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Informe Naval Radiologia y Medicina Interna Noviembre

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

EAP DE ODONTOLOGÍA

INFORME DE INTERNADO

SEDE DE INTERNADO: HOSPITAL CENTRO MÉDICO NAVAL CIRUJANO MAYOR SANTIAGO


TÁVARA

COORDINADOR: ROBETO GARCIA

INTERNO DE ODONTOLOGÍA: EDUARDO JHUNIOR BARRIOS YAHUANA

LIMA- PERÚ

2021
ÍNDICE Pág.
Introducción............................................................................................................................ 4
1.- Capítulo I: El Hospital CMN “Cirujano Mayor Santiago Távara” ……………………. 5
1.1.- Características generales del establecimiento de salud................................................ .5
1.2.- Estructura interna del establecimiento de salud............................................................ 6
2.- Capitulo II: Las Rotaciones Hospitalarias..................................................................... 7
2.1. El Servicio de Pediatría …………………………………………………………………7

Análisis crítico del servicio.................................................................................. 7


Planta física- capacidad........................................................................................ 8
Metodología de intervención................................................................................. 8
Evaluación............................................................................................................ 8
Aspecto organizativo............................................................................................. 8
Actividades..................................................................................................... …. 9
Conclusiones......................................................................................................... 9
Recomendaciones................................................................................................. 10
Anexo……………………………………………………………………………………. 10

Anexo 1. Rol de Rotaciones

Anexo 2. Cuadro Resumen de las actividades realizadas

Anexo 3. Ficha de Evaluación firmada y sellada por el tutor y coordinador.

2.2. El Servicio de Medicina Interna.................................................................. 13

- Análisis crítico del servicio.................................................................................. 13

- Planta física- capacidad........................................................................................ 13

- Metodología de intervención................................................................................. 14

- Evaluación............................................................................................................ 14
- Aspecto organizativo............................................................................................. 14

- Actividades..................................................................................................... …. 15

- Conclusiones......................................................................................................... 15

- Recomendaciones................................................................................................. 15

- Anexo……………………………………………………………………………………. 15

Anexo 1. Rol de Rotaciones

Anexo 2. Cuadro Resumen de las actividades realizadas

Anexo 3. Ficha de Evaluación firmada y sellada por el tutor y coordinador.


INTRODUCCIÓN:

El Internado Hospitalario es la última etapa de la formación académica de pregrado,


proceso que tiene por objetivo aplicar los conocimientos adquiridos por el alumno durante
su formación preprofesional en relación con a las múltiples funciones, de lo preventivo
promocional, de recuperación y rehabilitación, áreas administrativas, docencia e
investigación, funciones muy relacionadas al papel deberá cumplir a futuro el profesional
durante el ejercicio de la profesión. El Internado Hospitalario de Odontología es de
naturaleza teórica y práctica que busca que el alumno aplique e integre los conocimientos
adquiridos durante 5 años previos de formación y desarrolle su capacidad de liderazgo,
para promover mejoras en los niveles de salud de la población en donde realizará el
Internado Hospitalario.

El alumno desarrollará capacitación, a través de talleres, investigación operacional y


epidemiológica, a través de la relación del personal a cargo, interesado en dichos ámbitos,
como también las actividades recuperativas y administrativas según la necesidad de
programación de servicios de la sede hospitalaria designada.

Como se sabe, actualmente, estamos viviendo un estado de Emergencia Sanitaria por la


pandemia de la COVID- 19, es por ellos que el Ministerio de Salud dicto lineamientos para
la realización del internado hospitalario para ser realizado de forma presencial. Siendo
así, el Hospital Naval Médico Naval Cirujano Mayor Santiago Távara habilito su sede para
la realización del internado hospitalario, que se realiza de forma presencial en su totalidad
y que brinda al interno de Odontología todos los conocimientos en relación con su área,
como también conocimientos en las distintas especialidades médicas a través de las
rotaciones, dándonos la oportunidad darnos un conocimiento general con la finalidad de
tener nociones básicas, de trabajar de forma interdisciplinaria y poder resolver problemas
a futuro con lo aprendido durante la estadía en el centro médico.
CAPÍTULO I: EL HOSPITAL CMN “CIRUJANO MAYOR SANTIAGO

TÁVARA” 1.1.- Características generales del establecimiento de salud

El Centro Médico Naval “CMST” es una Institución Prestadora de Servicios de Salud Nivel
III y fue inaugurado el 4 de julio de 1956 en virtud de la Resolución Suprema N°153 de
fecha 12 de marzo de 1952, durante la gestión ministerial del Vicealmirante Roque A.
Saldías Maninat.

