ANTINEOPLASICOS

ALQUILANTES

NOMBRE COMERCIAL Genosal

NOMBRE Ciclofosfamida
FARMACOLOGICO
Profármaco que necesita ser activado por el sistema de
MECANISMO DE enzimas microsomales hepáticas para ser citotóxico. Estas
ACCION enzimas hepáticas convierten la ciclofosfamida en primer
lugar a aldofosfamida y 4-hidroxiciclofosfamida, y luego a
acroleína y fosforamida, dos potentes sustancias alquilantes
del ADN. Al reaccionar con el ADN, los agentes alquilantes
forman unos puentes que impiden la duplicación del mismo
y provocan la muerte de la célula.
ABSORCION Se absorbe por el tracto digestivo.
DESTINO Los metabolitos activos de la ciclofosfamida se distribuyen
por todos los tejidos
EXCRESION Aproximadamente el 15% de la dosis se elimina como
fármaco sin alterar en la orina.
Tratamiento de inducción en la leucemia linfocítica aguda y
crónica, neuroblastoma, retinoblastoma, o micosis fungoide.
INDICACIONES Tratamiento del cáncer de mama, de cancer de ovario,
leucemia mielógena aguda, de pulmón, enfermedad de
Hodgkin y no Hodgkin, mieloma múltiple
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad, 3 primeros meses de embarazo, anemia,
leucopenia o trombopenia.
Pancitopenia con leucopenia, neutropenia, anemia y/o
EFECTOS trombocitopenia, anorexia y náuseas o vómitos, infertilidad,
SECUNDARIOS retraso menstrual, alopecia.
Comprimidos 50 mg
PRESENTACION Ampolla: 200 mg
- Normas de bioseguridad: guantes, mandil, mascarilla.
- Verificar el fármaco indicado.
- IV: buscar una vena adecuada, gruesa.
- Evitar extravasación.
CUIDADOS DE - En caso de extravasacion detener la infusion, extraer 3.5
ENFERMERIA ml a través del cateter y administrar de 5-10 ml de suero
fisiologico.
- Control de funciones vitales.
- Informar al paciente del proceso que se le va a realizar y
en caso de que note cualquier signo adverso avisar al
personal de enfermería.
- El día de la administración de Ciclofosfamida el paciente
debe beber aproximadamente
- 1500 cc de AGUA. Posteriormente, al menos 3 días con
un mínimo de 8 vasos de agua diarios.
- En caso de que se presente cistitis hemorrágica será
necesario suspender la administración del medicamento.
NOMBRE COMERCIAL Leukeran
NOMBRE Clorambucilo
FARMACOLOGICO
Es un derivado de una mostaza nitrógenada aromática,
MECANISMO DE es un agente alquilante. El clorambucilo interfiere con
ACCION la replicación del ADN e induce apoptosis celular
mediante la acumulación de p53 citosólica y la
subsecuente activación de Bax, un promotor de la
apoptosis.
ABSORCION Es absorbido (> 70%) en el tracto gastrointestinal
DESTINO Es ampliamente metabolizado en el hígado
principalmente a mostaza del ácido fenilacético.
EXCRESION El 20% al 60% de la radiactividad aparece en la orina
después de 24 horas
Leucemia linfoide crónica. Linfoma maligno. Enf. de
Hodgkin. Macroglobulinemia. Policitemia vera.
INDICACIONES Cáncer de ovario. Síndrome nefrótico.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a clorambucilo o a otros agentes
alquilantes, porfiria aguda intermitente.
Anemia, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia o
EFECTOS pancitopenia, náuseas y vómitos, diarrea y ulceración
SECUNDARIOS oral ocurren infrecuentemente, urticaria y edema
angioneurótico después de la dosis inicial o
subsiguientes.
Comprimidos de 2mg.
PRESENTACION Comprimidos de 5 mg
- Lavarse las manos antes y después de tomar la
medicación.
- Evitar el contacto de la medicación con la piel.
- Verificar que tome el medicamento con el estómago
CUIDADOS DE vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las
ENFERMERIA comidas.
- Observar que el paciente no divida los
comprimidos.
- Enseñar al paciente los efectos secundarios del
medicamento.
- No se debe administrar a pacientes que han recibido
recientemente radioterapia u otros agentes
citotóxicos.
- Los pacientes con antecedentes de crisis
convulsivas deben ser monitoreados por el mayor
riesgo de desarrollar crisis convulsivas.
 ANTIBIÓTICOS CITOTÓXICOS

NOMBRE Blenoxane, Bleo, Blm.

