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Cesarea Semana 1

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UNIVERSIDAD INSURGENTES

Curso postécnico de Enfermería Quirúrgica


Informe diario de práctica quirúrgica.
Acción: Instrumentar en evento quirúrgico.

Nombre de usuario: G.D.G. Fecha de nacimiento: 23/03/1986 Edad: 35


Sexo: Femenino
Diagnostico Prequirúrgico: Embarazo de 36 SDG más Ruptura prematura de
membranas
Cirugía programada: Cesárea más Oclusión Tubarica Bilateral.
Cirugía realizada: Cesárea.

Instrumentos Equipos Equipos de Equipos especiales


manuales ópticos montaje
Charola para Cirugía Ninguno Ninguno Termo cuna.
cesárea. Bascula pediátrica.
Perrilla.
Cinta umbilical.
Cánula oro-faríngea de
5Fr u 8 Fr.
Termómetro de
mercurio.
Cinta métrica.
Equipo de aseo.
Equipo de Bloqueo.

Antes de la cirugía.
Realizo la sanitización de la sala quirúrgica así como solicitar y equipar dicha sala
con el siguiente material: Charola de cirugía de cesárea, Equipo de aseo, Equipo
de Bloqueo, así como material específico (Vycril del 1, Catgut del O, Vycril del 3-O,
Nylon del 3-O, guantes de cartera varias medidas, compresas estériles, tubo látex
para aspirar, lápiz electrocauterio, placa desechable, Jeringa Asepto, gasas 10x10
con Raytex paquete con 10 pzas, venda de 30 cm, hoja de bisturí no. 21, Riñón,
Jofaina, toalla femenina, pañal para recién nacido, Perrilla, Cinta umbilical, Cánula
oro-faríngea de 5Fr u 8 Fr, Termómetro de mercurio, Cinta métrica).
Antes de la incisión:
Se procede a pasar el material médico quirúrgico a la mesa circular, seguidamente
se realizó lavado de manos quirúrgico, luego se procede a vestirse estéril con
técnica cerrada, se arregla la mesa de mayo y la mesa circular con técnica
cerrada, se continúa llevando a cabo el conteo de gasas, compresas para
informarlo al circulante de cirugía.
Una vez la paciente femenino en la mesa operatoria decúbito supino previo al
protocolo de antisepsia realizado por el cirujano ayudante, se procede a la
colocación de los campos estériles que consta de dos sabanas cerradas, cuatro
campos simples y una sábana hendida luego todos en posición y ubicados frente
al cirujano se procede a pasar electrobisturí y cánula de succión para ser fijados
en el campo con una backaus y dos compresas a cada lado de donde se realizara
la incisión.
Se procede a pasar pinza de disección con dientes para probar sensibilidad en la
paciente antes de realizar la incisión.
Desde la incisión hasta finalizar la cirugía.
Se procede a incidir piel le paso a cirujano una Pinza disección con dientes y
primer mango de bisturí No. 3 con hoja No. 21, Incisión de tejido celular
subcutáneo y hemostasia de vasos sangrantes con Segundo bisturí mango No. 3
con hoja No. 21, separadores de Farabeuf, pinza de disección con dientes y
compresa seca, se Incide y apertura de aponeurosis, línea Alba y separación de
músculos rectos abdominales con Tijera de Mayo curva, pinza de disección con
dientes y separadores Farabeuf. Corte y apertura de peritoneo parietal, refiriéndolo
y exponiendo la cavidad abdominal, aislando y separando útero de intestinos con
Tijera de Metzenbaum, pinza disección sin dientes, separador Alexander, y
compresa húmeda, se incide peritoneo visceral de útero, Tijera Metzenbaum
curva, pinza disección sin dientes, pinza Kelly y compresa húmeda. Amniotomía,
prolonga incisión de histerotomía, extracción del feto, mediante maniobras,
aspiración de boca y nariz, paso Pinza Kelly, tijera de Metzenbaum recta, perrilla
de hule, Pinzamiento y sección del cordón umbilical con Dos pinzas de Rochester
Pean y tijera de Mayo curva, se da el producto a pediatra.
Alumbramiento dirigido de placenta y revisa cavidad uterina. Con una Pinza
forester con una gasa montada dos gasas montadas y compresa húmeda. Se
procede con cierre del endometrio con vycril No. 1 aguja montada en porta agujas
Mayo Hegar, pinza de disección sin dientes y pinza Kelly para referir sutura.
Cierre de miometrio, segundo plano de histerorrafía, vycril del No. 1 montado en
porta agujas Mayo Hegar, pinza de disección sin dientes y tijera de Mayo recta.
Cierre de peritoneo visceral con Catgut Crómico del No. 0 en porta agujas Mayo
Hegar, pinza disección sin dientes, tijera de Mayo recta.
Oclusión Tubarica Bilateral.
Identificación de la trompa, Se efectúa ligadura, se pasa Porta agujas Mayo Hegar
con crómico del No. 0, pinza de Kelly, Corrobora hemostasia mediante presión e
inicia el mismo procedimiento del lado opuesto. TERMINA OBSTRUCCIÓN
TUBARICA.
Refiere y sutura peritoneo parietal se pasan Cuatro pinzas de Allis, Catgut
Crómico del No. 0 en porta agujas Mayo Hegar, pinza de disección sin dientes,
tijeras de Mayo rectas.
Afronta músculos rectos y sutura aponeurosis con puntos separados con vycril del
No. 1 montado en porta agujas Mayo Hegar, pinza de disección con dientes y
tijera de Mayo recta. Irrigación de tejido celular subcutáneo y cierre del mismo se
pasa Gasa empapada en solución de cloruro de sodio al 0.9% tibia, gasa seca,
vycril del No. 3/0 en porta agujas Mayo Hegar, pinzas de disección con dientes y
tijeras de Mayo recta. Solicito cuenta de textiles, punzocortantes y confirmo
totalidad de instrumental. Informó al cirujano recuento correcto y completo,
mientras se realiza el Cierre de piel con Nylon 3/0 en porta agujas de Hegar,
pinzas de disección sin dientes, tijera de Mayo recta, se limpia y se seca herida
quirúrgica y se colocó gasa sin raytex en herida quirúrgica y vendaje abdominal
compresivo. Para finalizar se realizó Compresión del fondo del útero y extracción
de coágulos por vía vaginal, Limpieza de genitales externos y colocación de toalla
femenina.
Mantengo la esterilidad del instrumental hasta que el usuario haya abandonado la
sala.
Preparo el instrumental en mesa auxiliar para su limpieza.
Después de que el usuario deja la sala quirúrgica.
Separo elementos descartables de los reutilizables. Todos los elementos
descartables sucios se ubican en bolsa de bioseguridad (bolsa roja o Negra de
acuerdo a políticas del hospital). Se aspiran soluciones en contenedores cerrados.
Elementos cortantes en contenedores cerrados y rígidos. Con equipo de
protección trasporto los equipos e instrumental utilizado hasta el área de
descontaminación. Me apegó a políticas de hospital para este propósito. Con el
personal responsable del quirófano entregó el instrumental y equipo limpio y
desinfectado a Central de Equipo y Esterilización.
Colaboro con la limpieza correcta del quirófano.

REYNA MARIA BARRIENTOS CASTAÑEDA

Firma de la alumna Firma de personal responsable de sala

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