NÚMERO 047 2014

Regulación diádica y autorregulación afectiva en los

primeros cinco años de vida: su relación con la simbolización
en el juego interactivo madre-niño y el funcionamiento
reflexivo materno
Autor: Schejtman, Clara - Huerin, Vanina - Vernengo, María Pía - Esteve, María
Jimena - Silver, Rosa - Vardy, Inés - Laplacette, Juan Augusto - Duhalde, Constanza

Palabras clave

Regulacion afectiva, Juego, Simbolizacion, Relacion madre-hijo.

Resumen

Presentamos resultados y reflexiones provenientes de un programa de investigación acerca de la

relación entre Regulación Afectiva madre-niño, la Autorregulación Afectiva de los infantes, el
Funcionamiento Reflexivo Materno y los procesos de Simbolización que se van constituyendo en
los primeros 5 años de vida. En la primera etapa, 48 madres y sus bebés de 6 meses, fueron
filmados en dos situaciones interactivas: 3 minutos cara a cara y 5 minutos de juego libre. Cuando
los mismos niños tenían 4-5 años, 21 madres fueron entrevistadas para evaluar el Funcionamiento
Reflexivo Parental y 17 díadas fueron filmadas durante una interacción de juego libre de 15
minutos. Resaltamos  que a los 6 meses los resultados apuntan a estudiar la regulación diádica y
la autorregulación que va logrando el bebé y la importancia de estas observaciones para
diferenciar momentos de autorregulación de momentos de retraimiento, dato de gran utilidad para
la detección temprana de sufrimiento psíquico y para ampliar el aporte del psicoanálisis a un
abordaje clínico temprano. Respecto de los resultados encontrados a los 4-5 años de los niños,
subrayamos la relación entre el modo interactivo convergente, el funcionamiento reflexivo parental
y el nivel simbólico observado en el niño durante las interacciones lúdicas madre-niño.

 DESCRIPTORES: Regulación afectiva – Juego – Simbolización – relación madre-hijo

Summary

In this paper we present outcomes and some reflections on a research program that focuses on the
relationship between mother-child Affective Regulation, affective self-regulation of infants, Maternal
Reflective Functioning and Symbolization processes in children in the first 5 years of life. The first
stage of the program was conducted with 48 mothers and their infants (6 months), filmed in two
situations: face-to-face (3 minutes) and free play (5 minutes). When the same children were 4-5
years, 21 mothers were interviewed in order to assess Parental Reflective Functioning and 17
mother-child dyads were filmed during a free-play interaction. Discussion points to the two sides of
affect regulation: the mother-child dyadic regulation and affective self-regulation that develops in the
infant around 6 months. We emphasize the importance of this kind of observations in order to
discriminate self-regulation from withdrawal. This differentiation is essential in the early detection of
infant’s distress and broadens psychoanalytical contribution for an early clinical approach in infancy.
When children were 4-5 years we found a positive relationship between the mother-infant
convergent affective mode of playing and the symbolic level of play observed in the child during
dyadic play situations.

 KEYWORDS: Affective regulation – Play – Symbolization – Mother-infant relationship

INTRODUCCION

El estudio de los afectos y la posibilidad o no de su regulación, está

inequívocamente ligado a la estructuración del psiquismo y es un tema de interés
en el psicoanálisis actual. El presente artículo es el resultado del trabajo de un
equipo de profesionales que se desempeñan simultáneamente como
psicoanalistas e investigadores en primera infancia. Su objetivo es construir
puentes entre los conceptos freudianos ligados al afecto, como desvalimiento,
apuntalamiento, experiencia de satisfacción, autoerotismo, función materna y
simbolización y los descubrimientos provenientes de la investigación en
interacciones tempranas. Desde el psicoanálisis, así como desde la investigación
observacional en primera infancia, la relación con el otro humano es fundante de
la constitución psíquica y el juego es el escenario privilegiado donde se despliegan
la subjetividad de la madre y la del infante en constitución.

Presentaremos en este texto algunos resultados y reflexiones provenientes de un

programa de investigación acerca de la relación entre regulación afectiva madre-
niño, la autorregulación afectiva de los infantes, el funcionamiento reflexivo
materno y los procesos de simbolización que se van constituyendo en los primeros
5 años de vida[1]. Este estudio explora la escena del juego interactivo en dos
momentos evolutivos del mismo grupo de niños: el primero a los 6 meses de edad,
a través del análisis minucioso de filmaciones de interacciones lúdicas madre-
bebé, y el segundo a los 4-5 años de los mismos niños, mediante la filmación y
análisis del juego libre madre-niño y la realización de entrevistas en profundidad a
las madres a fin de evaluar el funcionamiento reflexivo parental.

MARCO TEORICO

Primeros tiempos de estructuración psíquica

Al inicio de la vida, el yo es incapaz de satisfacer sus pulsiones por sí mismo.

Freud (1915) llamó "yo realidad inicial" a la instancia incipiente que  distingue un
adentro y un afuera según una marca objetiva: El infans casi inerme muy pronto se
halla en condiciones de establecer un primer distingo y una primera orientación
entre estímulos de los que puede sustraerse mediante una acción muscular
(huida) y otros estímulos frente a los cuales una acción así resulta inútil, pues
conservan su carácter de esfuerzo (drang) constante. A los primeros, los imputa a
un mundo exterior y los segundos son la marca de un mundo interior,
correspondientes a necesidades pulsionales. Es en la eficacia de su actividad
muscular, que el humano encuentra un asidero para separar un afuera y un
adentro (Calzetta, 2000). Winnicott (1987) ubicó esta acción muscular aún en la
vida intrauterina y la conceptualizó como "agressiveness" y gesto espontáneo.
Estas ideas pueden reafirmarse a la luz de los descubrimientos actuales acerca de
la preconstitución del infante humano para el establecimiento de una interacción
significativa con el otro y de las capacidades perceptivas innatas de los bebés
(Brazelton, 1975; Brazelton y Cramer, 1993; Stern, 1985).

En la perspectiva freudiana, los cuidados parentales satisfacen simultáneamente

las pulsiones autoconservativas, a través de la satisfacción real de la necesidad y
las pulsiones sexuales, a través del plus libidinal con el que ejercen esos
cuidados, ubicando al infans bajo predominio del principio del placer. Así el
desvalimiento es reemplazado por un yo placer que prolonga el estado narcisista
primordial. El yo placer constituye el primer nivel de diferenciación entre placer y
displacer. El yo, en esta época de la teoría coincide con el sujeto y con lo
placentero y el mundo exterior con lo indiferente aun no investido libidinalmente.
Freud define el amar como la relación del yo con sus fuentes; el yo placer es
narcisista y megalómano, el infans sólo se ama a sí mismo y no reconoce la fuente
de proveniencia de su satisfacción (Freud, 1915).

Freud (1925) llama principio de constancia a la tendencia a evitar el aumento de

displacer proveniente de la excitación. El precario yo en constitución rechaza
aquello que pueda devenir fuente de displacer, lo arroja hacia fuera. El yo placer
purificado quiere introyectar todo lo bueno, proyectando la hostilidad hacia el
exterior.

Green (1993) refuerza este punto planteando que este yo de placer purificado,
núcleo de experiencias placenteras, es indispensable para adquirir una
organización mínima que permitirá al sujeto tolerar posteriormente lo
desagradable. Tanto los estímulos pulsionales provenientes del mundo interno,
como los estímulos externos permanentemente novedosos constituyen una
potencialidad disruptiva durante toda la vida que requiere una organización y
reorganización del yo, capaz de metabolizarla.

La porosidad de los límites del yo puede llevar a una tendencia en el sujeto a

defenderse de las excitaciones displacenteras provenientes del interior con los
mismos métodos de que se vale contra un displacer de origen externo. Este es el
punto de partida de sustanciales perturbaciones patológicas (Freud, 1930).

