TEMA 6: ANATOMÍA DE LA CABEZA Y DEL CUELLO:

1.- El ESQUELETO DE LA CABEZA:

Son un conjunto de huesos que sirven para proteger una serie de estructuras como son: el encéfalo, la
hipófisis, órganos de los sentidos (oído, vista, olfato, gusto) y parte de los aparatos digestivo y respiratorio. El
esqueleto de la cabeza se puede dividir en dos estructuras: el cráneo y la cara.
1.1.- El esqueleto del cráneo o neurocráneo:
Está formado por 8 huesos: el frontal, el occipital, el etmoides, el esfenoides, 2 parietales y 2 temporales
(martillo, yunque y estribo) todos ellos unidos por articulaciones del tipo sinartrosis (suturas) que forman el
neurocráneo; son huesos planos formados por dos láminas de tejido óseo compacto entre las que se encuentra
tejido óseo esponjoso. La parte interna de estos huesos se encuentra surcada por Impronta provenientes del
contacto con estructuras endocraneales (vasos sanguíneos).
Las fontanelas: son espacios membranosos, no osificados que separan los diversos huesos del cráneo en el
bebé y en el lactante.
1.2.- El esqueleto de la cara o esplacnocráneo:
Está formado por 14 huesos: la mandíbula o maxilar inferior, el vómer, 2 maxilares superiores, 2 cigomáticos
o malares, 2 nasales o huesos propios de la nariz, 2 cornetes inferiores, 2 lagrimales o unguis y 2 palatinos. La
cara sirve de protección del globo ocular y sus anexos y de las partes superiores de los aparatos digestivo y
respiratorio.
Los huesos de la cabeza, (cara y cráneo), se encuentran unidos entre sí por articulaciones fijas o sinartrosis
que no permiten ningún movimiento, excepto las articulaciones sinoviales de los temporales con la mandíbula.

2.- LA PARTE ANTERIOR DE LA

CABEZA:
En la parte anterior destaca:
la frente, formada por el hueso
frontal, presenta los arcos
superciliares, que se encuentran
por encima de los senos frontales;
entre los arcos superciliares se
encuentra una pequeña elevación
llamada glabela; el nàsion, o punto
de unión del frontal con los huesos
nasales, es una pequeña
depresión situada en la raíz nasal;
la órbita ocular (contiene el globo
ocular), la prominencia de los
malares, la nariz, la entrada a las
fosas nasales, los maxilares
superior con la arcada dental
superior y la mandíbula con la
arcada dental inferior.

2.1.- Las órbitas oculares:

Son dos cavidades situadas
a ambos lados de las fosas nasales; por debajo
de la fosa craneal anterior y por encima del
seno maxilar. Contienen y protegen los globos
oculares y sus anexos. Se puede considerar
una cavidad con forma de pirámide
cuadrangular, la base de la que sería la entrada
a la órbita:
- El techo o parte superior de la órbita:
está formada por la lámina orbitaria del frontal.
- La parte interna de la órbita: está
formada por el frontal, la apófisis ascendente del

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maxilar superior, la cara orbitaria del unguis o lagrimal y la lámina papirácea del etmoides.
- La parte inferior de la órbita: está formada por la cara orbitaria del maxilar superior y el cigomático.
- La parte externa de la órbita: está formada por la cara orbitaria del cigomático y la cara orbitaria del
esfenoides.
La órbita se encuentra perforada por varios agujeros:
-El agujero lacrimonasal, situado en la parte inferointerna, entre el maxilar y el unguis, comunica la órbita
con la fosa nasal.
-El conducto óptico: por él pasa el nervio óptico o II par craneal.
-La hendidura orbitaria superior, situada en el vértice de la órbita, y comunica la órbita con la fosa craneal
media de la base del cráneo.
2.2.- La nariz, o parte anterior de las fosas
nasales:
Es una eminencia situada en la parte media de la
cara que se continúa con las fosas nasales, que llegan
hasta la faringe. Las fosas nasales, están situadas por
debajo de la fosa craneal anterior, por encima de la
cavidad bucal y en sus lados se encuentran las órbitas y
los senos maxilares. Constituyen el inicio de la vía
respiratoria y contienen las terminaciones nerviosas del
sentido del olfato. Las fosas nasales tienen una parte
externa o pirámide nasal; con la apertura nasal anterior,
situada en la base de la pirámide nasal, que está
formada por unas estructuras cartilaginosas que se
continúan con los huesos nasales o propios de la nariz.
Las fosas nasales, están tapizadas de mucosa.

