos. En primer lugar, al promover la seguridad
programación en medios de subsistencia económica, la programación en medios de
puramente en términos del refuerzo económico subsistencia puede ayudar a tratar el estresor de
que se ofrece para ayudar a la gente a superar la inseguridad financiera y material en contextos
una crisis. Para que sea sostenible, el apoyo a de emergencia. Este estresor es identificado
la subsistencia necesita ayudar a los individuos, consistentemente por las poblaciones en una
las familias y las comunidades a soportar y diversa gama de contextos. Por ejemplo, una
recuperarse del shock con las mismas o con valoración rápida en SMAPS realizada por la OIM
mejores capacidades que las que tenían antes de en diferentes países señaló que el acceso inseguro
la crisis, sin generar mayores amenazas a la base a los medios de subsistencia representaba una
de recursos naturales (ver caja 48). de las causas más grandes de sufrimiento y otros
sentimientos negativos. Los programas de medios
Caja 48 de subsistencia ayudan a aliviar este estrés
Los medios de subsistencia sostenibles (Howe et al., 2018; Jalal, Frongillo & Warren,
2015).
• No debilitan la disponibilidad a largo plazo
de los recursos naturales En segundo lugar, asegurar los medios de
subsistencia puede fortalecer los factores
• No amenazan los medios de subsistencia de protectores que amortiguan contra el estrés y
otros promueven la capacidad de agencia. Por ejemplo,
ser capaz de proveer para sí mismo y para la familia
• No dependen de recursos externos, tales fomenta el sentido de la auto eficacia.
como financiamiento exterior La supervivencia también puede ofrecer
oportunidades para la construcción de habilidades,
129
Aprendiendo a hornear en el Campo Hassan Sham en Iraq. © OIM 2018/ Aziz RABER
SUBSISTENCIA
que pueden mejorar el funcionamiento general y 11.1.3 Lo que nos dice la evidencia
contribuir a una mejor autoestima. El empleo de
calidad puede ayudar a reducir los síntomas de La programación de los medios de subsistencia
depresión al estimular un mayor sentido de no es la panacea, y los profesionales no deben
agencia (Butterworth et al., 2011; Van der Noordt esperar que simplemente con sumar un
et al., 2014). Adicionalmente, la conexión social componente de medios de vida a un programa
que los medios de subsistencia ofrecen de SMAPS automáticamente mejoren los
frecuentemente pueden contribuir a un mayor resultados, o viceversa.
sentido de pertenencia y ayudar a contrarrestar
la estigmatización. Aunque hay mucha bibliografía sobre los
programas de medios de subsistencia, la evidencia
Las intervenciones en SMAPS pueden también sobre programas que combinan el apoyo a la
integrarse a programas existentes de subsistencia subsistencia con la programación en SMAPS
con los mismos beneficios. Es particularmente es muy limitada, porque muchos programas
recomendable cuando la gente o las comunidades de medios de subsistencia no están diseñados
han sido severamente afectadas por la crisis. pensando en tener un impacto en salud mental
Estas podrían experimentar dificultades de o en bienestar psicosocial y/o no son evaluados
funcionamiento y batallar para iniciar o mantener en estas dimensiones. Es más, pocos han sido
las actividades de subsistencia sin SMAPS apropiados. implementados en contextos de emergencia.
En este caso, el programa existente debe seguir Una revisión sistemática realizada por Lund et
la estructura presentada, y se debe realizar una al. (2012) incorporaban solo cinco evaluaciones
valoración sobre cómo integrar mejor aspectos de programas que incluían indicadores tanto
de SMAPS para apoyar a las personas afectadas. para resultados de subsistencia como de SMAPS.
Kumar y Willman (2017) encontraron ocho, y
Caja 49 ninguno había sido implementado en situaciones
consideradas como emergencias.
Para saber más acera de las valoraciones,
seleccione cualquiera de las siguientes Sin embargo, hay evidencia prometedora de
ubicaciones otros contextos para permitir la identificación
• Noreste de Nigeria de algunos principios rectores para orientar la
• Sudán del Sur programación de subsistencia dentro de los
• Haití post terremoto programas de SMAPS en contextos de
• Áreas urbanas del Líbano con grandes emergencia. Estos se tratan en la siguiente
poblaciones de refugiados iraquíes. sección.
130
SUBSISTENCIA
11.1.4 Consideraciones guía para el diseño personas con medios limitados puede restringir
de intervenciones de medios de las oportunidades.
subsistencia para promover SMAPS Esta sección no pretende ser comprehensiva,
Las intervenciones que llevan el nombre de “apoyo sino servir de orientación para realizar algunas
a los medios de subsistencia” varían enormemente consideraciones. Se basa en las Normas mínimas
en sus objetivos, diseño y alcance. Van desde para la recuperación económica de la Red
programas de transferencia de efectivo y seguros de Educación y promoción de la pequeña
sociales, hasta la capacitación laboral, el apoyo empresa, que presenta estándares mínimos para
al emprendimiento y actividades de facilitar la recuperación económica en situaciones
asesoramiento de mercados. Incluso dentro de de crisis y ofrece guías sobre qué considerar
categorías particulares de programas de medios cuando se planean actividades de medios de
de subsistencia, hay una gran diversidad. Un subsistencia.
programa de transferencia de efectivo podría Las intervenciones para la subsistencia que
tener como objetivo estrictamente aumentar trabajan para aliviar las fuentes de estrés y para
los ingresos, o podría tener objetivos sociales fortalecer los factores protectores han sido muy
más amplios, como empoderar a las mujeres o efectivos para promover la salud mental y el
jóvenes, restaurando un sentido de normalidad o bienestar psicosocial. Por esto, es útil que:
incluso reducir la violencia. • Tenga expectativas realistas: Empiece con
Más aún, las opciones de los tipos de lo pequeño y aborde con honestidad los
intervenciones de medios de subsistencia objetivos y restricciones con las poblaciones
disponibles variarán fuertemente según el grado afectadas.
de estabilidad en un contexto dado. En situaciones • Evite añadir más estrés: Haga proyectos
altamente volátiles, las intervenciones se enfocan simples y sensibles al estrés que la gente ya
en salvar vidas: por ejemplo, a través de la está enfrentando.
distribución de comida, semillas o herramientas
tales como molinos. En contextos más estables, • Enfóquese en construir activos para mejorar
las intervenciones se pueden enfocar en construir las habilidades de las personas para enfrentar
activos, en el apoyo al empleo o al emprendimiento. adversidades en el tiempo.
Al final, la sostenibilidad de los medios de • Alivie los estresores clave tales como la
subsistencia depende de que las personas tengan inseguridad alimentaria o las tensiones
acceso a los mercados de forma que no tengan sociales.
que depender de apoyo externo, que está • Conéctese con las relaciones sociales en
generalmente más allá del alcance de los tanto sea seguro o posible para construir
programas de SMAPS en situaciones de desde las fuentes de resiliencia (grupos de
emergencia. Los programas de subsistencia deben apoyo existentes, sistemas de adquisición
ser incluidos desde el inicio de la emergencia, locales).
pero las opciones de intervención deben ser • Vincule las necesidades y capacidades con
diseñadas a la medida para cada situación los mercados para que las personas tengan
contextual. éxito: Asegúrese de hacer una valoración
No hay un diseño único o una guía de “cómo de los sistemas de mercado (ver 11.2.2 para
hacer” que pueda incluir la gran diversidad de la más detalles). Vincule al capital humano
programación de medios de vida. Debido a que identificado en las poblaciones afectadas
la subsistencia está definida por las condiciones con la necesidad de capital financiero en el
locales, la selección y el diseño de programas mercado. Se deben explorar y tomar en
debe emerger del conocimiento del contexto consideración el capital social y las redes
del programa. Los contextos del campamento entre las personas de la población afectada y
generalmente presentan retos particulares para la comunidad de acogida para desarrollar una
el desarrollo de los medios de subsistencia. intervención efectiva.
En particular, los medios de vida florecen en Considere las sensibilidades en la selección de las
la estabilidad (que generalmente falta en los poblaciones objetivo. Consulte con los
campamentos), y la concentración cercana de
131
SUBSISTENCIA
Stakeholders para asegurar que la selección no será reclutada localmente para que tenga un
privilegie a ciertos grupos y que las decisiones se conocimiento sólido del contexto, pero puede
comuniquen de manera clara. ser reclutada internacionalmente, dependiendo
Para más información sobre los puntos de la escala del programa. Deben tener un
mencionados antes, buscar aquí. conocimiento en profundidad del contexto y del
mercado, y alguna experiencia con valoraciones
11.2 LO QUE LOS RESPONSABLES de sistemas de mercado y con la coordinación
DE PROGRAMA DE SMAPS de programas de medios de subsistencia. Debe
DEBEN HACER también manejar conceptos básicos de SMAPS.
Como mínimo, debe tomar este curso de
11.2.1 Valorar si la agencia ya está capacitación en línea y estudiar los capítulos
realizando un programa de relevantes de la Guía del IASC sobre SMAPS en
subsistencia emergencias y catástrofes (IASC, 2007).
El talento local generalmente puede ser
Si la agencia ya está realizando un programa de seleccionado para apoyar actividades específicas
medios de subsistencia, debe ofrecer asistencia de medios de subsistencia. Por ejemplo, si las
en: intervenciones de medios de vida vinculadas
• Crear conciencia entre los colegas que trabajan con SMAPS llevarán a cabo capacitaciones en
en apoyo a los medios de subsistencia sobre oficios como sastrería o carpintería, los artesanos
los aspectos de SMAPS de su trabajo, con el locales pueden ayudar a liderar estos espacios
uso del siguiente capacitación online. y servir de mentores de los participantes de los
• Buscar posibles sinergias entre el programa proyectos.
de SMAPS y los programas de medios de El personal de medios de subsistencia y los
subsistencia, que pueden incluir: socios implementadores -incluyendo a los
- Inclusión de los componentes de SMAPS capacitadores, instructores y facilitadores- deben
(grupos de discusión, sesiones de grupo, estar capacitados en (a) consideraciones básicas
orientación psicológica individual) en en SMAPS, (b) el efecto de los altos niveles de
programas de apoyo a los medios de estrés en los programas de subsistencia, (c) cómo
subsistencia. tomar en cuenta los altos niveles de estrés en el
- Tomar como objetivo las mismas diseño e implementación de las oportunidades
comunidades con intervenciones de medios de subsistencia y (d) los mecanismos
coordinadas. de remisión e identificación de protección y
- Compartir información sobre riesgos en SMAPS.
vulnerabilidades y recursos identificados en Estas capacitaciones se pueden extractar de:
la comunidad.
• El video de Elizabeth Babcock, aquí
• La capacitación completa de USIP en medios
11.2.2 Incluir un especialista en medios de de subsistencia y SMAPS
subsistencia como parte del equipo • El contacto con contactpss@iom.int
y capacitar al personal vinculado
con los medios de subsistencia
11.2.3 Valorar los sistemas de mercado
No muchas personas son versadas en los campos para establecer una
de SMAPS y medios de subsistencia. Por esta correspondencia entre el apoyo
razón, en caso de que los expertos en medios de a los medios de subsistencia y la
subsistencia no estén ya presentes en su agencia/ demanda
misión, los equipos contratarán un especialista
para diseñar y realizar las actividades como parte Un sistema de mercado está constituido por los
de un programa más grande de SMAPS. Deben productores, los proveedores, los comerciantes
también ser responsables de la capacitación a y los consumidores que establecen la
corto plazo de los miembros del programa en correspondencia entre la provisión de bienes
estas nuevas áreas; idealmente esta persona y servicios con la demanda. Estos sistemas son
132
SUBSISTENCIA
cruciales en contextos de emergencia porque soluciones intermedias no implican que no vale la

le ayudan a la gente a satisfacer las necesidades pena hacer las intervenciones, sino que pueden
básicas y a proteger los medios de subsistencia. requerirse mecanismos de mitigación para
Los mercados pueden ser particularmente enfrentar los impactos negativos potenciales.
importantes de considerar, dada la variabilidad de
los contextos dentro y fuera del campamento. Algunas soluciones intermedias para considerar
Los campamentos generalmente están separados son:
de los mercados locales, pero, por el contrario, • Adicionar versus aligerar el estrés: Todas las
ofrecen oportunidades únicas de demanda intervenciones introducen alguna presión. Es
concentrada. Para una guía adicional sobre cómo importante entender cómo puede verse esta
realizar una valoración de mercado, ver aquí. presión, y cómo o si puede ser mitigada por
los beneficios de la intervención. ¿La presión,
Desde una perspectiva de SMAPS, es importante digamos, de un préstamo de microcrédito
crear una correspondencia entre la información pesará más que los beneficios potenciales
derivada del análisis de mercado, con las en ahorros/ingresos? En un programa de
expectativas de las y los participantes del programa, SMAPS, uno debe evitar cualquier actividad
sus habilidades y objetivos. De hecho, es de medios de vida que adicione estrés a la
importante respetar los mecanismos de vida de las poblaciones afectadas.
afrontamiento existentes de las personas, así
como sus expectativas, y a la vez ofrecer opciones • Tener como meta a las personas más
adecuadas y mercadeables. El diseño del vulnerables versus a quienes tienen más
programa debe equilibrar estos dos elementos, posibilidades de éxito: Debido a que los
como se explica en la siguiente sección. recursos generalmente son limitados y
los riesgos son altos en los contextos de
emergencia, los programas no pueden
11.2.4 Explore soluciones intermedias resolver las necesidades de todos al tiempo.
Haciendo uso de la valoración de los sistemas Una importante solución intermedia surge
de mercado, es posible explorar opciones entre tener como objetivo a las personas a
potenciales y soluciones intermedias para decidir quienes ya les está yendo bien, de forma
qué tipo de intervención de medio de vida tal que puedan contribuir más a las
puede tener el mayor impacto en SMAPS. Las economías locales, versus enfocarse en los
Clase de peluquería en el campo de protección a civiles en Bor, Sudán

del Sur. © OIM 2013 133
SUBSISTENCIA
más vulnerables para tener un impacto social importante.

mayor. Esto es importante de considerar • Desviar la atención de otras intervenciones
en programas de SMAPS dirigidos a las
en SMAPS: Las iniciativas de medios de
comunidades más vulnerables.
subsistencia tienden a ofrecer un gran atractivo
• Beneficio sistémico a corto plazo versus a ciertos grupos, particularmente si son
beneficio a largo plazo: ¿Cómo equilibrará el en efectivo o en transferencias de bienes.
programa la necesidad de responder a las Cuando se introducen tales iniciativas, es
urgencias del hoy con la importancia de invertir importante coordinar con otros prestadores
en un cambio más sistémico? Por ejemplo, de servicios para asegurar que no compitan
un programa de efectivo por trabajo puede o resten atención a otras intervenciones
ofrecer un impulso necesario para la economía cruciales en SMAPS. Esto puede involucrar
local, pero su sustentabilidad estará limitada si coordinar horarios para permitir a los
las personas enfrentan barreras estructurales, participantes asistir a ambos tipos de
tales como la exclusión de los mercados por actividades, o requerir la participación como
su estatus migratorio o por su género. un prerrequisito para el apoyo a los medios
• Enfocarse en grupos específicos versus de subsistencia.
un abordaje territorial: Los contextos de
emergencia frecuentemente son contextos 11.2.5 Valore riesgos de manera continua,
de inestabilidad social y división. Las especialmente riesgos a la
intervenciones que tienen como objetivo a seguridad personal
un grupo particular -personas refugiadas o
migrantes- pueden mejorar el bienestar de Llevar recursos a una comunidad puede exponer
ese grupo, pero pueden también arriesgarse a la gente a nuevas amenazas y riesgos. Puede
a contribuir a las tensiones con otros grupos, atraer el crimen o aumentar los conflictos
incluyendo las comunidades de acogida. Las domésticos al alterar el equilibrio del control
decisiones se deben tomar acerca de si priorizar sobre las finanzas entre hombres y mujeres,
un grupo pequeño versus intervenciones o entre generaciones. Las actividades que
que le sirven a un grupo más amplio -por confrontan las normas sociales, -por ejemplo,
ejemplo, todos aquellos que viven en un área la capacitación para el trabajo femenino en
geográfica definida. sectores no tradicionales- puede aumentar de
• Mejorar las economías locales versus manera inadvertida el riesgo para las personas
distorsionar los mercados: Una de las que acceden a este (Women’s Refugee
preguntas críticas en muchos programas de Comission, 2015). Aquí se encuentra un
subsistencia -especialmente los de efectivo marco útil para entender y valorar los riesgos en
por trabajo y las trasferencias de efectivo contextos de emergencia.
– es qué tanto debe ser el estipendio o la Estos riesgos deben ser valorados y monitoreados
transferencia. Si es muy pequeña, su impacto inicialmente y durante la implementación. Los
será limitado e incluso irrelevante. Si es muy responsables deben preguntarle a la gente
grande, puede crear incentivos equivocados
qué tipo de consideraciones podrían ser útiles:
-por ejemplo, acumulación de alimentos o
por ejemplo, organizar las capacitaciones o las
bienes comprados con el efectivo, o evitar
reuniones en sitios cerca de donde la gente
que las personas busquen otras oportunidades
vive, hacer los encuentros durante el día, o
de conseguir ingresos que no dependan del
incluir reuniones con las familias para ayudar a
apoyo externo. Del mismo modo, los
programas que proveen ganado corren las parejas a sentirse incluidas y para que vean
el riesgo de distorsionar los precios del los beneficios del programa. Esto reducirá los
mercado de ese ganado simplemente al riesgos de experimentar la presión asociada a las
incrementar la oferta, aunque la mayoría de actividades de subsistencia como aquellas que se
programas son de una escala muy pequeña relacionan con caminar hasta el sitio de noche o
para que esta sea una preocupación la oposición de la familia ante la participación.
134
SUBSISTENCIA
Cursos de informática en el Campo Haj Ali, Iraq. (c) OIM 2015/ Aziz RABER
11.2.6 Evalúe las ventajas y potenciales desventajas de los diversos tipos de programas
Usando la información recogida en la valoración y el análisis de las soluciones intermedias, se puede

evaluar la idoneidad de los diversos programas de medios de subsistencia. La tabla 10 presenta algunas
ventajas y desventajas clave de los diferentes tipos de intervenciones, que podrían también ser
combinadas como diferentes actividades de un programa. No hay una regla aceptada sobre qué
intervenciones funcionan mejor en campamentos y donde no hay campamentos. Esta es una de las
primeras variables que se debe revisar de la valoración de necesidades. Sin embargo, estos ejemplos
han sido estructurados con base en la posibilidad de que sean implementados en el contexto de un
campamento. Esta tabla no es exhaustiva, pero da ejemplos de algunas de las soluciones intermedias
que se delinearon más arriba:
Tabla 10: Ventajas y desventajas de las diversas formas de apoyo a los medios de
subsistencia desde la perspectiva de SMAPS
Programa de Descripción Ventaja /desventaja

medios de
subsistencia
Transferencia directa
Transferencias Un monto de dinero en efectivo, Ventajas para los medios de subsistencia
sociales directas directamente o como cupones. Donde el acceso al crédito y al capital es la principal restricción
en efectivo Se reparte entre los participantes para acceder a los medios de subsistencia, las transferencias de
con pocas o ninguna condición. efectivo pueden ofrecer el capital necesario para inversiones
Si el objetivo es permitir que la (materiales, herramientas, capacitación) para promover la
gente compre productos básicos, seguridad financiera y estimular las economías locales.
la suma a transferir es baja. Si el
objetivo es promoverla seguridad Ventajas para SMAPS
económica, la transferencia es Permite a la gente priorizar sus propias necesidades y puede
mucho más alta que el promedio. tener como objetivo al más vulnerable.
Dificultades potenciales
Impacto limitado donde otras barreras a la seguridad financiera
predominan (normas sociales o acceso interrumpido a los
mercados, por ejemplo). Puede incrementar la inflación, o
distorsionar los mercados locales y las relaciones de poder si la
cantidad de transferencias es demasiado grande y/o las medidas
de mitigación de riesgos son inadecuadas. Puede reducir el
sentido de agencia y ser una fuente de vergüenza social.
135
SUBSISTENCIA
Comida por Los participantes reciben asistencia Ventajas para los medios de subsistencia
trabajo o efectivo en comida o efectivo a cambio Promueve la seguridad alimentaria, ayuda a prevenir que las personas
por trabajo de trabajo, generalmente en vendan sus bienes y ayuda a estimular la economía local.
proyectos de trabajos públicos
(construcción o restauración Ventajas para SMAPS
de infraestructura, recolección Un programa de comida por trabajo y/o de efectivo por trabajo puede
de basuras, entre otros). incorporar la formación de habilidades y puede conectar
a las personas con actividades productivas. El trabajo puede ser usado
para reconstruir los bienes y la infraestructura de la comunidad,
lo que puede aumentar el sentido de retorno a la normalidad, así como
incrementar la sensación de tener un objetivo vital.
La estimación de la cantidad de comida o efectivo es crucial para evitar
distorsionar los mercados y perturbar excesivamente las dinámicas
de poder. Puede contribuir a la dependencia. Los programas con poca
experiencia podrían tener como objetivo a personas sin
discapacidades como beneficiarios debido a la falta de comprensión
de cómo manejar las barreras experimentadas por las personas
con discapacidades. El trabajo puede ser degradante, generalmente
es a corto plazo, y por consiguiente podría no ayudar a construir
subsistencia sostenible. Los proyectos comunitarios de infraestructura
en los que se debe trabajar deben ser bien planeados. Por ejemplo,
¿es posible que los trabajos de reconstrucción de obras públicas
exacerben las tensiones entre los grupos o individuos?
Empleo y capacitación
para el trabajo
Empleo remunerado Identificar oportunidades de Ventajas para los medios de subsistencia
dentro de la empleo dentro de la respuesta a Crea bienes portables. Si la capacitación se realiza de acuerdo con las
respuesta a la la emergencia, desde la prestación oportunidades en el mercado laboral disponible, puede estimularlo
emergencia de servicios directos a la población y promover seguridad económica. Igualmente puede fomentar
afectadas, hasta las estructuras un desarrollo activado y una sensación de agencia.
administrativas y de apoyo. Ventajas para SMAPS
Puede ofrecer significado y propósito a las poblaciones afectadas
y mejorar su percepción dentro de la comunidad. Promueve el impulso
al desarrollo y el sentido de agencia. Puede estar combinado con
capacitación de habilidades. Es una forma común de apoyo a medios
de subsistencia en programas de SMAPS.
Problemas potenciales
Puede crear resentimiento en contextos sociales complejos y/o puede
ser difícil de implementar de forma igualitaria. Se necesita un análisis
de mercado para evitarlo. Contratar individuos poco calificados,
que pueden estar luchando con su propio estrés, puede debilitar la
respuesta y el bienestar psicosocial de las poblaciones afectadas.
Capacitación en Programas que buscan equipar Ventajas para los medios de subsistencia
habilidades/empleo a los individuos para trabajos Crea bienes portables. Si la capacitación se alinea con las oportunidades
e inserción laboral remunerados basados en las disponibles del mercado laboral, puede estimularlo, incentivar la seguridad
oportunidades del mercado. económica. Puede impulsar el desarrollo y el sentido de la agencia.
Oferta de capacitación en Ventajas para SMAPS
habilidades básicas para el trabajo. Puede contribuir a la promoción de la autoestima y la auto eficacia.
Puede ayudar a establecer redes sociales.
Pocos trabajos (formales e informales) disponibles en contextos de crisis.
Las capacitaciones sin puestos disponibles puede llevar a expectativas
aumentadas o a la falta de aplicabilidad en el mundo real del trabajo.
Podría ser difícil si la capacitación no está alineada con las oportunidades
laborales disponibles o si los participantes no pueden trabajar por ley.
Puede crear resentimiento si los trabajadores locales son desplazados.
136
SUBSISTENCIA
Acceso a las Con el potencial de conectarse a Ventajas para los medios de subsistencia
tecnologías de la ofertas de SMAPS más amplias, En contextos de alta capacidad, la oportunidad de generar ingresos a
información y la los centros de recursos de través del trabajo independiente y la conexión a mercados globales.
comunicación la información o los centros
TIC pueden ser usados para Ventajas para SMAPS
ofrecer acceso a cursos en línea, Bajo riesgo. Permite a los individuos obtener lo que necesitan y planear
obtener información sobre su propio viaje.
precios del mercado o sobre Dificultades potenciales
la demanda, e incluso (en raras Poco probable que tenga un impacto significativo en la subsistencia en
ocasiones) acceso en línea a el corto plazo, a menos que sea combinada con otras actividades. Altos
oportunidades de trabajo. costos de instalación, a menos que sea integrado con otras intervenciones
de campo (por ejemplo, espacios seguros). Discrimina en contra
de las personas analfabetas.
Bienes para generar
ingresos
Actividades Se ofrecen estipendios para Ventajas para los medios de subsistencia
generadoras de materiales (semillas, herramientas) Puede movilizar las habilidades que las personas traen consigo, produce
ingreso apoyo en para apoyar o restablecer bienes necesarios y estimula la economía local. Las intervenciones en
agricultura grupal negocios grupales. Esto puede agricultura pueden promover la seguridad alimentaria y estimular la
ser en agricultura -producción economía local si la gente produce lo suficiente como para vender.
de cosechas – pero también
puede ser en ganado o pesca o Ventajas para SMAPS
en negocios no agrícolas tales Puede construir un sentido de comunidad entre los miembros del grupo
como sastrerías o panaderías. que tienen acceso a los mercados. Puede incorporar capacitación
y construcción de habilidades. Favorece el trabajo grupal, que puede
construir un sentido de comunidad.
Programas con poca experiencia podrían tener como objetivo a personas
sin discapacidades debido a una falta de comprensión de cómo atender
las dificultades experimentadas por las personas con discapacidades.
Puede distorsionar los precios del mercado por bienes o ganado
provenientes del programa. Puede contribuir a la competencia por
recursos y a la degradación del medioambiente. Los proyectos de
remplazo de bienes pueden ser difíciles de valorar de manera adecuada
y podrían privilegiar a aquellos que tuvieron más para empezar.
Puede incrementar el estrés y las ansiedades al generar frustración.
Actividades de Provisión de ganado o materiales Ventajas para los medios de subsistencia
generación de para apoyar los pequeños negocios Puede movilizar las habilidades que las personas traen consigo y produce
ingreso-apoyo a la o actividades generadoras de bienes necesarios. Las intervenciones en agricultura pueden promover
ganadería individual empleo como el ganado o la pesca la seguridad alimentaria y estimular la economía local si las personas
o a la pesca (agua, comida, cuidado veterinario, producen lo suficiente como para vender.
redes). Usado para construir bienes Ventajas para SMAPS
e ingresos y para promover la Puede construir un sentido de comunidad entre los miembros del grupo
seguridad alimentaria. También que tienen acceso a los mercados. Puede incorporar capacitación
puede involucrar el remplazo de y construcción de habilidades. Favorece el trabajo grupal, que puede
bienes después de un desastre. construir un sentido de comunidad.
Programas con poca experiencia podrían tener como objetivo a personas
sin discapacidades debido a una falta de comprensión de cómo atender
las dificultades experimentadas por las personas en situación de
discapacidad. Puede distorsionar los precios del mercado por bienes o
ganado provenientes del programa. Puede contribuir a la competencia
por recursos y a la dedradación del medioambiente. Los proyectos de
remplazo de bienes pueden ser difíciles de valorar de manera adecuada
y podrían privilegiar a aquellos que tuvieron más para empezar. Esto
puede incrementar el estrés, la ansiedad y generar frustración.
Otros tipos comunes de programas de medios de subsistencia tales como ahorros en los pueblos y
préstamos y microcréditos no son considerados en este capítulo, pues están más allá del alcance de
los programas de SMAPS.
137
SUBSISTENCIA
11.2.7 Identificar socios facilitadores en mercado (que es probable que experimenten

donde sea posible significativos flujos, particularmente en el periodo
inmediatamente después de la crisis). Es posible
Dada la importancia de las conexiones al mercado, que sea necesario adaptar una intervención para
los responsables de programa pueden buscar mantenerse al día con los cambios del mercado.
e identificar a los actores de los mercados para Aún más importante para la programación en
asociarse donde sea esto posible. ¿Es necesario SMAPS, la intervención siempre debe estar
distribuir las semillas o pueden ser invitados monitoreada y evaluada en relación con los
los distribuidores para que se establezcan en la objetivos en SMAPS puestos por el programa,
locación o el campo para distribuirlas a cambio los interesados pueden referirse al capítulo sobre
de efectivo o de bonos? ¿Puede un proveedor Monitoreo y evaluación de este Manual.
de servicios ser encargado de manejar las Dadas las sustituciones delineadas más arriba,
transacciones de efectivo, que se convertirán un marco M&E que también busque los riesgos
en cuentas personales después de que la de impactos negativos en otros miembros de la
intervención termine? Esto crea más oportunidad comunidad podría igualmente ser importante. Se
para la sostenibilidad y para la construcción de puede encontrar un ejemplo aquí.
relaciones económicas a largo plazo. De igual
manera, el simple hecho de negociar da un acceso
mayor a los mercados locales o regionales para 11.2.10 Considere complementar las
las poblaciones objetivo, particularmente aquellas intervenciones “centrales” con
en campos, puede funcionar como una apoyo adicional para ciertos grupos
intervención mayor en sí misma. Los actores del
mercado pueden ser buscados por el programa Algunos subgrupos de las poblaciones afectadas
con el reconocimiento de las necesidades pueden necesitar apoyo adicional para beneficiarse
en SMAPS de las poblaciones afectadas, de la intervención. Puede ser que ciertos grupos
especialmente cuando se trabaja con grupos experimenten barreras para participar en ciertas
vulnerables. actividades de medios de subsistencia. Esto podría
requerir ofrecer intervenciones adaptadas o ayuda
complementaria para ayudarles a aprovechar
11.2.8 Desarrollo de estrategias claras de de la mejor manera el apoyo. Por ejemplo,
transición atendiendo las dificultades medioambientales,
actitudinales y de políticas experimentadas por
Al entrar en contacto con las comunidades, las personas con discapacidad, aumentando
es crucial establecer un punto final para las la conciencia en las comunidades para facilitar
intervenciones de medios de subsistencia, de el acceso a actividades específicas, ofreciendo
manera tal que las comunidades afectadas sean cursos de liderazgo para empoderar a ciertos
capaces de planear a futuro. Esto debe ser grupos o cursos en habilidades específicas
comunicado claramente en las conversaciones requeridas para tener acceso a los medios de
con la comunidad, así como en cualquiera de subsistencia. Estas pueden ser clases de idiomas,
las capacitaciones ofrecidas. La comunicación clases de alfabetización, aprendizaje de cómo
clara previene el estrés y apoya a las personas navegar en el nuevo contexto o cómo funcionan
afectadas para ganar auto confianza y recuperar los procesos de reclutamiento laboral en una
su sentido de esperanza.
nueva locación.
11.2.9 Construcción de procesos 11.3 ESTUDIO DE CASO

integrados de monitoreo y
evaluación Como ejemplo de un programa de medios
de subsistencia que adoptó consideraciones
Dada la importancia de la idoneidad de mercado,
en SMAPS, puede ver el Uso de recursos
se necesita que un sistema de monitoreo y
evaluación (M&E) haga seguimiento continuo no cooperativo y el manejo del conflicto con base
solo al impacto de las intervenciones en el grupo comunitaria de Nigeria (CONCUR) aquí.
objetivo, sino a los cambios en evolución en el
138
SUBSISTENCIA

Para los retos y consideraciones asociados con la integración de SMAPS y el apoyo a la subsistencia,
por favor referirse a la sección 11.2.4 sobre las soluciones intermedias y a la sección 11.2.6 sobre los
beneficios y dificultades.
Blattman, C., J. Jamison and M. Sheridan
2015 Reducing Crime and Violence: Experimental Evidence on Adult Non-Cognitive Investments in Liberia.
Working Paper No. 21204, National Bureau of Economic Research, Cambridge, Massachusetts, United States.
Butterworth, P., L. Leach, L. Strazdins, S. Olesen, B. Rodgers and D. Broom
2011 The Psychosocial Quality of Work Determines Whether Employment Has Benefits for Mental Health:
Results from a Longitudinal National Household Panel Survey. Occupational and Environmental Medicine,
68(11):806–812.
Jalal, C.S., E. Frongillo and A. Warren
2015 Food Insecurity Mediates the Effect of a Poverty Alleviation Programme on Psychosocial Health Among
the Ultra-Poor in Bangladesh. The Journal of Nutrition, 145:1934–1941, doi:10.3945/jn.115.210799.
Mani, A., S. Mullainathan, E. Sharif and J. Zhao
2013 Poverty Impedes Cognitive Function. Science, 341:76–80.
Para más referencias, por favor ver la bibliografía completa aquí.
La OIM MHPSS trabaja con las comunidades dentro del sitio del POC 139
de Malakal para hacer kits de dignidad © OIM 2021 / Liatile Putsoa
12.
FORTALECIMIENTO DE LA SALUD
MENTAL Y EL APOYO PSICOSOCIAL EN
EL MARCO DE LA PROTECCIÓN
Grupo de apoyo de mujeres para los refugiados de Royinghia en el Bazar de Cox, Bangladesh, © OIM 2017
140
12. FORTALECIMIENTO DE LA SALUD MENTAL Y EL APOYO PSICOSOCIAL EN EL
MARCO DE LA PROTECCIÓN
12.1 LO QUE LOS RESPONSABLES DE PROGRAMA DEBEN

SABER
El Comité Permanente entre Organismos (IASC) define la protección como:
Todas las actividades que tienen como objetivo el respeto total por los derechos del individuo de acuerdo con la
letra y el espíritu de los cuerpos de ley relevantes; por ejemplo, el Derecho Internacional de los Derechos Humanos
(DIDH), el Derecho Internacional Humanitario (DIH) y el Derecho Internacional de los Refugiados (DIR) (IASC,
2016).
La protección es responsabilidad de todos los actores que intervienen en un contexto humanitario
(ver la Caja 50 y IASC, 2016), y es así particularmente para los actores de SMAPS, debido a que
“existe una relación íntima entre la promoción de la salud mental y el bienestar psicosocial y la
protección y promoción de los derechos humanos”, como se plantea en la Guía del IASC sobre
SMAPS en emergencias y catástrofes (IASC, 2007). De manera análoga, los derechos humanos
y la equidad son los principios fundamentales de SMAPS promovidos por la Guía (ver Caja 51), y
se dedican tres hojas de acción (3.1, 3.2, 3.3) a la relación entre las intervenciones en SMAPS y las
violaciones de los derechos humanos y la protección.
Caja 50
La centralidad de la protección en la acción humanitaria – declaración de la directiva
del IASC (IASC, 2013)
La protección de todas las personas afectadas y en riesgo debe ser insumo para la toma de decisiones
y la respuesta, incluyendo el compromiso con los Estados y con las partes del conflicto que no son
del Estado. Esta debe ser central en nuestros esfuerzos de preparación como parte de las actividades
inmediatas para salvar vidas y mientras dure la respuesta humanitaria e incluso después. En términos
prácticos, esto significa identificar quién está en riesgo, cómo y por qué, al inicio de la crisis y de allí
en adelante, teniendo en cuenta las vulnerabilidades que subyacen a estos riesgos, incluyendo aquellos
experimentados por hombres, mujeres, niñas y niños y grupos tales como los desplazados internos, las
personas mayores, personas con discapacidades y personas que pertenecen a orientaciones sexuales
diversas y otros grupos minoritarios.
Los derechos humanos están fundados en el respeto a la dignidad y el valor de cada individuo con sus
características únicas, capacidades y resiliencia. En emergencias, y como resultado de la migración y el
desplazamiento, los individuos tienden a:
• Estar en riesgo vital.
• Perder el sentido de la dignidad
• Ser el objetivo deliberado de violencia o ser amenazados con violencia, abuso y explotación
• Enfrentar discriminación en el acceso a comida y agua, abrigo, salud y otras necesidades básicas
• Encontrar obstáculos para acceder a la educación o la documentación civil
Los Estados son responsables de la promoción, el respeto y la protección de los derechos humanos
para todos, sin discriminación en cuanto a “raza, color, sexo, lengua, religión, opiniones políticas u
otras opiniones, origen nacional o social, propiedad, nacimiento o cualquier otro estatus”, incluyendo
el estatus migratorio. Esto en cumplimiento de los principios de humanidad, neutralidad, imparcialidad
e independencia.
141
De manera más práctica, hay cuatro elementos La interrelacionalidad de estos factores puede ser
clave de protección que se trasladan en otros ilustrada mediante la ecuación de la figura 11.
sectores y que han sido identificados para
operacionalizar los principios de protección de Figura 11. La ecuación de protección
los estándares Esfera. Estos son:
• Mejorar la seguridad, dignidad y los derechos AMENAZAS x VULNERABILIDADES
RIESGO =
de las personas, y evitar exponerlos a peligros. CAPACIDADES
• Asegurar el acceso de las personas a la Fuente: DG ECHO (2016).
asistencia de acuerdo con la necesidad y sin
discriminación.
Aunque esta evaluación de factores es altamente
• Ayudar a las personas a recuperarse de los contextual, y no puede ser siempre generalizada
efectos físicos y psicológicos de las amenazas en categorías que se acomoden a todas las
de violencia o de la violencia real, la coerción situaciones de emergencia, los individuos
y la privación deliberada. que puedan requerir medidas protectoras
especializadas, especialmente el relación a la
• Ayudar a las personas a reclamar sus derechos. protección de su bienestar mental y psicosocial,
podrían incluir:
Caja 51 • Sobrevivientes de violencia de género
Principios del IASC • Sobrevivientes de tráfico de personas
Principio 1: Derechos humanos y equidad • Niñas y niños no acompañados o separados
Los actores humanitarios deben promover • Personas en situación de discapacidad

los derechos humanos de todas las personas • Personas con trastornos mentales,
afectadas y proteger los individuos y los grupos neurológicos y por uso de sustancias
que están en alto riesgo de violaciones de
derechos humanos. Los actores humanitarios • Pacientes con enfermedades crónicas
deben también promover la equidad y la no • Personas migrantes detenidas o varadas
discriminación. Esto es, deben tener como
• Otros grupos a ser determinados
objetivo la maximización de la justicia en la
basados en el contexto
accesibilidad de la salud mental y el apoyo
psicosocial dentro de las poblaciones afectadas, La lista no es exhaustiva, pero ofrece una base
entre los géneros, los grupos etáreos, grupos para la priorización de los grupos específicos
lingüísticos, grupos étnicos y las localidades, de personas en relación con su vulnerabilidad a
de acuerdo con las necesidades identificadas amenazas específicas dentro de las operaciones
(IASC, 2007:9). de la OIM.
Puede encontrar más información sobre cómo
12.1.1 ¿Quién podría necesitar protección? brindar apoyo a estos grupos en el contexto de
COVID-19 en este kit de herramientas. Como
En sus Principios para la acción humanitaria, anexo a este capítulo, los equipos de SMAPS
la OIM (2015b) identifica cuatro factores de de la OIM y la Sede de Protección desarrollaron
vulnerabilidad interrelacionados que determinan una guía sobre las especificidades para abordar la
la necesidad de protección: (a) características violencia de género dentro de los programas de
individuales, (b) condiciones sociales, económicas, SMAPS en conjunto con los actores de Protección.
medioambientales y políticas preexistentes, La capacitación del anexo está disponible a través
(c) factores perturbadores externos inducidos de contactpss@iom.int.
o resultantes de la migración forzada, (d)
la situación específica de desplazamiento o
migración (sección IV.4).
142
Caja 52 pueden contribuir a diversos resultados positivos

