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Cuestionario 9

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República Bolivariana de Venezuela

Universidad de los andes

Facultad de ingeniería

Escuela de ingeniería Mecánica

Cuestionario Nro. 9
Gases medicinales

Nombre: Ronald Contreras

CI 21.182.179

Materia Ingeniería clínica

Mérida, 09 de abril del 2022


CUESTIONARIO DE GASES MEDICINALES

1. Gases Medicinales

Los gases medicinales son aquellos gases que por sus características específicas son
utilizados para consumo humano y aplicaciones medicinales en instituciones de salud y
en forma particular. Los gases de uso médico son los siguientes:

 Oxígeno (O2).
 Óxido nitroso (N2O).
 Aire medicinal (O2-N2 y otros componentes minoritarios).
 Vacío (El proceso de vacío será considerado como gas medicinal).
 Otros gases: Helio (He), Dióxido de carbono (CO2) y Nitrógeno (N2).

2. Aire medicinal, oxigeno medicinal, óxido nitroso.

Aire medicinal: En los hospitales, el aire medicinal se utiliza sobre todo para la terapia
de ventilación y el tratamiento con aerosoles y durante la anestesia:

 Al tratar enfermedades respiratorias como el asma y la EPOC, una forma eficaz


de cumplir el tratamiento farmacológico consiste en dirigirlo de forma directa a
los pulmones por inhalación. Los nebulizadores se utilizan para administrar
medicamentos inhalados a pacientes que no pueden utilizar inhaladores
convencionales. El aire medicinal se puede utilizar para conducir el aire del
tratamiento farmacológico al nebulizador donde el fármaco líquido se convierte
en un vapor que puede ser inhalado.

 El aire medicinal se utiliza como gas portador de sustancias estupefacientes en


la anestesia por inhalación. También se puede utilizar con óxido nítrico como
sustituto del oxígeno suplementario para reducir la alta concentración de la
exposición al oxígeno.

El oxigeno medicinal: es el nombre que recibe una mezcla de gases que tiene un
porcentaje de oxígeno típicamente igual o superior a 93% y es ampliamente recetado a
pacientes ventilados mecánicamente en unidades de cuidados intensivos

El óxido nitroso: es un sedante inhalado que surte efecto muy rápidamente y que
ayuda a disminuir las molestias y la ansiedad. A veces se le conoce como "gas de la
risa" y con frecuencia lo utilizan los dentistas. Al igual que con todos los
medicamentos, su uso conlleva beneficios, efectos secundarios y riesgos.

3. Oxígeno y sus aplicaciones

El oxígeno está presente en el aire con concentraciones de alrededor del 21%. El


oxígeno se encuentra presente en fase gaseosa sin olor, color o sabor (en condiciones
atmosféricas). Es una sustancia altamente reactiva, que reacciona con casi todos los
elementos, excepto los gases inertes. Es por eso que se utiliza en una variedad de
aplicaciones: farmacéuticas, médicas, acuicultura, gas de alimentación para
generadores de ozono, soplado de vidrio, lixiviación y soldadura de oxígeno.

Algunas aplicaciones médicas en la que se utiliza el oxígeno son:

 Enfermedades en las que se disminuye la capacidad ventilatoria.

 Edema pulmonar, neumonía y embolismo pulmonar.

 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).

 Enriquecedor de la concentración de oxígeno del aire a respirar


(oxigenoterapia).

 Terapia hiperbárica.

4. Equipos Primarios.

 Sistema de alarmas
 Tomas de gas medicinal
 Manifolds para gas medicinal
 Cajas de válvula de zona
 Paneles de control de gas
 Estaciones de emergencia para entrada de oxigeno
 Conversiones para adaptación
 Sistemas de aire y vacío

5. Equipos Secundarios.

 Carro de succión médica.


 Botella de succión desechable.
 Reguladores de caudalímetros tipo pistón.
 Disco de filtro bacteriano.
 Medidor de flujo de oxígeno de cuerpo de aluminio.
 Medidor de flujo de oxígeno de cuerpo de latón.
 Licuadora de aire y oxígeno.
 Regulador de válvula Schrader.

