Atención Básica de Urgencia y Emergencia

SESIÓN DE
APRENDIZAJE 05.
BIENVENIDOS
A NUESTRA
AULA VIRTUAL
ATENCION BASICA
DE URGENCIA Y
EMERGENCIA.
Docente: PACHECO CUADROS, MILAGROS.

IMPORTANTE :
1. Sé puntual.
2. Mantén micrófono y cámara desactivados.
3. Para hacer preguntas usa el chat
únicamente, espera indicaciones de la
maestra.
4. Al terminar la clase, todos los alumnos
deben salir de esta.
5. Se respetuoso en todo momento.
RECUERDA:
6. Pon atención, pregunta al final para que
puedas usar el tiempo designado para
resolver dudas
Recuerda que la clase en línea puede estar

siendo grabada y nuestro reglamento de
conducta se aplica para Cualquier falta a este.
¡Disfruta la clase!
 Valorar la importancia de actuar con
rapidez en la evaluación de víctimas. OBJETIVOS
 Comprende la importancia de la
evaluación primaria y triaje DE LA SESIÓN
prehospitalario en múltiples víctimas.
 Identifica como se evalúa la valoración
DE
primera de víctimas y clasificación para
su derivación y atención en un centro
APRENDIZAJE
asistencial.
DEFINICION:
Proceso de VALORACIÓN CLÍNICA

preliminar, que ORDENA A LOS
PACIENTES ANTES de la VALORACIÓN
DIAGNÓSTICA Y TERAPÉUTICA
COMPLETA según su grado de
URGENCIA.( que paciente atiendo
primero y a quien atiendo después.
OBJETIVOS:
1) ACTUAR RÁPIDAMENTE en el lugar
de los hechos.
2) CLASIFICACIÓN y ATENCIÓN a los
heridos MÁS GRAVES, que morirían
en los primeros momentos DE NO
SER ATENDIDOS.
3) DOCUMENTAR a las víctimas (datos
de filiación, lesiones, prioridad,
atención recibida).
4) CONTROL del flujo y DISTRIBUCIÓN
de las víctimas.
5) Aplicación de MEDIDAS
DIAGNÓSTICAS y TERAPÉUTICAS si
procede.
TIPOS DE TRIAJE:
TRIAJE S.T.A.R.T.
Desarrollado en U.S.A. (Simple TRIAJE
And Rapid Treatment.) en español
(Simple TRIAJE y Tratamiento Rápido), es
un método VALIDADO Y RECONOCIDO
internacionalmente como primordial
para un primer TRIAJE.
Parámetros:
 Respiración
 Pulso
 Nivel de conciencia
Características del triaje start:
1. Es ÚTIL EN ESCENARIO INSEGURO, permite

la rápida evacuación de víctimas.
2. FÁCIL DE ENSEÑAR, APRENDER Y REALIZAR.
No requieren una exploración minuciosa
del paciente. Son reproducibles entre
diferentes observadores.
3. RÁPIDO de APLICAR (< 1 min.).
4. PERMITE UNA RÁPIDA CLASIFICACIÓN DE
PACIENTES, que gana en exactitud a
medida que se utiliza.
5. Incorpora dos tratamientos básicos:
control de la vía aérea y hemorragias.
TRIAJE SHORT:
MÉTODO SIMPLIFICADO, para ser

aplicado por PERSONAL NO
SANITARIO EN EL ÁREA DE RESCATE
como BOMBERO O POLICIA, fue
creado para ser aplicado en
INCIDENTES CON MÚLTIPLES VÍCTIMAS
(IMV), en la zona de rescate SI LA
ESCENA ES SEGURA o en el nido de
heridos es insegura.
Nemotecnia de SHORT:
 Sale caminando.
 Habla sin dificultad.
 Obedece órdenes sencillas.
 Respira.
 Taponar hemorragias.
El TRIAGE SHORT evalúa:

 Marcha, Lenguaje, Obediencia,
Respiración y Control de
Hemorragias.
TRIAGE MANCHESTER:
El TRIAJE Manchester, (MTS), es
un sistema de CLASIFICACIÓN Y
PRIORIZACIÓN DE PACIENTES.
Los profesionales de los Servicios de
Urgencias de los hospitales de la ciudad
inglesa de MANCHESTER lo concibieron
para dar respuesta a una creciente
inquietud profesional en aquel ámbito
de trabajo.
Es RÁPIDO EN SU EJECUCIÓN, CADA
TRIAJE DURA ENTRE 1 Y 1,5 MINUTO,
válido para pacientes adultos o en
edad pediátrica y define unos flujos y
circuitos de pacientes.
Aplicación del TRIAJE de Manchester:
El proceso de decisión que rodea al TRIAJE DE
UN PACIENTE, sigue los siguientes pasos:
1) IDENTIFICAR el problema.
2) REUNIR y ANALIZAR la información.
3) EVALUAR todas las ALTERNATIVAS y
SELECCIONAR una para su
aplicación.
4) APLICAR LA ALTERNATIVA
seleccionada.
5) COMPROBAR la aplicación y
evaluar los RESULTADOS.
SEM: SISTEMA DE EMERGENCIA MÉDICA:
Se activa llamando al NÚMERO 116.

Se debe brindar la siguiente información:
 LUGAR del accidente
 DESCRIPCIÓN del accidente.
 El NÚMERO y estado de las VICTIMAS.
 Cuál es la AYUDA REQUERIDA.
 Pida a quien tomó el pedido de
asistencia que le INDIQUE QUÉ HACER
hasta que llegue ambulancia.
 Siempre que haya UNA PERSONA
LESIONADA O VÍCTIMA DE UNA
ENFERMEDAD, debe llamar al S.E.M.
 TRASLADE A LA PERSONA AFECTADA
A UN CENTRO ASISTENCIAL, si el SEM
no puede ser activado.
 Si la victima es un MENOR DE EDAD,
se debe tener el CONSENTIMIENTO de
los familiares, solo en RIESGO
INMINENTE de MUERTE el traslado
debe ser inmediato.
 Brindar cualquier INFORMACIÓN que
se requiera y asegúrese que no
hayan mas preguntas.
 La persona que efectuó la llamada
siempre debe ser la ÚLTIMA EN
COLGAR.
PASOS EN UNA SITUACIÓN DE EMERGENCIA:
 REVISAR:
REVISE EL LUGAR donde se PRODUJO LA
EMERGENCIA y asegúrese que es seguro para
usted, la víctima y los espectadores; luego
atender a la victima.
 LLAMAR:
LLAME al servicio de atención sanitaria (activar
el Servicio Médico de Emergencia : SEM).
 ATENDER:
ATIENDA al ACCIDENTADO O HERIDO según las
lesiones encontradas, mientras llega la ayuda
médica.
VALORACION O EVALUACION PRIMARIA:
Es la EVALUACIÓN GLOBAL del

ESTADO DE LA VÍCTIMA, que tiene
como FINALIDAD el BUSCAR y
ENCONTRAR LESIONES que
CONTRIBUYEN a ser una AMENAZA a
la VIDA DE LA VÍCTIMA.
Para averiguarlo, tenemos que
determinar si su vida está en peligro
(SIGNOS VITALES).
 Evaluación de la escena del  Valorar el estado de
accidente. conciencia de la víctima.
A: Vías aéreas (airway).
a)Maniobra frente-mentón o mentón-
frente.
Si NO HAY SOSPECHA
DE LESIÓN EN LA
REGIÓN CERVICAL
(cuello) DE LA
VICTIMA.
b) Tracción mandibular o tracción

maxilar.
Si HAY SOSPECHA DE
LESIÓN EN LA REGIÓN
CERVICAL (cuello) DE
Barrido digital, si hay sospecha de un LA VICTIMA.
cuerpo extraño dentro de la boca.
B: Respiración (Breathing).
Se realiza el VES (ver, escuchar y sentir) Se realizan ventilaciones de rescate

las respiración se debe realizar en (confirma la presencia de cuerpo
menos de 5 segundos. extraño en la vía respiratoria).
C: circulación (circulation).
El PULSO se debe EVALUAR entre 5 -10 segundos. a) Pulso carotideo.
Se evalúa este
pulso CUANDO NO
HAY SOSPECHA DE
LESIÓN EN LA
COLUMNA
CERVICAL (cuello).
b) Pulso radial
Se evalúa este
pulso CUANDO
HAY SOSPECHA DE
• El cerebro sin oxígeno DE 3-5 MINUTOS EMPIEZA A SUFRIR LESIÓN EN LA
LESIONES. COLUMNA
• El cerebro sin oxígeno por MÁS DE 10 MINUTOS SUFRIRÍA CERVICAL (cuello).
DE MUERTE CEREBRAL.
El ABC EN LA
EVALUACIÓN
PRIMARIA.
POSICION LATERAL SEGURIDAD (PLS):
Si la victima está INCONSCIENTE, pero