El adulto auxiliador percibe el desvalimiento y el displacer del infante y opera la

acción específica que disminuye el displacer, instalando la primera vivencia de
satisfacción. Los padres, en consecuencia, van transformando el desvalimiento
originario en yo placer, constituyéndose en primeros objeto de la libido. La
cualidad y cantidad de la presentación de estímulos en momentos de constitución
psíquica, deberá preservar los intercambios del bebé con el mundo circundante
bajo el dominio del principio del placer. Encontramos una ligazón significativa entre
la preservación de los intercambios bajo predominio del principio del placer y el
concepto de regulación afectiva.
Regulación Afectiva

El tema de los afectos es de interés central en psicoanálisis. Freud (1926) postula

que los afectos son señales para el yo, que activan las defensas y preservan así al
sujeto del exceso de excitación. El yo es la sede de la angustia y productor de la
señal morigerada que protege al aparato psíquico tanto frente a la amenaza
pulsional, como a la proveniente de estímulos del mundo exterior. A partir de la
segunda tópica freudiana, en la cual el yo se ubica en su doble vertiente como
“vasallo” y “jinete” frente a los embates del ello, del super-yo y de la realidad
exterior (Freud, 1923), algunos investigadores desarrollaron la noción de
regulación afectiva (Fonagy et al., 2002). La regulación afectiva fue definida como
la capacidad de controlar y modular nuestras respuestas afectivas, y distintos
investigadores han encontrado una relación significativa entre los fracasos en el
logro de regulación y autorregulación afectiva en la primera infancia y la
psicopatología (Gergely, 1995; Tronick y Gianino, 1986; Dio Bleichmar, 2005).

Los estudios empíricos en primera infancia han recurrido a la observación

minuciosa de la expresividad de los infantes –miradas, gestos y vocalizaciones–
como vía privilegiada para inferir estados afectivos, motivaciones y procesos de
construcción de sentido desde el inicio de la vida. Los infantes están abiertos al
mundo y despliegan una actividad interna propia para solicitar la interacción. El
logro de una conexión emocional sólida es la base de un desarrollo adecuado
(Brazelton y Cramer, 1993; Stern, 1985; Trevarthen, 1980; Tronick, 1989; Tronick
y Weinberg, 1997). Estos autores encontraron que el infante tiene una capacidad
regulatoria propia al nacer con diferencias individuales en la reactividad sensorial,
en el logro de la homeostasis y en la autorregulación. Esta capacidad regulatoria
del niño es inicialmente lábil y requiere del andamiaje regulatorio que provee el
ambiente cuidador para el desarrollo afectivo, psicomotor, social y cognitivo.

Para los seres humanos el mantenimiento de la homeostasis fisiológica y

emocional es un proceso diádico. El adulto es una parte del sistema regulador del
infante, tal como cualquier proceso regulador interno. Las investigaciones dan
cuenta del  carácter diádico de la primera regulación a la que accede el infante
humano (Beebe y Lachman, 1988; Barret et al., 1993; Brazelton y Cramer, 1993;
Tronick, 1989;  Weinberg y Tronick, 1999).

Gianino y Tronick (1988) han descripto conductas regulatorias auto-dirigidas y

hetero-dirigidas (dirigidas al otro) como transformadoras del displacer que los
estados emocionales negativos producen en el bebé. La resolución del displacer
permite al infante dirigir su atención hacia la vinculación intersubjetiva y hacia los
objetos del mundo exterior. El adulto es el agente transformador del displacer a
través de la reparación del afecto negativo en positivo. Repetidos fracasos en la
reparación de estados afectivos negativos y de desencuentros se correlacionan
con un aumento del sentimiento de desvalimiento en los bebés y con dificultades
en el logro de la regulación afectiva, que pueden obturar la apertura a la
vinculación social y a los procesos de simbolización.
Fonagy y Target (2003) relacionan la internalización de la función de
transformación de los afectos excesivos y negativos, con la capacidad creciente
del infante para ir autorregulando sus propios afectos negativos. Siguiendo a Bion
(1962), enfatizan la relación entre la cualidad continente materna y el desarrollo
del pensamiento en el niño en momentos de estructuración del psiquismo.
Sugieren que una falla en la función de contención materna dificulta el proceso de
discriminación y convierte la identificación proyectiva estructurante en un proceso
patológico de evacuación permanente.

La función materna cumple un rol crucial en el logro de la regulación afectiva. La

intervención materna como agente regulador y transformador de afectos se va
complejizando frente a los cambios en el desarrollo del niño, promoviendo el
enriquecimiento simbólico y la construcción de funciones cognitivas más avanzadas
(Leonardelli et al., 2009).

En el programa de investigación que llevamos a cabo analizamos situaciones de juego

madre-niño como escenario privilegiado para el estudio del decurso de la regulación
afectiva, del pasaje de la regulación afectiva diádica a la autorregulación que van logrando
los infantes, y su impacto en los procesos de simbolización en la primera infancia.

Juego y jugar en la infancia

En los primeros años de vida, la experiencia del juego está relacionada con la
construcción de la experiencia de sí, y contribuye a la confianza en uno mismo y
en el otro, base de la salud mental. El juego infantil está íntimamente relacionado
con el sentimiento de placer, permitiéndole al niño la exploración del mundo que lo
rodea. Dio Bleichmar (2005) sostiene que el placer está dado para el niño por ser
causa de lo que sucede. El niño busca lograr una afirmación o el restablecimiento
del equilibrio de la representación de sí. En el juego interactivo entre la madre y el
bebé se producen secuencias lúdicas en las cuales sonreír, vocalizar, manipular
objetos o tocarse uno al otro, van construyendo un conjunto de reglas establecido
y reconocido por cada participante. Cada uno ajusta la intensidad del otro, a los
tiempos, los tonos, la duración y el modo elegido (Stern, 1985).

En el curso de esta experimentación, el bebé va construyendo en su mente

“representaciones sensoriomotrices” de los objetos de juego y de sí mismo y del
otro. A los 6 meses observamos que predominan aún los juegos de sostén. Es
esperable que empiece en esa etapa la transición de un sostén corporal hacia un
sostén a través de la mirada y la voz, que implicaría instalar un espacio entre la
mamá y el bebé (Calmels, 2004).  En el primer año de vida, cuando la voz y la
mirada de la madre adquieren la función de holding, se crea un espacio nuevo
entre el niño y su madre y, consecuentemente, una separación mental interna
entre el self emergente y el otro (Stern, 1985). El interés por los juguetes indica
que el bebé ha comenzado a diferenciarse a sí mismo de los objetos como modo
de controlar el ambiente circundante (Toda y Fogel, 1993; Winnicott, 1971)
Winnicott (1971) ubicó el juego como soporte de la experiencia de mutualidad del
niño con su ambiente. Este autor describió secuencias en el jugar entre la madre y
el niño. En un primer tiempo la madre se orienta a hacer real lo que el niño está
dispuesto a encontrar (objeto subjetivo), lo que le permite al niño vivir la
experiencia de omnipotencia. Luego la madre, en un “ir y venir”, oscila entre ser lo
que el niño tiene la capacidad de encontrar, y alternativamente ser ella misma, a la
espera de que la encuentren. Se constituye así un campo de juego intermedio,
espacio potencial de unión entre la madre y el hijo, también caracterizado por su
precariedad, en el cual se producen los iniciales fenómenos transicionales que
contribuirán a elaborar la presencia-ausencia materna. En el siguiente paso el niño
logra jugar solo en presencia de otro, posibilitado por el supuesto de que la
persona digna de confianza se encuentra cerca, en presencia o en su ausencia,
recordándola después de haberla olvidado. La última fase consiste en la
superposición de dos zonas de juego, intersección de los espacios potenciales de
la madre y del niño. Por ello puede hablarse de ahora en más, de un jugar juntos
en una relación (Duhalde et al., 2011). Este logro implica que la madre introduce
su propio modo de jugar descubriendo en el bebé la aceptación o el rechazo.

