Original

El frente consta de 07 páginas.

Página: 1

POLIZA DE SEGURO DE
TRIUNFO COOP. DE SEGUROS LTDA., EN ADELANTE EL ASEGURADOR, POR UNA PARTE, Y POR LA
OTRA EL ASEGURADO, BAJO LAS CONDICIONES CONTRACTUALES QUE SE ANEXAN E INTEGRAN LA
AUTOMOTORES PRESENTE POLIZA, CONVIENEN EN CELEBRAR UN CONTRATO DE SEGURO, CON LA COBERTURA Y
LOS VALORES PACTADOS QUE SE DESCRIBEN A CONTINUACION:

DATOS DEL ASEGURADO

Número: 3.937.782 459 Socio N°: 3.673.396

Op.: 1
6.336.539 Nombre y Apellido: SALCEDO ALEXIS EMMANUEL
Endoso N°: Domicilio: CORONADO Y OBRIEN ESQUINA 2 PISOS

Contrato anterior: Localidad, Prov.: GODOY CRUZ - MENDOZA

Provincia: Filial: 53 Código Postal: 5.501 Tel.: 261152579224

Propuesta: 982.565
Emisión: Mendoza 07 - 05 - 2022 Condición IVA: CONSUMIDOR FINAL 27-43486542-0 Doc.: DNI 43486542

CONDICIONES DEL SEGURO BIEN OBJETO DEL SEGURO

Vigencia: desde las 12 hs. del 08 - 05 - 2022 Tipo de vehículo: AUTOMOVIL

hasta las 12 hs. del 08 - 11 - 2022
Marca y Modelo: FORD FIESTA CL 1.8 5 PTAS D
Cobertura A
Año: 1995 Patente: AMA907
Moneda PESOS
Límite de RC p/ acontecimiento y p/ vehículo: Número de Motor y/o chasis: SD30818 VS6AFXWPFSWD30818
Ver en página 04.
Uso del Vehículo: PARTICULAR Carroceria: SEDAN
Suma Asegurada:
NÚMEROS Y/O LETRAS DE LAS CLAÚSULAS QUE INTEGRAN ESTE CONTRATO

Franquicia:
Ver cláusulas integrantes del contrato en página 3
PREMIO
SEMESTRAL: $ 13.267,00
ESPECIFICACIONES
1- Valor Vehiculo: Accesorios: NO CUBRE
PRIMA 4.659,09
Gravámenes: 405,34
Ing.Brutos Conv.Multil.:
IVA: CF Frecuencia de Refacturación: Semestral
Sellado: 69,89 Acreedor Prendario:
Grav. e Impuestos: 1.405,81
A.F.: 2.096,87
IVA A.F.: CF
C.S.: 4.623,00
Recupero gastos asociados: 7,00