6. Vacío Medicinal.

El vacío es simplemente una depresión del aire atmosférico. Actualmente como forma
parte de las instalaciones centralizadas de gases medicinales es considerado como tal.
La presión puede variar a lo largo de la instalación, pero generalmente se encuentra en
torno a unos -75 kPa (-450 mmHg).
El vacío se utiliza en:

 Limpieza de vías respiratorias.


 Drenajes generales de sangre y secreciones.
 Limpieza de heridas en cirugía.
 Limpieza del campo de trabajo en quirófano.

7. Procedimiento para el mantenimiento preventivo planificado de gases


medicinales

Es un procedimiento periódico para minimizar el riesgo de fallo y asegurar la continua


operación de los equipos, logrando de esta manera extender su vida útil. Esto incluye
limpieza, lubricación, ajuste, y reemplazo de ciertas partes vulnerables, aumentando la
seguridad del equipo y reduciendo la probabilidad de fallas mayores; pero no se
excluye el mantenimiento que a diario debe realizar el operador del equipo.

Entre algunas tareas de mantenimiento preventivo en sistemas de gases medicinales


podemos encontrar

 Sustitución de piezas programada


 Revisiones de cuadros eléctricos
 Revisión de estanqueidad en equipos y canalización
 Revisión de válvulas
 Revisión de reguladores de presión
 Revisión de tomas de gases

8. Gases hospitalarios, clasificación y propiedades.


Por sus propiedades físicas, pueden clasificarse como:

 Gases comprimidos, normalmente para gases con bajo punto de ebullición,


almacenados en estado gaseoso a temperatura ambiente y a altas presiones.
 Gases licuados criogénicos, almacenados a temperaturas muy bajas en estado
líquido, a presiones por encima del ambiente.
 Gases licuados a presión, almacenados como líquidos a temperatura ambiente
bajo efecto de una presión.
 Gases disueltos, almacenados en botellas que contienen una masa porosa en la
que está embebido un líquido en el que se disuelve el gas. Este tipo de
almacenamiento se realiza para aquellos gases que se descomponen al
comprimirlos

En cuanto a su forma de almacenamiento, puede considerarse:

 Almacenamiento en recipientes fijos, normalmente cuando se trata de gases


cuyo volumen de consumo así lo justifica. Generalmente lleva asociada una red
de tuberías, con sus llaves y accesorios, para su distribución.
 Almacenamiento en recipientes móviles, botellas o botellones, los cuales
pueden constituir una instalación centralizada, desde la que se distribuye por
una red de tuberías, o una instalación autónoma, disponiendo la botella junto
al punto de consumo.
 Producción en continuo, normalmente limitado a aire comprimido (técnico o
medicinal) y vacío.

Por sus características de peligrosidad pueden tenerse las siguientes propiedades:

 Inflamable: en presencia de una fuente de ignición puede el gas provocar un


proceso de combustión. Si este proceso se da de forma súbita en un volumen
suficiente se podría tener una deflagración, pudiendo ser explosiva.
 Comburente: de manera que se faciliten o aceleren los procesos de combustión
en mezcla o contacto con otros productos inflamables (sólidos, líquidos o
gases).
 Asfixiantes: gases que, en elevada proporción, suponen una reducción de la
proporción de oxígeno en el aire ambiente.
 Efectos fisiológicos: en ocasiones el derivado de las características buscadas del
gas, pudiendo distinguirse entre el efecto crónico de bajas concentraciones y el
efecto agudo consecuencia de un accidente (aumento de actividad respiratoria,
anestesia, analgesia, irritación, etc.)
 Reactividad: capacidad de un gas, por sí mismo o en contacto con otros
materiales y bajo ciertas condiciones de desencadenar reacciones químicas,
normalmente diferentes de las de combustión de elevado contenido.

9. Almacenamiento.
Estos gases medicinales son envasados en cilindros de acero compuestos por una única
pieza. Deben contener una etiqueta de identificación y son de distintos colores según
el gas que posean, esto con el fin de diferenciarlos.

Las clínicas y hospitales deben asegurar un óptimo almacenamiento y transporte de


los gases medicinales para que estos se encuentren en una buena condición, y
garanticen un buen servicio a todos los pacientes.