Estructura de las fosas nasales:

-En la parte lateral (externa) de las fosas nasales encontramos: el maxilar superior, con el hiato que
comunica con el seno maxilar; la porción vertical del palatino, el etmoides con los cornetes superior y medio; y el
cornete inferior (que es un hueso independiente). El espacio situado por debajo de cada uno de los cornetes

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forman los meatos (superiores, medios e inferiores), que son el lugar donde vierten las cavidades y conductos que
comunican con las fosas nasales (conducto lagrimal y conductos de los senos paranasales).
- La parte interna de las fosas nasales o
tabique nasal (separa una fosa nasal de la otra):
está formado por la lámina perpendicular del
etmoides, en la parte superior y el vómer en la parte
inferior y posterior, y se completa anteriormente con
el cartílago del tabique nasal.
- El suelo de las fosas nasales (parte inferior):
separa las fosas nasales de la cavidad bucal y está
formado por los maxilares superiores y los
palatinos.
- La parte posterior de las fosas nasales
comunica con la rinofaringe a través de las coanas,
que están separadas por el vómer y situadas entre
las apófisis pterigoides (del esfenoides).
- La parte superior de las fosas nasales: se
encuentra formada por los huesos nasales, el
frontal, la lámina cribrosa del etmoides, y por el
cuerpo del esfenoides.
2.3.- Los maxilares superiores:
En su parte central se encuentra el seno maxilar, en la parte inferior los alvéolos dentarios, (apófisis
alveolares), de la arcada dental superior (completa), también forman parte de las fosas nasales, de las órbitas y
del paladar .
2.4.- La mandíbula o maxilar inferior:
Está formada por el cuerpo y dos ramas
ascendentes; el cuerpo tiene forma de U, y en su
parte superior se encuentran las apófisis
alveolares de la arcada dental inferior. Las dos
ramas ascendentes comienzan los ángulos de la
mandíbula y terminan en el cóndilo y en la apófisis
coronoides mandibular dejando en medio la
escotadura sigmoidea.

3.- LA PARTE LATERAL DE LA CABEZA:

3.1.- El cráneo:
Destaca por la parte anterior el hueso frontal
con la sutura coronal que la articula con el parietal; la sutura lambdoidea que articula los parietales con el occipital.
En la parte posterior, un poco más inferior se encuentra el temporal.
El temporal, en la parte lateral de la cabeza en él destaca:
- La porción escamosa del
temporal, que es plana y se
articula con el parietal y el
esfenoides.
- La apófisis mastoides,
situada por detrás del oído
externo (en su interior están las
celdas mastoïdal que comunican
con el oído medio)
- La apófisis estiloides del
temporal

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- El conducto auditivo externo, (CAE), que se continúa en la parte interior con el peñasco o porción petrosa del
temporal que contiene el laberinto óseo (utrículo, sáculo, conductos semicirculares y caracol)
- La apófisis cigomática del temporal, que se articula con el cigomático o malar, formando el arco cigomático.
El esfenoides:
- El ala mayor que se articula con el temporal, el frontal y el parietal
- Las apófisis pterigoides en la parte inferior, se articulan con el
vómer.

3.2.- La cara:
Destaca la mandíbula, con el ángulo mandibular, la arcada dental inferior y la articulación con el temporal; el
maxilar superior con la arcada dental superior, el hueso nasal y el arco cigomático.

4.- LA PARTE POSTERIOR DE LA CABEZA: en ella

destaca, la sutura sagital, entre los dos parietales, la
sutura lambdoidea entre el occipital y los parietales y el
punto lambda o intersección entre la sutura sagital y la
lambdoidea

5.- LA PARTE SUPERIOR DE LA CABEZA: (bóveda del cráneo) en ella se encuentra el hueso frontal con la
sutura coronal que forma el frontal con los dos parietales; y el punto
bregma, o intersección de la sutura sagital, y la coronal; y el punto lambda
que es la unión de la sutura sagital con la lambdoidea.

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6.- LA PARTE INFERIOR DE
LA CABEZA, en ella
destaca:
- El occipital, con el
agujero magno y los cóndilos
occipitales, que se articulan
con el atlas.
- Los temporales, con
las apófisis zigomàtiques, los
cóndilos de los temporales
que se articulan con la
mandíbula, las apófisis
estiloides de los temporales;
un poco más interno los
conductos carotídeos y los
agujeros yugulares, y las
apófisis mastoides.
- El esfenoides, con las
alas mayores, las apófisis
pterigoides interna y externa
con las fosas pterigoideo,
que forman una pequeña
cavidad entre las apófisis
pterigoides interna y externa.
- El vómer, que forma
parte del tabique nasal y que
separa las coanas
- Los palatinos y los
maxilares superiores que
forman el paladar óseo.
- Los malares, que forman parte de los arcos cigomáticos, con las apófisis zigomàtiques los temporales.
- La mandíbula con las articulaciones con los temporales.

