Hidroterapia
Hidroterapia
Hidroterapia
2009
INDICE
2. Marco Teórico
2.1 Hidroterapia
2.1.1 Definición
2.1.2
3. Objetivos
4. Metodología
5. Resultados
6. Discusión
7. Conclusión y recomendaciones
8. Bibliografía
Introducción
también cumplen una labor muy importante, terapeutas, fisiatras, entre otros. Al
nacional de Chile que se podrían atender con esta terapia es muy grande y muy
sistema privado, que al ser mas costoso, no son muchos los usuarios que
todos.
Al ser un tratamiento de muy bajo costo, gratis para algunos usuarios, ser
realizada con uno de los elementos más puros de éste nuestro planeta, no
patología tiene como coadyuvarte el tema de que sirve para evitar o aminorar el
estrés, mejorar su estado físico y purificar su cuerpo, entre otras cualidades
derivadas de la hidroterapia.
usuarios tratados con hidroterapia, durante el primer semestre del año 2009, en
ayudando con esto a los miles de usuarios a lo largo de todo Chile que presenta
Existe la necesidad de realizar una acción urgente por parte de todos los
atención médica; el proceso, son todas las actividades que realizan los
importantes que permiten definir algunos aspectos sobre la calidad del servicio
1.2. Importancia
1.2.1 Magnitud
articular, osteológico, reumatoide, de salud mental, entre otras, las que suscitan
institución de salud pública en Chile que ofrece éste tipo de tratamiento, y que
evidencia científica concreta de la atención entregada allí que avale sus usos,
1.3 Justificación
1.2.1 Conveniencia
momento no existen datos sobre satisfacción de los usuarios con este tipo de
tratamiento y además serviría para poder abrir más centros de este tipo y abarcar
correctivas necesarias.
demasiado escasos y de muy difícil acceso. Por lo mismo se pretende que este
Pero, en forma previa, Roper, ya había descrito unos fundamentos, sobre las
bases en las que se sostenían dichos modelos. Éstos afirmaban que una
complementaria y alternativa.
validado para la recolección de datos, dado que el tema ha sido poco explorado.
1.3 Propósito:
tratados con hidroterapia, durante el primer semestre del año 2009, en el Centro
como única terapia complementaria para diversos tipos de patologías como las
los miles de usuarios a lo largo de todo Chile que presenta éste tipo de patologías
2.1. Hidroterapia
2.1.1 Definición
aplicación externa del agua sobre el cuerpo humano, siempre que sea con fines
hidroterapia se ocupa de las aplicaciones tópicas del agua potable corriente con
aguas.
terapéutica. (4)
El tratamiento puede ser de todo el cuerpo o de algunas de sus partes con agua
más diversas, con chorros de agua caliente y fría y ello porque actúan sobre el
la movilidad. Ésta última se logra con la natación y el ejercicio bajo el agua, que
articulaciones doloridos. Sin embargo, el lugar más común para utilizar el agua
sueño.
2.1.2 Historia
La Hidroterapia se inicia con el nacimiento mismo de la vida sobre la tierra y
tuvo trascendencia para culturas como la babilónica, china, egipcia hasta los
mayas y extrañas tribus de América del norte. A todas los reunió siempre una
Sin agua no existiría la vida, por ello es considerado por casi todas las culturas
del mundo como uno de los remedios más grandes que proporciona la
naturaleza.
La etapa mística esta vinculada con el uso del agua, su culto y adoración, sobre
En sus escritos, Homero refiere el uso de los baños con agua tibia para la fatiga
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El filósofo Tales de Mileto pensaba que el agua era la fuente primaria, a partir
de la mente y el cuerpo. El barro y el agua del río Nilo y otros ríos famosos
espiritual.
esclavo Antonio Musa. De esta forma por orden del mismo, se construyó
Galeno (129-199 d.c.), prescribió los baños para la fiebre, también aportó con
las recomendaciones del uso del agua fría, así como sus indicaciones y
Aretaeus, quien aplico baños con sulfuro para las lesiones de la piel, y de quien
información disponible acerca del uso terapéutico del agua durante la Edad
en fiebres y diarreas.
viruela y hemorragias.
monasterios y olvidados.