El Centro Médico Naval es parte de la Dirección Regional de Salud Callao, ubicándose


en el distrito de Bellavista y presta servicios de salud en atención primaria, atención
especializada y con sus actividades permanentes.

Pertenece a la Dirección de Salud de la Marina de Guerra del Perú, quienes se encargan


de la planeación, organización, estructura y control de la sanidad de todo el personal
perteneciente a la Marina de Guerra del Perú, así como ejecutar los recursos asignados
para el cumplimiento de las metas establecidas, con el fin de satisfacer las necesidades
del Personal Naval y sus familiares con derecho, en el área de salud.

Misión

El Centro Médico Naval “CMST” es la Institución Prestadora de Servicios de Salud que


brinda Atención Integral de Salud de calidad al Personal Naval en actividad, con la
finalidad de mantenerlo psicofísicamente apto para el Servicio; así como al Personal
Naval en retiro y familiares con derecho, contribuyendo al cumplimiento de los objetivos
institucionalicen el área de la salud.
Visión

Ser la Institución Prestadora de Servicios de Salud líder del Sector Defensa a nivel
nacional, que logre una atención de Salud orientada a la excelencia sostenible, dirigida al
Personal Naval y familiares con derecho; con personal altamente capacitado y tecnología
de última generación.
El hospital cuenta con sofisticados y avanzados equipos de imagen como son los
escáneres de imagen por resonancia magnética, tomografía computarizada, angiografía
computarizada, mamografía tridimensional y otros equipos complementarios, gracias a
estas nuevas capacidades se podrán realizar operaciones de alta complejidad como
cirugías vasculares y neurocirugías en sesiones de intervenciones mucho más cortas.

1.2.- Estructura interna del establecimiento de salud.

EL Hospital se encuentra bajo los lineamientos de la Dirección de Salud de la Marina, que


es el órgano técnico normativo y administrativo que planea, organiza, dirige y controla las
actividades del sistema de salud de la marina.
Dentro de todos los múltiples servicios destaca la Sala Híbrida, que cuenta con un
sistema de radiología intervencionista que permite realizar estudios de imagen complejos
y al mismo tiempo cirugías especializadas, ya que combina un quirófano destinado a
cirugías miniinvasivas y una sala de radiología. Esto lo convierte en el único hospital militar
en el mundo que cuenta con ella y el segundo a nivel de Sudamérica, convirtiéndose en
referente en cuanto equipamiento médico se refiere y procedimientos quirúrgicos
sofisticados.

Dentro las especialidades médicas encontramos: el área de Nefrología, Emergencia,


Endocrinología, Pediatría, Cirugía General, Geriatría, Otorrino, Odontología y demás.

El centro médico Naval, para el 2016 contaba con 8 departamentos, distribuidos por
servicios y unidades médicas. Asimismo, cuenta con la oficina de abastecimiento médico
es el órgano de la dirección de salud de la marina, encargada del abastecimiento de
medicinas y material biomédico de todos los estamentos asistenciales de la Marina de
Guerra del Perú, que cuenta en el centro médico Naval con 07 áreas de farmacias
descentralizadas, las cuales están bajo la jefatura de un profesional químico farmacéutico
militar.

Según el Análisis de Situación de Salud de la DIRESA Callao 2020, el Hospital Naval


posee 481 camas de hospitalización, 13 camas en UCI, 11 camas en salas de
observación y una unidad shock trauma, asumiendo un total de 506 camas en la
institución, por lo cual representa el 24% de camas en la DIRESA Callao.

