U5 ACTIVIDAD 1

RAZONAMIENTO
29 de abril de 2021 / Ciudad de México, México

Materia y Grupo
0203 - MÉTODOS DE EVALUACIÓN EN LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO [GRUPOS:
9236,9240,9242,9233,9243]
Tutora: Maria Cristina Canales Cuevas
Universidad Nacional Autónoma de México

EQUIPO:

Mauricio Juan Paulo Zermeño De los Reyes / 416135644

Yarene Itzel Ramírez Romero/420173672
Brandon Xavier Pérez Landeros / 318052982
Silvia Denisse Lima Mora / 420172699
 Introducción de Conceptos

Los conceptos, expectativas o hipótesis que subyacen a la interpretación de la evidencia

sensorial que se encuentran en la memoria. Considerados como procesos mentales
perceptuales. Se hace una distinción procesos mentales que son guiados por los datos y
aquellos que se guían por los conceptos.
 Introducción de Conceptos

En la creación de conceptos también se encuentra afectado cuando se distingue una lesión cerebral,
es decir, que se puede producir ciertos trastornos en el concepto. El modelo de Wernicke con la
colaboración de Lichtheim
 Introducción de Conceptos

Los pacientes con lesiones frontales presentan frecuentemente defectos atencionales, y estos defectos
atencionales son también parcialmente la causa de su pobre productividad en las pruebas de memoria.
Más aún, se ha enfatizado frecuentemente que los pacientes con lesiones frontales presentan trastornos
graves en los conceptos temporales; no es entonces sorprendente que presenten defectos en la
organización temporal de la memoria.
 Introducción de Conceptos

La afasia se produce cuando se lesiona la parte del cerebro de los conceptos clasificatorios, modifica el
lenguaje y se observa el daño generado en el lado izquierdo cerebral. originan dificultades en el
reconocimiento del lenguaje, que resultan básicamente de alteraciones en el reconocimiento fonológico.
Este trastorno ha sido denominado afasia acústico-agnósica
 Introducción de Razonamiento

Entendemos como razonamiento al producto de un conjunto de habilidades cognitivas complejas a través

de las cuales somos capaces de relacionar y vincular diferentes informaciones de forma estructurada, una
vinculación que permite establecer diferentes estrategias, argumentos y conclusiones en función de
dicha estructuración de la información.

El razonamiento puede entenderse como el conjunto de procesos mentales mediante los cuales somos
capaces de interconectar ideas entre sí haciendo uso de unas reglas lógicas preestablecidas en nuestro
intelecto.
 Introducción de Razonamiento

Características :en términos generales, de cualquier tipo de razonamiento se espera que permita resolver
problemas, extraer conclusiones y producir alguna forma de aprendizaje consciente de los hechos, a través de
relaciones causales y lógicas.

Aspectos Históricos:El razonamiento clínico como proceso cognitivo regulador del diagnóstico médico ha
experimentado cambios apreciables a través de la historia.El diagnóstico médico ha estado ligado íntimamente a
la percepción que tenía el facultativo sobre la naturaleza de la enfermedad en cada etapa histórica del desarrollo
de la humanidad. Así, las concepciones mágico - religiosas iniciales dieron paso al desarrollo de un conocimiento
más preciso de los procesos morbosos, de acuerdo con el entorno sociocultural predominante en cada etapa.
 Introducción

En este resumen abordaremos la definición y características actuales de la

Neuropsicología con el objetivo de entender, además, cuándo y dónde interviene un
neuropsicólogo. A lo largo de la epistemología de la psicología se han dado saltos gigantescos
ayudados por los avances tecnológicos en el tema de la salud, incluyendo por supuesto en el
tema de la neuropsicología. Es importante conocer los antecedentes históricos de la ciencia de la
psicología, y los antecedentes históricos importantes para poder comprender y contextualizar a
qué se refiere Neurociencia y Neuropsicología dentro del campo de la salud.

Justamente para comprender los antecedentes históricos, será indispensable conocer a los
neuropsicólogos y sus aportaciones al tema de la psicología y de la salud en general. En este
trabajo, abordaremos cuáles fueron los avances que se dieron en temas de tecnología, como el
del desarrollo de los aparatos de resonancia magnética para poder estudiar el cerebro, lo que
ayudaría enormemente a la Neuropsicología para poder relacionar el comportamiento humano
directamente con las funciones cerebrales y el estado del cerebro.
La neuropsicología puede tener varios fines, como el de la investigación o con un fin aplicado en
salud mental.
Se entiende por Neuropsicología al estudio de la relación del comportamiento humano con el cerebro, a
diferencia de la Neurociencia que abarca el estudio general del cerebro [UIV] (2017). El marco de estudio
de la investigación de la Neuropsicología se centra en determinar qué cambios se producen en la
conducta humana con relación al cambio producido en las estructuras y funciones del cerebro.

