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Evidencia 1 - Resumen Aparato Digestivo
Evidencia 1 - Resumen Aparato Digestivo
Evidencia 1 - Resumen Aparato Digestivo
Funciones:
1. Ingestión: tomar la comida con la boca.
2. Secreción: liberación de agua, acido, amortiguadores y enzimas en el
lumen del tracto.
3. Mezcla y propulsión: batido y movimiento de los alimentos a través del
tracto Gl.
4. Digestión: degradación mecánica y química de los alimentos.
5. Absorción: pasaje de los productos digeridos desde el tracto Gl a la
sangre y la linfa.
6. Defecación: eliminación de las heces expulsadas dentro del tracto Gl.
2. La submucosa
Consiste en tejido conectivo laxo que une la mucosa con la capa muscular,
contiene números vasos sanguíneos y linfáticos que reciben las moléculas
de los alimentos absorbidos. También se encuentra una amplia red de
neuronas conocidas como plexo submucoso, también puede contener
glándulas y tejido linfático.
3. La capa muscular
En la boca, la faringe y las partes superior y media del esófago contiene
musculo esquelético causante de la deglución voluntaria. El músculo
esquelético también forma el esfínter externo del ano, que permite el control
voluntario de la defecación. En todo el resto del tracto digestivo, la capa
muscular consiste en músculo liso, por lo general dispuesto en dos láminas:
una interna de fibras circulares y una externa.
4. La serosa
Como su nombre lo indica, se trata de una membrana serosa formada por
tejido conjuntivo laxo y epitelio plano simple (mesotelio). La serosa también
se denomina peritoneo visceral porque constituye una parte del peritoneo,
que se estudiará en breve. El esófago carece de serosa, pero, en cambio,
tiene solo una capa de tejido conectivo laxo denominada adventicia que
forma la capa externa de este órgano.
Órganos primarios:
• La boca
También llamada cavidad bucal u oral, está formada por los carillos, el
paladar duro, el paladar blando y la lengua. Las mejillas forman las paredes
laterales de la cavidad bucal. Están recubiertos por fuera por piel y por
dentro por una mucosa que consiste en epitelio plano estratificado no
queratinizado. Entre la piel y la mucosa de las mejillas se encuentran los
músculos buccinadores y tejido conectivo. La porción anterior termina en los
labios.
• Faringe
Cuando los alimentos son deglutidos, pasan de la boca a la faringe, un tubo
en forma de embudo que se extiende desde las coanas (orificios internos de
las cavidades nasales) hasta el esófago posteriormente y la laringe en
dirección anterior.
La faringe está compuesta por músculo esquelético y revestida por una
mucosa; se divide en tres partes: nasofaringe, orofaringe y laringofaringe.
La nasofaringe funciona solo en la respiración, pero tanto la orofaringe
como la laringofaringe tienen funciones digestivas respiratorias a la vez. Los
alimentos deglutidos pasan de la boca a la orofaringe y la laringofaringe; las
contracciones musculares de estas áreas contribuyen a impulsar los
alimentos hasta el esófago y de allí, al estómago.
• El esófago
Es un tubo colapsable de unos 25 cm de longitud, situado detrás de la
tráquea. Comienza en el extremo inferior de la laringofaringe, pasa por la
cara anterior del cuello e ingresa en el mediastino delante de la columna
vertebral. Después pasa por el diafragma a través de una abertura
denominada hiato esofágico y termina en la porción superior del estómago.
• El Estómago
Es un ensanchamiento del tubo digestivo en forma de J situado en el
abdomen, directamente debajo (inferior) del diafragma. Se conecta el
esófago con el duodeno, la primera parte del intestino delgado. Debido a
que una comida puede ser ingerida mucho más rápido de lo que los
intestinos pueden digerirla y absorberla, una de las funciones del estómago
es servir como cámara de mezclado y reservorio.
En intervalos apropiados después de la ingesta de alimentos, el estómago
fuerza una pequeña cantidad de material a la primera porción del intestino
delgado. La posición y el tamaño del estómago varían continuamente; el
diafragma lo impulsa hacia abajo con cada inhalación y lo tracciona hacia
arriba con cada exhalación.
En el estómago continúa la digestión del almidón y de los triglicéridos, se
inicia la digestión de proteínas, el bolo semisólido es convertido en líquido y
se absorben algunas sustancias.
• Intestino delgado
La mayor parte de la digestión y la absorción ocurre en un largo tubo
denominado intestino delgado. Por eso, su estructura está especialmente
adaptada para esas funciones: Su longitud provee una gran superficie para
la digestión y la absorción, y esa superficie es aumentada adicionalmente
por pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades.
El intestino delgado está dividido en tres regiones:
1. La primera parte del intestino delgado, el duodeno, que es la región
más corta, es retroperitoneal.
2. El yeyuno es la porción siguiente, mide alrededor de 1 metro y se
extiende hasta el íleon. Yeyuno significa "vacío", por la forma en que
se encuentra tras la muerte.
3. La última y más larga región del intestino delgado, el íleon (retorcido),
mide alrededor de 2 m y se une al intestino grueso en un esfínter de
músculo liso denominado esfínter ileocecal.
• Intestino grueso
El intestino grueso es la porción terminal del tubo digestivo. Las funciones
globales del intestino grueso consisten en completar la absorción, la
producción de determinadas vitaminas, la formación de las heces y la
expulsión de estas fuera del cuerpo.
