Formato para Combustible
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1.FECHA DE LA SOLICITUD
5.CÉDULA DE BENEFICIARIO
4.NOMBRE DEL BENEFICIARIO FRANCISCA AIDEE CASTILLO REYES 68,289,678
19.MOTIVACIÓN Y JUSTIFICACIÓN
VOY A REALIZAR UN DESPLAZAMIENTO A LA CIUDAD BOGOTA DEL 27 DE OCTUBRE AL 6 DE NOVIEMBRE DEL AÑO EN CURSO CON UN RECORRIDO DE APROXIMADAMENTE 1.600
KILOMETROS, YA QUE VOY A ACOMPAÑAR COMO DEFENSORA DE DERECHOS HUMANOS Y LIDER SOCIAL LA MOVILIZACIÓN POR LA VIDA Y LA PAZ CONOVOCADA POR ORGANIZACIONES
SOCIALES, FIRMANTES DEL ACUERDO DE PAZ Y DEFENSORES DE DERECHOS HUMANOS, YA QUE NO CONTAMOS CON FONDOS EN LA TARJETA 5332 9500 0562 9120
21.CARACTERÍSTICAS DE LA SOLICITUD
22.KILOMETRAJE EN LA PRIMERA
10,940 23.KILOMETRAJE DE LA ULTIMA TANQUEADA DEL MES 11,940
TANQUEADA DEL MES
25.KILOMETRAJE DE LA PRIMERA
26.KILOMETRAJE REPORTADO EN LA PLATAFORMA DE LA
TANQUEADA DEL MES REPORTADO EN LA
ULTIMA TANQUEADA DEL MES
PLATAFORMA
29.AUTORIZADO POR
VERSIÓN INICIAL DESCRIPCIÓN DE LA CREACIÓN O CAMBIO DEL DOCUMENTO FECHA VERSIÓN FINAL
11. Datos del vehículo Diligenciar datos del vehículo según se solicita en los campos.
26. Kilometraje reportado en la plataforma de Indicar en numero, el kilometraje que da la plataforma según el ultimo reporte
la ultima tanqueada del mes. del mes.
27. Viabilidad operativa Confirmar la viabilidad operativa.
Firma de la persona que diligencie en este formato los campos que se
28. Verificado por encuentran en la plataforma, para hacer la relación correspondiente.
29. Autorizado por Campo exclusivamente para el Subdirector de Protección.
30. Fecha Fecha en la que se autoriza la adición.
31. Nombre completo del funcionario. Nombre completo del Subdirector de Protección.
32. Firma Firma del Subdirector de Protección.