COMERCIAL
NOMBRE Bleomicina
FARMACOLOGICO
Bleomicina ejerce sus efectos sobre el ADN a través de un proceso de
MECANISMO DE múltiples pasos. Inicialmente, se forma un complejo
ACCION bleomicina-(Fe)-oxígeno. Este complejo se forma en presencia de ADN, que
lo estabiliza. La unión del complejo de bleomicina al ADN se produce en
determinadas secuencias de nucleótidos a través de interacciones
electrostáticas y la intercalación parcial de bleomicina. Por último, el
complejo de bleomicina funciona como óxido ferroso durante la escisión del
ADN, lo que resulta en roturas del mono- y doble filamento.
ABSORCION Se absorbe pobremente a través del tracto gastrointestinal y debe
administrarse por vía parenteral.
DESTINO Se distribuye principalmente en los tejidos de la piel, los pulmones, los
riñones, el peritoneo, y vasos linfáticos.
EXCRESION Se realiza principalmente por filtración glomerular, eliminándose por orina
el 70% de la dosis administrada.
Carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello, genitales externos y
cuello del útero. Linfoma de Hodgkin. Linfomas no Hodgkiniano de
INDICACIONES malignidad intermedia o alta en ads. Carcinoma testicular (seminoma y no
seminoma).Terapia intrapleural de derrame pleural maligno. Puede utilizarse
en monoterapia, pero normalemente se utiliza en combinación con otros
citostáticos y/o con radioterapia.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a bleomicina, infección pulmonar aguda o función
pulmonar gravemente reducida, toxicidad pulmonar relacionada con
bleomicina o función pulmonar reducida que puede ser indicativo de
toxicidad pulmonar relacionada con bleomicina, ataxia telangiectasia,
lactancia.
Anorexia, fatiga, náuseas, fiebre; neumonía intersticial; daño en mucosas o
EFECTOS en la piel, hiperpigmentación linear que incluye prurito, engrosamiento,
SECUNDARIOS hiperqueratosis, enrojecimiento, sensibilidad e inflamación de las yemas de
los dedos, eritema y exantema principalmente en manos y pies, estrías,
ampollas, cambios en las uñas, inflamación por la presión de lugares
sensibles, tales como codos y pérdida del cabello; dolor en los músculos y
extremidades; hipotensión arterial, tromboflebitis local y oclusión venosa
después de la administración IV; reaciones anafilácticas.
PRESENTACION Inyectable Liofilizado: 15 UI polvo y disolvente para solución inyectable.
- Control de las funciones vitales principalmente temperatura, presión
arterial.
- Valorar piel y mucosas.
- Observar cambios en la piel y evitar la extravasación.
CUIDADOS DE - Observar cambios bruscos en la coloración de las uñas.
ENFERMERIA - Valorar el estado de la vena donde se administre el medicamento.
- Enseñar al paciente los efectos secundarios de la medicación.
- Normas de bioseguridad: uso de guantes, mandil, mascarilla.
- Lavado de manos antes y después.
- En caso de extravasacion detener la infusion, extraer 3.5 ml a través del
cateter y administrar de 5-10 ml de suero fisiologico.
NOMBRE COMERCIAL Cosmegen
NOMBRE Dactinomicina
FARMACOLOGICO
Inhibe la proliferación de las células siendo no específico
MECANISMO DE del ciclo celular formando un complejo estable con el DNA
ACCION e interfiriendo con la síntesis del RNA dependiente del
DNA.
La actinomicina D puede reforzar los efectos citotóxicos de
la radioterapia y posee también acción inmunosupresora.
ABSORCION Se absorbe rápidamente por la circulación sanguínea.
DESTINO Se distribuye rápidamente a los tejidos, alcanzándose altas
concentraciones en la médula ósea, hígado y riñón
EXCRESION Se excreta principalmente por la bilis y en menor extensión
por la orina.
Tumor Wilms. Rabdomiosarcoma. Tumores del útero y
testículo. Sarcoma de Ewing. Sarcoma osteogénico.
INDICACIONES Sarcoma de Kaposi.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a cualquier componente del producto;
pacientes con varicela o herpes zóster o poco antes o
después de estas infecciones.