7.- LA CAVIDAD CRANEAL: está formada por la bóveda del cráneo y por la base del cráneo.
7.1.- La base del
cráneo, tiene tres fosas:
fosas craneales anterior,
media y posterior:
7.1.1.- La fosa craneal
anterior, el suelo está
formado por los huesos:
frontal, etmoides, y
esfenoides. En la parte
central se encuentran las
láminas cribroses (derecha e
izquierda) del etmoides, que
son pequeños agujeros por
donde pasan las
ramificaciones de los nervios
olfativos (1º par craneal), y
la apófisis crista Gali, entre
las láminas cribroses.
Lateralmente se encuentra
formada por las láminas
orbitarias del frontal y en la
parte posteriores se
encuentra el cuerpo del
esfenoides. (Contiene los
lóbulos frontales de los
hemisferios cerebrales).

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7.1.2.- La fosa craneal media: tiene una parte central y dos laterales. La parte central la forma el cuerpo del
esfenoides y a cada lado se encuentra el agujero óptico que comunica con las órbitas por donde pasan los nervios
ópticos, ( par craneal II), en el centro está la silla turca, que es una depresión delimitada por las apófisis clinoides
anteriores y posteriores y en ella se encuentra la glándula hipófisis. Las partes laterales de la fosa craneal media
están formadas por las alas mayores del esfenoides y los peñascos o porciones petrosa los temporales que
contienen los órganos auditivos (caracol) y del equilibrio (conductos semicirculares, utrículo y sáculo, caja del
tímpano y los huesos martillo yunque y estribo), de ahí sale el VIII par craneal o o estatoacústic, i la porció
escamosa del temporal. (Contiene els lòbuls temporals dels hemisferis cerebrals).
7.1.3.- La fosa craneal posterior: es la más ancha e inferior de las tres contiene el cerebelo, el tronco del
encéfalo, y los lóbulos occipitales cerebrales, está formada por el occipital y parte del temporal, contiene el agujero
magno que comunica el tronco encefálico con la médula espinal.

El hueso hioides: es único y situado en la parte anterior del cuello entre la mandíbula y la laringe, se
encuentra conectado por ligamentos a las apófisis estiloides de los huesos temporales, sirve de inserción a
músculos del cuello de la laringe y de la lengua . Tiene una porción central, o cuerpo, dos astas mayores y dos
astas menores a los dos lados.

8.- LAS ARTICULACIONES DE LA CABEZA Y DEL CUELLO:

8.1.- Articulaciones temporomandibulares (ATM): es la única articulación móvil de la cabeza, es una
articulación sinovial, tiene un disco articular de fibrocartílago. Se articula a nivel de los cóndilos mandibular y los
temporales. Tiene los movimientos de: descenso, y ascenso. La oclusión es el contacto de la arcada dental
superior e inferior. También tiene los movimientos de: protrusión, retracción, lateralización, y circunducción.
8.2.- Articulación atlas - occipital
8.3.- Las suturas o articulaciones de los huesos del cráneo y de la cara, que forman articulaciones
sinartrosis, sin movimiento.

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9.- LOS MÚSCULOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO.
9.1.- Los músculos de la masticación:
El músculo masetero:
Origen: maxilar y arco cigomático.
Inserción: ángulo y rama de la
mandíbula.
Función es: subir la mandíbula
hasta la oclusión (unión de las dos
arcadas dentales).
El músculo pterigoideo medial:
Origen: apófisis pterigoides del
esfenoides.
Inserción: ángulo y rama de la
mandíbula.
Función: eleva, protruye la
mandíbula y la mueve de lado a
lado.
El músculo temporal:
Origen: hueso temporal .
Inserción: hasta la apófisis
coronoides y rama de la
mandíbula.
Función: eleva y retrae la
mandíbula.
Estos tres músculos suben la
arcada dentaria hasta la oclusión.
El músculo digástrico:
Origen: parte inferior de la mandíbula.
Inserción: el hioides y de éste hasta la apófisis mastoides.
Función: es abrir la boca o descenso de la mandíbula y eleva el hioides.
El músculo genihioideo:
Origen: parte interna de la mandíbula (apófisis genio).
Inserción: cuerpo del hueso hioides.
Función: eleva el hueso hioides y deprime la mandíbula.
Estos dos músculos, descienden la mandíbula y / o suben el hioides.
9.2.- Los músculos de la mímica:
están inervados por el nervio facial, que es
el VII par craneal.
El músculo occipitofrontal:
Origen:aponeurosis epicraneal, cubre toda
la bóveda craneal.
Inserción:reborde supraorbitario.
Función: tracciona el cuero cabelludo hacia
adelante, eleva las cejas y arruga
horizontalmente la piel de la frente.
El músculo orbicular de los ojos:
Origen: pared medial de la órbita.
Inserción: borde circular que rodea la órbita.
Función: cierra el ojo.
Los músculos nasales:
Origen: maxilar.
Inserción: hueso nasal.
Función: abren y cierran los orificios de
entrada a las fosas nasales.