respira y no existe traumatismo, lo
COLOCAREMOS en una posición de
seguridad para prevenir que se
AHOGUE con sus propios FLUIDOS.
En el caso de que el paciente RESPIRE
o se SOSPECHA DE LESIÓN CERVICAL
no moverlo,
VALORACIÓN SECUNDARIA:
Descubrir LESIONES U OTROS
PROBLEMAS QUE NO CONSTITUYAN
UNA AMENAZA INMEDIATA CONTRA LA
VIDA, pero que pudieran CAUSAR
PROBLEMAS EN UN FUTURO, POR
TANTO, SE DEBE OBTENER MAYORES Y
MEJORES DATOS DE LA VÍCTIMA.
La valoración secundaria siempre se
da en un ORDEN DE ACTUACIÓN, de
manera más exhaustiva.
D: Déficit neurológico: Se evalúa las pupilas que miden de 3-4 mm.
 Tamaño de las pupilas.- Midriasis, Miosis
Midriasis, mayor o igual a 5 Miosis, menor o igual a 2

mm, mm
 Simetría.- Igualdad en las pupilas.
Isocoria, pupilas iguales. Anisocoria, pupilas desiguales.

 Reflejo pupilar, reactividad a la luz de la linterna
Si/No
E: Exposición Buscar lesiones ocultas o enmascaradas (Índice de
sospecha). Se le conoce como una EXPLORACIÓN MOTORA
SENSITIVA.
1. Cabeza, Cráneo y rostro, buscar heridas y
protrusiones a la palpación, base de cráneo,
Hemorragias, perdida de LCR.
2. Cuello, columna cervical, laringe y tráquea,
yugulares.
3. Tórax, asimetrías, fractura en esternón y
clavícula.
4. Abdomen, inspección, palpación por
cuadrantes.
5. Pelvis, inspección, palpación ¿ inestable ¿
6. Columna vertebral, inspección, palpación.
7. Extremidades superiores e inferiores,
deformidades, dolor, color, pulsos distales,
sensibilidad.
ESCALA DE GLASGOW:
Es una ESCALA de aplicación
NEUROLÓGICA que permite medir
el NIVEL DE CONCIENCIA DE UNA
PERSONA. Una exploración neurológica
con traumatismo craneoencefálico
debe ser SIMPLE, OBJETIVA Y RÁPIDA.
El puntaje más bajo es 3 puntos,
mientras que el valor más alto es 15
puntos.
¿QUÉ NO SE DEBE HACER?
1. DAR NUESTRA OPINIÓN sobre el estado de
salud de la victima a los familiares.
2. DEJAR QUE SE ACERQUEN CURIOSOS a la
víctima.
3. SUSTITUIR al médico.
4. PERMITIR que el lesionado se enfríe.
5. CEGARNOS por la aparatosidad de la
sangre o la herida.
6. MOVER o trasladar al lesionado (salvo
necesidad absoluta).
7. DEJAR que la VICTIMA se LEVANTE o se
siente.
8. ADMINISTRAR comida, agua, café o licor.
9. ADMINISTRAR medicación.
10. Casos donde se deberá omitir la REVISIÓN
es en ATRAGANTAMIENTO, PARO
RESPIRATORIO, PARO CARDIACO.
FLUJO GRAMA DE
ATENCIÓN INICIAL,
EVALUACIÓN
PRIMARIA Y
SECUNDARIA.
Importante:
Mantener la serenidad pero

actuar con rapidez , de esta
forma ayudaremos a una
mayor cantidad de victimas.
VIDEOS EDUCATIVOS:
https://www.youtube.com/watch?v=xQWxAGBxpyc
Triaje de victimas.
https://www.youtube.com/watch?v=TIsUMbR54xQ
Traslado de victimas en centro hospitalario.
https://www.youtube.com/watch?v=BVIi5eZEhGk
Triaje intrahospitalario.
https://www.youtube.com/watch?v=9L_L0MnpOD0
Valoración del ABC.
VIVE TU VOCACION
desde el primer día
¡GRACIAS!

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1. Es ÚTIL EN ESCENARIO INSEGURO, permite

MÉTODO SIMPLIFICADO, para ser

El TRIAGE SHORT evalúa:

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Es la EVALUACIÓN GLOBAL del

b) Tracción mandibular o tracción

Se realiza el VES (ver, escuchar y sentir) Se realizan ventilaciones de rescate

Si la victima está INCONSCIENTE, pero

Midriasis, mayor o igual a 5 Miosis, menor o igual a 2

Isocoria, pupilas iguales. Anisocoria, pupilas desiguales.

Mantener la serenidad pero

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