Predeterminados Definitivos

RAYOS X CONVENCIONAL
OSEO NORMAL.
Densidad ósea normal.
No hay lesiones traumáticas líticas o blasticas.
Relaciones articulares conservadas.
Tejidos blandos sin alteración.
HUESO TRAUMA
No hay fracturas desplazadas o deprimidas.
Relaciones articulares visualizadas conservadas.
Tejidos blandos sin alteración.
HUESOS PROPIOS NORMAL:

No hay fracturas que comprometen la porción libre de los huesos propios.
Espina nasal anterior integra.
Tabique nasal central.
RX DE CARA:
Las estructuras del macizo facial no evidencian lesiones traumáticas
recientes.
Los rebordes orbitarios son de morfología usual sin que se logren identificar
escalones. Los agujeros ópticos son de disposición normal.
Los senos paranasales son de tamaño y neumatización normal.
RX ORBITAS:
Las estructuras del macizo facial no evidencian lesiones traumáticas
recientes.
Los rebordes orbitarios son de morfología usual sin que se logren identificar
escalones. Los agujeros ópticos son de disposición normal.
Los senos paranasales son de tamaño y neumatización normal.
RX DE CUELLO:
No se identifican imágenes compatibles con cuerpo extraño radio opaco.
Tejidos blandos de grosor normal sin signos de enfisema.
Vía aérea de calibre adecuado.
No se observa enfisema en la vía aérea, tampoco se demuestra alteración
en su calibre.
RX COLUMNA LUMBOSACRA
La configuración, morfología, densidad y altura de los cuerpos vertebrales
lumbares se encuentra preservadas, sin alteraciones en la alineación. No
hay signos de lesión ósea de origen traumático.
Pedículos íntegros sin alteraciones en los elementos visualizados de los
arcos posteriores.
Los espacios intervertebrales e interfacetarios conservan su amplitud.
Tejidos blandos visualizados sin cambios
OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
RX. CADERAS
Proyecciones convencionales de caderas en las cuales las relaciones
articulares coxofemorales están preservadas.
Líneas grasa periarticulares conservadas.
La densidad ósea y de los tejidos blandos, son de aspecto radiológico
normal.
OPINION:
RX CADERAS NIÑO:
Se realizan proyecciones convencionales de caderas en AP neutro y en

abducción en las cuales la morfología orientación y cobertura acetabular se
consideran normales para la edad.
Los ángulos de inclinación son de 24º para la cadera derecha y de 23º para
la izquierda.
Los núcleos de osificación secundarios de las cabezas femorales presentan
una adecuada localización.
El centramiento en abducción es adecuado.
OPINION:
RX. ABDOMEN SIMPLE.
Adecuado distribución del patrón gaseoso intestinal.

No se evidencian signos de neumoperitone, neumatosis intestinal ni gas en
el sistema portal
Sombras viscerales, de los músculos psoas simètricas y de aspecto usual
Llíneas grasas pro peritoneales conservadas.
No se observan signos que indiquen masas ni colecciones en la cavidad
abdominal.
No se aprecian imágenes cálcicas en el trayecto renoureteral.
Densidad ósea homogénea.
TORAX
Proyecciones PA y lateral.
Tamaño y configuración de la silueta cardiaca dentro de límites normales.
Mediastino sin alteraciones.
Vascularización pulmonar normal.
No hay áreas de consolidación pulmonar y los ángulos costofrénicos se
encuentran libres.
Estructuras óseas sin alteraciones.
OPINION:
ESTUDIO DENTRO DE LÍMITES NORMALES
RX TORAX PORTATIL.
Única proyección frontal tomada en decúbito con equipo portátil.
TORAX:
PROCESO INFLAMATORIO BRONQUIAL
Proyección frontal y lateral.

Tamaño y configuración de la silueta cardiotimica dentro de límites
normales.
Mediastino sin alteraciones.
Opacidades intersticiales parahiliares bilaterales sin identificarse áreas de
consolidación pulmonar.
Ángulos costofrénicos libres.
OPINION:
HALLAZGOS COMPATIBLES CON PROCESO INFLAMATORIO BRONQUIAL SIN
AREAS DE CONSOLIDACION PULMONAR
RX REJA COSTAL
Proyecciones frontal y oblicua.

No hay fracturas deprimidas que comprometen la reja costal.
Relaciones costovertebrales conservadas.
Tejidos blandos sin aparente alteración.
RX CRANEO SIMPLE:
Las estructuras óseas de la bóveda y la base del cráneo no muestran

alteraciones.
Silla turca y peñascos con características normales. No hay calcificaciones
intracraneanas patológicas ni signos de hipertensión endocraneana.
Densidad ósea normal.
RX COLUMNA CERVICAL:
La altura, densidad y alineación de los cuerpos vertebrales es satisfactoria.

Línea espinolaminar, espacio pre-odontoideo y tejidos blandos
prevertebrales de aspecto usual.
Espacios intervertebrales de amplitud normal.
Lordosis cervical conservada.
OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES.
RX COLUMNA DORSAL O TORACICA:
La configuración, morfología, densidad y altura de los cuerpos vertebrales

torácicos se encuentran preservadas. No hay signos de lesión ósea de
origen traumático.
Pedículos íntegros sin alteraciones en los elementos visualizados de los
arcos posteriores.
Los espacios intervertebrales e interfacetarios conservan su amplitud
normal.
Tejidos blandos visualizados sin cambios
OPINION:
ESTUDIO NEGATIVO PARA LESIÓN ÓSEA TRAUMÁTICA.
RX. COLUMNA SACROCOXIGEA:
Se realiza proyecciones convencionales para este segmento del esqueleto

axial, apreciando conservadas la densidad y alineación de los diferentes
segmentos sacro coxígeos.
No observo lesiones focales, ni lesiones de tipo traumático
OPINION:
CAVUM FARINGEO.
En el presente control radiológico con boca cerrada muestra tejido

adenoideo de grosor y densidad normales, observándose conservada la
permeabilidad de la vía aérea superior.
Estructuras óseas visualizadas sin alteraciones.
OPINIÓN:
RX CARPOGRAMA
En el presente control radiológico según las tablas de Greulich and Pyle la

edad ósea corresponde a 13 años.
Las relaciones articulares, la densidad ósea y de los tejidos blandos son de
aspecto radiológico normal.
TEST DE ESCOLIOSIS.
En el presente control radiológico se observa tendencia escoliótica taraco

lumbar de convexidad izquierda, de 9 grados, medidas por la técnica de
Coobs y Ferguson.
Pedículos distancia interpeduncular y elementos del arco posterior
indemnes.
Densidad ósea y de tejidos blandos normal.
OPINIÓN:
CURVA ESCOLIOTICA DE 9 GRADOS.
TEST DE FARRYL.
M.I.D. M.I.I.
Segmento femoral: 18.2 cm. 17.6 cm.

Segmento tibial: 10.4 cm. 10.5 cm.
Eje anatómico: 28.6 cm. 28.1 cm
Eje funcional: 28.0 cm. 27.6 cm.
Se evidenció acortamiento de 6 mm del miembro inferior izquierdo a

expensas del segmento femoral.
ESTUDIOS ESPECIALES - FLUOROSCOPIA
SIALOGRAFÍA
Se toman proyecciones preliminares AP y lateral sin evidenciar alteraciones

óseas ni calcificaciones patológicas.
Se canaliza orificio externo del canal de Stenon izquierdo, se inyecta medio
de contraste no iónico y se obtienen proyecciones AP y lateral observando:
Adecuada opacificación del conducto, con adecuado calibre y morfología del
mismo, sin que se evidencien dilataciones, ectasias ni defectos de
llenamiento en su luz.
OPINION:
BY PASS – GASTRICO
Se explica procedimiento al paciente y se hace firmar consentimiento

informado,
L aplaca preliminar no muestra alteraciones a la zona de interés.
Se administra medio de contraste hidrosoluble no iónico por vía oral.
Hay paso del medio de contrate por la unión esofagogastrica, hacia le
pounch y desde este a través de la anastomosis gastroyuyenal de manera
oportuna.
Se pacifica adecuadamente el bastón y el intestino delgado hasta la
anastomosis yeyuno yeyunal.
No se identifica extraluminizaciòn del medio de contraste.
OPINIÓN:
ADECUDO PASO DEL MEDIO DE CONTRASTE POR LA ANASTOMOSIS
GASTROYEYUNAL Y YEYUNO YEYUNAL.
NO HAY EVIDENCIA DE EXTRALUMINIZACION DEL MEDIO DE CONTRASTE
AL MOMENTO DEL ESTUDIO.
VÍAS DIGESTIVAS:
Se realiza estudio con medio de contraste baritado por vía oral, a través de
succión espontánea en el cual se observa:
No existe incoordinación velo palatina.
Esófago de curso, calibre y motilidad normales.
Estómago de características morfológicas normales, con adecuada
distensibilidad y evacuación.
Píloro sin alteraciones.
Adecuado paso del medio al bulbo y arco duodenal.
Durante la prueba de sifonaje no se demuestran episodios de reflujo gastro-
esofágico.
La unión esofagogastrica demuestra configuración normal sin imágenes
compatibles con hernia hiatal.
OPINIÓN:
ESTUDIO DENTRO DE LIMITES NORMALES
VIAS DIGESTIVAS ALTAS
Se realiza estudio con medio de contraste baritado por vía oral, a través de
succión espontánea en el cual se observa:
No existe incoordinación velopalatina.
El esófago presenta distensibilidad adecuada, sin alteraciones en su curso o
calibre. Peristaltismo sin alteraciones con evacuación rápida hacia la
cámara gástrica
La cámara gástrica se presenta de morfología y tamaño normal con rápido
vaciamiento hacia el duodeno, a través de canal pilórico de calibre normal.
Las asas duodenales demuestran aspecto habitual, con tránsito adecuado
del medio de contraste hacia asas distales. No se observa reflujo
gastroesofágico.
La unión esofagogastrica demuestra configuración normal sin imágenes
compatibles con hernia hiatal.
ESOFAGOGRAMA
Mediante deglución activa se realiza esófago grama con medio de contraste

hidrosoluble observando:
Adecuada coordinación del velo del paladar.
Opacificación del esófago con calibre normal en toda su extensión.
No se observan extravasaciones. Adecuado paso del medio de contraste al
intestino.
OPINIÓN:
COLON POR ENEMA NIÑOS :
Mediante enema de contraste con técnica simples se obtiene adecuada

distensión y opacificación del colon en toda su extensión.
No se observan alteraciones en el curso y calibre de los diferentes
segmentos del colon.
El índice recto-sigmoide es adecuado y no se identifican dilataciones
anormales ni zonas de transición sugestivas de megacolon congénito
(Enfermedad de Hirschprung).
No hay extraluminización del medio de contraste.
OPINIÓN:
COLON POR ENEMA SIMPLE:
En la radiografía simple prelimar distribución normal del gas. Planos grasos

conservados. No existen masas o visceromegalias. Estructuras óseas de
aspecto usual para la edad.
Previo consentimiento del paciente se procede a administrar medio de
contraste baritado, por vía rectal observando:
Se opacificó el marco cólico en forma adecuada con normal distensibilidad
de las paredes, mostrando contornos, patrón mucoso y haustraciones
normales.
No hay evidencia de formaciones diverticulares ni pólipos.
No hay compresiones extrínsecas, ni lesiones estenoticas.
La radiografía postevacuatoria es satisfactoria.
OPINIÓN:
COLON POR COLOSTOMIA
En la radiografía simple prelimar se observa: Distribución normal del gas.