Malestar general, fatiga, letargo, fiebre, mialgias, proctitis,
EFECTOS hipocalcemia, retraso en el crecimiento, infección;
SECUNDARIOS pneumonitis; queilitis, disfagia, esofagitis, estomatitis
ulcerosa, faringitis;anorexia, náusea, vómito, dolor
abdominal, diarrea, úlceras gastrointestinales; trastornos
hepáticos que incluyen ascitis, hepatomegalia, hepatitis y
anormalidad de las pruebas de funcionamiento hepático,
enf. venooclusiva hepática; anemia (que puede llegar a ser
aplásica), agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia,
pancitopenia, reticulocitopenia; alopecia, erupciones, acné,
aumento del eritema o hiperpigmentación de la piel
irradiada anteriormente; si se extravasa durante su
administración I.V., lesionará gravemente los tejidos
blandos, epidermolisis, eritema, y edema, muchas veces
severas, han sido reportadas con la perfusión regional del
brazo.
PRESENTACION Polvo liofilizado con 0,5 mg
- Lavarse las manos antes de administrarlo.
- Colocarse guantes, mandil y mascarilla.
- Preguntar al paciente si tiene o ha estado expuesto a la
varicela, o si ha tenido herpes recientemente.
CUIDADOS DE - Preguntar si la paciente esta embarazada, ya que es un
ENFERMERIA fármaco de categoría C (riesgo-beneficio)
- Control de funciones vitales principalmente la
temperatura.
- Valorar piel y mucosas en busca de trastornos dérmicos.
- Evitar la extravasación.
NOMBRE COMERCIAL Daunoxome
NOMBRE Daunorubicina
FARMACOLOGICO
Inhibe principalmente la síntesis de ADN y ARN dependiente de
MECANISMO DE ADN por formación de un complejo con el ADN, vía intercalación
ACCION entre los pares de bases y desenrollado de la hélice.
Daunorubicina también puede interferir en la actividad de la
polimerasa y la topoisomerasa II, con regulación de la expresión
genética y con reacciones de oxidación/reducción (generándose
radicales libres altamente reactivos/altamente tóxicos).
ABSORCION No se absorbe por el tracto gastrointestinal. Como el fármaco es
extremadamente irritante para los tejidos, ha de administrarse por
vía intravenosa.
DESTINO Se distribuye ampliamente en los tejidos corporales, siendo los
niveles más altos en bazo, riñones, pulmones y corazón.
EXCRESION Eliminación hepatobiliar en heces (40%; 20% en las primeras 21
horas) y eliminación renal (entre 13-25% inalterado en orina.)
Está indicada para inducir la remisión de la leucemia mieloide
aguda y la leucemia linfoide aguda. Daunorubicina, como parte de
INDICACIONES un tto. en combinación, está indicada en el tto. de la leucemia
mieloide aguda y de la leucemia linfoide aguda en niños.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a daunorubicina o a cualquier otro componente
del producto, otras antraciclinas o antracenedionas, mielosupresión
persistente, presencia de infecciones severas, deterioro severo de la
función hepática (Grado C según puntaje de Child-Pugh [Puntaje
total 10-15]) o renal (VFG < 10 mL/min o creatinina sérica > 7.9
mg/dL) 52, insuficiencia miocárdica, infarto al miocardio reciente,
arritmias severas
Sepsis/septicemia, infección; insuficiencia medular, leucopenia,
EFECTOS granulocitopenia, neutropenia, trombocitopenia, anemia;
SECUNDARIOS cardiomiopatía (manifestada clínicamente por disnea, cianosis,
edema periférico, hepatomegalia, ascitis, derrame pleural e ICC
manifiesta); hemorragia; náuseas/vómitos, diarrea, esofagitis,
mucositis/estomatitis, dolor abdominal, colitis; alopecia, eritema,
erupción cutánea; fiebre, dolor, flebitis en el lugar de
administración; aumento de bilirrubina sérica, de AST, de
fosfatasa alcalina, ECG anormal (cambio en el intervalo ST-T del
electrocardiograma, electrocardiograma QRS complejo anormal,
ondas T del electrocardiograma anormales).
PRESENTACION Polvo rojo-anaranjado liofilizado con 20 mg.
- Lavarse las manos antes de administrarlo.
- Colocarse guantes, mandil y mascarilla.
- Evitar extravasación, en caso de extravasacion detener la
infusion, extraer 3.5 ml a través del cateter y administrar de 5-10
CUIDADOS DE ml de suero fisiologico.
ENFERMERIA - Valorar piel y mucosas.
- Explorar abdomen en busca de ascitis.
- Valorar signos de infección., control de hemograma.
- Valorar según la escala del dolor.
- Control de las funciones vitales: Tº, P, P.A, F.C y realizar EKG.
NOMBRE COMERCIAL Zodox
NOMBRE Doxorubicina Clorhidrato
FARMACOLOGICO
Se intercala entre las bases del ADN, produciendo cambios
MECANISMO DE topológicos que resultan en la inhibición de la síntesis de ADN,
ACCION y secundariamente de ARN y proteínas.