2.- CAPITULO II: LAS ROTACIONES HOSPITALARIAS

2.1. EL SERVICIO DE PEDIATRIA

2.1.1. Análisis crítico del servicio

La pandemia por la COVID-19 y los lineamientos del estado ha hecho que la forma de
atención y la cobertura de atención cambia de forma radical, pues esto como medidas de
seguridad nacional. Cabe mencionar que el servicio estuvo restringido a inicios de la
pandemia y que hoy se encuentra ampliando ya la cobertura a los pacientes, pero aun de
forma limitada.
En relación con el servicio la hospitalización es el medio en cual uno tiene interacción con
los infantes, pues al tener pacientes neoplásicos hasta con alguna enfermedad grave, es
menester de los profesionales que realicen un trabajo conjunto para el bienestar y la
calidad de vida de los menores, es por eso que la tarea del odontólogo es muy crucial
para dar un enfoque integral en la evolución del paciente, es así que el interno debe
promover la salud bucal en estos pacientes, como a su vez poder evaluar y dar un
diagnostico a través de la interconsulta para una posterior reevaluación y según sea el
caso un tratamiento.
2.1.2.- Planta física- capacidad.

El servicio se encuentra en el primer piso, del hospital Naval.


- Cuenta con dos áreas de administración y jefatura

- 10 cuartos ambientados y equipados para cada paciente, según sea la necesidad.

- 01 Solario

2.1.3.- Metodología de intervención en Pediatría


- La metodología de intervención se basa en que el paciente debe sacar su cita por tele
consulta y pasar a un consultorio externo para que lo evalúen.

- Puede ser traslado desde emergencia o según criterio clínico del doctor que lo evalúa.

- Podemos toparnos con pacientes pediátricos los cuales debemos conocer el manejo del
paciente integral, sus morbilidades sistémicas como también con comorbilidades, para ello
el odontólogo a cago del consultorio nos explica la atención especializada.

- el interno rotante debe realizar una visita general para poder conocer el estado bucal o
el nivel de higiene oral de los pacientes pediátricos, si los padres participan de ello y se lo
consideran importante, como a su vez realizar una interconsulta si el caso lo requiere.

2.1.4.-Evaluación.

Evaluación La evaluación está compuesta por los siguientes componentes


- ÁREA PSICOMOTRIZ: Cualidades del trabajo
- ÁREA COGNOSCITIVA: Criterio clínico
- ÁREA AFECTIVA: Participación en actividades complementarias
- ÁREA PREVENTIVA: Ejecución de acciones preventivo-promocional
- ÁREA ADMINISTRATIVA: a. Asistencia y puntualidad – b. Presentación

2.1.5.- Aspecto organizativo.


Se encuentra como cabeza de servicio o jefe el Dr. TOVAR, existen dos grupos de
doctores, el personal Civil y el personal Militar, el personal Militar a la cabeza, esto agrupa
a tenientes y comandantes, encontramos a un equipo técnico, esta luego el personal
administrativo, luego forman parte de la organización los internos. El doctor Jeri estaba a
cargo de los internos, pues era el medico rotante.
2.1.6.- Actividades

- Llamado de pruebas de laboratorio y de interconsultas.


- Asistencia en los signos vitales de un niño.

2.1.7.- Conclusiones
El año del internado es uno de los periodos más importantes en la carrera de ciencias
médicas, debido a la pandemia por COVID-19 el país se encuentra en emergencia
sanitaria, para lo cual se dieron restricciones y lineamientos en el hospital que de alguna
manera ha generado que el aprendizaje se trunque, pues la enseñanza se ha parcializado,
pues las actividades que antes se realizaban, ahora ya no es posible.
Como conclusión, el servicio de Pediatria, pese a las limitaciones cumple con brindar toda
la emergencia y a medida que se va dando más cobertura, los servicios especializados
están de nuevo en marcha, acto que beneficia al interno, ya que se aprovecha el
conocimiento impartido.

2.1.8.- Recomendaciones
Si bien las restricciones de la pandemia aún están dadas, pienso que es posible que se
pueda reestructurar o remodelar los equipos que ya están desfasados.
2.1.9.- Anexos:

Anexo 1. Rol de rotaciones:

2.2. EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA

2.2.1.- Análisis crítico del servicio

Como sabemos, el contexto limita ciertos procedimientos, pero a mi parecer el servicio de


Medicina Interna fue una de las mejores experiencias de la rotación hasta el momento, el
servicio es vital para nosotros poder saber el manejo odontológicos en un paciente con
enfermedades múltiples, pues al estar continuamente y llevar los controles odontológicos
de todos los pacientes pudimos asociar las enfermedades de los pacientes y su
repercusión en boca.