Planos grasos conservados. No existen visceromegalias. Estructuras óseas
de aspecto usual para la edad.
Previo consentimiento del paciente se administra medio de contraste
baritado vía transrectal, observando adecuada opacificación de recto y
sigmoides sin evidencia de lesiones endoluminales o compresiones
extrínsecas, salida de medio de contraste a través de fístula mucosa.
Posteriormente se coloca sonda No. 22 a través de boca de colostomía, y se
fija a través de balón; se administra medio baritado observando
opacificación de marco cólico en forma adecuada con normal distensibilidad
de las paredes, mostrando contornos, patrón mucoso y haustraciones
normales.
No se evidencia incompetencia de válvula ileocecal.
No hay evidencia de formaciones diverticulares ni pólipos.
No hay compresiones extrínsecas, ni lesiones estenoticas.
OPINION:
TRANSITO INTESTINAL CON DOBLE CONTRASTE:
Con previo consentimiento del paciente se procede a realizar examen

En la radiografía previa preliminar se observa gas de distribución usual.
Planos grasos conservados. No se observan visceromegalias. Estructuras
óseas de aspecto usual para la edad.
Se realiza estudio con medio de ENTERO VU por vía oral el cual muestra:
Adecuada coordinación del velo del paladar.
Opacificación del esófago con calibre normal en toda su extensión .
Estómago de características morfológicas usuales con satisfactoria
distensibilidad y evacuación.
Píloro sin alteraciones.
Se observa adecuado paso del medio al bulbo, arco duodenal y yeyuno.
El transito intestinal se completó a la hora y treinta minutos sin que se
observaran lesiones endoluminales o compresivas extrínsecas del intestino
delgadas.
Válvula ileocecal de características radiológicas usuales.
OPINIÓN:
COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN T.
Previa asepsia y antisepsia se inyecta medio de contraste hidrosoluble a

través de catéter de derivación. Se opacifica de forma adecuada la vía biliar
intra y extrahepática, la cual es de morfología y disposición usual. No se
observan defectos de llenamiento en lo observado de la vía biliar; la mucoso
es homogénea.
Existe paso de medio de contraste de forma oportuna al marco duodenal,

sin que se identifiquen zonas de estrechez significativas.
No se identifico extraluminización del medio de contraste durante el

procedimiento.
OPINION:
NO SE OBSERVA EXTRALUMINIZACION DEL MEDIO DE CONTRASTE NI
DEFECTOS EN LA LUZ DE LA VIA BILIAR.
CISTOGRAFIA
En la radiografía preliminar se observa: Adecuada distribución de gas en

colon, materia fecal abundante, dilatación de algunas asas delgadas; No se
observan masas o viceromegalias; Planos grasos conservados, estructuras
óseas visualizas dentro de lo normal para la edad.
Previa asepsia y antisepsia y tras la administración de anestésico local se
pasa sonda transuretral a través de la cual se inyecta medio de contraste
hidrosoluble observando:
Adecuado llenamiento vesical, sin evidencia de lesiones intraluminales o
compresiones extrínsecas.
No hay reflujo vesicoureteral.
Durante la fase miccional se observa uretra masculina de calibre normal en
todo su trayecto
Sin áreas de estenosis
No se observó residuo postmiccional.
OPINION:
UROGRAFIA
La placa simple preliminar muestra adecuada distribución del patrón

gaseoso intestinal. Sombras del psoas y líneas grasas properitoneales
conservadas.
Estructuras óseas sin alteraciones. Posterior a la administración endovenoso
del medio de contraste se observa fase nefrográfica simétrica y oportuna
con siluetas renales de forma, tamaño y posición normales.
La fase excretora se presenta de forma simétrica demostrando sistemas
colectores de configuración y tamaño normal sin signos de hidronefrosis.
Los uréteres son de curso y calibre normal sin defectos de llenamiento
compatibles con cálculos.
La vejiga demuestra aspecto normal sin aumento del volumen
postmiccional.
OPINIÓN:
UROGRAFIA EXCRETORA DENTRO DE LIMITES NORMALES.
CISTOURETROGRAFIA RETROGRADA:
Previa asepsia y antisepsia se canaliza la uretra empleando sonda Foley

calibre XF. Posteriormente se administra medio de contraste iodado. No se
presentan complicaciones.
La vejiga demuestra morfología normal con bordes lisos circunscritos.

No se identifican defectos de llenamiento durante la fase de llenamiento. No
se observan lesiones endoluminales o diverticulares dependientes de la
pared ni signos de trabeculacion o engrosamiento de la misma.
No se observa extraluminizacion del medio de contraste.
No se identifican episodios de reflujo hacia los uréteres a la exploracion
fluoroscópica durante el llenamiento v esical (baja presion).
La fase miccional se presenta de forma espontanea demostrando uretra
femenina de configuración normal y bordes lisos bien definidos.
Tampoco se identifica reflujo durante la miccion (Alta presión).
OPINIÓN:
HISTEROSONOGRAFIA
A través de la ventana vesical y por vía endovaginal se aprecia útero en p

osición indiferente, homogéneo sin lesiones focales parenquimatosas.
Las medidas actuales del útero son (LXAPXT) 67x34x48 mm. Con volumen
de cc.
Previa asepsia y antisepsia se procede a la colocación de sonda folley No. 8,
con balón en el canal cervical, inyectando SSN, obteniendo una adecuada
distensión de la cavidad endometrial, sin observar adherencias, dependiente
del fondo uterino se observa una imagen polipoidea de 5x4 mm.
El grosor endometrial es normal para la edad, manteniendo el plano de
clivaje con el miometrio.
Los anexos se reconocen sin alteración, no se evidencian masas pélvicas.
Ovario derecho (LXT) 28x18 mm.
Ovario izquierdo (LXT) 26x10 mm.
No hay líquido libre en fondo de saco posterior.
OPINION
POLIPO ENDOMETRIAL.
HISTEROSALPINGOGRAFIA:
Previa asepsia, se canaliza la cavidad endocervical mediante sonda Foley

administrándose posteriormente medio de contraste positivo con el
siguiente resultado.
La radiografía preliminar no demuestra calcificaciones anormales

sospechosas de corresponder a lesiones miometriales.
La cavidad uterina se aprecia de morfología normal, sin alteración de sus
contornos. No se aprecian defectos de llenamiento o sinequia.
El cérvix demuestra amplitud normal, con paso de contraste hacia las
glándulas, hallazgo dentro de límites normales.
Las dos trompas de Falopio poseen adecuado calibre, sinuosidad y
recorrido, con paso adecuado del contraste hacia la cavidad peritoneal.
No se identifica paso intramiometrial, vascular o linfático del medio de
contraste.
Opinión:
Estudio dentro de límites normales.
Adecuada permeabilidad de las trompas de Falopio
PIELOGRAFIA
La placa simple preliminar muestra adecuada distribución del patrón

gaseoso intestinal. Sombras del psoas y líneas grasas preperitoneales
conservadas.

Posterior a la administración endovenoso del medio de contraste por
cateter de nefrostomia izquierda se logra opacificacion del sistema
colector izquierdo con posterior opacificacion de la pelvis, con evidencia de
aporramiento de los tres grupos caliciales y dilatación de la pelvis renal.
No presenta extravasaciones del medio de contraste.
No se evidencia paso del medio de contraste a uréter izquierdo por
presencia de imagen radioopaca en tercio proximal del uréter.
OPINION.
ADECUADA POSICION DE CATETER DE NEFROSTOMIA IZQUIERDA.
OBSTRUCCION TOTAL DE URETER IZQUIERDO POR IMAGEN COMPATIBLE
CON CALCULO URETERAL
PASO FILIFORME DEL MEDIO DE CONTRASTE DESDE LA UNION
PIELOURETERAL HASTA EL TERCIO PROXIMAL DEL URETER DERECHO.
FISTULOGRAFIA
Previa asepsia y antisepsia se inyecta medio de contraste hidrosoluble a

través de orificios en piel ubicados en torax anterior visualizando :
Pequeño trayecto fistuloso a la altura de T10 que se proyecta hasta la

cortical anterior del esternon , con una distancia aproximada de 4,5cm . No
se evidencian colecciones.
A la altura de T7 se aprecia pequeño trayecto fistuloso de 2,4 cm

aproximadamente con orientacion caudal y que parece alcanzar la cortical
sin evidenciar colecciones en esta zona .
PROCEDIMIENTOS
TORACENTESIS:
Con transductor convex de 3,5 MHz se valora cavidad pleural derecha

identificándose derrame en escasa cantidad el cual oblitera el receso
posterior.
Previa asepsia y antisepsia, infiltración de anestésico local y bajo visión
ecográfica se realiza punción del líquido, obteniéndose 24 cc de líquido
cetrino.
Procedimiento sin complicaciones.
Se dan recomendaciones y signos de alarma.
TORACENTESIS
Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje posterior, se realiza ecografía de

hemitórax izquierdo, donde se observa:
Moderada cantidad de líquido, localizado hacia la base del hemitórax, sin
evidencia de septos ni ecos en su interior.
Excursión diafragmática adecuada.
Atelectasia pasiva del pulmón subyacente.
Previa asepsia se realiza punción guiada por ecografía donde se obtiene 20
cc de líquido amarillo turbio.
Se envían muestras a laboratorio.
PARACENTESIS EVACUATORIA
Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje anterior, se realiza

ecografía abdominal, donde se observa:
Abundante cantidad de líquido libre en cavidad peritoneal, sin

evidencia de septos ni ecos en su interior.
Previa asepsia se realiza punción guiada por ecografía donde se
obtiene líquido amarillo turbio con yelco No. 16 largo el cual se deja
conectado a equipo de macrogoteo y bolsa recolectora para retiro
según criterio del servicio tratante DR JULIAN VARGAS.
PARACENTESIS:
Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje anterior, se realiza ecografía

abdominal, donde se observa:
Escasa cantidad de líquido libre en cavidad peritoneal, sin evidencia de
septos ni ecos en su interior.
Previa asepsia se realiza punción guiada por ecografía donde se obtiene 60
cc de líquido amarillo turbio.
Se envían muestras a laboratorio
BACAF DE SENO
Con transductor de 10 MHZ, se realiza ecografía del seno derecho, donde se

observa
Nódulo sólido, hipoecoico, irregular, que atenúa parcialmente el sonido, de
mm de diámetro mayor, localizado en la interlinea de los cuadrantes
superiores que sugiere la presencia de
Previa asepsia, con explicación del procedimiento y aceptación del mismo
por parte de la paciente se realiza BACAF guiado por ecografía, con aguja
fina de la masa descrita.
Se realizan extendidos con las muestras obtenidas los cuales se envían para
estudio histopatológico.
Procedimiento sin complicaciones inmediatas
BIOPSIA SENO:
Se realiza valoración ecográfica del seno derecho identificándose múltiples

formaciones quísticas, simples y subcentimetricas, localizadas hacia la
unión de cuadrantes inferiores correspondiente al área patológica
identificada en mamografía.
ecográfica realizo punción de lesiones obteniéndose escasa cantidad de
líquido en algunos de ellos verdoso y otros serohemático. Extiendo el
material obtenido en láminas y envió jeringa con material a patología para
estudio.
Los hallazgos pueden producir la alteración en la arquitectura, sugiero
nuevo control mamográfico posterior a la punción, de identificarse de nuevo
la lesión, considerar posibilidad de biopsia esterotaxica.
BIOPSIA TRU CUT
Se realiza valoración ecográfica del seno izquierdo identificándose l esión

solida heterogénea alargada de bordes bien definidos con
calcificaciones en su interior localizada en las coordenadas 2-3, 2 de
la mama izquierda.