Hacia finales del siglo XVII la hidroterapia es desarrollada por algunos médicos
como Luis Septala, quien estudia los chorros fríos para tratar enfermedades.
la hidroterapia de la época.
A finales del siglo XVIII los médicos Sigmund Hanh (1665-1742), quien
recomendó el uso prolongado del agua para las piernas inflamadas y con
con pautas de alimentación y ejercicios físicos, que hasta hoy en día son
vigentes.
A finales del siglo XVIII y principios del XIX, se inicia una nueva generación de
ciervo herido en una pata introducía la zona de la herida en una fuente de agua,
Esto maravilló al joven observador. Priessnitz a los 14 años sana a una vaca
con el encuentro de varios campesinos que curaban a sus animales con agua
donde aún es popular. Hay pocas pruebas de que las aguas minerales ofrezcan
- El agua fría solo es beneficiosa si la piel o la parte del cuerpo donde se vaya a
aplicar esté caliente, no hay que aplicar nunca agua fría en un cuerpo frío.
crónica. Cerca de los 25 años Priessnitz se rompe las costillas, decide utilizar
compresas de agua fría para tratarse las heridas, así inmovilizó la zona de la
de agua, ejercicio físico y dieta. Las aplicaciones las realizaba para curar
tratamiento, por lo que no todos eran admitidos. Lo primero que hacia era
Para Priessnitz estaba claro que lo que curaba no era el agua fría sino la
También sabía que no se debe aplicar agua fría sobre un cuerpo frío, en estos
aplicaciones de hidroterapia.
el que se dice que cada uno de los baños más importantes del reino deben
y uso.
Monseñor Sebastián Kneipp (1821 -1897), religioso alemán que –según los
visitado por muchos pacientes de todas partes del mundo, llegando a ser
conocido por la técnica la regadera que incluso hasta la actualidad se utiliza, así
como de su frase “el que usa el agua con aplicaciones breves, es el que mejor
resultado obtiene”.
reactivar las fuerzas del organismo, eliminando así las sustancias patógenas.
Definió claramente que no hay que abusar de las aplicaciones de agua fría
sobre todo en pacientes que se encuentra “frío”, había que conseguir antes que
agua fría, envoltorios, ejercicios físicos como caminatas por los arroyos, el uso
A finales del siglo XIX el uso del agua en medicina fue cada vez más popular.
Las duchas, las fricciones con sabanas húmedas; estuvieron en uso. Los baños
calientes cargadas de sales minerales y vapor que salían de entre las rocas.
Monterrey, Chancos (Huaraz), las lagunas de Chilca (Lima), así como otros
descuidados.
Los ejercicios terapéuticos se usaron por primera vez en 1911, por el doctor
fisioterapeutas fueron entrenados para usar este medio para tratamiento. Los
América y del exterior. Hoy, las piscinas y tanques bien equipados para los
y había oído hablar de los beneficios de los baños “Warm spring”, Georgia, y en
fortalecido con los baños en ese lugar, y él experimentó para ver si también le
era beneficioso. El tuvo una gran sorpresa al ver los resultados de los ejercicios
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Uso de la hidroterapia
especializado.
tónico.
Reacción circulatoria: con el agua fría de (12 a 16º C) los vasos periféricos se
Agua muy caliente > 40º c primero hay vasoconstricción con hipertensión y más
Reacción térmica:
Reacciones locales:
cerebral.
• Ión pulmonar.
TIPOS DE AGUAS
Más emparentado con la hidrología, la hidrología médica se emplea cuando la
mineromedicinales.
• Aguas superficiales:
manantiales freáticos.
un sistema de bombeo.