En algunas ocasiones se producen obstáculos en el fluir de las secuencias de

juego. Cuando hay acuerdo se observa una escena lúdica de reciprocidad y
acomodación mutua. Si predominan los desacuerdos no reparados y cierta
intrusividad materna, es probable que el “jugar” se vea interrumpido,
expresándose en el niño como protesta o sometimiento (Silver et al., 2008).

Juego y simbolización

La emergencia del juego simbólico es inseparable del desarrollo cognitivo, social y del
lenguaje.

Recientemente investigadores ingleses encontraron que bebés de 12 meses de

madres deprimidas buscaban escasamente un objeto escondido mientras que
bebés de madres no deprimidas, no sólo encontraban el objeto sino lo exploraban
y jugaban con él varios minutos (Alvarez, 2012). Si hay otro libidinal hay magia,
hay enigma y está abierta la posibilidad de explorar.

Piaget (1969) considera al juego simbólico, como el juego por excelencia. El niño
puede disponer de un sector de actividad, cuya motivación no sea la adaptación a
lo real sino la asimilación de lo real al yo, sin coacciones ni sanciones. El juego
simbólico es un refugio para el yo, frente a la constante demanda de adaptación al
mundo de los adultos.

En este sentido, jugar al caballo con un palo, es un acto creativo, único,  de

apropiación del mundo a los esquemas propios del niño. Nos preguntamos si el
niño que cabalga un palo de escoba ve allí un caballo. ¿Lo representa? ¿Traslada
rasgos del palo de madera a las características de un caballo? ¿O el palo, en
realidad  sustituye al caballo en la necesidad lúdica del niño? El niño produce una
ficción propia singular, manipula el palo y pone el cuerpo y allí está el germen de
la creatividad.

En el juego ficcional el niño toma situaciones vividas o fantaseadas y las

reconfigura  según su necesidad deseante. En este “como si”, además, al tomar y
sustituir  roles, suspende  la asimetría respecto del adulto.

El adulto acompañante del juego de ficción ofrece nuevos significantes a los

mensajes preverbales del niño promoviendo la retranscripción de
representaciones cosa a representación palabra, dejando huellas en el sistema
inconsciente.

Al mismo tiempo, el juego “con otro” permite descargar la agresividad y el odio que
conlleva la separación de los objetos primarios. El objeto debe  sobrevivir, al decir
de Winnicott  (1968) a la agresión necesaria sin poner en riesgo el amor para que
el niño pueda adquirir la capacidad de “usar” objetos en el interior de vínculos
afectivos: padres, hermanos,  analista.

Feldman (2007) señala que la constitución del juego simbólico es un proceso que se
despliega a través de secuencias temporales en las cuales se generan relaciones entre la
facilitación del adulto y la simbolización y complejidad de la expresión simbólica del niño.
Los episodios complejos en el juego pueden relacionarse con acciones recíprocas de la
madre que influyen en el aumento o disminución del juego simbólico (Slade, 1987;
Vygotsky, 1934). Algunos investigadores (Keren et al., 2005) refuerzan la idea de que la
capacidad de los niños preescolares para el juego simbólico se forma por la capacidad de
los padres para jugar. En cambio, para Singer (2002), la capacidad de los niños para el
juego simbólico se relaciona con una serie de factores del desarrollo, tales como la
emotividad positiva y una mayor habilidad lingüística.

Profundizando la exploración del juego en niños preescolares, Feldman (2007)

realizó un estudio acerca del surgimiento de las competencias simbólicas en niños
de 3 años. La hipótesis central de este estudio es que la sincronía existente en la
interacción entre padres y niños es el estímulo ambiental esencial en un periodo
crítico para la maduración del cerebro y la disponibilidad social que da forma al
desarrollo posterior. Fogel y Thelen (1987) sugirieron que las interacciones
recíprocas y de apoyo facilitan el juego simbólico, mientras que las interacciones
intrusivas y directivas tienen el efecto contrario.

La segunda etapa de nuestro estudio se realizó cuando la edad promedio de los

niños era de 4 años. Este período coincide, según distintos investigadores
(Fonagy y Target, 1996; Leslie, 1987; Rivière, 1991; Wimmer y Perner, 1983) con
el momento en que se consolida la atribución a otros de estados intencionales
más complejos. En esta etapa ya está presente la habilidad infantil para simular
estados mentales, mediante la conducta de “hacer de cuenta” (pretende mode) en
una situación lúdica, básica para el enriquecimiento del mundo simbólico (Fonagy
y Target, 1996; Slade, 1987). La creación de un juego simbólico más complejo
como el juego de ficción implica la noción de la existencia de mentes separadas,
con procesos reflexivos autónomos que conducen a la ampliación del sí mismo a
través del juego simbólico (Fonagy y Target, 1996; Leslie, 1987; Rivière, 1991). La
capacidad de simbolización le permite al niño diferenciar entre los procesos
mentales y emocionales intrapersonales e interpersonales y distinguir entre
realidad interna y realidad externa. Esta distinción también se expresará en la
sensibilidad para diferenciar entre los propios procesos mentales y aquéllos que
guían el accionar de los demás.

El juego permite aislar situaciones respecto de su contexto de temporalidad y

realidad material y  reensamblarlas  de modo de  desplegar nuevas respuestas
emocionales y construir nuevos recursos simbólicos. Estas recreaciones de
experiencias infantiles vividas o fantaseadas son modos de explicarse mensajes
enigmáticos que escucha e interpreta y son el material privilegiado en la clínica
psicoanalítica con niños.

Diversos autores trabajaron acerca de la relación entre el juego y la simbolización.

Vygotsky (1933) señala que lo que caracteriza al juego es la creación de una
situación ficcional, en la cual el niño puede tomar el lugar del adulto, mostrando la
peculiar relación con la realidad presente en el juego. A través del juego, adulto y
niño comparten una experiencia mental real, donde participan tanto la actitud
mentalizadora parental (funcionamiento reflexivo parental) como las
representaciones que construye el niño acerca de su mente y de sí mismo
(Fonagy et al., 1995, 1998; Slade et al., 2004, 2005a).

Funcionamiento Reflexivo parental

Como se reportó en otras publicaciones, una de las variables parentales que

probaron tener un impacto sobre el logro de la regulación afectiva de los niños es
el funcionamiento reflexivo parental. El funcionamiento reflexivo parental, junto con
los fantasmas inconscientes y el narcisismo materno, se encuentra íntimamente
relacionado con la regulación afectiva diádica (Esteve et al., 2012; Huerin et al.,
2008).

El funcionamiento reflexivo se ha definido como la capacidad de percibir y comprenderse a

sí mismo, tanto como a los demás, en términos de estados mentales, es decir: sentimientos,
pensamientos, creencias, deseos. Este concepto ha sido desarrollado por Peter Fonagy
(Fonagy et al., 1998) y considerado como factor clave para comprender la organización
del self y la regulación afectiva . Algunos autores proponen estudiar el funcionamiento
reflexivo vinculado al ejercicio de la parentalidad (Duhalde, 2004; Grienenberger et al.,
2005; Slade et al., 2004). Slade (2002) señala que la capacidad reflexiva materna permite al
niño descubrir su propia experiencia interna vía la experiencia que su madre tiene de él.