Protección en la OIM en protección en el marco del llamado huevo de
la protección (ver la figura 12), que se extiende
La OIM está comprometida a brindar al hecho de que pueden ayudar al empoderamiento
protección transversal en todas sus actividades y resiliencia incrementada de los individuos y
en contextos humanitarios, de maneras que no comunidades afectadas para reclamar sus derechos,
causen daño priorizando la seguridad y la participar activamente en los procesos de toma
dignidad, promoviendo el empoderamiento de decisiones de sus comunidades y recurrir a
y la participación, y de maneras que sean no mecanismos de afrontamiento positivos cuando
discriminatorias y basadas en necesidades. se enfrentan con una crisis, contribuyendo así al
Además, la OIM trabaja con todas las incremento de su protección.
dimensiones comúnmente aceptadas de
protección. Se deben implementar sinergias y acciones
coordinadas durante todos los ciclos del proyecto,
La política de la OIM en principios humanitarios como se muestra en el siguiente marco operacional
formaliza la adherencia de la organización a los de siete pasos.
principios humanitarios del IASC y se pueden
encontrar aquí.
12.2.1 ¿Cómo incluir las preocupaciones
La transversalización de la protección en de protección en la programación
emergencias de la OIM esquematiza cómo de SMAPS?
la OIM enfrenta la protección y se puede
encontrar aquí.
12.2.1.1 Análisis del contexto
Los responsables del programa de SMAPS deben
12.2 LO QUE LOS comprender el contexto general de protección
RESPONSABLES DE y conocer el análisis de riesgos de protección
PROGRAMAS DE SMAPS existente cuando diseñen respuestas al impacto
potencial y real de las violaciones y abusos sobre
DEBEN HACER la salud mental y el bienestar psicosocial de las
La SMAPS se entiende como una parte integral y poblaciones vulnerables. En la mayoría de los
especializada de la protección y de las actividades contextos humanitarios, esta información se
complementarias, y la colaboración cercana entre puede obtener de:
los programas de SMAPS y los programas de a. El grupo (clúster) de protección y sus Ámbitos
protección debe ser la norma en el terreno. de Responsabilidad (AoRs, por su sigla en inglés):
Los programas de SMAPS deben contribuir a (i) Protección infantil
disminuir los riesgos de protección, fortaleciendo (ii) Violencia basada en género- VBG
capacidades existentes y mitigando las amenazas (iii) Casas, tierras y propiedades
y vulnerabilidades (ver caja 54). Se debe ofrecer (iv) Acción de minas
SMAPS para casos identificados de protección, b. El grupo (clúster) de trabajo en SMAPS,
así como remitir a los clientes de SMAPS que cuando este existe.
requieran asistencia en protección a los actores c. Los grupos (clústeres) de Salud y Educación
pertinentes de esa área. Los profesionales en d. El equipo de las Naciones Unidas en el país/ la
SMAPS deben trabajar de la mano con los gestores estrategia del Grupo Humanitario en el País.
de casos de protección cuando estén presentes
e. La Planificación de la Respuesta Humanitaria
para valorar los riesgos de protección, para
diseñar planes de gestión de casos que cubran f. El Panorama de las Necesidades Humanitarias
tratamiento, para la valoración de riesgos y Entonces, para un responsable de SMAPS, la
planeación de seguridad que ayuden a reducir participación en el Grupo (clúster) de Protección
o disminuir estos riesgos. El seguimiento y la y en los Subgrupos/Subclusteres relevantes, así
colaboración entre los actores de protección y como los intercambios regulares con los actores
los de SMAPS es crucial para obtener resultados de protección, son cruciales.
positivos en protección. Las actividades de SMAPS
143
La comprensión del contexto de protección y 12.2.1.3 Fortalecimiento de capacidades

del análisis de riesgos, se debe incluir dentro de
la valoración de necesidades para guiar una Los equipos de SMAPS, incluyendo los EPM,
mejor respuesta. deben estar capacitados en:
(a) Protección general
12.2.1.2 Coordinación y asociaciones (b) Estándares operativos y procedimientos
usados por los actores de protección en áreas
Dada la complementariedad de sus objetivos y específicas (por ejemplo, protección infantil,
principios, los actores de SMAPS y protección VBG y acciones contra la trata de personas).
deben coordinar actividades para asegurar que
trabajen efectiva y eficientemente hacia los (c) Necesidades y mejores prácticas específicas
resultados de protección y respeten los derechos en SMAPS para la respuesta a casos concretos
de las poblaciones afectadas. Esto implica que los de protección que sean de interés para la
responsables de los programas en SMAPS deben OIM:
asegurar que: (i)Sobrevivientes de VBG;
(ii) Poblaciones desplazadas y migrantes
(a) Los equipos de SMAPS conozcan las vías de vulnerables;
remisión que incluyen conocer y entender los (iii)Sobrevivientes de trata de personas;
servicios disponibles y su naturaleza. (iv) Personas migrantes en detención;
(b) La SMAPS se incluya en la ruta de remisión (v) Niñas y niños no acompañados o
de los actores y equipos de protección. separados;
(vi) La dimensión de protección de ayudar
(c) Tanto los equipos de SMAPS como los a personas con trastornos mentales,
actores de protección conozcan sus neurológicos o por consumo de sustancias;
indicadores de identificación para remisiones. (vii) Adultos mayores, especialmente si no
(d) Haya acuerdos sobre el consentimiento están acompañados;
informado, el compartir datos, la protección (viii) Personas en situación de discapacidad;
de datos, los principios de confidencialidad (d) Psicoeducación de familias.
y los procedimientos para las remisiones
mutuas durante el periodo de asistencia. Los responsables de SMAPS deben ofrecer
(e) Las remisiones de clientes de SMAPS a los capacitación a los actores de protección, en lo
actores de protección tengan seguimiento siguiente:
y documentación, siempre respetando la (a) SMAPS general y la Guía IASC (IASC, 2007)
confidencialidad del cliente. (b) Servicios en SMAPS disponibles en la
(f) Un miembro del equipo de SMAPS esté emergencia dada.
a cargo del contacto con organizaciones (c) El impacto de la violencia en la salud mental y
externas para asegurar la consistencia de las el bienestar psicosocial.
rutas de remisión de los casos de protección
y la comunicación oportuna entre los socios. (d) La dimensión de protección al asistir a
En los EPM, serán las personas profesionales las personas con trastornos mentales,
en trabajo social. neurológicos o por uso de sustancias.
(g) La difusión de información sobre la ruta (e) Primeros Auxilios Psicológicos (PAP) y
de remisión de SMAPS para los casos de comunicación positiva.
protección se acuerda con los actores de (f) Identificación de personas con necesidad de
protección relevantes. remisión a SMAPS
(h) Los proyectos y programas conjuntos puedan (g) Consecuencias psicológicas de:
maximizar los recursos humanos y financieros (i) El desplazamiento
y buscar la producción de mensajes unificados. (ii) El tráfico
144
(iii) La detención administrativa 12.2.1.4 Respuesta multinivel

(iv) VBG
(v) Niñas y niños que viajan solos o separados Los casos remitidos a los programas de SMAPS
de sus familias por los actores de protección deben recibir servicios
en todos los niveles de la pirámide de SMAPS del
Todas las capacitaciones mencionadas IASC. Mientras que las referencias tienden a darse
anteriormente, tanto para los equipos de solamente para aquellas personas con trastornos
SMAPS como para los actores de protección, se mentales severos o con necesidad de una
encuentran disponibles contactando la sección orientación psicológica focalizada, los EPM deben
de SMAPS de la OIM en contactpss@iom.int. incluir a los clientes, tanto como sea posible, en
Algunos de estos se ofrecen de manera conjunta todas las actividades que el programa propone,
a actores de protección y equipos de SMAPS, incluyendo las actividades de recreación y
basados en los antecedentes profesionales socialización, cuando sea apropiado, en términos
de seguridad general y psicológica. Además, los
y otros determinantes. Se puede incluir a
servicios no deben estar segregados, especialmente
miembros de la comunidad en las capacitaciones,
en las primeras etapas de asistencia. Esto significa,
ya que tienen una función esencial al garantizar por ejemplo, que un centro de orientación
y promover la protección y el bienestar. Esto psicológica para sobrevivientes de violencia de
incluye a la sociedad civil y a las organizaciones de género debe evitarse en un campamento. En
derechos humanos. contraste, se pueden usar protocolos y métodos
El personal de SMAPS, especialmente cuando definidos para ofrecer orientación psicológica a
está trabajando en colaboración cercana los sobrevivientes de violaciones específicas de
con actores de protección, puede incluir derechos humanos, tales como el modelo de la
Terapia Breve Centrada en la Soluciones para
capacitaciones específicas de protección
sobrevivientes de violencia de género o tortura.
pertenecientes a su contexto, tales como
El personal existente que trabaja en los
protección infantil, trata de personas y detención. campamentos o las áreas de desplazados deben
De manera similar, los actores de protección ser capacitados en estos métodos, para que puedan
generalmente realizan actividades que necesitan ofrecer la asistencia adecuada cuando sea
competencias psicosociales, tales como la necesaria, evitando, sin embargo, que haya
construcción de redes o comités de protección instalaciones separadas para tal fin. Es más, las
con base en la comunidad, lanzar campañas de actividades concretas de socialización, así como
sensibilización, entrevistar víctimas potenciales los grupos de apoyo de pares pueden ser ofrecidos
a categorías específicas de víctimas o sobrevivientes,
de violaciones a los derechos humanos, y
basados en la identificación de sus necesidades y
dirigir discusiones de grupos focales con varias
recursos comunes (ver, por ejemplo, las actividades
categorías de población. Es más, ellos están en de teatro testimonial propuestas en el capítulo 6
comunicación directa con personas que están sobre Actividades creativas y basadas en el
pasando por situaciones estresantes. Pueden arte). Las personas sobrevivientes de violencia
ser incluidos en capacitaciones en habilidades podrían escoger participar en debates públicos
de orientación y movilización de comunidades, o comunitarios, o en campañas y actividades de
sensibilización frente al conflicto, mediación, y sensibilización, como parte de su ruta psicosocial
otras ofrecidas a los EPM. personal resiliente y restaurativa (por ejemplo,
Las capacitaciones no son la única forma de aceptación, auto confianza, agencia y activismo).
reforzar la colaboración. Los responsables de
programas de SMAPS deben ser proactivos Caja 53
en identificar las formas de robustecer o VBG, SMAPS & Protección
complementar las actividades de protección Para información más detallada sobre cómo los
actuales. actores de protección y de SMAPS pueden
atender asuntos relacionados con VBG, ver el
Anexo 3.
145
Figura 12: Actividades en SMAPS que 12.2.1.6 Actividades sociales, artísticas y

contribuyen a diversos resultados positivos recreativas
dentro del huevo de protección
Los programas de SMAPS de base comunitaria,
como se ha explicado en este Manual, incluyen
Niveles de intervención la socialización, el deporte, el teatro, y las
- trabajo de protección actividades rituales y artísticas. Estos pueden ser
espacios importantes no solo para promover
el bienestar psicosocial de los sobrevivientes de
violaciones a los derechos humanos: también
Construcción del entorno pueden ser considerados maneras de promover
mensajes y conceptos de derechos humanos;
Acción remedial para identificar personas con necesidades
específicas de protección que deban ser remitidas;
Acción de respuesta y para entender las tendencias de violaciones de
derechos humanos o los patrones asociados a
una falta de respeto o de conocimiento en temas
de derechos humanos, que pueden producir más
Fuente: Basado en ICRC (2001). actividades de sensibilización o empoderamiento.
En algunas circunstancias, estas actividades pueden
ser organizadas de manera consciente con un
Caja 54 objetivo más específico de protección en mente,
Focalización en subgrupos que involucre a los actores de protección. Tales
actividades conjuntas que involucran líderes y
Evite individualizar grupos específicos para la miembros específicos de la comunidad podrían
asistencia, a menos de que esto sea crucial reducir las violaciones a los derechos humanos
y justificado en el contexto específico para y el comportamiento abusivo, al tiempo que
prevenir daños ulteriores. El apoyo integrado incrementarían la conciencia colectiva sobre los
ayuda a reducir la discriminación y podría derechos y los estándares de protección. Ver, por
construir conexión social. Considere, por ejemplo:
ejemplo, ofrecer grupos de mujeres, en cambio
(a) Un folleto sobre violencia doméstica elaborado
de grupos de mujeres que han sido violadas
por la OIM Iraq.
(IASC, 2007:61).
(b) El programa Girl Effect programme (El
Efecto de la Niña), y su uso creativo de
los medios para el empoderamiento y la
12.2.1.5 Sitios seguros protección de las niñas en varios países
Aunque las actividades de SMAPS en emergencias africanos.
usualmente toman lugar en una variedad de
contextos, la orientación psicológica counselling 12.2.1.7 Indicadores de monitoreo y
de personas con necesidades de protección debe evaluación
darse en un contexto que garantice la privacidad,
Para las actividades de monitoreo y
seguridad, confidencialidad y seguridad, y que
evaluación, incluyendo aquellas relacionadas
así mismo, no sea estigmatizante. El espacio
con la protección, ver el capítulo 6 sobre
debería ser accesible y contener información con
Actividades creativas y artísticas. Los
imágenes visuales positivas o mensajes en lenguas
siguientes indicadores identificados en el
locales, así como tableros con información
Marco común de monitoreo y evaluación para los
actualizada sobre sistemas de referencia, servicios
programas de salud mental y el apoyo psicosocial
y contactos útiles. Los espacios de orientación
en contextos de emergencia (IASC, 2007) se
psicológica no deberían contener elementos
relacionan con protección:
físicos, verbales o simbólicos que puedan disparar
emociones negativas.
146
a. Número de violaciones de derechos humanos f. Porcentaje de los miembros del grupo meta
reportadas, donde es posible y requerido. (como la población general, o los grupos en
b. Porcentaje de comunidades meta con riesgo) que se sienten seguros;
mecanismos formales o informales vinculados, g. Número de mecanismos de protección (como
con protección, y monitoreo y reporte de servicios sociales o redes de protección
riesgos de seguridad o grupos en riesgo (por comunitaria) y/o un número de personas que
ejemplo, niñas, niños, mujeres y personas con reciben ayuda de mecanismos de protección
trastornos mentales severos); formales o informales;
c. Porcentaje de comunidades meta en donde h. Número de personas que han reportado
los representantes de los grupos están incluidos violaciones a los derechos humanos y
en los procesos de toma de decisiones sobre percepciones acerca de las respuestas de las
su seguridad. instituciones que tienen a cargo su caso.
d. Porcentaje de miembros del grupo meta Se deben identificar los indicadores a través
que, después de la capacitación, usan nuevas de ejercicio de participación en los grupos o
habilidades y conocimiento para la prevención subgrupos meta. De hecho, una comprensión
de riesgos y para las referencias; común de los abusos y amenazas debería ser
e. Número de miembros de grupos en riesgo la base de estos ejercicios, pues es posible que
(tales como niñas, niños o sobrevivientes de se necesite un trabajo previo en metodologías
violencia sexual) que usan espacios seguros; cultural y lingüisticamente apropiadas.
Caja 55
Los sitios seguros de la OIM en Sudán del Sur
En Wau, Sudán del Sur, las salas de orientación psicológica están localizadas dentro de las clínicas de la
OIM. Estas ofrecen un espacio privado y tranquilo para aquellos que buscan orientación psicológica,
incluidas las personas cuidadoras, clientes y las personas referidas por los actores de protección:
por ejemplo, las personas sobrevivientes de violencia sexual o violencia basada en género
o quienes viven con VIH/SIDA. El personal proveedor de los servicios de orientación psicológica
que trabajan en las clínicas pueden recibir a aquellos que necesitan apoyo, en colaboración con los
trabajadores de la salud que han sido capacitados en SMAPS. Además, se designa un orientador
psicológico de turno y un líder del equipo por turnos para asegurar la provisión oportuna de apoyo,
estén ellos en la clínica o en el vecindario con la comunidad.
Hay por lo menos un espacio de orientación psicológica disponible en los centros de recursos de
apoyo psicosocial. En los centros, hay salas que pueden ser usadas para actividades grupales o para
orientación psicológica. Cuando la sala se necesita para orientación psicológica, se les informa a los
EPM de los horarios. El espacio para orientación psicológica está preparado, limpio y disponible todo
el tiempo. Algunas veces hay sesiones de orientación psicológica que necesitan de seguimiento después
de las actividades grupales, por tanto, es necesario tener un espacio privado disponible para su uso.
Se incluyen aspectos de protección en el diseño del espacio. Los espacios para actividades están libres
de posibles riesgos, ventilados, y con partes semi transparentes en las paredes, para que la gente vea
que las actividades sociales se están llevando a cabo de manera segura (especialmente las actividades
para niños). La composición de los EPM en cada actividad también es importante; ellos no deben
ser mayoría. Si las actividades (individuales o grupales) se hacen fuera del centro, se aplica el mismo
principio de tener sitios seguros.
Las consultas con la comunidad sobre su concepto de “lugares seguros” son muy importantes cuando
se planean o diseñan actividades o cuando se identifican lugares o estructuras físicas a ser reconstruidas
o rehabilitadas.
147

(a) Las intervenciones basadas en proyectos, la ausencia de programación integrada y las intervenciones
humanitarias en silos, representan retos para el mejoramiento de los resultados de protección
y para la promoción del bienestar psicológico en situaciones de crisis prolongadas. Sin esfuerzos
colectivos de la comunidad humanitaria entera para incorporar sistemáticamente las actividades
de SMAPS como un asunto transversal, el impacto de las intervenciones en SMAPS y protección
pueden enfrentar limitaciones significativas.
(b) Las organizaciones humanitarias y las instituciones nacionales podrían enmarcar operativamente
intervenciones de protección centradas en el individuo con aproximaciones basadas en la
normatividad, lo que hace que la coordinación y la programación conjunta con programas
de SMAPS de base comunitaria no sea efectiva o sea incluso antagonista. A este respecto, el
fortalecimiento de capacidades y la referenciación mutua pueden ser herramientas eficaces para
encontrar un terreno común.
(c) A veces se introducen nuevas redes de seguridad y medidas de protección sin tener en cuenta de
manera apropiada las medidas pre existentes. Esto puede reducir la capacidad de las comunidades
afectadas para protegerse. La difusión general y la colaboración de los programas de SMAPS
con los programas de protección deben ser coordinados con el comité ejecutivo del programa
comunitario y debe estar sujeto a la retroalimentación de la comunidad. Además, la evaluación
de necesidades en SMAPS generalmente es capaz de identificar las prácticas y redes existentes,
lo que se debe incluir dentro de estas colaboraciones. El principio de “acción sin daño” debe ser
considerado en todas las intervenciones.
(d) Las personas pueden afrontar las crisis recurriendo a prácticas tradicionales o sociales preexistentes
dañinas y/o pueden desarrollar nuevos mecanismos de afrontamiento negativos (mutilación genital
femenina, matrimonio infantil, trabajo infantil, marginalización de personas en situación de
discapacidad, segregación o institucionalización forzada de personas con trastornos mentales,
neurológicos o de abuso de sustancias). Estos mecanismos podrían no cumplir con los estándares
de derechos humanos y humanitarios, y erradicarlos podría requerir cambios sociales, culturales y
estructurales a largo plazo a nivel comunitario. Las actividades de SMAPS se deben inscribir dentro
de una estrategia multinivel a largo plazo, por medio de una coordinación aumentada con actores
de transición y desarrollo, cuando estén presentes.
(e) Las violaciones de los derechos humanos también pueden ser perpetradas por miembros del
personal humanitario, y la OIM ha tomado medidas específicas para prevenir el abuso sexual por
parte del personal humanitario en su Política contra la Explotación y el Abuso Sexual y
los estándares de conducta, en línea con las políticas interagenciales sobre este asunto.
(f) Podría darse la tendencia de sobre referir “casos”, congestionando así algunas organizaciones y
reduciendo su capacidad para ofrecer servicios de calidad a los que más los necesitan. También, a
menudo hay problemas por la sobre identificación cuando no hay servicios específicos disponibles
(por ejemplo, para identificar niñas y niños separados o no acompañados, o específicamente
niñas y niños en situación de calle, cuando ningún actor ofrece realmente un cuidado alternativo,
protección, acceso a servicios de salud u otros servicios para ellos). La identificación de un individuo
o grupo en riesgo conlleva un deber ético de ofrecer cuidado y seguimiento. Esto significa
que los actores de SMAPS deben remitir a los servicios de protección, donde no hay servicios
disponibles, se debe informar a los actores responsables o relevantes, o a quienes corresponda
la responsabilidad. Así mismo, se deben respetar los principios de protección de datos,
consentimiento y confidencialidad; tambien es preciso, matener la seguridad de las personas o
grupo como una consideración primaria. Esto debe hacerse dentro del grupo de protección y/o
sus subgrupos, o en alianza con actores de protección.
148
Caja 56
Reporte de violaciones de derechos humanos y violaciones de otra índole

El personal de SMAPS será testigo, invariablemente, de la revelación de abusos que podrían ser
clasificados como violaciones de los derechos humanos, mientras ofrecen asistencia a los individuos
afectados. No es la función de los trabajadores de SMAPS investigar acusaciones de abuso, pero sin
duda pueden jugar un papel importante en el apoyo a sobrevivientes para acceder a la justicia donde
sea posible.
Cuando un cliente le cuenta a un trabajador de SMAPS sobre un abuso, este debe continuar
prestando el apoyo, sin interrumpirlo y, al recibir el consentimiento para hacerlo, remitir el caso para
apoyo adicional a:
(a) Un oficial de protección de la OIM si existe; o
(b) Preguntar al responsable para consultar al Coordinador del Grupo de Protección cuál
es el punto de entrada apropiado de la remisión, basado en los deseos del sobreviviente,
sus necesidades inmediatas y a largo plazo, y el tipo de abuso. Por ejemplo, el proceso de
remisión para un caso de presunto abuso infantil variará significativamente del de un caso
de tortura hecha por un adulto hombre en detención. Las opciones de remisión pueden
incluir la provisión de asistencia médica, de protección o apoyo legal, de subsistencia o de
reintegración. Las remisiones no se deben hacer a los proveedores de servicios que estén
vinculados con los presuntos perpetradores.
Sin perjuicio del consejo dado por el Grupo de protección u otros cuerpos similares, los profesionales
en SMAPS deben como mínimo familiarizarse o, si es posible, integrarse con los grupos existentes y/o
con las rutas de remisión para los siguientes tipos de abuso:
• Violencia sexual (VS) y violencia basada en género (VBG);
• Reclutamiento forzado/ trata de personas
• Abuso infantil
• Las seis violaciones graves contra las niñas y niños
• Ataques contra civiles
• Tortura o malos tratos
• Desaparición forzada
Todas las remisiones se deben hacer en línea con el respeto a la autonomía de las personas
sobrevivientes, lo que significa respetar las elecciones de ellas mismas, con un consentimiento
completo e informado y con apego al principio de confidencialidad cuando sea posible. El personal
de SMAPS debe saber que no todas las categorías de profesionales de ayuda están protegidas de las
peticiones de las órdenes judiciales para revelar información acerca de los sobrevivientes. Antes de
prometer total confidencialidad, el personal debe entender los límites de lo que pueden garantizar.
149
The Alliance for Child Protection in Humanitarian Settings

2018b Child Neglect in Humanitarian Settings. The Alliance for Child Protection in Humanitarian Settings,
Geneva.
Inter-Agency Standing Committee (IASC) Task Force on Humanitarian Action and Human Rights
2004 FAQ on IHL, IHRL and IRL. IASC, Geneva.
International Committee of the Red Cross (ICRC)

2004 Inter-Agency Guiding Principles on Unaccompanied and Separated Children.
ICRC, Geneva.
2018 Professional Standards for Protection Work (3rd ed.). ICRC, Geneva.

2009b Caring for Trafficked Persons: Guidance for Health Providers. IOM, Geneva.
2010b Data Protection Manual. IOM, Geneva.
Office of the United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR)

2011 Age, Gender and Diversity Policy: Working with People for Equality and Protection. UNHCR,
Geneva.
2014a Child Protection Issue Brief: Mental Health and Psychosocial Well-being of Children. UNHCR,
Geneva.
2014b Understanding Community-Based Protection. UNHCR, Geneva. United Nations
Office of the High Commissioner for Human Rights (OHCHR)

2011 International Legal Protection of Human Rights in Armed Conflict. OHCHR, Geneva.
Para otras referencias, ver la bibliografía completa aquí.
150
13.
ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA
(“COUNSELLING”)
Campo de Desplazados Internos, Iraq. © OIM 2016/Safa ALJANABI

151
13. ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA (COUNSELLING)
13.1 LO QUE LOS Caja 57

RESPONSABLES DE Adaptaciones en la respuesta a la
PROGRAMA DE SMAPS pandemia
DEBEN SABER Para una guía sobre la prestación de servicios
remotos en SMAPS durante la pandemia de
COVID-19, ver este reporte desarrollado por
Los responsables de los programas de SMAPS no la OIM Iraq.
suministran directamente servicios de orientación
psicológica, sino que diseñan programas y toman
decisiones de implementación que tienen que ver 13.1.2 Conceptos
con la orientación psicológica. Estos tienen que
ver con la selección de qué modelos de orientación 13.1.2.1 Orientación psicológica
psicológica y qué herramientas usar en el La orientación psicológica es una conversación de
programa, basados en capacidades contextuales apoyo. Hay muchos tipos de conversación que
y necesidades. Los responsables de programa de toman lugar entre los miembros de la comunidad
SMAPS tienen que: que podrían tener beneficios terapéuticos. Pueden
• Identificar, solos o junto a los supervisores cubrir desde conversaciones espontáneas donde
técnicos, programas de capacitación que las personas se apoyan mutuamente, hasta
sean adecuados para mejorar las capacidades la resolución de problemas asociados con
existentes de orientación psicológica en un actividades particulares. En este Manual la
contexto dado. orientación psicológica se refiere a aquellas
conversaciones estructuradas que podrían tener
• Considerar asuntos de escalabilidad, lugar con individuos o grupos y que tienen como
adaptación y capacitación, cuando estén objetivo un resultado terapéutico.
diseñando intervenciones de orientación
psicológica en emergencias. La orientación psicológica es un campo rico
y diverso que puede ser practicado por otras
• Considerar el asunto de las acentuadas disciplinas, como la psicología clínica y el trabajo
diferencias culturales y lingüísticas y, en social. El rasgo que identifica la orientación
algunas ocasiones, trabajar con intérpretes psicológica es su énfasis particular en la
cuando se les esté ofreciendo orientación movilización de la resiliencia de las personas
psicológica a las personas migrantes. que están sufriendo (Fraenkel, 2014). Es de
• Monitorear la adherencia a las metodologías gran importancia en la orientación psicológica
adoptadas. Organizar y controlar la cómo crear y mantener relaciones sanadoras y
supervisión técnica también hace parte de los éticamente correctas entre la persona que brinda
deberes de los responsables. la orientación y las personas que están siendo
orientadas.
Por tanto, este capítulo sirve como una guía para
entender mejor la definición, práctica y las Los rasgos que se distinguen en un abordaje de
modalidades de suministro de servicios de orientación psicológica sensible al contexto son:
orientación psicológica en una emergencia, • Movilizar la resiliencia de las personas
con atención particular a aquellos métodos que sufren, así como sus fortalezas y
que se adaptan mejor a un abordaje basado sus recursos psicológicos y relacionales
en la comunidad, como el que empodera y da para resolver sus problemas: Esto con
derechos a las comunidades para encontrar sus frecuencia incluirá facilitar las capacidades
propias respuestas. Para entender las definiciones colectivas para la resiliencia que residen
de orientación psicológica, resiliencia y otros en las relaciones familiares y comunitarias
términos usados en el capítulo, ver aquí. y que se desprenden de las tradiciones
culturales y religiosas.
152
• Orientación psicológica efectiva: Incluye enseñar conexiones que podrían haberse roto, y cuando
habilidades importantes como la escucha activa, favorece la construcción de conexiones nuevas.
el respeto y evitar causar daño emocional.
La orientación psicológica efectiva se mejora En la pirámide del IASC de la intervención
con la inteligencia socio-emocional y relacional de SMAPS en emergencias, las técnicas y
del profesional y del cliente, así como de otros modelos de orientación psicológica descritos en
miembros de la comunidad que apoyen el este capítulo se incluyen en el tercer nivel (apoyos
proceso. focalizados), aunque requieren diferentes niveles
de especialización.
• La orientación psicológica, para muchos, y
particularmente para aquellos que han sido
desplazados de sus hogares, su familia y 13.1.2.2 Orientación psicológica basada en
comunidad, crea un espacio de “intimidad la comunidad
protegida”: Una capacidad importante para La orientación psicológica basada en la comunidad
prevenir un sentido de falta de hogar es uno de los muchos abordajes de la orientación
psicológico (Saul, 2018). psicológica y tiene la ventaja de tratar no solamente
Un buen número de estudios recientes apoyan asuntos resultado del estrés, el duelo, la pérdida, la
la importancia de la orientación psicológica depresión y otras dificultades individuales de salud
en contextos de emergencia (Jordans, Pigott mental, sino también los impactos psicosociales
y Tol, 2016; Patel, 2012; Murray et al., 2014; y los retos que resultan de las heridas colectivas
Ramaswamy et al., 2018; Tol et al., 2011; Watters, de las familias y comunidades. Estos abordajes
2017). Estas intervenciones de SMAPS pueden están dirigidos al fortalecimiento de la resiliencia
construir conexiones de sanación que pueden colectiva y el capital social, y a la movilización de la
tanto reducir el sufrimiento que se presenta como acción y las respuestas comprometidas de la
prevenir dificultades futuras de salud mental. comunidad. Los abordajes basados en la comunidad
tienen como objetivo entender los parámetros
En un nivel más básico, la orientación psicológica socioculturales y medioambientales que impiden y
ayuda a restablecer conexiones entre la gente, de promueven los tipos de conversaciones que llevan
tal forma que uno no luche contra la adversidad al bienestar. Esto incluye las relaciones entre la gente
en aislamiento – un factor de riesgo serio para y entre grupos; su cultura; e inequidades estructurales
las dificultades de salud mental. Como las existentes basadas en la raza, la etnicidad, el género,
emergencias humanitarias son tan desestabilizadoras la clase social y el medioambiente físico, político
y, con frecuencia, poco predecibles, la conexión y económico. Este abordaje también incluye una
con los otros puede ayudar a ganar perspectiva y comprensión histórica de las narrativas que han
compostura, y apoyar la aparición de la resiliencia: dado forma a las identidades y la situación actual
por ejemplo, reconocer y acceder a recursos de crisis.
importantes para la adaptación y para la resolución
de problemas. Un abordaje basado en la comunidad es
particularmente relevante en situaciones de crisis,
Se ha encontrado que el soporte social activo y donde se ven afectados directa o indirectamente
percibido es el factor protector más importante no solo los clientes individuales, sino sus familias y
en situaciones altamente estresantes, como comunidades, por eventos disruptivos y estresantes.
durante e inmediatamente después de las Los facilitadores de orientación psicológica, también,
emergencias, ya que tanto dar como recibir ayuda son parte del sistema. A ellos los afecta su
son actividades adaptativas (Hobfoll et al., 2007). trabajo, que incluye interacciones recíprocas con
Después de un desastre, hay una capacidad clientes, con sus propios equipos de trabajo y
biológica basada en la evolución, que hace que la sus organizaciones, y con sus propias familias y
gente se reúna y forme lazos. Este proceso natural comunidades. “Vulnerabilidad” y “resiliencia” son
de sanación puede ser apoyado con orientación conceptos que se aplican tanto a los proveedores
psicológica a nivel individual y comunitario, de orientación psicológica, como a aquellos a
particularmente cuando ayuda a restaurar las quienes se proponen ayudar.
153
Los abordajes basados en la comunidad aíslan comportamientos o sentimientos problemáticos no

solo en el individuo, sino también en la red de relaciones en las cuales una persona está inmersa.
Los problemas siempre tendrán tanto una dimensión individual como una relacional o colectiva. Los
facilitadores de orientación psicológica , entenderán, por consiguiente, el contexto y el significado
de la orientación psicológica en situaciones particulares – por ejemplo, ¿la intervención de un
orientador psicológico externo a la familia y la comunidad para ayudar a resolver los problemas de
las niñas y niños debilita de algún modo la autoridad y competencia de los padres?, Por ejemplo,
¿envía el mensaje: “usted no puede hacerlo solo, debemos ayudarlo”? Este problema se presenta con
frecuencia cuando los profesionales a cargo de brindar orientación psicológica trabajan directamente
con los niños y niñas e ignoran las competencias de los padres.
La tabla 11 aclara los principios de la orientación psicológica basada en la comunidad. Aunque muchos
abordajes de orientación psicológica se enfocan principalmente en el individuo, y no todos los
abordajes le brindan respuestas a la comunidad o las reflejan, se puede establecer un estándar en el
cual cualquier abordaje de orientación psicológica individual o grupal puede ser adaptado para que
esté más basado en la comunidad y más contextualizado.
Tabla 11: Abordajes de orientación psicológica basada en la

comunidad - estándares mínimos y óptimos
Estándares mínimos Estándares óptimos
Los programas son generalmente organizados por el Los programas vinculan la participación de la comunidad en todas
proveedor, con participación de líderes, lideresas la etapas -planeación, valoración, priorización, implementación,
y miembros de la comunidad que ayudan en la evaluación y difusión. Los programas podrían estar en un continuo
implementación del programa. que va desde un desarrollo de programa organizado por el proveedor
hasta un desarrollo de programa organizado por la comunidad.
Foco primario en el examen para enfrentar múltiples Hay una valoración de las necesidades, retos y prioridades
problemas de salud mental, así como trastornos de la población objetivo para determinar el abordaje más
diagnosticables específicos. La sintomatología, las expresiones efectivo y apropiado de orientación psicológica.
coloquiales, y las limitaciones son validadas con la comunidad.
Foco primario en el tratamiento de los individuos y en El foco puede estar en los retos particulares de las familias,
la reducción de los síntomas psicológicos. Las herramientas en la comunidad como un todo, o en los grupos y organizaciones
son traducidas. dentro de las comunidades. El énfasis es en la reparación
relacional tanto como en el alivio de los síntomas.
Exploración de la cultura y el contexto para entender Se realiza una valoración inicial de la cultura y el contexto,
cómo implementar y escalar mejor las intervenciones. para entender las fortalezas individuales y colectivas, los
recursos y las capacidades de afrontamiento, así mismo,
se valoran los problemas. La cultura es central para determinar
la comprensión local, las prioridades y los significados de las
intervenciones potenciales (ver IASC, 2007: 42-50). Se tiene
cuidado de no socavar los significados, recursos y capacidades de
afrontamiento locales a nivel del individuo, la familia y la comunidad.
Adaptación al contexto actual de los programas basados El desarrollo del programa es un proceso iterativo basado
en la evidencia desarrollados en otros contextos. en insumos de la comunidad, revisión y aprobación. Los
Las particularidades del contexto y la cultura son significados culturales son centrales para determinar las
exploradas para facilitar la implementación. prioridades, los recursos disponibles y las formas preferidas
de manejar el sufrimiento o los problemas, usando métodos
participativos como se menciona más arriba (Bragin, 2014).
Los criterios para el éxito del programa están determinados Los criterios para el éxito en la evaluación de un programa están
por indicadores establecidos, desarrollados en programas determinados por los objetivos identificados por los clientes y en
de evaluación, y en orientación psicológica enfocada en las colaboración entre los proveedores externos y la comunidad.
soluciones, con objetivos y pasos identificados por el cliente.
Algunos tipos de abordajes de orientación psicológica usados en situaciones de emergencia