ecográfica realizo biopsia con aguja tru-cut obteniéndose cilindros en
numero de 4, los cuales se llevan en formol a patología para estudio.
BACAF DE TIROIDES:
Aumento en el volumen de la tiroides predominantemente con compromiso

del lóbulo izquierdo, alteración en su ecogenicidad con áreas hipoecoicas,
lobulación de los contornos, los hallazgos ecográficos sugieren bocio.

ecográfica realizo punción de ambos lóbulos tiroideos con aguja Spinocan
No. 22.
Extiendo el material obtenido en láminas las cuales se envían a patología
para estudio.
Se dan recomendaciones y signos de alarma
CATETER CENTRAL
Previa asepsia y antisepsia bajo visión ecográfica se realiza paso de catéter
central por vía supraclavicular derecha con adecuado retorno sanguíneo.
Se realiza fijación a piel con seda 3-0 aguja recta
Procedimiento sin complicaciones inmediatas
NEFROSTOMIA
Previa asepsia y antisepsia se realiza punción de caliz inferior del riñon

izquierdo con aguja numero 18G, bajo guía ecográfica con anestesia local.
se obtiene retorno de orina clara posterior a lo cual se avanza guía

teflonada hasta pelvis renal.
Se dilata el trayecto de punción .
Se avanza cateter de nefrostomia numero 8 Fr hasta pelvis renal.
Posteriormente se realiza inyección de medio de contraste hidrosoluble,

evidenciandose adecuada opacificación del sistema colector.
Procedimento sin complicaciones.
ECOGRAFIA
LIMITACIÓN TECNICA:
Dadas las limitaciones técnicas del equipo y la inadecuada ventana

ecográfica debido a importante interposición de gas y abundante panículo
adiposo del paciente no es posible descartar colección abdominal en el
presente estudio.
Se considera estudio no concluyente y se sugieren estudios
complementarios.
FAST DE PERICARDIO:
Con transductor de 3. 5 MHZ, se realiza ecografía de saco pericardico por

vía subxifoidea donde se observa:
Ausencia de líquido libre en saco pericardico sin evidenciar lesión de
contornos cardiacos en el momento del estudio.
Frecuencia cardiaca rítmica.
OPINION:
ESTUDIO NEGATIVO PARA DERRAME PERICARDICO.
FAST DE SACO PERICARDICO.
HORA:
CON TRANSDUCTOR CONVEX DE 3.5 MHZ SE REALIZA FAST OBSERVANDO:

AUSENCIA DE LÍQUIDO LIBRE EN SACO PERICARDICO SIN EVIDENCIAR
LESIÓN DE CONTORNOS CARDIACOS EN EL MOMENTO DEL ESTUDIO.
ECOGRAFIA DE TÓRAX
Con transductor de 3. 5 Mhz, por abordaje posterior, se realiza ecografía de

hemitórax, donde se observa:
Base pulmonar normal, sin evidencia de líquido ni colecciones.
Excursión diafragmática normal
ECOGRAFIA DE TORAX: ( PATOLÓGICA)
Con transductor de 3. 5 Mhz, por abordaje posterior, se realiza ecografía de

hemitórax, donde se observa:
Escasa cantidad de líquido con ecos no móviles hacia la base del hemitorax
derecho.
Atelectasia del parenquima pulmonar adyacente.
Excursión diafragmática satisfactoria.
OPINION:
Hemotorax coagulado.
ECOGRAFÍA DE PARED ABDOMINAL:
Con transductor lineal de 10 MHZ se realiza estudio de la pared anterior del

abdomen sin evidencia de masas sólidas, colecciones o herniaciones.
No hay soluciones de continuidad.
Planos grasos conservados
OPINION:
FOSA ILIACA
Con transductor lineal de alta frecuencia se explora fosa iliaca derecha sin
observar signos de proceso apendicular agudo.
ECOGRAFÍA ABDOMEN TOTAL
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiza ecografía abdominal,

observando:
Hígado de localización, tamaño, contornos y ecogenicidad usuales, sin

evidencia de lesiones focales o difusas intraparenquimatosas.
Vesícula biliar de paredes delgadas, sin evidencia de cálculos en su

interior.
La vía biliar intra y extra-hepática es de calibre normal.

Riñones de tamaño, localización y ecogenicidad normales.
Porción visualizada del páncreas y bazo de características ecográficas

usuales.
No hay líquido libre en cavidad peritoneal.
Vejiga de contornos regulares, paredes no engrosadas y contenido claro.
Útero de características ecográficas usuales.
Endometrio central no engrosado.
Ovarios de tamaño normal. Anexos sin evidencia de masas sólidas ni

quísticas.
OPINION:
ECO DE CANAL PILORICO
Con transductor de 10 MHz, se explora epi y mesogastrio evidenciándose:

El espesor de la pared y longitud del canal pilórico s de apariencia usual.
No se evidencia líquido libre en cavidad abdominal.
Lo visualizado de la cámara gástrica es de apariencia usual.
.
OPINION
FAST NEGATIVO
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiza F.A.S.T. observando:

En lo observado del hígado, se encuentra de localización, tamaño, contornos
y ecogenicidad usuales, sin evidencia de lesiones focales o difusas
intraparenquimatosas.
Bazo de características ecográficas usuales.
Retroperitoneo no valorable.
No hay líquido libre en cavidad peritoneal, pericardio, espacios pleurales en
la unión costofrenica posterior.
Vejiga de contornos regulares, de paredes no engrosadas y contenido claro.
OPINIÓN:
NEGATIVO PARA LÌQUIDO LIBRE
FAST POSITIVO
Paciente con politraumatismo a las, a quien se le realiza F.A.S.T.,

observando Porción visualizada del hígado de contornos y ecogenicidad
usuales, sin evidencia de lesiones focales o difusas intraparenquimatosas.
usuales.
Estructuras vasculares a la altura del hígado sin alteraciones.
Retroperitoneo no valorable por inadecuada ventana ecográfica.
Patrón de asas intestinales de aspecto usual.
Leve cantidad de líquido libre en cavidad peritoneal de localización en el
espacio hepatorrenal y perihepático.
Vejiga vacía en el momento del examen lo que no permite la valoración de
sus paredes.
OPINION:
ESTUDIO POSITIVO PARA LÍQUIDO LIBRE EN CAVIDAD PERITONEAL EN EL
MOMENTO DE LA REALIZACIÓN.
ECOGRAFIA ABDOMEN SUPERIOR
Con transductor Convex de 3.5 MHz se realiza ecografía abdominal,

observando:
Vesícula biliar, de paredes no engrosadas, sin evidencia de cálculos en su
interior. Las vías biliares intra y extrahepáticas son de calibre normal.
usuales.
Patrón de asas intestinales de aspecto usual.
No hay líquido libre en cavidad peritoneal.
OPINIÓN:
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR

Vesícula biliar de paredes no engrosadas, sin evidencia de cálculos en su
interior.
Murphy ecográfico negativo.
No hay líquido perivesicular. Las vías biliares intra y extrahepáticas son de
calibre normal.
Porción visualizada del páncreas características ecográficas usuales.
Espacio hepatorrenal libre.
OPINIÓN:
ECOGRAFIA HEPATOBILIAR CALCULOS

Vesícula biliar distendida de paredes engrosadas, con múltiples cálculos
móviles en su interior. Murphy ecográfico negativo. No hay líquido
perivesicular. Las vías biliares intra y extrahepáticas son de calibre normal.
OPINION:
COLELITIASIS - COLECISTITIS CRONICA.
ECOGRAFÍA DE VÍAS URINARIAS
Con transductor convex de 3.5 MHz se realiza exploración con los siguientes
hallazgos:
Riñones de forma tamaño contornos y ecogenicidad usuales, sin evidencia

de lesiones difusas o focales intraparenquimatosas.
El riñón derecho mide x x mm, con parénquima de mm.
El riñón izquierdo mide x x mm, con parénquima de mm.
No hay dilataciones de los sistemas colectores ni imágenes sugestivas de

cálculos mayores de mm de diámetro.
Vejiga adecuadamente distendida en el momento del estudio de paredes

delgadas y contenido claro.
OPINIÓN:
ECOGRAFIA RENAL NIÑOS
El diámetro longitudinal del riñón derecho es de mm y el del riñón

izquierdo es de mm., lo cual se encuentra dentro de los límites normales.
Ambos riñones presentan localización, tamaño y ecogenicidad usuales, con
adecuado grosor cortical y buena diferenciación corticomedular, sin
evidencia de lesiones focales intraparenquimatosas.
No hay evidencia de hidronefrosis ni imágenes cálcicas intrarrenales.
Espacio perirrenal libre.
Vejiga de contornos regulares, paredes no engrosadas y contenido claro.
ECOGRAFIA DE CANAL INGUINAL:
Con transductor lineal de 10 MHZ se realiza exploración de región inguinal

---- en reposo y con maniobras de valsalva observando:
No se observan masas ni colecciones.
Planos musculares de características usuales.
No se observan adenopatías.
Piel y tejido celular subcutáneo sin alteraciones.
OPINION:
ECOGRAFIA DE C.A.P.D
Retenedor interno y externo sin alteraciones.

El trayecto del catéter es de curso usual, sin evidencia de colecciones en el
presente estudio.
No hay edema de piel ni tejido celular subcutáneo.
ECOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS
Con transductor lineal se realiza ecografía de los tejidos blandos de

observando:
Piel y tejido celular subcutáneo sin evidencia de edema ni colecciones.
Las estructuras vasculares visualizadas no presentan alteraciones.
Planos musculares de características usuales
OPINIÓN:
ECOGRAFIA DE MAMA
Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de mama observando:
Arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular son de aspecto usual.
No hay lesiones sólidas o quísticas ocupando espacio ni atenuación del
sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.
OPINIÓN:
BI-RADS
ECOGRAFIA DE MAMA (ENFERMEDAD FIBROQUISTICA)
Con transductor lineal de 10 MHz se realiza ecografía de mama observando:

Alteración de la arquitectura y ecogenicidad del patrón glandular, por
acentuación de ésta y por la presencia de quistes de 2.6 mm, en forma
bilateral (cambios fibroquísticos).
No hay lesiones sólidas ocupando espacio ni atenuación del sonido.
No hay ectasia ductal.
Patrón graso de aspecto normal.
No hay adenopatías axilares.
OPINIÓN:
ENFERMEDAD FIBROQUISTICA DEL SENO.
ECOGRAFIA TESTICULAR
Las medidas del testículo derecho son x x mm.