Actualmente la Neuropsicología ha evolucionado de manera impresionante con la ayuda de aparatos

sofisticados, a diferencia de siglos atrás, cuando la Neuropsicología sólo utilizaba técnicas de psicología
como evaluaciones psicológicas con los pacientes, por lo que el avance fue muy lento. Mencionaremos a
Broca (1861) por sus aportes a la Neuropsicología al observar la relación del lenguaje y lesiones en
ciertas partes del cerebro (Junqué, 2015).
 Desarrollo
La evaluación Neuropsicológica es el proceso mediante el cual se determinan los cambios que se
producen en la conducta como consecuencia del cambio producido en las estructuras y
funciones del cerebro. Los usos de lo anterior son tan amplios como variados. De acuerdo con
Benedet (1986) los fines suelen ser tanto de aplicación como de investigación.

En el plano de las aplicaciones los usos pueden relacionarse con las evaluaciones escolares, por
ejemplo, para orientar de mejor manera tanto a estudiantes como profesionales, en selección de
personal, en el campo de la Inteligencia Artificial y la relación entre el hombre y las máquinas que
comienza a ser cada vez más utilizado. En el campo de la epidemiología resulta sobremanera
importante para determinar el daño ocasionado en el cerebro por patógenos exógenos, para
estudios ambientales, el análisis de las adicciones y su impacto en la salud del cerebro.

El psicólogo debe diferenciar si existe una etiología biológica para descartar que el
comportamiento del paciente no está relacionado a un daño del cerebro, por lo que existe varias
tendencias desde hace décadas. La tendencia actual consiste en hacer lo anterior en dos etapas,
la primera, consiste en una evaluación primaria general que incluye el análisis del estado y
funcionamiento del cerebro. A diferencia del pasado, hoy no se descarta en esta primera etapa
por parte de los expertos en salud mental, un análisis del estado general de las funciones
cerebrales y su estado físico. En el pasado esto se descartaba a priori.
Hoy en día con el enfoque actual, se trata de buscar la relación conducta – estado cerebro, su
estructura y su función cerebral óptima. Actualmente con la ayuda de la tecnología, se conoce el
funcionamiento y estructura del cerebro antes de cualquier neurocirugía, por ejemplo, sin
embargo, cada vez más se requiere y solicita el apoyo de un neuropsicólogo que evalúa
habilidades perceptivo-cognitivo-motoras del paciente.

A partir de lo anterior, se puede establecer una rehabilitación del cerebro más puntual y eficaz.
Esto que hoy en día parece como obvio y que se da por sentado evaluar las condiciones físicas y
funcionales biológicas del cerebro para cualquier valoración relacionada con las conductas o
trastornos, tuvo que pasar por décadas de aprendizaje y desarrollo de teorías y enfoques, e
incluso hoy en día, hay mucho camino por recorrer para homogenizar enfoques y visiones de
aplicación de la ciencia respecto a la Neuropsicología.

Cada vez más se le da más importancia a la relación del cerebro y su estado, con las emociones, la
afectividad, motivación, relaciones interpersonales, y conductas adaptativas en general para
poder aplicar tratamientos cada vez más adecuados.
La Neuropsicología tiene aplicaciones varias y actualmente se pueden encontrar muy
ampliamente en los S campos de neurología y neurocirugía. Los Neuropsicólogos son cada vez
más consultados en estos campos como mencionamos anteriormente y de acuerdo con Benedet
(1986), Goldstein indica que los Neuropsicólogos presentan retos metodológicos y teóricos
enormes por lo que se debe seguir avanzando en la metodología y los enfoques relacionados con
las Neurociencias aplicadas, ya que la relación conducta-cerebro es muy compleja, e identificar
la relación entre la parte dañada del cerebro y la conducta del paciente es un reto enorme. El
Neuropsicólogo además de trabajar con psiquiatras, trabaja con neurólogos, neurocirujanos y
electroencefalógrafos. Los tests generalmente para el Neuropsicólogo suelen hacerse con el
enfermo en cama y los mejores tests considerados actualmente como los más válidos son los
tests de metodologías psicométricas de laboratorio para determinar el diagnóstico de las
lesiones cerebrales a partir de métodos conductuales.