NETO
SEMESTRAL: $ 13.267,00

FORMA DE PAGO

Productor: 8558 Matrícula: 86092

Plan de Pago-Cuotas: 6 Contado: $ Solicitud Nº: 982.565 MORETTI LUCAS GABRIEL
Cobrador: 194 COBRADOR CUPONES Organizador: 6401 Matrícula: 86092
Código de pago electrónico Link/Banelco: 3673396 MORETTI LUCAS GABRIEL
DESCRIPCION DE LA COBERTURA
RESPONSABILIDAD CIVIL POR LESIONES CORPORALES A TERCEROS
TRANSPORTADOS Y NO TRANSPORTADOS, Y DAÑOS MATERIALES A
COSAS DE TERCEROS NO TRANSPORTADOS, CON UN LIMITE
INDEMNIZATORIO POR ACONTECIMIENTO Y/O EVENTO DE HASTA Lic.Monica B.Magni
Gerente de Operaciones
Por Triunfo Coop. de Seguros Ltda.
La Aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado que atenderá las consultas y reclamos.(*)Consultas via http://www.triunfoseguros.com
La presente póliza se suscribe mediante firma facsimilar conforme lo previsto en el punto 7.8 del Reglamento General de la actividad Aseguradora.
(*) IVA A.F.: El crédito fiscal deberá computarse al vto. de la penúltima y última cuotas del plan de pago correspondiente a la presente. Lo
establecido obedece a que en dichos momentos operan los vtos. del cargo financiero (Art. 5, Inc. B, Punto 7, Ley N° 20.631, T.O. 1997).
ESTA POLIZA HA SIDO APROBADA POR LA SUPERINTENDENCIA DE SEG. DE LA NACION: Segun Resolución N°38.065- Sellos22/05 Contribuyente N° 197 55,52
CUANDO EL TEXTO DE ESTA POLIZA DIFIERA DEL CONTENIDO DE LA PROPUESTA (SOLICITUD), LA DIFERENCIA SE CONSIDERARA APROBADA POR EL TOMADOR (ASEGURADO)
SI NO RECLAMA DENTRO DE UN MES DE HABER RECIBIDO LA POLIZA (ART.12 - LEY 17418)
"Los Asegurados podrán solicitar información ante la Superintendencia de Seguros de la Nación con relación a la situación económica financiera de
la entidad aseguradora, dirigiéndose personalmente o por nota a Julio A. Roca 721 (C.P. 1067), Ciudad de Buenos Aires, o al teléfono: 4338-4000 (líneas
rotativas), en el horario de 10.30 a 17.30. Podrá consultarse vía Internet a la siguiente dirección: http://www.ssn.gov.ar".
Establecimiento Nº 01-5002173-00 Sede de Timbrado Nº 01. Esta póliza ha sido suscripta conforme lo dispuesto por Circular N° 4.462 de S.S.N..
CASA CENTRAL. Av. San Martin 1092 - 4º PISO - (5500) Mendoza - Argentina - Tel.(0261) 4410422 - Fax.(0261) 4410430
C.U.I.T.:30-50006577-6; IMP. INTERNOS: 759-631-6; ING.BRUTOS: Conv.Mult. 913-500217-3; D.N.R.P.(Ex Caja Seguros):0000385
 Canales de Contacto
Los SERVICIOS DESCRIPTOS a continuacion DEPENDEN de la COBERTURA OTORGADA en el PRESENTE CONTRATO.

Servicios A través de Llamando al Horario

Consultas generales Atención al cliente 0810-333-3838 Lunes a Viernes

de tu póliza atencionalcliente@triunfoseguros.com 8,30 a 19,30 hs

Urgencia Médicas

Asistencia Mecánica (Grúa) Triunfo Asistencia

Todos los días
Asistencia al Hogar/Comercio El Servicio de Asistencia Mecánica 0810-666-0302 Las 24 hs
se habilita 48 hs hábiles después
Asistencia de Sepelio del inicio de vigencia de tu póliza

Asistencia al Viajero

Tu Productor Asesor de Seguro

Denuncias de Siniestros Tu Filial más cercana

Triunfo Asistencia 0810-666-0302 Lunes a Viernes

(solo vehículos) 8 a 20 hs

Asistencia Legal Amparo Legal 0800-222-5025 Lunes a Viernes

9 a 18 hs

Podés descargar la APP de Triunfo Seguros, a través del Google Play o APP Store

Ingresa a www.triunfoseguros.com o a la APP Triunfo Móvil para encontrar tu filial más cercana y regístrate en Zona de
Clientes para descargar tus certificados de cobertura, constancia de pago, copia de póliza y actualizar tus datos

Asistencia Mecánica (Grúa) Ike Asistencia

EXCLUSIVO VW El servicio de Asistencia Mecánica 0800-122-0535 Todos los días
EXCLUSIVO CHEVROLET se habilita 48 hs hábiles después 0800-122-0794 Las 24 hs
EXCLUSIVO PEUG/CITROEN del inicio de vigencia de tu póliza 0800-122-0701
EXCLUSIVO FIAT 0800-122-5517

Si tu Seguro de auto es a través de Credito o Plan de Ahorro y lo cancelas en forma anticipada, comunícate con nuestra Com-
pañia de lunes/viernes de 8:30-19:30 hs al 0810-333-3838, ya que queda sin cobertura inmediatamente al momento de cancelar

La entidad aseguradora dispone de un Servicio de Atención al Asegurado.