Las medidas del testículo izquierdo son x x mm. Ambos testículos
presentan tamaño, contornos y ecogenicidad usuales, sin evidencia de
lesiones focales intraparenquimatosas.
Epidídimos sin alteraciones.
Epidídimo derecho mide mm.
Epidídimo izquierdo mide mm.
No hay evidencia de hidrocele ni varicocele.
OPINIÓN:
DOPPLER TESTICULAR
Con transductor lineal de 10 Mhz se realiza ecografía en modo B, doppler

color y pulsado de testículos observando:
Las dimensiones del testículo derecho son x x mm. y las del izquierdo son
x x mm.
Ambos testículos presenta tamaño, contornos y ecogenicidad usuales, sin
Las estructuras venosas y arteriales intra y extratesticulares estudiadas
tienen calibre y curso normal con adecuada permeabilidad.
ECOGRAFIA TIROIDES
Con transductor lineal de 10 MHZ, se realiza ecografía de tiroides,

observando:
Las dimensiones del lóbulo derecho son x x mm. y las del izquierdo x x
mm.
La ecotextura de ambos lóbulos es homogénea, sin evidencia de lesiones
hipo o hiperecoicas.
No hay calcificaciones en el parénquima.
No hay zonas de atenuación del sonido.
No se observan adenomegalias.
OPINIÓN:
CLASIFICACIÓN TI-RADS
1. Glándula tiroides normal. Ninguna lesión focal.
2. Lesiones benignas.
3. Nódulos probablemente benignos.
4. Lesiones sospechosas.
a. Nódulos de identidad incierta.
b. Nódulos sospechosos.
c. Nódulos muy sospechosos.
5. Nódulos probablemente malignos.
6. Malignidad ya detectada por biopsia o punción.
Se recomienda auto examen mensual y visitas periódicas a su médico tratante.

Debe conservar sus estudios y presentarlos para comparación en el próximo control
ECOGRAFIA DE CADERA
Se observa normal centraje femoral bilateral sin desplazamientos anormales

con los movimientos activos y pasivos.
Hay buen centramiento acetabular cartilaginoso y óseo.
Los planos musculares tienen disposición normal.
Núcleos de las cabezas femorales simétrico.
ECOGRAFIA DE HOMBRO NORMAL
Adecuada ecogenicidad y espesor de los tendones del supraespinoso,

subescapular redondo menor e infra espinoso.
El tendón del la porción larga del bíceps es de aspecto usual con trayecto
normal en la corredera bicipital.
Bursa subdeltoidea de espesor y ecogenicidad normales.
No hay signos de líquido intrarticular.
ECOGRAFÍA ARTICULAR
Con transductor lineal se realiza ecografía de articulacion de

observando:
Piel y tejido celular subcutáneo sin evidencia de edema ni colecciones.
Las estructuras vasculares visualizadas no presentan alteraciones.
Planos musculares y tendinosas de características usuales
No hay signos de liquido intra-articular.
OPINIÓN:
ECOGRAFIA PELVICA TRANSVAGINAL
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
transabdominal y transvaginal, donde se observa:
Útero en AVF, de x x mm., para un volumen de cc, de contornos
regulares y ecogenicidad homogénea.
Endometrio central no engrosado de mm, con cavidad vacía.
Ovarios de características usuales. No hay evidencia de masas sólidas ni
quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.
OPINION:
MIOMATOSIS UTERINA
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vías
Útero en AVF, de x x mm., para un volumen de cc, de contornos
irregulares y ecogenicidad heterogénea dado por la presencia de múltiples
miomas intramurales, el mayor de los cuales mide mm de diámetro
mayor
Endometrio central no engrosado de mm, con cavidad vacía.
Ovarios de características usuales. No hay evidencia de masas sólidas ni
quísticas en los anexos.
Fondos de saco libres.
OPINION:
MIOMATOSIS UTERINA
ECOGRAFIA PRÓSTATA
Las dimensiones de la próstata son x x mm., para un volumen de cc. La

ecogenicidad es homogénea en las diferentes zonas, al igual que en la
región fibromuscular.
No se definen lesiones patológicas, ni calcificaciones en la cápsula quirúrgica
ni peri uretrales.
La cápsula se encuentra íntegra, hay buena diferenciación con la zona
periférica adyacente.
Las vesículas seminales no demuestran lesiones, tienen tamaño y forma
normal.
ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRECTAL
La próstata se observa de tamaño forma, contornos y ecogenicidad

normales.
Hay adecuada diferenciación entre la zona periférica y la glándula interna.
No hay lesiones focales en la zona periférica
Capsula anatómica integra.
No hay masas ni adenomegalias peri prostáticas.
La próstata mide en sus diámetros mayores
Las vesículas seminales son de morfología normal.
Vejiga observada normal.
CONCLUSION:
ECOGRAFÍA PROSTÁTICA TRANSRECTAL NORMAL
ECOGRAFIA EMBARAZO TEMPRANO
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vía
Útero gestante, de contornos regulares y ecogenicidad homogénea.
Cavidad endometrial ocupada por saco gestacional de aspecto tónico de
15.6mm, con adecuada reacción decidual .No hay evidencia de
desprendimientos ni hematomas.
En el interior del saco gestacional se observa vesícula vitelina de contornos
regulares. Aún NO se observa embrión.
Cervix largo y cerrado.
OPINION:
EMBARAZO DE 5.4 SS D POR SACO GESTACIONAL.
EMBARAZO DE PRIMER TRIMESTRE - LCC
Con transductor de 3.5 y 7.5 MHZ, se realiza ecografía pélvica, por vías
transabdominal, y transvaginal donde se observa:
Útero gestante, de contornos regulares y ecogenicidad homogénea.
Cavidad endometrial ocupada por saco gestacional de aspecto tónico con
adecuada reacción residual. No hay evidencia de desprendimientos ni
hematomas.
En el interior del saco gestacional se observa embrión único con actividad y
embriocardia presentes, cuyo LCC. Es de mm, para una edad gestacional
de SS
Saco vitelino de aspecto normal.
Cérvix largo y cerrado.
OPINIÓN:
EMBARAZO DE SS DD POR LCC. VITALIDAD EMBRIONARIA
SATISFACTORIA
ECOGRAFIA OBSTÉTRICA
Feto único vivo con movimientos y fetocardia positiva de l p.m

PRESENTACION: Cefálico
SITUACION: Longitudinal
DORSO:
ACTIVIDAD: 1. Actividad: Presente
2. Tono: Conservado
3. Actividad cardiaca: l.p.m.
BIOMETRIA
DBP: mm
HC: mm
AC: mm
FL: mm
PESO ESTIMADO: GRS.
CORDON UMBILICAL: Normal, 3 vasos.
LÍQUIDO AMNIOTICO: De aspecto y cantidad normal para la edad
gestacional.
PLACENTA: Madurez G. /III. No se aprecian desprendimientos ni
hematomas.
OPINION:
1. EMBARAZO DE SS D POR BIOMETRIA FETAL.
2. VITALIDAD FETAL PRESENTE.
ECOGRAFIA OBSTÉTRICA MÚLTIPLE:
FETO1
PRESENTACION: Cefálico l
DORSO:
2. Tono: Conservado
BIOMETRIA
DBP: 00 mm CC: 000 mm
LF: 00 mm CA: 000 mm
PESO: 000 grs.
gestacional.
hematomas.
FETO2
DORSO:
2. Tono: Conservado
BIOMETRIA
PESO: 000 grs.
gestacional.
hematomas.
CERVIX: Largo, cerrado
OPINION:
1. EMBARAZO GEMELAR DE SS D POR BIOMETRIA FETAL CONJUGADA.
ECO DE DETALLE
Útero gestante, con feto en su interior de movimientos corporales activos y

fetocardia rítmica de l.p.m. El feto se encuentra en presentación y situación
con dorso
BIOMETRIA FETAL:
IC: 0.00 PESO: 0000 grs.
LF/CA: 0.00 CC/CA:
L.RADIO: 00 mm L. CUBITO: 00 mm L. HUMERO: 00 mm
L. TIBIA: 00 mm L. PERONE: 00 mm
MORFOLOGIA FETAL:
Cabeza: No hay desviaciones de las estructuras de la línea media. El
sistema ventricular no esta dilatado con un diámetro del atrium ventricular
de: mm. No se detectan lesiones parenquimatosas focales o difusas. La
fosa posterior muestra aspecto normal.
Cerebelo de mm. y cisterna magna sin alteraciones.
En la cara se observan órbitas de tamaño normal con diámetros orbitarios
de mm, longitud interorbitaria de mm. Longitud bio-orbitaria de mm.
Cristalino de aspecto normal. Nariz y labios sin alteraciones. Perfil de
aspecto normal.
En el tórax situs solitus. No se observan alteraciones en el corte de 4
cámaras ni en sus tractos de salida. Parénquima pulmonar de ecogenicidad
normal.
Abdomen, estómago con líquido a la izquierda. Hígado de tamaño y
ecogenicidad normales. Vena umbilical y sistema porta de características
normales. Los riñones presentan posición, tamaño y morfología normales,
sin evidencia de dilatación de sistemas colectores.
Vejiga llena. No se observan alteraciones en el sitio de inserción del cordón
umbilical.
No se observan masas en la región cervical posterior.
Columna vertebral no se detecta alteraciones en el cierre del tubo neural.
La morfología de los cuerpos vertebrales y las láminas no muestran
alteraciones.
Extremidades no se detectan anomalías en la longitud y morfología de
diáfisis y metafisis.
Placenta implantada: con grado /III de maduración.
Cervix largo y cerrado. Endocervix libre.
Cordón umbilical de tres vasos.
Líquido amniótico en cantidad y aspecto normales.
OPINIÓN:
2. VITALIDAD FETAL PRESENTE
ECOGRAFIA DE PERFIL BIOFISICO
Presentación: Cefálico
Situación: longitudinal
Dorso:
Actividad cardiaca: l.p.m.
ACTIVIDAD: 1. Movimientos fetales: Presentes (2)
2. Tono: Conservado (2)
3. Movimientos respiratorios: Presentes (2)
4. ILA: (Percentil) (2)
BIOMETRIA
PESO: 0000 grs.
LÍQUIDO AMNIOTICO: En cantidad y aspecto normal para la edad
gestacional.
PLACENTA: Madurez G. /III. No hay evidencia de desprendimientos ni
hematomas.
OPINION:
3. PERFIL BIOFISICO 8/8
ECOGRAFIA DE PERFIL BIOFISICO (Número 2)
Feto único longitudinal cefálico.

Frecuencia cardiaca l.p.m..
Perfil biofísico:
Tono: 2/2
Líquido amniótico: 2/2 (ILA = )
Respiración: 2/2
Movimientos: 2/2.
Total: 8/8
OPINIÓN:
ADECUADA VITALIDAD FETAL. PERFIL BIOFISICO 8/8.
ECOGRAFIA DE PERFIL BIOFISICO (GEMELAR)
GESTACION:Multiple
FETO 1
DORSO:
4. ILA: Percentil (2)
BIOMETRIA
IC: 0.00 PESO: 0000 grs.
gestacional.
hematomas.
FETO 2
DORSO:
4. ILA: Percentil (2)
BIOMETRIA
IC: 0.00 PESO: 0000 grs.
LF/CA: 0.00 CC/CA: 0.00
gestacional.
hematomas.
OPINION:
1. EMBARAZO GEMELAR BICORIONICO BIAMNIOTICO DE SS D POR
BIOMETRIA FETAL CONJUGADA
3. PERFIL BIOFISICO GEMELAR 8/8
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR PORTATIL
Estudio realizado con equipo portátil.