-incluyendo abordajes cognitivo-comportamentales, terapia de exposición narrativa, desensibilización
y reprocesamiento por movimientos oculares, terapias Rogerianas, algunas técnicas de arte terapia y
dramaterapia– tienden a no tomar en consideración el contexto social y ecológico de las personas
154
Sesión de orientación psicológica de grupo, Líbano. ©OIM 2017
que están siendo orientadas, ni el contexto de los proveedores de la orientación psicológica o la

situación de la orientación psicológica en sí misma. Hay, sin embargo, abordajes de orientación
psicológica, tales como los de terapia centrada en soluciones basada en las fortalezas, que están
establecidos sobre un abordaje socio ecológico (ver modelos de trabajo). Es más, los abordajes de
orientación psicológica mencionados más arriba, aunque no estén basados en la comunidad, pueden
ser integrados en un abordaje y programa más social y ecológicamente contextual, contribuyendo así
a lograr sus objetivos generales.
13.1.2.3 El proceso de la orientación psicológica

El proceso de la orientación psicológica está determinado por el contexto en el cual las interacciones
terapéuticas toman lugar, así como en el modelo teórico particular del abordaje de la orientación
psicológica, usualmente en programas estructurados de múltiples reuniones. La orientación
psicológica puede tomar lugar en espacios profesionales o en centros de SMAPS – tales como los
centros recreativos y de orientación psicológica de la OIM, los centros de operaciones, otros
espacios seguros, centros de salud, o en espacios comunales o culturales que han sido identificados
– donde van las personas cuando necesitan apoyo y guía y durante algunas crisis; la orientación
psicológica puede darse también de manera remota (Abramowitz, 2010; Chibanda et al., 2016). La
orientación psicológica puede tomar la forma de acompañamiento: por ejemplo, por parte de un
voluntario que ayuda al cliente a navegar hacia los recursos en situaciones nuevas y no familiares -un
abordaje popular en Latinoamérica, que se construye a partir de abordajes de trabajo social para la
gestión de casos (Valdivieso & Andersson, 2017; Pinheiro, 2017).
El proceso de la orientación psicológica incluye muy frecuentemente una etapa inicial de reunión o
encuentro y varias formas de escucha y de habla:
• Algunas de estas conversaciones podrían tener unas guías particulares basadas en la cultura, sobre
cómo hablar, quién debe hablar con quién, y en qué orden.
• Podría haber convenciones o restricciones culturales para dar o recibir consejos (en comunidades
tradicionales, por ejemplo, las parejas de casados que tienen dificultades se encontrarán con los
suegros para ayudar a resolver los conflictos maritales o para resolver problemas).
• Puede haber prohibiciones culturales para hablar con extraños fuera de la familia.
• La orientación psicológica puede ser directiva o no directiva, y se puede enfocar, en primera
instancia, en proveer apoyo emocional o en brindar orientación.
• Se puede enfocar en resolver problemas o encontrar soluciones, explorando los sentimientos
dolorosos o fortaleciendo las capacidades de afrontamiento de los individuos, las familias o los
grupos.
• Muchos abordajes de orientación psicológica, especialmente en situaciones de emergencia,
involucrarán alguna forma de fortalecimiento de las habilidades de regulación emocional, a través
155
de la capacitación en relajación y técnicas de mindfulness, o a través de ejercicio y movimiento

físico (Wessells, 2009).
El proceso de la orientación psicológica puede variar por los tipos de gente que se reúnen, si los
grupos son facilitados por profesionales o para-profesionales capacitados, o si siguen guías de rituales
prescritos culturalmente sobre transiciones de vida y crisis.
Caja 58
Lo que distingue un abordaje de orientación psicológica sistémico o enfocado en la

comunidad de un abordaje enfocado en el individuo
En vez de enfocarse exclusivamente en los procesos psicológicos internos, se centra en los patrones
de las relaciones entre las personas en las familias, parejas, grupos y en la comunidad, a través de
abordajes comunitarios.
• Atribuye la disfunción psicológica y social a problemas que yacen no solamente dentro del
individuo, sino también en sistemas más grandes.
• Presta atención a asuntos estructurales de raza, etnicidad, religión, clase y género como
determinantes sociales de las dificultades de salud mental. Es estructuralmente competente.
• Reconoce que los problemas de los individuos y los grupos siempre ocurren dentro
de un contexto, así como sus soluciones, que deben ser significativas y aceptables en el
contexto social de la persona -familia, amigos, grupos de pares, grupos basados en la fe y
organizaciones.
• Ve el contexto social no solo como el que causa el problema, sino como la fuente de
las soluciones. Ignorarlo es reducir el alcance y la efectividad potencial de la orientación
psicológica. Por ejemplo, si a un niño que está exhibiendo comportamientos problemáticos
se le saca de su contexto social para resolver su problema, cuando regrese a ese contexto
también regresará a las fuerzas relacionales en la familia o la escuela que pueden haber
causado el problema en primer lugar.
• Puede ser retador con poblaciones altamente móviles – como las personas refugiadas y
migrantes, o con personas desplazadas, cuyo sentido de comunidad ha sido fracturado- y
más difícil de reproducir o escalar.
Sesión de orientación psicológica de grupo. © OIM 2015
156
Campo de desplazados internos, Erbil, Iraq. © OIM 2017
así como para resaltar los puntos más útiles de

13.2 LO QUE LOS intervención” (Green- Rennis et al., 2013).
RESPONSABLES DE
Una parte importante de la comprensión de la
PROGRAMA DE SMAPS situación es describir los factores estructurales
DEBEN HACER que entran en juego. Estos factores estructurales
podrían estar a nivel de la comunidad, el
La decisión acerca de qué clase de programa(s)
vecindario, la institución (vivienda, escuelas,
de orientación psicológica implementar en una
cárceles, servicios clínicos), y a nivel de la política
situación de emergencia podría ser guiada por
(política estatal de vivienda, políticas de grupos
tres principios centrales:
de ayuda internacional, el impacto de la guerra
y la violencia política). Conocido como
13.2.1 Entender la complejidad de la ‘competencia estructural’, este abordaje a la
situación en la cual la orientación formación y práctica clínica trata los aspectos
psicológica se está brindando sociales y políticos de la salud mental y
el bienestar psicosocial. Enfocarse en la
El punto de partida para entender la complejidad estructura puede promover un abordaje más
de la situación es un recuento descriptivo de colaborativo que utiliza recursos locales. Esto
la emergencia humanitaria y de la población en lugar de un abordaje que venera el cambio
afectada (cuánta gente, cuándo llegaron, de dónde, de comportamiento individual de cara a la
cómo ha sido su viaje, cuántos profesionales de adversidad medioambiental sobrecogedora
la salud mental y de la salud están presentes y (Metzl & Hansen, 2014). Este reconocimiento de
disponibles, y así sucesivamente). Esta ‘descripción fuerzas sociales más grandes es esencial para
gruesa’ (Geertz, 1973) puede servir como un entender las diferencias sociales en la salud mental
primer paso sobre el que se puede construir un global. Las inequidades basadas en la raza,
‘análisis de situación’: esto es, una herramienta etnicidad, género y clase social son grandes
para crear una comprensión detallada de un motores de una salud mental pobre.
episodio interpersonal o un estado de cosas
complejo (la situación) en el contexto de una Otras preguntas importantes que deben
narrativa más grande de la cual es parte (el formularse son: ¿cuáles son las complejidades de
drama en el que está inscrito). “El análisis de las historias?, ¿cómo dan forma las narrativas a
situación crea una descripción detallada de la experiencia de la población, los proveedores
la situación y vincula esa situación particular y la colaboración en desarrollo – y la forma
al drama más amplio del cual es parte, para como el responsable piensa el diseño de las
identificar los factores que dirigen la situación, intervenciones?
157
13.2.2 Reconocer procesos y recursos individuos, grupos y organizaciones – o puede

individuales y colectivos existentes involucrar las interacciones de la totalidad de la
para la recuperación comunidad con su medioambiente, incluyendo
otras entidades sociales, económicas y políticas
A través de entrevistas y observaciones, es (Kirmayer et al., 2009).
importante entender los procesos sociales
positivos que ya han estado teniendo lugar en la Los abordajes al mapeo de los recursos se han
población objetivo y en el ambiente humanitario, presentado en secciones previas de este Manual.
que puedan ser considerados formas de Aquí podemos agregar que, en el desarrollo
orientación psicológica y que puedan servir como de los abordajes para la orientación psicológica
el fundamento para futuros desarrollos de basados en la resiliencia, el mapeo de las fuentes
abordajes de la orientación psicológica para una de resiliencia en diferentes niveles sistémicos será
comunidad. El objetivo es no socavar los recursos importante en la determinación de los puntos
existentes y los procesos de resiliencia importantes de intervención. Se ha desarrollado una variedad
para la recuperación. Una comprensión de estos de mapas (ver Landau & Weber (2006) más
recursos proveerá información importante sobre adelante en este capítulo) que serán útiles para
los patrones preferidos de búsqueda de ayuda quienes planean programas como una especie
en una población, y ayuda a identificar las de lista de chequeo de los puntos potenciales de
capacidades de liderazgo, los conjuntos de intervención.
habilidades y los miembros de la comunidad
motivados, que podrían ser colaboradores 13.2.3 Mejorando y construyendo sobre lo
importantes para el desarrollo de programas de existente
orientación psicológica.
La resiliencia ha surgido ahora como un nuevo En colaboración con representantes de la
paradigma en los campos de desarrollo y de salud comunidad, es importante entender qué procesos
mental (Ager, et al., 2013). Lo que es distintivo existentes se pueden beneficiar del apoyo que
acerca del abordaje basado en la resiliencia es: dan los proveedores. Por ejemplo, un grupo de
• Un énfasis en las fortalezas, los recursos y las padres voluntarios que tienen un programa de
capacidades, en cambio de en los déficits; deportes para los jóvenes podría pedir ayuda
de los orientadores para atender algunas de
• Anticipación de las acciones que reducen el las necesidades de SMAPS de los participantes
impacto de la adversidad; que se encuentran en los grupos que están
• Atención a múltiples niveles de influencia, facilitando. Este espacio no estigmatizante podría
desde lo estructural y cultural, hasta la ser un sitio importante para ofrecer información
comunidad, la familia y el individuo; sobre la compresión de las reacciones al estrés,
el manejo de la ira y rutas para otras formas
• Mapeo de las influencias dentro de sistemas de orientación psicológica, si es necesario. El
ubicados ecológicamente (ibid.). grupo de deportes en sí mismo puede tener la
Las influencias son bidireccionales, en tanto que capacidad de funcionar como una especie de
la resiliencia de un individuo es estimulada por la grupo de apoyo de pares con la ayuda de un
familia, los recursos sociales y culturales presentes facilitador de orientación psicológica.
en la ecología social de la persona, así como por Al tratar de determinar qué tipos de orientación
las capacidades o formas colectivas en que las psicológica podría ser necesario sumar a lo que
familias y las comunidades exhiben la resiliencia ya existe, será importante entender los diferentes
ellas mismas en respuesta al estrés y a los retos. efectos o impactos de la migración y el
Esto puede involucrar ajustes y adaptaciones de desplazamiento en varios niveles. A menudo,
subsistemas dentro de la comunidad -esto es, cuando se mira un abordaje de orientación
158
psicológica, es posible encontrar el abordaje profesionales, por ejemplo. En el proceso de

terapéutico a partir de factores a nivel individual la negociación de las prioridades, los siguientes
(síntomas, trastornos de salud mental), pero no pueden ser principios guía útiles:
con base en las rupturas que toman lugar en el • Brinde valor preventivo – en la medida en
nivel de la familia y en el nivel de la comunidad. Es que los abordajes de orientación psicológica
necesario ser capaz de considerar intervenciones fortalecen factores protectores (tales como
que no solo fortalezcan los apoyos familiares y promover el apoyo social y la resolución de
comunitarios, sino que traten el impacto que el problemas).
estrés, el duelo, la transición y la pérdida pueden
tener en interacciones familiares y comunitarias. • Diríjase a los miembros de la comunidad más
vulnerables y que estén en alto riesgo.
Los abordajes multinivel para determinar qué
métodos de orientación psicológica usar sí • Promueva la cohesión social y sea efectivo
consideran los impactos de las necesidades en promover comunicaciones a través de la
comunitarias expresadas en múltiples niveles comunidad y en prevenir la fragmentación
sistémicos. comunal.
• Reconozca la diversidad de necesidades y
El estrés familiar necesita ser tratado a nivel determine qué intervenciones de orientación
familiar, a menudo con apoyo comunitario. psicológica muy probablemente llevarán al
Cuando se busca determinar qué necesita éxito práctico y, así, incrementarán la eficacia
ser fortalecido, mejorado o adicionado a de la comunidad.
los esfuerzos de la comunidad por brindar
orientación psicológica, los objetivos y • El desarrollo de la prioridad debe respetar
prioridades terapéuticos deseados por la o tomar en consideración las dinámicas de
comunidad deben establecerse primero con la poder dentro de la comunidad. El asunto
misma. Basados en esta visión de recuperación, del compartir y distribuir recursos de
uno puede explorar con la comunidad las manera justa y equitativa trae consigo una
diferentes opciones para dar orientación dimensión más ética de cómo se establecen
psicológica como parte del proceso de desarrollo las prioridades.
de un plan estratégico para el conjunto de • Es importante para los profesionales ser
intervenciones de orientación psicológica competentes en términos culturales y
consideradas más importantes para esta etapa estructurales cuando estén facilitando este
temprana de intervención. proceso de negociación.
¿Cuál es el proceso para establecer las En el contexto de la comprensión de la situación
prioridades y cómo son negociadas estas de la comunidad y de la evaluación gruesa de sus
prioridades entre los miembros de la comunidad necesidades y recursos, el objetivo es, entonces,
y con los proveedores? Ese proceso puede determinar qué abordajes de orientación
incluir una discusión de diferentes tipos sobre psicológica serían los más deseables, posibles y
el abordaje de la orientación psicológica que se viables en la situación. Se recomienda un marco
usa o prefiere tradicionalmente la comunidad, de trabajo que se base en pensamiento de diseño
las limitaciones potenciales de estos abordajes, orientado a las relaciones, adaptado de IDEO U
y qué otros abordajes adicionales se necesitan (2016) y Bava (2017).
para complementar los servicios existentes con
el fin de tratar los retos únicos de la situación La selección de abordajes particulares de
de emergencia actual. También se necesita orientación psicológica debe estar determinada
determinar los recursos disponibles -miembros por los objetivos y prioridades articulados por
de la comunidad capacitados como para la comunidad. Entonces la comunidad podría
159
explorar con las organizaciones proveedoras qué en caso de que los recursos o capacidades sean
opciones de orientación psicológica podrían estar escasas.
disponibles, ser factibles de ser implementadas, y
ser más viables. Las necesidades de la comunidad Durante los meses iniciales de una emergencia
no siempre coinciden con los recursos que se humanitaria, es importante conceder algún tiempo
están ofreciendo por parte de las organizaciones para que la gente pueda acceder a las estrategias
humanitarias. La comunidad se beneficiaría si de afrontamiento que encuentren más útiles,
supiera acerca de los programas de orientación para no interferir o debilitar las capacidades
psicológica que mejor se adaptan a sus fines, naturales de afrontamiento de las poblaciones.
de tal manera que se puedan buscar a los Será importante esperar antes de ofrecer
capacitadores en estos abordajes específicos. orientación psicológica que tenga como objetivo
Esta determinación se consigue al entrevistar abordar dificultades de salud mental específicas
a los miembros de la comunidad, a las partes que solo se hacen evidentes meses después de
interesadas (stakeholders) y a las organizaciones la crisis inicial. Sin embargo, en esta etapa inicial,
proveedoras. Algunas de las opciones de la orientación psicológica que trata el impacto
abordajes de orientación psicológica basados en inmediato de la crisis puede ser útil, como:
la comunidad en diversos niveles se presentan • Resolución práctica de problemas y manejo
más abajo. de problemas (ver RP+, sección 13.4.1 más
abajo);
13.3 PANORAMA DE • Grupos de pérdida ambigua (ver sección
13.6, abajo);
LAS INTERVENCIONES
DE ORIENTACIÓN • Modelo de Resiliencia Comunitaria LINC
(Landau & Weaver, 2006);
PSICOLÓGICA BASADAS
• Socioterapia (ver sección 13.3.3 abajo).
EN LA COMUNIDAD
En una segunda etapa, se pueden usar más
Idealmente, un programa de orientación abordajes, incluyendo los que ya se mencionaron.
psicológica en emergencias para la OIM no
debe seguir un protocolo de intervención
predeterminado, sino que debe estar basado 13.3.1 Abordajes de orientación
en un fundamento sólido de habilidades de psicológica a nivel individual
los orientadores, y en las sensibilidades y
competencias descritas antes en el capítulo. A un Enfrentando problemas plus: EP+, en
grupo de orientadores psicológicos capacitados, formato individual y grupal, es una intervención
con capacitaciones de actualización constantes psicológica innovadora que proporciona a los
y supervisados, se les debe permitir adoptar clientes habilidades para mejorar su manejo
abordajes flexibles en la intervención con grupos de problemas prácticos (desempleo, conflictos
e individuos, mientras que adhieren a principios interpersonales, entre otros) y problemas de
éticos precisos y a modelos globales de trabajo. salud mental comúnmente asociados, a través
del suministro de cuatro estrategias: orientación
Sin embargo, varias intervenciones de orientación psicológica en solución de problemas, manejo
psicológica basadas en la comunidad – o del estrés, activación comportamental y
intervenciones psicológicas como algunos las fortalecimiento del apoyo social.
llaman- han sido desarrolladas a nivel del
individuo, la familia, los grupos y las comunidades
como un todo en contextos humanitarios. Otras 13.3.2 Programas de orientación
han sido desarrolladas en un sinnúmero de psicológica de pares
contextos diferentes, pero tienen el potencial de Programa de la banca de la amistad en
ser implementadas en contextos humanitarios
Zimbabwe: Localizados en los predios de
de emergencia. Estas están más estructuradas y
las clínicas en los alrededores de Harare y
validadas y, por tanto, son más fáciles de escalar
160
Orientación psicológica no profesional en el sitio de protección de

civiles en Malakal, Sudán del Sur. ©OIM 2018
otras ciudades importantes en Zimbabwe, las como en el noreste de Nigeria. En ese contexto,
proveedoras de servicios son trabajadoras de los proveedores de orientación psicológica y
la salud no especializadas que se conocen en psicólogos son escasos.
la comunidad como “abuelas”, capacitadas para
escuchar y apoyar a pacientes que viven con Es más, buscar apoyo de un proveedor de
ansiedad, depresión y otros trastornos mentales orientación psicológica o psicólogo es la excepción,
comunes (ver “Banca de la amistad”). mientras que las personas más afectadas buscarán
asistencia a través de otros sistemas de apoyo,
Siendo amigos - OIM Nigeria: El sistema de amigos, vecinos y colegas, lo que sería percibido
amigos es una intervención similar a la de como más efectivo y apropiado para ellos.
orientación psicológica entre pares, que consiste
en la identificación, capacitación y supervisión Esta metodología pone a los dos participantes
constante por parte de profesionales en en una posición más igualitaria. En contextos
orientación psicológica a varios miembros de la humanitarios, muy frecuentemente, las
comunidad que puedan ofrecer apoyo a sus poblaciones afectadas se ven como receptores
pares en el barrio, a sus familias, en los lugares pasivos de la asistencia. El abordaje de sistema
de trabajo y en los grupos. Se desarrolló de amigos permite una visión diferente y
originalmente en contextos no de emergencia, en promueve una autoidentificación diferente,
sitios como los lugares de trabajo o escuelas. En porque los individuos afectados se convierten
las escuelas, los programas han sido puestos en en proveedores y receptores de estos servicios.
marcha para promover el bienestar psicosocial A través del abordaje de sistema de amigos, se
de los estudiantes a través del apoyo de amigos promueve un sentido positivo de identidad y se
y amigas, con la idea de que los estudiantes ofrece a los individuos afectados la oportunidad
responderían mejor al recibir apoyo de sus pares, de convertirse en modelos positivos.
con quienes se pueden identificar más, que de En contextos de desplazamiento y emergencia,
un miembro del personal de la escuela. Tales las estructuras barriales de apoyo con frecuencia
abordajes han probado ser particularmente se destruyen y el sistema de amigos puede
relevantes en algunos contextos de emergencia ayudar a tejer y fortalecer el tejido social. Al
161
promover interacciones entre los “amigos”, se trastornos del ánimo y otros (trastornos bipolar
puede crear grupos a nivel de la base para recrear y depresivo, trastorno de estrés postraumático
apoyo barrial o basado en problemas. (TPT), trastornos de alimentación, entre otros),
grupos etarios (adolescentes, adultos y poblaciones
A través del abordaje del sistema de amigos, se geriátricas), contextos (instalaciones de consulta
equipa a los individuos con habilidades en SMAPS externa para la salud mental, cuidados primarios,
para ofrecer apoyo efectivo a sus pares, y para clínicas escolares, contextos comunicativos, etc.),
que se puedan encontrar con individuos que y modalidades (por ejemplo, individual, grupal y
necesiten más apoyo. El papel del responsable y telefónica).
supervisor de SMAPS es construir la capacidad
de los amigos, ofrecer guía y asegurarse de que Hay un cuerpo creciente de evidencia que muestra
no hagan daño. A los amigos se les debe ofrecer la efectividad de la TIP en regiones y contextos
supervisión, para explorar cualquier dificultad que de bajos recursos. La TIP se usó en formato de
puedan encontrar, y para reflexionar sobre sus grupo, se adaptó culturalmente y mostró eficacia
prácticas y experiencias. Finalmente, en contexto en adultos y adolescentes deprimidos tanto en
de emergencia y particularmente en crisis comunidades del sur como del norte de Uganda;
prolongadas, las poblaciones pueden experimentar para pacientes deprimidos de cuidado primario en
numerosos desplazamientos. Con el abordaje del Goa, India y Etiopía; y con mujeres con depresión
sistema de amigos, los individuos capacitados se pos-parto en China y Kenia. El último grupo fue
estarán moviendo con la población afectada y de personas VIH positivas e incluyó sobrevivientes
todavía podrán ofrecer SMAPS, aun en situaciones de violencia sexual por parte de la pareja. La TIP
donde los actores humanitarios quizá no puedan se adaptó para difusión global por parte de la
alcanzar a la población afectada. OMS.
La socioterapia es un sistema terapéutico
13.3.3 Orientación psicológica de grupo con vínculos teóricos e históricos fuertes con la
La Terapia Interpersonal de grupo (TIP), se sociología. Este abordaje de la terapia hace énfasis
diseñó originalmente en Estados Unidos como un en factores sociales, culturales, medioambientales
tratamiento individual para la depresión unipolar e interpersonales, y toma en cuenta el
no psicótica (Klerman et al., 1984). En el medioambiente vital de los grupos de clientes para
tratamiento de la depresión, la TIP tiene como apoyar sus ajustes interpersonales con el fin de
objetivo la conexión entre el inicio de los síntomas alcanzar los objetivos de tratamiento. Mientras
y los problemas interpersonales actuales. El que la psicoterapia se centra en el individuo, la
terapeuta de TIP inicia con una valoración socioterapia considera que las preocupaciones
diagnóstica sistemática, explica el diagnóstico y psicológicas con frecuencia tienen causas sociales
trabaja con el paciente para identificar las áreas o medioambientales que limitan la efectividad
problemáticas asociadas con el inicio de los de la psicoterapia. La socioterapia intenta
síntomas actuales. Las dificultades en cuatro áreas ofrecer soluciones sustanciales a problemas
interpersonales se consideran disparadores de sociopsicológicos, y le ayuda a los clientes a
episodios depresivos y se convierten en el foco del recuperar la armonía con su comunidad.
tratamiento: duelo (debido a la muerte de un ser La socioterapia tiene como objetivo grupos de
querido), disputas interpersonales (desacuerdos clientes, y usa la interacción y la socialización
con gente importante en la vida de la persona), como una forma para recoger información
transiciones de roles (cambios en las circunstancias sobre las limitaciones de los clientes y como una
de vida, tanto negativas como positivas) y déficits herramienta terapéutica. Los clientes aprenden
(problemas persistentes para iniciar o mantener roles y comportamientos interpersonales
relaciones). adecuados a través de la experiencia de
La TIP está especificada en un manual, ha sido interacciones sociales (Whiteley, 1986), con
evaluada en numerosos ensayos controlados el reaprendizaje de roles y comportamientos
aleatorizados y es eficaz para un buen número de establecidos en un ambiente seguro. Los
162
pensamientos y sentimientos sobre el proceso El modelo colaborativo de desarrollo del

se discuten con todos los miembros del grupo programa de familia es un abordaje colaborativo
y con los socio-terapeutas, quienes apoyan al basado en la comunidad, para familias. En este
grupo para ajustarse a sus vidas cotidianas en sus abordaje, las familias son consideradas como
contextos sociales específicos. expertas en la naturaleza de sus dificultades y
en lo que desean de un programa. Este abordaje
Richters (2010) establece que “la socioterapia es particularmente útil en el desarrollo de
ayuda a las personas a recuperar el auto-respeto, programas para familias que han experimentado
a reconstruir la confianza, a sentirse seguros opresión social y que pueden estar reacias a
otra vez, a superar la culpa no justificada, a participar en programas creados para ellas por
reestablecer el equilibrio moral, a tener esperanza, profesionales sin consultarlas. En contraste,
a vivir sin terror, a perdonar a aquellos que les han cuando los profesionales adoptan la posición de
herido, a disculparse con aquellos a los que les aprendices respetuosos, las familias responden
han hecho daño, y a recuperar su puesto legítimo con una participación activa en la investigación
en la comunidad”. Este abordaje ha sido usado de del desarrollo del programa y en el programa
manera exitosa en diferentes contextos. Para más creado a partir de esta. Este artículo describe
información, por favor ver los ejemplos de su uso la naturaleza y complejidades de una posición
en Ruanda, donde ha sido usado desde 2005 para de desarrollo de un programa colaborativo
apoyar comunidades después de la guerra y el (Fraenkel, 2006).
genocidio de 1994 (aquí y aquí).
13.3.5 Abordajes de orientación
13.3.4 Orientación psicológica, pérdida psicológica basados en la tecnología
ambigua - Trabajo con las familias y las redes sociales
con familiares desaparecidos
Los abordajes de orientación psicológica basados
Los abordajes de orientación psicológica en las redes sociales son un nuevo campo
que trabajan con familias que luchan con de desarrollo. Aunque las mejores prácticas
la pérdida ambigua son importantes en las reproducibles no pudieron ser identificadas en el
emergencias humanitarias. Boss (2004) define momento, se recomienda una serie de lecturas
la pérdida ambigua como “una pérdida no como inspiración: Ungar et al. (2013); Ruzek et al.
clara - un ser querido desaparecido bien sea (2016); y Ruzek & Yeager (2017).
física o psicológicamente. Resulta de varias
situaciones de no saber si una persona está
muerta o viva, ausente o presente, si se perdió 13.3.6 Herramientas de auto ayuda
permanentemente o si va a volver”. A menudo, en situaciones de emergencia, el
Los asuntos que las familias con miembros acceso a las poblaciones más vulnerables no es
desaparecidos deben atender son múltiples y posible. Esta falta de acceso puede poner en
necesitan facilitadores de orientación psicológica riesgo la posibilidad de ofrecer servicios directos
que entiendan el impacto que este tipo de de orientación psicológica, y de presentar y
desubicación temporal e incertidumbre puede estimular mecanismos en línea de orientación
tener en un sistema familiar. Los facilitadores de psicológica a distancia. En estas situaciones, la
orientación psicológica necesitarán estrategias OIM usa herramientas de auto-ayuda impresas
para prevenir y tratar la polarización y el y en línea que se pueden incluir en paquetes
conflicto que pueden ocurrir en las familias de distribución o en otros contingentes de
cuando se afronta una situación de un miembro bienes primarios. El proceso para crear estas
desaparecido. Los programas de reunificación herramientas puede darse en cuatro pasos:
familiar son también importantes en esta fase • Se dirigen grupos focales con grupos
y van de la mano con programas que tratan la cercanos que son accesibles para identificar
pérdida ambigua (Boss, 2018; IFCR, 2001, 2014; los principales estresores, preocupaciones y
Killian, 2016; Robbins, 2013). Para una guía las soluciones viables.
práctica ver aquí y aquí.
163
• Un grupo mixto de psicólogos, antropólogos y artistas visuales crean herramientas de auto

ayuda sobre los asuntos identificados con base en los factores de resiliencia reconocidos. Estas
herramientas tienen un tono conversacional e incluyen ayudas visuales.
• Los mensajes e imágenes resultantes se validan en nuevos grupos focales.
• Los folletos finales se imprimen y se incluyen en los paquetes de distribución, en las instalaciones
de salud, en los kits de educación y se ponen a disposición en línea.
Vea aquí la versión en inglés del folleto Auto ayuda para hombres en crisis y desplazamiento (Self Help
for Men in Crisis and Dispacement), diseñado en 2015 especialmente para los hombres sirios que
estaban viviendo en áreas inaccesibles de la República Árabe de Siria. El folleto, desde esa época,
se ha distribuido, traducido, adaptado y usado como material de apoyo en sesiones de orientación
psicológica cara a cara y en grupo para hombres en muchos países.
13.3.7 Otros apoyos psicosociales focalizados

En este Manual se presentan otras formas de apoyo psicosocial focalizado, como las siguientes:
• Grupos de apoyo basados en problemas, generados por el programa y grupos de apoyo de
pares;
• Intervenciones basadas en arte tanto basadas en problemas y generadas por el programa
(dramaterapia, teatro social, arte terapia y otras).
Además, la Guía de IASC sobre SMAPS en emergencias humanitarias y catástrofes (IASC, 2007)
incluye PAP como una intervención de tercer nivel. Ver la Caja 59 para la presentación y discusión de
PAP.
13.4 ADAPTACIÓN, TRADUCCIÓN, CAPACITACIÓN Y

COMPLEJIDADES CULTURALES CUANDO SE TRABAJA CON
MIGRANTES
Las intervenciones existentes de orientación psicológica que se mencionaron pueden ser usadas
dentro de un programa de SMAPS-BC. Sin embargo, estas intervenciones, para ser adaptadas y
escaladas, requerirán:
• Una selección significativa de la mejor intervención para el contexto;
• La adaptación y traducción de las herramientas relevantes en la lengua nueva, si es necesario;
• Capacitación de los orientadores psicológicos en los métodos y protocolos.
Para saber cómo escoger la mejor intervención para un contexto específico y consecuentemente
adaptar y traducir el modelo, por favor referirse a los siguientes capítulos del manual próximo a salir
Manual operacional de intervenciones psicológicas de la OMS: Integrando las intervenciones psicológicas en
los servicios existentes:
• Capítulo 2 – Seleccionar la mejor intervención para un contexto específico;
• Capítulo 3 – Traducción y adaptación de las intervenciones psicológicas.
Este manual de la OMS estará disponible próximamente y se encontrará aquí en la versión en línea
del presente Manual, tan pronto sea publicado.
Cuando se trabaja con migrantes y poblaciones desplazadas y sus comunidades de acogida, los
asuntos relacionados con la adaptación y traducción se vuelven más complejos y tridimensionales.
La traducción de la herramienta en la lengua dominante, que está bien capturada en el manual
operacional de la OMS, podría no ser suficiente porque las personas desplazadas y migrantes vienen
de otras culturas y podrían hablar una o más lenguas diferentes. Una solución posible es adaptar y
164
traducir los protocolos, herramientas, módulos de que aquellos a los que están orientando. Las
capacitación y materiales de apoyo a más lenguas. reacciones personales pueden hacer difícil el ofrecer
Pero esto no es siempre posible, ya que puede haber una orientación psicológica efectiva, lo que requiere
muchas lenguas en juego, y el proceso puede que se organice una estructura para la capacitación
volverse lento y costoso. inicial y para el monitoreo y supervisión.
Cada vez más, especialmente en inicios repentinos Es importante tener un código de conducta que
de emergencias, pero también en situaciones incluya guías para mantener relaciones
prolongadas, como las de los campamentos de profesionales. Wessells (2009), describe los
refugiados en Grecia y Kenia, es necesario prever siguientes principios para mantener un abordaje
formas que permitan a los facilitadores de de “acción sin daño”:
orientación psicológica trabajar, con ayuda de los
traductores, con un cliente que no habla la misma Permita tiempo para la reflexión crítica sobre asuntos
lengua y viene de una cultura diferente. Este nunca éticos, antes, durante y después de cada respuesta
es un proceso neutral, porque todos los modelos a la emergencia, para mitigar o minimizar el daño.
de orientación psicológica y las intervenciones Desarrolle y suministre guías éticas específicas con
psicológicas se basan en una relación uno a uno respecto a la conducta apropiada en emergencias
o una relación uno a grupo, y la presencia de internacionales.
una tercera persona en la ecuación necesita ser
planeada cuidadosamente y requiere salvaguardas Documente y mejore la eficacia de las intervenciones
que incluyen: de SMAPS en contextos de emergencia.
• Capacitación de los facilitadores para ofrecer Asegure la preparación de los trabajadores de
orientación psicológica a través de traducción. SMAPS en emergencias internacionales.
• Capacitación de los traductores identificados, Los recursos y capacidades limitados
que generalmente no son traductores determinarán los tipos de programas de
profesionales, en cómo traducir en un contexto orientación psicológica a ser implementados,
de orientación psicológica, y en la confidencialidad pero en estas situaciones, con frecuencia se da una
básica y las habilidades de escucha activa. buena cantidad de creatividad e ingenio y, algunas
• Suministrar el salario o el apoyo en especies veces, aun los recursos más útiles y las capacidades
para el traductor. ocultas podrían emerger.
• Educar a los facilitadores de orientación Este capítulo ofrece una perspectiva más amplia
psicológica en el manejo de la diversidad cultural. de la que usualmente se le atribuye a un modelo
Esto incluye dos tipos de capacitación, uno individual de orientación psicológica en su
más específico de lo que se debe y no se debe atención a factores situacionales y contextuales
hacer en la cultura del cliente, y otro más sobre que necesitan ser tratados en una situación
cómo tratar el asunto clave de la diversidad de orientación psicológica, en la multiplicidad
cultural en las sesiones de orientación de espacios e interacciones en las que la
psicológica. orientación psicológica podría tener lugar, y con
la consideración de qué tipos más informales
Para recibir una guía en la organización de estas
de orientación psicológica con frecuencia
capacitaciones, por favor contactar contactpss@
toman lugar de manera espontánea y regular.
iom.int.
En las comunidades, estos procesos naturales
no deben ser perjudicados y el programa debe
13.5 RETOS Y incluso mejorar las oportunidades para que estas
interacciones tomen lugar cuando sea posible.
CONSIDERACIONES
Suministrar apoyo (para el bienestar del personal)
Algunos de los asuntos más comunes que enfrentan y supervisión técnica para los facilitadores de
los no especialistas que trabajan en tales situaciones orientación psicológica es importante y retador.
es que estos miembros de las comunidades, con Esto se trata en el capítulo de Supervisión
frecuencia comparten los mismos tipos de retos técnica.
165
Caja 59
Primeros Auxilios psicológicos
Los primeros auxilios psicológicos (PAP) son un abordaje basado en evidencia que involucra ayuda práctica,
humana y de apoyo para otros seres humanos que sufren serios eventos críticos; se ofrece por parte de
personas en una posición de ayudar a otros que han experimentado un evento estresante. Los PAP
se concibieron como una alternativa a una intervención psicológica inmediata y otras formas de
intervenciones psicológicas individuales después de eventos traumáticos que se enfocan en paradigmas
de trauma y recuento de los hechos. Se ha comprobado que estas intervenciones son perjudiciales en el
mediano término y muchas agencias no las recomiendan, incluyendo la OIM. Los PAP permiten ofrecer
apoyo práctico y consuelo emocional, sin llevar a las personas a decir lo que les pasó.
Dan un marco para el apoyo inmediato a las personas en formas que respetan su dignidad, cultura y
habilidades. Los PAP son intervenciones cortas individuales y no pueden ser consideradas como un método
de orientación psicológica o un servicio que puede ser ofrecido muchas veces al mismo individuo. Si se
necesita más que PAP, se debe tratar como una remisión.
Los PAP implican diferentes componentes, incluyendo el contacto inicial con la persona afectada,
suministrar seguridad y consuelo, estabilización emocional, información y ayuda práctica, así como conectar
a la persona con su red social, con los servicios disponibles y proporcionarle información. Los proveedores
de PAP deben siempre asegurar la protección de daño posterior para ellos y para las personas que apoyan,
y deben estar preparados con anterioridad para la intervención, el análisis de la situación y la recolección de
información.
Aunque la Guía del IASC sobre SMAPS en emergencias humanitarias y catástrofes (IASC, 2007) ubica esta
intervención en el tercer nivel de la pirámide de intervención (apoyo enfocado), para la OIM, los PAP deben
ser usados en todos los niveles:
• Primer nivel de intervención - servicios básicos y seguridad: La coordinación y dirección del
campamento y el personal de salud y de respuesta de emergencia, entre otros, deben ser entrenados
en PAP, pues ellos son los que primero responden en la emergencia. Los PAP les permiten suministrar
información y apoyo a la población afectada de manera efectiva, previniendo el estrés causado por la
intervención humanitaria.
• Segundo nivel de intervención – Apoyo a la familia y la comunidad: Los PAP pueden ser usados a nivel
de la comunidad. Se puede capacitar a los grupos de voluntarios que están interesados en apoyar
a otras personas en PAP para apoyar a los pares que están experimentando eventos altamente
estresantes.
• Tercer nivel de intervención – apoyos focalizados: Los PAP generalmente son la primera intervención
para las personas que necesitan apoyo después de una emergencia. Los trabajadores de SMAPS deben
estar capacitados en PAP para ayudar a estabilizar a las personas afectadas antes de determinar si se
necesita hacer una referencia para obtener más orientación psicológica o apoyo social.
• Cuarto nivel de intervención - servicios especializados: Los PAP pueden, en ciertas circunstancias, ser
útiles para ofrecer apoyo inicial a las personas con trastornos mentales preexistentes o emergentes, y
a sus familias y cuidadores.
Todos los trabajadores de SMAPS deben estar capacitados en PAP. Las herramientas más comúnmente
usadas para la capacitación son Primeros Auxilios Psicológicos de la OMS: Guía para trabajadores de campo
(OMS, 2011) y Primeros Auxilios Psicológicos: Manual del facilitador para orientar trabajadores de campo
(OMS, 2013). Se pueden usar herramientas adicionales dependiendo del contexto (aquí, aquí y aquí).
Aunque no se requiere experiencia específica en SMAPS para ser capacitado en PAP, algunas
habilidades básicas son necesarias, tales como la escucha activa, la compasión y la flexibilidad. Algunas
herramientas de PAP contextualizadas al contexto de COVID-19 pueden encontrarse aquí.
166
Betancourt, T. S., S.E. Meyers-Ohki, A.P. Charrow and W.A. Tol
2013 Interventions for Children Affected by War: An Ecological Perspective on Psychosocial
Support and Mental Health Care. Harvard Review of Psychiatry, 21(2):70–91.
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2014 Clinical social work with survivors of disaster and terrorism: A social ecological approach. In:
Essentials of Clinical Social Work (2nd ed.) ( J. Brandell, ed.). Sage, Thousand Oaks, CA, pp. 366–401.
Nicolas, G., B. Schwartz and E. Pierre
2020 Salud Mental y Apoyo Psicosocial (SMAPS) en Respuesta al COVID-19: Guía y Herramientas el
uso de los Equipos SMAPS de la OIM: Versión III-Final. OIM, Geneva.
Nicolas, G., B. Schwartz and E. Pierre