Por reclamos que no hayan sido solucionados previamente por las vías de atención al público de la entidad, podrán comu-
nicarce con este Servicio al teléfono 0810-333-3838. Los datos de los Responsables del Servicio de Atención al Asegurado se
encuantran disponibles en la página web www.triunfoseguros.com. En caso de que existiera un reclamo ante la entidad ase-
guradora y que el mismo no haya sido resuelto o haya sido desestimado total o parcialmente o que haya sido denegada su
admisión, podrá comunicarce con la Superintendencia de Seguros de la Nación por telefono al 0800-666-8400 o por correo
electrponico a consultas@ssn.gob.ar
 Página: 3

AUTOMOTORES Número: 6.336.539 Supl. :

CLÁUSULAS INTEGRANTES DEL CONTRATO

SEGURO OBLIGATORIO

701 SO-RC 6.1 - Poliza Basica del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil

CONDICIONES GENERALES

510 CG-RC 1.1 - Riesgo Cubierto

305 CG-RC 3.1- Defensa en juicio civil
307 CG-RC 4.1- Costas y Gastos
308 CG-RC 5.1- Proceso Penal
338 CG-CO 7.1- Dolo o Culpa Grave -Cláusula de emisión obligatoria
339 CG-CO 8.1- Privación de uso -Cláusula de emisión obligatoria
340 CG-CO 9.1- Rescisión unilateral - Cláusula de emisión obligatoria
341 CG-CO 10.1- Pago de la prima- Cláusula de emisión obligatoria
342 CG-CO 11.1- Caducidad por incumplimiento de obligaciones y cargas
343 CG-CO 12.1- Verificación del siniestro - Cláusula de emisión obligatoria
344 CG-CO 13.1- Domicilio para denuncias y declaraciones
345 CG-CO 14.1- Cómputos de los plazos -Cláusula de emisión obligatoria
346 CG-CO 15.1- Prórroga de jurisdicción -Cláusula de emisión obligatoria
347 CG-CO 16.1- Importante Advertencias al Asegurado -Cláusula de emisión obligatoria
348 CG-CO 17.1- Cláusula de Interpretación Cláusula de emisión obligatoria
349 CG-CO 18.1- Preeminencia Normativa- Cláusula de emisión obligatoria
494 CG-RC 2.1- Exclusiones a la cobertura para Responsabilidad Civil

CLÁUSULAS ADICIONALES

352 CA-RC 2.1- Unidades Tractoras y/o Remolcadas (Excluidos los vehículos de auxilio)
357 CA-RC 5.1- Limitación de la Cobertura de Responsabilidad Civil Hacia Terceros Transportados
357 y no Transportados de Vehículos Automotores que Ingresen a Aeródromos o Aeropuertos
358 CA-RC 5.2- Limitación de la Cobertura de Responsabilidad Civil Hacia Terceros Transportados
358 y no Transportados de Vehículos Automotores que Ingresen a Campos Petrolíferos
430 CA-CC 9.1- Aplicación de Tasas Diferenciales por Lugar de Residencia del Asegurado.
430 Zona de Bajo riesgo. Cambio de Domicilio
440 CA-CO 3.1- Cobertura de Muerte o Invalidez Total y Permanente cubriendo al Cónyuge o
440 conviviente en aparente matrimonio y/o los parientes del Conductor y/o
440 Asegurado hasta el tercer grado de consanguinidad o afinidad, en Accidente
440 Automovilístico en el vehículo Asegurado
443 CA-CO 6.1- Cobranza del Premio
448 CA-CO 11.1- Vehículos operando
451 CA-CO 14.1- Prevención de Lavado de Activos y Financiamiento
451 del Terrorismo Cláusula de emisión obligatoria
455 CO-EX 2.1- Seguro de Responsabilidad del Propietario y/o Conductor de
455 Vehículos Terrestre (Auto de Paseo Particular o de Alquiler) no
455 Matriculados en el País de Ingreso en Viaje Internacional. Daños Causados a
455 Personas o Cosas no Transportadas (Mercosur)