ABSORCION Se absorbe rápidamente por la circulación sanguínea.
DESTINO Se distribuye ampliamente en el organismo.
EXCRESION Eliminación hepatobiliar en heces (40-50%) y renal (5-12%, sólo
el 1% aparece en orina después de 5 días).
- Canccer de pulmón microcítico (SCLC), de mama, de ovario,
Intravesicalmente para el cáncer de vejiga urinaria
INDICACIONES - Tratamiento neoadyuvante y adyuvante para el osteosarcoma
- Sarcoma avanzado de tejidos blandos en adultos
- Sarcoma de Ewing - Enfermedad de Hodgkin
- Linfoma no Hodgkin
- Leucemia linfoblástica aguda
- Leucemia mieloide aguda - Mieloma múltiple avanzado
- Carcinoma endometrial avanzado o recurrente
- Tumor de Wilms
- Cáncer papilar/folicular avanzado de tiroides
- Carcinoma anaplásico de tiroides
- Neuroblastoma avanzado
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a doxorubicina, mieloinhibición inducida por
quimioterapia y radioterapia, cardiopatía grave. En concentrado
para solución para perfus.: no utilizar para tratar SK-SIDA que
pueda ser tratado con terapia local o interferón-alfa sistémico.
Náusea, vómito, estomatitis, esofagitis, leucopenia, caída del
EFECTOS cabello, orina de color rojizo, cardiotoxicidad (por lo regular en
SECUNDARIOS forma de insuficiencia cardiaca congestiva), ulceración
gastrointestinal, hiperuricemia, nefropatía acidoúrica, dolor en el
sitio de inyección, trombocitopenia, oscurecimiento de las
palmas de las manos o de las uñas, reacción alérgica cutánea,
anafilaxia.
Vial liofilizado: Polvo rojo-anaranjado liofilizado con 10 mg o
PRESENTACION 50 mg
- Lavado de manos.
- Colocación de mandil, mascarilla y guantes.
- Verificar medicamento.
- Control de funciones vitales: temperatura, pulso, presión
CUIDADOS DE arterial.
ENFERMERIA - Valorar dolor del paciente.
- Valorar piel y mucosas.
- Evitar extravasación.
- En caso de extravasacion detener la infusion, extraer 3.5 ml a
través del cateter y administrar de 5-10 ml de suero fisiologico.
 ANTIMETABOLITOS

NOMBRE COMERCIAL Citarabina Pfizer

NOMBRE Citarabina
FARMACOLOGICO
Citarabina es un agente antineoplásico específico de una
MECANISMO DE fase del ciclo celular, que afecta sólo a las células durante la
ACCION fase S de la división celular. En el interior de la célula,
citarabina es convertida en citarabina-5?-trifosfato
(ara-CTP), que es el metabolito activo. El mecanismo de
acción no está comprendido totalmente, pero parece ser que
el ara-CTP actúa fundamentalmente a través de la inhibición
de la síntesis de ADN. La incorporación al ADN y al ARN
puede contribuir también a la toxicidad de citarabina.
Citarabina es citotóxica para una amplia variedad de células
de mamíferos proliferantes en cultivo.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
leucemia linfoblástica aguda; leucemia mieloide crónica;
leucemia meníngea; eritroleucemia; linfomas no
INDICACIONES hodgkinianos
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a citarabina, infección meníngea activa
(vía intratecal).
Trombocitopenia; aracnoiditis, cefalea, confusión,
EFECTOS hidrocefalia adquirida, pleocitosis en el LCR; diarrea,
SECUNDARIOS vómitos, náuseas, deterioro del control defecatorio;
debilidad, pirexia, dolor; somnolencia; síndrome de la cola
de caballo, convulsiones, parálisis de pares craneales,
hipoestesia, mielopatía, parestesia, hemiplejia,
adormecimiento; alteraciones visuales, ceguera; sordera;
incontinencia urinaria, lumbalgia, dolor de cuello, rigidez de
cuello.
100 y 500 mg polvo Liofilizado de aspecto cristalino inodoro y
PRESENTACION blanquecino y disolvente para solución inyectable y para
perfusion
• Utilizar medidas de proteccion (guantes, gorro,
mascarillas, etc).
•Verificar la dosis a administrar.
•Diluir correctamente el farmaco y evitar formacioncion de
CUIDADOS DE burbujas.
ENFERMERIA • Verificar la fecha de caducidad
• Dosis y vía Correcta.
• Periodicidad Correcta y pauta diaria.
• No omitir la adminsitracion del medicamento.