2009 Weathering the Storms Like Bamboo: The Strengths of Haitians in Coping with Natural
Disasters. In: International Handbook of Emotional Healing: Rituals and Practices for Resilience after Mass
Trauma (A. Kalayjian, D. Eugene and G. Reyes, eds.). Greenwood Publishing Group, Inc., Westport, CT, pp.
96–106.
Nordbrandt, M.S., J. Carlsson, L.G. Lindberg, H. Sandahl and E.L. Mortensen

2015 Treatment of Traumatised Refugees with Basic Body Awareness Therapy Versus Mixed
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Patel V. et al.
2018 Where There is no Psychiatrist. Royal College of Psychiatrists.
Scholte, W. F. and A.K. Ager

2014 Social Capital and Mental Health. Intervention, 12(2):210–218.
Actividades de orientación psicológica en el campamento Al-Salam en Iraq © IOM 2018
167
14.
APOYO DE BASE COMUNITARIA
PARA PERSONAS CON TRASTORNOS
MENTALES SEVEROS
Grupos de apoyo para personas con discapacidad en el centro de protección para civiles en
Wau, Sur de Sudán. © OIM 2018
168
14. APOYO DE BASE COMUNITARIA PARA PERSONAS CON TRANSTORNOS
MENTALES SEVEROS
14.1 LO QUE LOS De acuerdo a la OMS (2018b), los determinantes

de la salud mental y de los trastornos mentales
RESPONSABLES DE incluyen “no solo atributos individuales tales
PROGRAMA DE SMAPS como la habilidad de manejar los pensamientos,
DEBEN SABER emociones, comportamientos e interacciones con
otros, sino también factores sociales, culturales,
Los trastornos mentales tienen un amplio económicos, políticos y medioambientales tales
rango de manifestaciones, pero se caracterizan como las políticas nacionales, la protección social,
comúnmente por una combinación de los niveles de vida, las condiciones laborales y el
pensamientos, creencias, emociones, relaciones y apoyo comunitario”.
comportamientos distorsionados (OMS, 2018b).
Cuando estos problemas persisten y/o son muy Durante las emergencias, el porcentaje de
pronunciados, impactan fuertemente la vida de las personas con un trastorno mental severo puede
personas afectadas y disminuyen significativamente aumentar de una línea de base de 2 a 3% a 3 a
su habilidad de funcionar. A estos se les 4% (OMS & UNHCR, 2012). Las emergencias
denominan “trastornos mentales severos” y no solo llevan a un incremento en el número de
requieren altos niveles de cuidado. personas que son afectadas por un trastorno
mental severo, sino que las condiciones de
Ejemplos típicos de trastornos mentales severos aquellos que ya tenían estos trastornos a menudo
son: se deterioran (ver Weissbecker et al., 2019).
• Trastornos psicóticos de todas las clases Además de desestabilizar los servicios de salud
(incluyendo psicosis maniaca); y de salud mental, las situaciones de emergencia
pueden privar a las personas de apoyos sociales
• Presentaciones de trastornos de ánimo
y otros medios de afrontamiento que los habían
y ansiedad severamente discapacitantes
sostenido antes. Las familias pueden estar
(incluyendo presentaciones de depresión,
estresadas por la carga del cuidado, y pueden ser
trastorno bipolar y TEPT);
más estigmatizadas o alienadas en sus propias
• Condiciones clínicas severas debido al uso de comunidades que antes de la emergencia. Esto
alcohol u otras sustancias psicoactivas; pone a las personas con trastornos mentales
• Ver aquí para más información. severos en riesgo elevado de abandono o
negligencia durante las emergencias (Jones et al.,
La Guía del IASC sobre SMAPS en emergencias 2009).
humanitarias y catástrofes (IASC, 2007), también
anota que muchas de las acciones a tomar para Las personas que se están desplazando enfrentan
proteger y apoyar a las personas con trastornos muchos estresores que pueden causar altos
mentales severos aplican para la gente que sufre niveles de sufrimiento y que pueden empeorar
otros trastornos o condiciones severas como: su bienestar mental. Algunos reportes e
investigaciones sugieren una prevalencia muy alta
Discapacidades severas de desarrollo con altas de trastornos mentales en personas migrantes
necesidades de apoyo; y refugiadas, y algunos incluso asumen que la
Trastornos neurológicos y condiciones mayoría de estas tienen trastornos mentales.
neuropsiquiátricas tales como la epilepsia, el delirio Sin embargo, la evidencia de base para estas
o la demencia; declaraciones se ha debatido por las limitaciones
metodológicas y la tendencia a identificar todos los
• Condiciones de salud mental severas definidas problemas emocionales con trastornos mentales
localmente; (Rodin & Van Ommeren, 2009: Schininà &
• Comportamientos riesgosos comúnmente Zanghellini, 2018). De hecho, investigaciones
asociados con trastornos mentales (tales como críticas y sistemáticas sobre la prevalencia e
sentimientos suicidas, lesiones autoinfligidas). incidencia de los trastornos mentales entre
169
MENTALES SEVEROS
poblaciones migrantes y no migrantes en estudios tanto en términos de acceso al cuidado clínico,

europeos no encontraron diferencias sustanciales como en otros aspectos, como el fortalecimiento
entre los migrantes, incluyendo refugiados y no de las medidas de protección.
migrantes (Priebe et al., 2016). En todo el mundo,
las investigaciones sugieren una prevalencia más Las causas de los trastornos mentales más
alta de trastornos psicóticos en migrantes, aunque severos no se conocen. La discusión sobre la
las diferencias son generalmente marginales compleja relación entre factores biológicos y
(Hollander et al., 2016). Las narrativas públicas factores medioambientales en la determinación
sobre la migración están efectivamente dominadas de trastornos mentales severos se puede
por el discurso de la vulnerabilidad de los encontrar en detalle en OMS (2014) y en Patel
migrantes – qué tan vulnerables son los migrantes et al. (2018). Como resultado, el tratamiento y el
y qué tan vulnerables hacen a las sociedades – y apoyo para las personas con trastornos mentales
tal discurso podría también servir en sí mismo severos típicamente incluye una combinación de
para crear los problemas psicológicos de los intervenciones biológicas, sociales y psicológicas.
migrantes (Schininà & Zanghellini, 2018). El Aun donde se prescribe la medicación
reporte especial de las Naciones Unidas farmacológica, esta nunca debe estar aislada
sobre el derecho de todas las personas al disfrute de otras formas de apoyo social e individual.
de los estándares más altos de salud mental y Muchas personas con trastornos mentales
física (2018) advierte sobre el uso de “estadísticas (depresión, ansiedad, TEPT) pueden ser ayudadas
alarmantes relacionadas con la magnitud de los solo con intervenciones sociales y psicológicas,
trastornos mentales en migrantes, ya que esto sin medicación. Durante las emergencias, hay
puede conducir los problemas hacia un modelo un riesgo bien documentado tanto de tratar
biomédico que resultaría en un menor foco en deficientemente como de sobremedicalizar
la política, el empoderamiento y la inversión trastornos mentales severos. Aquellos que tienen
en condiciones propicias, y más en tratar las trastornos mentales severos necesitan recibir un
condiciones individuales, llevando a resultados cuidado apropiado y este cuidado se ofrece mejor
potencialmente inefectivos y dañinos”. cuando es basado en la comunidad, así:
• Evitando la hospitalización en instituciones
Los programas de SMAPS de la OIM no especializadas;
deben reforzar las ideas inútiles e incorrectas
relacionadas con que todos o la mayoría de las • Ofreciendo cuidado de salud mental que esté
poblaciones desplazadas o migrantes sufren de integrado en el cuidado primario y general;
trastornos mentales severos o de problemas • Involucrando a la familia y a otros cuidadores
psicológicos. Las palabras cuentan, y es importante en el tratamiento;
para los responsables de los programas de SMAPS
• Enfocándose en mejorar el funcionamiento
y los equipos no usar un lenguaje que patologice
social y ocupacional de la persona, si es
las dificultades psicosociales que enfrentan las
posible.
personas migrantes y las poblaciones afectadas
por las crisis, y que erróneamente etiqueta a todo
un grupo como personas mentalmente enfermas. 14.1.1 Desarrollos globales y mejores
Sin embargo, en situaciones de conflictos prácticas
armados, desastres naturales, desplazamientos
Un buen número de guías globales intentan
masivos, y crisis de migración, el relativamente
mejorar el cuidado para las personas con
pequeño número de personas con trastornos
trastornos mentales severos en las emergencias,
mentales severos son de los más vulnerables. Los
y tienen como foco primario el cuidado para los
responsables de programas de SMAPS deben, por
individuos basado en establecimientos de salud.
tanto, priorizar las respuestas para este grupo,
170
MENTALES SEVEROS
La Hoja de Acción 6.2 de la Guía del IASC sobre incluyendo psicoterapias breves y el
SMAPS en emergencias humanitarias y catástrofes fortalecimiento del apoyo social. El énfasis está en
(IASC, 2007) incluye: ofrecer tanto elementos farmacológicos como no
• Asegurar medicamentos psicotrópicos farmacológicos. Un riesgo con la implementación
esenciales en los kits médicos de emergencia; de mhGAP es que estos elementos psicosociales
pueden ser fácilmente ignorados – porque
• Habilitar que por lo menos un miembro del el personal tiene tiempo limitado o poca
equipo de atención primaria pueda ofrecer capacitación para hacer estas intervenciones, lo
cuidado en salud mental en primera línea; que lleva a un énfasis exagerado en abordajes
• Capacitación y supervisión disponible para farmacológicos (Ventevogel, 2014). El paquete
personal de salud primaria sin sobrecargarles; mhGAP tiene como base las instalaciones, sin
embargo, trabajadores comunitarios capacitados y
• Establecer el cuidado de salud mental en
otros voluntarios pueden tener roles importantes,
puntos de acceso lógicos (en instalaciones de
incluyendo:
salud, pero esto también puede ser a través de
visitas domiciliarias o en las escuelas y espacios • Actividades de vínculo de la comunidad,
amigables para niños); incluyendo la creación de conciencia acerca de
la salud mental;
• Evitar la creación de estructuras paralelas;
• Identificación y remisión de personas con
• Informar a la población acerca de la
condiciones de salud mental;
disponibilidad de servicios de salud mental;
• Seguimiento a personas con trastornos
• Trabajar con estructuras de la comunidad local
mentales severos a través de visitas
para descubrir, visitar y asistir a personas con
domiciliarias y apoyo práctico y emocional;
trastornos mentales severos.
• Organización de grupo de apoyo: por ejemplo,
La hoja de Acción 6.2 defiende fuertemente para personas con epilepsia, padres de niños
la integración entre las estructuras de salud con discapacidades intelectuales, y personas
existentes, y para hacer esto de manera adecuada, con trastornos mentales severos;
los abordajes basados en la comunidad son
importantes (estos están marcados en negrilla en • Con capacitación y supervisión adecuada:
la lista de arriba). ofreciendo intervenciones psicológicas
escalables tales como:
El Programa de acción para superar las brechas 0 Enfrentando problemas Plus (EP+);
en salud mental de la OMS (mhGAP) tiene como
0 Pensamiento Saludable;
objetivo escalar los servicios para trastornos
mentales, neurológicos y de uso de sustancias 0 Terapia de Grupo Interpersonal;
(TMS), especialmente en países de ingresos Estas intervenciones psicológicas escalables
bajos y medios. La Guía de Intervención se revisan en el capítulo de Orientación
Humanitaria mhGAP (mhGAP-HIG) contiene Psicológica.
recomendaciones de manejo de primera línea para
condiciones de TMS para el uso en emergencias
humanitarias (OMS & UNHCR, 2015). Esta
recomienda que los proveedores de salud no
especialistas sean capacitados para identificar
y manejar condiciones mentales comunes. El
paquete se enfoca en el uso de tratamiento
farmacológico para algunos trastornos, pero
también contiene elementos no farmacológicos,
171
MENTALES SEVEROS
con énfasis limitado en los abordajes basados en

Caja 60 la comunidad. Sin embargo, las comunidades son
cruciales para la atención y apoyo a las personas
Asociación con los equipos de salud en
con trastornos mentales severos y sus cuidadores.
emergencia de la OIM
Dos principios generales son importantes:
Los responsables de los programas de SMAPS • Enfocado en la persona: Un individuo es
de la OIM en el campo deben vincularse con los más que su condición de salud mental o su
equipos de salud en emergencia de la OIM para diagnóstico y sus necesidades especiales y sus
asegurarse de que: fortalezas siguen siendo centrales. Cuando se
• Los equipos de atención primaria en salud escoge un abordaje basado en la comunidad,
en emergencia administrados por la OIM o los insumos de las familias y de la comunidad
por sus socios incluyan un miembro capaz más amplia se usan para crear cambios
de ofrecer cuidado de la salud mental; efectivos dentro de los individuos.
• Enfocado en la comunidad: también es
• Los equipos de atención primaria en salud
necesario tratar directamente el sistema
en emergencia estén capacitados en PAP y
más amplio de la comunidad para proteger
sean incluidos en capacitaciones mhGAP-
y promover el bienestar, y para reducir el
HIG;
estigma y la severidad de los trastornos
• Basados en los mecanismos nacionales mentales.
humanitarios, las farmacias de la OIM o las
Estos dos conceptos definen los abordajes con
farmacias identificadas tengan suficientes
base en la comunidad al apoyo de las personas
medicamentos esenciales para condiciones
con trastornos mentales severos, que incluyen lo
de TMS (ver la lista completa aquí).
siguiente:
El estándar de salud mental recientemente

revisado en el Manual Esfera (Sphere 14.2 LO QUE LOS
Association, 2018) se remite al mhGAP-HIG RESPONSABLES DE
y hace énfasis en la capacitación del personal PROGRAMAS DE SMAPS
de salud, el suministro de medicamentos DEBEN HACER
psicotrópicos y el monitoreo de asuntos
de derechos humanos. El estándar también El abordaje y las acciones que se deben tomar
recomienda trabajar con miembros de la para promover formas basadas en la comunidad
comunidad, incluyendo personas marginalizadas, de apoyo a las personas con trastornos mentales
para fortalecer la auto ayuda comunitaria y el severos pueden ser resumidas en ocho pasos:
apoyo social, y para organizar un mecanismo a. Encontrar realidades vividas a nivel de
de remisión entre los proveedores de salud y el la comunidad a través de valoraciones
apoyo comunitario. participativas relevantes culturalmente;
b. Mapear y construir sobre el conocimiento y
14.1.2 Por qué un abordaje basado en la recursos existentes basados en la comunidad;
comunidad
c. Incluir personas con trastornos mentales
Las guías globales para trastornos mentales severos y sus familias y cuidadores en la
severos tienden a enfocarse en la atención en planeación e implementación de programas de
salud basada en los establecimientos de salud, SMAPS;
172
MENTALES SEVEROS
d. Establecer remisiones y seguimientos 14.2.2.1 Derechos humanos y estándares de

administrados por la comunidad (de la calidad
comunidad a los servicios de salud y viceversa);
Las personas con trastornos mentales severos
e. Informar a la población en general acerca de podrían estar en un riesgo particularmente alto
disponibilidad de los servicios; de violaciones de derechos humanos, a través
f. Cubrir el espectro completo de las necesidades del abuso y la explotación, especialmente en
de SMAPS, incluyendo asegurarse de que las emergencias. Es la responsabilidad de todos los
personas con trastornos mentales severos y actores humanitarios intervenir. Si se asume un
sus cuidadores tengan acceso a sus necesidades abordaje desde la comunidad se podría revelar
básicas y a apoyos basados en la comunidad; más de estas violaciones, ya sea en instituciones,
instalaciones o dentro de la comunidad. Al mismo
g. Involucrar activamente a los miembros de
tiempo, los abordajes comunitarios pueden
la comunidad en intervenciones clínicas
ayudar a las personas clave a entender mejor
(incluyendo apoyo de pares, intervenciones de
los derechos humanos de las personas con
cuidadores y grupos de la sociedad civil);
trastornos mentales severos y pueden reducir las
h. Promover la recuperación a nivel de la violaciones de los mismos. Se pueden encontrar
comunidad. estrategias a nivel de la comunidad para terminar
la discriminación, el maltrato o la violencia, y para
Estos ocho elementos serán descritos a lo largo
promover el derecho a la salud, la educación y a la
de este capítulo.
no discriminación.
14.2.1 Encuentre realidades vividas a La valoración y el mapeo de servicios y

nivel de la comunidad a través recursos existentes debe incluir un lente de
de valoraciones participativas derechos humanos y respetar los estándares
relevantes culturalmente de calidad. Antes de empezar un sistema de
remisiones hacia una institución o servicio, se
Ver capítulo Vinculándose con las recomienda fuertemente una valoración de
comunidades. Calidad y Derechos de la OMS (ver el kit
de herramientas de valoración aquí). La OIM
14.2.2 Mapee y construya sobre el no promueve o facilita remisiones a instituciones
conocimiento y recursos existentes o servicios que no respetan criterios básicos de
basados en la comunidad calidad y estándares en derechos humanos.
Para estos ítems, ver aquí la parte Así mismo, los programas de SMAPS de la OIM no
correspondiente del capítulo 2 Vinculándose con promueven o facilitan remisiones a instituciones
las comunidades. o servicios que usen formas inhumanas de
tratamiento o constricción, tales como encadenar
Además, mientras se realiza el mapeo es a los pacientes. La terapia electroconvulsiva ha
importante, por un lado, observar los sistemas sido duramente criticada por asociaciones de
tradicionales y religiosos y, por el otro, asegurarse pacientes y grupos de derechos humanos por
de que el mapeo está acompañado por una años. En ciertos contextos clínicos, se acepta si se
evaluación del cumplimiento de los derechos administra con anestesia y después de recibir total
humanos y de la calidad de los servicios clínicos consentimiento por parte de los pacientes. Sin
existentes. Esto incluirá el trabajo con sistemas embargo, en muchos lugares, estas condiciones no
tradicionales y basados en la fe. Para más se cumplen. En el contexto típico de migración y
información, hacer click aquí. desplazamiento, además, generalmente es un reto
obtener un consentimiento completo por asuntos
173
MENTALES SEVEROS
Sesión de un grupo de apoyo con familias de personas con trastornos mentales severos en el sitio de Protección de
Civiles en Bentiu, Sur de Sudán. © OIM 2017
relacionados con dificultades lingüísticas, malos 14.2.3 Incluya personas con trastornos
entendidos culturales, falta de psicoeducación, mentales severos y sus familias
remisiones que suceden principalmente en forma y cuidadores en la planeación e
de respuesta a una emergencia, mecanismos de implementación de programas de
cuidado deficientes, ausencia de familias y las SMAPS
inequidades de poder frecuentemente inherentes
en el sistema de salud para migrantes. En la Es necesario continuar involucrando activamente
práctica, por consiguiente, la OIM evita remitir a las personas con trastornos mentales severos y
personas con trastornos mentales severos a sus familias y cuidadores en el proceso de diseño y
centros de atención en salud que practiquen la modificación de intervenciones y programas. Este
terapia electroconvulsiva. involucramiento debe ser mantenido a lo largo
Todas las condiciones mencionadas anteriormente del ciclo del proyecto, debe ser de naturaleza
necesitan ser comprobadas antes de que se inicie participativa, y debe incluir mecanismos de
la referencia, durante el mapeo, a través de una diálogo continuo ya identificados en el capítulo
valoración de calidad y derechos y de valoraciones Vinculándose con la comunidad, tales como
adicionales. Si un servicio o recurso existente no los comités locales de programa.
cumple, la OIM puede iniciar una serie de acciones
de construcción de capacidad para lograr que la
institución llegue a estos estándares, pero no la 14.2.4 Establezca remisiones y
debe usar mientras tanto. Las herramientas 4 y 5 seguimientos dirigidos por la
de la Valoración de necesidades y recursos comunidad
psicosociales y de salud mental de la OMS
y ACNUR: Guía de herramientas para Muchas personas con trastornos mentales severos
contextos humanitarios (OMS y ACNUR, no asisten a un tratamiento formal o se retiran del
2012) pueden apoyar procesos para modificar mismo, por aislamiento, estigmatización, miedo,
prácticas, con el fin de estar en línea con los auto-descuido, discapacidad, acceso deficiente
principios de derechos humanos.
174
MENTALES SEVEROS
o porque los servicios son percibidos como psiquiátrica, un trabajador social y un conductor,
inapropiados social o culturalmente (IASC, 2017). o profesionales y activistas similares, que están
Una vez se entienden bien las actitudes, fuentes de capacitados y supervisados de manera adecuada.
cuidado y recursos existentes, es posible para los Los miembros del equipo generalmente se
programadores desarrollar y establecer acuerdos seleccionan de las comunidades afectadas y por
sobre mecanismos efectivos para apoyar a las tanto pueden actuar como catalizadores de la
personas para que accedan al cuidado en salud. comunidad para las remisiones. Estos equipos
pueden incluir traductores o mediadores culturales
Se pueden establecer mecanismos de remisión y durante las crisis migratorias. Se les asigna las
seguimiento robustos con personal identificado tareas de:
de la comunidad, incluyendo personal de recursos,
sanadores tradicionales/híbridos basados en la fe y a. Identificar a las personas con trastornos
otras personas con influencia. Las intervenciones mentales severos;
podrían elegir establecer mecanismos de remisión b. Recibir remisiones de personas con trastornos
y seguimiento más “formales” que sean comunitarios mentales severos de los EPM, las familias y/o
pero que actúen como una extensión de las otros socios;
intervenciones localizadas en las instalaciones:
por ejemplo, el mismo personal de la salud, c. Facilitar citas para personas con trastornos
y trabajadores comunitarios capacitados o mentales severos en las instalaciones de salud
voluntarios que hagan visitas domiciliarias y/o más cercana, evitando la institucionalización en
brinden apoyo en casa. la medida de lo posible, siempre prefiriendo la
consulta externa y limitando la atención interna
También se pueden acordar remisiones de del paciente al mínimo cuando las condiciones
doble sentido (por ejemplo, comunidad- del cliente o la logística de traslado no permite
instalaciones e instalaciones-comunidad) con atención externa;
recursos comunitarios, trabajando con sistemas d. Hacer seguimiento al cliente en la comunidad,
de sanación tradicionales y basados en la fe. especialmente:
Las rutas de remisión instalación-a-comunidad (i) Revisando si se están siguiendo los
son un componente necesario de mhGAP- protocolos de medicación;
HIG. Transversal a las guías de tratamiento está (ii) Apoyando las necesidades sociales a través
la necesidad de remisión a servicios sociales de remisiones;
comunitarios o de protección; abrigo; comida y (iii) Apoyando a los cuidadores en sus roles,
artículos no comestibles; centros comunitarios; a través de psicoeducación y orientación
grupos de apoyo y de autoayuda; actividades que psicológica;
generan ingresos y otras actividades vocacionales; (iv) Asegurándose de que se ofrezca un
y educación formal/informal y espacios seguros continuo de atención, vinculando al cliente
para niños u otras actividades estructuradas (OMS y a los cuidadores con las diferentes
& ACNUR, 2015). actividades ofrecidas por los EPM a nivel
Las familias, pares, y la comunidad más amplia recreativo, de socialización, artístico y de
también son puntos cruciales de remisión y orientación psicológica:
son necesarios para un seguimiento efectivo (v) Organizando apoyo de pares para los
para aquellas personas con trastornos mentales cuidadores ((iii), (iv) y (v) se discuten
severos. extensamente más adelante).
El modelo de EPM de la OIM debe incluir, cuando

lo permiten los recursos, equipos de remisión
separados y exclusivos. Los equipos de remisión
generalmente se componen de una enfermera
175
MENTALES SEVEROS
Caja 61
Personas que viven en instituciones en las emergencias
Los contextos de emergencia pueden afectar la integridad de las instituciones existentes. Como resalta la
Guía del IASC de SMAPS: “Algunas personas con trastornos mentales severos que viven en instituciones
dependen (demasiado) del cuidado institucional para ir a otro lugar fácilmente durante la emergencia”.
En emergencias, aquellos que previamente estaban viviendo en instituciones pueden encontrarse en la
comunidad otra vez. Los pasos clave recomendados de la Hoja de Acción 6.3 incluyen:
• Asegúrese de que una agencia se hace responsable, idealmente para apoyar al gobierno, con el fin de
ayudar a las personas que viven en instituciones.
• Si permanecen abiertas, proteja la dignidad y los derechos de la gente allí (ver sección 14.4.2.2) y
asegúrese de que la atención básica en salud y salud mental está disponible.
• Si están cerradas temporalmente (por ejemplo, debido a un terremoto) o abandonadas por los
prestadores de salud, movilice los recursos comunitarios discutiendo con los líderes de la comunidad
las responsabilidades de la misma para ofrecer una red de apoyo y protección que puede incluir
a trabajadores de la salud, trabajadores comunitarios de la salud, proveedores de servicios de
salud informales (tales como líderes religioso, sanadores tradicionales) trabajadores sociales, grupos
comunitarios y miembros de la familia.
• Suministre a estas redes comunitarias capacitación básica y supervisión permanente, por ejemplo, en
manejo de crisis y en el uso ético de las constricciones.
En algunas situaciones, las instituciones psiquiátricas podrían permanecer abiertas, aún si están dañadas,
y las personas con trastornos mentales severos, aún más excluidos por las largas estadías en estas
instalaciones, que muchas veces son residenciales, pueden quedarse a vivir en los predios estropeados.
Por tanto, necesitarán abrigo, comida, agua, instalaciones sanitarias, ropa y atención médica y psiquiátrica
esencial.
En Haití, después del terremoto de 2010, las instalaciones psiquiátricas residenciales se derrumbaron,
pero un buen número de residentes se quedaron viviendo en las ruinas. La mayoría de los proveedores
de servicios no pudieron llegar a las instalaciones por días. En tales situaciones, la OIM consideraría el
área de las instalaciones psiquiátricas como un campamento, para extenderles a los residentes todos los
servicios suministrados en los campamentos prioritarios en el Marco de la Coordinación del y Gerencia
de Campamentos, hasta que se encuentren otras soluciones más sustentables.
14.2.5 Informe a la población en general acerca de la disponibilidad de los servicios

Para referencias, se debe crear conciencia con la comunidad más amplia acerca del contenido y
disponibilidad de los servicios.
Los recursos comunitarios pueden ser usados en la difusión de esta información, pues es probable que
la información que llega de una fuente confiable se crea y se actúe en consecuencia. En la OIM, los
Equipos Exclusivos de Referencia pueden organizar talleres de información y sensibilización, los EPM
darán esta información en talleres, y siempre estará visible en los centros de operaciones de SMAPS
información clara acerca de los servicios de salud mental existentes para personas con trastornos
mentales severos. Más información sobre cómo crear conciencia y abogacía se puede encontrar en el
Manual de Operaciones mh-GAP de la OMS (OMS, 2018e).
176
MENTALES SEVEROS
• Asesorar acerca de asuntos de seguridad
Caja 62 cuando la persona no esté suficientemente
consciente de las amenazas de seguridad
Disponibilidad de servicios (OMS & ACNUR, 2015).
La sensibilización acerca de la disponibilidad de Las personas con trastornos mentales severos
los servicios debe ser llevada a cabo teniendo pueden también requerir ayuda adicional
en cuenta que la “oferta” atienda la “demanda”, para acceder a apoyo familiar y comunitario
para evitar la frustración y, más importante culturalmente apropiado, lo cual se cubre bien en
aún, un acceso inconsistente a los tratamientos. este capítulo. La participación en los programas
Los abordajes basados en la comunidad y las comunitarios debe ser permitida, y se pueden
instalaciones, por consiguiente, se complementan. ofrecer actividades recreativas, otras actividades
deportivas y clases de informática y alfabetización
(ACNUR, 2018a).
14.2.6 Cubra el espectro completo de Lo anterior debe tener el apoyo de los EPM de
necesidades de SMAPS la OIM para personas con trastornos mentales
En contextos humanitarios, los servicios básicos, severos, incluyendo a través de la gestión de casos
las estructuras sociales, la vida familiar y la orientada por el trabajo social y la referenciación
seguridad generalmente se interrumpen. Las a otras actividades organizadas por las EPM.
personas con trastornos mentales severos con Al modelo de los EPM de la OIM se le debe
frecuencia se enfrentan a estos retos adicionales asignar como tarea asegurarse de que se ofrezca
a sus rutinas diarias y al auto cuidado básico. un continuo de cuidado cuando se vinculen el
Las necesidades de salud física de las personas cliente y los cuidadores a varias de las actividades
con trastornos mentales severos con frecuencia ofrecidas por los EPM a nivel recreativo, de
pueden ser ignoradas, a pesar de la evidencia socialización, artístico y de orientación psicológica.
de que pueden vivir de 10 a 20 años menos
que el resto de la población (OMS, 2018a). Por 14.2.7 Vincule activamente a los miembros
consiguiente, es crucial considerar todos los niveles de la comunidad en la intervención
de la pirámide de la Guía del IASC de SMAPS clínica
(IASC, 2007), y es posible que sea necesaria una Un buen número de modelos de intervención
consideración especial a los niveles más bajos para trastornos mentales severos son de base
-acceso y consideraciones sociales de los servicios comunitaria, vinculan activamente a los miembros
básicos y de seguridad, y el fortalecimiento de de la comunidad y son apropiados para su uso
los apoyos familiares/comunitarios (que en gran en contextos de emergencia. Más abajo se dan
medida son de un abordaje de base comunitaria) tres ejemplos con referencias, cuando es posible,
para que se cumplan de forma adecuada. a herramientas útiles para su implementación.
La mhGAP-HIG resalta la necesidad de apoyar Además, haga click aquí para saber más acerca
a las personas con trastornos mentales severos, de cómo vincular líderes y lideresas espirituales
para que puedan acceder de manera segura a los y tradicionales en la provisión de apoyo de base
servicios necesarios para la supervivencia y para comunitaria para personas con desórdenes
una vida digna -tales como agua, instalaciones mentales severos.
sanitarias, ayuda en comida, abrigo, apoyo de
subsistencia- a través de las siguientes acciones: 14.2.7.1 Apoyo de pares
• Asesorar acerca de la disponibilidad y la
locación de los servicios básicos y de los El apoyo de pares ha sido ampliamente usado
mecanismos de seguridad; en salud mental, ya que: (a) crea un entorno
seguro para expresar y compartir de manera libre
• Asesorar acerca del auto cuidado básico emociones y pensamientos acerca de la situación
(físico, nutrición); y retos actuales propios; (b) permite aprender de
• Remitir activamente y trabajar con el sector otras situaciones similares; (c) crea la ocasión para
social para conectar las personas con los construir nuevas relaciones y refuerza las redes de
servicios sociales (tales como manejo de caso apoyo social; y (d) ayuda a los miembros del grupo
de tipo social); a acceder a recursos y apoyo (OMS, 2017a).
177
MENTALES SEVEROS
Para grupos de apoyo de pares para personas con trastornos mentales severos, ver OMS, Creando
grupos de apoyo en salud mental y áreas relacionadas (ibid.).
El apoyo de pares individualizado es una forma de apoyo uno-a-uno ofrecido por un par con la
experiencia de haber tenido un problema de salud mental y haberse recuperado, a otra persona
que quiera beneficiarse de esta experiencia y apoyo (ibid.). La guía para ofrecer apoyo de pares
individualizado se puede encontrar aquí.
ACNUR (2017) describe cómo vincular individuos refugiados como voluntarios para apoyar a otros
refugiados. Con capacitación, supervisión y apoyo adecuados, las personas refugiadas pueden ofrecer
exitosamente apoyo culturalmente apropiado, dado su profundo conocimiento de sus comunidades.
La guía describe cómo “la participación de los refugiados es también clave para construir su propia
autoestima y dignidad y fortalece su habilidad para afrontar su propio problema”. Esta guía se puede
encontrar aquí.
Caja 63
Un asunto transversal - Estigmatización y discriminación

La estigmatización y la discriminación a nivel de la comunidad crea barreras adicionales para las
personas con trastornos mentales severos, con consecuencias negativas para su salud mental. Esta
estigmatización algunas veces incluye discursos sesgados que consideran a las personas con trastornos
mentales severos perversos, peligrosos, criminales y así sucesivamente. Como las personas migrantes y
refugiadas a menudo ya están estigmatizadas como tales, los trastornos mentales severos en refugiados
y migrantes pueden causar estigmatización y hacer que las personas afectadas y sus cuidadores no
busquen ayuda. Se pueden tener varias estrategias para combatir la estigmatización.
Para una guía acerca de cómo manejar la estigmatización, la Federación Internacional de
Asociaciones Contra la Lepra ha desarrollado una serie de guías para responsables, trabajadores
de la salud y trabajadores sociales que han sido aplicadas para su uso en salud mental.
Otras estrategias incluyen:
• Asegurar que los miembros de la comunidad estén activamente vinculados: Como se describe
en este capítulo, esto puede incrementar la comprensión y producir más “defensores de la salud
mental”.
• Crear conciencia: Las campañas sobre la depresión de la OMS pueden ser consideradas
como una herramienta válida en este aspecto.
• Involucrar a personas que han vivido experiencias de trastornos mentales severos.
Los EPM de la OIM deben tratar la estigmatización de los trastornos mentales severos a través de:
• Incluir personas con trastornos mentales severos en sus actividades de subsistencia,
socioculturales, recreacionales, de deporte y juego.
• Organizar campañas anti estigmatización y charlas en la comunidad, especialmente siguiendo
reportes o incidentes de estigmatización.
• Eventos ad hoc, tales como la celebración del Día de la Salud Mental en Nigeria.
Buscar miembros de los equipos tanto de la comunidad desplazada como de la comunidad de
acogida puede ayudar a incorporar conocimiento local para tratar la estigmatización y para evitar
discursos socialmente inapropiados.
178
MENTALES SEVEROS
Caja 64
Consideraciones lingüísticas y culturales en la atención especializada en salud mental

Las consideraciones culturales en intervenciones focalizadas y especializadas globalmente reconocidas
deben ser fortalecidas, especialmente cuando se trabaja con poblaciones migrantes y desplazadas
que hablan lenguas diferentes y que vienen de contextos culturales muy distintos. Modelos como
el mhGAP, cuando se adaptan en un país (ver el Manual de Operaciones mhGAP (OMS,
2018e)) generalmente se adaptan a la cultura dominante de ese país, sin considerar las dificultades
culturales aumentadas de trabajar con minorías, subgrupos y migrantes que no hablan la lengua local
o comparten la cultura local. Aquellos que suministran intervenciones focalizadas y especializadas
podrían no estar equipados para apreciar que las expresiones culturales de los trastornos mentales
pueden variar y son fácilmente malinterpretadas, especialmente durante las emergencias, o para
trabajar a través de un intérprete-traductor.
Los responsables de los programas de SMAPS deben considerar las siguientes actividades basadas en
las necesidades:
• Incluir un módulo, en coordinación con OMS y ACNUR sobre el trabajo con migrantes y en
coordinación con las capacitaciones mhGAP-HIG.
• Organizar capacitaciones cortas en salud mental y movilidad poblacional, y trabajar con
traductores para los servicios existentes de salud mental en el mecanismo de remisión: Para
el contenido de capacitación, contactar la sección de SMAPS de la OIM en contactpss@
iom.int.
• Capacitar a un grupo de migrantes con conocimiento tanto de la lengua de origen como
de la lengua local como mediadores de salud mental: Para el contenido de la capacitación,
contactar la sección de SMAPS de la OIM en contactpss@iom.int.
• Adicionar un traductor a los equipos especializados de remisión o direccionarlo directamente
a los servicios de salud mental más usado por ciertas poblaciones de migrantes.
• Trabajar con los traductores no es fácil o neutral, y requiere preparación y salvaguardas. Para
más información, ver aquí.
14.2.7.2 Intervenciones de los cuidadores