Los cilindros que contengan los gases medicinales deben estar en un área designada
únicamente para ellos, de esta forma se evitará cualquier incidente que ponga en
riesgo la vida del personal del hospital, pacientes y visitantes.

Se recomienda que esta área se encuentre próxima a las entradas y salidas del  centro
médico. Estos cilindros no deben colocarse en el suelo de manera horizontal.

10. Distribución.

La distribución de los gases por el hospital se realiza con una red muy similar a la que
sería la red de distribución de ACS (agua caliente sanitaria) mediante tubería de cobre.
El sistema de distribución consta de tuberías, filtros, secadores, llaves o válvulas de
cierre, reguladores y tomas de gases.

 El tipo de gas transportado se identifica por medio de anillos coloreados de una


anchura como mínimo igual al diámetro de la tubería.
 Los filtros se utilizan para retener partículas que puedan ser perjudiciales en el
suministro de gases.
 Con los secadores se elimina la humedad del aire.

11. Medidas contra riego de inhalación de gases

La exposición continuada de gases anestésicos representa un importante peligro para


los trabajadores y enfermos. La concentración límite, ponderada en el tiempo para
jornada laboral de 8 horas y 40 horas semanales a la cual la mayoría de los
trabajadores pueden estar expuestos repetidamente, día tras día, sin sufrir efectos
adversos se denominan TLV-TWA. A continuación, se indican los valores de algunos
gases y vapores utilizados en los hospitales.
12. Código de colores tuberías.

13. Central de gases medicinales.

Las centrales de gases se ubican, por lo general, dentro del recinto hospitalario. Son
unidades formadas por los equipos y elementos necesarios para garantizar el
suministro continuo, ininterrumpido y regulado a la presión de servicio, de gases
medicinales a las distintas zonas del centro hospitalario por canalización.

14. Monitoreo de la central de gases medicinales. Prueba de redes de gases


medicinales

Toda la central de gases medicinales debe tener un cuarto de monitoreo que permita
registrar las variables de presión, pureza y funcionamiento específico de los gases que
se suministran.
Las pruebas necesarias para verificar y garantizar el buen funcionamiento del sistema
de gases medicinales son las siguientes:

 Barridos en la red

Los barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por sectores.
Esta se hace con el fin de retirar partículas que se hayan incorporado a la red en el
momento de su instalación y puedan afectar el buen funcionamiento de la misma.

Al realizarse el primer barrido con aire el segundo debe ser realizado con un intervalo
de tiempo de mínimo 5 minutos para terminar de arrastrar partículas restantes.

 Prueba de estanqueidad

La prueba de presión o estanqueidad se realiza a una presión de 100 PSI, durante un


tiempo de 24 horas con una caída de presión máxima del 5 %.

En caso contrario debe repetirse después de realizarse las correcciones necesarias al


sistema.

 Prueba de detección de fugas

Mediante la aplicación de agua Jabonosa se busca antes de realizar la prueba de


presión detectar y corregir fugas de gas en el sistema.

Es posible que si la prueba de presión no brinda los resultados satisfactorios deba


aplicarse la prueba de detección nuevamente para localizar las fallas del sistema.

15. Consumo por área

En las siguientes imágenes se observa el consumo por áreas del oxígeno, aire medicinal
y vacío medicinal obtenidos como datos estadísticos del hospital de Funza, obviamente
la realidad y el consumo de estos gases varia en la realidad de cada hospital para eso
es necesario un estudio estadístico de consumo por área para tener mayor
información al respecto.
16. Cilindros para gases medicinales: Colores de identificación.

El cilindro de gas medicinal es un recipiente de un material con una resistencia capaz


de contener el gas interno, sin que exista posibilidad de fuga, normalmente estos
cilindros son ensayados bajo presiones neumáticas y hidrostáticas capaces de soportar
situaciones extremas de medio ambiente. Según el gas que contengan se les asigna un
color para su identificación.