.• Verificación de los 10 correctos.
• Monitorización de funciones vitales.
.•Explicar los efectos adversos del medicamento.
NOMBRE COMERCIAL Efudex , Fluoroplex
NOMBRE Fluorouracilo
FARMACOLOGICO
Antineoplásico antimetabolito de uridina. Inhibe la división
MECANISMO DE celular por bloqueo de síntesis de ADN y por formación de
ACCION ARN de estructura defectuosa.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
En Cánceres primarios de colon, recto, mama, ovario, estómago
y páncreas. También está indicado en el tratamiento de
INDICACIONES carcinoma de próstata, endometrio, pulmón, cérvix, cabeza y
cuello, esófago, vejiga e hígado.
CONTRAINDICACIONES Anomalías isquémicas en el ECG, angina de pecho (como dolor
torácico); mielodepresión, neutrocitopenia, trombocitopenia,
leucocitopenia, agranulocitosis, anemia, pancitopenia; mucositis
(estomatitis, esofagitis, faringitis, proctitis), anorexia, diarrea
acuosa, náuseas, vómitos; alopecia, síndrome de eritrodisestesia
palmo-plantar; hiperuricemia; retraso en la cicatrización de
heridas, epistaxis, fatiga, debilidad general, cansancio y falta de
energía; broncoespasmo, immunodepresión con un mayor
riesgo de infección.
Hiperpigmentación de piel y uñas; caída /adelgazamiento del
EFECTOS pelo, flebitis con dosis altas, Mucositis en bolo y diarrea en
SECUNDARIOS infusión prolongada, náuseas y vómitos infrecuentes, Depresión
medular, Otros: Mielosupresión, cansancio, sensación de polvos
en los ojos o visión borrosa, pérdida de apetito, comezón, y
dolor de las palmas y las plantas de los pies.
Ampolleta conteniendo 250 mg/5ml. y Ampolleta contenido
PRESENTACION 500 mg/10ml.
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina 4% antes y
después de cada procedimiento.
- Monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la
CUIDADOS DE mano.
ENFERMERIA - Tener en cuenta los cinco correctos
- Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar las
horas de: canalización, hidratación, administración de
premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin de quimioterapia.
- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9 % antes de la
pre – medicación.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, utilizar las
normas de bioseguridad.
- Observar si el paciente presenta diarreas continuas o
estreñimiento y comunicar al médico tratante
- No mezclar con otros fármacos.
- Cubrir el preparado con envoltura oscura, por ser fotosensible
NOMBRE COMERCIAL Bertanel®, Metoject®, Emthexate®
NOMBRE Metotrexato
FARMACOLOGICO
Inhibe competitivamente la dihidrofolato-reductasa, enzima
MECANISMO DE responsable de convertir el ácido fólico a tetrahidrofolato, el
ACCION cofactor necesario para la transferencia de un carbono en muchas
reacciones metabólicas. Algunas de estas reacciones afectan la
proliferación celular, incluyendo la síntesis de ácido timidílico y
de los precursores nucleótidos del DNA y RNA. La inhibición de
la timidilato-sintasa es, quizás, el efecto más importante del
metotrexato resultando en una inhibición de la síntesis del DNA.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
Coriocarcinoma, corioadenoma destruens, mola hidatiforme,
cáncer testicular, mamario, pulmonar a células pequeñas y de
INDICACIONES cabeza y cuello. Leucemia linfocítica aguda. Linfoma no Hodgkin.
En el tratamiento de cáncer de vejiga, micosis fungoide,
osteosarcoma, así como condiciones no neoplásicas como
psoriasis, artritis reumatoide, artritis psoriásica.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al metotrexato o a alguno de los excipientes,
Pacientes con insuficiencia hepática grave Alcoholismo,
Pacientes con insuficiencia renal grave Discrasias sanguíneas
pre-existentes, como la hipoplasia de médula ósea, leucopenia,
trombocitopenia o anemia significativa Infecciones crónicas o
agudas graves y síndromes de inmunodeficiencia
Vasculitis, fotosensibilidad, acné, forúnculos, palidez, rash,
EFECTOS prurito, alopecia, lesiones psoriásicas, hiperpigmentación,
SECUNDARIOS Náuseas, vómitos, úlcera, hemorragia GI, enteritis, perforación
intestinal, diarrea, estomatitis, hepatotoxicidad, cirrosis, fibrosis
periportal, Insuficiencia renal, nefritis, hiperuricemia, cistitis,
hematuria, oligospermia, alteraciones menstruales.
PRESENTACION Vial: Liofilizado amarillo de 250, 500 mg
- No mezclar con otros fármacos.
