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Formato para Combustible

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FORMATO DE AUTORIZACIÓN PARA LA ADICIÓN DE COMBUSTIBLE

GESTIÓN DE MEDIDAS DE PROTECCIÓN

UNIDAD NACIONAL DE PROTECCIÓN

1.FECHA DE LA SOLICITUD

2.ACTO ADMINISTRATIVO No.


3.FECHA

5.CÉDULA DE BENEFICIARIO
4.NOMBRE DEL BENEFICIARIO FRANCISCA AIDEE CASTILLO REYES 68,289,678

6.POBLACIÓN LIDER SOCIAL - DEFENSORA DE DERECHOS HUMANOS

7.NÚMERO DE CONTACTO 313-4153542 8.CORREO refresllano@hotmail.com

9.VALOR SOLICITADO $ 600,000 10.VALOR APROBADO

11.DATOS DEL VEHÍCULO

12. PLACA DEL VEHÍCULO GLW720 13. MODELO 2020

14. MARCA CHEVROLET 15. LÍNEA TRAIL BLAZER

16. TIPO DE VEHÍCULO BLINDADO X CONVENCIONAL MOTO

17. TIPO COMBUSTIBLE GASOLINA 18.CILINDRAJE 3,564

19.MOTIVACIÓN Y JUSTIFICACIÓN

VOY A REALIZAR UN DESPLAZAMIENTO A LA CIUDAD BOGOTA DEL 27 DE OCTUBRE AL 6 DE NOVIEMBRE DEL AÑO EN CURSO CON UN RECORRIDO DE APROXIMADAMENTE 1.600

KILOMETROS, YA QUE VOY A ACOMPAÑAR COMO DEFENSORA DE DERECHOS HUMANOS Y LIDER SOCIAL LA MOVILIZACIÓN POR LA VIDA Y LA PAZ CONOVOCADA POR ORGANIZACIONES

SOCIALES, FIRMANTES DEL ACUERDO DE PAZ Y DEFENSORES DE DERECHOS HUMANOS, YA QUE NO CONTAMOS CON FONDOS EN LA TARJETA 5332 9500 0562 9120

ASIGNADA PARA LA CAMIONETA DE PLACAS GLW720

20.FIRMA DEL BENEFICIARIO FIRMA DIGITAL ORIGINAL

21.CARACTERÍSTICAS DE LA SOLICITUD

22.KILOMETRAJE EN LA PRIMERA
10,940 23.KILOMETRAJE DE LA ULTIMA TANQUEADA DEL MES 11,940
TANQUEADA DEL MES

24.USO EXCLUSIVO DE LA UNP -ANÁLISIS ADMINISTRACIÓN CONTRATO-

25.KILOMETRAJE DE LA PRIMERA
26.KILOMETRAJE REPORTADO EN LA PLATAFORMA DE LA
TANQUEADA DEL MES REPORTADO EN LA
ULTIMA TANQUEADA DEL MES
PLATAFORMA

27.VIABILIDAD OPERATIVA 28.VERIFICADO POR

29.AUTORIZADO POR

30.FECHA 31.NOMBRE COMPLETO DEL FUNCIONARIO 32.FIRMA

ARCHÍVESE EN SHAREPOINT -CARPETA DE COMBUSTIBLE-ADICIONES


GMP-FT- 45 /V5 Oficialización: 30/07/2020 Página 1 de 1
CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN INICIAL DESCRIPCIÓN DE LA CREACIÓN O CAMBIO DEL DOCUMENTO FECHA VERSIÓN FINAL

Se vio la necesidad de crear un formato para controlar las adiciones de


0 14/03/2014 1
combustible.

1 Se modifica el formato para la solicitud de combustible con tarjetas y chip. 10/3/2016 2

Se modifica documento según Resolución 1724 de 2019 “Por medio de la cual se


establecen las cantidades máximas mensuales autorizadas, para el suministro
2 de combustible requerido para el funcionamiento de los vehículos que componen 20/12/2019 3
el parque automotor de la Unidad Nacional de Protección y se derogan algunas
disposiciones”.

Se modifica documento según Resolución 0077 de 2020 “Por medio de la cual se


actualiza el valor del apoyo de suministro de combustibles para los automotores
de los esquemas de protección, misionales y administrativos del programa de
3 25/02/2020 4
Protección", se cambia el formato de Word a Excel, se agregan campos 2, 3, 7,
13, 14, 19 y 22 con el fin de dar un correcto manejo a la supervisión de este
contrato como fue estipulado en la resolución.

Se modfica documento de acuerdo al contrato de combustible, se corrige el N.4


4 especificando que es el "Nombre del beneficiario", se incluye el N.6 "Población" y 30/07/2020 5
el N. 20 "Firma de beneficiario". Se elimina el campo de "Viabilidad financiera".
INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR AUTORIZACIÓN PARA LA ADICIÓN DE COMBUSTIBLE

1. Fecha de la solicitud Nombre de funcionario que elabora el acta.

2. Acto administrativo N.º Indicar numero de resolución.

3. Fecha Diligenciar la fecha de la resolución o acto administrativo.

4. Nombre del beneficiario Indicar nombre completo del beneficiario.

5. Cedula de Beneficiario Diligenciar la cedula del beneficiario.

6. Población Diligenciar la población a la cual pertenece el beneficiario.

7. Número de contacto Diligenciar numero de contacto.

8. Correo Diligenciar correo del beneficiario.

9. Valor solicitado Diligenciar el valor solicitado en pesos.

10. Valor aprobado Diligenciar el valor aprobado en pesos.

11. Datos del vehículo Diligenciar datos del vehículo según se solicita en los campos.

12. Placa Diligenciar placa del cambio.

13. Modelo Diligenciar el modelo del vehículo.

14. Marca Diligenciar la marca del vehículo.

15. Línea Diligenciar línea del vehículo.


16. Tipo de vehículo Marcar con una (x) si es un vehículo blindado, convencional o moto.
17. Tipo de combustible Verificar que tipo de combustible es el vehículo.
18. Cilindraje Indicar cilindraje del vehículo.
19. Motivación y justificación Diligenciar detalladamente el por que solicita el cambio del vehículo.
20. Firma del beneficiario Diligenciar la firma del beneficiario.
21. Características de la solicitud Diligenciar información, según se solicite en los campos.
22. Kilometraje en la primera tanqueada del
mes. Indicar en numero, el kilometraje que reporto en la primer tanqueada del mes.
Indicar en numero, el kilometraje que reporto la ultima vez que tanqueo en el
23. Kilometraje de la ultima tanqueda del mes. mes.
24. Uso exclusivo de la UNP. Espacios que solo llenaran funcionarios de la UNP.
25. Kilometraje en la primera tanqueada del Indicar en numero, el kilometraje que da la plataforma según el primer reporte
mes reportado en la plataforma. del mes.

26. Kilometraje reportado en la plataforma de Indicar en numero, el kilometraje que da la plataforma según el ultimo reporte
la ultima tanqueada del mes. del mes.
27. Viabilidad operativa Confirmar la viabilidad operativa.
Firma de la persona que diligencie en este formato los campos que se
28. Verificado por encuentran en la plataforma, para hacer la relación correspondiente.
29. Autorizado por Campo exclusivamente para el Subdirector de Protección.
30. Fecha Fecha en la que se autoriza la adición.
31. Nombre completo del funcionario. Nombre completo del Subdirector de Protección.
32. Firma Firma del Subdirector de Protección.

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