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Trabajo

de

Ortopodología

Equipo #1

Tema: Plantillas. Historia. Clasificación. Generalidades.

Plantillas correctoras. Diseño. Confección.

Integrantes:

Iliany Rosa Cabrera Noa

Keilan Castillo Almaguer

Laura Gallo Reyes

Lic. Rehabilitación 4to año


Introducción:

Un aspecto importante para la estabilidad de la marcha es el soporte de la columna vertebral


en relación a una correcta postura y equilibrio. Por tanto los movimientos de tobillos y pies
serán segmentos claves para las fases de apoyo y balanceo de la marcha.

Cuando existe alguna situación de salud, sea por componentes genéticos, enfermedades,
amputaciones de ortejos u otras que puedan afectar la función de la marcha o que desarrollen
mal distribución de los puntos de presión plantar, puede ser necesario el uso de plantillas
ortopédicas.

En el año 1960 Root afirmaba: «La ortesis funcional del pie es un dispositivo ortopédico para
promover la integridad de las articulaciones del pie y del miembro inferior, resistiendo la fuerza
de reacción del suelo que causa el movimiento anormal del esqueleto durante la fase de apoyo
de la marcha».

El uso de ortesis funcionales, para rectificar la mala postura de los pies, ha demostrado en
numerosos pacientes la mejoría al corregir rotaciones excesivas internoexternas y
deformidades en valgo o varo.

En este trabajo estaremos abordando todo lo relacionado sobre las plantillas ortopédicas, y en
particular las correctoras para así prepararnos como futuros profesionales de la salud y poder
llevar a cabo, a partir de su estudio, un correcto tratamiento rehabilitador.
Objetivos:

~ Caracterizar las plantillas ortopédicas como medio de tratamiento rehabilitador para mejorar
la calidad de vida de los pacientes.

~Explicar la forma de confección de las plantillas correctoras mediante el conocimiento de su


diseño para una mejor preparación como futuros rehabilitadores.
Desarrollo:

Actualmente el pie del adulto representa el porcentaje más elevado de prescripciones


ortésicas, y dentro de ellas, los soportes plantares. El objetivo es lograr con ellos la postura
correcta de los pies y disminuir el dolor durante la bipedestación y la marcha. En el adulto, el
dolor de los pies, ya sea de origen mecánico o inflamatorio, es muy frecuente y es causa de
numerosas bajas laborales y trastornos sociales. Su tratamiento representa un coste sanitario
elevado. El pie con alteraciones mecánicas no suele doler en descarga; en cambio, es doloroso
cuando se apoya en el suelo y soporta de forma incorrecta el peso del cuerpo. También es
doloroso durante la marcha cuando las estructuras del pie sufren mayores exigencias.

De acuerdo a la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en su documento


“Normas Ortoprotésicas, Parte I, año 2017, las órtesis se pueden definir como: “Dispositivo de
aplicación externa que se utiliza para modificar las características estructurales y funcionales de
los sistemas neuromuscular y esquelético.

La función de las plantillas principalmente responde a favorecer la distribución correcta de


posibles presiones plantares, que pudiesen ser producidas por lesiones u otros. Por lo anterior,
las plantillas ortopédicas podrían evitar un exceso de carga en los tejidos musculares.

Clasificación de las órtesis plantares:

Según sus objetivos terapéuticos, las plantillas funcionales se clasifican en:

a) plantillas de realineación o control de deformidades.

b) plantillas de descarga o distribución de presiones.

c) plantillas mixtas, que combinan ambas funciones.

Tipos de plantillas:

En la ortopedia ofrecemos distintas posibilidades, agrupando las plantillas en varios tipos:

• Plantillas correctoras: se recomiendan para solucionar un desequilibrio del pie.

• Plantillas compensadoras: Se utilizan para conseguir un mayor equilibrio y


compensación.

• Plantillas de apoyo: sirven como remedio transitorio al desequilibrio.

Consideraciones:

El primer punto a considerar para la indicación es que las plantillas ortopédicas no son
elementos que reparen o corrijan lesiones, por lo tanto las estructuras de estas se condicionan
principalmente a compensar ciertas dismetrías y posibles molestias (por ejemplo, dolor). Es por
lo anterior señalado que las plantillas ortopédicas siempre deben ser indicadas por el
profesional pertinente (de preferencia, médico traumatólogo adulto o infantil) y la importancia
de su uso se ha destacado en consideración al desarrollo musculoesquelético en edades
tempranas.

Usos más frecuentes:

Los usos más conocidos son aquellos dirigidos a compensar anomalías podológicas como pies
cavos, pies planos, esguinces... Así como el tratamiento de la fascitis plantar, los juantes, pies
diabéticos, matatarsalgia, espolón calcáneo, bursitis. Por otra parte, es un buen complemento
para aliviar los dolores de la artrosis de rodilla, lumbalgias, dolores de espalda.