La capacidad de una madre para reconocer la dinámica de su propia experiencia

afectiva actuará como reguladora para el niño. Una madre cuyo funcionamiento
reflexivo es adecuado puede imaginar cómo se siente ser un niño pequeño y, al
mismo tiempo, reconocer que esta inferencia se ve limitada por la asimetría
adulto-niño. Más allá de esta disparidad, la madre buscará comprender a su hijo
activamente y en esa búsqueda ella podrá responder en forma sensible y
contenedora. Una respuesta sensible y adecuada por parte de la madre depende
tanto de la posibilidad de comprender las intenciones y sentimientos de su hijo
como su capacidad emocional para transmitir los mismos de una forma coherente.

Los estudios acerca del funcionamiento reflexivo parental resaltan también la

influencia de éste en el desarrollo de la capacidad infantil para simular estados
mentales. Como describimos más arriba, el análisis del despliegue del juego
simbólico interactivo se liga a los procesos de mentalización y a la noción de la
existencia de mentes separadas. A partir del logro de esta capacidad, el juego se
transforma en un nuevo modo de exploración del mundo, centrado en procesos
reflexivos autónomos que conducen a la ampliación del sí mismo (Leslie, 1987;
Fonagy y Target, 1996; Rivière, 1991).

Las representaciones que la mujer va construyendo acerca de la maternidad

tienen su origen en la dramática edípica, se resignifican frente al embarazo y las
primeras experiencias de mutualidad con su hijo y se caracterizan por poseer
aspectos conscientes, preconscientes e inconscientes. Estudiar el funcionamiento
reflexivo materno a través del análisis de entrevistas en profundidad, permite
inferir acerca de los modos en los cuales las representaciones que la madre posee
tanto de la relación actual con su hijo, como de sus propias experiencias con sus
padres en la infancia., constituyen un aspecto crítico del ejercicio de la
parentalidad y pueden funcionar como mediadoras en las respuestas de la madre
hacia el niño (Lieberman, 1997; Slade, 1996; Solomon y George, 1996). En este
sentido, Slade plantea que el funcionamiento reflexivo parental explica las
cualidades internas que permiten a un adulto ser suficientemente sensible para
comprender y significar acciones, sentimientos, deseos e intenciones propias y de
su hijo. El funcionamiento reflexivo permitirá a la madre amortiguar el incremento
de afectos negativos del niño cuando, por su intensidad, éstos no pueden ser
contrarrestados ni atemperados (Slade et al., 2004).

Si bien tanto el funcionamiento reflexivo como la regulación afectiva se estudian a

través de expresiones que corresponden al nivel consciente y preconsciente,
creemos que son un aspecto observable de un fenómeno más profundo y que
pueden relacionarse con la concepción que Freud (1896) y su revisión por Silvia
Bleichmar (1993) sostienen respecto de la estratificación sucesiva del aparato
psíquico. Freud propone que los signos perceptivos (WZ) son las primeras
transcripciones de las percepciones, no susceptibles de conciencia y articuladas
según una asociación por contigüidad. El pasaje del WZ al sistema inconsciente y
preconsciente implica una nueva escritura. Cada reescritura inhibe a la anterior y
desvía el proceso excitatorio. Sin embargo, las retranscripciones no son completas
y dejan un resto que sigue funcionando según las leyes del período psíquico
previo. Los signos perceptivos no retranscriptos por falta de ligazón constituyen un
núcleo pre-representativo que funciona por las leyes “anacrónicas” de la descarga
y son potencialmente pasibles de ser activados traumáticamente. La función del
adulto es ligar los afectos excesivos preservando al infante en constitución de la
inundación afectiva. En este sentido creemos que profundizar sobre los modos de
acompañamiento de los adultos reflexivos puede tener un efecto preventivo, ya
que la capacidad ligadora del adulto permite desviar e inhibir los niveles de
excitación hipertróficos y potencialmente traumáticos para el precario psiquismo
en constitución.

Sostenemos, además, que la capacidad reflexiva del “adulto auxiliador”, en

términos freudianos, colabora en el logro de la regulación afectiva diádica y el
pasaje a la autorregulación y a la simbolización.

DESCRIPCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

El programa de investigación se desarrolló en 2 etapas. En la primera etapa, 48 madres y

sus bebés sanos de 6 meses fueron filmadas en dos situaciones diferentes: 3 minutos en los
que interactuaban cara a cara (el bebé estaba ubicado en un bebe-sit, sin objetos a su
alcance) y 5 minutos juego libre en una superficie lisa con juguetes a disposición de la
díada. En la segunda etapa[2], cuando los mismos niños tenían de 4 a 5 años, 21 de
las  madres fueron entrevistadas con la entrevista semiestructurada PDI (Parental
Development Interview, Entrevista de Desarrollo Parental, Slade et al. 2005 a, b) para
evaluar el funcionamiento reflexivo parental y 17 de ellas fueron filmadas con sus hijos
durante 15 minutos de interacción de juego libre con un set fijo de juguetes.

Instrumentos

En la primera etapa, cuando los bebés tenían 6 meses se evaluó la regulación

afectiva diádica y la autorregulación afectiva del infante. En la situación de 3
minutos de interacción cara a cara se realizó un microanálisis segundo a segundo
de la expresividad emocional de la madre y el bebé separadamente, utilizando la
escala ICEP de Fases de Vinculación Infante-cuidador[3]. La situación de 5
minutos de juego libre se analizó en segmentos de 5 segundos con la Escala de
Juego Libre (Tronick, 2000). La confiabilidad entre evaluadores fue satisfactoria
para el análisis de ambas situaciones.

Las variables evaluadas en este análisis fueron: a- Expresividad afectiva: positiva,

neutra y negativa (en el bebé y en la madre, por separado); .b- Regulación afectiva
diádica: encuentros y desencuentros diádicos (en el encuentro: la madre y el
infante expresan afecto positivo a la vez; en el desencuentro: expresan estados
afectivos diferentes) y c- Autorregulación afectiva del infante: indicadores de auto-
apaciguamiento oral (el bebé se chupa el dedo u otra parte del cuerpo) y de
distanciamiento (el bebé se tira hacia atrás o hacia el costado, alejándose
corporalmente de la madre).

En la segunda etapa, a los 4-5 años de los niños, se evaluó el funcionamiento

reflexivo materno a través del análisis de las transcripciones de la Entrevista de
Desarrollo Parental[4]. De acuerdo a esta evaluación el funcionamiento reflexivo
materno puede ser: a- Cuestionable o Bajo (3): nivel rudimentario de
funcionamiento reflexivo materno donde las referencias a estados mentales y su
impacto en la conducta no son explícitas; b- Alto (5-7). Ordinario (5): capacidad
reflexiva clara y bien integrada. Se observan limitaciones para comprender
aspectos más complejos de las relaciones interpersonales; c- Acentuado
(7): conciencia clara de los estados mentales, integración original de sus propios
estados mentales con los de su hijo. Formulaciones originales que muestran
detalles sobre pensamientos y sentimientos.

Análisis del juego libre (4-5 años): se diseñó un sistema de análisis (Duhalde et al.,
2010) en el que los 15 minutos de juego libre madre-niño fueron segmentados en
45 fragmentos de 20 segundos cada uno. Este análisis evaluó las siguientes
variables: a- Modos de interacción afectiva madre-niño: Modo convergente (madre
y niño comparten un mismo “programa de acción” en el
juego); Modo divergente (madre y niño no logran establecer juntos un programa de
acción en el juego); Modo no interactivo, juego paralelo o juego
solitario (predomina el desarrollo de actividades de madre y niño en
paralelo). b- Nivel de simbolización en el juego: Juego funcional (uso de un objeto
con su función convencional de modo descontextualizado); Juego simbólico simple
o “como si” (se desarrolla una actividad imaginaria, como por ejemplo tomar el
té); Juego simbólico complejo (se desarrolla una situación imaginaria ficcional en
la que hay atribución de roles o uso sustitutivo del objeto). c- Ocurrencia de
indicadores de desregulación: Se registró por separado para la madre y para el
niño la ocurrencia de los siguientes indicadores de desregulación afectiva: a.
Queja de la madre o llanto del niño; b. Interrupción disruptiva: detención brusca del
juego; c. Impulsividad/ agresividad: desligadas de la secuencia lúdica, agresividad
directa hacia el cuerpo del otro; d. Retraimiento/inhibición: cuando la madre o el
niño no se mueven, no toman objetos, no hablan.