CLÁSULAS DE SEPELIO

401 CLAUSULA EX-IN 1: Anexo I - Exclusiones (Seguro Individual de Sepelio)

402 CLAUSULA CC-IN 1 - COBRANZA DE PREMIO (Seguro Individual de Sepelio)
403 CLAUSULA CO-IN 1 - CONDICIONES GENERALES COMUNES(Seguro Individual de Sepelio)
404 CLAUSULA EP-IN 1 - CONDICIONES GENERALES ESPECIFICAS COBERTURA PRESTACIONAL

El texto completo de las cláusulas que integran esta póliza/certificado y que se encuentran enuncia-
das en esta página puede ser visualizado y/o descargado y/o impreso accediendo a www.triunfoseguros.
.com. Opción Servicios al Cliente - Cláusulas de pólizas/certificados e ingresando la correspondien-
te identificación de socio y número de póliza/certificado.

El vehículo asegurado deberá contar con el respectivo grabado indeleble del dominio en determinadas
partes de la carrocería conforme lo disponga la normativa de aquellas jurisdicciones en las que el
mismo sea obligatorio (Resolución EX-2017-14843917-APN).

Esta póliza ha sido aprobada por la Superintentendencia de Seguros de la Nación por Resolución/Pro-
veído Nro. 36.100, modificada por Res. Nro. 36.696 y por Res. Nro. 38.065.
 Página: 4

AUTOMOTORES Número: 6.336.539 Supl. :

ADVERTENCIA AL ASEGURADO.
De conformidad con la Ley de Seguros N°17418 el Asegurado incurrirá en ca-
ducidad de la cobertura si no da cumplimiento a sus obligaciones y cargas,
las principales de las cuales se mencionan en clausula CG-CO 16.1 para su
mayor ilustración con indicación del articulo pertinente de dicha ley, así
como otras normas de su especial interés.

CLAUSULA CA-CO 3.1.-

Suma Asegurada $ 200.000 con un 5% de AMF contra reintegro.-
CLAUSULA: CG-RC 1.1
LIMITE DE R.C. p/ACONTECIMIENTO y p/VEHICULO: $ 23.000.000,=

CLAUSULA CA-RC 5.1 CA-RC 5.2

LIMITES A AMPARAR EN AERODROMOS Y/O AEROPUERTOS
LIMITES A AMPARAR EN CAMPOS PETROLIFEROS
El limite se fija en: $1.000.000,= distribuidos en:
A-Lesiones/Muerte a terceros transportados:
por persona $125.000,= y por acontecimiento $250.000,=
B-Lesiones/Muerte a terceros no transportados:
por persona $125.000,= y por acontecimiento $500.000,=
C-Daños materiales a cosas de terceros:
por acontecimiento $250.000,=
ADVERTENCIA AL ASEGURADO
CLAUSULA CA-CC 9.1
Cuando se trate de pólizas contratadas con tarifa diferencial, en razón
del domicilio del Asegurado, o la guarda normal del vehículo, éste deberá
acreditarlo con documentación fehaciente en el momento de la contratación,
o cuando el Asegurador lo requiera, el cual deberá figurar en el frente de
póliza. La falsa declaración o reticencia en dicha declaración produce la
nulidad del contrato de acuerdo con lo establecido con el Art.5 de la Ley
de Seguros. Si durante la vigencia del seguro el Asegurado cambiare de do-
micilio y/o lugar de la guarda normal habitual trasladándolo a una zona de
mayor riesgo(según detalla a continuación) deberá comunicarlo al Asegura-
dor en forma fehaciente antes de producido el cambio, a los fines de que
éste proceda a reajustar el premio. La omisión de esta comunicación, pro-
ducirá en forma automática la suspensión de la cobertura del casco del ve-
hículo asegurado, hasta que se diere cumplimiento a esta exigencia".
 Página: 5

AUTOMOTORES Número: 6.336.539 Supl. :