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El músculo orbicular de la boca:
Origen: fibras musculares que rodean la abertura de la boca.
Inserción: piel del ángulo de la boca:
Función: cierra y protruye los labios.
El músculo buccinador:: es un músculo más profundo, forma parte de las paredes laterales de la boca (mejillas).
Origen: Maxilar, mandíbula, apófisis pterigoides del esfenoides.
Inserción: orbicular de la boca.
Función: es la de compresión de la mejilla (silbar, soplar y succionar).
El músculo cigomático mayor:
Origen: arco cigomático.
Inserción: parte interna de los labios.
Función: arrastra en sentido superolateral el ángulo de la boca, para sonreir.
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9.3.- Los músculos infrahioideos: posición inferior al hueso hioides.
El músculo esternohioideo:
Origen: esternón.
Inserción: hasta el hioides.
Función: es la depresión del hioides.
El músculo tirohioideo:
Origen: cartílago tiroides
Inserción: hioides.
Función: produce elevación de la laringe,
o depresión del hioides.
El músculo omohioideo: va del hioides
hasta la parte superior de la escápula.
Acción: depresión del hioides.
9.4.- Los músculos
suprahioideos: por encima del hioides.
El músculo digástrico:
Origen: borde inferior de la mandíbula y
temporal.
El músculo genihioideo:
Origen:superficie interna de la
mandíbula.
El músculo estilohioideo:
Origen: apófisis estiloides del temporal.
Inserción: cuerpo del hueso hioides.
Función: es subir el hioides, el piso de la cavidad bucal y la lengua duante la deglución.
9.5.- Los músculos del cuello:
El músculo cutáneo del cuello (platisma): es una lámina muscular superficial que recubre la región antero- lateral
del cuello.
Origen: fascia que recubre los músculos deltoides y pectoral mayor.
Inserción: mandíbula.
Función: arrastra en sentido inferoposterior la parte externa del labio inferior, como al hacer “pucheros”; deprime la
mandíbula.
El músculo escaleno anterior:
Origen: las apófisis transversas de las vértebras cervicales.
Inserción: la primera costilla.
Función: es la elevación de la 1ª costilla y de toda la caja torácica durante el proceso de la inspiración.
El músculo esternocleidomastoideo:
Origen: apófisis mastoides.
Inserción: la clavícula y el esternón.

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Función: es mantener la posición de la cabeza y gira la cabeza cuando se contrae un solo esternocleidomastoideo
(el derecho o el izquierdo).

10.- LA CIRCULACIÓN DE LA CABEZA Y DEL CUELLO:

10.1.- La circulación arterial:
La carótida común, se bifurca en
carótida externa e interna. La carótida interna se
introduce en el cráneo y la carótida externa
irriga estructuras del cuello, de la cara y de la
parte exterior del cráneo; sus ramas
principales son:
Arteria tiroidea superior.
Arteria lingual.
Arteria facial.
Arteria occipital.
Arteria auricular posterior.
Arteria faríngea ascendente.
Las ramas terminales de la carótida
externa son: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.

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10.2.- La circulación venosa:
La vena yugular externa desciende desde
el ángulo de la mandíbula hasta la parte central de
la clavícula, desemboca en la vena subclavia.
Drena la sangre que proviene en su mayor parte
del cuero cabelludo y de la cara.

10.3.- Linfáticos de la cabeza y del

cuello:
10.3.1.- los linfáticos de la cabeza se concentran en
grupos de nódulos: occipital, mastoïdal, parótida,
submandibular (y facial), genio y submentoniano.
10.3.2.- los linfáticos del cuello se concentran en la
cadena de ganglios yugulares, ganglios prefaringeos y
ganglios pretraqueales.
Los linfáticos de la cabeza y del cuello terminan en
el conducto torácico y el conducto linfático derecho.

11.- LOS NERVIOS DE LA CABEZA Y DEL CUELLO:

Los nervios principales de la cabeza y del cuello
son los 12 pares craneales, destacando el VII par: facial
que inerva los músculos de la mímica, y el V par: trigémino,
que es un nervio sensitivo de la cara y inerva los músculos
de la masticación.

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