Resultados

En la primera etapa, es decir a los 6 meses del bebé, encontramos similitudes en

el modo en que se da  la expresividad afectiva de la madre y del bebé en la
interacción cara a cara y en el juego libre. En términos generales, las madres
muestran afecto positivo en una proporción mucho mayor que sus bebés (5 veces
más), quienes expresan mayormente afecto neutro. Los encuentros positivos
(match), es decir el tiempo en que mamá y bebé coinciden en expresar afecto
positivo cubre sólo el 16% del tiempo codificado. Es decir que en tres cuartas
partes del tiempo madre y bebé están en una situación de “desencuentro” en
cuanto a la expresión afectiva. El patrón más común de desencuentro (mismatch)
es: la madre muestra afecto positivo y el bebé muestra afecto neutro.

Sin embargo, sí encontramos algunas diferencias entre la interacción cara a cara y

el juego libre en cuanto a los indicadores de autorregulación afectiva. En la
interacción cara a cara, la mitad de los bebés mostraron conductas
autorregulatorias (principalmente autoapaciguamiento oral) y las madres,
mayormente, mostraban afecto positivo aun cuando sus hijos mostraban afecto
neutro y desplegaban sus propios recursos autorregulatorios. Pero en el juego
libre, el uso del recurso de autoapaciguamiento oral cambia drásticamente: sólo 2
de los 48 infantes utilizaron este recurso autorregulatorio; en esta situación, con
mayor libertad para el movimiento del bebé y con juguetes, los bebés se interesan
más en los objetos que en sus madres o en su propio cuerpo.

En la segunda etapa, a los 4-5 años, estudiamos la modalidad interactiva en el

juego, los niveles de simbolización y la presencia de indicadores de desregulación
afectiva.

En cuanto a la modalidad interactiva, encontramos que más de la mitad del tiempo

las madres y sus hijos juegan en un modo interactivo de convergencia,
compartiendo una misma agenda de juego. Casi una tercera parte del tiempo se
observa juego no interactivo (juego paralelo o el niño juega y la madre lo observa)
y en una proporción aún menor  observamos un modo interactivo de divergencia,
es decir un estado en que madre y niño no arriban a un acuerdo acerca de la
agenda de juego.

Como se describió anteriormente se establecieron 3 niveles de simbolización en el

juego, de creciente nivel de complejidad (juego funcional, juego simbólico simple
y  juego simbólico complejo). Encontramos que aproximadamente durante tres
cuartas partes del tiempo las díadas desarrollaron juego simbólico, ya sea simple
o complejo y en el tiempo restante desplegaron juego funcional. 

En la muestra estudiada -madres y niños sanos, sin motivo de consulta-

la frecuencia de aparición de indicadores de desregulación llanto o queja,
interrupción disruptiva, impulsividad/agresividad, retraimiento/ inhibición ha sido
baja. Los indicadores de desregulación más frecuentes fueron, en el niño,
impulsividad/agresividad, y en la madre, queja sobre la conducta del niño.

La distribución del nivel de funcionamiento reflexivo materno en el grupo de

madres estudiado es similar al encontrado en investigaciones anteriores.
Aproximadamente dos tercios de las madres presentaron un funcionamiento
reflexivo materno alto (en su mayor parte corriente u ordinario, en un menor
porcentaje acentuado) y el tercio restante de las madres presenta un
funcionamiento reflexivo cuestionable o bajo (3).

 Relación entre las variables estudiadas

Como mencionamos anteriormente prácticamente no hubo diferencias en la

expresividad afectiva diádica a los 6 meses en cuanto a la situación estudiada
(cara a cara o juego libre), excepto por la menor presencia de indicadores de
autorregulación afectiva durante el juego libre.

También en el juego libre encontramos una vinculación entre el funcionamiento

reflexivo materno y la expresividad afectiva de las madres: aquellas
que presentaban funcionamiento reflexivo materno ordinario o marcado mostraban
menos afecto positivo y más afecto neutro que aquellas que presentaban
funcionamiento reflexivo materno bajo.
Al mismo tiempo, se hallaron más encuentros (matches) de afecto positivo en
aquellas díadas cuyas madres presentaban un funcionamiento reflexivo materno
alto que en las díadas de madres con funcionamiento reflexivo materno bajo. 

En el estudio de la relación entre los niveles de simbolización en el juego y los

Modos de Interacción lúdica, a los 4-5 años de los niños, encontramos que a
mayor proporción de modo convergente de interacción mayor era la proporción de
juego simbólico (simple y complejo), y menor la proporción de juego funcional.  Es
decir que a mayor convergencia (jugar juntos) mayor presencia de juego
simbólico. Por otra parte, un análisis cualitativo, díada por díada, mostró que las
secuencias de convergencia más prolongadas están acompañadas por una mayor
complejidad de las escenas de juego.

En general no encontramos una relación directa entre funcionamiento reflexivo

materno y la frecuencia o la complejidad del juego simbólico del niño. El juego
paralelo ha sido más alto en las madres con funcionamiento reflexivo materno bajo
y, aunque la relación estadística expresa sólo una tendencia, el modo interactivo
divergente es también mayor en las madres de funcionamiento reflexivo materno
bajo.

En cuanto a la relación entre modalidad de interacción lúdica e indicadores de

desregulación afectiva encontramos que en las 8 díadas que presentaron por lo
menos uno de los  indicadores de desregulación afectiva la frecuencia de juego
funcional –no simbólico–, fue mayor que en las 9 díadas que no presentaron
signos de desregulación afectiva. Además, en las díadas que presentaron por lo
menos uno de los indicadores de desregulación afectiva, la frecuencia de juego
simbólico complejo fue menor que en las díadas que no presentaron indicadores
de desregulación afectiva.

Finalmente, se puede apreciar una vinculación entre el funcionamiento reflexivo

materno y la presencia de indicadores de desregulación afectiva. Se encontraron
más indicadores de desregulación  en niños cuyas madres mostraron
un funcionamiento reflexivo materno bajo.

DISCUSIÓN

Hemos presentado algunos de los resultados producidos en este extenso

programa de investigación, muchos de los cuales ya fueron publicados en
referencias citadas en este trabajo.

Los resultados obtenidos en la primera etapa (6 meses del bebé) mostraron

similitudes en cuanto a las proporciones de expresividad afectiva (positiva, neutra
y negativa) desplegadas por madre y niño en las situaciones de interacción cara a
cara y de juego libre con juguetes. En la interacción cara a cara se produjeron
encuentros[5] de afecto positivo durante el 16% del tiempo codificado, el resto del
tiempo de interacción las madres suelen seguir desplegando afecto positivo
mientras sus bebés despliegan afecto neutro. De estos resultados surgió nuestro
interés en profundizar acerca de la relación entre regulación diádica y
autorregulación como dos caras del mismo proceso de regulación afectiva.

Sugerimos que la representación idealizada de una “buena madre” puede llevar a

cierta sobreoferta materna y a una dificultad para tolerar los esperables
desencuentros de expresividad afectiva, que lleve a las mamás a percibir el
distanciamiento y la autoexploración de sus bebés como rechazo y dificultar la
reparación de afectos negativos. Estudios mostraron que las madres deprimidas
fallan más frecuentemente en la reparación de afectos negativos. Vinculamos, a
su vez la tolerancia y facilitación de las madres a la autoexploración de los infantes
con la idea de Winnicott de un tiempo de creación en el niño de la capacidad de
“estar solo, en presencia de otro”, en la construcción del self (Winnicott, 1965).