2.2.2.- Planta física- capacidad

El servicio cuenta con:

- 06 sala de espera.
- 06 sala de recepción
- Área de personal técnico – Administrativo
- Sala de Jefatura
- Sala de varones
- Sala de mujeres

2.2.3.- Metodología de intervención

- El paciente tiene que sacar cita por Tele consulta o derivado de emergencia por interconsulta
para poder ser atendido.

- Los pacientes que son ya del servicio de Medicina Interna deben quedar hospitalizados para sus
estudios, pues después de la evaluación por EMERGENCIA pueden llegar a internarse si se
presenta algo súbito o presentase una enfermedad de fondo que sea necesario su hospitalización.

2.2.4.- Evaluación
Evaluación La evaluación está compuesta por los siguientes componentes
- ÁREA PSICOMOTRIZ: Cualidades del trabajo
- ÁREA COGNOSCITIVA: Criterio clínico
- ÁREA AFECTIVA: Participación en actividades complementarias
- ÁREA PREVENTIVA: Ejecución de acciones preventivo-promocional
- ÁREA ADMINISTRATIVA: a. Asistencia y puntualidad – b. Presentación

2.2.5.- Aspecto organizativo

El servicio está liderado por el comandante ALFREDO GARCIA, el jefe de LA SALA 3-1.
Luego le siguen en el cargo el personal médico militar y personal civil, a cargo del Dra.
Díaz, luego los residentes de rotación y los internos, en este caso son 3 internos de
medicina y dos de odontología.

2.2.6.- Actividades

Visita médica: Al llegar al servicio salíamos de visita medica por todo el


hospital, en los diferentes servicios que pidieron una interconsulta a nefrología.

Recepción del paciente: Después de la visita pasábamos al consultorio y se


realiza el llamado del paciente y la recepción en el consultorio médico.

Apoyo asistencial: Ayudamos al médico en el acopio de interconsultas,


pruebas de laboratorio y redacción de interconsultas, toma de signos
vitales.

Manejo de Pacientes: Realizamos el examen clínico del paciente para evaluar


el estado de salud bucal en pacientes con enfermedad renal crónica y en
tratamiento de diálisis, realizamos una odontograma de cada paciente.

Intervención: De una vez realizada la odontograma pasamos a la fase de


intervención, realizamos procedimientos de limpieza y profilaxis en estos
pacientes como primer manejo de defocalización y darles calidad de vida.
2.2.7.- Conclusiones

Un excelente servicio, en cuanto al manejo del paciente, brinda al interno de Odontología


a tener conocimientos básicos del área, además de conocer el manejo del paciente con
diferentes enfermedades, así como conocer el estado bucal de los pacientes.

2.2.8.- Recomendaciones

Recomiendo que sea el interno de odontología que lleve la iniciativa, pues los doctores
ponen su conocimiento y podemos usar eso como ventaja para los procedimientos que
podríamos realizar.

2.2.9.- Anexo

Anexo 1. Rol de Rotaciones

El Rol principal fue colaborar con los doctores en las múltiples actividades para
acelerar la atención del paciente.
Anexo 2. Cuadro Resumen de las actividades realizadas

Visita Medica Los residentes y los internos


realizamos visitas médicas junto al
doctor a cargo.

Recepción del paciente Al finalizar la visita


pasamos a los consultorios y
se realiza el llamado del
paciente y la recepción en el
consultorio médico y toma de signos
vitales.
.
Apoyo asistencial Ayudamos al médico en el acopio
de interconsultas, pruebas de
laboratorio y redacción de
interconsultas

Manejo de Pacientes Realizamos el examen clínico


del paciente y su
odontograma para realizar
procedimientos básicos en un
trabajo en conjunto con el
medico como limpieza y
técnicas de cepillado.
ANEXO 3.- NOTAS DE LA ROTACION

SERVICIO DE MEDICINA INTERNA


SERVICIO DE PEDIATRIA

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