A través de fontanela anterior se observa el sistema ventricular de
características normales.
Las estructuras de la línea media no presentan modificaciones.
El parénquima se observa sin lesiones focales supra e infratentoriales.
Plejos coroides y surcos caudotalámicos con características ecográficas
usuales.
No hay colecciones líquidas en la cisura hemisférica.
OPINION:
TRANSFONTANELAR PORTATIL CON HEMORRAGIA.
Estudio realizado con equipo portátil.

El parénquima se observa sin lesiones focales supra e infratentoriales.
Los Plejos coroides son de características ecográficas usuales.
Se observa hemorragia de la matriz germinal hacia el surco caudotalámico
Izquierdo, sin cambios con respecto a estudios previos.
No hay hidrocefalia ni evidencia de hemorragia intraventricular.
OPINION:
HEMORRAGIA DE LA MATRIZ GERMINAL GRADO I.
LEUCOENCEFALIA
Lesiones ecogenicas periventriculares simetricas bilaterales.
Plexos coroides y surcos caudotalámicos con características
ecográficas usuales.
No hay colecciones líquidas en la cisura hemisférica.
OPINIÓN:
HALLAZGOS ECOGRÁFICOS COMPATIBLES CON
LEUCOENCEFALOPATIA DEL PREMATURO.
DOPPLER
DOPPLER PENEANO
Con transductor lineal de alta resolución se exploran los cuerpos cavernosos

y esponjosos del pene observando la arteria cavernosa de tamaño y
características normales. No se observan lesiones focales ni difusas de los
cuerpos cavernosos..
Se realiza inyección de Kvercet (20 microgramos), a nivel de los cuerpos
cavernosos y se observa el flujo pasado cinco minutos y 10 minutos
observando:
Se observan las curvas de flujo dentro de límites normales, con velocidades
picosistolicas dentro de límites normales, sin evidencia de flujo diastólico
temprano ni la presencia de imágenes que sugieran fuga venosa.
No se evidenciaron alteraciones a nivel de los cuerpos cavernosos una vez
inyectada la droga.
El paciente tolera adecuadamente el procedimiento.
No se presentaron complicaciones.
OPINIÓN:
DOPPLER DE PENE:
Con transductor lineal de 10 Mhz se realiza ecografía en modo B, doppler

color y pulsado de pene, observando:
Adecuada conformación y ecogenicidad de los cuerpos cavernosos y
esponjoso sin evidencia de lesiones focales, ni de calcificaciones.
El calibre de las arterias cavernosas derecha e izquierda es de mm
respectivamente, de igual forma su trayecto es normal.
Posterior a la inyección intracavernosa se realiza Doppler observándose
duplicación del calibre de las arterias cavernosas, mostrando flujo normal
con Doppler color y adecuado flujo sistólico. A los 5 minutos su espectro es
monofásico y la diástole desaparece, invirtiéndose en los controles
posteriores.
Velocidades picosistólicas derechas:
5 minutos cm. /seg.
10 minutos cm. /seg.
Velocidades picosistólicas izquierdas:
5 minutos cm. /seg.
OPINIÓN:
NO SE OBSERVAN FUGAS ARTERIALES NI VENOSAS DURANTE EL
PRESENTE ESTUDIO.
DOPPLER TESTICULAR
Las dimensiones del testículo derecho son x x mm. y las del izquierdo son
x x mm.
Ambos testículos presenta tamaño, contornos y ecogenicidad usuales, sin
Las estructuras venosas y arteriales intra y extratesticulares estudiadas
tienen calibre y curso normal con adecuada permeabilidad
DOPPLER PELVICO
Las regiones parametriales no demuestran dilataciones vasculares que

sugieran dilataciones varicosas. Tampoco se identifica dilatación de venas
arcuatas en el miometrio. El análisis con doppler color y doppler pulsado
demuestra flujo venoso con adecuada fascicidad respiratoria, con
velocidades de 4 - 7 cm./seg. y signos de adecuada competencia valvular
con la maniobra de Valsalva .Las venas iliacas externas presentan
igualmente flujo fásico con velocidades adecuadas entre 4.5 y 6.7 cm./seg.
y sin reversión significativa durante la maniobra de Valsalva.
CONCLUSIÓN:
NO SE OBSERVAN DILATACIONES VARICOSAS PARAMETRIALES.
EL ANÁLISIS DOPPLER NO REVELA CRITERIOS COMPATIBLES CON
INSUFICIENCIA VALVULAR O SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA
DOPPLER VENOSO Y PELVICO
Por vía transvaginal y transabdominal se explora cavidad pélvica

observando el útero en AVF de forma, tamaño y ecogenicidad normales. No
se observan lesiones focales ni difusas.
No se evidencian masas anexiales.
No hay evidencia de dilataciones pélvicas. No se observan cambios que
sugieran la presencia de insuficiencia pélvica.
OPINIÓN:
DOPPLER PELVICO INSUFICIENCIA
Con transductor transabdominal y por vía transvaginal se exploró la cavidad

pélvica observando el útero en AVF de forma, tamaño, contornos y
ecogenicidad normales. No se observan lesiones focales ni difusas.
Anexos de características usuales.
Se aprecian várices pélvicas bilaterales, con insuficiencia sin alteración en
las venas iliacas, hallazgos en relación con insuficiencia gonadal.
No se observan otras alteraciones que deban ser mencionadas.
OPINIÓN:
VARICES PÉLVICAS BILATERALES
DOPPLER VENOSO CON INSUFICIENCIA MIEMBROS INFERIORES

DR. CORDON-VARICES
Con transductor lineal de 10 Mhz, en escala de grises, Doppler color y

análisis espectral,
se realiza Doppler venoso de miembros inferiores en bipedestación con
maniobras dinámicas y de valsava que evidencia:
Miembro inferior derecho:
Cayado de la safena mayor incompetente con un diámetro AP de mm.

Signos de insuficiencia venosa a lo largo de todo el recorrido de la vena
safena mayor con reflujo significativo con maniobra de Valsalva que
condiciona la presencia de múltiples paquetes varicosos subdérmicos a lo
largo de la cara antero medial de la pierna.
La vena safena menor se encuentra competente. Con un diámetro AP
Se evidencian perforantes incompetentes así:
Cara medial: cm del talón.
Cara posterior: cm del talón.
Miembro inferior izquierdo.
Cayado de la safena mayor incompetente. Con un diámetro AP

Signos de insuficiencia venosa a lo largo de todo el recorrido de la vena
safena mayor con reflujo significativo con maniobra de Valsalva que
condiciona la presencia de múltiples paquetes varicosos subdermicos a lo
largo de la cara antero medial de la pierna.
La vena safena menor se encuentra competente.
Se evidencian perforantes incompetentes asi:
Cara medial: cm del talon.
Cara posterior: cm del talon.
OPINION:
INCOMPETENCIA BILATERAL DE LOS CAYADOS DE LAS SAFENAS MAYORES.
VARICES DESCRITAS.
INCOMPETENCIA DE PERFORANTES EN FORMA BILATERAL.
DOPPLER VENOSO CON INSUFICIENCIA MIEMBROS INFERIORES
Con transductor lineal de 7.5 Mhz, en escala de grises, Doppler color y

análisis espectral, se realiza Doppler venoso de miembros inferiores que
evidencia:
Los diámetros de los vasos son:
Vena femoral común derecha: cm.
Safena mayor derecha a la altura del cayado: cm.
Poplítea derecha: cm.
Safena menor derecha: cm.
Vena femoral común izquierda: cm.
Safena mayor izquierda a la altura del cayado: cm.
Poplítea izquierda: cm.
Safena menor izquierda: cm.
Permeabilidad satisfactoria en el sistema venoso profundo evaluado de la
femoral común, femoral superficial, femoral profunda, poplítea, tibiales
posteriores, anteriores, peroneras, musculares y perforantes en todo su
trayecto, con compresibilidad completa y fácil de sus paredes. No se
encontraron trombos recientes o antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la safena mayor y menor
no evidencian signos obstructivos.
Se observa en el sistema venoso profundo reflujo moderado a nivel de la
femoral común izquierda. En el sistema superficial se observa reflujo
moderado de la safena mayor izquierda en todo su trayecto, en la safena
mayor derecha en los dos tercios distales del muslo. Así mismo existe
reflujo moderado en todo el trayecto de la safena menor en forma bilateral.
Se evidencia reflujo a nivel de las perforantes Cockett II, Boy, perforante
lateral distal y Giacominni izquierdas.
No se evidenció edema de piel ni tejido celular subcutáneo.
OPINIÓN:
INSUFICIENCIA DE LOS SISTEMAS VENOSOS SUPERFICIAL Y PROFUNDO
DESCRITA.
DOPPLER VENOSO MODIFICADO
Con transductor lineal, en modo B, doppler color y análisis espectral se

realiza estudio del miembros inferiores, que evidencia:
femoral común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales
no evidencian signos obstructivos. Cayado de la safena mayor y menor
competente.
No se evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo
OPINIÓN:
COMPETENCIA BILATERAL DE LOS CAYADOS DE LAS SAFENAS MAYORES
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
DOPPLER VENOSO TVP
Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis

espectral se realiza estudio del miembro inferior , que evidencia:
femoral común, femoral superficial, femoral profundo, poplíteo, tibiales
No se evidencio edema de piel ni tejido celular subcutáneo.
OPINION:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
DOPPLER ARTERIAL MIEMBROS INFERIORES :
Se realizó exploración en modo B, color y doppler dúplex pulsado de los

sistemas arteriales de los miembros inferiores observando:
El calibre, contorno y recorrido de todas las estructuras vasculares son
normales.
La exploración con doppler pulsado demuestra ondas trifásicas en femoral
común, superficial y profunda así como en la poplítea de forma bilateral.
Las arterias tibiales anteriores y posteriores, así como la peronera y la pedía
muestran espectro trifásico.
No hay ensanchamiento espectral significativo o cambios en las velocidades
que sugieran estenosis clínicamente significativa.
No hay signos de trombosis.
Arteria femoral común izquierda: cm. /seg.
Arteria femoral superficial izquierda: cm. /seg.
Arteria femoral profunda izquierda: cm. /seg.
Arteria poplítea izquierda: cm. /seg.
Arteria tibial anterior izquierda: cm. /seg.
Arteria tibial posterior izquierda: cm. /seg.
Arteria peronera izquierda: cm. /seg.
Arteria pedía izquierda: cm. /seg.
Arteria femoral común derecha: cm. /seg.