Para encontrar un diagnóstico válido, como ya lo comentamos, se plantea realizarse en dos

etapas, una primera etapa que sirve para determinar el mejor diagnóstico y obtener una muestra
muy amplia de conductas influenciadas por funciones cerebrales. En una Segunda etapa, se
aplican métodos inferenciales para analizar resultados del test resultante de acuerdo a una
puntuación determinada.
En la actualidad predominan 4 métodos de acercamiento:

1. Ejecución (cifras globales)

2. Estudiar perfil de ejecuciones, localizada en área determinada
3. Etiología orgánica
4. Comparación eficiencia de los dos hemisferios

Además, se presentan tres tendencias, la clínica, la psicométrica y una tercera que es la

combinación de las dos anteriores siendo esta una visión británica occidental.
 I. Enfoque Psicométrico

I. Enfoque Psicométrico en la evaluación neuropsicológica y sus características.

Benedet (1986) menciona que la tendencia psicométrica se ha mantenido prácticamente

igual desde que comenzó a utilizarse con los mismos test psicológicos, manteniendo la
importancia de mostrar las mismas características de rigor cómo lo son validez, tipificación y
fiabilidad.

Los métodos psicométricos son hasta ahora considerados como los mejores para evaluar la
reacción cognitivo-perceptiva y evaluar la posibilidad de algún daño cerebral existente en el
paciente. La herramienta más importante en occidente ha sido la batería de Tests
Neuropsicológicos HALSTEAD-REITAN.
En 1935 se creó el Primer laboratorio de Neuropsicología de manera oficial por Halstead en la
Universidad de Chicago, teniendo como uno de sus objetivos hacer una diferencia entre la
inteligencia biológica y la inteligencia psicométrica. Aunque su teoría de inteligencia biológica no
avanzó como Halstead creía, 10 de los 27 test que produjo como parte de su batería de tests,
presentaban un excelente nivel de confianza para comparar resultados entre personas con
cerebros saludables contra cerebros de personas que habían sufrido algún daño físico. A esto se
le llamo baterías de tests neuropsicológicos Halstead-Retain. La batería consta de 5 pruebas
básicas y una serie de exámenes complementarios qué consisten actualmente en:

El test de categorías: Es considerado el mejor test de las baterías pues exige la formación de
conceptos complejos qué requieren prestar mucha atención al examinado y tener que indicar
semejanzas y diferencias muy sutiles entre dos o más esquemas comparativos.
El test de ejecución táctil: Al examinado se le vendan los ojos y se le pide que use una de sus
manos, después la otra y al final con ambas, con la intención de ver cómo el examinado coordina
sus movimientos.
El test de percepción de sonidos del habla: Es un test que se aplica mediante la relación de
sonidos
El test de ritmo de seashore: Es un test relacionado con el ritmo a través de cintas
magnetofónicas para relacionar el sentido del audio con las actividades psicomotoras del
paciente.
El test de golpeteo: Mediante esta prueba se mide la rapidez motora del examinado
El test de afasias Indiana Reitan: Examen para evaluar los posibles trastornos del lenguaje
El examen sensoperceptivo: Se mide la estimulación bilateral y se le pide al paciente utilizar sus
dedos para medir la estimulación táctil y la percepción de números escritos con la punta de los
dedos además tratar de identificar formas geométricas utilizando reconocimiento táctil.
Examen de predominio lateral: Se conforman en la evaluación la predominancia lateral de las
manos, ojos, pies y la destreza con la mano izquierda y derecha.
El test de trazado: Se mide la trazabilidad de números en una hoja puestos de madera
desordenada para medir la ilación consecutiva observando el orden utilizado por el paciente y la
capacidad de relacionar números de manera consecutiva.
El Wais/ Wisc y la escala de memoria de Wechsler: están relacionados con la evaluación de la
memoria siendo este último el más indicativo para evaluar si el paciente puede recordar datos
personales e información general, además de evaluar la orientación inmediata, la memoria lógica
y el control mental sobre sus funciones.
El MMPI – No ha sido aceptado de forma general cómo diagnóstico para una lesión cerebral sin
embargo tiene un papel importante en el diagnóstico de la organicidad.

