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Adultos Mayores.

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VALORACIÓN NUTRICIONAL

Es la determinación del estado de salud de los individuos o grupos poblacionales según las influencias que sobre
ellos tenga la ingesta y la utilización de nutrientes. Existen 2 tipos:

VALORACION GLOBAL SUBJETIVA

 Técnica simple, de fácil ejecución. ( cualquier personal de salud entrenado lo puede realizar)
 Gran correlación diagnóstica con datos antropométricos y bioquímicos.
 Menor costo. (es un papel)
 Es rápida. Corto tiempo para la recolección de datos.
 Capacidad de predecir riesgo nutricional y complicaciones quirúrgicas. (nos da solo categorías de
desnutrición)

El cuestionario tiene una puntuación, que coloca al paciente en categorías:

categoría “A” (persona “BIEN NUTRIDA O NORMONUTRIDA”)


categoría “B” (persona con “DESNUTRICIÓN MODERADA”)
categoría “C” (persona con “DESNUTRICIÓN SEVERA”)
VALORACIÓN OBJETIVA sospechamos...

 anamnesis alimentaria y cálculo de la ingesta (valoración dietaría. Cuantitativa y cualitativa)


 examen físico- clínico nutricional y antropométrico (valoración antropométrica y clínica)
 laboratorio bioquímico (valoración bioquímica. Análisis relacionado con el objetivo.)
 métodos complementarios (solo cuando son necesarios. Tomografía, ecografía, etc.)

EXAMEN ANTROPOMÉTRICO: método indispensable de valoración nutricional, debido a la estrecha relación entre la
nutrición y el volumen corporal.

Herramientas: Mediciones antropométricas:

• BALANZA DE PIE • PESO


• ESTADIÓMETRO • TALLA
• CALIBRES • PLIEGUES
• CINTA MÉTRICA • PERÍMETROS / CIRCUNFERENCIAS
• ANTRÓPÓMETROS/SEGMÓMETROS I • DIÁMETROS

Contextura Talla (en cm) la contextura física es necesaria


C= calcularla para poder utilizar
Circunferencia de la muñeca (en cm) la tabla de peso teórico.

Tabla de peso-talla Metropolitan Life Insurance Company NY.1983.

Con calzado (2.5 cm) y ropas livianas(2.5kg)

En la tabla relaciono la talla con la contextura (pequeña, mediana o grande) y me da un rango de peso normal

Talla de pie o estatura: medir en inspiración. Con la cabeza en el plano de Frankfort (línea entre trago y orbicular ojo
>2 años y adultos: estadiómetro de pie y de espalda a la pared. Pies formando ángulo de 45º.

Resultado en centímetros (cm)


Instrumental: estadiómetro. Pose una escuadra o plano de broca móvil. Precisión 0,1 cm.

Pliegues:
- Buscar, palpar y encontrar el sitio. Por ej: encuentro el punto medio acromio-radial con una cinta métrica.
Se marca la proyección hacia atrás. Se pellizca rápido el pliegue tricipital.
• Relocalizar el sitio
• Marcar con un lápiz dermosensible
• Chequear que la marca está hecha sobre el sitio definido
se utiliza el PLICÓMETRO FAGA. Es un calibre que posee una pinza.

Perímetro de cintura: técnica del cruce.


cintura menor (bajo el reborde costal de la última costilla)
Cintura media o de la OMS (punto medio entre reborde costal y espina iliaca)
Cintura umbilical (a nivel del ombligo)
Cinta métrica para el perímetro: el 0 no debe coincidir con el inicio de la cinta. Necesito un segmento sin escala para
poder realizar pedimetros comodos.

INDICE D MASA CORPORAL (IMC o BMI): Relación entre el peso y la talla del individuo.
NUTRICION EN EL ADULTO MAYOR:

FACTORES QUE INFLUYEN EN SU SALUD, PROBLEMATICAS:

- Depresión demencia
- Viudez
- Pérdida de la independencia y la movilidad
- Temor a ser víctimas de una agresión
- Situación económica. Pobreza.
- Pérdida de la autoestima
- Desconocimiento de tecnología. Inadaptación.
- Aislamiento social

CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE AFECTAN A SU ESTADO NUTRICIONAL EN EL ADULTO MAYOR:

PERDIDAS SENSORIALES

•  sentidos del gusto, olfato, vista , audición SALUD ORAL


• Xerostomía: sensación sequedad en la boca

SALUD ORAL:

• Pérdida de piezas dentarias y a veces mala adaptación a las prótesis


• Caries

SISTEMA CARDIOVASCULAR:

- Disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos, mayor riesgo hipertensión arterial

FUNCIÓN GASTROINTESTINAL: pueden existir cambios

• Disminución lactasa
• Gastritis
• Disfagia o dificultad para deglutir
• < producción de HCl y < secreción de ptialina, pepsina, tripsina
•  absorción Vit B12
•  motilidad tracto gastrointestinal

FUNCIÓN METABÓLICA

• Disminuye el metabolismo basal (por cambios en la composición corporal)


•  RE por disminución en actividad física y MB  en la tolerancia a la glucosa

FUNCIÓN RENAL
•Disminuye y también disminuye la tasa de filtrado glomerular

MÚSCULOS:
 fuerza muscular y el número de células musculares
•Masa muscular es reemplazada por tejido graso
•Redistribución de la grasa con mayor localización en el tronco

ESTRUCTURA ESQUELÉTICA
• > resorción ósea: más severo en mujeres
• Acortamiento óseo y mayor curvatura de la columna

MACRONUTRIENTES PREOCUPANTES
PROTEÍNAS Ingesta deficiente en proteínas contribuye a:
• sarcopenia
• estado inmunológico debilitado
• cicatrización de heridas retardada
recomendación:

CARBOHIDRATOS: 50-60% de las calorías diarias


recomendación: el consumo de hidratos de carbono complejos y  azúcares simples

LÍPIDOS: recomendación:

 Grasa saturada
 Grasa poliinsaturada

FIBRA: recomendación:
• Efecto sobre el estreñimiento
• Efecto de prevención de enfermedades
• En diabéticos: retrasa la absorción de glucosa

MICRONUTRIENTES PREOCUPANTES
Su carencia produce cambios en el metabolismo:

- Vitamina D, calciferol (ya que no se exponen al sol) recomendación: cereales fortificados. Leche. Huevos.
- Calcio (disminuye la absorción a nivel del tubo digestivo)
- Vitamina B12 (ya que no comen mucha carne)
- Vitamina A (por la mala alimentación. Empeora la visión (ceguera nocturna) y se acelera el desgaste dental,
resecamiento de la piel y los ojos entre otros tejidos. También se vuelven más vulnerables a daños hepáticos e
infecciones.)
- Hierro (por la mala alimentación. Anemia)

Beneficios de la actividad física:


• ayuda a mantener el equilibrio y la flexibilidad
• contribuye a la capacidad aeróbica y a la buena condición física general
• refuerza el estado inmunológico

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