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    Tania Valladares
    Este documento contiene un formato para registrar la información de un paciente incluyendo su nombre, edad, sexo, estado civil y cama asignada, así como su diagnóstico médico y el responsable a cargo. Además, incluye secciones para documentar el diagnóstico de enfermería, los objetivos de tratamiento, las acciones a tomar y su fundamentación científica. El formato debe ser completado y firmado por el jefe de servicio, supervisor de práctica y estudiante de enfermería a cargo del caso.

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    NOMBRE DEL PACIENTE: _______________________EDAD: _____ SEXO: ____________ ESTADO CIVIL: ___________

    CAMA: ________ SERVICIO: ___________ DX MÉDICO:______________ RESPONSABLE:___________________________________

    DX DE FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN
    ENFERMERÍA OBJETIVOS ACCIONES CIENTÍFICA

    ______________________ _____________________ ____________________


    Jefe de Servicio Supervisor de Practica Estudiante de Enfermería

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