Las familias y las personas cuidadoras son cruciales para el bienestar de los individuos con trastornos
mentales severos. Considerando este rol crucial, hay espacio para construir capacidad alrededor
del suministro de apoyo. Para una referencia, ver OMS (2015), Capacitación de habilidades de
cuidador para el manejo de desórdenes de desarrollo.
La Guía operacional de la UNICEF (2018): Apoyo psicosocial y de salud mental basado en la
comunidad en entornos humanitarios: Apoyo tripartito para los niños y las familias (última versión para
campo) también ofrece guía para apoyar a los padres y cuidadores.
Las tareas de los equipos especializados de remisión dentro del modelo de los EPM de la OIM deben
incluir, cuando lo permitan los recursos:
• Apoyo a los cuidadores en su rol, a través de la piscoeducación, grupos de apoyo y orientación
psicológica;
• Organización de apoyo individual y de pares para los cuidadores mismos.
179
MENTALES SEVEROS
En términos del apoyo dirigido a las personas cuidadoras, el mh-GAP-HIG recomienda los siguientes
pasos:
• Pregunte a las personas cuidadoras acerca de sus preocupaciones, capacidades, bienestar físico y
psicológico y su propio sistema de apoyo social.
• Ofrezca información sobre servicios y apoyos comunitarios relevantes, y discuta el descanso del
cuidado (otro miembro de la familia o una persona adecuada puede encargarse del cuidado de la
persona temporalmente).
• Refiérales a los EPM para ofrecer manejo básico del estrés, y anímelos a acceder a su apoyo social
o, si es necesario, ofrezca apoyo más enfocado.
• Reconozca que es estresante cuidar a las personas, pero haga énfasis en que es importante
continuar haciéndolo (OMS & ACNUR, 2015).
Caja 65
Apoyo de pares en los campamentos de refugiados de Kenya

Pacientes previos de la clínica de salud mental del hospital se inscribieron como “trabajadores
refugiados voluntarios” para apoyar el seguimiento de los pacientes actuales. Ellos fueron especialmente
valiosos cuando los individuos y las familias dejaban el tratamiento al hacer visitas domiciliarias para
recoger y tratar sus preocupaciones, ofrecer apoyo social y emocional básico, y actuar como un
puente entre la instalación de salud y la comunidad. Ellos también sirvieron como una poderosa
herramienta “anti-estigmatización” ofreciendo un ejemplo de que los individuos son mucho más que su
condición de salud mental, y que trabajar productivamente y vivir bien es posible.
14.2.7.3 Grupos de psicoeducación multifamiliares

Uno de los abordajes más prometedores de orientación psicológica con base en la evidencia es
el grupo psicoeducativo familiar. Un ejemplo de este abordaje familiar y comunitario basado en la
resiliencia fue implementado en el Kosovo1 de pos-guerra durante los meses que siguieron al cese del
conflicto. La Colaboración Educativa, Profesional y de Familia de Kosovo, un equipo de profesionales
de la salud mental de la Escuela de Medicina de la Universidad de Pristina y la Academia Americana
de Terapia Familiar, desarrolló un abordaje psicoeducativo multifamiliar enfocado en permitirle a las
personas con trastornos mentales severos vivir en las comunidades bajo el cuidado y supervisión
de miembros de la familia. Los grupos fortalecieron las capacidades de las familias de cuidar a
los miembros con trastornos mentales severos ayudándolos a comprender la naturaleza de los
trastornos mentales y a desarrollar habilidades para ofrecer cuidado en casa. También ayudaron a
las familias a desarrollar sistemas de apoyo al reunirse con otras familias que tenían retos similares.
Los grupos multifamiliares incluyeron presentaciones sobre síntomas psiquiátricos y el curso clínico
de los trastornos mentales crónicos, el uso de medicamentos y los efectos colaterales, el papel de
los factores psicosociales en la producción o prevención de recaídas, las respuestas a problemas
comunes y crisis, y abordajes de construcción de resiliencia para enfermedades mentales severas. Ver
Weine, Ukshini, Griffith, Agani et al. (2005) para mayores detalles sobre el proceso del grupo y
los temas de las sesiones.
14.3.8 Promueva la recuperación a nivel comunitario

El significado de “recuperación” de un trastorno mental puede variar entre personas diferentes. Para
1 Las referencias a Kosovo se entenderán en el contexto de la resolución 1244 (1999) del Consejo de Seguridad de las Naciones Unidas.
180
MENTALES SEVEROS
muchos, no solo es estar “curados”, sino que se trata “de recuperar el control de su identidad y de
su vida, tener esperanzas y vivir una vida con sentido, bien sea a través del trabajo, las relaciones, los
vínculos con la comunidad o algunos o todos ellos” (OMS, 2017).
Los componentes clave de la recuperación pueden incluir la inclusión, las relaciones, sentido y propósito,
sueños y aspiraciones, control y escogencia, manejo de altos y bajos, y una toma de riesgos positiva
(OMS, 2015c).
Las actividades que promueven la recuperación pueden ser más efectivas cuando se desarrollan en el
nivel de la comunidad. Se dan dos ejemplos más abajo.
14.3.8.1. Inclusión económica y vocacional

Se llaman intervenciones “orientadas a la recuperación” a diferentes tipos de intervenciones que
mejoran la inclusión vocacional y el empleo (Slade et al., 2014). Las intervenciones de medios de
subsistencia también se han usado para personas con trastornos mentales.
La OMS (2015c) concluye que las estrategias orientadas a la recuperación que mejoran la inclusión
económica y vocacional deben ser contextualizadas a sus entornos sociales y culturales. Para más
información, ver aquí.
14.3.8.2 Vida independiente

Las personas con trastornos psicóticos tienen un alto riesgo de experimentar situación de
calle e inestabilidad de habitación (Fazel et al., 2008). La facilitación de vivienda asistida, vivienda
independiente y vivienda apoyada puede actuar como una base desde la cual una persona con un
trastorno mental severo puede lograr numerosos objetivos de recuperación (Slade et al., 2014).
La OMS (2015d) aconseja que las intervenciones sean cultural y contextualmente apropiadas,
y consideren los recursos locales y las normas culturales locales e involucra personas, familias/
cuidadores y a la comunidad más amplia en su diseño e implementación. Para más información, ver
vínculo.
Jones, L., J.B. Asare, M. El Masri, A. Mohanraj, H. Sherief and M. Van Ommeren
2009 Severe mental disorders in complex emergencies. The Lancet, 374(9690):654–661.
Tungpunkom, P.
2012 Life skills programmes for chronic mental illnesses. Cochrane Database Systematic Review (1).
Weissbecker, I., F. Hanna, M. El Shazly, J. Gao and P. Ventevogel

2019 Integrative Mental Health and Psychosocial Support Interventions for Refugees in Humanitarian
Crisis Settings. In: Uncertain safety. Understanding and assisting the 21st century refugees (T. Wenzel and B.
Drozdek, eds.). Springer, New York, pp. 117–153.
World Health Organization (WHO)

2018b Mental Disorders. WHO, Geneva.
181
15.
SUPERVISIÓN TÉCNICA Y
CAPACITACIÓN
Curso certificado en Apoyo Psicosocial y Transformación del conflicto, Ciencias Sociales,

Universidad de Ankara, Turquía. ©OIM 2017
182
15. SUPERVISIÓN TÉCNICA Y CAPACITACIÓN
I. SUPERVISIÓN TÉCNICA • Apoyo al personal: A los equipos de SMAPS

se les da la oportunidad de hablar acerca de
sus dificultades en el trabajo. Es importante
15.1 LO QUE LOS recordar que, en emergencias, algunos miembros
de los equipos de SMAPS tienen el papel de
RESPONSABLES DE personal de apoyo por primera vez. Aun cuando
PROGRAMA DE SMAPS se trate de personal de apoyo con experiencia,
DEBEN SABER encuentran nuevos factores, y están escuchando
continuamente historias de experiencias difíciles
En los programas de SMAPS de la OIM la que son nuevas para ellos.
“supervisión técnica” se trata de reunir a
supervisores, EPM y otros equipos de SMAPS
para reflexionar sobre el trabajo. Es un proceso de Caja 66
apoyo y reflexión, y es diferente a la evaluación Cuidado del personal
de la gestión administrativa. Se trata de
empoderamiento y relaciones, no de control. En Los miembros de los equipos de SMAPS podrían
este sentido, es diferente de la forma en que la ser sobrevivientes ellos mismos o podrían afrontar
“supervisión técnica” se entiende en otros campos, retos contextuales similares a los que sus clientes
donde se incluye un componente de monitoreo de están experimentando. Para brindar apoyo
los estándares del programa. personal a los trabajadores, los supervisores
deben coordinar los responsables y con la Unidad
El principio general que guía la supervisión técnica de Cuidado de Personal de la Organización.
en el campo de SMAPS BC es el de mejorar la El personal de la OIM puede ser remitido a la
calidad de los servicios ofrecidos y prevenir el daño Unidad de Salud Ocupacional de la Organización
a los individuos y comunidades afectadas que reciben en swo@iom.int. De hecho, la supervisión
estos servicios, así como al personal involucrado. técnica es una parte esencial del cuidado del
La supervisión técnica trata la intersección entre personal, pero no es el único elemento de
el desarrollo personal y profesional del personal cuidado holístico del personal en emergencias,
supervisado. La supervisión técnica debe ser que también está basado en políticas de recursos
coordinada e integrada con la supervisión humanos y apoyo personal.
administrativa, para mantener un programa
funcional.
15.1.2 Para quién es la supervisión técnica
15.1.1 Los objetivos de la supervisión
técnica La supervisión técnica es necesaria tanto para
personal nuevo de SMAPS como para personal
La supervisión técnica tiene dos objetivos principales: con experiencia, idealmente en todos los niveles
• Estándares profesionales: Los supervisores (proveedores de servicio y supervisores). Muchas
ayudan a los EPM y a los equipos de SMAPS personas tienen un doble rol, son personal de
a aprender de sus experiencias y a progresar apoyo (vida laboral) así como personas afectadas
en su experticia, así como a asegurar una por la emergencia (vida personal). Ofrecer
oferta de servicio de calidad a los individuos a supervisión en todos los niveles les asegura
quienes les ofrecen servicios. Esto incluye tanto apoyo a los equipos de SMAPS y mejora las
el desarrollo de habilidades como la rendición habilidades, pero también demuestra una cultura
de cuentas de manera ética. Esta forma de de aprendizaje y auto - reflexión cuando la
ofrecer supervisión técnica está vinculada con supervisión es para todos.
el bienestar del personal y puede ayudar a
asegurar mejores respuestas en los clientes.
183
15.1.3 De qué trata la supervisión técnica

En términos prácticos, la supervisión técnica consiste en que los equipos de SMAPS se reúnen
regularmente con supervisores hábiles para discutir sobre clientes individuales, grupos, intervenciones
basadas en la comunidad y otras actividades que realizan, en una forma estructurada. También incluye
capacitaciones durante el trabajo. La supervisión debe ser considerada un compartir mutuo de preguntas,
observaciones y especulaciones para ayudar en la selección de alternativas para aplicar en la práctica.
Los equipos de SMAPS pueden traer preguntas sobre los casos (que pueden ser clientes individuales,
familias, grupos o comunidades), o sobre las actividades con las que estén teniendo dificultades, y acerca
de cómo la asistencia que están ofreciendo puede ser mejorada. Del mismo modo, la persona en el
rol de supervisión puede traer preguntas que pueden ayudar al personal de SMAPS a revisar y analizar
críticamente lo que están haciendo en su práctica, con el objetivo de fortalecer los servicios. Además,
la persona supervisora colaborará con los responsables en el diseño de un plan de capacitación para el
equipo que resulte de las brechas y problemas que emergieron durante la supervisión.
Más específicamente la supervisión se puede enfocar en:
• Los métodos y modalidades del trabajo de SMAPS;
• Preocupaciones que los equipos de SMAPS tienen en relación con cualquier aspecto de una
actividad de SMAPS;
• Falta de progreso o dificultades con una actividad de caso;
• Conciencia del impacto potencial de los valores personales de los miembros del equipo de SMAPS
en su práctica;
• Identificación de cualquier impacto negativo sobre los equipos de SMAPS desde un caso que estén
manejando y estrategias de auto cuidado;
• Asuntos relacionados con el establecimiento y conservación de límites apropiados con la población
afectada;
• Asuntos relacionados con las dinámicas de equipo;
• Práctica ética y profesional y cumplimiento de los códigos de conducta;
• Identidad profesional y desarrollo de roles;
• Desarrollo de habilidades y conocimientos.
Es importante diferenciar entre apoyo técnico y apoyo personal en el proceso de supervisión. Todavía
puede ser útil para los trabajadores buscar su propio apoyo personal, pero es importante tener claro
que el proceso de supervisión técnica está relacionado con asuntos de trabajo. Esto se debe a un buen
número de razones, incluyendo el respeto por los límites personales de los trabajadores y el evitar
relaciones duales; las dinámicas de poder de potencialmente temer perder su propio trabajo debido
a asuntos personales; y el hecho de que el cuidado del personal puede ser considerado un deber
organizacional y no una responsabilidad de cada proyecto o programa, lo que podría crear una oferta
desigual de oportunidades de apoyo personal entre los miembros del personal que trabaja para
diferentes programas en la misma misión.
184
15.1.4 Supervisión técnica: lo que es y lo supervisión puede asegurar que los equipos
que no es de SMAPS ofrezcan las intervenciones que
La figura 13 muestra lo que la supervisión técnica se requieren. Hay razones por las cuales
es y lo que no es. las intervenciones están estructuradas de la
manera en que lo están, y puede ser importante
que los trabajadores ofrezcan los componentes
15.1.5 Requisitos de la supervisión esenciales en formas específicas. Esta forma
técnica parte de asegurar la calidad de los servicios
Los requisitos de la supervisión técnica incluyen: para los clientes. Sin embargo, con frecuencia,
también es necesario y útil adaptar las
(a) La supervisión técnica está inmersa en una
intervenciones con base en las necesidades del
cultura del respeto y el apoyo: Es importante
cliente o las habilidades del personal de SMAPS.
clarificar que el objetivo de la supervisión está
Si hay nuevas técnicas que los miembros del
basado en la responsabilidad organizacional para
personal de SMAPS han aprendido o prefieren
apoyar al trabajador y al cliente en proporcionar
implementar, o si hay formas de actuar dentro
y recibir un servicio que sea más propenso a
de la comunidad que se les haya enseñado, la
cumplir estándares de calidad y evitar el daño,
supervisión técnica ayuda a cerciorarse de que
en lugar de funcionar como una forma de criticar
los servicios aprendidos sean correctamente
o chequear el trabajo de alguien. La supervisión
incorporados en la prestación de servicios o
técnica, como se indicó antes, se inscribe en el
intervención. Adicionalmente, la supervisión
contexto más amplio del cuidado y desarrollo
técnica puede servir como un lugar para la
del personal que representa una responsabilidad
retroalimentación del modelo de intervención
organizacional.
mismo. Se puede cuestionar si el modelo
(b) La supervisión técnica ofrece un ambiente es un reflejo verdadero de las necesidades
de aprendizaje: se convierte por defecto en la encontradas en campo o si encaja de la mejor
forma de educar al personal en el trabajo de manera en la experiencia de los equipos. Este
una manera participativa. Además, a través de es un dilema ético que, si emerge, necesita ser
la supervisión, se pueden identificar brechas en tratado en diferentes niveles, y en conjunto con
el conocimiento o habilidades que los equipos la retroalimentación del sistema de evaluación
necesitan llenar, y sugerir que los responsables y monitoreo. El responsable y el supervisor
organicen capacitaciones o programas educativos deben establecer un mecanismo para la
adicionales de acuerdo con ello. retroalimentación que responda a cambios
(c) La supervisión técnica es un espacio para potenciales y pueda informar las decisiones de
garantizar fidelidad e innovación al modelo: La gestión y desarrollo de proyectos futuros.
Figura 13. Lo que es y lo que no es la supervisión técnica
Lo que la supervisión técnica ES Lo que la supervisión técnica NO es

Debe tener como objetivo crear un espacio seguro, donde el personal de SMAPS NO es una herramienta gerencial de logros
pueda sentirse cómodo para hablar acerca de aspectos técnicos de su trabajo, que será usada para evaluar lo alcanzado en
discutir libremente acerca de cualquier reto que se esté enfrentando. Debe ser un términos gerenciales.
espacio de apoyo y motivación que facilite el crecimiento y permita cometer errores.
Debe estar enteramente dedicada a los aspectos técnicos del trabajo y cómo estos NO es un espacio dedicado a asuntos
afectan el bienestar del personal. administrativos y quejas tales como aumentos
salariales, días de descanso, acciones disciplinarias
o plazos.
Es tiempo que se gasta en la discusión de las dificultades asociadas con el rol de los NO es en sí mismo un espacio para discutir
miembros del equipo de SMAPS, especialmente para aquellos casos donde el rol asuntos personales que no están relacionados
profesional no puede ser separado de los asuntos personales, como cuando alguien con los casos o con las actividades de SMAPS.
del personal conoce a sus clientes personalmente fuera del trabajo. La supervisión
técnica disminuye la posibilidad de que las dificultades y dilemas afecten el bienestar
personal del miembro del equipo de SMAPS.
185
15.2 LO QUE LOS RESPONSABLES DE PROGRAMA

DE SMAPS DEBEN HACER
Los responsables de programa deben atender lo siguiente:
(a) Rendición de cuentas: La supervisión técnica debe mantener la distinción con la supervisión
administrativa. Esto significa que, mientras se diseña un proyecto, se debe crear un puesto para
un supervisor técnico. En la OIM, el supervisor técnico le rinde cuentas, pero es diferente, de la
persona en el rol de coordinador de proyectos. Para otras agencias, generalmente por razones
presupuestales, el mismo profesional puede asumir los dos roles. Las sesiones de supervisión
también tratarán asuntos gerenciales y administrativos.
(b) ¿Supervisores nacionales o internacionales? Dependiendo del tamaño de la operación, el supervisor
puede ser un profesional internacional especializado, un experto nacional especializado, o un equipo
de expertos nacionales. Cuando el tamaño del proyecto permita la contratación de un experto
internacional, sería mejor que hiciera equipo con una persona experta nacional que pueda aportar
una perspectiva cultural más apta a la supervisión. Sin embargo, este no puede ser el abordaje
estándar, porque en algunos contextos -como en situaciones de conflictos tribales y civiles, dinámicas
comunitarias conflictivas o discriminación y desconfianza dentro de la comunidad- los EPM y los
equipos de SMAPS pueden percibir a un supervisor internacional como más neutral y confiable.
En caso de que el tamaño y el presupuesto de las operaciones u otras limitaciones no permitan la
contratación de supervisores, se debe considerar la supervisión remota (por ejemplo, vía Skype)
idealmente acompañada por reuniones cara a cara de inicialización y cierre.
(c) ¿Uno o más supervisores? El supervisor principal puede coordinar otros supervisores técnicos
que son específicamente más competentes en ciertos modelos o prácticas en las que está
comprometido el programa. Como se mencionó antes, el supervisor colaborará con los
responsables administrativos para diseñar un plan de capacitación para el equipo que surja de
las brechas y problemas encontrados durante la supervisión. En este sentido, ella o él apoyará y
coordinará a los capacitadores expertos en el diseño de un plan contextualizado.
186
Caja 67
Cómo estructurar una reunión de supervisión
Planee y notifique con anterioridad la reunión de supervisión, invite a los participantes de acuerdo con el
modelo escogido -individual, grupal, de pares- y la forma, en persona o remota. En caso de una supervisión
individual, recoja con antelación toda la información acerca del caso que quiere discutir el trabajador de
apoyo psicosocial. En caso de que sea una supervisión de grupo, escoja y verifique que el lugar sea los
suficientemente espacioso y libre de distracciones. Ponga las sillas en círculo de acuerdo con el
número de participantes. En el caso de la supervisión de pares, decida quién va a dirigir la reunión.
Organización física:
En el caso de una supervisión individual: Un salón, dos sillas colocadas de la misma manera. En caso de
una supervisión remota, pídale al supervisado que limite todas las distracciones, y ofrezca un computador,
conexión a internet, y un programa de tipo Skype.
En caso de la supervisión grupal: Un salón, sillas, un papelógrafo. En caso de la supervisión remota, un
televisor de pantalla ancha, conexión a internet y un programa tipo Skype.
En caso de una supervisión de pares: es lo mismo que para grupos.
Tiempo requerido (aproximadamente):
De un mínimo de una hora a un máximo de dos horas.
Una vez por semana, o una vez cada dos semanas, en un horario predeterminado mutuamente.
Flujo de la reunión:
El supervisor invita al participante o a uno de los participantes a compartir información acerca del caso
de trabajo en forma narrativa. Entonces, ella o él invita a los participantes a hablar sobre lo que se ha
escuchado y explica los roles y las acciones que se han realizado, y la efectividad de las decisiones que se
han tomado y propone alternativas sin hacer juicios.
Conceptos importantes a mantener durante la supervisión técnica:
• “Acción sin daño”;
• No juzgar;
• Empoderamiento;
• Auto cuidado.
Ejemplo de la estructura de una sesión de supervisión:
• Breve introducción del supervisor y de los supervisados;
• Conversaciones breves o triviales para crear la atmósfera;
• Vínculo con la sesion de supervisión previa, si es necesario;
• Invitación para exponer una pregunta, un dilema o un caso de trabajo específico;
• Invitación a los participantes para que comenten;
• Parafraseo de lo que se ha dicho;
• Evaluación de las acciones a tomar;
• Propuesta de perspectivas y acciones alternativas;
• Invitación a hacer preguntas y a responderlas, fomentando la interacción;
• Recapitulación de los puntos más importantes;
• Cierre de la sesión de supervisión;
• Plan de la siguiente sesión.
187
15.2.1 Modalidades de supervisión técnica

La supervisión técnica debe ser flexible para que cubra las necesidades de los equipos de SMAPS,
considerando también las diferentes etapas de su experiencia de trabajo. Se puede ofrecer básicamente
en contextos individuales o grupales:
(a) Supervisión individual: Se puede ofrecer en un horario regular, o cuando aparece una necesidad
específica. Le presta toda la atención al trabajador de SMAPS y le brinda más tiempo para discutir
asuntos específicos, particularmente cómo los casos específicos afectan al trabajador.
(b) Supervisión grupal: Con frecuencia se ofrece en horarios regulares. El grupo supervisado completo
está presente, y la supervisión es ofrecida a todos los miembros del grupo o, de otro lado, se les
puede ofrecer supervisión a los equipos divididos por lugar o por rol dentro del equipo (por ejemplo,
los orientadores psicológicos solos, o los educadores solos). Esto les permite a los trabajadores de
SMAPS saber lo que otros, además de ellos mismos, están afrontando y así tener un sentido de
seguridad de que no están solos. La supervisión ofrecida en un grupo promueve el aprendizaje y
apoyo de pares.
Caja 68
Supervisión de EPM en la OIM en Nigeria
En el noreste de Nigeria, se ofrece supervisión técnica semanal a los equipos móviles de SMAPS de la OIM.
Debido al gran número de equipos de SMAPS, con 120 miembros desplegados en tres de los estados
más afectados -Borno, Adamwa y Yobe- la supervisión técnica se ofrece por parte de un especialista
internacional y dos especialistas locales. El supervisor internacional asegura la estandarización y la calidad
de la supervisión entre los supervisores, tiene el rol de supervisar, con apoyo del responsable de programa,
que es un(a) experto(a) con experiencia en SMAPS. La supervisión técnica también es ofrecida por el
personal de la OIM especializado o por una red experta en temas específicos o modelos de trabajo, previo
pedido del supervisor de SMAPS.
Las sesiones de supervisión se dan cada semana (los viernes) por dos o tres horas, dependiendo del
número de equipos involucrados en la sesión y la relevancia de los asuntos presentados o que surgieron
para discusión por parte de los equipos o supervisores. El sitio es generalmente la oficina de juntas de la
OIM donde los papelógrafos, marcadores, papel y cuadernos están disponibles para facilitar la discusión.
El supervisor inicia la sesión haciendo énfasis en el auto cuidado, la confidencialidad y los principios de
“acción sin daño” para la discusión. Entonces, ella o él explora el tema principal de la sesión, que puede
ser un caso, una actividad o una dinámica que emergió de la semana anterior. El tema de la sesión lo
escoge el supervisor basado en los reportes escritos recibidos la semana anterior por parte de cada uno
de los equipos. En algunas ocasiones, el mismo tema puede tomar hasta tres sesiones de supervisión. En
este caso, los miembros del equipo dan una actualización de cómo está evolucionando el caso, basados
también en los cambios implementados en la supervisión. Se les pide a los miembros del personal
preparar la discusión de los casos-actividades con anterioridad, con el fin de maximizar el apoyo que
pueden recibir. La sesión tiene componentes de trabajo de plenaria y de grupos y los asuntos sensibles
pueden ser discutidos más adelante en grupos más pequeños. Este foro es importante para que todos
los equipos interactúen, aprendan, sugieran perspectivas alternativas y mejoren sus habilidades. Una parte
de la sesión se dedica a la retroalimentación de los principales retos que se enfrentan en el campo en la
semana actual. Un recapitulación de los principales puntos discutidos y algunas actualizaciones cierran
la sesión. Los supervisores técnicos identifican brechas de habilidades y necesidades de capacitación, las
cuales son discutidas cada tercera sesión con los equipos, y después son compartidas con el responsable
del programa para informar de los planes de capacitación.
188
(c) Supervisión de pares: Esta es una forma de llamarse reuniones de “intervisión”. Se sugiere
supervisión donde los participantes tienen el por lo menos cada dos semanas. Duración: 1.5-
mismo rol y aproximadamente el mismo nivel 2 horas.
de experticia. El grupo no es dirigido por un
supervisor, así que esta clase de supervisión 15.2.3 Competencias de los supervisores
funciona bien con “equipos maduros” que técnicos
han trabajado juntos durante cierto tiempo.
Nunca debe ser la primera opción, ya que la Convertirse en un supervisor técnico efectivo
supervisión individual y grupal debe preferirse y totalmente competente es un proceso de
para las primeras etapas. desarrollo. Las competencias de los supervisores
(d) Supervisión remota: Aunque la supervisión deben incluir:
clínica cara a cara es el método preferido, otros • Habilidades;
métodos de administración de la supervisión o Manejo demostrado de la intervención que
clínica -incluyendo el correo electrónico, video, se está realizando;
grabaciones de audio o teleconferencia- podrían o Comunicación;
ser usados cuando sea necesario. El uso o Resolución de conflictos;
de estos métodos alternativos puede ser o Facilitación de grupos;
particularmente necesario para los equipos o Técnicas de supervisión;
de SMAPS que trabajan en lugares rurales y o Construcción de equipo;
remotos. La frecuencia de estas sesiones de o Desarrollo de la relación de supervisión;
supervisión debe ser la misma que la de la o Saber responder a las necesidades
modalidad cara a cara. cambiantes de los supervisados;
o Compasión y apoyo.
Caja 69
• Conocimiento:
Supervisión remota o Dinámicas de grupo;
En caso de que la supervisión cara a cara sea o Asuntos regulatorios éticos;
logísticamente imposible, o que se necesite o Herramientas y procesos de evaluación;
consultar a supervisores adicionales que estén o Métodos de supervisión;
localizados en otro sitio, se puede ofrecer la o Resolución y facilitación de conflictos;
supervisión remota por Skype, teléfono, Zoom o Competencias de auto cuidado.
o alguna otra solución basada en internet, como • Actitudes:
una alternativa viable. o Abordaje de “acción sin daño”;
o No juzgar;
o Basado en las fortalezas y el
15.2.2 Frecuencia de la supervisión técnica empoderamiento;
La supervisión técnica se debe ofrecer con la o Paciente y empático;
siguiente frecuencia: o Abierto a recibir retroalimentación;
o Abierto a mejorar habilidades.
(a) Supervisión individual: A intervalos regulares,
y/o cada vez que surja una necesidad. Duración: Más específicamente, un supervisor técnico en el
1- 1.5 horas. campo de SMAPS debe saber cómo aprovechar
(b) Supervisión grupal: Cada semana al inicio y la diversidad para ser capaz de crear un ambiente
cada dos semanas después de la etapa inicial. inclusivo, manejar conflictos para mantener a las
Duración 1.5 – 2 horas. personas en diálogo como una forma de construir
confianza y unidad, y equilibrar entre la adherencia
(c) Supervisión de pares: Es potestad del grupo metodológica y las necesidades emergentes.
decidir la frecuencia de lo que también podría
189
15.2.4 Abordajes de supervisión • Orientación técnica;

• Conceptualización de caso;
En el contexto de proyectos basados en la • Apoyo para encontrar soluciones;
comunidad, dos abordajes eficaces de supervisión • Instrucción y asesoramiento;
son: • Consultoría y exploración.
(a) La supervisión sistémica está basada en el Durante la sesión de supervisión, se brinda
abordaje de sistema para la supervisión, que un espacio para compartir las creencias,
se deriva de los modelos de trabajo social de sentimientos y pensamientos de los
supervisión en contextos no humanitarios. supervisados, y a la búsqueda de las soluciones
Identifica diferentes dimensiones de supervisión: prácticas a asuntos concretos. Para una
• El supervisor; perspectiva teórica del abordaje de sistema
• El supervisado; para la supervisión, ver el libro Clinical
• La organización; Supervision Essentials.
• La comunidad afectada;
• Las funciones del supervisor; (b) Las metodologías de consenso se construyen
• Las tareas de aprendizaje de los sobre la conciencia de que el conocimiento
supervisados. valioso se gana apoyando el proceso de
reflexión de los profesionales. Se basa en el
El modelo anima a las personas en el rol de aprendizaje experiencial reflexivo como una
supervisión a reconocer y a mostrar a las importante fuente de desarrollo de experticia
personas supervisadas la importancia de los profesional. Esta forma de supervisión es valiosa
factores culturales y a prestar atención a para grupos más maduros y no es la primera
cómo estos interactúan con otros factores opción. Vea un estudio de caso de la mejor
contextuales. Las tareas principales de los práctica en cuidado y protección de niñas y
supervisores son: niños en contextos afectados por crisis.
Certificado en apoyo psicosocial y transformación de conflicto,

Universidad de Ciencias Sociales de Ankara-Turquía © OIM 2016
190
15.2.5 Cómo son capacitados y supervisados los supervisores

La supervisión de los supervisores ayuda a los supervisores técnicos a cubrir sus necesidades de aprendizaje,
rendición de cuentas y apoyo. Debe ser ofrecida por uno o más individuos con un nivel alto de
competencia demostrada en los contenidos del programa, así como en la provisión de supervisión
práctica. En la OIM, los supervisores técnicos le rinden cuentas a los responsables de los proyectos
relevantes en SMAPS, que le rinden cuentas técnicas la Sección Global de SMAPS, que le ofrecerá
supervisión directamente y a través de referencias a su red de expertos internacionales.
Los líderes de EPM pueden ser capacitados por los supervisores técnicos para supervisar los equipos
de forma más cercana en el campo, especialmente en áreas donde el acceso es limitado. Las tareas del
supervisor técnico incluyen la identificación de las necesidades de capacitación de los líderes de equipo y
la organización de las sesiones de capacitación para ellos.
Caja 70
Modelo de sistemas de manejo de estrés del personal
El trabajo humanitario presenta una cantidad de diferentes estresores. Hay estresores inherentes que
reflejan el contenido del trabajo, tales como la exposición a sitios espantosos, peligros en el sitio, e
impotencia al no poder aplicar el nivel de apoyo requerido. Los estresores no inherentes se dan a nivel del
equipo y de los responsables, incluyendo: falta de habilidades o capacitación necesaria para llevar a cabo el
trabajo, definición deficiente de roles / expectativas poco claras, políticas de la agencia innecesariamente
burocráticas, y conflictos y falta de confianza entre los miembros del equipo. Particularmente, el personal
nacional generalmente trabaja en la intersección de estos estresores multinivel, que con frecuencia
son pasados por alto en las estrategias organizacionales. Por tanto, para tratar estos varios niveles de
estresores, se necesita un modelo de manejo de estrés no tradicional que mire más allá del auto cuidado
individual. El modelo de sistemas del manejo del estrés del personal es tanto sistemático como
multisistémico, y se enfoca en construir resiliencia en tres dimensiones. La primera dimensión construye
una respuesta a través de todas las etapas del estrés en el tiempo: antes de que se presente el estresor,
cuando se presenta, y después de que ha terminado. Esta respuesta puede funcionar para prevenir o reducir
la intensidad del estresor a través de cargas de trabajo reducidas, reduce la vulnerabilidad a través de las
capacitaciones de los trabajadores o del desarrollo de cohesión de equipo, y mejora los mecanismos de
afrontamiento. En segundo lugar, el modelo funciona para crear resiliencia a través de todos los niveles
socioecológicos -individual, familiar, de equipo, de agencia, y de la comunidad más amplia- como una
política sistémica, no solo una serie de acciones. La tercera dimensión de estrés y reducción de riesgo
aplica a aquellos que trabajan en las intervenciones en cada fase del despliegue, incluyendo la selección
cuidadosa del personal, la capacitación anterior al despliegue, el apoyo en el campo, el apoyo transicional,
la supervisión técnica y el apoyo de seguimiento post despliegue. La supervisión técnica es una parte de
un modelo de sistemas de cuidado del personal, pero es solo una parte (Saul & Simon, 2016; Antares
Foundation, 2005).
Figura 14: Modelo de sistemas de manejo del estrés del personal: Dimensiones
Antes del estresor, cuando se
1. Respuesta en todas las etapas del
presenta y después de que
estrés en el tiempo el estresor se presenta
Modelo de sistemas del manejo del 2. Construir resiliencia en todos los Individuo, familia, equipo, agencia y la
estrés del personal: dimensiones niveles socioecológicos comunidad en general
3. Intervención en todas las Selección, pre-despliegue, apoyo en

fases del despliegue campo, transición y post despliegue
191
II. CAPACITACIÓN De un lado, se dirige a aquellos que trabajan