Arteria femoral superficial derecha: cm. /seg.
Arteria femoral profunda derecha: cm. /seg.
Arteria poplítea derecha: cm. /seg.
Arteria tibial anterior derecha: cm. /seg.
Arteria tibial posterior derecha: cm. /seg.
Arteria peronera derecha: cm. /seg.
Arteria pedía derecha: cm. /seg.
OPINION:
DOPPLER ARTERIAL MIEMBRO INFERIOR PLACAS:
Se realizó exploración en modo b, color y doppler dúplex pulsado de los

sistemas arteriales del miembro inferior observando:
Múltiples placas de ateroma calcificado en la pared de todas las estructuras

vasculares con disminución del calibre menor del 50%.
La exploración con doppler pulsado demuestra ondas trifásicas en femoral
común, superficial y profunda así como en la poplítea
Las arterias tibiales anteriores y posteriores, así como la peronera y la pedía
muestran espectro trifásico.
Arteria femoral común cm. /seg. Arteria tibial anterior cm. /seg.
Arteria femoral superficial cm. /seg. Arteria tibial posterior cm. /seg.
Arteria femoral profunda cm. /seg. Arteria peronera cm. /seg.
Arteria poplítea cm. /seg. Arteria pedía cm. /seg.
OPINIÓN:
ENFERMEDAD ATEROMATOSA DIFUSA SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (MENOR DEL 50%)
DOPPLER ARTERIAL DE MIEMBRO SUPERIOR.

sistemas arteriales de los miembro superior derecho observando:
El calibre, contorno y recorrido de todas las estructuras vasculares son
normales.
La exploración con doppler pulsado demuestra ondas trifásicas en la
subclavia, axilar, humeral, radial y cubital.
OPINION:
DOPPLER VENOSO DE MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO.
Con transductor lineal de 7.5MHz, en modo B, doppler color y análisis

espectral se realiza estudio del miembro superior izquierdo, que evidencia:
vena subclavia, axilar, humeral, radial y cubital con compresibilidad
completa y fácil de sus paredes. No se encontraron trombos recientes o
antiguos.
De igual forma en el sistema venoso superficial, la vena basílica y cefálica
Se evidencio importante edema de piel, tejido celular subcutáneo
OPINIÓN:
NO HAY SIGNOS DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA.
DOPPLER DE FISTULA ARTERIOVENOSA.

sistemas arteriales del miembro superior izquierdo observando:
Se identifica anastomosis arteriovenosa a nivel del pliegue antecubital sin
signos que sugieran obstrucción o estenosis a este nivel. Se observa
arterialización del flujo en la vena cefálica en todo su trayecto. No se
identifica trombo ni lesiones endoluminales, siendo permeable en todo lo
valorado.
Estructuras arteriales valoradas y curvas espectrales de morfología y
configuración usuales.
OPINION:
FISTULA ARTERIOVENOSA PERMEABLE.
NO SE IDENTIFICAN SIGNOS QUE SUGIERAN TROMBOSIS VENOSA
SUPERFICIAL.
DOPPLER VENOSO DE CUELLO
Se realizó exploración en modo B, color y doppler duplex pulsado de los

sistemas venosos yugulares, observando:
El contorno, calibre y recorrido de las venas yugulares internas y externas así

como vasos superficiales es el usual con permeabilidad satisfactoria y flujo
fásico con la respiración. No hay evidencia de signos de trombosis antigua ni
reciente.
Confluente yugulo subclavio permeable con flujo fásico con la respiración.
Vasos carotideos sin alteraciones en lo observado.
Tiroides de características ecográficas usuales.
No hay evidencia de adenopatías.
Tejidos blandos visualizados a nivel del cuello dentro de lo normal.
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DE LÍMITES NORMALES.
DOPPLER VENOSO DE CUELLO DRA YENNI PARDO
Se realizó exploración en modo B, color y doppler duplex pulsado de los

sistemas venosos yugulares, observando:
El contorno, calibre y recorrido de las venas yugulares internas y externas así
como vasos superficiales es el usual con permeabilidad satisfactoria y flujo
fásico con la respiración. No hay evidencia de signos de trombosis antigua ni
reciente.
Confluente yugulo subclavio permeable con flujo fásico con la respiración.
CONCLUSIÓN:
ESTUDIO DE LÍMITES NORMALES.
DOPPLER CARÓTIDAS
Se realizó estudio comparativo, con transductor lineal de 10 MHZ en escala

de grises y lineal de 5.0 MHZ con corrección angular en Doppler color y
análisis espectral de ambos sistemas carotideos y vertebral.
El calibre y trayecto de los vasos son normales en modo B y color, sin
compresiones extrínsecas.
Bifurcación carotídea y bulbos normales.
La dirección del flujo de las arterias vertebrales es anterógrado.

Arteria carótida común derecha: cm. /seg.
Arteria carótida interna derecha: cm. /seg.
Arteria carótida externa derecha: cm. /seg.
Arteria vertebral derecha: cm. /seg.
Arteria carótida común izquierda: cm. /seg.

Arteria carótida interna izquierda: cm. /seg.
Arteria carótida externa izquierda: cm. /seg.
Arteria vertebral izquierda: cm. /seg.
Los índices carótida interna/común es normal en forma bilateral.
OPINIÓN:
DOPPLER CARÓTIDAS PLACAS.
Se realizó estudio comparativo, con transductor multifrecuencia, en escala de

grises, con corrección angular en Doppler color y análisis espectral de ambos
sistemas carotideos y vertebrales.
Espesor mintimal derecho de 0.6 mm izquierdo de 07.7 mm.
Se anota la presencia de múltiples placas ateromatosas,
Algunas con focos calcificados, dispersos en todo el trayecto vascular, las
cuales no ocasionan estenosis significativa de la luz arterial.
A la exploración con color se observa flujo turbulento ocasional en relación con
algunas de las placas descritas.
No se evidencia alteración en la morfología de las ondas ni en la velocidad que
sugieran estenosis clínicamente significativa
La dirección del flujo de las arterias vertebrales es anterógrado.
Arteria carótida común derecha: cm. /seg.
Arteria carótida interna derecha: cm. /seg.
Arteria carótida externa derecha: cm. /seg.
Arteria vertebral derecha: cm. /seg.
Arteria carótida común izquierda: cm. /seg.

Arteria carótida interna izquierda: cm. /seg.
Arteria carótida externa izquierda: cm. /seg.
Arteria vertebral izquierda: cm. /seg.
OPINION:
PROCESO ATEROMATOSO DIFUSO SIN COMPROMISO
HEMODINAMICAMENTE SIGNIFICATIVO (50%).
DOPPLER ARTERIAL RENAL

sistemas arteriales renales observando:
Las dimensiones del riñón derecho son x x cm. y las del riñón izquierdo
son x x cm.
Ambos riñones presentan localización, tamaño y ecogenicidad usuales.
Las velocidades de pico sistólico son:
Arteria renal derecha: cm./seg.
Arteria renal izquierda: cm. /seg.
Indice renoartico:
Derecho:
Izquierdo:
Los índices de resistencia:

Arteria renal derecha:
Arteria segmentaria derecha polo superior:
Arteria segmentaria derecha polo inferior:
Arteria renal izquierda:
Arteria segmentaria izquierda polo superior:
Arteria segmentaria izquierda polo inferior:
OPINION:
DOPPLER ARTERIAS RENALES NORMAL.
Los riñones son de localización y orientación habituales, el derecho tiene

una longitud de XXX mm y el izquierdo de XXX mm.
Aorta abdominal de curso y calibre adecuados con velocidad picosistolica de
85 cm/seg, en el origen de las arterias renales.
Se identifica el ostium y el tronco del as arterias renales sin que se
demuestran cambios en la ecogenicidad de las paredes; la velocidad
picosistolica e la arteria renal derecha es de XX c,/seg, y de la izquierda de
XX cm/seg, con IR de XXX y XXX respectivamente.
El cociente renal aorta es normal en ambos lados.
El espectro es normal en los hilios y en las arterias interlobares de los polos
y del tercio medio en ambos riñones con adecuados tiempo e índices de
aceleración.
Venas renales permeables.
OPINION:
DOPPLER RENAL NORMAL.
DOPPLER VASOS RENALES:

Se realizó exploración en modo B, con transductor Convex de 3.5 MHz con
abordaje lateral y posterior observándose:
Las dimensiones del riñón derecho son x x mm. y las del riñón izquierdo
son x x mm.
Ambos riñones presentan localización, tamaño y ecogenicidad usual.
Adecuada relación corticomedular.
Se realiza exploración en modo B, color y espectral con doppler pulsado de
las Arterias intra y extrarrenales y de las venas, observando:
Adecuada conformación anatómica de los sistemas venosos y arteriales
tanto intra y extrarrenales sin zonas avasculares ni con neovascularización.
No hay evidencia de oclusiones hemodinámicamente significativos con
Doppler espectral ni signos de trombosis venosa reciente ni antigua.
Con el Doppler color se evidencia llenamiento completo de la luz de los
vasos renales estudiados sin defectos intraluminales ni compresiones
extrínsecas.
INDICE DE RESISTENCIA VELOCIDAD
Aorta descendente cm. /seg.
RIÑON DERECHO
Arteria renal extrarrenal 00 cm. /seg.

Arteria renal intrarrenal 00 cm. /seg.
Arteria renal segmentaria polo superior 00 cm. /seg.
Arteria renal segmentaria polo inferior 00 cm. /seg.
Arcuata 00 cm. /seg.
RIÑON IZQUIERDO
Arteria renal extrarrenal 00 cm. /seg.

Arteria renal intrarrenal 00 cm. /seg.
Arteria renal segmentaria polo superior 00 cm. /seg.
Arteria renal segmentaria polo inferior 00 cm. /seg.
Arcuata 00 cm. /seg.
Índice renal aórtico derecho:
Índice renal aórtico izquierdo:
OPINION:
ESTUDIO DUPLEX COLOR DENTRO DE LÍMITES NORMALES. NO HAY

EVIDENCIA DE ALTERACIONES TANTO EN MODO B, COLOR NI DOPPLER
ESPECTRAL EN TODO EL SISTEMA VASCULAR RENAL VALORADO. INDICE
DE RESISTENCIA Y VELOCIDADES DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
INDICES RENALES AÓRTICOS NORMALES.
DOPPLER TRANSPLANTE RENAL
Se realizó exploración en modo B, con transductor Convex de 3.5 MHz

observándose:
Injerto renal localizado en fosa iliaca derecha, de tamaño y ecogenicidad
usuales, con adecuada diferenciación corticomedular. No hay evidencia de
hidronefrosis ni imágenes cálcicas intrarrenales.
Las dimensiones del riñón son x x mm.

Se realiza exploración en modo B, color y espectral con doppler pulsado de
las arterias intra y extrarrenales y de las venas, observando:
Permeabilidad satisfactoria de la arteria y la vena a nivel de la anastomosis
y del hilio renal. Aumento de las resistencias intraparenquimatosas,
encontrándose el índice de resistencia entre 0.81 y 0.86.
No hay evidencia de oclusiones hemodinámicamente significativos con
Doppler espectral ni signos de trombosis venosa reciente ni antigua.

INDICE DE RESISTENCIA VELOCIDAD
Arteria renal extrarrenal 0.79 121 cm. /seg.