También vemos un creciente uso de las plantillas a la hora de practicar deporte, especialmente
en los corredores. ¡Y no nos extraña! Las plantillas no sólo ayudan y mejoran el andar, sino que
nos dan apoyo en actividades como correr o saltar.

Materiales:

En relación a los materiales o componentes de las plantillas ortopédicas y su variadas gamas,


podemos nombrar algunas como: de espuma de caucho, de látex, silicona, poliuretano flexible,
caucho y corcho. El detalle de cada tipo de plantilla ortopédica se describirá en su apartado.

Precauciones para la confección de plantilla:

Para que no falle el proceso debemos tener en cuenta lo siguiente:

~ Respetar las medidas para que ni falte ni sobre el material y no ocasione asi molestias durante
su uso en el tratamiento.

~ Utilizar la estufa para las plantillas termomoldeables y el horno, para el molde de yeso,
evitando asi que se quemen.

~ El horno y la estufa deben encenderse antes de introducir los materiales, para que tengan la
temperatura ideal; al introducirlo.

~ Sujetar el material con pinzas para extraerlos del horno o la estufa.

~ Sujetar bien el material al trabajar en la rebaja, el pulido o el desbaste, evitando accidentes.

~ Cumplir con las normas higiénicas a trabajar en el taller como el uso del nasobuco para pulir y
desbastar.

~ Utilizar pegamento en buen estado y cuchillas afiladas, para pegar bien y no desgarrar el
material durante los cortes.

Cada pieza o soporte confeccionado para la plantilla, hará funciones diferentes según el.lugar
que ocupen dentro del diseño. El elemento de confección medial corregirá o paliará el 1er
radio, en dependencia de la lesión presente( pie plano o pie varo) y el elemento de confección
lateral compensará la función del elemento de confección medial para neutralizar la pisada. Por
lo que podemos concluir que cada pieza, soporte o elemento tendrá una función diferente
según sea el caso.

Plantillas correctoras:

Estas plantillas pueden cambiar la mecánica de las articulaciones del pie y las extremidades
inferiores, lo que proporciona una mayor estabilidad y menos trabajo muscular.

Fabricación:

1. EXAMEN DE PRESIONES PLANTARES.

Se realiza un examen de las presiones del pie tanto estático para verificar su equilibrio como
dinámico para conocer sus actividades, bien sea marcha, correr, ciclismo etc, pues las presiones
tienen un comportamiento distinto según la actividad y por lo tanto el diseño biomecánico
también varía.

2. ESCANEO TRIDIMENSIONAL DE LA MORFOLOGÍA DEL PIE

Por medio de un laser 3D, se toma el registro de la morfología exacta del pie y se marca
las zonas de dolor o donde se deba insertar algún tipo de corrector (cuñas pronadoras o
1supinadoras, botones metatarsianos, barras retrocapitales etc). En los casos de pie plano, se
coloca el pie en posición neutra, de manera que el modelado computacional y la manufactura
de plantillas resulte acorde con la posición corregida del pie, brindando estabilidad y confort.

3. DISEÑO COMPUTARIZADO DE LAS PLANTILLAS

Se integran las presiones estáticas, dinámicas y la morfología del pie de los pasos 1 y 2

y se procede a modelar por computador la plantilla según la actividad o la patología del pie.

4. MANUFACTURA DE LAS PLANTILLAS EN UNA FRESADORA DE CONTROL NUMERICO (CNC)

Los datos del diseño de las plantillas son exportados a una moderna fresadora de control
numérico, donde se prepara e inserta la combinación de materiales adecuados para su
necesidad.

5. ADAPTACIÓN DE LA PLANTILLA SU CALZADO

6. VISITA DE CONTROL PARA VERIFICACIÓN Y ADAPTACIÓN.

Diseño:

Anexo Fig.1
Conclusiones:

- La función de las plantillas principalmente responde a favorecer la distribución correcta de


posibles presiones plantares, que pudiesen ser producidas por lesiones u otros. Por lo anterior,
las plantillas ortopédicas podrían evitar un exceso de carga.

- Los principales tipos de plantillas son correctoras, compensadoras y de apoyo.

- Los usos más conocidos son aquellos dirigidos a compensar anomalías podológicas como pies
cavos, pies planos, esguinces.

- Entre los materiales usados para su confección encontramos espuma de caucho, de látex,
silicona, poliuretano flexible, caucho y corcho.

- Entre los aspectos más importantes en la fabricación de las plantillas correctoras


encontramos: el examen de las presiones plantares, el escaneo TRIDIMENSIONAL de la
morfología del pie, el diseño computarizado de las plantillas, la adaptación de la plantilla a su
calzado y la visita de control para la verificación y adaptación.
Bibliografía:

~ Revista Sociedad Andaluza Traumatología y Ortopedia.

~ Google.
Anexos:

Fig.1

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