El intestino grueso, de aproximadamente 1,5 metros de longitud y 6,5 cm de
diámetro en seres humanos vivos y en cadáveres, se extiende desde el íleon
hasta el ano. Está fijado a la pared abdominal posterior por su mesocolon,
una capa doble de peritoneo. La pared del intestino grueso contiene las
cuatro capas típicas que se hallan en el resto del tubo digestivo: mucosa,
submucosa, muscular y serosa.
La mucosa consiste en un epitelio cilíndrico simple, lámina propia (tejido
conectivo laxo) y muscular de la mucosa (músculo liso).
En comparación con el intestino delgado, la mucosa del intestino grueso no
tiene tantas adaptaciones estructurales para aumentar el área superficial.
Carece de pliegues longitudinales y de vellosidades; sin embargo, sí hay
microvellosidades en las células abortivas. Por consiguiente, la mayor parte
de la absorción se produce en el intestino delgado, no en el grueso.
Órganos accesorios:
• Boca
También llamada cavidad bucal u oral, está formada por los carillos, el
paladar duro, el paladar blando y la lengua. Las mejillas forman las paredes
laterales de la cavidad bucal. Están recubiertos por fuera por piel y por
dentro por una mucosa que consiste en epitelio plano estratificado no
queratinizado. Entre la piel y la mucosa de las mejillas se encuentran los
músculos buccinadores y tejido conectivo. La porción anterior termina en los
labios.
• Dientes
Los dientes (Fig. 24.8) son órganos digestivos accesorios situados en alvéolos
de la apófisis alveolar de la mandíbula y del maxilar. Las apófisis alveolares
están cubiertas por la encía, que se extiende levemente dentro de cada
alvéolo. Los alvéolos están revestidos por el ligamento o membrana
periodontales, que consiste en tejido conectivo fibroso denso que ancla el
diente a la pared del alvéolo y actúa como amortiguador de golpes
durante la masticación.
• Lengua
La lengua es un órgano digestivo accesorio compuesto por músculo
esquelético cubierto por mucosa. Junto con sus músculos asociados, forma
el piso de la cavidad bucal. La lengua está dividida en toda su extensión en
dos mitades laterales simétricas por un septo mediano; inferiormente, está
fijada al hueso hioides, la apófisis estiloides del hueso temporal y la
mandíbula. Cada mitad de la lengua consiste en una dotación idéntica de
músculos intrínsecos y extrínsecos.
• Glándulas salivales
Una glándula salival libera en la cavidad bucal una secreción denominada
saliva. Por lo común, se secreta saliva suficiente para mantener húmedas la
boca y la faringe, y para limpiar la boca y los dientes. Sin embargo, cuando
la comida entra en la boca aumenta la secreción de saliva y esta lubrica,
disuelve y comienza la disgregación química del alimento. La mucosa de la
boca y de la lengua contiene numerosas glándulas salivales pequeñas que
se abren directa o indirectamente en la cavidad bucal a través de
pequeños conductos.
Estas glándulas incluyen las labiales, bucales y palatinas en los labios, los
carrillos y el paladar, respectivamente, más las glándulas linguales; todas
estas contribuyen con una baja cantidad de saliva.
• Hígado
El hígado es la glándula más pesada del cuerpo: en el adulto promedio,
pesa alrededor de 1,4 kg. De todos los órganos del cuerpo, es superado en
tamaño solo por la piel. El hígado se halla debajo del diafragma y ocupa la
mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio de la cavidad
abdominopélvica.
El hígado está recubierto casi por completo por peritoneo visceral y, por
debajo de este, se halla revestido completamente por una capa de tejido
conectivo denso irregular. El hígado está dividido en dos lóbulos principales
por el ligamento falciforme, un pliegue del mesenterio: un lóbulo derecho
grande y un lóbulo izquierdo más pequeño.
Desde el punto de vista histológico, el hígado está formado por varios
componentes:
1. Hepatocitos. Los hepatocitos son las principales células funcionales del
hígado y ejecutan una amplia gama de funciones metabólicas,
secretoras y endocrinas. Son células especializadas con 5 a 12 caras
que conforman alrededor de 80% del volumen del hígado. Los
hepatocitos forman estructuras tridimensionales complejas
denominadas láminas hepáticas. Las láminas son placas de
hepatocitos del espesor de una célula limitadas a cada lado por
espacios vasculares revestidos de endotelio denominados sinusoides
hepáticas.
• Vesícula biliar
La vesícula biliar es un saco en forma de pera localizado en una depresión
de la superficie posterior del hígado. Tiene 7-10 cm de largo típicamente
cuelga del borde inferior del hígado.
• Páncreas
El páncreas, una glándula retroperitoneal de 12-15 cm de largo y 2,5 cm de
espesor, está situado detrás de la curvatura mayor del estómago.
Consiste en una cabeza, un cuerpo y una cola, y usualmente se conecta
con el duodeno del intestino delgado por medio de dos conductos. La
cabeza es la porción expandida del órgano, cercana a la curvatura del
duodeno; el cuerpo central y la cola, que va disminuyendo su diámetro se
sitúan encima y a la izquierda de la cabeza.
Los jugos pancreáticos son secretados por células exocrinas hacia pequeños
conductos que, en última instancia, se unen para formar dos conductos más
grandes: el conducto pancreático y el conducto accesorio. Estos, a su vez,
llevan la secreción al intestino delgado. El conducto pancreático o
conducto de Wirsung, es el más grande de los dos.
En la mayoría de las personas, el conducto pancreático se une al colédoco
del hígado y a la vesícula biliar e ingresa en el duodeno como un conducto
común, dilatado, denominado conducto ampolla hepatopancreática o
ampolla de Váter.
Referencias
• Tortora. G.J. Derrickson. (2013). Principios de anatomía y fisiología.
México. Médica Panamericana.