En cuanto al uso de recursos de autorregulación en el bebé, mientras que 21 de

48 infantes desplegaron indicadores de autoapaciguamiento oral en la situación
cara a cara, sólo 2 de 48 infantes lo hicieron en la situación de juego libre con
juguetes. Este dato nos sugiere que los infantes pueden usar el
autoapaciguamiento oral como recurso autorregulatorio que le permite lidiar con la
estimulación materna que le resulte excesiva. Observamos que cuando la oferta
de juguetes es accesible, el niño escoge este mediador transicional entre el
cuerpo propio y el de la madre, construyendo un sentimiento de agencia en
camino hacia la autonomía.

En trabajos anteriores (Schejtman et al., 2009; Zucchi et al., 2006), se ha sugerido

que la observación minuciosa permite detectar precozmente indicios pre-verbales
de autorregulación. Podríamos inferir que si el bebé eligiera la autoestimulación
oral en una situación donde existe la disponibilidad de intercambio lúdico con su
madre y otros objetos, como los juguetes, por ejemplo, estaríamos frente a un
indicador que permitiría diferenciar autorregulación de retraimiento afectivo,
diferenciación que consideramos de alto valor clínico. Entendemos que todos los
bebés necesitan momentos de repliegue interactivo y de construcción de recursos
autoeróticos, sin embargo  cuando estos recursos toman un tiempo prolongado
pueden llevar a retraimiento defensivo que puede restringir la apertura al mundo.

En la actualidad estamos trabajando sobre el material  videograbado, en la sutil

distinción entre conductas autorregulatorias del bebé -que surgen como recurso
para la reparación de su propio afecto negativo, y/o como mensaje a la madre
para  frenar la sobre estimulación-  de una conducta auto-exploratoria más
defensiva ligada al rechazo y a la retracción. Una retracción temprana puede
relacionarse con inscripciones sensoriomotoras que resisten la cualificación de
cantidad y probablemente obstaculizan la ampliación del mundo representacional.

En cuanto al funcionamiento reflexivo materno no hubo una relación significativa

entre éste y los encuentros positivos diádicos en la situación de interacción cara a
cara a los 6 meses. Sin embargo, en la situación de juego libre hallamos que en
las díadas cuyas madres presentaban un funcionamiento reflexivo materno
ordinario o acentuado, el despliegue de encuentros positivos era mayor que en las
díadas cuyas madres presentaban un funcionamiento reflexivo materno bajo. A su
vez, las madres con funcionamiento reflexivo materno ordinario o acentuado
presentaron mayor despliegue de afecto neutro y menos despliegue de afecto
positivo, y entonaron más con las iniciativas de sus bebés en la exploración de los
juguetes. Podemos inferir que las madres sensitivas con funcionamiento reflexivo
materno alto logran acompañar el “gesto espontáneo” (Winnicott, 1987) y las
iniciativas lúdicas de los bebés, expandiendo la interacción y la complejidad de la
comunicación, logrando mayor frecuencia de encuentros positivos. Hemos
sugerido en trabajos anteriores (Duhalde et al., 2010) que las madres reflexivas
tienden a facilitar y acompañar la exploración y auto-exploración de sus hijos,
colaborando a que el bebé adquiera la “capacidad de estar a solas en presencia
de otro” libidinizador y ligador (Winnicott, 1965).

Globalmente, estos resultados van en línea con una concepción de la interacción

temprana madre-bebé diferente de aquella idealizada como
altamente sincronizada y caracterizada por el despliegue predominante de afecto
positivo mutuo. Resaltamos la concepción de que la interacción temprana es un
interjuego de encuentros y desencuentros y que muchas veces notamos en
nuestra muestra de madres y niños sin patología la dificultad de las mamás de
tolerar la no respuesta inmediata del bebé. Sostenemos la importancia de una
posición materna empática de espera frente a la expresividad del bebé, reparando
afectos negativos y acompañando a sus hijos en sus búsquedas de recursos
propios de autorregulación, como antecedente a la simbolización.

Algunos autores hicieron hincapié en la relación entre empatía en la relación

madre-hijo y la constitución de la simbolización (Békei, 1984). Esta autora sugiere
que una madre falta de empatía impide de varias maneras el desarrollo normal
del  proceso de simbolización de su hijo. Si es una madre que frecuentemente
sobresatura al bebé, o no le da ocasión de frustrarse, de deprimirse; no le deja
lugar para la representación de la ausencia. Por el contrario, si es muy severa y
restrictiva, inhibe las actividades autoeróticas de su hijo y bloquea al mismo tiempo
las fantasías acompañantes. También puede suceder que sea una madre con
marcadas características  narcisistas, que solo registra sus propias necesidades y
no las de los deseos de su bebé, ahogando todo intento de comunicación
simbólica de sus necesidades afectivas y corporales.

Respecto al despliegue de juego simbólico a los 4-5 años encontramos una

relación significativa entre el modo de interacción convergente -hacer juntos- y la
mayor complejidad simbólica del juego del niño. Un análisis cualitativo, caso por
caso, de las interacciones, mostró que cuando las secuencias de convergencia
madre-hijo se sostienen por un tiempo más prolongado, la complejidad simbólica
del juego aumenta.

Aunque no hallamos una relación directa entre el funcionamiento reflexivo materno

y la frecuencia o la complejidad del juego simbólico del niño, encontramos que los
indicadores de desregulación aparecen más en la madres con funcionamiento
reflexivo bajo y se vinculan a una menor complejidad simbólica en el juego.
Sugerimos que las disrupciones abruptas en el juego obstaculizan la construcción
de la continuidad del juego y como consecuencia de esto se produce menor
complejidad simbólica. Desde el punto de vista del análisis cualitativo, estas
interrupciones podrían conectarse con la aparición de angustia o sufrimiento que
no pueden resolverse dentro de la escena lúdica misma.

Las madres que presentan funcionamiento reflexivo alto parecen estar más a tono
con el despliegue afectivo y la agenda de juego de sus hijos y mostrar una mayor
disposición a seguir las transiciones entre los modos de juego evitando
interrupciones disruptivas. En este sentido, cuando madre e hijo logran construir
una agenda de juego común en convergencia pueden “jugar juntos en una
relación” (Winnicott, 1971). Ambas zonas de juego se superponen y enriquecen la
producción simbólica.

Tal como se desprende de las reflexiones anteriores, nuestra investigación apunta

a profundizar el conocimiento de dos momentos fundantes en la estructuración
psíquica, que creemos responden a la propuesta conceptual de Winnicott. Un
primer momento en el cual se plantea uno de los primeros desafíos del infante:
lograr la capacidad de “estar a solas en presencia de otro”, que en términos de
nuestra investigación estaría dada por el pasaje de la regulación afectiva diádica a
la autorregulación y por los modos en los cuales el infante construye recursos de
autorregulación sin retraimiento. Un segundo momento fundante es aquél en el
cual al “jugar juntos en una relación” se superponen la subjetividad del niño y la de
la madre. En nuestra investigación, este movimiento se expresó en la fuerte
influencia que la convergencia madre-niño en la propuesta de juego tuvo sobre el
nivel de juego simbólico complejo.