TRIUNFO SEGUROS PLAN DE PAGO

Cobrador: 194 COBRADOR CUPONES Productor: MORETTI LUCAS GABRIEL

Artículo: 459 Certificado: 3.937.782 Supl.: Rama: 4 Póliza: 6.336.539 Endoso:

Vig.Desde: 8/05/2022 Vig.Hasta: 8/11/2022 Premio: $ 13.267,00

Apellido/Nombre: 3.673.396 SALCEDO ALEXIS EMMANUEL Tel.: 261152579224
Domicilio: CORONADO Y OBRIEN ESQUINA 2 PISOS
Localidad: GODOY CRUZ MZA C.P.: 5501
Dom.de Pago: Localidad: C.P.:

Método de pago: Plan de Pago

Vencimiento Importe

18/05/2022 2.212,00
18/06/2022 2.211,00
18/07/2022 2.211,00
18/08/2022 2.211,00
18/09/2022 2.211,00
18/10/2022 2.211,00

La obligación de pago del premio será regida por la Cláusula de Cobranza del
Premio, integrante de la presente póliza, la que también establece los efectos
de la falta de pago en término y las posibilidades de rehabilitación de una
cobertura suspendida.
.
 FACTURA B
Original
C.U.I.T. Nº 30-50006577-6
Imp. Internos: 759-631-6
Ing. Brutos: Conv. Mult. 913-500217-3
D.N.R.P. (Ex Caja Seguros): 0000385

Av. San Martín 1092 - 4º Piso

(M5500AAX) Ciudad de Mendoza - Mendoza
Tel: 0261-4410422
Fax: 0261-4410430

Lugar y Fecha de Emisión: Mendoza, 07 - 05 - 2022

DATOS DEL CLIENTE:

NÚMERO: 459 3.937.782
Socio N°: 3.673.396
Suplemento N°:
Nombre y Apellido: SALCEDO ALEXIS EMMANUEL
Moneda: $
Cotización: Domicilio: CORONADO Y OBRIEN ESQUINA 2 PISOS

Localidad, Prov.: GODOY CRUZ - MENDOZA

Código Postal: 5.501 Tel.: 261152579224

PRIMA 4.659,09 Condición IVA: CONSUMIDOR FINAL 27-43486542-0 Doc.: DNI 43486542

Impuestos: 1.405,81
BIEN OBJETO DEL SEGURO
Impuesto de Sellos: 69,89
AUTOMOTORES
Otros Gravámenes: 405,34
Tipo de vehículo: AUTOMOVIL Cobertura: A
I.V.A.: CF
Marca y Modelo: FORD FIESTA CL 1.8 5 PTAS D
A.F. (TNA 39,00 %) 2.096,87
Año: 1995 Patente: AMA907
(1) I.V.A. A.F.: CF
Motor y/o chasis: SD30818 VS6AFXWPFSWD30818
Cuotas Sociales: 4.623,00
Uso del Vehículo: PARTICULAR
Recupero gastos asociados: 7,00
Carroceria: SEDAN

Otras especificaciones:

PREMIO VIDA Cobertura: Ver condiciones de póliza

Suma Asegurada: $ 40.000 MUERTE POR ACCIDENTE
SEMESTRAL: $ 13.267,00 $ 15.000 DESMEMBRAMIENTO
SEPELIO Cobertura: Ver condiciones de póliza
Suma Asegurada: $ 55.000 TITULAR

Número Póliza/Factura Prima Impuestos Otr.Grav. IVA A.F. IVA A.F. C.S. R.G.A. Premio

AUTOMOTORES 6.336.539 3.701,09 1.304,24 377,51 1.665,16 4.623,00 11.671,00

VIDA 5.933.666 599,40 61,83 61,14 269,63 4,00 996,00
SEPELIO 4.270.756 358,60 39,74 36,58 162,08 3,00 600,00
Filial: 53
Productor: 8558 MORETTI LUCAS GABRIEL

Lic.Monica B.Magni
Por Triunfo Coop. de Seguros Ltda.