Principios Físicos:
elemento inodoro, insípido e incoloro (Vilar y Sureda, 2005, p.194). Tiene una
serie de propiedades que le confieren una gran importancia terapéutica y le dan
Principios Mecánicos:
disfunciones físicas.
músculos.
Son cuatro los efectos del agua que hacen que sea ideal como medida
- Efecto mecánico
A su vez son dos grandes efectos los que se producen: factores hidrostáticos
y factores hidrodinámicos.
1. Factores Hidrostáticos:
introducido en el agua sufre una reducción relativa de peso, que depende del
inferiores.
principios, el cuerpo parece pesar menos en el agua que en el aire y existe una
sumergido.
• la profundidad de la inmersión
De este modo, todos los puntos de un mismo plano horizontal están sometidos
(F= p.v).
F = empuje
P = densidad
en el agua:
Esto ocurre porque se encuentra sometido a dos fuerzas: una dirigida hacia
relativas del medio y del individuo, de tal modo que la fracción de volumen del
objeto que está sumergido, será igual al cociente de la densidad del objeto por
Dado que la densidad del agua es la unidad, los cuerpos con densidad o peso
media del cuerpo humano como la del agua son aproximadamente igual a la
Ello implica que el peso aparente de una persona de 60 Kg. sumergido hasta
las axilas es de 12 Kg. El peso aparente varia con la respiración, de tal modo
que en espiración forzada todos los seres humanos se hunden, mientras que en
sexo, la edad (un adolescente flota mejor que una persona de edad), la
superiores, cabeza), mientras que las masas poco densas tienen tendencia a
flotadores.
2. Factores Hidrodinámicos:
resistencia.
• La oposición a una corriente de agua permite un trabajo muscular isométrico,
EFECTO GENERAL: Aparte de los dos grandes efectos anteriores, hay otros
general inespecífica.
La cura termal es como una pequeña agresión que pone al organismo en fase
Un cuerpo en movimiento dentro del agua, sufre por parte de esta una
debido a una elevada fuerza de cohesión o de atracción entre ellos. Ello trae
líquido están rodeadas por otras moléculas y son atraídas en todas las
esta en contacto con otro medio y la atracción se produce hacia el seno del
mucho más elevado. La mayor atracción hacia el seno del liquido hace que el
2005, p.195). Esta es la razón por la cual el hielo flota en el agua liquida. La
piscinas con turbinas para crear corrientes a diferentes velocidades, con el fin
contracorriente, sin que apenas haya desplazamiento del cuerpo. También van
3. Factores Hidrocinéticos:
zona corporal.
sedativa.
EFECTO PSICOLÓGICO:
Tiene un claro efecto psicológico en las afecciones en las cuales el agua facilita
más.
Cardiovascular y Renal:
Cuando alguien se sumerge en agua termo indiferente a 35 grados, la presión
2005, p. 201)
permanecer durante cinco horas más, se mantiene debido a que los líquidos
hemodilatación.
CAMBIOS CARDIOVASCULARES
CAMBIOS RENALES
CAMBIOS RESPIRATORIOS
cardiovascular y respiratoria.
apoyo o asistencia.
movimiento.
pacientes neurológicos.
Coordinación:
inmersión.
esquema corporal.
actuando sobre la piel, suman a los efectos térmicos y de inmersión, los efectos
del masaje.
Principios Térmicos:
cara
ponen en contacto con las más frías y les ceden calor, de este modo se
oscilar entre 36.5 y 40.5 aunque puede llegar hasta 45º C. Estos límites
no son absolutos puesto que en presencia de enfermedades cardiovasculares
• Analgesia
han utilizado por su efecto analgésico desde hace miles de años. El calor
Una forma de producir analgesia es a través de los baños los cuales inducen
recomienda 20 minutos.
• Efecto Sedante
El efecto sedativo del baño caliente se debe a la acción del calor sobre las
será más fácil, sin embargo si las aplicaciones son muy calientes y de corta
antiespasmódico.
vesícula biliar intestino delgado y colon. De ahí que las técnicas hidroterápicas
tejido conjuntivo. Por lo tanto, resulta muy útil para disminuir la rigidez articular
blandos.
