rr171d PDF
rr171d PDF
rr171d PDF
mx
El Residente
CASO CLÍNICO
Palabras clave: Microlitiasis testicular, quiste de epidídimo, dolor abdominal, cáncer, ecografía, calcificación.
ABSTRACT. Testicular microlithiasis and spermatocele (epididymal cyst) are testicular diseases that affect
male patients regardless their age. Its etiology is multiple, and often the diagnosis is incidental. However,
the patient may present with abdominal or pelvic pain. Semiotics and physical examination are important
for accurate diagnosis. The cause of abdominal pain, in the case of spermatocele, is often misdiagnosed in
the emergency room. As for Testicular microlithiasis, this is a rare condition that can be observed in patients
suffering from infertility, cryptorchidism and malignancies. Although the link between testicular microlithiasis
* Servicio de Medicina General y Emergencia Médica. Clínica María Auxiliadora. Sucúa. Ecuador.
Correspondencia:
Alan Rafael García-Yánez
Edmundo Carvajal y Alcides Vintimilla. Barrio Sur. Sucúa. Ecuador. Tels.: 0958846405, 0984265149.
E-mail: agarciaymd@gmail.com
Conflicto de intereses:
Los autores declaran no tener conflicto de intereses respecto a la investigación, autoría y publicación de este artículo.
and testicular cancer has not been determined, many studies suggest that there is a direct relationship. Below
there is a presentation of a clinical case where both diseases are shown.
Key words: Testicular microlithiasis, epididymal cyst, abdominal pain, cancer, ultrasound, calcification.
exéresis de espermatocele y seguimiento image- nancia magnética en casos en los que la patolo-
nológico cada año de microlitiasis testicular. gía de epidídimo no se clarifique o se requiera
obtener otros datos.5
DISCUSIÓN Los espermatoceles con frecuencia pueden
causar dolor abdominal, mismo que en casos de
El quiste de epidídimo o espermatocele, tal inexperiencia o en situaciones en las que el mé-
como lo indica su nombre, es una formación dico no toma con total seriedad el caso o descar-
quística cuya etiología se remonta a un trau- ta la presencia de dolor reflejo, se transforma
matismo, a epididimitis o a la formación de un
divertículo a nivel de los túbulos del epidídimo.
El trastorno ha sido identificado en diferentes
edades, siendo el diagnóstico casual la base del
mismo en la mayoría de los casos.1,2 TEST
DERECHO
Las masas quísticas no son dolorosas, se
realizó el diagnóstico, ya que el paciente acu-
C
dió a consulta mencionando el antecedente de
trauma, en muchos casos detectar una masa a
la palpación durante un proceso de autoexplo-
ración física, pese a lo antes mencionado no es
lo usual. Los estudios imagenológicos son fun-
damentales para el diagnóstico de estas pato-
logías, siendo la ecografía la base para lograr
identificar las lesiones. 3 Se considera que el
estudio ecográfico Doppler debe ser el estudio
primordial,3,4 se recurre a los análisis por reso-
www.medigraphic.org.mx EPIDÍDIMO
IZQUIERDO
Figura 1. En testículo izquierdo se observan múltiples lesiones Figura 3. En el testículo derecho, adicionalmente se detectaron
ecogénicas puntiformes, sin sombra acústica, siendo la imagen dos masas hipoecogénicas a nivel del epidídimo, compatibles
compatible con microlitiasis testicular. con el diagnóstico de espermatocele.
BIBLIOGRAFÍA
1. Sanjuan RS, Pimentel LJ, Pedrero CC, Morán PJ. Quistes 11. Nassar J, Abdulsalam M. Association between testicular
simples de epidídimo en la pubertad. An Esp Pediatr. microlithiasis and infertility. Iraqui Postgraduate
1996; 45: 302-304. Medical Journal. 2012; 11 (2): 280-283.