A MODO DE CONCLUSIÓN

El aporte de la investigación observacional en díadas madre-bebé a los

conocimientos acerca de los enigmáticos tiempos de la estructuración psíquica
temprana pueden pensarse a partir del paradigma de la complejidad (Morin,
1990)  

En esta etapa de nuestra investigación surge la cuestión de cuáles pueden ser los
beneficios para el psicoanálisis del intercambio fluido entre un psicoanálisis
conceptual y hermenéutico, y la investigación empírica. Como clínicos, los aportes
de la observación microanalítica nos dan la oportunidad de descubrir detalles
impactantes acerca del desarrollo de los infantes y del vínculo temprano madre-
hijo, no perceptibles a primera vista, promoviendo cambios en nuestro
conocimiento previo, y activando nuestra creatividad hacia una posterior
exploración.

Consideramos que el estudio de interacciones tempranas a través del pasaje de la

regulación diádica madre-bebé a la autorregulación es un aporte al conocimiento
de la compleja intrincación entre la subjetividad materna y la transformación mutua
entre madre e infante. Esta transformación bidireccional tiene sus propias
determinaciones y puede ser pensada como intermediaria entre variables
intrapsíquicas de la madre y aquellas del infante. Al mismo tiempo, el despliegue
afectivo interactivo impacta en la subjetividad materna y puede relacionarse con
imágenes y representaciones inconscientes de mala madre o de madre ideal.

Por otro lado, diversos autores plantean que los fallos en la regulación diádica
temprana no reparados mantienen al bebé en estados prolongados de
desregulación. La frecuencia de la desregulación se relaciona con potencial
desarrollo psicopatológico (Benjamin, 2012; Dio Bleichmar, 2005; Gianino y
Tronick, 1988; Miller, 2013) y tiene efectos permanentes en la constitución
subjetiva.

Actualmente, surge el requerimiento de intervenciones psicoanalíticas en primera

infancia. Creemos que el psicoanálisis posee herramientas conceptuales probadas
acerca del devenir de los primeros tiempos de estructuración psíquica y su
potencial vulnerabilidad como base de la construcción de los procesos de
simbolización. Los efectos y resignificación de las primeras inscripciones son el
material de nuestro trabajo clínico cotidiano con niños y adultos. Sin embargo para
intervenir tempranamente con los infantes y sus familias creemos que un enfoque
abarcativo y complejo se enriquece a partir del interjuego de conocimientos acerca
de los tiempos de estructuración psíquica del bebé, la subjetividad materna y el
momento a momento del despliegue interactivo observable entre el bebé y su
entorno.

Referencias bibliográficas

Alvarez A (2012). The thinking heart: Three levels of pschoanalytic therapy with disturbed children.
London: Routledge.

Barret D, Brazelton T B y Tornick E Z (1993). "Cognitive, psychosocial and physical development in

intrauterine growth retarded infants at low social risk". Journal of Developmental and Behavioral
Pediatrics, 14, 278.

Beebe B y Lachmann F M (1988). "The contribution of mother-infant mutual influence to the origins
of self and object representation", Psychoanalytic Psychology, 5: 305-337.

Békei M (1984). Trastornos psicosomáticos en la niñez y la adolescencia. Buenos Aires: Nueva

Visión.

Benjamin J (2012). “El Tercero. Reconocimiento”. En Clínica e Investigación Relacional, 6 (2): 169-
179.

Bion W (1962). Aprendiendo de la Experiencia. Buenos Aires: Ed. Paidós.

Bleichmar S (1993). La Fundación de lo inconciente. Buenos Aires, Ed. Amorrortu.

Brazelton T B (1975). Parent-infant interaction, Ciba Foundation Symposium, 33. Amsterdam:

Associated Scientific Publishers.

Brazelton T B y Cramer B (1993). La relación más temprana. Buenos Aires: Ed. Paidós.
Calmels D (2004). Juegos de crianza. Buenos Aires: Ed. Biblos.

Calzetta J J (2000). "Algunas puntualizaciones sobre los momentos iniciales en la constitución del
aparato psíquico". Ficha de cátedra. Buenos Aires: Departamento de Publicaciones, Facultad de
Psicología, UBA.

Dio Bleichmar E (2005). Manual de psicoterapia de la relación padres e hijos. Buenos Aires: Ed.
Paidós.

Duhalde C (2004). "De la Dependencia a la Independencia: Representaciones Maternas acerca del

Vínculo con el Bebé en el primer año de vida". Subjetividad y Procesos cognitivos 6.

Duhalde C, Esteve J, Oelsner J, Zucchi A, Huerin V, Vernengo P et al. (2010). “Primeros tiempos
de constitución psíquica y dimensiones del juego en la cultura actual”. Presentado en el Congreso
Argentino de Psicoanálisis VIII. Rosario, Santa Fe (Argentina). 

Duhalde C, Tkach C, Esteve J, Huerin V y Schejtman C R (2011). “El jugar en la relación madre-
hijo y los procesos de simbolización en la infancia”. Anuario de investigaciones de la Facultad de
Psicología, UBA, Volumen XVIII.

Esteve M J, Oelsner J, Vernengo M P, Huerin V y Schejtman C (2012). "Estudio sobre juego y

regulación afectiva en la infancia: su relación con el funcionamiento reflexivo parental". Acta
Psiquiátrica Psicol. Am. Lat. 2012; 58(3):164-172.

Feldman R S (2007). Desarrollo Psicológico a través de la vida. Mexico: Prentice-Hall.

Fogel A y Thelen E (1987). “Development of early expressive and communicative action:

Reinterpreting the evidence from a dynamic systems perspective”. Developmental Psychology, 23,
747-761.

Fonagy P y Target M (1996). "Playing with reality I: Theory of mind and the normal development of
psychic reality". International Journal of Psycho-Analysis, 77, 217-233.

Fonagy P y Target M (2003). Psychoanalytic theories. Perspectives from Developmental

Psychopathology. New York: Brunner Routlege.

Fonagy P, Gergely G, Jurist E y Target M (2002). Affect Regulation, Mentalization: Developmental

Clinical and Theoretical Perspective. New York: Others Press.

Fonagy P, Steele M, Steele H, Leigh T, Kennedy R, Mattoon G et al. (1995). "The predictive validity
of Mary Main’s Adult Attachment Interview: A psychoanalytic and developmental perspective on the
transgenerational transmission of attachment and borderline states". In Goldeberg S., Muir R. y
Kerr.J. (eds.), Attachment Theory: Social, Developmental and Clinical Perspectives. Hillsdale, NJ:
The Analytic Press.

Fonagy P, Target M, Steele H y Steele M (1998). Reflective Functioning Manual, Version 5.0 for
Application to Adult Attachment Interviews, University College London. Manuscrito no publicado.

Freud S ([1896] 1966). Carta 52. Obras completas, Buenos Aires: Amorrortu: 1.

Freud S ([1915] 1966). Pulsiones y destinos de pulsión. Obras completas.  Buenos Aires:

Amorrortu: 14.

Freud S ([1923] 1966). El yo y el ello. Obras completa. Buenos Aires: Amorrortu: 19.

Freud S ([1925] 1966). La negación. Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu: 19.

Freud S ([1926] 1966). Inhibición, Síntoma y Angustia. Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu:
20.

Freud S ([1930] 1966).El malestar en la cultura. Obras completas. Buenos Aires: Amorrortu: 21.

Gergely G (1995). "The role of parental mirroring of affects in early psychic

structuration". Exposición presentada en la V Conference of Psychoanalytic Research, London.
Manuscrito no publicado.

Gianino A y Tronick E (1988). "The mutual regulation model: The infant’s self and interactive
regulation and coping and defensive capacities". In T. Field, P. McCabe y N. Schneiderman
(eds.): Stress and Coping Across Development, Vol. 2 (pp. 47-68). Hillsdale, NJ: L. Erlbaum.

Green A (1993). "Desconocimiento del inconsciente (Ciencia y psicoanálisis)", en El inconsciente y

la Ciencia. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Grienenberger J, Kelly K y Slade A (2005). “Maternal Reflective Functioning, Mother-Infant Affective

Communication and Infant Attachment: Exploring The Link Between Mental States and Observed
Caregiving”. Attachment and Human Development, 7: 299-311.