en el programa, que son parte del proceso de
implementación organizacional; de otro lado, la
15.3 LO QUE LOS capacitación dirigida a actores externos puede
ser una actividad programática o un entregable
RESPONSABLES DE específico del programa.
PROGRAMA DE SMAPS
El proceso de capacitación, que es parte del
DEBEN SABER proceso de implementación de un programa de
Los contenidos de los programas específicos SMAPS CB, incluye:
de capacitación relacionados con cada una de • Capacitación al personal del programa;
las actividades presentadas en este Manual se
discuten en los capítulos respectivos. Este capítulo, • Capacitación para otras unidades de la
en cambio, describe el proceso de diseño de organización cuyo trabajo esté conectado con
las capacitaciones dentro de un programa de el de SMAPS CB;
SMAPS BC en la OIM. La capacitación es un • Capacitación para implementadores y socios
componente necesario de un programa de SMAPS en cómo llevar a cabo (mejor) las actividades a
CB en cualquier situación de emergencia. Esto realizar bajo el programa;
es cierto en el corto plazo, ya que se le pide a
las personas en una emergencia que respondan • Capacitación para el sector bajo el cual el
a situaciones que son nuevas para ellas y que programa es implementado;
retan las capacidades que tienen. Además, en • Capacitación para los supervisores técnicos;
el campo específico de SMAPS, la emergencia
• Capacitación para los responsables de
puede catalizar las necesidades y por consiguiente
programas de SMAPS.
podría requerir capacidades que definitivamente
no estaban presentes antes de que la crisis tomara La capacitación que se realiza como una
lugar. Para ser capaces de responder con calidad, actividad o un entregable del programa incluye,
las personas que ayudan, incluyendo a aquellos por ejemplo:
con funciones de SMAPS, con frecuencia necesitan • La organización de programas de Maestría,
capacitación y apoyo técnico. Diplomados, y de certificados en disciplinas y
La capacitación y la construcción de capacidades capacidades relacionadas con SMAPS para una
ofrecidas durante la fase de la emergencia son una comunidad de práctica más amplia en un país;
necesidad programática en el corto plazo, pero • La organización de capacitaciones en un cierto
ofrecen el nexo entre la respuesta humanitaria a la método de orientación psicológica, en una
emergencia, la preparación y el desarrollo a largo intervención psicológica o en una intervención
plazo, porque crean habilidades que pueden ser técnica de SMAPS basada en arte, para mejorar
reactivadas en el término medio, y contribuyen a la capacidad general de una comunidad para
la resiliencia general de una comunidad, incluyendo responder a una situación;
el fortalecimiento a largo plazo del sistema de
salud mental. La capacitación, de hecho, se enfoca • Capacitaciones en mhGAP para trabajadores
en el apoyo a la agencia de las personas afectadas. de salud en ciertas áreas;
El éxito de una intervención de SMAPS CB en • Capacitaciones en PAP para asociaciones de
una emergencia está determinado por la calidad profesionales o para sectores humanitarios no
y alcance del conocimiento técnico y el apoyo directamente involucrados en las actividades del
que el programa relevante le puede ofrecer a los programa como agentes;
respondientes locales formales e informales, tanto
a aquellos empleados o comprometidos con el • Capacitaciones transculturales para psiquiatras
programa de SMAPS de la organización, como con en áreas de alta migración o desplazamiento.
aquellos en la comunidad de práctica más amplia. Esta diferenciación no es necesariamente rígida.
La capacitación puede, de hecho, jugar un
doble papel en los programas de SMAPS CB.
192
Las capacitaciones internas para el personal del mientras se diseñan programas de SMAPS, de la
programa pueden abrirse para el personal de relación entre los objetivos de la capacitación, la
instituciones gubernamentales, instituciones metodología y la duración. Por ejemplo, si se trabaja
sociales, y actores y activistas sociales cuando seaen una localidad donde nadie nunca ha sido
apropiado, para lograr un mayor impacto. Del capacitado en disciplinas relacionadas con la SMAPS,
mismo modo, las capacitaciones implementadas no existen habilidades básicas, y el programa puede
como una actividad del programa pueden involucrar organizar un día de capacitación solamente, este
un número definido de personal del programa puede ser sobre PAP, pero no sobre técnicas
de SMAPS además de los participantes externos, de orientación psicológica. Sin embargo, si el
mejorando así la capacidad del programa para programa tiene como objetivo dar servicios de
responder. orientación psicológica en la misma situación,
entonces se debe incluir en el diseño del programa
Las capacitaciones de procesos tienden a estar una capacitación apropiada a más largo plazo. Las
enfocadas en las necesidades de construir capacidad capacitaciones que tienen como objetivo transferir
del programa tal cual fue diseñado, mientras que habilidades que serán duplicadas o empleadas
las capacitaciones como actividades del programa directamente en campo deben ser siempre
son diseñadas para llegar a un objetivo de organizadas en tres pasos:
construcción de capacidad más amplio, dirigido
a cubrir brechas importantes en los sistemas de (a) Transferencia de información- conocimiento –
respuesta en SMAPS a nivel nacional, identificadas procedimiento;
a través de valoraciones de necesidades y mapeo. (b) Evaluación de las habilidades adquiridas en un
Es importante señalar que un abordaje comunitario espacio protegido, que puede hacerse a través
para la capacitación en SMAPS no tienen como de simulaciones, juegos de roles, intervisiones u
objetivo imponer prácticas jerárquicas o otras;
herramientas previamente diseñadas, sino crear (c) Evaluación de las habilidades adquiridas en el
nuevos modelos de intervención colaborativa mundo real, bajo supervisión.
entre la organización, los capacitadores expertos Esto es válido para todas las capacitaciones de
y los prestadores de servicios-estudiantes, que este tipo, no importa qué tan cortas o largas sean
debe ser participativo y adaptado a la situación o qué tan generales o enfocadas sean.
específica. La responsabilidad local, basada en la
comunidad y un abordaje sostenible surgen de Para la OIM, las capacitaciones tanto para el
este modelo básico de trabajo. personal interno de SMAPS como para los
estudiantes y expertos externos siguen esta
El rango de lo que generalmente se incluye bajo lógica, donde el punto (b) se resuelve con la
la vasta definición de capacitación va desde las metodología de enseñanza y el punto (c) con la
inducciones de unas horas, cuyo objetivo es pasar supervisión técnica para personal interno, y las
información procedimental, profesional o académica; mentorías y el trabajo de campo supervisado para
hasta Programas Ejecutivos de Maestría que vinculan las capacitaciones ofrecidas para la comunidad de
a los participantes por muchos meses alrededor práctica más amplia.
de un tema, construyendo sus habilidades,
comprensión y capacidad para operar en un área Las capacitaciones en el trabajo, debido a las
técnica específica de SMAPS. especificaciones de una situación de emergencia,
pueden ser la forma más eficaz de construir
Es imposible dar cuenta de todas las modalidades capacidad sin frenar la respuesta. Esta es una
de capacitaciones que uno puede emplear en un capacitación que se ofrece durante las horas de
programa en este Manual. Estas estarán en buena trabajo, con los capacitadores uniéndose a los
medida determinadas por una combinación de equipos durante las actividades de campo. Esta
varios factores, incluyendo la duración, el alcance, capacitación en el trabajo, sin embargo, debe
los recursos disponibles, las habilidades existentes comprender los tres pasos para ser eficaz y
sobre las cuales se construye la capacitación, y
segura.
otras. En general, es importante ser consciente,
193
En términos del proceso de capacitación, como, 15.4.2 Capacitaciones de proceso

por ejemplo, la capacitación para para el personal
y las funciones de un programa de SMAPS CB, 15.4.2.1 Capacitaciones para el personal del
el alcance de la capacitación será inversamente programa
proporcional a las habilidades preexistentes en el
contexto de la emergencia. Como se mencionó, A partir de las habilidades de base de los miembros
en algunas situaciones el programa necesitará del equipo y de los EPM, se planeará un programa
crear bases de ciertas habilidades en su personal, de capacitación para el personal. Además de la
mientras que, en otras, el personal podría estar supervisión técnica semanal, el personal será
formado y la capacitación estaría principalmente capacitado mensualmente, primero en un currículo
dedicada a la armonización de las prácticas, las básico establecido al inicio, y después para responder
habilidades extra y las necesidades emergentes a necesidades emergentes identificadas a través
identificadas durante la supervisión técnica. de las sesiones de supervisión técnica. Las
capacitaciones mensuales serán ofrecidas en el
El siguiente capítulo dará indicaciones prácticas trabajo o en forma de talleres, y serán dirigidas por
sobre cómo organizar los dos procesos de capacitadores nacionales o internacionales, en
capacitación y actividades de capacitación dentro coordinación con la persona responsable del
de un programa de SMAPS BC. programa y de la supervisión técnica. Las
capacitaciones serán organizadas para todo el
personal o, con un abordaje diferencial, en el cual
15.4 LO QUE LOS los miembros de los equipos puedan ser agrupados
RESPONSABLES DE y capacitados por funciones (todos los facilitadores
PROGRAMAS EN SMAPS de orientación psicológica, todos los movilizadores
comunitarios, etc.). Se puede encontrar más
DEBEN SABER información sobre capacitación esencial en el
capítulo sobre los Equipos psicosociales
15.4.1 Mapeo y alianzas móviles. Se puede encontrar más información
sobre capacitaciones adicionales en actividades
La valoración y el mapeo deben incluir una específicas en los capítulos respectivos.
medición de las capacidades y brechas existentes,
incluyendo las necesidades y los recursos de 15.4.2.2 Capacitación de otras unidades de
capacitación existentes en el país, en las varias la organización
facetas de un programa de SMAPS. El análisis
Esto es específico de cada organización; en la OIM,
resultante ayudará a determinar:
los programas de SMAPS tienen como objetivo
• Las capacidades esperadas de los miembros de capacitar:
los EPM, y sus necesidades de capacitación; • Colegas que trabajan en DTM en PAP;
• Las posibilidades existentes de capacitación en • Colegas que trabajan en Subsistencia,
el país, mapeadas versus las requeridas; Protección y Transformación de conflicto
en áreas identificadas en los capítulos relevantes;
• Identificar qué posibilidades de capacitación
faltan en el país; • Colegas que trabajan en salud en áreas
identificadas en el capítulo sobre Apoyo
• Presupuestar las capacitaciones de acuerdo con comunitario a personas con trastornos
la planeación del proyecto; mentales severos;
• Identificar a los capacitadores y supervisores. • Para colegas que trabajan en Coordinación y
Administración de Campamentos (CCCM por
su sigla en inglés), ver 15.4.2.4;
• Los responsables del programa de SMAPS
se asociarán con sus contrapartes de otras
194
unidades para organizar estas capacitaciones, • Conocimiento esencial de SMAPS para actores
incluyendo los recursos de movilización. Las CCCM, basado en el folleto vinculado aquí.
capacitaciones pueden ser llevadas a cabo por
miembros de los equipos de SMAPS. Para mayor La OIM y otras agencias pueden operar bajo otros
información sobre los contenidos, contactar sectores. Los paquetes de capacitación y recursos
contactpss@iom.int. se pueden encontrar organizados por sector en
la entidad asociada al IASC, Grupo de Referencia
SMAPS, y en mhpss.net, la plataforma online para
15.4.2.3 Capacitación para implementadores trabajadores de SMAPS a la que se puede suscribir
y socios implementadores gratis haciendo click aquí.
Como se describió antes en el capítulo de los EPM,
siempre que existan instituciones o grupos de 15.4.2.5 Capacitación para los supervisores
la sociedad civil o de profesionales que puedan técnicos y los responsables de
realizar las funciones inherentes al trabajo de los programas de SMAPS
EPM, estos deberán implementar las actividades y
la OIM u otras agencias deben apoyar su trabajo. Los supervisores técnicos y los responsables de
El apoyo debe incluir supervisión técnica y programas de SMAPS también necesitan capacitación,
capacitación, basados en las brechas identificadas al inicio y durante la implementación. Para la
de manera participativa durante el mapeo, y en las capacitación de inicio, la OIM, en colaboración
necesidades emergentes a través del trabajo y la la Scuola SAant’Anna di Studi Accademici e
supervisión técnica. El proceso será el mismo usado Perfezionamento en Pisa, Italia, ha organizado
para la capacitación de los EPM, y la logística y las una escuela de verano anual en Intervenciones
prioridades se coordinarán con los líderes de estos psicosociales en migración, emergencia y
grupos. desplazamiento, durante los últimos nueve años.
La escuela de verano incluye 100 horas de
enseñanza en 12 días, un examen final, y da 5
15.4.2.4 Capacitación para el sector bajo el créditos académicos. Está pensado en primera
cual el programa se implementa instancia para los responsables de programas de
En muchas emergencias, la OIM lidera el clúster de SMAPS y supervisores técnicos de la OIM, pero
Coordinación y Administración de Campamentos, ofrece 20 cupos a responsables y supervisores de
CCCM. Naturalmente, un programa de SMAPS otras organizaciones también. Los contenidos de
implementado por la OIM apoyará a los actores la capacitación reflejan aquellos de este Manual,
del clúster CCCM y al sector en muchas maneras, con un abordaje más crítico, orientado a la
incluyendo las referencias, el intercambio de investigación y académico, aunque sigue siendo
información, el vínculo con el clúster CCCM y bastante práctico. La Escuela ha graduado a 210
el grupo de trabajo de SMAPS y la capacitación. estudiantes de 45 organizaciones diferentes.
En particular, los equipos de SMAPS de la OIM The Psicosocial Training Institute (Instituto de
capacitarán a los actores del CCCM y a los Capacitación psicosocial) en El Cairo organiza
responsables de campamento en: cursos de capacitación más orientados hacia el
• PAP. Un paquete especial de entrenamiento desplazamiento urbano y el trabajo de ONG, que
en PAP ha sido elaborado para los actores de también puede ser usado por las organizaciones
CCCM y puede ser recibido de contactpss@ para dar inducciones sólidas a sus equipos.
iom.int;
Otros cursos ofrecidos pueden ser encontrados
• Escucha activa, comunicación de apoyo y
en la sección pertinente de mhpss.net.
comunicación no violenta y mediación. Se
incluye un módulo de capacitación relevante en
el centro de la capacitación CCCM y puede ser
recibido escribiendo a contactpss@oim.int o
a globalcccm@iom.int;
195
15.4.3 Capacitaciones como entregables de bueno en términos de costos, sino a enfocarse

programas en las actividades que sean más populares
culturalmente más significativas en un contexto
La valoración y el mapeo iniciales deben ser específico;
analizados para identificar las brechas de capacidad
en los sistemas del país y de las regiones y las • Cuando los capacitadores y los supervisores
capacitaciones pueden ser planeadas como acciones están disponibles.
programáticas con el objeto de cubrir estas brechas Seguirán la organización usual en tres pasos, e
y ser capaces de ofrecer una respuesta de incluirá la supervisión.
mayor calidad. Además, un abordaje basado en
la comunidad implica la movilización de grupos Para más información, ver los capítulos en Actividades
existentes, tanto formales como informales, de socioculturales, Actividades creativas y basadas
actividades socioculturales, grupos artísticos, en arte, Deporte y juego.
deportivos y de interés, y de artistas individuales,
deportistas, líderes religiosos y tradicionales
15.4.3.1 Capacitaciones en habilidades
y activistas para responder a los problemas
de orientación psicológica e
específicos de SMAPS, o para promover la cohesión
intervenciones psicológicas
social, con objetivos psicosociales explícitos. En
este caso, el programa debe apoyar capacitaciones La valoración y el mapeo pueden indicar que hay
dirigidas a los recursos identificados que puedan una falta de oferta de orientación psicológica, de
apoyarlos para darles un nuevo foco a sus terapia psicológica o de intervenciones psicológicas
actividades de forma calificada y segura. de calidad. Para responder a esta necesidad, hay
dos opciones, cada una presenta una solución
En este segundo caso, el abordaje será de abajo
intermedia:
hacia arriba. Los recursos artísticos, socioculturales
y de cualquier otro tipo se identificarán. Cuando Una posibilidad es capacitar a las personas en
se tenga un buen número de profesionales intervenciones psicológicas breves, como PM+, de
comprometidos, artistas o activistas, se puede manera tal que un buen número de respondientes
organizar una capacitación especial para ellos en: puedan ser desplegados y movilizados en un lapso
• Facilitación de los equipos de apoyo o de los relativamente corto para ofrecer un servicio basado
grupos de apoyo de pares; en la evidencia.
• Habilidades psicosociales más específicas La otra es vincular a un grupo de individuos con

relacionadas con su propia función-habilidad, la actitud y ética correctas en la construcción a
tales como: mediano plazo de capacidades en los fundamentos
o Capacitación en teatro social para artistas de la orientación psicológica y cuidados
de artes escénicas; psicológicos. Esto les permitirá a los profesionales
o Elementos de arte terapia para artistas ser más versátiles y comprehensivos en su oferta
visuales; de cuidado, pero su capacitación se completará en
o Capacitación en habilidades de coaching, un periodo mucho más extenso.
tanto técnicas como psicosociales para
La OIM favorece la inversión en cursos de
animadores de grupos deportivos;
fundamentación que construyen conjuntos
o Y así sucesivamente.
de habilidades, en cambio de enfocarse en
Las capacitaciones serán organizadas: capacitaciones relativamente cortas que se enfocan
en intervenciones breves o en un modelo preciso
• Para personas que están interesadas y han
único, en situaciones donde los cursos de
probado tener un interés real en ayudar a otros
fundamentación no existen. Los facilitadores en
y en cambiar el foco de su actividad;
orientación psicológica que se encuentran en
• Cuando un número suficiente de personas proceso de capacitación podrán ofrecer servicios
se identifica. Esto ayudará no solo a que sea de manera gradual gracias a las capacitaciones
196
en el trabajo y a la supervisión técnica, mientras 15.5 ESTUDIOS DE CASO

se construye una base más sólida y flexible de
competencias, que es probable que sean más
sustentables en el largo plazo. Para más información, 15.5.1 Estudio de caso de capacitación de
ver los párrafos sobre capacitación y adaptación proceso: La experiencia del Instituto
en el capítulo sobre Orientación psicológica. de Capacitación Psicosocial en El
Cairo (PSTIC) en contextos urbanos
15.4.3.2 Cursos académicos profesionales Los modelos de intervención en SMAPS son más
Un rasgo principal de los programas de SMAPS BC efectivos cuando son contextual y culturalmente
de la OIM ha sido la organización de Cursos de diseñados en respuesta a las necesidades
Certificado, Diplomados o Maestrías en abordajes y problemas de la población. PSTIC opera
psicosociales para la movilidad poblacional en básicamente en El Cairo, en Egipto. Egipto tiene
comunidades o países de bajos recursos o afectados 240.000 refugiados y personas que buscan asilo
por crisis. Estos cursos han tomado lugar desde de 58 países. La mayoría viven en El Cairo, la capital,
los Balcanes al Medio Oriente o América del Sur, mezclados en barrios urbanos con otros 22
y se han adaptado a necesidades específicas que millones de egipcios. La mayoría de los refugiados
surgen durante la valoración y mapeo, y a las deben mantenerse ellos mismos. La calidad de vida
condiciones culturales, sociales y políticas del común de los egipcios más pobres se amplifica
conflicto. Están diseñados en colaboración con para los refugiados. Los barrios y la salud y educación
universidades nacionales, respetando los requisitos públicas están empobrecidas y sobrepobladas. El
de acreditación. Se organizan cada dos semanas costo de vida es más alto que el sueldo diario. Los
los fines de semana, en tanto tanto que son para refugiados sueñan con reasentarse, pero pocos
profesionales que ya están ofreciendo servicios se van. La mayoría viven por años en la pobreza,
críticos en campo para gobiernos, agencias y grupos sintiéndose inseguros y con pocas oportunidades
de la sociedad civil. Los cursos son gratis y los para el futuro. PSTIC ha creado un modelo urbano
estudiantes se seleccionan a través de un proceso en el cual una red de refugiados bien capacitados
competitivo que evalúa, entre otros, el impacto ofrece atención comunitaria y domiciliaría de
que los aspirantes pueden tener en la oferta SMAPS las 24 horas al día, 7 días a la semana.
de SMAPS. Pedagógicamente, se organizan en El equipo de PSTIC es una red multilingüe,
conferencias, talleres interactivos con participación, multicultural y multidisciplinaria de trabajadores
simulaciones y trabajo de campo supervisado. Los de muchos países; 90 por ciento de ellos son
cursos, no importa cuál sea su área principal de refugiados. El PSTIC tiene como objetivo a los
SMAPS, siempre promueven un abordaje sistémico más vulnerables, especialmente a aquellos que
que le ayudará a los estudiantes a entender y manejar no buscan atención en establecimientos de
las complejas interacciones entre los sistemas salud. A nadie se le niega el servicio y se hacen
geopolíticos, históricos, inter e intrapersonales, todos los esfuerzos para ayudar o remitir a otras
humanitarios, comunitarios y culturales/ organizaciones o, cuando no hay nada disponible,
subculturales. Los cursos funcionan como un espacio solo se les anima a aquellos que lo necesitan.
de diálogo entre expertos internacionales Los servicios de apoyo se ofrecen en todos los
identificados por la Sección de Salud Mental, niveles de la pirámide de intervención del IASC
Respuesta Psicosocial y Comunicación Intercultural para SMAPS. Esto incluye una línea de atención
de la OIM, expertos académicos llevados a bordo 24 horas al día, 7 días a la semana, atendida por
por la universidad nacional y trabajadores de campo. un equipo disponible para dar información y
Ellos responden a una necesidad de capacidad responder a cualquier emergencia; un equipo
urgente identificada, construida sobre la preparación multilingüe itinerante que comparte información
y el desarrollo, y para permitir a los participantes diariamente en los sitios de las comunidades;
que mantengan el suministro de servicios en el apoyo para conseguir vivienda segura; abogacía en
campo y que sean supervisados en su trabajo de la busqueda de atención en salud, especialmente
campo.
197
durante las emergencias; y abogacía para aquellos 15.5.2 Estudio de caso de una capacitación
que están detenidos. Además, Trabajadores como una actividad del programa.
Psicosociales (TPS), refugiados capacitados La Maestría ejecutiva en Apoyo
trabajan junto con sus comunidades para ofrecer Psicosocial y Diálogo en el Líbano
manejos de casos, apoyo psicosocial, orientación
psicológica, resolución de problemas y meditación En 2013 la organización diseñó un programa
individual, familiar y grupal; y acompañamiento para responder a las necesidades psicosociales
y remisión a otros servicios. Finalmente, los de los sirios que vivían en la República Árabe
psiquiatras egipcios trabajan junto al equipo de de Siria y decidió enfocar la intervención en la
refugiados 24 horas al día, 7 días a la semana, construcción de capacidad de los trabajadores
para asegurar el apoyo psiquiátrico y psicosocial psicosociales locales que estaban respondiendo a
combinado necesario para el cuidado agudo y la crisis. Entre otras iniciativas que diseñó la OIM,
crónico de la salud mental. se desarrolló un programa de Maestría ejecutiva
de un año en ‘Apoyo Psicosocial y Diálogo’ para
Pocos TPS se unen al PSTIC con capacitación sirios en la Universidad Libanesa, después de varias
previa en SMAPS. Los TPS son cuidadosamente consultas con colegas y grupos de colaboradores
seleccionados de sus comunidades basados libaneses. El programa se estableció para dos
en rasgos de personalidad y su compromiso generaciones de estudiantes. En 2017 se organizó
anterior para ayudar a otros. Antes de empezar un curso similar pero más corto en Turquía, en la
el trabajo, completan 5 semanas de capacitación Universidad de Ciencias Sociales de Ankara (ASBU
cuyo contenido empieza con ética e incluye por sus siglas en inglés) para profesionales sirios y
conocimiento psicológico, social y de salud turcos que trabajan con refugiados sirios en el país.
esencial, desarrollo práctico de habilidades de
ayuda y habilidades de trabajo como manejo Para ver los antecedentes y la estructura del curso,
del tiempo. Después de esto, la capacitación lea la introducción de esta publicación.
y el mejoramiento de habilidades continúa Para la descripción de los módulos y para darse
semanalmente. Los TPS también tienen una idea de los antecedentes y afiliaciones
supervisión individual y grupal. Cada trabajador profesionales de los participantes, vea este video.
es parte de un pequeño equipo multinacional
liderado por un trabajador refugiado senior y Para la descripción de los temas principales
un psiquiatra. El equipo se reúne cada semana a del trabajo de campo de las dos ediciones del
revisar casos y asuntos retadores en un ambiente programa en el Líbano, lea aquí.
de aprendizaje seguro. Se requieren algunos Para leer los mejores cuatro trabajos de campo
aspectos esenciales: El compromiso con el cuidado de los estudiantes en Ankara, lea la sección
del trabajador refugiado incluye asegurarse de correspondiente del número del reporte de
que sean remunerados; un ambiente laboral intervención aquí.
que permita compartir abiertamente sobre la
complicada alianza doble de los trabajadores de la
comunidad, a sus comunidades y a la organización; 15.6 RETOS Y
y actividades continuas que estimulen la CONSIDERACIONES
construcción de equipo y el auto cuidado.
Para la supervisión técnica, si los roles del supervisor
Para saber más, aquí puede encontrar una y el responsable se sobreponen, asuntos de
presentación de un webinar. poder y rendición de cuentas pueden impedir un
proceso de supervisión totalmente libre. Puede
ayudar en la facilitación de los asuntos reestablecer
un conjunto claro de límites al inicio del proceso
de supervisión, y confeccionar contenidos de las
198
sesiones de supervisión sobre las posibles falencias relacionadas. Sin embargo, como una buena práctica,
las dos posiciones deben mantenerse diferenciadas.
Los roles diferentes del responsable de programa y el supervisor técnico, y sus respectivos límites,
deben ser claramente definidos y comunicados para evitar confusiones y sobreposiciones.
Tanto para la supervisión técnica, como para la capacitación, los programas podrían no ser financiados
o no ser financiados en su totalidad, debido a la normativa de los donantes. De hecho, estas no están
consideradas como actividades de respuesta para salvar vidas y, en consecuencia, podrían ser excluidas
de la financiación, no importa el tamaño del programa. Esto crea una situación en la que se le pide a
la agencia que responda en gran escala, pero no podrá asegurar calidad ni estándares mínimos en la
intervención. Este problema se puede resolver aumentando el grupo de donantes y haciendo énfasis en
la conexión emergencia-desarrollo, mientras se reducen los costos de la capacitación y la supervisión
mapeando capacitadores nacionales y regionales.
Otro reto en la capacitación es la duración corta de los programas de emergencias y, frecuentemente,
la imposibilidad del coordinador del proyecto de prever los fondos que han de llegar. Esto puede crear
una fragmentación que, si no se toma en cuenta para la planeación, puede llevar a frustraciones. Por
tanto, se recomienda planear las capacitaciones basados en la duración máxima en relación con la vida
del programa, y adaptar los objetivos de capacitación de acuerdo con ello.
Bragin, M.
2012 So that our dreams will not escape us: Learning to think together in time of war. Psychoanalytic
Inquiry: A Topical Journal for Mental Health Professionals, 32(2):115–135.
Haans, T., J. Lansen and H. Brummelhuis
2007 Clinical Supervision and Culture: A Challenge in the Treatment of Persons Traumatized by
Persecution and Violence. In: Voices of Trauma (B. Drožđek and J.P. Wilson, eds.). Springer, Boston.
Sangath and London School of Hygiene and Tropical Medicine (LSHTM)

2013 The Premium Counselling Relationship Manual. LSHTM, London
Para otras referencias, vea la bibliografía completa aquí.
199
16.
MONITOREO Y EVALUACIÓN
Celebración comunitaria en Iraq. © OIM 2018

200
16. MONITOREO Y EVALUACIÓN
16.1 LO QUE LOS Figura 15. Monitoreo y evaluación

RESPONSABLES DE
PROGRAMA DE SMAPS
DEBEN SABER La evaluación
El monitoreo y evaluación, actualmente entendidos valora información
El monitoreo
El monitoreo específica en
como monitoreo, evaluación, rendición de cuentas es la recolección puntos
y la evaluación
y aprendizaje (MEAL, por sus iniciales en inglés) sistemática
son dos prácticas específicos del
(Sphere Project, 2015), es parte integral de de información tiempo para
relacionadas
que evalúa determinar si las
cualquier programa de SMAPS BC en emergencias. pero separadas
el progreso en acciones llevadas a
Un proceso de MEAL participativo y de base el tiempo cabo han logrado
comunitaria une a responsables de programa, los resultados
personal, líderes comunitarios, participantes y buscados
clientes para asegurar un desempeño efectivo
del programa. Fortalece la habilidad de los Fuente: IASC (2017).
responsables de programa de SMAPS para
reflexionar inteligentemente sobre su El monitoreo y la evaluación se aplican a los
trabajo, para estar seguros de que se terminó como siguientes componentes de proyecto:
se planeó y para estar seguros de si cumple y • Insumos del proyecto: Fondos, materiales,
cómo cumple con las expectativas para mejorar equipo, personal y otros recursos “portados”
la SMAPS en las comunidades afectadas. Este para llevar a cabo las actividades del proyecto.
proceso debe permitir cambios en actividades
y programas, y debe apoyar el aprendizaje de la • Producción de proyecto: Las actividades
comunidad acerca de las intervenciones efectivas logradas o lo que se “produce” en el proceso
para SMAPS, durante la emergencia y después de de implementación de un proyecto (por
ella. Tal proceso crea oportunidades adicionales ejemplo, sesiones de capacitación para el
para la apropiación de la comunidad y la rendición personal o acceso mejorado a los servicios o
de cuentas para acompañar el aprendizaje las instalaciones) que muestran que los planes
institucional a nivel de diseño e implementación. operacionales van por buen camino.
El objetivo de este capítulo es introducir el • Resultados del proyecto: Lo que “resulta”
concepto de monitoreo y evaluación durante el curso de un proyecto como fruto
participativa y basada en la comunidad en de las actividades logradas.
la programación de SMAPS, y clarificar su rol • Impacto del proyecto: Un cambio a largo plazo
esencial para revisar las necesidades, recursos, en los individuos, familias y comunidades que
estrategias de implementación adecuadas resulta como consecuencia del proyecto.
social y culturalemente, y objetivos en el medio
rápidamente cambiante de las emergencias
humanitarias, tomando en cuenta que las 16.1.1 Lo que es el monitoreo
comunidades no son homogéneas. El monitoreo es la recolección sistemática de
El monitoreo y la evaluación son procesos información que evalúa el progreso del programa
distintos pero interrelacionados. En la Guía de en el tiempo (IASC, 2017). El monitoreo compara
IASC sobre SMAPS en emergencias humanitarias y la intención con los resultados (Sphere, 2018).
catástrofes (IASC, 2007), se identifican como una Durante una emergencia humanitaria, incluso
parte esencial de la programación de SMAPS en las mejores valoraciones y diseños de programa
emergencias. Las hojas de acción 2.1 y 2.2 deben no pueden predecir de manera perfecta los
ser leídas con el capítulo 3 sobre Valoración y cambios relacionados con la emergencia en las
mapeo de este Manual como una introducción a circunstancias, las dificultades de implementación
este capítulo. en algunos sitios, o cualquier otra complicación
en la realización del programa. El monitoreo
201
participativo y basado en la comunidad ofrece • Conversar con representantes de la comunidad

el mecanismo para aprender, contextualizar y en discusiones de grupos focales;
adaptar programas a lo largo de la implementación • Buscar representantes de grupos de la
(Sphere, 2018). comunidad que podrían no estar participando
para revisar la inclusión y exclusión;
16.1.1.2 Por qué monitorear los programas • Desarrollar una tabla de monitoreo completa
de SMAPS con indicadores para cada objetivo del
Monitoreamos dos cosas: procesos (¿estamos proyecto y hacer una reunión con los
implementando correctamente en las beneficiarios a cada punto para graficar el
circunstancias específicas?) y resultados (¿funciona progreso.
lo que estamos haciendo?). Además, las personas Haga click aquí para ver un ejemplo de una de
que implementan programas querrán que otros esas gráficas. Después de graficar los resultados,
sean testigos y reconozcan su trabajo y ayuden los participantes pueden evaluar por ellos
a hacer correcciones cuando sea necesario. Los mismos si el grupo “va por buen camino”. ¿Están
programas pueden entonces ser modificados las acciones que están realizando realmente
para asegurarse de que efectivamente traten los mejorando su sentido de bienestar social?, ¿Están
asuntos en cuestión, como son experimentados teniendo estas acciones algún efecto negativo en
en el contexto local. su bienestar? Si es así, ¿pueden ser corregidas?
16.1.1.3 Cuándo monitorear los programas 16.1.1.5 Preguntas realizadas por el

de SMAPS monitoreo participativo basado en
El monitoreo es un proceso constante, pero la comunidad
una buena norma básica puede ser monitorear El monitoreo participativo basado en la comunidad
después de 30 días para saber si y cómo es trata las siguientes preguntas:
posible la implementación, y qué necesita ser
tratado; a los 60 días para ver si las cosas han • ¿Está el programa siendo implementado
empezado y, otra vez, para saber qué asuntos como se planeó después de la evaluación
deben ser tratados, y luego a los 90 días y cada 90 participativa?
días hasta el final del programa. o Si no es así, ¿cuáles son los obstáculos?
o ¿Cómo deberían tratarse?, ¿se necesita que
el programa esté más contextualizado?
16.1.1.4 Monitoreo participativo basado en
la comunidad • ¿Se está llegando a todas las poblaciones
afectadas que se tenía en mente?
El monitoreo puede ocurrir a través de un o ¿Quién está siendo excluido?, ¿por qué?
método llamado monitoreo y evaluación o ¿Cómo puede el programa traer
participativo y basado en la comunidad, que ofrece poblaciones marginalizadas adicionales?
los mecanismos para aprender, contextualizar y
adaptar programas a lo largo de la implementación • ¿Han cambiado las circunstancias de alguna de
(Sphere, 2018). Este proceso puede incluir las las poblaciones dadas significativamente?
siguientes actividades: o ¿Qué adaptaciones se necesitan para operar
estas nuevas circunstancias?
• Discusiones con el responsable del proyecto y
con el personal; • ¿Son las necesidades, recursos y metodología
de la intervención identificadas en la valoración
• Observación de las actividades del proyecto todavía relevantes para el bienestar psicosocial
mientras están sucediendo; de los individuos y comunidades afectadas?
• Escuchar a los participantes del programa o ¿Todavía parece posible que las actividades
acerca de su experiencia con el mismo en propuestas mejoren su bienestar psicosocial
discusiones de grupos focales; y sus relaciones sociales?
202
• ¿Cuáles son las consecuencias negativas no participantes y qué tanto hizo el programa por
intencionales a la fecha? ellos. Se realizan en la mitad y de nuevo al final
o ¿Cómo afectan el bienestar de las del proyecto o intervención.
poblaciones? • Las evaluaciones de impacto intentan medir si
o ¿Cómo va el programa a tratarlas? el proyecto promovió cambios positivos a largo
o ¿Hay un mecanismo de quejas transparente plazo en la salud mental, el bienestar social, las
y funcionando? actitudes, los comportamientos y las relaciones
• ¿Se está dando la coordinación interagencial sociales de los participantes.
como estaba planeada?
o Si no es así, ¿qué ajustes son necesarios? Caja 71
• ¿Están los miembros del personal siguiendo los Preguntas que las evaluaciones de los
estándares, y están disponibles los programas y programas de SMAPS de la OIM intentan
medidas de auto cuidado? responder
o Si no es así, ¿qué ajustes se necesitan? • ¿Cómo se llevó a cabo el programa?, ¿qué
o Reconozca y apoye los esfuerzos positivos procesos contribuyeron a los efectos
del personal, participantes y miembros de la positivos y negativos?
comunidad.
• ¿Qué factores internos y externos
Con la respuesta a estas preguntas, la información intervinieron para afectar (positiva y
de monitoreo puede guiar la revisión del negativamente) el impacto del proyecto?
programa, proyecto o intervención y confirmar
que la intervención está llegando a las personas • ¿Fue la integración de servicios
que la necesitan (Warner, 2017). especializados ofrecidos por el proyecto
efectiva para estabilizar, tratar y prevenir
trastornos mentales, neurológicos y de
16.1.2 Lo que es la evaluación
abuso de sustancias?
La evaluación es una valoración sistemática y
• ¿Mejoró y activó el proyecto la resiliencia,
objetiva del diseño, implementación y resultados
promovió la inclusión, facilitó las
de una intervención, proyecto, programa o
conexiones humanas positivas, y restauró
política en curso o terminada (Sphere, 2017). La
la agencia, la eficacia propia y comunitaria,
evaluación se refiere al proceso de examinar un
y la esperanza en los individuos, familias y
programa en puntos específicos en el tiempo,
grupos en cada nivel de la pirámide?
mínimamente al inicio, después en la mitad (si es
posible), y después de finalizar para ver si logró los • ¿Mejoró el proyecto la protección de
resultados como se determinaron en la valoración personas en las instituciones o segregadas
inicial. Vincular a miembros de las comunidades en casa, en tiendas o en campamentos?
y a participantes del programa en el proceso de
evaluación asegura su inclusión en el aprendizaje. • ¿Cuáles son las buenas prácticas, las
En programas de SMAPS de la OIM, desde una innovaciones y las lecciones aprendidas
perspectiva técnica, se evalúan los resultados y, más relevantes en la implementación,
cuando es posible, el impacto: monitoreo y evaluación del proyecto?
• Las evaluaciones de resultados valoran la • ¿Qué cambios estructurales en curso se
efectividad de un programa para producir han hecho a las vidas de los individuos,
cambio. Estas indagan lo que les pasó a los familias y comunidades que participaron
en el proyecto?
203
16.1.3 Comprensión de los indicadores 16.1.3.1 Objetivos e indicadores

suministrados por el marco común
Los indicadores son información medible que se
usa para ayudar a formular preguntar y responder El Grupo de Referencia sobre Salud Mental y
las preguntas identificadas en el plan de monitoreo Apoyo Psicosocial en Contextos de Emergencia
y evaluación. La selección de los indicadores del IASC ha creado el Marco Común de
provee información al resto del plan de monitoreo Evaluación y Monitoreo para Programas de Salud
y evaluación, incluyendo los métodos, el análisis Mental y Apoyo Psicosocial del IASC (IASC,
de datos y los reportes. Los indicadores pueden 2017). Este documento presenta un consenso
ser cuantitativos o cualitativos. Los indicadores de sobre las metas, objetivos, indicadores y acciones
participación son aquellos que se desarrollan junto para el monitoreo y evaluación de programas de
con los interesados (stakeholders), especialmente SMAPS en emergencias. El documento completo
miembros de la comunidad y participantes, que puede encontrarse aquí. Sus elementos clave en
ayudan a todos los involucrados para ser precisos tanto se relacionan con SMAPS BC se resumen
acerca de si los programas están teniendo éxito aquí. El documento enumera un proceso de cinco
para mejorar la salud mental y el bienestar pasos para llevar a cabo el monitoreo y evaluación
psicosocial de la comunidad. Los indicadores en programas de SMAPS:
fuertes se conocen como SMART, por sus iniciales
1. Las valoraciones de necesidades de SMAPS
en inglés – específicos, medibles, conseguibles,
siguen como es usual. El inicio del diseño de un
relevantes y temporales.
programa de SMAPS empieza para satisfacer
• Indicadores de insumos o entrada: Estos miden las necesidades valoradas (ver capítulo 3).
las contribuciones necesarias para permitir que 2. La organización considera sus propios
el programa sea implementado (tales como la resultados y productos de programa en tanto
financiación, el personal, los socios clave y la que se relacionan con el diseño del mismo.
infraestructura). Cada organización considera cómo su proyecto
• Indicadores de productos: Muchos programas contribuirá a la meta en el marco común.
usan indicadores de productos así como 3. Durante la fase de diseño, se anima a los
indicadores de proceso; esto es, el desarrollo especialistas/implementadores a revisar el
de productos fuertes es la mejor señal de marco común para ver cómo se alinean con las
que las actividades del programa han sido intervenciones propuestas por ellos mismos.
implementadas. Otros recogen mediciones de
las actividades y separan estas mediciones de 4. El programa toma (por lo menos) una meta
de los productos/entregables producidos por de indicador de impacto y por lo menos un
esas actividades. indicador de resultado del marco común. El
programa también incluye indicadores de salida
• Indicadores de resultados: Miden si el programa únicos al diseño de programa.
está logrando los efectos/cambios esperados en
el corto, mediano y largo plazo. 5. La organización explora posibles medios
de verificación para medir indicadores de
• Indicadores de impacto: Debido a que los resultado e impacto. Estas pueden ser
indicadores de resultados miden los cambios medidas previamente usadas por ellos u otras
que ocurren con el tiempo, los indicadores organizaciones.
deben ser medidos al menos en la línea base
(antes de que el programa/proyecto inicie) y La meta común identificada por los programas
al final del mismo. Los resultados a largo plazo de SMAPS es “reducir el sufrimiento y mejorar la
son generalmente difíciles de medir y atribuir a salud mental y el bienestar psicosocial”. El marco
un solo programa. describe dos tipos de resultados:
Para ejemplos específicos de cómo se deben • Resultados enfocados en la comunidad;