- Alcalinizar al paciente con bicarbonato de sodio, empezar con 4
ampollas por espacio de 4 horas.
- Al terminar de infundir el fármaco, pasar 300 cc de NaCl 0.9%
CUIDADOS DE para evitar irritar la vena.
ENFERMERIA - Inspeccionar la lengua; debe comunicarse cualquier zona
necrótica, la lengua negra o con alteraciones de su superficie.
- Vigilar signos de alarma si ocurre sangrado inusual o heridas;
defecaciones negras o lentas; sangrado en orina; o petequias.
- Controlar BHE, diuresis.
- Brindar ingesta de líquidos.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas
de Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
NOMBRE COMERCIAL Purinethol®
NOMBRE Mercaptopurina
FARMACOLOGICO
Antineoplásico antimetabolito no nucleosídico de las bases púricas.
MECANISMO DE Actúa como falso sustrato en el proceso de síntesis (fase S del ciclo
ACCION celular) de los constituyentes esenciales de los ácidos nucleicos,
provocando la síntesis de un ADN anómalo o incluso la detención del
proceso de síntesis de los ácidos nucleicos.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
Leucemia aguda. Puede utilizarse para inducir su remisión y está
indicado especialmente para la terapia de mantenimiento en leucemia
INDICACIONES linfoblástica aguda y leucemia mielógena aguda.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a mercaptopurina. Concomitante cin la vacuna de la
fiebre amarilla.
EFECTOS Mielodepresión: leucopenia y trombocitopenia,anemia; anorexia;
SECUNDARIOS nauseas, vómitos, estomatitis; éstasis biliar, hepatotoxicidad.
PRESENTACION Comprimido contiene 50 mg
• Utilizar medidas de proteccion (guantes, gorro, mascarillas, etc).
•Verificar la dosis a administrar.
•Diluir correctamente el farmaco y evitar formacioncion de burbujas.
• Verificar la fecha de caducidad
CUIDADOS DE • Dosis y vía Correcta.
ENFERMERIA • Periodicidad Correcta y pauta diaria.
• No omitir la adminsitracion del medicamento.
.• Verificación de los 10 correctos.
• Monitorización de funciones vitales.
.•Explicar los efectos adversos del medicamento.

NOMBRE COMERCIAL Lederfolin®, Cromatonbic folínico® y Folidan®

NOMBRE Folinato Calcilo
FARMACOLOGICO
MECANISMO DE Es un metabolito activo del ácido folínico y una coenzima esencial de la
ACCION síntesis de ácido nucleico en la terapia citotóxica.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
En el tratamiento del carcinoma colorectal como Modulador bioquímico
INDICACIONES de fluorpirimidinas
CONTRAINDICACIONE Hipersensibilidad, anemia perniciosa u otras anemias megaloblásticas
S debido a deficiencia de vit. B12 .
EFECTOS Rash, eritema, prurito. Otros: Hipersensibilidad.
SECUNDARIOS
Vial: Liofilizado Leucovorina 50 mg. y Vial: Liofilizado Folinato cálcico
PRESENTACION 50 mg.
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina antes, durante y después de
cada procedimiento.
- Monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano.
 CUIDADOS DE - Tener en cuenta los cinco correctos.
ENFERMERIA - Administrar pre medicación correspondiente según indicación médica.
- No deben ingresar burbujas de aire en el torrente sanguíneo durante la
administración intravenosa.
- Si observa que el líquido del medicamento se está infiltrando fuera de la
vena no siga administrando, aspire la mayor cantidad de droga residual y
retírelo.
- Observar, informar y anotar las reacciones adversas en las Notas de
Enfermería, que se produjeron durante la administración del
medicamento EV.
- Realice el lavado de la vena con 300 cc. de NaCl 0.9%
- Es incompatible con 5FU, puede ocurrir precipitación si estos agentes
de mezclan, por ello debe pasar como mínimo 30 minutos entre cada
infusión.

ALCALOIDES DE LA VINCA Y ETOPÓSIDO

NOMBRE COMERCIAL Alkaban-AQ®, Velban®
NOMBRE Vinblastina
FARMACOLOGICO
Antineoplásico. Su efecto citotóxico, puede ser debido a su unión o
MECANISMO DE cristalización con proteínas microtubulares críticas del huso mitótico,
ACCION previniendo de esta forma su propia polimerización y originando
detención de la metafase.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
En Coriocarcinoma, corioadenoma destruens, mola hidatiforme, cáncer
INDICACIONES testicular, mamario, pulmonar a células pequeñas y de cabeza y cuello
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a vinblastina, granulocitopenia significativa, infección
bacteriana.