Es importante indicar que Reitan propone cuatro procedimientos para realizar la ejecución de la
batería: 1. Nivel cuantitativo, 2. análisis de los déficits específicos, 3. análisis de dispersión y 4.
comparación de la ejecución de las 2 partes del cuerpo, derecho e izquierdo.
 II. Enfoque Clínico

II. El enfoque clínico en la evaluación neuropsicológica y sus características.

La evaluación clínica evolucionó pasando por muchas etapas a lo largo de la historia, de acuerdo
con Goldstein (Benedet, 1986) pasó de adoptar un enfoque basado en entrevistas y técnicas
proyectivas, para después evolucionar a un acercamiento de análisis funcional de conducta, sin
dejar de abordar y darle peso a la evaluación psicométrica y estadística, y por fin, llegando a una
etapa de antitests.

El enfoque clínico presenta una tendencia para observar la conducta como una unidad,
apartándose del análisis de la puntuación, priorizando la conducta por sobre las puntuaciones
obtenidas. La tendencia general en el ámbito de salud mental está más encaminada a estudiar la
etiología biológica considerando cada vez más el estudio de éstas con relación a la conducta de
las personas, por lo que el test psicométrico, a pesar de que es el más usado actualmente, está
siendo confrontado por esta tendencia de enfoque clínico.
El procedimiento del LURIA es importante ya que es el único con el que se cuenta como modelo
o teoría neuropsicológica, y debido a que Luria nos ha proporcionado este modelo del
funcionamiento neuropsicológico, es el aporte más generalizado en términos de enfoque de
evaluación con enfoque clínico. Para Luria “una evaluación psicológica clínica completa no nada
más es un muestreo superficial de las funciones principales sino una evaluación cuidadosa de las
habilidades y conductas relevantes en vistas a identificar e ilustrar las fuerzas y debilidades
relativas del paciente” (Benedet, 1986).

El procedimiento del Luria está basado en los bloques funcionales del cerebro, diferenciando
tres unidades principales: el estado de alerta, recepción integración sensorial y planificación de
la ejecución conductual.

Es importante mencionar que el propósito de la evaluación neuropsicológica en presencia de

lesiones cerebrales locales es determinar la localización de la lesión. Un enfoque clínico exitoso
debería concluir con la obtención de una descripción de las perturbaciones comportamentales
del paciente con relación a su funcionamiento biológico para crear un programa de recuperación
individualizado.
Las pruebas de este enfoque se distribuyen en 11 grupos:

Determinación del predominio lateral hemisférico

Pruebas para investigar las funciones motoras
Investigación de la organización acústico-motora
Investigación de las funciones cutáneas superiores y de las funciones cinestésicas
Investigación de las funciones visuales superiores
Investigación de lenguaje expresivo
Investigación de lenguaje impresivo
Investigación de la escritura y la lectura
Investigación de la habilidad aritmética
Investigación de los procesos mnésicos
Investigación de los procesos intelectuales
 III. Enfoque Combinado