Aumento de la circulación
Mantenimiento o incremento de la movilidad articular
resistencia
425)
muscular.
de º C desde 36-23º C.
HIDROTERAPIA.
previamente establecidos.
Indicaciones:
calentamiento superficial;
cutáneo.
articulares.
Lumbalgias, lumbociáticas.
subaguda.
antiedematoso.
presión.
Contraindicaciones:
Procesos infecciosos e inflamatorios agudos: respiratorios y
Técnicas de Hidroterapia
Un área de hidroterapia ha de ser diseñada de acuerdo a las necesidades que
deba atender. Ello quiere decir que depende de la finalidad que vaya a tener,
unidades de hidroterapia.
Cada una de ellas puede clasificarse, a su vez, según los siguientes factores:
Fría 11 – 20º C
Fresca 21 – 30º C
Tibia 31 – 33º C
Neutra 34 – 36º C
Caliente 37 – 39º C
Duración de la aplicación
Crioterápico.
sobre la superficie corporal, bien por la agitación del agua del baño. En estas
menor presión que produce el agua en movimiento y que modifica los efectos
de la aplicación.
medicina física.
1. Lavados o Abluciones:
obtener una reacción térmica más o menos intensa. El paño se mojara las
veces que sea necesario, para evitar que se caliente con el contacto con la piel.
la mayor rapidez posible, para evitar un enfriamiento excesivo del individuo. Los
lavado pueden ser locales, regionales o generales; cada uno de ellos tiene una
tapa con mantas en la cama. De esta forma, al cabo de algún tiempo (15 – 30
min.) y en condiciones normales, aparece una vasodilatación reactiva, con
Como norma general, en todas las aplicaciones de agua fría el cuerpo debe
estar caliente tanto antes como después de la aplicación. Esto significa que:
calientes.
Indicaciones:
2. Afusiones
La T° puede variar desde muy fría hasta muy caliente. No obstante las más
frecuentes son las frías, con Tº inferior a 20º C y las temperatura alternante (38
No existe una regla fija sobre la duración del tratamiento, pero, como norma
general: las frías se aplican alrededor de 1 min. , las alternas 1-2 min. Las
Indicaciones:
Los efectos son similares a los de las abluciones, pero algo más intensos,
calor sobre una amplia zona corporal. Las principales indicaciones son los
3. Envolturas
Son grandes piezas de tela con las que envuelve el cuerpo o parte de él. Las
previamente humedecida.
En todos los casos las envolturas deben hacerse con el paciente en decúbito;
produzca la sudación: oscila entre 30 y 120 min. En las frías, y algo menos en
cual debe ser secado y abrigado para que guarde reposos durante 30 – 60 min.
calientes entre 40 – 45 º C.
Indicaciones:
degenerativos o inflamatorios.
de vías urinarias.
Contraindicaciones:
4. Compresas y Fomentos:
aplicarse. Por encima de esta se coloca una toalla seca, y por último, una
tercera capa de tejido de lana, de tal forma quede bien ajustado al cuerpo. Esto
se realiza en decúbito. Pueden ser calientes o frías, cortas o largas. Las frías
calientes entre 40 – 45 º C.
Indicaciones y contraindicaciones:
Las frías:
Las calientes:
intestinales o urinarios.
se sumerge en el agua.
Los baños regionales más utilizados son los baños de medio cuerpo, en donde
el agua llega hasta la región umbilical; los baños tres cuartos en la que el agua
(ombligo, pubis), nalgas y parte de los muslos, dejando el resto del cuerpo y las
extremidades fuera.