Huerin V, Duhalde C, Esteve M J y Zucchi A (2008). “Funcionamiento reflexivo materno: un modo

de abordar el estudio de la relación madre – niño”, en Primera infancia. Psicoanálisis e
investigación. Compiladora Clara R. de Schejtman. Buenos Aires: Akadia editorial.

Keren M, Feldman R, Namdari-Weinbaum I, Spitzer S y Tyano S (2005). “Relations Between

Parents’´ Interactive Style in Dyadic and Triadic Play and Toddlers’ Symbolic Capacity”. Am.
Journal of Ortopsiychatry 75(4):599-607.

Leonardelli E, Vernengo M P, Wainer M y Duhalde C (2009). "Desarrollo de un modelo para la

observación sistemática de situaciones interactivas lúdicas madre – niño", en Memorias de las XVI
Jornada de investigación, Tomo II. Facultad de Psicología, UBA.

Leslie A M (1987). "Pretense and representation: The origins of theory of mind". Psychological

Review, American Psychological Association. 94, 412-426.

Lieberman A F (1997). "Toddler's internalization of maternal attributions as a factor in quality of

attachment". In L. Atkinson y K. J. Zucker (Eds.), Attachment and Psychopathology. New York:
Guildford Press.

Miller D (2013). Las huellas del afecto. Montevideo: Grupo Magro Editores-Universidad Católica del
Uruguay.

Morin E (1990). Introducción al Pensamiento Complejo. España: Gedisa Editorial.

Piaget J (1969). Psychologie et pédagogie. París: Denoel. (Trad. cast. Psicología y Pedagogía.

Barcelona: Ariel).

Rivière A (1991). Objetos con mente. Madrid: Alianza.

Schejtman C R (2008). Primera Infancia. Psicoanálisis e Investigación, Schejtman C.R. (comp.).

Buenos Aires: Akadia Editorial.
Schejtman C R, Duhalde C, Silver R, Vernengo M P, Wainer M y Huerin V (2009). "Los inicios del
juego en la primera infancia y su relación con la regulación afectiva diádica y la autorregulación de
los infantes". En Anuario XVI, Tomo I. Facultad de Psicología, UBA.

Silver R, Feldberg L, Vernengo P, Mrahad M C, y Mindez S (2008). “Dimensiones del juego madre-
bebé en el primer año de vida”. En (Schejtman C. Comp.) Primera Infancia: Psicoanálisis e
investigación. Buenos Aires: AKADIA Editorial.

Singer J L (2002). “Cognitive and affective implications of imaginative play in childhood”. In M.

Lewis (Ed.) Child and adolescent psychiatry: A comprehensive textbook. Philadelphia: Lippincott
Williams y Wilkins.

Slade A (1987). "A longitudinal study of maternal involvement and symbolic play during the toddler
period". Child Development, 21.

Slade A (1996). “Longitudinal studies and clinical psychoanalysis: A view from attachment theory
and research”, J. Clin. Psychoanal., 6.

Slade A (2002). “Keeping the baby in mind: a critical factor in perinatal mental health”. Zero to
three 22:6.

Slade A, Aber, Berger, Bresgi y Kaplan (2005a). "Parent Development Interview Revised II".
Manuscrito no publicado.

Slade A, Bernbach E, Grienenberger J, Wohlgemuth Levy D y Locker A (2005b). “Addendum to

Reflective Functioning Scoring Manual - for use with the Parent Developmental Interview, Version
2.0 - May 1, 2005”. New York: City University. Manuscrito no publicado.

Slade A, Sadler L, Dios-Kenn C D, Webb D, Currier-Ezepchick J y Mayes L (2004). “Minding the

Baby: A Reflective Parenting Program”. Psychoanalytic Study of the Child, vol. 60. NY: Yale
University Press.

Solomon y George (1996). "Defining the caregiver system: Toward a theory of caregiving". Infant
Mental Health Journal, 17. New York: John Wiley Press.

Stern D ([1985] 1990) El mundo interpersonal del infante. Buenos Aires: Paidós.

Toda S y Fogel A (1993). “Infant response to the still-face situation at 3 and 6

months”, Developmental Psychology, 29, 532-538.

Trevarthen C (1980). “Communication and cooperation in early infancy: A description of primary

intersubjectivity”. In M. Bullowa (Ed.) Before speech: The beginning of interpersonal
communication. (pp.321-347). Cambridge, England: Cambridge University Press.

Tronick E Z (1989). “Emotions and emotional communication in infants”. American Psychologist, vol

44, University of Massachusetts: Wimmer.

Tronick E Z (2000). "Free Play Scale". Harvard University. Manuscrito no publicado.

Tronick E Z y Gianino A F (1986). “Interactive Mismatch and Repair: Challenges to the Coping

Infant”, Zero to Three, Vol. VI Nº 3.

Tronick E Z y Weinberg M K (1997). "Madres e infantes deprimidos: fracaso en la constitución de

los estados diádicos de conciencia". Boston: Harvard Medical School. Manuscrito no publicado.
Tronick E Z y Weinberg M K (2000). "ICEP - Infant and caregiver engagement phases". Boston:
Children’s Hospital and Harvard Medical School. Manuscrito no publicado.

Vygotsky L S ([1933] 1978). Pensamiento y Lenguaje. Madrid: Paidós.

Vygotsky L S ([1934] 1978). Mind in society. Cambridge, MA: Harvard University Press.

Weinberg M K y Tronick E Z (1999). "Infant and caregivers engagement phases (ICEP)". Boston,
M.A.: Harvard Medical School.

Wimmer H y Perner J (1983). "Beliefs about beliefs: Representation and constraining function of
wrong beliefs in young children's understanding of deception". Cognition, 13, 103-128.

Winnicott D W ([1968] 1991). “El uso de un objeto y la relación por medio de identificaciones”.
En Exploraciones Psicoanalíticas I. Buenos Aires: Paidós.

Winnicott D W ([1971] 1972). Realidad y juego. Buenos Aires: Gedisa.

Winnicott, D W ([1987] 1990). El gesto espontáneo. Buenos Aires: Paidós.

Winnicott D W (1965). Los procesos de maduración y el ambiente facilitador. Buenos Aires: Paidós.

Zucchi A, Huerin V, Duhalde C y Raznoszczyk de Schejtman C (2006). "Aproximación al estudio

del Funcionamiento Reflexivo Materno". En Anuario de Investigaciones, Vol. XIV. Buenos Aires:
Facultad de Psicología, UBA.

[1] Este programa se lleva a cabo desde el año 2002 con la acreditación y

subsidios en sus diferentes etapas de la Asociación Psicoanalítica Internacional y
de la Universidad de Buenos Aires. Una versión modificada de este artículo recibió
el premio al mejor trabajo de investigación sobre Regulación Afectiva en el
Congreso Internacional de IPA, Praga 2013.

[2] Se intentó el contacto con toda la muestra inicial para esta etapa de
seguimiento, pero diferentes situaciones de la mamás  al cabo de tres años no lo
hicieron posible.

[3] Infant and Caregiver Engagement Phases, de Tronick y Weinberg, 2000.

[4] Entrevista de Desarrollo Parental (PDI-RII, Parental Development Interview;

Slade y et al., 2005 a,b): Entrevista clínica semiestructurada de aproximadamente
90 minutos, que explora la visión de la madre acerca de sí misma y de su hijo,
realizada por clínicos entrenados en Psicoanálisis del equipo. El análisis de las
mismas fue realizado por dos codificadoras certificadas del equipo entrenadas y
supervisadas por la  Prof. Arietta Slade en CUNY.

[5] Madre y niño expresando el mismo estado afectivo a la vez.