tratar estas preguntas por parte de programas • Resultados enfocados en la persona.
SMAPS BC ver 16.1.4 y el material de los vínculos
en la sección.
204
Caja 72
¿Cómo se combinan el monitoreo y la evaluación con la rendición de cuentas y el

aprendizaje para completar un MEAL?
La rendición de cuentas ante las poblaciones afectadas (AAP, por sus iniciales en inglés) es una parte
integral del ciclo del programa humanitario, que incluye el monitoreo, la evaluación, la rendición de
cuentas y el aprendizaje en sus áreas de interés.
La rendición de cuentas ante las comunidades afectadas requiere que las comunidades estén involucradas
en la valoración, el diseño, el monitoreo y la evaluación de los programas. La AAP requiere que los
programas se corrijan y adapten de acuerdo con la retroalimentación de la comunidad, y que haya un
mecanismo para reportar a la comunidad los cambios que se están haciendo y cómo hacer uso de
los servicios adaptados recientemente. Como el monitoreo participativo en un proceso en curso, hay
muchas oportunidades para volver a los miembros de la comunidad con los resultados de cualquier
adaptación. En contextos de bajos recursos, esta información se puede difundir en grupos focales,
reuniones comunitarias y grupos de actividades, tales como aquellos mencionados antes en el Manual.
En contextos con mayores recursos y urbanos, estos métodos de difusión también son útiles, pero
requerirán la adición de las redes sociales y la comunicación radial para que sean efectivos.
La caja de herramientas del IASC sobre AAP ofrece consejos detallados sobre cómo implementar este
proceso y puede encontrarse aquí.
La evaluación y el monitoreo participativo invitan a la reflexión y al aprendizaje mientras responsables,
personal, líderes comunitarios y participantes de programa trabajan juntos para evaluar la efectividad
del programa. Las conferencias de aprendizaje que incluyen reportes de evaluación les permiten a
los participantes -que han participado en el proceso completo, desde la valoración de necesidades e
implementación al monitoreo y evaluación -a considerar los siguientes pasos.
¿Qué de la evaluación fue una sorpresa?, ¿qué estaba anticipado?, ¿qué experiencias fueron agradables,
pero dieron pocos resultados? Tales conferencias de aprendizaje y, en la medida en que los recursos
lo permitan, su publicación en redes sociales interactivas y a través de las organizaciones comunitarias,
aseguran que haya un efecto a largo plazo que las comunidades pueden usar para mejorar el bienestar
más adelante.
Algunas preguntas importantes para hacer en la práctica reflectiva:
• ¿Qué acciones se tomaron durante el monitoreo y evaluación para asegurar que se crearan
oportunidades para la reflexión y el aprendizaje?
• ¿A qué nivel las perspectivas de los participantes influenciaron estas actividades?
• ¿Cómo se identificaron los asuntos en el proceso documentado, cómo se actuó frente a ellos y
cómo se reflexionó ante esto en la evaluación?
Para vincular estas prácticas con los requerimientos haga click aquí.
205
Estos reflejan las actividades programáticas de SMAPS en los niveles de la comunidad, el grupo, la familia
y el individuo.
El marco identifica cinco resultados comunes principales para cualquier proyecto de SMAPS en una
emergencia, y provee un set de 49 indicadores para medir el impacto y los logros. La Guía también
estimula, junto con la meta general, a incluir por lo menos un resultado y un conjunto de indicadores
relacionados para monitorear y evaluar cada proyecto de SMAPS. Para tener una referencia fácil, la
tabla 12 resalta tres indicadores clave para cada resultado, escogidos entre los que más se relacionan
con prácticas de SMAPS BC y el abordaje de la OIM; sin embargo, es altamente recomendado remitirse
a la publicación en su totalidad como un complemento completo de indicadores y detalles de la
implementación.
Tabla 12: Indicadores clave de resultados enfocados en la comunidad y enfocados en la

persona
Resultados
Enfocados en la Las respuestas a la emergencia Las personas están Las estructuras familiares,
comunidad no causan daño y son dignas, seguras y protegidas, y se comunitarias y sociales
participativas, apropiadas por atienden las violaciones de promueven el bienestar
la comunidad y aceptables los derechos humanos. de todos sus miembros.
social y culturalmente.
Enfocados en la persona Las comunidades y las familias Las personas con problemas
apoyan a las personas con psicosociales y de salud
problemas mentales mental usan cuidado
y psicosociales. focalizado apropiado.
Fuente: Basado en IASC (2017).
La tabla 13 ofrece un ejemplo de los resultados e indicadores clave, otra vez, escogidos de entre los que
sirven mejor a los programas de SMAPS BC y al abordaje de la OIM.
Tabla 13: Resultados e indicadores clave
Resultados
1. Las respuestas a la emergencia • O1.1: Porcentaje de personas afectadas que reportan que las respuestas a
no causan daño y son dignas, la emergencia (a) se adecúan a los valores locales, (b) son apropiadas y (c) se
participativas, apropiadas por la ofrecen de manera respetuosa.
comunidad y social y
• O1.3: Porcentaje de comunidades objetivo donde las personas locales han sido
culturalmente
capaces de diseñar, organizar e implementar respuestas a la emergencia por sí
aceptables.
mismos.
• O1.4: Porcentaje del personal capacitado y que sigue las guías (por ejemplo, la
Guía del IASC) sobre cómo evitar el daño.
2. Las personas están seguras, • O2.1: Número de violaciones a los derechos humanos reportadas.
protegidas y se atienden las
• O.2.2: Porcentaje de comunidades objetivo con mecanismos formales o
violaciones a los derechos
informales que se comprometen en la protección, monitoreo y reporte de riesgos
humanos.
de seguridad o grupos de riesgo (por ejemplo, niños, mujeres, personas con
trastornos mentales severos).
• O2.6: Porcentaje de miembros del grupo objetivo (tales como la población en
general o grupos en riesgo) que se sienten seguros.
206
3. Las estructuras familiares, • O3.2: Cantidad de conocimiento sobre paternidad y desarrollo infantil y
comunitarias y sociales habilidades entre los cuidadores.
promueven el bienestar y
• O3.5: Nivel de capital social, tanto cognitivo (nivel de confianza y reciprocidad
desarrollo de todos sus miembros.
dentro de las comunidades) y estructural (membresía y participación en redes
sociales, y grupos comunitarios o civiles).
• O3.6: Porcentaje de comunidades objetivo donde se han tomado pasos para
identificar, activar o fortalecer recursos locales que apoyan el bienestar y
desarrollo psicosocial.
4. Las comunidades y las familias • O4.1: Número de personas con problemas psicosociales y de salud mental
apoyan a las personas con que reportan recibir apoyo adecuado de parte de miembros de la familia.
problemas psicosociales
• O4.2: Habilidades de cuidadores para afrontar los problemas (a través, por
y de salud mental.
ejemplo, de habilidades de manejo de estrés, habilidades de manejo de conflicto,
habilidades de resolución de problemas, habilidades de paternidad, conocimiento
de dónde buscar ayuda o información y recursos necesarios para acceder a cuidado).
• O4.4: Percepciones, conocimiento, actitudes (incluyendo la estigmatización) y
comportamientos de los miembros de la comunidad, las familias y/o los
proveedores de servicios hacia las personas con problemas psicosociales y de
salud mental.
5. Las personas con problemas • O5.4: Número de mujeres, hombres, niños y niñas que reciben atención
psicosociales y de salud psicosocial y psicológica focalizada (tales como primeros auxilios psicológicos,
mental usan cuidado vincular a las personas con problemas psicosociales a recursos y servicios, manejo
focalizado apropiado. de casos, orientación psicológica, psicoterapia u otras intervenciones psicológicas).
• O5.6: Número de personas por grupo en riesgo (por ejemplo, niños y niñas no
acompañados o separados, niños y niñas asociados con grupos armados,
sobrevivientes de violencia sexual) que reciben atención enfocada (manejo de
caso, orientación psicológica, psicoterapia o manejo clínico de trastornos mentales).
• O5.8: Nivel de satisfacción de las personas con problemas psicosociales y de
salud mental y/o sus familias en cuanto a la atención que recibieron.
Fuente: Basado en IASC (2017).
Se debe anotar que el grupo de los socios de IASC y la Universidad Johns Hopkins se encuentran en
este momento identificando medios recomendados de verificación para cada uno de los indicadores. La
publicación resultante será adicionada a la versión en línea de este Manual una vez esté lista. Un manual
de UNICEF sobre métodos de monitoreo y evaluación particularmente adaptado para niñas y niños se
puede encontrar aquí.
16.1.3.2 Desarrollo y uso de indicadores participativos

Muchos de los programas de SMAPS de la OIM, como se describen en este Manual, mientras ofrecen
un sistema de remisión para personas con problemas psicológicos, se enfocan en el restablecimiento de
sistemas comunitarios de protección, tales como la cohesión social y la activación de la agencia entre los
grupos dentro de la población, usando términos definidos por los mismos participantes. Estas actividades
contribuyen a las mismas metas generales como todos los otros programas de SMAPS, pero requieren
indicadores específicos para representar los resultados a ser evaluados, además de los reportados por
la Guía del IASC. En un abordaje basado en la comunidad, es fundamental involucrar a las poblaciones
afectadas en la identificación y desarrollo de los indicadores usados en el monitoreo y evaluación.
207
16.1.4 El SEE_PET
El SEE_PET es un método participativo rápido que puede ser usado para desarrollar indicadores de
bienestar psicosocial en un contexto cultural específico con grupos sociales objetivo. Puede ser usado
para desarrollar indicadores para la efectividad de programas de SMAPS, contra los cuales el personal
y los participantes puedan evaluar el éxito y desechar las prácticas no efectivas. Derivado de una
metodología de un estudio de tres países sobre las percepciones del bienestar psicosocial de mujeres
afectadas por el conflicto (Bragin et al., 2014), se ha adaptado para su uso con niños y hombres adultos,
así como en contextos de poblaciones de desplazados internos. El SEE_PET es usado para vincular a
los miembros de la comunidad en la definición y operacionalización de los componentes del bienestar
psicosocial en su propia lengua y pensamiento, convirtiendo esas definiciones operativas en indicadores
contextuales SMART. El método facilita a los participantes, miembros de la comunidad y personal del
programa el uso de estos indicadores para monitorear y evaluar los componentes psicosociales de
los programas de emergencias de SMAPS. Ofrece a los participantes un momento para reflexionar
tanto en las necesidades como en los recursos en medio de la crisis, permitiéndoles articular y trabajar
hacia la vida que sueñan para sí mismos y sus hijos, ahora y en el futuro. Este método ha sido usado
subsecuentemente por la OIM en emergencias en contextos de bajos recursos, tales como Sudan del
Sur y Nigeria.
• Para instrucciones específicas de paso a paso de cómo usar el SEE_PET, haga click aquí.
• Para crear y graficar indicadores específicos para adultos, haga click, aquí.
• Para crear y graficar indicadores específicos para niños, niñas y adolescentes, haga click aquí.
• Para un estudio de caso ilustrativo, haga click aquí.
• Para el contexto y seguimiento del estudio, haga click, aquí.
El SEE_PET puede ser liderado por la comunidad, pero es típicamente un proceso facilitado por
expertos capacitados.
Caja 73
Desarrollando indicadores participativos que apoyan la referenciación para el
tratamiento de trastornos mentales, neurológicos y por uso de sustancias
En algunos contextos, la OIM será llamada a identificar personas con trastornos mentales, neurológicos y
por uso de sustancias que requieren remisiones especiales y seguimiento. En algunos contextos de bajos
recursos, los miembros de la comunidad podrían no haber tenido nunca un sistema local apropiado de
atención en salud mental disponible. En esos casos, los estudios recientes muestran que los miembros de
la comunidad son conscientes de los síntomas que asocian con la enfermedad mental, los trastornos
neurológicos y la respuesta al abuso de sustancias. Tales comunidades con frecuencia tienen formas
de identificar y diferenciar personas cuyos comportamientos representan los resultados del duelo
y la exposición a la violencia de aquellos con asuntos en curso que requieren atención psiquiátrica
(Ventevogel et al., 2013).
Organizar discusiones de grupos focales complementadas con reuniones con informantes clave -tales
como proveedores de servicios de salud, sanadores tradicionales, líderes comunitarios y personal
psiquiátrico que puede estar disponible – puede producir identificaciones positivas de las personas que
requieren remisiones especiales.
En este caso, en lugar de hacer preguntas sobre el bienestar psicosocial, las preguntas de discusión de los
grupos focales podrían ser acerca de las personas con problemas comportamentales y emocionales y la
forma óptima de atenderlos (Ventevogel et al., 2013). Para ejemplos de caso y una descripción cuidadosa
de cómo desarrollar y analizar los resultados de tales grupos focales, ver el artículo referenciado aquí.
208

DEBEN HACER
Se listan nueve pasos para empezar el proceso de monitoreo y evaluación más adelante. Es importante
notar que cada emergencia es única y que los pasos pueden ser omitidos o modificados de acuerdo
con las circunstancias.
1. Sitios y locaciones: Enfóquese en tres sitios diferentes (tales como campamentos, centros de tránsito
y comunidades de acogida), o tres diferentes locaciones en la misma área (tales como secciones de
campamento, pueblos y barrios cercanos).
2. Mapeo: Lleve a cabo por lo menos tres ejercicios participativos, tales como caminatas por el campo
o caminatas de bienestar, diagramas de redes sociales (ver la página web INTRAC) para recursos y
publicaciones gratuitas y disponibles en línea al respecto (aquí), y fichas de puntaje comunitario;
y vea MHPSS.net para un conjunto de herramientas e instrucciones prácticas descargables sobre
cómo usarlas.
3. Poblaciones afectadas: Tome muestras de aproximadamente 30 informantes por cada sitio/locación
que incluyan a hombres y mujeres, sobrevivientes de VBG, personas en estado de discapacidad,
personas adultas mayores y personas de grupos marginalizados. Si las niñas y los niños se han de
incluir en el programa, debe haber grupos separados para estos y para adolescentes.
4. Interesados (stakeholders) y guardas: identificación de cuatro informantes clave para cada sitio/
locación -profesores, trabajadores de la salud, líderes locales, y religiosos y responsables de
campamento – para ser entrevistados.
5. Indicadores: Identificación de por lo menos dos indicadores SMART cuantitativos y cualitativos para
cada actividad, producto y resultado.
6. Herramientas: Selección de al menos tres herramientas -tales como las formas de monitoria de
actividades, cuestionarios de satisfacción de participantes y grupos focales de discusión- para cada
indicador.
7. Tiempo: De acuerdo con los planes operativos, pero tan regularmente como sea posible, incluyendo
datos de monitoreo de actividades semanales, cuestionarios de satisfacción de participantes, y grupos
focales por cuatrimestre.
8. Personal: Identificación de personal dedicado con lenguaje apropiado y competencia cultural a ser
capacitado en recolección y manejo de datos, incluyendo líderes de equipo de campo, asistentes de
entrada de datos, gerentes de información y tecnología y oficiales de proyecto.
9. Manejo de datos: Identificación de plataformas disponibles para guardar información (tales como
hojas de cálculo, bases de datos en línea, y documentos en Word) y formularios de reporte para
compartir datos de manera gráfica (mensualmente o cada cuatro meses).

Los retos incluyen:
• Se debe prestar especial atención a asegurar que todos los subgrupos de la comunidad estén
representados en el proceso de monitoreo y evaluación. Esto requiere un esfuerzo específico para
prevenir obstáculos en la participación, tales como lengua, educación, normas culturales, accesibilidad,
discriminación social o de género, luchas de poder, intereses políticos y conflictos abiertos.
209
• La aceptación cultural de las metodologías y herramientas de la evaluación y monitoreo de base

comunitaria podría no tomarse seriamente por los interesados (stakeholders) y por las poblaciones
afectadas en contextos de emergencia. Es importante hacerlos parte de un esfuerzo mayor para
vincular las comunidades.
• Los cambios subjetivos y las autopercepciones del bienestar también son determinados por factores
externos concurrentes, tales como las dinámicas del conflicto, las etapas del desplazamiento, las
interpretaciones culturales de la enfermedad, las condiciones sociales y las narrativas políticas
que podrían rápidamente cambiar en un escenario de emergencia típico. Todo esto necesita ser
considerado cuando se analizan los resultados del monitoreo y la evaluación.
• Las actividades basadas en la comunidad -tales como reuniones públicas, campañas de
concientización, celebraciones religiosas, torneos deportivos, capacitación en habilidades y
promoción de la subsistencia requieren un conjunto de indicadores y herramientas específicos para
medir el impacto real sobre el bienestar psicosocial de las poblaciones afectadas. Estos se señalan,
cuando sean relevantes, en los capítulos pertinentes.
• Un impacto positivo y a largo plazo en SMAPS podría requerir más tiempo que el de un marco
operativo corto normal de una intervención de emergencia. Por consiguiente, los indicadores y las
herramientas de evaluación deben ser suficientemente adecuadas para medir tendencias y actitudes
en lugar de logros consolidados y cambios permanentes.
• Los presupuestos generalmente no logran poner los suficientes recursos para personal calificado y
dedicado para atender el MEAL. Cuando faltan los recursos, deben ser incluidos en las descripciones
de trabajo y competencias relacionadas del personal fijo. Estas actividades, por consiguiente, no
representarán cargas adicionales, sino parte de las tareas regulares.
Dependiendo del tamaño y características de la emergencia, una identificación totalmente participativa
de indicadores podría ser difícil de lograr en la fase inicial de la respuesta. Las comunidades y el
programa pueden lograr esta capacidad más tarde en el proceso. En esos casos, un SEE_PET u
otros procesos también se pueden iniciar en una fase posterior, ya que pueden todavía impactar los
resultados y aprendizajes del programa.
210
Ager, A., L. Stark, T. Sparling and W. Ager
2011 Rapid Appraisal in Humanitarian Emergencies Using Participatory Ranking Methodology (PRM).
Program on Forced Migration and Health, Columbia University Mailman School of
Public Health, New York.
Augustinavicius, J.L., M.C. Greene, D.P. Lakin and W.A. Tol
2018 Monitoring and evaluation of mental health and psychosocial support programmes in
humanitarian settings: a scoping review of terminology and focus. Conflict and health, 12(1):9.
Bragin, M., K. Onta, J. Taaka, D. Ntacobakinvuna, K. Adolphs, J. Bolen, N. Tammelleo and T. Eibs
2013 To be well at heart: Perceptions of psychosocial well-being among conflict affected women in Nepal,
Burundi, and Uganda. CARE Österreich, Vienna.
Eggeman, M. and C. Panter-Brick
2011 Fieldwork and Research Process and Community Engagement: Experiences from the Gambia
and Afghanistan. In: Centralizing Fieldwork: Critical Perspectives from Primatology, Biological and
Social Anthropology. Studies of the Biosocial Society, (4).
Berghahn, New York. International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies (IFRC)
2017 Monitoring and evaluation framework for mental health and psychosocial support in emergency
settings: Guidance and Overview. IFRC, Geneva.
2018b OIG Strategy for the Management of its Evaluation and Monitoring Functions, 2018–2020. Office of
the Inspector General, IOM, Geneva.
Rogers, P.
2014 Theory of Change: Methodological Briefs – Impact Evaluation No. 2. UNICEF Office of Research,
Florence.
211
ANEXO 1
COORDINACIÓN INTERAGENCIAL
Reunión de grupo de trabajo de SMAPS en Nigeria. © OIM 2018

212
ANEXO 1 COORDINACIÓN INTERAGENCIAL
1. INTRODUCCIÓN
La coordinación es un componente importante de una implementación exitosa de un programa
de SMAPS. Se incluye como un anexo de este Manual no porque sea menos importante que otros
aspectos programáticos, sino por las siguientes razones:
• La coordinación y asociación con diferentes actores, miembros de la comunidad, organizaciones
de la sociedad civil, partes interesadas (stakeholders), poblaciones afectadas, clientes, líderes y
líderesas, líderes y líderesas religiosos y la academia, sobre la planeación e implementación general
de un programa de SMAPS, y con otras organizaciones humanitarias para optimizar los esfuerzos
de evaluación y definir marcos de monitoreo y evaluación comunes, ya están en el texto central
-descritos a lo largo del Manual. Este anexo cubre asuntos relacionados con la coordinación
interagencial, que constituyen un conocimiento esencial para los responsables de programa, pero
que no necesariamente hace parte de un abordaje basado en la comunidad.
• El rol diferenciado que la OIM juega o puede jugar en la coordinación interagencial de los esfuerzos
de SMAPS es conocimiento esencial para los responsables de programas de SMAPS, pero no
necesariamente relevante para los lectores de otras organizaciones.
El capítulo discutirá cómo los responsables de programa de la OIM deben coordinar actividades
interagenciales de SMAPS y cómo facilitar la vinculación de la comunidad, en la medida de lo posible,
dentro del nivel país de los grupos de trabajo de SMAPS (GT SMAPS).
La coordinación interagencial es un componente esencial de la respuesta a la emergencia en cualquier
nivel de ciclo – incluyendo la preparación y la recuperación – para asegurar:
• Intercambio de información adecuado y canales confiables de comunicación;
• Identificación de estrategias comunes y prioridad de las intervenciones;
• Colocación equilibrada de los recursos disponibles de acuerdo con las necesidades, locaciones y
capacidad de los socios operacionales;
• Adherencia los principios humanitarios y a los estándares mínimos;
• Adherencia a estándares éticos y técnicos mínimos identificados;
• Promoción de sesiones de capacitación y acciones de defensa conjuntas.
Los Principios para la acción humanitaria de la OIM (2015b) comprometen claramente a la
organización a cumplir con las guías y procedimientos del IASC, junto con otros cuerpos coordinadores
de las Naciones Unidas. El Marco operacional de la OIM en situaciones de crisis migratoria
(2012a) reconoce la importancia de la coordinación externa con los Estados involucrados, el IASC y las
agencias de las Naciones Unidas, particularmente con el ACNUR.
Una carta conjunta de la OIM-ACNUR trata la coordinación entre las dos agencias.
213
2. COORDINACIÓN DE SMAPS EN EMERGENCIAS

Globalmente, El Grupo de Referencia en Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Contextos de Emergencia
es una entidad interagencial asociada al IASC. Se estableció en 2007, inmediatamente después del
lanzamiento de la Guía del IASC sobre salud mental y apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y
catástrofes (IASC, 2007), con el objetivo de:
(a) Facilitar la integración de los principios fundamentales de la Guía en todos los sectores o clúster de
respuesta a la emergencia;
(b) Fomentar la colaboración entre las agencias y las diversas partes interesadas (stakeholders) (tales
como gobiernos y comunidades) para la SMAPS en emergencias;
(c) Apoyar la coordinación y actividades interagenciales de SMAPS a nivel regional, nacional y global;
(d) Desarrollar herramientas relevantes vinculadas a la Guía y difundirlas activamente con actores
relevantes en el campo;
(e) Animar a agencias individuales a institucionalizar la Guía;
(f ) Promover y apoyar el desarrollo de capacidades presentes para permitir un uso efectivo de la Guía y
de herramientas relacionadas;
(g) Compartir experiencias de implementación de la Guía entre actores de SMAPS;
(h) Crear interfaces con el Sistema de clústeres de las Naciones Unidas y con los sistemas de
coordinación de migración y refugiados para incluir SMAPS en las políticas, herramientas y procesos
de planeación y construcción de capacidades;
(i) Facilitar traducciones, impresiones y difusión de la Guía.
214
Caja 1
Actores y cuerpos de coordinación humanitaria

El IASC sirve como un mecanismo primario de coordinación interagencial y actúa de forma orientada
a la acción en asuntos de políticas relacionadas con la asistencia humanitaria y formulando respuestas
coherentes y oportunas de la Naciones Unidas a emergencias complejas y grandes. La OIM está entre
los 19 miembros (principales) permanentes del IASC.
La Oficina de las Naciones Unidas para la Coordinación de los Asuntos Humanitarios (OCHA) en los niveles
global, regional y nacional, cita socios humanitarios para el suministro coordinado, estratégico y con
rendición de cuentas de la acción humanitaria. La OCHA tiene como mandato apoyar los esfuerzos
humanitarios en crisis complejas y desplazamiento interno. El ACNUR sigue siendo la agencia líder con el
mandato de apoyar la respuesta para refugiados y la coordinación de refugiados, con la OIM liderando en
lo que respecta a migración.
El Coordinador Humanitario (CH) y el Equipo Humanitario de País (EHP) conformado por las agencias
operacionales de las Naciones Unidas involucradas en la respuesta a la emergencia, representan el cuerpo
coordinador más importante en los países afectados por crisis humanitarias complejas relacionadas con
el desplazamiento interno (nótese que no son refugiados o migrantes).
Once clústeres globales coordinan los diferentes sectores de cualquier emergencia:
l Coordinación y Gestión de l Logística;
Campamentos (CCCM); l Nutrición;
l Recuperación temprana; l Protección, que incluye:
Protección Infantil, Acción de Minas,
l Educación; Vivienda, Tierra y Propiedad, y Áreas de
Responsabilidad (AoR) de la Violencia
l Telecomunicaciones de emergencia; Basada en Género;
l Seguridad alimentaria; • Abrigo;
l Salud; • Agua, saneamiento e higiene (WASH).
Para cada clúster, el IASC designó a una agencia líder (incluyendo a la OMS para Salud, ACNUR
para Protección, y la OIM para CCCM en desplazamiento debido a desastres) para ser apoyada por
organizaciones co-líderes, usualmente una ONG internacional (tales como Save the Children y UNICEF
como agencias líderes del Clúster Global de Educación). Los Clústeres Globales tienen una naturaleza
permanente y planes anuales, y tienen como objetivo establecer y difundir estándares, prácticas y
conocimiento. Cuando empieza una intervención humanitaria, los mismos clústeres se establecen a nivel
de país, basados en las necesidades, número de actores y los requerimientos específicos del Gobierno
anfitrión que declara cuáles clústeres deben ser activados. Algunas veces los clústeres se funden (por
ejemplo, el Clúster de Salud y Nutrición en la respuesta del NE de Nigeria) y algunas veces los clústeres
se llaman de manera un tanto diferente, basados en el pedido del Gobierno anfitrión. SMAPS es
transversal en potencialmente todos los clústeres, y es un tema particularmente relevante en CCCM,
Educación, Salud, Nutrición, Protección (y sus Áreas de Responsabilidad -AoR por sus iniciales en inglés),
Abrigo y WASH.
El Sistema Humanitario Completo y Escalable busca reforzar procedimientos de emergencia focalizados,
colectivos y limitados en el tiempo. La activación de la escalabilidad está limitada en el tiempo a seis
meses, y solo puede ser extendida una vez, por tres meses adicionales, en circunstancias excepcionales.
215
El grupo ha producido un cúmulo de documentos operacionales focalizados, herramientas y guías que

han sido citadas y referidas en todo el Manual. La lista entera de publicaciones se puede encontrar
aquí. Es particularmente relevante para este Manual los Abordajes basados en la comunidad a programas
de SMAPS: Nota guía (IASC, 2019a).
Particularmente relevante para el personal de la OIM es el folleto IASC, Salud Mental y Apoyo Psicosocial
en Contextos de Emergencia: ¿Qué deben saber los Coordinadores de Campamentos y los Actores de
Gestión de Campamento? (IASC, 2014c), porque está dirigido a actores del clúster que la OIM colidera
globalmente y a nivel de país.
El Grupo de Referencia de SMAPS ha defendido el establecimiento de grupos de trabajo de SMAPS
a nivel nacional y subnacional, como la mejor forma de coordinar a los varios actores vinculados en
los diferentes sectores de la respuesta, particularmente para evitar la fragmentación entre actores
humanitarios tradicionalmente asociados con los Clústeres de Salud (salud mental clínica) y Protección
(apoyo psicosocial basado en la comunidad). El Grupo de Trabajo de SMAPS debe colaborar con los
clústeres relevantes y ser proactivo en la movilización de los recursos a través del Proceso de Apelación
Consolidado, haciendo borradores de políticas y promoviendo acciones conjuntas de abogacía. Lo que
está en juego no son solo las capacidades operacionales de diferentes proveedores de servicios, sino
la coherencia del abordaje del programa integrado de servicios de SMAPS (los cuatro niveles de la
pirámide) a través de toda la respuesta humanitaria.
Preferiblemente, los Grupos de Trabajo de SMAPS deben establecerse a nivel nacional y subnacional
al inicio de la crisis. Los GT de SMAPS nunca deben estar unidos a un clúster específico, sino que se
deben mantener inter-clúster (esto significa una estructura flotante que apoya todos los clústeres
relevantes -CCCM, Salud, Educación, Nutrición y Protección). Cada organización participante
puede tener como tarea vincularse al clúster más relacionado con su organización en términos de
programación.
Caja 2
La OIM y el IASC RG sobre SMAPS

La OIM ha sido un miembro del grupo desde su inicio y ha institucionalizado el uso de la Guía en
notas de guía internas; en sus capacitaciones internas para SMAPS, Protección, Salud y Actores en la
Emergencia; en capacitaciones externas para actores de SMAPS, y en procesos de reclutamiento para el
personal de SMAPS.
216
Figura 16. Estructura de coordinación de Si un Grupo de Trabajo intersectorial no puede

emergencias grandes con numerosos actores establecerse, aún sería importante que los puntos
de SMAPS para la respuesta humanitaria focales de SMAPS estén en los grupos de trabajo
genérica en salud mental y apoyo psicosocial de los clúster y subcluster relevantes para asegurar
(SMAPS) – a ser adaptada localmente- que estas acciones mínimas coordinadas todavía
ocurran:
Coordinador (a) humanitario (a)
• Compartir información sobre el contexto
Grupos de coordinación inter clúster de operaciones y documentos, tales como
las valoraciones de necesidades de SMAPS,
Clúster de Otros clúster indicadores, herramientas de recolección de
Cluster de Protección (incluye AoR) datos, reportes de defensa y planes de acción.
Salud (e.g., Educación,
(incluye AoRs) CCCM, Nutrición • Crear y actualizar constantemente una lista
de correo de organizaciones de interés para
Grupo de Trabajo Técnico Trans-Clúster de SMAPS difundir rápidamente información, materiales y
(Típicamente co-facilitado por la agencia de salud y protección con
puntos focales de los clúster y con rendición de cuentas en clúster) horarios (reuniones, talleres y eventos).
• Llevar a cabo estudios y valoraciones conjuntas
La OIM está entre las organizaciones de necesidades de SMAPS.
que usualmente toman el liderazgo en el
• Ofrecer actualizaciones regulares de cada uno
establecimiento y co-dirección de los Grupos de
de los programas de la organización, resaltando
Trabajo de SMAPS a nivel nacional. Ha dirigido
las restricciones y las oportunidades de
o co-dirigido los grupos en diferentes países
colaboración.
y emergencias a nivel mundial, incluyendo en
Myanmar, Haití, Nigeria, Sudán del Sur, Libia, Iraq y • Compilar y actualizar regularmente las 4W de
muchos otros. mapeo de proveedores de servicio de SMAPS
(Who is Where, When and doing What).
Cuando el tamaño y alcance del proyecto lo permite,
la OIM nombra un coordinador inter-clúster de • Buscar sinergias e integración de servicios con
tiempo completo de SMAPS (Sur de Sudán, Nigeria, organizaciones locales, incluyendo proveedores
Haití) lo cual es la opción preferida. El coordinador estatales y privados de salud mental, escuelas,
se encuentra administrativamente vinculado al clubs, centros culturales, organizaciones de
responsable de SMAPS de la OIM, pero puede la sociedad civil, asociaciones de mujeres y
referirse técnicamente a los Co-Directores del organizaciones basadas en la fe.
Grupo de Referencia del SMAPS del IASC para • Promover la participación de las organizaciones
obtener guía. locales en grupos de trabajo de clúster e inter-
clúster y en las reuniones de los subgrupos.
Si los recursos o el alcance del programa no
permiten la contratación de una persona de • Instalar un sistema de remisiones interagencias.
tiempo completo, parte del tiempo de trabajo • Tratar estándares mínimos, prácticas dañinas y
del responsable de programa y/o del oficial de códigos de ética a través de ejercicios conjuntos
SMAPS será dedicado al apoyo de los Grupos de monitoreo y reportes.
de Trabajo de SMAPS, ya sea con co-directores
o como miembros activos. Típicamente, en este • Difundir las guías de SMAPS en sectores
caso, como mínimo, el personal de SMAPS de la relevantes de la respuesta de emergencias.
OIM actuará como un vínculo entre el Grupo de • Ofrecer sesiones de capacitación a personal
Trabajo de SMAPS y el clúster de CCCM. humanitario en respuesta básica en SMAPS
(tales como PAP) y sobre la Guía de SMAPS.
217
• Promover campañas de abogacía conjuntas sobre SMAPS en los grupos afectados y las comunidades
en cuestión (tales como posters, hojas entregables, programas de radio en las lenguas relevantes).
• Promover la conciencia de las necesidades y oportunidades de SMAPS en la OCHA y con la
Coordinación Humanitaria y el Equipo Humanitario País (tales como requerimientos de financiación).
• Participar en la preparación del Resumen de Necesidades Humanitarias (RNH) y al Plan de
Respuesta Humanitaria (PRH) relacionado. Note que algunos PRH podrían durar dos años.
• Identificar aproximadamente 5 indicadores relacionados de SMAPS (ver Monitoreo común y
Marco de evaluación como una guía) contra los cuales las agencias puedan reportar. Estos
indicadores interagenciales de SMAPS pueden también alimentar los capítulos relevantes de cluster
del RNH y el PRH.
• Apoyar la actualización regular de sistemas de información humanitario (tales como la Matriz de
Seguimiento de Desplazamiento) y la base de datos de clúster (por ejemplo, ActivityInfo) en cuanto
se refiere a datos de SMAPS.
• Hacer borradores de términos de referencia para consultorías en temas específicos (investigación,
capacitación, abogacía, políticas) promovidos en conjunto por el Grupo de Trabajo inter clúster de
SMAPS y otros clústeres / AoR relevantes (tales como Salud, Protección Infantil, Acción de Minas y
VBG).
• Apoyar a instituciones de salud mental públicas y privadas con guía técnica e iniciativas ad hoc de
construcción de capacidades (talleres, seminarios, conferencias, sesiones de capacitación, prácticas de
internado y becas).
• Apoyar los cuerpos gubernamentales relevantes a nivel nacional y local para hacer borradores de
estrategias de emergencias, planes operacionales y políticas de SMAPS.
Además, cuando la OIM dirija el clúster CCCM a nivel nacional, los responsables de SMAPS deben
trabajar con el equipo de CCCM parar apoyar las siguientes acciones:
• Capacitar actores CCCM en PAP y SMAPS básico.
• Enseñar los módulos básicos psicosociales de la base de la capacitación CCCM.
• Difundir el folleto IASC, Salud Mental y Apoyo Psicosocial en Contextos de Emergencia: ¿Qué debe saber
los Coordinadores y Responsables de Campamentos? (IASC, 2014c).
• Participar en la reunión del clúster para identificar necesidades en SMAPS que es necesario remitir al
Grupo de Trabajo de SMAPS, y reportar requerimientos de ayuda y resolución de problemas de los
actores de SMAPS que operan los campamentos.
218
Caja 3
Lista de miembros del IASC GR sobre SMAPS
ACT Alianza International Catholic Migration Commission

