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PACHUCA DE SOTO, HIDALGO 27/10/2020

PACIENTE: FLORES CARMONA ROBERTO


EDAD: 32 AÑOS
ESTUDIO: TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN Y PELVIS EN FASE SIMPLE
DR. IMSS SAHAGUN

Técnica: tomografía se adquiere desde bases pulmonares hasta la sinfisis púbica

Hallazgos:
En lo visualizado de bases pulmonares sin hallazgos patológicos a consignar.

Hígado de bordes lisos y definidos, incrementado de tamaño, mide 16.3cm en su eje cefalocaudal, disminuido en su de
densidad de manera generalizada por infiltración grasa, no se identifica lesiones focales en la fase valorada ni dilatación
de vía biliar intra ni extrahepática. La vesícula biliar de morfología piriforme, su contenido es hipodenso, homogéneo, las
paredes son delgadas.

Bazo, páncreas y glándulas suprarrenales de características tomográficas normales.

En el tercio medio de uréter izquierdo se advierte imagen hiperdensa de densidad cálcica de 9.4x7.2mm con atenuación
de hasta 1472UH, se asocia a la presencia de catéter doble J en uréter con extremo proximal en pelvis renal y distal
intravesical, leve dilatación de uréter proximal y pelvis de hasta 7.6mm asociado a la presencia de imágenes de mayor
densidad en pelvis con rangos de atenuación hemático. Cambios inflamatorios perirrenales con estriación de la grasa
periférica

Ambos riñones de tamaño adecuado, bordes definidos, se advierte imagen hipodensa de densidad liquida en polo superior
de riñón derecho de 13x14mm, sin evidencia de dilatación del sistema colector derecho.

El estómago adecuadamente distendido, las paredes son delgadas. Asas de intestino delgado y grueso con adecuada
distribución y calibre. Apéndice vermiforme de características tomográficas normales.

Sin evidencia de adenopatías retroperitoneales ni en cadenas iliacas.

Vejiga de contenido hipodenso, homogéneo y paredes delgadas, presencia de catéter doble J en su interior. Próstata de
densidad homogénea.

Estructuras óseas sin alteraciones.


PACHUCA DE SOTO, HIDALGO 27/10/2020

PACIENTE: FLORES CARMONA ROBERTO


EDAD: 32 AÑOS
ESTUDIO: TOMOGRAFÍA DE ABDOMEN Y PELVIS EN FASE SIMPLE
DR. IMSS SAHAGUN

Conclusión:
- Litiasis ureteral de tercio medio izquierdo.
- Restos hemáticos en pelvis renal y cálices de riñón izquierdo asociado a la presencia de catéter doble J en
adecuada posición
- Quiste renal derecho

ATENTAMENTE

Dra. Daniela Canaviri Flores


Médico Radiólogo Certificado.
Ced.Prof. 10132759.
Ced.Esp.10528232.

Estimado paciente/medico referente/medico intercomsultante, si existe alguna duda o comentario al presente reporte
medico,favor de escribir y dejar sus datos de contacto al correo contacto@radiologosenlinea.com.mx. En breve nos
comunicaremos con usted.

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