17. Tanques criogénicos estacionarios.

Los tanques criogénicos son sistemas especialmente diseñados para el


almacenamiento en estado líquido de gases durante un largo periodo de tiempo; los
gases más comunes para el almacenamiento en este son el oxígeno y el nitrógeno,
además presenta diversas ventajas, las cuales están relacionadas con aspectos como la
distribución interna, la carga o la seguridad.
Un tanque criogénico es una instalación muy versátil que permite la instalación de una
red centralizada para la óptima distribución de los distintos gases criogénicos
utilizados. Un importante punto a favor es que con este tipo de tanques no se produce
un retorno de gas a la planta, como sucede con otros sistemas como los cilindros. De
esta forma, se consigue un ahorro de recursos.

18. Medidas de seguridad.

Los tanques para almacenar gases criogénicos siguen unos requisitos y protocolos de


seguridad muy estrictos, con el fin de evitar cualquier tipo de accidente que puedan
provocar fugas, daños materiales y, sobre todo, personales. Estas son las principales
medidas de seguridad: 
 Todos los tanques criogénicos están construidos por una doble pared:
recipiente interior y recipiente exterior, que actúa como envolvente. Además,
están separados por una cámara intermedia que actúa como elemento aislante
térmico, lo que asegura que los fluidos criogénicos se encuentran siempre a la
temperatura adecuada.

 Este tipo de tanques están equipados con válvulas de alivio y discos de rupturas


o estallantes, los cuales dejan escapar el gas automáticamente si se produce,
como consecuencia de algún imprevisto, un aumento de la presión. Esto
garantiza un mantenimiento constante de la presión en los niveles adecuados.

 No solo el almacenamiento es seguro, sino también el transporte, ya que se


realiza en camiones cisterna que también constan de doble pared y
aislamiento de vacío mediante inter cámara.

19. Características constructivas y montaje

 Construcción: Consta de un recipiente interior de acero inoxidable para


soportar bajas temperaturas, y uno exterior de acero al carbono, aislados entre
sí por una combinación de alto vacío y material aislante.

 Regulación de presión: Los tanques criogénicos tienen un sistema que vaporiza


líquido para aumentar la presión cuando ésta baja, a medida que se descarga el
tanque criogénico. En caso de presión excesiva, entrega gas a la línea de
consumo, con lo que la presión baja rápidamente. Este sistema está diseñado
para que el tanque criogénico trabaje a una presión constante, adecuada a las
necesidades del usuario. Su presión máxima es de 235psig.

 Capacidad: Los tanques criogénicos varían en su capacidad dependiendo de las


necesidades de los usuarios.

20. Pruebas a realizar al sistema.


Pruebas cualitativas

 Verificar el estado de las válvulas de paso


 Inspeccionar líneas de distribución de gases
 Inspeccionar e identificar daños en la superficie del tanque.
 Inspeccionar la superficie de la tubería. Comprobar que no hallan escapes en la
tubería
 Verificar el estado de la caja de corte
 Inspeccionar el estado de los acoples de la tubería
 Verificar el estado del tanque de reserva
 Verificar funciones de las válvulas de cierre
 Verificar el sistema de seguridad (válvulas reguladoras)
 Verificar el estado de los manómetros
 Verificar el estado de los reguladores
 Verificar el estado de las tomas de salida
 Verificar el buen funcionamiento de la válvula de consumo al paciente
 Inspeccionar el estado del tanque

Pruebas cuantitativas

 Medir los niveles de presión del tanque criogénico (130 psi para hospitales).
 Verificar el buen funcionamiento de la válvula de consumo al paciente.
 Verificar el buen funcionamiento de la válvula de seguridad media presión
(salida tanque -gasificador).
 Verificar el buen funcionamiento de la válvula de purga (eliminación de gas y
ajuste de presión de
 trabajo).
 Verificar las medidas de la unidad de regulación (conversión 200 psi a 0-120 psi)
 Probar la entrada del regulador alterno en situación de falla.
 Verificar el buen funcionamiento de las válvulas de corte de regulador.
 Verificar el buen funcionamiento de las válvulas de baja presión.
 Inspeccionar el estado del tanque.
 Verificar alimentación toma (220 V – 60 Hz tres polos y conexión a tierra).

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