Celulitis, alopecia, anorexia, estomatitis, nausea, vómitos, cólico,
EFECTOS estreñimiento, íleo, hemorragia rectal, colitis hemorrágica, ulcera péptica
SECUNDARIOS sangrante, nefropatía por acido úrico, leucopenia, anemia, mialgia,
neurotoxicidad, mareos, cefalea, depresión, parestesias, neuropatía
periférica y porreflexia, convulsiones, faringitis, disnea y broncoespasmo.
Otros: Dolor mandibular, dolor en los órganos comprometidos
PRESENTACION Vial: Polvo liofilizado 10 mg
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina 4% antes y después de cada
procedimiento y monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la mano.
- Tener en cuenta los cinco correctos, verifica el esquema de tratamiento
CUIDADOS DE del paciente y registrar las horas de canalización, hidratación,
ENFERMERIA administración de premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin de quimioterapia.
- Hidratación con 300cc de solución salina 0.9% antes de la
premedicación, administrar pre medicación correspondiente según
indicación médica.
- Mantener asepsia adecuada en la preparación, no mezclar con otros
fármacos.
- Administrar en 15 min que fluya con rapidez
NOMBRE COMERCIAL Marqibo®
NOMBRE Vincristina
FARMACOLOGICO
Alcaloide obtenido de la flor de una planta, la vincapervinca
MECANISMO DE Vinca rosae Linn. Los alcaloides de la vinca son clásicos
ACCION venenos del huso, que se unen a los microtúbulos de la
proteína tubulina y bloquean las células durante la metafase
debido a que evitan la polimerización de la formación de los
microtúbulos de tubulina y van induciendo la
despolimerización de los microtúbulos formados.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
Leucemia Aguda. Cáncer de mama, cáncer de ovario.
INDICACIONES Linfoma No Hodking y Hodking.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a vincristina, con trastornos
neuromusculares (tales como la forma desmielinizante del
síndrome de Charcot-Marie-Tooth); con trastorno grave de la
función hepática; con estreñimiento e impedimento iliaco,
especialmente en niños; tratados con radioterapia en los
cuales el hígado está involucrado
Hipertensión, hipotensión, celulitis, alopecia, estomatitis,
EFECTOS distensión abdominal, diarrea, pérdida ponderal, náuseas,
SECUNDARIOS vómitos, íleo, necrosis intestinal .nefropatía por ácido úrico,
poliuria, disuria, retención urinaria, leucopenia,
trombocitopenia. arreflexia, hiperuricemia, hiponatremia,
síndrome de secreción inadecuada de hormona anti diurética,
neurotoxicidad, cefalea, mareo, aturdimiento, parestesias,
dolor neurótico, convulsiones, coma, diplopía, Disnea,
broncoespasmo.
PRESENTACION Frasco Ampolla con 10 mg – env. x 1 u
Lavarse las manos con agua y Clorhexidina antes, durante y
después de cada procedimiento.
- Monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la
CUIDADOS DE mano, mantenerla permeable y verificar retorno sanguíneo.
ENFERMERIA - Tener en cuenta los cinco correctos.
- Cambiar vena en caso de extravasación y administrar
tratamiento específico.
- No mezclar con otros fármacos.
- Proteger el preparado con cubierta oscura por ser
fotosensible.
- Pasar 300cc de Cloruro de Sodio al 9%, después de la
administración.
- Balance hídrico estricto.
- Cuidado de Extravasación por ser vesicante, suspender
inmediatamente la infusión del citostático.
NOMBRE COMERCIAL Vepesid®
NOMBRE Estoposido
FARMACOLOGICO
ntineoplásico. Inhibe la síntesis ADN, parece producirse en
MECANISMO DE la fase G2 del ciclo celular.
ACCION
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
En carcinoma pulmonar de células pequeñas, carcinomas
testiculares, en asociación con esquemas de cáncer de ovario,
INDICACIONES tumores cerebrales, linfoma de hodking o no hodking
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a etopósido, disfunción hepática grave,
mielosupresión (leucopenia moderada-grave y/o
trombocitopenia o depresión medular), embarazo, lactancia.
Además, vía I.V.: I.R. grave (Clcr < 15 ml/min);
administración intracavitaria.
Hipotensión, palpitaciones taquicardias, diaforesis, cianosis.