Arteria renal intrarrenal 0.83 65cm. /seg.
Arteria segmentaria polo superior 0.81 37cm. /seg.
Arteria segmentaria polo inferior 0.86 44 cm. /seg.
OPINION:
COLECCIÓN PERIRRENAL HACIA EL POLO SUPERIOR QUE CORRESPONDE A
HEMATOMA EN PRIMERA INSTANCIA.
AUMENTO DE LOS ÍNDICES DE RESISTENCIA INTRAPARENQUIMATOSOS,
QUE PUEDEN OBEDECER A COMPRESIÓN EXTRÍNSECA DEL PARÉNQUIMA.
DOPPLER RIÑON TRANSPLANTADO

sistema arterial renal observando:
Las dimensiones del riñón transplantado son 11 x 5 x 5 cm.
El riñón presenta tamaño y ecogenicidad usuales.
Las velocidades de pico sistólico son:
Arteria renal : cm./seg.
Los índices de resistencia:
Arteria renal :
Arteria segmentaria polo superior:
Arteria segmentaria polo inferior:
DOPPLER PORTAL
Hígado de localización y contornos usuales, con aumento de su tamaño y de

su ecogenicidad, sin evidencia de lesiones focales intraparenquimatosas.
Vesícula biliar adecuadamente distendida, de paredes no engrosadas, sin
evidencia de cálculos en su interior. Las vías biliares intra y extrahepáticas
son de calibre normal. Colédoco de 1.7 mm de diámetro.
Diámetro de la vena porta a la altura del hilio hepático es de 7 mm.
A la exploración doppler se observa flujo hepatopetal a nivel portal, de
morfología y velocidades normales.
No se visualizan colaterales en el hilio hepático ni en la región
paraesofágica.
Vena esplénica de calibre normal, con flujo de dirección y velocidad normal.
Venas suprahepáticas permeables, documentando adecuadamente su
llegada a la vena cava.
OPINION:
HEPATOMEGALIA POR ENFERMEDAD METABOLICA.
NO EXISTEN PARAMETROS SONOGRAFICOS COMPATIBLES CON
HIPERTENSION PORTAL.
DOPPLER FETOPLACENTARIO.
Con transductor de 3.5 MHz se realiza doppler fetoplacentario observando:

Feto único vivo cefálico con el dorso izquierdo con frecuencia cardiaca fetal
de 130 l.p.m., con placenta fondo corporal anterior grado III/III.
Líquido amniótico de aspecto usual, con ILA de 8.
INDICES IP IR
Arteria cerebral media
Arteria umbilical
Relación cerebro
placentaria (IP)
OPINION:
EL PRESENTE ESTUDIO PRESENTA EN EL MOMENTO SUFICIENCIA
PLACENTARIA SIN ALTERACIONES EN LOS INDICES DE PULSATILIDAD Y
RESISTENCIA.
DOPPLER OBSTETRICO
Feto vivo, único, presentación, situación, dorso

Movimientos activos y respiratorios presentes. Tono conservado. Frecuencia
cardiaca fetal Lat. /min.
La edad gestacional, de acuerdo a la biometría conjugada, es ss d,
encontrando las diferentes mediciones dentro de percentiles 10 a 90 de
acuerdo a la FUR. Peso grs., dentro de percentiles 10 a 90. Índice LF/CA.
Índice CC/CA
Placenta, grado II/III. Cordón umbilical de tres vasos.
Líquido amniótico en cantidad suficiente, de aspecto inmaduro. ILA:
No hay evidencia de anomalía fetal mayor.
Se realizó estudio Doppler de arterias umbilical fetal, cerebral media fetal,
y uterina maternas mediante transductor convex de 3.5 MHZ, en escala de
grises, Doppler color y análisis espectral.
Índice de Resistencia Índice de Pulsatilidad
Arteria uterina: 0.00 0.00

Arteria umbilical: 0.00 0.00
Arteria cerebral media : 0.00 0.00
OPINION:
EMBARAZO DE SEMANAS DIAS POR BIOMETRIA DENTRO DE PERCENTILES
10 A 90 DE ACUERDO A LA FUR.
EL ANALISIS DOPPLER MOSTRÓ SUFICIENCIA PLACENTARIA CON SIGNOS
DE BIENESTAR FETAL SIN ALTERACION HEMODINAMICA EN EL PRESENTE
ESTUDIO.
TOMOGRAFIA
TAC DE A.T.M.
Se realizan cortes axiales y coronales de 1 mm a nivel de la ATM de forma

bilateral, con los siguientes hallazgos:
La morfología y densidad del cóndilo en su cortical y medular no presenta
alteraciones.
El espacio articular, la cavidad glenoidea y la eminencia temporal anterior
son normales.
Los meniscos no son valorables por esta técnica.
Tejidos blandos periarticulares sin anomalías.
TAC DE CARA:
Estudio realizado en cortes axiales y coronales desde la base del cráneo

hasta la sínfisis mentoniana, dejando registro en ventana ósea y de tejidos
blandos.
Las estructuras óseas del macizo facial de aspecto normal, sin alteración de
los diferentes pilares.
Los globos oculares, músculos extra oculares, nervios ópticos y la grasa
intrazonal son de aspecto normal.
Las cavidades paranasales valoradas presentan adecuada neumatización y
se encuentran libres.
Septum nasal central y cornetes de configuración usual.
Las porciones valoradas de los espacios masticatorios, bucal, sublingual son
normales.
Naso y orofaringe sin alteraciones.
TAC DE ORBITAS.
Estudio realizado en equipo multicorte de 16 canales mediante cortes

aciales y coronales centrados en las regiones orbitarias.
Los globos oculares se identifican adecuadamente no existiendo signos de
proptosis.
Los nervios ópticos son de aspecto normal.
Los músculos extra-oculares se visualizan a lo largo de sus trayectos, sin
evidencia de lesión alguna.
No hay existencia de lesiones intra o extra-conales conservándose de
manera adecuada la grasa intrazonal.
Las estructuras óseas de ambas órbitas y las que conforman los conductos
ópticos son normales.
Las glándulas lacrimales se reconocen sin alteraciones.
Las cavidades paranasales visualizadas se encuentran adecuadamente
neumatizadas.
TAC DE SENOS PARANASALES.
Estudio realizado en equipo multicorte de 16 canales, mediante cortes

coronales y axiales centrados en las cavidades paranasales.
Los senos frontales presentan adecuado desarrollo y transparencia.
Las celdillas etmoidales muestran opacidades parciales bilaterales en los
diferentes grupos y el seno esfenoidal es normal.
Los senos maxilares presenta adecuado desarrollo y amplios recesos , sin
datos de patología en su interior.
Los complejos osteomeatales se encuentran libres.
El septum nasal y el cavum es normal.
Las estructuras óseas de las cavidades paranasales y cavidades orbitarias
así como la silla turca no presentan alteraciones.
TAC DE OIDOS:
Estudio realizado en equipo multicorte de 16 canales mediante cortes

axiales y coronales centrados en los huesos temporales con énfasis en los
oídos medios.
Las cadenas osiculares se reconocen adecuadamente.
Las cócleas, las ventanas ovales redondeadas y los diferentes componentes
de los conductos semicirculares no presentan alteraciones.
Escutum y cavidades timpánicas de apariencia normal.
Bulbos yugulares y membranas yugulo-timpánicas normales.
Adecuada neumatización de las celdillas mastoideas.
Conductos auditivos internos y externos de diámetros y morfología
normales, sin evidencia de lesiones intracaniculares.
TAC SIMPLE:
(Trauma)
Se realizaron cortes axiales desde la base hasta el vértex con registro para
tejidos blandos y ventana ósea.
Línea media central.
Diferenciación de sustancia gris sustancia blanca conservada.
No hay colecciones intra o extra-axiales.
Sistema ventricular de tamaño y configuración normal.
Lo visualizado de fosa posterior, tallo, orbitas y cavidades paranasales no
muestra alteración.
No hay fracturas desplazadas o deprimidas de la bóveda craneana.
OPINION:
NO IDENTIFICO SIGNOS DE LESION INTRACRANEANA POSTRAUMATICA.
TAC CRANEO. ADULTO

tejidos blandos.
Estructuras de la línea media conservadas.
Diferenciación de sustancia gris sustancia blanca normal.
No hay lesiones isquémicas hemorrágicas agudas.
Espacio subaracnoideo y sistema ventricular de tamaño y configuración
normal.
No hay colecciones extra axiales.
OPINION:
TAC DE CRANEO (anciano)
tejidos blandos.
Línea media central.
Diferenciación de sustancia gris sustancia blanca conservada sin signos de
lesión isquémica o hemorrágica aguda.
Prominencia del espacio subaracnoideo periférico secundario a cambios
atróficos corticales esperados para la edad.
Placas de ateroma calcificadas en carótidas cavernosas.
-
OPINIÓN:
CAMBIOS INVOLUTIVOS DEL PARÉNQUIMA CEREBRAL.
ATEROMATOSIS DE CARÓTIDAS CAVERNOSAS.
TAC DE CRANEO CONTRASTADO:
tejido blando y ventana ósea. Se realizan posteriormente cortes axiales
previa administración de medio de contraste endovenoso con los siguientes
hallazgos:
normal. Posterior a la administración del medio de contraste no se observan
realces patológicos.
OPINION:
TAC DE CRANEO SIMPLE Y CON CONTRASTE:

Técnica: En equipo multicorte de cuatro canales se realizaron inicialmente
cortes simples desde la base hasta el vértex y posterior a la administración
de medio de contraste hidrosoluble no iónico por vía endovenosa.
normal.
No se identifican realces anormales posteriores a la administración del
medio de contraste así como tampoco lesiones focales.
OPINION:
TAC DE CUELLO NORMAL
Se practicaron cortes axiales desde la base del cráneo hasta la entrada

torácica superior luego de la administración de contraste por vía
endovenosa observando:
Adecuada visualización de los diferentes espacios del cuello.
No se demuestran masas ni asimetrías significativas en la naso ni
orofaringe.
No hay evidencia de anormalidades en los espacios para faríngeos.
Los cartílagos laríngeos son de aspecto usual.
La epiglotis y el espacio pre-epiglotico son normales. Los pliegues arideno-
epligoticos se encuentran preservados. Las cuerdas vocales falsas y
verdaderas son de apariencia usual. No hay estenosis glótica ni
alteraciones en la región subglótica. Los senos piriformes no muestran
alteraciones.
La tráquea es normal.
La glándula tiroides se visualiza en forma adecuada y presenta aspecto
normal.
Los espacios prevertebrales también son de apariencia normal sin masas ni
otras anormalidades.
No hay alteraciones en los vasos de los espacios carótideos.
No hay evidencia de adenomegalias en las diferentes cadenas ganglionares
cervicales.
Los grupos musculares, los espacios paraespinales y las estructuras óseas
tienen aspecto usual.
CONCLUSION:
ESTUDIO ES CONSIDERADO NORMAL.
TAC DE TORAX:
Posterior a la administración endovenosa de medio de contraste se

practican cortes axiales del tórax encontrando:
Estructuras vasculares del mediastino de calibre y curso habituales.
No se definen masas mediastinales.
No hay evidencia de adenomegalias hiliares.
Tráquea y grandes bronquios de calibre normal, sin lesiones endoluminales
ni compresión extrínseca.
Vascularización pulmonar normal.
No se definen alteraciones parenquimatosas.
No hay evidencia de derrame ni engrosamiento pleural.
OPINION:
ANGIOTAC DE PULMON PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR

NORMAL
INDICACION: Tromboembolismo pulmonar.