Ayuda en Acción Internacional Cuerpo Médico Internacional
Action Contra La Faim Rescue Committee
Africa Psychosocial Support Institute IOM/ ONU Migración
Americares Agencia IsraAID
Cruz Roja Americana Servicio Jesuita para los Refugiados
Antares Foundation Medair
Care Austria Medicos del Mundo (Francia)
CBM International Medicos del Mundo (España)
Centre for the Victims of Torture Mercy Corps
Child Fund MERCY Malaysia
Church of Sweden MHPSS.net
COOPI OCHA
DIGNITY Oxfam GB
GIZ - Gesellschaft für Internationale Plan International
Zusammenarbeit Red-R
Global Practice Group Refugee Education Trust
Global Psychosocial Training Institute-Cairo Save the Children International
Health Right International Terre des Hommes
Health Works TPO Nepal
Heartland Alliance International TPO Uganda
Hebrew Immigrant Aid Society (HIAS UNFPA
Humanity & Inclusion ACNUR
ICVA Unicef
Federación Internacional de la Cruz Roja, UNRWA
IFRC y Comité Internacional de la Cruz War Child Holland
Roja, ICRC (Estatus especial - Invitados War Trauma Foundation
permanentes al IASC)
OMS
INEE
World Vision International
InterAction
219
ANEXO 2
CONSIDERACIONES ÉTICAS
Sensibilización para promover la migración segura en la ciudad de Benin, Nigeria. © OIM 2018
220
ANEXO 2 CONSIDERACIONES ÉTICAS
Es necesario aplicar los principios éticos al SMAPS información confidencial durante la actividad
BC para evitar prácticas riesgosas y garantizar la basada en la comunidad, ellos necesitan
seguridad de la comunidad. Generalmente, las tener el mismo nivel de confianza que
guías éticas en SMAPS responden a dos principios: tienen con los servicios especializados
• No maleficencia o “acción sin daño”. de SMAPS y ser remitidos a recursos de
SMAPS adicionales cuando sea necesario.
• Calidad y efectividad de la intervención.
Además
Los estándares éticos de los programas • Tener cuidado de no exacerbar
humanitarios se definen y están consagrados la marginalización/discriminación/
en una serie de guías que aplican también a estigmatización
programas de SMAPS, y que incluyen:
Hay muchas formas posibles en las que la
• Código de conducta de la Federación exclusión puede tomar lugar dentro de una
Internacional de la Cruz Roja (IFCR), comunidad. Algunas veces prestar mucha
normas de conducta para el Movimiento atención a un grupo puede llevar a que las
Internacional de la Cruz Roja y de la necesidades de otro grupo sean ignoradas o
Media Luna Roja y las Organizaciones desatendidas, haciendo que las personas se
No Gubernamentales en programas sientan discriminadas. La marginalización también
motivados por catástrofes 2007. puede ser causada por llamar la atención a
• Norma Humanitaria Esencial sobre los sobrevivientes en algunas circunstancias,
Calidad y Rendición de cuentas en el especialmente cuando sus experiencias tiendan
Manual CHS, 2018 a atraer estigmatización social. Por tanto, es
importante estar consciente de las dinámicas
• Los 6 principios básicos de las Guías
de la comunidad y de las estructuras de poder,
del IASC sobre Salud Mental y Apoyo
y escoger un abordaje que sea inclusivo y al
Psicosocial en Emergencias Humanitarias
mismo tiempo que responda a las necesidades
y Catástrofes, Ginebra, 2007, p.10. En
de diferentes subgrupos. Un análisis de género
particular, cuando se promueve un abordaje
también pude ser una herramienta poderosa
BC para SMAPS es importante que:
para identificar las dinámicas de poder en una
o Las necesidades, mejores intereses y recursos
comunidad. Las metodologías del programa
de las poblaciones afectadas por la
podrían tener que cambiar para alcanzar a
emergencia deben ser la primera
diferentes subgrupos, aun si los resultados son
consideración cuando se planean e
los mismos. Por ejemplo, llevar a cabo sesiones
implementan intervenciones, no solo la
de creación de consciencia a nivel del hogar en
agenda del proveedor o donante.
centros comunitarios, para asegurarse de que
o Se debe tener cuidado en que todos
las mujeres, las personas con discapacidades y
los involucrados en cualquier aspecto
otras con limitaciones de movimiento fuera de
de SMAPS BC sean conscientes de las
la casa también tengan acceso a la información.
prohibiciones éticas contra la explotación
Se debe tener cuidado de no reforzar sin querer
y el abuso sexual, las actividades sexuales
desequilibrios de poder o subvertir equilibrios
con participantes del programa o cualquier
existentes de forma que se creen tensiones y más
otra relación “dual” potencialmente de
opresión. Por consiguiente, cuando se ofrezca
explotación. Ver la página de la ONU
ayuda humanitaria y se facilite la participación
Protección contra la explotación y el abuso
comunitaria, es crítico entender las estructuras
sexual (PEAS) aquí.
de poder local y los patrones de conflicto de la
o La confidencialidad debe mantenerse. Esto
comunidad, para trabajar con diferentes subgrupos
incluye ofrecer servicios de tal manera
y para evitar privilegiar grupos particulares.
que los grupos vulnerables puedan
recibir servicios sin ser específicamente
identificados por su vulnerabilidad (IASC,
2019a). Si la persona en cuestión divulga
221
ANEXO 2 CONSIDERACIONES ÉTICAS
• Acción sin daño los asuntos prácticos de lo que pasará durante el

tiempo que reciban servicios de forma adecuada,
Cuando pasan cosas terribles en una comunidad, para evitar malos entendidos.
particularmente después de violencia masiva
o durante el conflicto armado, la existencia •Reconozca la competencia
y la adopción de diferentes narrativas puede
intensificar sentimientos de ira y odio. Las El personal debe reconocer los límites de su
valoraciones de necesidades participativas y sus competencia profesional y no intentar brindar
herramientas pueden estimular los sentimientos servicios más allá de sus campos de experticia.
arriba mencionados. A su vez, estas narrativas Cuando un miembro del personal no tiene la
pueden marginalizar aquellos que tengan experticia requerida para apoyar una persona,
perspectivas en conflicto o aquellos que tienen se debe hacer una remisión a otro miembro
miembros de su familia “en el otro bando”, y del equipo con el conocimiento adecuado o a
pueden ser utilizados para organizar violencia recursos locales de SMAPS.
de retaliación. Es importante tener en cuenta la •Evite los conflictos de interés
composición del grupo (e. g. diferencias de género,
El personal de SMAPS debe tener presente el
afiliación política) y los tipos de preguntas realizadas.
Se requiere considerar el contenido de las mejor interés de las personas en cuestión. Cuando
discusiones, así como el momento más adecuado se organizan las visitas de los donantes, el personal
para llevar a cabo un grupo focal (por ejemplo, de debe considerar el impacto de las visitas y recibir
solo mujeres) o entrevistas uno a uno (informantes el consentimiento de las personas. Este tipo de
clave). exposición puede ser explotadora, las personas
podrían sentirse que están obligadas a dar el
• Respetar las tradiciones y promover el consentimiento, y podría ser un detonante de
cambio estrés. El personal debe pensar en las dinámicas de
Las tradiciones culturales y las identidades están en poder que ellos están recreando. Se deben poner
constante evolución. Algunas tradiciones implican en marcha pasos para eliminar las situaciones
relaciones de poder inequitativas, son fuente de de conflicto de intereses para cuando surja una
violaciones de derechos o incitan la violencia social. situación.
Tan importante como es apoyar los sistemas •Evite comportamientos abiertamente no
tradicionales de soporte existentes, el SMAPS BC éticos
debe incluir también acciones que puedan dar
luces sobre prácticas dañinas o de exclusión, Comportamientos como el fraude, la explotación,
posibilitando desarrollar así aspectos tradicionales el abuso, el comportamiento criminal, etc., amplifican
positivos y dejar los aspectos negativos de lado aún más las dinámicas desequilibradas de poder.
(Bragin, 2014). En el caso de las vulnerabilidades Todo el personal debe firmar un código de
específicas, un trabajador de SMAPS debe tener conducta. Tanto el personal como las personas
cuidado extra en identificar los mecanismos basados en cuestión deben recibir información sobre
en la comunidad más fructíferos para ser activados. comportamientos no éticos y mecanismos de
reporte seguros.
•Obtener consentimiento
Este anexo ha sido parcialmente copiado
En el sistema de gestión de caso, el consentimiento del documento Abordajes basados en la
informado debe siempre ser explicado y firmado comunidad para los programas de SMAPS:
por el cliente. En el caso de los menores, un padre, Nota guía y del video Restaurando la
madre o guardián debe recibir información y firmar subsistencia con apoyo psicosocial de la Dr.
en su favor. Es importante que las personas en Adeyinka Akinsulure-Smith. Para información
cuestión entiendan los límites del programa desde adicional sobre consideraciones éticas dentro
el inicio; saber lo que la organización puede y no de los programas de SMAPS de la OIM puede
puede hacer por ellos. Esto les ayudará a evitar contactar la Sección Global de Salud Mental,
tener expectativas no realistas, estrés y falta de Respuesta Psicosocial y Comunicación Intercultural
confianza en programas futuros. Las personas de la OIM: contactpss@iom.int.
en cuestión deben también estar informadas de
222
ANEXO 3
CONSIDERACIONES SOBRE VBG
Centro de apoyo para sobrevivientes de violencia de género en el Bazar de Cox, Bangladesh. © IOM 2018
223
ANEXO 3 CONSIDERACIONES SOBRE VBG
INTRODUCCIÓN • Matrimonio forzado
La violencia basada en género (VBG) es una violación • Negación de recursos, oportunidades y

de los derechos humanos enraizada en inequidades servicios
y discriminación. Todas las personas sobrevivientes Mientras que las dinámicas de poder desiguales
de VBG tienen el derecho de recibir atención y y la inequidad de género yacen en las raíces de
apoyo de alta calidad y compasivo que aborde las la VBG, hay muchos factores que pueden hacer
consecuencias dañinas de la violencia, incluyendo la que la gente sea más o menos susceptible a
disponibilidad de SMAPS. experimentarla. Los contextos de crisis en general
La SMAPS es un componente clave en las rutas de contribuyen a exacerbar los riesgos.
referenciación para sobrevivientes de VBG, pero la Aunque el impacto mental y psicosocial de la VBG
capacidad para abordar los temas en cuestión diferirá entre individuos, contextos, tipos de violencia,
es limitada, especialmente en sitios remotos e magnitud y duración de los actos violentos, las
inmediatamente después de una emergencia. Este reacciones negativas sociales y psicológicas son
anexo trata de describir cómo se pueden abordar comunes entre las personas sobrevivientes de la
las necesidades específicas de las peronas VBG, con variados niveles de severidad. Además,
sobrevivientes de VBG a través de las intervenciones las consecuencias de un incidente de VBG puede
de SMAPS de la OIM de una manera segura; tener otras secuelas dañinas, como la pérdida
notando que las personas sobrevivientes de VBG de oportunidades socioeconómicas, que puede
muy probablemente requerirán el mismo nivel de sumar o reforzar la carga para la persona
apoyo que otros miembros de la población que sobreviviente, en un círculo vicioso.
sufren de estrés y otras reacciones psicológicas
negativas. Así como para los otros grupos, algunas
personas sobrevivientes de VBG pueden necesitar
atención en salud mental especializada para
LO QUE LOS
necesidades preexistentes y exacerbadas o RESPONSABLES DE
resultado de su experiencia de VBG. PROGRAMA DEBEN HACER
Un responsable de programa debe asegurar que:
LO QUE LOS RESPONSABLES a) Los programas de SMAPS adhieran al principio
DE PROGRAMA DE SMAPS de acción sin daño y tengan como objetivo
mitigar el riesgo de VBG.
DEBEN SABER
b) Los programas de SMAPS sepan cómo ser
¿Qué es violencia basada en género (VBG)? inclusivos con las personas sobrevivientes de
VBG de manera segura.
La violencia basada en género es definida por el IASC
como “cualquier acto dañino que sea perpetrado c) Los equipos de SMAPS estén capacitados
contra la voluntad de la persona, y que esté basado en medidas de seguridad, y los facilitadores
en diferencias socialmente adscritas (género) entre de orientación psicológica (counselling) en
hombres y mujeres”. abordajes terapéuticos específicos para
sobrevivientes de VBG.
La VBG puede afectar a cualquiera, pero las mujeres
y las niñas son afectadas de manera 1. Los programas de SMAPS contribuyen a la
desproporcionada por esta violencia. La OIM programación de la prevención de VBG a
categoriza la VBG en seis tipos básicos de actos través de la coordinación con los actores
dañinos: de VBG
• Violación La programación de prevención de VBG se ha de
• Asalto sexual llevar a cabo por parte de especialistas en VBG
para asegurar abordajes, actividades y mensajes
• Asalto físico apropiados en un contexto dado. Los programas
• Abuso psicológico o emocional
224
de SMAPS deberían, por tanto, coordinar con los participación de las mujeres y niñas en tales
actores de VBG cuando estén presentes, tanto intervenciones, se pueden tomar acciones
dentro como fuera de la OIM, para contribuir a la proactivas para promover y mejorar el acceso
programación de la prevención de la VBG. seguro. Por ejemplo, tener un día abierto en
el que las familias puedan unirse y observar las
La mitigación del riesgo es el proceso de asegurar actividades de SMAPS podría mitigar rumores
que todas las programaciones de intervenciones y facilitar la posibilidad de las mujeres para
en crisis: participar.
• Evite cualesquier efecto negativo no • Muchas actividades grupales de SMAPS,
intencionado que puedan causar un riesgo incluyendo aquellas relacionadas con
mayor de que ocurra VBG (por ejemplo, por actividades creativas, grupos de apoyo, grupos
localizar servicios en un sitio no seguro). de discusión y otros, pueden promover que
• Asegure que las mujeres y niñas estén incluidas las personas sobrevivientes que cuenten sus
de manera segura y significativa en todas las experiencias de VBG. Por ello, es importante
intervenciones. que el personal relevante de SMAPS esté
• Asegure que todo el personal conozca cómo capacitado en el manejo de esas situaciones,
responder de manera segura y ética si un de manera tal que la persona sobreviviente
sobreviviente habla de un incidente de VBG, no comparta información de identificación
para evitar daño ulterior. o alguna información que pueda ponerla en
riesgo, mientras que se respeta el derecho de
Contribuir a los esfuerzos de mitigación de riesgos la persona sobreviviente de contar su propia
de VBG es una responsabilidad de todos los historia. En los talleres de expresión creativa,
programas, y los responsables de programas de sería esencial que el personal esté capacitado
SMAPS deben comprometerse a reducir el riesgo en cómo mantener la comunicación metafórica
y a salvaguardar a los sobrevivientes de daño a para evitar hacer cualquier pregunta directa
causa de su programación. relacionada con VBG.
Ejemplos de esfuerzos de mitigación de riesgos de • A las personas remitidas por una agencia
VBG en programas de SMAPS: que se sabe que se enfoca en actividades de
VBG no se les debe pedir directamente que
• Asegurar la disponibilidad de sitios de actividades ‘cuenten su historia’, si son sobrevivientes,
de SMAPS seguros y accesibles para mujeres, como una forma para acceder al programa o
niñas, hombres y niños. Esto podría incluir facilitar para iniciar la ruta de ayuda. La información
grupos de apoyo para mujeres en instalaciones sobre los servicios disponibles debe ser
que estén funcionando o en centros que sean entregada y se debe prestar ayuda para
tanto accesibles como seguros para las mismas. acceder a estos servicios, si el sobreviviente lo
• Asegurarse de que las actividades de SMAPS solicita.
no pongan a las mujeres y niñas en riesgo no • La persona sobreviviente le podría pedir
intencionado de violencia familiar o por parte al personal de SMAPS que lo acompañe a
de un compañero íntimo. Esto se puede resolver un establecimiento de salud o a algún otro
incluyendo un análisis de riesgo en la tipo de servicio de respuesta. Si es posible
valoración de necesidades inicial para guiar y seguro, la visibilidad de la agencia debe
el diseño del programa. No se recomienda que limitarse al máximo y el viaje en vehículos que
se hagan preguntas acerca de la prevalencia no sean humanitarios se considera la norma,
de incidentes de VBG en la valoración de para mitigar los riesgos asociados para los
necesidades, y la preocupación acerca de sobrevivientes.
la seguridad alrededor de intervenciones
específicas (por ejemplo, las actividades Si los sobrevivientes se retiran de una actividad
para generar ingresos) se deben obtener a de SMAPS, contrario a otros casos, no se deben
través de preguntas predeterminadas, buscar debido a los riesgos de ser identificados
de ser necesario. Si existen percepciones como sobrevivientes.
negativas de la comunidad con respecto a la
225
para evitar malos entendidos. Ver la caja 4.

Caja 1
• Asegúrese de que los equipos de SMAPS
Abordaje centrado en el cliente /abordaje son diversos en términos de composición
centrado en la persona sobreviviente de género para permitir a los sobrevivientes
Los programas de SMAPS están todos basados escoger el género del miembro del personal
en la lógica del abordaje centrado en el cliente. de salud mental y apoyo psicosocial con el que
Esto significa que los programas ofrecen apoyo quieren interactuar. Las personas sobrevivientes
respetuoso, seguro, confidencial y no de VBG podrían sentirse más seguros hablando
discriminatorio y que está centrado en la capacidad con personal de apoyo de SMAPS de su mismo
de agencia del cliente. Lo mismo aplica a la género, aunque esto no siempre es el caso
programación de VBG, en la cual el mismo y siempre que sea posible, se debe dar a la
abordaje se llama centrado en la persona persona sobreviviente la opción de escoger.
sobreviviente. En la práctica, el abordaje centrado
en la persona sobreviviente/cliente les coloca en el • Capacite al sector de VBG (trabajadores de
rol de toma de decisiones en todos los asuntos caso y otros) en SMAPS básico, incluyendo
que les afectan; es la decisión de las personas habilidades y herramientas de comunicación
sobrevivientes o clientes buscar servicios médicos, para identificar cuáles casos priorizar para
legales, psicosociales o de otra índole que estén referirlos a los servicios de SMAPS y a cuáles
disponibles para ellos. La persona sobreviviente/ servicios.
cliente nunca debe ser forzada a asistir o a
buscar servicios cuando no quiere hacerlo.
Caja 2
2. Los programas de SMAPS saben SMAPS para hombres y niños
cómo ser inclusivos con las personas
sobrevivientes de VBG de manera segura Aunque los hombres y niños también pueden
ser sobrevivientes de VBG, el temor a la
Es importante notar que los programas de estigmatización y las normas sociales alrededor
SMAPS nunca deben tener como objetivo de la masculinidad podrían disuadirlos de buscar
SOLAMENTE a sobrevivientes de VBG, o
apoyo. Siguiendo un abordaje basado en la
buscarlos en la comunidad, ya que esto puede
comunidad, es responsabilidad de todos los
llevar a retaliaciones o estigmatizaciones. Sin
embargo, los programas deber ser capaces de actores de SMAPS estar conscientes de tales
responder a las necesidades de las personas realidades de género asociadas a la VBG y
sobrevivientes de VBG. Esto se puede hacer de asegurar que la oferta de servicios sea inclusiva.
la siguiente manera:
Existen varios recursos que ofrecen más
• Establezca actividades específicas para mujeres información sobre la necesidad de SMAPS para
y niñas que puedan llevar a la referenciación sobrevivientes hombres de VBG, como esta
de sobrevivientes que revelan un incidente de nota guía sobre Responder a la violencia sexual
VBG a los equipos de SMAPS; contra varones y vincular hombres y niños en la
• Establezca mecanismos confiables que puedan prevención de violencia sexual y basada en género,
permitir a las personas sobrevivientes a auto este reporte sobre Atención a niños afectados
reconocer su necesidad de apoyo específico por violencia sexual, otro reporte sobre Violencia
en relación con sus experiencias de VBG si lo sexual contra hombres y niños en la crisis de
desean. Siria, y esta guía sobre Trabajar con hombres y
• Ya que el SMAPS está incluido en las rutas de niños sobrevivientes de violencia sexual y basada en
referencia para el apoyo en VBG, comunique género en el desplazamiento forzado.
claramente al sector de VBG qué capacidades
existen en el programa de SMAPS y en el país,
226
Caja 3 sobreviviente buscar apoyo médico o no hacerlo.

SMAPS para LGBTQI+ La capacidad y los procedimientos para hacerlo no
deberían quedar a iniciativa del miembro individual
La marginalización de las personas LGBTIQ+ se del personal, sino que deben ser programados por
refuerza con frecuencia durante una crisis y puede los responsables.
extenderse a la exclusión de la respuesta o ayuda
humanitaria. Debido a la falta de consciencia acerca Del mismo modo, es vital capacitar a un número
de sus necesidades, los programas de SMAPS determinado de facilitadores de orientación
pueden tender a dejar de lado los riesgos y la psicológica que actuarán como puntos focales
violencia que ellas enfrentan, especialmente en para las remisiones de VBG (Bott et al., 2004).
países o comunidades donde la no adherencia a Los facilitadores de orientación psicológica deben
normas tradicionales de género podría ser creer en las experiencias de los sobrevivientes y
castigadas por la ley o ser culturalmente inaceptables, normalizar y validar sus reacciones, validarlos para
haciendo que sean invisibles. Las personas que tomen sus propias decisiones, y desarrollar
LGBTIQ+ podrían estar en mayor riesgo de VBG, un plan de acción basado en sus necesidades
incluyendo prácticas como la violación correctiva personales. Podrían usar diferentes abordajes
o la terapia de conversión. Los equipos de SMAPS basados en la capacitación que reciben y en la
deben, por consiguiente, considerar las barreras situación del cliente. La orientación psicológica
que las personas LGBTIQ+ puedan enfrentar para podría incluir la activación de los recursos y
acceder a servicios y asegurar que su apoyo es no estrategias de los sobrevivientes, para reconstruir
discriminatorio y que sigue un abordaje basado en la autoestima y la autoeficacia, el equilibrio
el cliente que no los expone a estigmatización o decisional y las técnicas de relajación, así como
daño. otras estrategias positivas de afrontamiento. Se
debe considerar que los sobrevivientes de VBG
deben tener preocupaciones adicionales durante
3. Los equipos de SMAPS están capacitados la emergencia y el desplazamiento que pueden
en medidas de seguridad y los también requerir orientación psicológica y apoyo
facilitadores de orientación psicológica en adicional. Algunos abordajes recomendados para
abordajes terapéuticos específicos para sobrevivientes de VBG incluyen la terapia breve
sobrevivientes de VBG enfocada en soluciones (SFBT por sus siglas en
inglés) y el abordaje de las etapas del cambio,
Es vital capacitar a todos los equipos de SMAPS que considera las etapas de precontemplación,
en medidas básicas de seguridad y en métodos contemplación, preparación, acción y
de gestión de la divulgación. Las personas mantenimiento para apoyar a los clientes.
sobrevivientes podrían revelar un incidente a Las medidas adicionales, tales como el apoyo de
un miembro confiable de SMAPS o durante las pares, pueden ser consideradas como servicios
actividades que conducen a desahogo emocional complementarios para apoyar el bienestar del
o a contar historias. Como tal, es importante que cliente.
todo el personal de SMAPS esté capacitado en Más información sobre los pasos recomendados
cómo manejar la divulgación de manera ética y para los facilitadores de orientación psicológica
segura y tener actualizada la información sobre está disponible en este manual e informe, en
VBG y otros servicios disponibles. Deben usar las estos Procedimientos Operativos Estándar
rutas de referencia para informar a las personas sobre la prestación de servicios psicosociales,
sobrevivientes de servicios disponibles y buscar el este manual sobre Asesoramiento a mujeres
consentimiento informado para referir a un actor solicitantes de asilo y refugiadas víctimas de
de VBG. En caso de violación, es importante violencia de género, y en la Publicación sobre el
informar al sobreviviente sobre la importancia de Mínimo interinstitucional de Normas sobre VG en
buscar tratamiento médico lo más pronto posible la Programación de Emergencias, con orientación
dentro de las primeras 72 horas, y eventualmente particularmente relevante de los puntos 4, 5 y 7.
facilitar el acceso, teniendo en cuenta que es Consulte también el capítulo sobre Orientación
en última instancia la decisión de la persona Psicológica.
227
La orientación psicológica podría también ser recomendable para perpetradores como una
herramienta para reducir el daño, especialmente en casos de violencia del compañero íntimo,
enfocándose en la construcción de habilidades de comunicación, la expresión y manejo de emociones,
las habilidades de resolución de problemas y resolución de conflictos, y las sesiones podrían ofrecer
herramientas prácticas para apoyar relaciones más sanas.
Es importante desarrollar intervenciones a la medida para grupos poblacionales específicos tales como
adolescentes embarazadas, si la integración en el programa general de SMAPS no ofrece a los
participantes los espacios seguros necesarios para expresarse y para experimentar un proceso que
mejore su auto conciencia y su auto estima.
Se debe resaltar que facilitar las discusiones relacionadas con VBG y desarrollar cualquier tipo de
mensajería relacionada con VBG requiere de la experticia de especialistas en VBG, y los actores de
SMAPS deben buscar guía de los actores de VBG donde estén disponibles.
Caja 4
Vías de referencia
Los actores de VBG, como todos los actores que no son de SMAPS, tienden a leer los programas de apoyo
psicosocial como la oferta de orientación psicológica, psicoterapia, atención psiquiátrica y atención
psicológica clínica. Por tanto, es extremadamente importante aclarar las capacidades existentes en los
programas de SMAPS en términos del nivel de intervención y la profundidad de las habilidades, para evitar
terminar en una situación donde los sobrevivientes que necesitan orientación psicológica focalizada sean
remitidos a programas que ofrecen solo actividades recreativas, que sobrevivientes con necesidades de
orientación psicológica de apoyo sean remitidos a psiquiatras, o que individuos con necesidad de formas
específicas de atención sean remitidos a programas donde los facilitadores de orientación psicológica estén
en proceso de capacitación y puedan solo ofrecer orientación psicológica genérica y básica. Se debe incluir
información precisa en las rutas de referenciación sectorial. Siempre se debe abogar por atender la
falta de acceso a los servicios (como la orientación psicológica focalizada o la atención en salud mental
especializada) para todos y los actores de VBG pueden convertirse en aliados poderosos en este trabajo
de abogacía.
Es decisión de los sobrevivientes ser remitidos a los servicios, incluyendo el SMAPS en todos los niveles
una vez que toda la información esté claramente explicada por adelantado. La información que debe ser
ofrecida al sobreviviente antes del consentimiento puede incluir:
• Calidad de los servicios – si no hay especialistas disponibles se debe explicar claramente para
informar a los sobrevivientes sobre decisiones sobre buscar servicios;
• Disponibilidad de facilitadores de orientación psicológica para la elección preferida de hombre/
mujer;
• Tiempos promedio de espera para las remisiones;
• Qué información se va a compartir y cómo se mantendrá la confidencialidad;
• Cómo los equipos de SMAPS contactarán a las personas sobrevivientes referidas -si llamar al
personal sobreviviente no es una opción segura, se debe acordar un tiempo específico antes de la
sesión individual de orientación psicológica. Nunca busque a una persona sobreviviente si no asiste
a la cita.
Esta información debe ser suministrada por los responsables de SMAPS a los actores de VBG que
corresponda.
228
identificarlas de manera inadvertida y por tanto

exponerlas a daño posterior, incluyendo
Caja 5 retaliaciones posibles por parte de sus
perpetradores y estigmatización en la comunidad.
Nuestro sistema de referencias está
saturado, ¿debemos priorizar a los La VBG está enraizada en normas sociales y
sobrevivientes de VBG? culturales. Las intervenciones en SMAPS deben
reconocer las normas de género y las actitudes de
Los sobrevivientes de VBG deben ser apoyados uno o múltiples grupos afectados y comunidades
de manera confidencial, segura y oportuna. de acogida para ofrecer apoyo efectivo. Se les
Se debe adaptar la priorización de contexto a podría pedir a los equipos de SMAPS que trabajan
de manera cercana con la comunidad apoyo frente
contexto dependiendo de la programación, el
a algunas prácticas o mecanismos de respuesta
personal y la capacidad. Como se mencionó antes, comunitaria dañinos que no están en línea con
atender solamente sobrevivientes de VBG puede las guías interagenciales y el abordaje centrado
atraer una atención y rumores no deseados, en la persona sobreviviente. Algunos ejemplos
potencialmente identificándoles y exponiéndoles pueden ser solicitudes para involucrar mayores y
a más riesgo de experimentar daño. Considerando jefes o apoyar mecanismos tradicionales de justicia
los significativos impactos en salud mental y que atraen mucha atención de los miembros
psicosocial que las personas sobrevivientes de la comunidad y amenazan con identificar a
enfrentan después de un incidente de VBG, se la persona sobreviviente. Como siempre, es la
recomienda que sean incluidas en cualquiera decisión de la persona sobreviviente si quiere
de los criterios de priorización, sin embargo, participar. Sin embargo, las agencias humanitarias
se deben poner salvaguardas para proteger su no se pueden involucrar o apoyar tales prácticas,
confidencialidad y para que no sean identificadas solo pueden facilitar una conversación respetuosa.
como tales por el hecho de participar en las
actividades de SMAPS.
MEDIACIÓN
RETOS Y La orientación psicológica familiar y de pareja
CONSIDERACIONES después de un conflicto interpersonal, a veces
referida como mediación, representa una forma
Asegurar un abordaje de SMAPS BC centrado de apoyo que los facilitadores de orientación
en la persona sobreviviente/cliente psicológica pueden ofrecer a los individuos, a
las parejas o a las familias. Si la mediación busca
Aunque se considera que un abordaje basado en tratar un incidente de VBG, tal como violencia de
la comunidad es crucial para la SMAPS, se deben compañero íntimo, los facilitadores de orientación
emplear salvaguardas específicas cuando se trabaja psicológica deben ser conscientes de que contactar
con sobrevivientes de VBG. No es recomendable al perpetrador podría poner al sobreviviente en
tener intervenciones dirigidas por la comunidad un riesgo mayor como a la retaliación violenta,
cuando se apoya a sobrevivientes de VBG debido amenazas y aislamiento de la familia y de las redes
a las sensibilidades particulares alrededor de los de apoyo. Los miembros del personal también
casos de VBG y los riesgos enfrentados tanto por podrían ser atacados en el proceso, resaltando
la persona sobreviviente como por los miembros que los riesgos asociados con la mediación deben
de la comunidad cuando se tratan tales casos, a ser cuidadosamente considerados aun cuando los
menos que los miembros de la comunidad estén sobrevivientes soliciten específicamente el vínculo
formalmente empleados y capacitados. con un compañero abusivo. Por estas razones,
los especialistas de VBG no recomiendan
Las personas sobrevivientes de VBG no se deben
intervenciones de mediación con sobrevivientes
buscar en la comunidad, pues hacerlo podría
y perpetradores, sino solo informar a los
229
sobrevivientes sobre la información disponible sobre mediación y mecanismos de justicia transicional

junto con cualquier preocupación de seguridad que tengan. Esta información le permitirá a la persona
sobreviviente buscar servicios de mediación comunitaria ellos mismos si todavía lo quieren hacer, lo que
siempre será su elección.
En algunos escenarios, la mediación podría ser la única opción restante para los miembros del equipo
que apoyan a una persona sobreviviente debido a la falta de alternativas. Por ejemplo, la falta de
casas seguras para sobrevivientes de violencia doméstica podría resultar en que un sobreviviente
pida a SMAPS que medie con su abusador para mejorar la seguridad. Intervenir en tal caso a través
de la mediación arriesga empeorar la situación para la persona sobreviviente, ya que el objetivo de
la mediación es restaurar la armonía relacional, que en el caso de la VBG donde el sobreviviente y el
perpetrador no tienen el mismo poder en el proceso de mediación, la violencia se puede normalizar,
tolerar y perpetuar en el largo plazo; como la mediación involucraría un tercero, el perpetrador se
puede sentir ofendido por la naturaleza pública de la intervención y la violencia puede aumentar; y
como la mediación dentro de un contexto violento podría poner en riesgo la seguridad y neutralidad
del personal de SMAPS y debilitar la confianza del personal sobreviviente en el personal y los servicios
de VBG, lo que resultaría en que menos sobrevivientes de VBG se presentarán a recibir apoyo después
de un incidente. En estos casos, el facilitador de orientación psicológica no debe intervenir en la
mediación y debe explicar los riesgos potenciales para el cliente y las razones institucionales tras ello.
El facilitador de orientación psicológica debe, sin embargo, dejar en claro que la orientación psicológica
individual y otras formas de apoyo todavía están disponibles como antes. Si el cliente decide retirarse de
las actividades de orientación psicológica como resultado, el facilitador de orientación psicológica debe
hacerle saber al cliente que pueden continuar con la orientación psicológica y/o la actividad en cualquier
momento.
Manejo de la información de VBG
El Manejo de la Información de VBG tienen protecciones y procedimientos especiales debido a la
naturaleza extremadamente sensible de los datos. Cuando se recoge información sobre un incidente
de VBG, cómo se almacena y asegura, y cómo y cuándo se comparte con otros actores, demanda
prácticas cuidadosas y bien pensadas. Aunque es un reto alcanzar los estándares éticos y de seguridad
esperados, la OIM esta comprometida con seguir guías internacionales y tranasversalizar ese abordaje
en todos los departamentos de los programas, lo cual es particularmente pertinente para los
programas de SMAPS que con frecuencia trabajan directamente con sobrevivientes y con información
sensible. Los equipos de SMAPS que trabajan con sobrevivientes deben adherir a políticas estrictas de
protección de datos y protocolos para compartir información cuando se apoya a sobrevivientes de
VBG. En la práctica, esto cubre formularios de caso codificados cuando se incluye alguna información
relacionada con incidentes de VBG, omitir alguna información de identificación en las formas de archivo
del caso en un sitio seguro solo accesible al personal relevante.
230
CIDA y SAT
2008 Counselling Guidelines on Domestic Violence. Southern African AIDS Training (SAT) Programme &
Canadian International Development Agency CIDA.
GBV Area of Responsibility (GBV AoR)
n.d Tools and Resources for Mental Health and Psychosocial Support Services
GBVIMS
n.d GBV Information Management System (GBVIMS). Podcasts.
Hillenbrand E, Karim N, Mohanraj P and Wu D.
2008 Measuring gender-transformative change A review of literature and promising practices. CARE USA.
Working Paper.
IASC
2015 Guidelines for Integrating Gender-Based Violence Interventions in Humanitarian Action: Reducing risk,
promoting resilience and aiding recovery. (specific chapter for Health)
2018 Institutional Framework for Addressing Gender-Based Violence in Crises. (GBViC Framework). IOM,
Geneva.
Medina, M., Petra, V., Mimoso, R., Pauncz, A., Tóth, G., Hiiemäe, R., Harwin, N. and Corgrove, S.
2008 The Power to change: How to set up and run support groups for victims and survivors domestic
violence.
Raising Voices
n.d SASA, groundbreaking community mobilization approach developed by Raising Voices for preventing
violence against women and HIV.
The United Nations Population Fund (UNFPA) and GBV Area of Responsibility (GBV AoR)
2019 The Inter-Agency Minimum Standards for Gender-Based Violence in Emergencies Programming.
(Standard 4 – Health Care for GBV Survivors and Standard 5 – Psychosocial Support)
UNFPA
2008 Engaging Men and Boys in Gender Equality and Health. A global toolkit for action. Promundo,
UNFPA and MenEngage.
2019 The Inter-Agency Minimum Standards for Gender-Based Violence Emergencies Programming. UNFPA.
231
MANUAL SOBRE
SALUD MENTAL Y
APOYO PSICOSOCIAL
DE BASE COMUNITARIA
EN EMERGENCIAS
Y DESPLAZAMIENTO
© 2021 Organización Internacional para las Migraciones (OIM)
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema
de recuperación o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, electrónico, mecánico, fotocopiado,
grabación o de otro modo sin el permiso previo por escrito del editor.
232

Segunda Edicion Manual Smaps Emergencias y Desplazamiento

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MANUAL SOBRE

Editor: Organización Internacional para las Migraciones

© 2021 Organización Internacional para las Migraciones (OIM)

Autorretrato autobiográficos a través del arte, organizado por la OIM en

Actividad recreacional padre-hija organizada por el Equipo

El presente Manual trata de facilitar las actividades de ¿POR QUÉ UN MANUAL

- Integración de la salud mental y el apoyo

El Manual contiene tres tipos de hipervínculos: Comité Ejecutivo y el equipo editorial, y la

Sudán del Sur © OIM 2015

Festival en el Centro Comunitario de la OIM en Irak. © OIM 2018

Video del capítulo

Figura 1. Sistema socio ecológico

Medios de Servicios de salud Vecinos

Fuente: Bronfenbrenner (1979).

1.1 CONCEPTOS • Visiones de futuro,

1.1.2 El significado de identidad

1. Quién soy, de acuerdo conmigo mismo.

Source: Schininà (2012).

las culturas dominantes podrían diferir entre las

Fuente: Schininà (2012)

Figura 4. Marco para la programación dedicada de SMAPS

Respuestas psicosociales Respuestas psicosociales Respuestas psicosociales

Fuente: Adaptado de Renos Papadopoulos (2007).

1.3.2.2 La formación y la experiencia del equipo base

Figura 5. Pirámide de SMAPS en emergencia del IASC (IASC, 2007)

Servicios básicos y seguridad

Fuente: IASC (2007).

La pirámide de intervención de SMAPS del IASC

1.4 RETOS Y CONSIDERACIONES

Aunque la comunidad es un sistema que comprende diferentes subgrupos, niveles de interiorización

Ceremonia del café en Etiopía © OIM 2018

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

2.1 LO QUE LOS - Hace posible una programación más efectiva:

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

organizados en tres grupos fundamentales: vinculación de la comunidad en el proceso.

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

• Funcional y apropiación: Los equipos relevantes en la atención en salud mental y en

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

son espacios sociales y culturales donde las

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

étnico o social específico podría ser sujeto de

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

Vínculos y alianzas con organizaciones locales

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

Los grupos entonces trabajan como grupos

2. VINCULÁNDOSE CON LAS COMUNIDADES

• Miedo a lo negativo: Los trabajadores humanitarios podrían estar temerosos de la retroalimentación

Regional Psychosocial Support Initiative (REPPSI)

United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs (OCHA)

3.1 LO QUE LOS y las prioridades con miembros clave

La valoración inicial debe tratar tres preguntas 3.2 LO QUE LOS

planeando la valoración. La membresía puede analizando estudios e informes oficiales que

Grupo focal en Bentiu, Sudán del Sur. © OIM 2018

3.2.3. Mapeo de actores y recursos hacer, perdiendo de vista recursos comunitarios

3.2.3.1 Mapeo interinstitucional Caja 15

Valoración y mapeo de servicios especializados para personas con trastornos mentales

3.2.4 Formular objetivos logística, acceso) para lograr el resultado

Figura 7: Esquema de selección de herramientas por objetivo de

Un rango de herramientas y técnicas ha sido