EFECTOS alopecia, pigmentación, prurito, rash ,urticaria, diarrea,
SECUNDARIOS disfagia, anorexia, estreñimiento, estomatitis, náuseas y
vómitos, sabor metálico, anemia, depresión medular ósea,
leucopenia, trombocitopenia, cefalea, neuropatía periférica,
ceguera cortical pasajera, neuritis óptica, hipersensibilidad
visual. Otros: laringoespasmo, tos, anafilaxia y fiebre
PRESENTACION Frasco ampolla de 100mg / 5ml
- Lavarse las manos con agua y Clorhexidina 4% antes y
después de cada procedimiento.
- Monitorización de signos vitales.
- Canalizar una vía periférica de preferencia en el dorso de la
CUIDADOS DE mano.
ENFERMERIA - Verificar el esquema de tratamiento del paciente y registrar
las horas de: canalización, hidratación, administración de
premedicación, número de lote, laboratorio y fecha de
vencimiento de los fármacos, inicio y fin de quimioterapia.
- Hidratación con 300 cc de solución salina 0.9% antes de la
premedicación.
- Administrar pre medicación correspondiente según
indicación médica. - Mantener asep
- Durante la administración verificar el tiempo de infusión.
- La administración demasiada rápida produce hipotensión.
- Cuidado de Extravasación: El Etoposido es irritante.
- Parar inmediatamente la infusión del citostático.
- No extraer la vía IV. Sólo retirar el equipo de perfusión.
OTROS

NOMBRE COMERCIAL Darcabacina Kemex

NOMBRE Darcabacina
FARMACOLOGICO
MECANISMO DE Se cree que actúa como agente alquílico en el hombre,
ACCION interfiere con la síntesis del ADN, ARN y proteínas, pero su
citotoxicidad no es específica para ninguna de las fases del
ciclo celular.
ABSORCION Se absorbe rápidamente por la circulación sanguínea.
DESTINO Después de la administración intravenosa, dacarbazina se
distribuye rápidamente en el tejido.
EXCRESION El riñón excreto alrededor de un 20-50 % del medicamento
en forma inalterada, por vía de la secreción renal tubular.
INDICACIONES Tratamiento de pacientes con melanoma maligno
metastatizado.
Otras indicaciones para dacarbazina como parte de una
quimioterapia combinada son:
- enfermedad de Hodgkin avanzada;
- sarcomas de partes blandas avanzados en adultos (con
excepción del mesotelioma y del sarcoma de Kaposi).
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a dacarbazina; embarazo y lactancia;
leucopenia y/o trombocitopenia; enf. hepática o renal grave;
en combinación con vacuna de fiebre amarilla, fenitoína de
uso profiláctico y vacunas atenuadas.
EFECTOS Alteraciones digestivas como náuseas y vómitos, astenia y
SECUNDARIOS alteraciones hematológicas: anemia, leucopenia,
trombocitopenia, fundamentalmente de la serie blanca de
intensidad moderada, alopecia, rubor facial y parestesia
facial.
PRESENTACION VIAL DE 100 MG LIOFILIZADO
- Lavarse las manos antes y después de administrar el
medicamento.
- Medidas de bioseguridad: colocación de guantes, mandil
y mascarilla.
CUIDADOS DE - Control de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
ENFERMERIA - Valorar estado neurológico.
- Valorar estado de conciencia.
- Evitar extravasación.
- En caso de extravasacion detener la infusion, extraer 3.5
ml a través del cateter y administrar de 5-10 ml de suero
fisiologico.
 NOMBRE COMERCIAL Matulane®
NOMBRE Procarbacina
FARMACOLOGICO
MECANISMO DE Antineoplásico del grupo de metilhidrazinas. Actúa
ACCION específicamente en la fase S del ciclo celular.
ABSORCION Higado
DESTINO Sangre
EXCRESION Renal
INDICACIONES Enf. de Hodgkin.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad a procarbazina, leucopenia y
trombopenia preexistentes, I.H. y/o I.R. grave, embarazo.
EFECTOS Inapetencia; vómito; leucopenia, trombopenia.
SECUNDARIOS
PRESENTACION cáps. 50 mg
- Conserve el medicamento en su envase original,
etiquetado, a temperatura ambiente y en un lugar seco.
• Utilizar medidas de proteccion (guantes, gorro,
mascarillas, etc).
CUIDADOS DE •Verificar la dosis a administrar.
ENFERMERIA •Diluir correctamente el farmaco y evitar formacioncion
de burbujas.
• Verificar la fecha de caducidad
• Dosis y vía Correcta.
• Periodicidad Correcta y pauta diaria.
• No omitir la adminsitracion del medicamento.
.• Verificación de los 10 correctos.
• Monitorización de funciones vitales.
.•Explicar los efectos adversos del medicamento.