TECNICA: Con equipo multicorte de cuatro canales se realizaron cortes
axiales desde los ápices pulmonares hasta la porción superior del abdomen
previa administración de medio de contraste endovenoso con
reconstrucciones multiplanares, coronales y sagitales y 3D.
HALLAZGOS: Vasos pulmonares presentan curso y calibre normales.
Adecuada opacificación de las arterias pulmonares centrales y vasos
segmentarios sin identificar defectos de llenamiento que sugieran ocupación
por coágulos.
Vasos mediastinales de curso y calibre normal.
Coeficientes de atenuación del parénquima pulmonar conservados, no hay
masas, consolidaciones o formaciones nodulares.
Cavidades pleurales libres.
OPINION:
ESTUDIO NEGATIVO PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR.
TAC DE ABDOMEN
En equipo multicorte de 16 canales se realizaron cortes axiales cada 7 mm

desde las bases pulmonares hasta la sínfisis del pubis previa administración
de medio de contraste oral y endovenoso con los siguientes hallazgos:
Hígado de tamaño, contornos y densidad normales. No identifico lesiones

focales o difusas.
Vía biliar intra y extrahepática de calibre normal.
Vesícula biliar distendida de pared delgada sin imágenes que sugieran
cálculos en su interior.
Bazo, páncreas y glándulas adrenal escanograficamente normales.
Riñones de tamaño, contornos y localización normales. Diferenciación

corticomedular conservada. No se define dilatación de sistemas colectores.
Concentran y eliminan simétrica y oportunamente el medio de contraste.
Vasos retroperitoneales de calibre y trayecto normal, sin presencia de
adenomegalias
Vejiga distendida, paredes delgadas sin defectos de llenamiento.
Cavidades pleurales visualizadas libres.
OPINION:
TAC DE PELVIS:
Se realiza secuencia helicoidal desde las crestas iliacas hasta la sínfisis

púbica, con reconstrucciones en el plano axial cada 3 mm y adquisición de
imágenes con ventana para hueso y tejido blando con los siguientes
hallazgos:
Hay una adecuada conformación de las estructuras óseas, sin presencia de
lesiones óseas de origen traumático.
Articulaciones coxofemorales y sacroiliacas conservadas.
Planos musculares y tejidos blandos visualizados sin alteraciones.
No hay signos de hematomas pélvicos.
Vejiga sin lesiones dependientes de sus paredes.
Estructuras viscerales de aspecto usual.
OPINION:
UROTAC
Se realizaron cortes axiales simples milimétricos simples a nivel del sistema

urinario, con reconstrucciones multiplanares, con los siguientes hallazgos:
Los riñones son de tamaño, contornos y posición normales. Los sistemas
caliciales son de disposición usual, sin que se identifiquen defectos
obstructivos. No se observan imágenes hiperdensas que sugieran la
presencia de cálculos a nivel de la siluetas renales ni de los uréteres.
Lo observado de los uréteres muestran que son de tamaño y disposición
normal hasta su inserción en la vejiga.
La vejiga se encuentra parcialmente distendida sin lesiones endoluminales y
de paredes delgadas.
Demás estructuras intra-abdominales de pobre valoración por la técnica
utilizada.
TAC DE COLUMNA CERVICAL:
Se practicaron cortes aciales con intervalo de 5 mm, cubriendo dede C1

hasta C7 inclusive, realizándose registros con ventana ósea y tejidos
blandos.
Los cuerpos vertebrales presentan altura y alineación normales, sin
evidencia de lesiones traumáticas.
Se demuestra canal amplio y suficiente, saco dural satisfactorio, raíces
venosas libres en su salida, con agujeros de conjugación normales, facetas
articulares sin alteraciones.
Unión craneocervical sin alteraciones.
Los discos intervertebrales se muestran normales, sin evidencia de
abombamientos ni ni herniaciones.
Grasa epidural y ligamentos amarillos así como las estructuras vasculares
se observan normales.
TAC DE COLUMNA TORACICA PATRON NORMAL:

Se realiza secuencia helicoidal a nivel de columna torácica con
reconstrucciones en el plano axial cada 3mm con los siguientes hallazgos:
Se identifica una adecuada altura, alineación de los cuerpos vertebrales,
descartándose presencia de lesiones óseas de origen traumático.
Adecuada amplitud del canal raquídeo.
No hay espondilólisis ni espondilolistesis.
Grasa epidural conservada.
Saco dural sin alteraciones.
Tejidos blandos paravertebrales de aspecto normal.
Uniones costovertebrales sin alteración.
OPINION.
TAC DE COLUMNA LUMBAR:
Estudio realizado en equipo multicorte de 4 canales mediante cortes axiales,

secuenciales cada 5 mm centrados en los espacios intervertebrales del
segmento lumbar comprendido entre L3 y S1; con los siguientes hallazgos.
En todos los segmentos valorados la altura y la alineación de los cuerpos
vertebrales se encuentran conservados.
Los discos intervertebrales presentan morfología y altura normal, no
existiendo signos de hernias discales.
El saco dural y su contenido se visualizan adecuadamente así como la
emergencia de las raíces. La grasa peridural está conservada.
No hay signos de enfermedad de las facetas articulares.
Los diámetros del canal son normales; la amplitud de los recesos laterales y
los agujeros de conjugación es adecuada.
No hay evidencia de lisis ni de listesis.
TAC DE PIE.
TÉCNICA
Con equipo multicorte de 16 canales se realizaron cortes axiales desde la

diáfisis distal de la tibia y del peroné hasta las falanges distales del pie
con posteriores reconstrucciones sagitales, coronales y 3D con los
siguientes hallazgos:
.
Estructuras óseas con densidad normal.
Relaciones articulares entre los huesos de tarso, entre el tarso y metatarso,
falángicas, e interfalángicas de aspecto normal.
No hay evidencia lesiones líticas ni blasticas ni presencia de fracturas.
Tejidos blandos alrededor del pie sin alteración.
Relación articular tibioastragalina normal.
CONCLUSION:
TAC DE PIE DENTRO DE LÍMITES NORMALES.
TAC DE HOMBRO
TÉCNICA
Con equipo multicorte de 16 canales se realizan cortes axiales desde la
región
supraclavicular hasta el tercio medio de la diáfisis del húmero derecho con
posteriores reconstrucciones coronales, sagitales y 3D evidenciando:
-
-
.
TAC DE CALCÁNEO
.
TÉCNICA
Con equipo multicorte de 16 canales se realizaron cortes axiales desde la

diáfisis distal de la tibia y el peroné hasta las epífisis distales de los
metatarsianos con reconstrucciones sagitales, coronales y 3D evidenciando:
DRENAJE DE ABSCESO HEPÁTICO
Lesión hipoecoica alargada de bordes bien definidos con múltiples ecos en

su interior localizada entre el segmento hepático VI y VII la cual mide
77x91mm
Previa asepsia y antisepsia bajo guía ecográfica con anestesia local se

realiza punción de absceso hepático con catéter multiproposito 10 fr, Se
obtiene retorno de material hematopurulento y se fija catéter a piel
se instala bolsa de drenaje y se toma muestra para cultivo.
Se dan recomendaciones;:
1. nada vía oral

2. control de signos vitales
3. vigilar dolor abdominal
4. ecografía control en 24 horas según criterio del medico tratante.
5. Lavado de catetre a necesidad.
6. Cuidadeos de catéter por el personal de enfermeria
AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA
CON PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO, SE REALIZA ASEPSIA Y

ANTISEPSIA ABDOMINAL BAJO VISIÓN ECOGRAFICA, SE VERIFICA
BOLSILLO DE LIQUIDO AMNIÓTICO EN EL FONDO UTERINO Y
FRECUENCIA CARDIACA FETAL PRE DE 140 L/MIN. SE REALIZA
PUNCIÓN ÚNICA CON AGUJA ESPINAL 22G.
SE OBTIENE PRIMER CC DE LIQUIDO AMNIÓTICO AMARILLENTO
QUE SE DESECHA SE OBTIENEN 10 CC ADICIONALES DE LÍQUIDO
AMNIÓTICO DE IGUALES CONDICIONES QUE SE ENVÍAN A ESTUDIO
FISH CROMOSOMAS 21, 18, 13 Y SEXUALES.
FRECUENCIA CARDÍACA POST 122L/MIN. NO COMPLICACIONES.

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RAYOS X CONVENCIONAL

HUESOS PROPIOS NORMAL:

Se realizan proyecciones convencionales de caderas en AP neutro y en

RX. ABDOMEN SIMPLE.

Adecuado distribución del patrón gaseoso intestinal.

Única proyección frontal tomada en decúbito con equipo portátil.

Proyección frontal y lateral.

Proyecciones frontal y oblicua.

Las estructuras óseas de la bóveda y la base del cráneo no muestran

La altura, densidad y alineación de los cuerpos vertebrales es satisfactoria.

RX COLUMNA DORSAL O TORACICA:

La configuración, morfología, densidad y altura de los cuerpos vertebrales

RX. COLUMNA SACROCOXIGEA:

Se realiza proyecciones convencionales para este segmento del esqueleto

En el presente control radiológico con boca cerrada muestra tejido

En el presente control radiológico según las tablas de Greulich and Pyle la

En el presente control radiológico se observa tendencia escoliótica taraco

Segmento femoral: 18.2 cm. 17.6 cm.

Se evidenció acortamiento de 6 mm del miembro inferior izquierdo a

ESTUDIOS ESPECIALES - FLUOROSCOPIA

Se toman proyecciones preliminares AP y lateral sin evidenciar alteraciones

Se explica procedimiento al paciente y se hace firmar consentimiento

VIAS DIGESTIVAS ALTAS

Mediante deglución activa se realiza esófago grama con medio de contraste

COLON POR ENEMA NIÑOS :

Mediante enema de contraste con técnica simples se obtiene adecuada

COLON POR ENEMA SIMPLE:

En la radiografía simple prelimar distribución normal del gas. Planos grasos

COLON POR COLOSTOMIA

En la radiografía simple prelimar se observa: Distribución normal del gas.

Con previo consentimiento del paciente se procede a realizar examen

COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN T.

Previa asepsia y antisepsia se inyecta medio de contraste hidrosoluble a

Existe paso de medio de contraste de forma oportuna al marco duodenal,

No se identifico extraluminización del medio de contraste durante el

En la radiografía preliminar se observa: Adecuada distribución de gas en

La placa simple preliminar muestra adecuada distribución del patrón

Previa asepsia y antisepsia se canaliza la uretra empleando sonda Foley

La vejiga demuestra morfología normal con bordes lisos circunscritos.

A través de la ventana vesical y por vía endovaginal se aprecia útero en p

Previa asepsia, se canaliza la cavidad endocervical mediante sonda Foley

La radiografía preliminar no demuestra calcificaciones anormales

La placa simple preliminar muestra adecuada distribución del patrón

Estructuras óseas sin alteraciones.

Previa asepsia y antisepsia se inyecta medio de contraste hidrosoluble a

Pequeño trayecto fistuloso a la altura de T10 que se proyecta hasta la

A la altura de T7 se aprecia pequeño trayecto fistuloso de 2,4 cm

Con transductor convex de 3,5 MHz se valora cavidad pleural derecha

Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje posterior, se realiza ecografía de

Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje anterior, se realiza

Abundante cantidad de líquido libre en cavidad peritoneal, sin

Con transductor de 3. 5 MHZ, por abordaje anterior, se realiza ecografía

Con transductor de 10 MHZ, se realiza ecografía del seno derecho, donde se

Se realiza valoración ecográfica del seno derecho identificándose múltiples

BIOPSIA TRU CUT

Se realiza valoración ecográfica del seno izquierdo identificándose l esión

Previa asepsia y antisepsia, infiltración de anestésico local y bajo visión

Procedimiento sin complicaciones.