III. Enfoque de la combinación de las dos anteriores.

El enfoque británico considera integrar los 2 enfoques tanto el clínico como el psicométrico. El
más importante instrumento es la batería de tests neuropsicológicos Luria- Nebraska (BNLN).
En 1978 Parsons trata de determinar si el método Luria podría sistematizar sus procedimientos
cómo lo había hecho Halstead en el enfoque psicométrico. Después de muchísimos intentos,
Adams en 1970 critica la muestra y la metodología utilizadas en la tipificación de la validación de
la BNLN (Benedet, 1986).
 Desarrollo de las Funciones Ejecutivas ¿qué son,
cuáles son y cuáles son las partes del cerebro
asociadas con ellas?
● Memoria de trabajo es la capacidad de ● Planificación es la capacidad de
almacenamiento de manera temporal establecer objetivos, y poner en
que realiza el cerebro y el marcha la estrategia de acción para
procesamiento de esta información. Se lograrlos, de manera tal que el cerebro
mantiene información muy específica elige el camino más adecuado teniendo
para poder manipularla por el cerebro y en cuenta las consecuencias.
transformarla durante un lapso de ● El Razonamiento es la capacidad
tiempo. cerebral que ayuda al ser humano a
resolver problemas problemáticas
mediante la relación de las causas que
existen en la relación de dichos
problemas a resolver.
● La Flexibilidad es la habilidad cerebral que ● Estimación temporal se utiliza cuando
realiza cambios en la estrategia el cerebro determina y calcula el
pre-establecida para resolver problemas, tiempo y la duración de un suceso o
adaptando dicha estrategia a los cambios y actividad.
circunstancias del entorno. ● Ejecución dual es la capacidad de
● La Inhibición es la capacidad de ignorar los realizar dos tareas diferentes al mismo
impulsos o la información que no es tiempo.
relevante tanto interna como externa, con el ● Branching (multitarea) que es lo que
propósito de no distraer la atención en la comúnmente se le conoce como
solución de un problema o una tarea. multitask en inglés, es la capacidad de
● Toma de decisiones es el proceso que utiliza organizar y realizar tareas
el cerebro para elegir una alternativa para la óptimamente de manera simultánea,
solución de un problema, proyectando los intercalándolas y sabiendo en qué
posibles resultados y las consecuencias de punto están cada una en cada
todas las opciones tomadas. . momento.
De acuerdo con Neuronop (2021), las Funciones
Ejecutivas son esenciales en nuestra vida diaria para
poder lograr los objetivos a corto, mediano y largo
plazo. Estas funciones son esenciales y nos
diferencias de otras especies que no tienen la
capacidad de planear y medir las consecuencias. Esto
nos hace únicos en el planeta tierra, por lo que las
Funciones Ejecutivas son un distintivo único en los
seres humanos. Para ejercitar las funciones
Ejecutivas, la página de Neuronop (2021), considera
que se pueden establecer ejercicios personales
relacionados con los siguientes conceptos:
¿cuáles son las partes del cerebro asociadas con las
Funciones Ejecutivas?

Tabla 1. Cognifit Research. (2021). Funciones

cerebrales. Abr, 2021, de Cognifit Research
Sitio web:
https://www.cognifit.com/es/funciones-cere
brales
 Relación razonamiento - funciones ejecutivas

Cómo sabemos el razonamiento permite tras Unos ejemplos fáciles de abordar son el caso de
la observación de todo tipo de información la planificación y la inhibición. En el caso de la
buscar y encontrar posibles conexiones para planificación se toma en cuenta la información
llegar a una conclusión. Esta función ejecutiva que se recopila y se analiza para elaborar una
está relacionada estrechamente con las serie de pasos que de consideren
demás ya que gracias a la observación y razonablemente correctos que nos permitan
análisis de la información provoca que llegar hasta un punto concreto. Con la inhibición
podamos llevar a cabo la utilización de las se razona en base a la información obtenida para
demás funciones ejecutivas. detener acciones que se realizan por instinto.
 Conclusión
Cómo conclusión podríamos decir que la diferencia entre el enfoque clínico y el Psicométrico es
que el Psicométrico está enfocado en encontrar puntuaciones obtenidas por el sujeto en los tests
sin tomar en cuenta la observación si conducta o sin tratar de encontrar una teoría de
explicaciones entre la relación conducta-cerebro, mientras que el enfoque clínico está basado en
encontrar la relación entre conducta y cerebro, tomando en cuenta la biología y el
comportamiento del sujeto.

Desde mi punto de vista conforme la tecnología ha ido avanzando el enfoque clínico ha tomado
una relevancia que había sido relegada por mucho tiempo por científicos y psicólogos que se
inclinaban a utilizar el enfoque psicométrico y dejando a un lado la epistemología de la conducta.
No se tomaba en cuenta el daño físico del cerebro o una afectación biológica, y cómo esta
afectación biológica podría influir en la conducta del sujeto.

Conforme el enfoque clínico avanza se puede inducir qué ninguno de los 2 enfoques excluye al
otro, sino que se complementan para poder tener una prognosis encaminada al mejor tratamiento
del paciente, ya que considero que los dos enfoques se complementan al servicio de la salud
mental. Es de suma importancia no descartar la relación que existe en la afectación de las
funciones del cerebro y las conductas, incluso, determinar la relación entre las afectaciones
morfológicas del cerebro y las conductas de trastornos mentales.
Bibliografía
Benedet, M.J. (1986). Evaluación neuropsicológica. Bilbao: Desclée de Brouwer.

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de Valencia Sitio web: https://www.universidadviu.com/co/actualidad/nuestros-expertos/que-es-la-neuropsicologia-y-que-hace-un-neuropsicologo