2. Chillon FS, Domínguez HC, Serrano DA, Estonell MF, 12. Montoya J, Palacios I, Godoy J. Microlitiasis testicular.
Martínez VM, García IF. Quistes epididimarios en la Presentación de un caso y revisión. Revista Médica
infancia. Arch Esp Urol. 2005; 58 (4): 325-328. Hondureña. 1998; 66 (3): 115-120.
3. Velazco RM, Parra GM, Pena FI, Bandrés CB, González 13. Miller R, Wissman R, White S, Ragosin R. Testicular
SF, Caba CM y cols. Evaluación sonográfica de la microlithiasis: a benign condition with a malignant
patología escrotal más frecuente. Euro Eco. 2010; 1 (3): association. J Clin Ultrasound. 1996; 24 (4): 197-202.
49-54. 14. Demirel S, Erk O, Akkaya V, Tunaci A, Tanakol R,
4. Lubinus F, Buitrago C. Lesiones testiculares benignas: Terzioğlu T et al. Multiple vascular leiomyomas involving
hallazgos ecográfico. MedUNAB. 2006; 9: 120-127. bilateral adrenal glands, spleen and epicardium,
5. Cassidy F, Ishioka K, McMahon CJ, Chu P, Sakamoto associated with bilateral testicular microlithiasis and
K, Lee KS et al. MR imaging of scrotal tumors and empty sella turcica. J Pediatr Surg. 1997; 32 (9): 1365-
pseudotumors. Radiographics. 2010; 30 (3): 665-683. 1367.
doi:10.1148/rg.303095049. 15. Wegner H, Hamm B, Loy V, Dieckmann K. Testicular
6. Hellström P, Tammela T, Kontturi M, Lukkarinen microlithiasis: case report and discussion of management
O. Ethanolamine oleate as a sclerosant for testicular under special consideration of testicular germ cell tumors.
hydroceles and epididymal cysts. Br J Urol. 1988; 62: Int Urol Nephrol. 1996; 28: 533-537.
445-448. 16. Miller FN, Sidhu PS. Does testicular microlithiasis
7. Honnens de Lichtenberg M, Miskowiak J, Krong J. matter? A review. Clin Radiol. 2002; 57: 883-890.
Tetracycline sclerotherapy of hidrocles and epididymal 17. Parenti G, De Giorgi U, Gaddoni E, Conteduca V, Zago
cysts. Acta Chir Scand. 1990; 156: 439-440. S, Campioni P et al. Testicular microlithiasis and
8. Backus ML, Mack LA, Middleton WD, King BF, Winter testicular germ cell tumors: a seven year retrospective
TC 3rd, True LD. Testicular microlithiasis: imaging study. Andrology. 2014; 3: 115. doi: 10.4172/2167-
appearances and pathologic correlation. Radiology. 1994; 0250.1000115
192 (3): 781-785. 18. Hernandez TN, Moncada AB, Polanco SA. Microlitiasis
9. Ramos SJ, Valtorta IR, Lazzarini H, Salas J, Trombini testicular en pacientes con carcinoma testicular. Bol Col
M, Katz N y cols. Microlitiasis testicular y cáncer de Mex Urol. 2004; 19 (1): 27-31.
testículo. Rev Arg de Urol. 2010; 75 (4): 231-234. 19. Puras B et al. Testicular microlithiasis: a therapeutic
10. Konstantinos S, Alevizos A, Anargiros M, Constantinos dilemma. Urology. 1997; 80: 286.
M, Athanase H, Konstantinos B et al. Association 20. Richenberg J, Belfied J, Ramchandani P, Rocher L,
between testicular microlithiasis, testicular cancer, Freeman S, Tsili AC et al. Testicular microlithiasis
cryptorchidism and history of ascending testis. Int Braz J imagine and follow-up: guidelines of the ESUR scrotal
Urol. 2006; 32 (4): 434-439. imagine subcommittee. Eur Radiol. 2015; 25: 323-330.
www.medigraphic.org.mx