TRIUNFO Coop. de Seguros Ltda. se encuentra exceptuada de cumplir con los requisitos formales de emisión de comprobantes, según
lo establecido por la Resol. Gral. (AFIP) N° 1415 An. I Inc. D.

(1) I.V.A. A.F.: El crédito fiscal deberá computarse al vto. de la penúltima y última cuotas del plan de pago correspondiente
a la presente. Lo establecido obedece a que en dichos momentos operan los vtos. del adicional financiero (Art. 5 Inc. B punto 7
Ley N° 20.631 T.O. 1997)
.
.
TRIUNFO COOP.DE SEGUROS LTDA
San Martin 1092-Ciudad-MENDOZA Documento no válido como Factura
TEL: 0261 - 4410422

IVA:Resp.Inscpto. CUIT:30-50006577-6
Ingresos Brutos: 913-500217-3 Plan de Pago: Productor/Cobrador:
Establec.:01-5002173/Sede Timbrado 01
Fecha de Inicio Act.:1/7/1967 8558 MORETTI LUCAS GABRIEL

Asegurado Recibimos de (Apellido y Nombre / Razon Social) C.U.I.T

3.673.396 SALCEDO ALEXIS EMMANUEL

Rama/Artículo Póliza/Certificado Endoso/Supl. 459 3.937.782 0 261152579224
Tel:

Domicilio-Numero-Piso-Nro. Departamento C.Postal Localidad Provincia

CORONADO Y OBRIEN ESQUINA 2 PISOS 5501 GODOY CRUZ MENDOZA

Bien Asegurado FORD FIESTA CL 1.8 5 PTAS D Mod. 1995 Pat. AMA907 Premio 13.267,00
Sin Ticket de caja este boleto Para aplicar al pago de la operación que se detalla al pie.Está cobranza no implica
NO ACREDITA PAGO quita,espera,novación ni otorgamiento de nuevos plazos de las obligaciones origina-
Pago Exclusivamente en: riamente pactadas.En caso que el importe recibido esté representado total o parcial
Pago Mis Cuentas, Pagos Link mente en valores o títulos de créditos será imputado el pago indicado al pie una
Redes Banelco y Link vez hechos efectivos.De encontrarse el seguro sin cobertura por aplicación de la
Bolsa de Comercio de Mendoza cláusula de cobranza de premio,ésta subsistirá hasta la efectivización de los
Banco Supervielle valores.-
RapiPago, Pago Facil, Pronto Pago
Cobro Express Si el pago que se acredita por este recibo ha sido efectuado vencido el plazo pre-
Banco Provincia (BAPRO) visto en el plan de pagos que integra la póliza de la referencia, la cobertura sus-
pendida en virtud de la cláusula de cobranzas sólo quedará rehabilitada desde la
MUCHAS GRACIAS hora "0" del día siguiente al de este recibo y con efecto para el futuro. Los
TRIUNFO SEGUROS siniestros ocurridos durante la suspensión de la cobertura permanecen sin cobertu-
ra.-

Primera Cuota Fecha Venc.Pago: 18/05/2022

Premio cancelado: Cuota/subcuota

2.212,00 01 00 0000000
Segunda Cuota Fecha Venc.Pago: 18-06-2022
Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

2.211,00 02 00 0000000 79025000459003937782000020000000000022110012

Tercera Cuota Fecha Venc.Pago: 18-07-2022
Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

2.211,00 03 00 0000000 79025000459003937782000030000000000022110005

Cuarta Cuota Fecha Venc.Pago: 18-08-2022
Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

2.211,00 04 00 0000000 79025000459003937782000040000000000022110022

Quinta Cuota Fecha Venc.Pago: 18-09-2022
Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

2.211,00 05 00 0000000 79025000459003937782000050000000000022110039

Sexta Cuota Fecha Venc.Pago: 18-10-2022
Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

2.211,00 06 00 0000000 79025000459003937782000060000000000022110056

Pago Contado Fecha Venc.Pago:

Monto a Pagar: Cuota/subcuota Cupón N°

00 00 0000000
Anule el código de barra luego del pago. Código de pago electrónico Link/Banelco: 3673396