Los baños parciales más frecuentes son: los maniluvios (miembros superiores
Baños Calientes:
“Producen vasodilatación periférica, apertura de los capilares no utilizados,
Baño general: 37 – 40 º C
Después del baño, se secará al paciente; este descansará más o menos una
Baños Fríos:
pueden utilizar Tº más altas. “No permiten un trabajo confortable y óptimo para
traumáticas o neurológicas.
comienza con el agua caliente, durante 7 – 10 min. después se sigue con la fría
por 1 min. y se vuelve al agua caliente por 4 min. El ciclo se continúa durante 30
Indicaciones:
sanguíneo en la zona.
claudicación intermitente.
Contraindicaciones:
pulmonar.
reumáticos.
37.8 º C.
actuando de una manera refleja, van a producir los efectos propios del masaje
Temperatura
agarrado de los asideros de las paredes, para vencer la inestabilidad que puede
provocar la presión del agua sobre la superficie corporal y evitar, de este modo,
posibles caídas.
Masaje bajo ducha: masaje aplicado bajo una ducha de agua indiferente o
caliente a muy baja presión. Es una sesión de masaje manual general, con el
cuerpo.
atmósferas.
Indicaciones:
aplicación de frío.
durar 20 minutos.
remolino tiene efectos mecánicos como térmicos por eso es tan efectivo en las
Produce sedación y analgesia del dolor causado por la herida y por los
tejidos circundantes.
secara.
el medio acuático, para luego hacerlo fuera del agua. Sirve para reeducar la
acceso del terapeuta al paciente. Es muy útil para tratar a pacientes que
para situar al paciente dentro del agua. También puede acoplárseles una
turbina, para crear turbulencias y potenciar, así el efecto del baño caliente.
Contraindicaciones:
colectiva.
son:
rampas y elevadores hidráulicos, para los casos que precisen ayuda para
Accesorios:
la tabla.
atetósico.
4. Materiales que aumenten la resistencia al movimiento: palas de
madera, aletas.
Piscinas de Marcha
Existen otros métodos de piscinas de marcha: son los tanques de fondo móvil,
profundidad deseada.
pasillo, en la que mediante una turbina, se crea un corriente de agua o aire que
Piscinas de Natación:
Deben tener como mínimo de 12 a 20 m de longitud y de 2 0 3 carriles. Han de
conveniente que tengan zonas profundas más o menos de dos metros, para
poder ejercitar la marcha sin apoyo o natación vertical. Los accesorios mas
2. Técnicas de Hidrocinesiterapia
los pacientes poco familiarizados con el medio acuático. Sin ella es imposible
A. Ejercicios de Movilización
elemental y la natación.
B. Entrenamiento de la Marcha
Utilizando el principio de Arquímedes y por los factores de resistencia
C. Reeducación Neuromotriz
A. Duración:
Reumatológicas: 36 – 38º C
B. Precauciones:
tratamiento.
4. Indicaciones de la Hidrocinesiterapia
Miopatías
inferior)
etc.
3. Objetivos
Pregunta investigación
Antofagasta?
Antofagasta.
3.2.1 Determinar el perfil del usuario según las siguientes variables: demografía,
participaron de éstas.
4.1 Diseño
Por otro lado, es de naturaleza descriptiva, ya que este tipo de estudio, busca
análisis, esto es, miden, evalúan o recolectan datos sobre diversos aspectos,
determinado momento.
4.2.1 Población
Antofagasta.
4.2.3 Muestra
Variables
Factores Intrínsecos:
- Satisfacción
- Calidad de vida
- Experiencia
- Ambiente Social
Factores extrínsecos:
- Nivel socio-económico
- Ambientales
- Transporte
- Pares o compañeros
- Residencia
Factores personales:
- Tipos de enfermedad
- Edad
- Sexo
- Motivación
sexual.
Motivación Entendiendo por motivación, de por Cuestionario
establecimiento y no en otro.
sus patologías.
Calidad de vida Entendiendo por calidad de vida si va Cuestionario
establecido.
Experiencia Entiéndase por experiencia a si ya le Cuestionario
hidroterapia.
Ambiente social Entiéndase por ambiente social a la Cuestionario
centros.
Nivel socioeconómico nivel socioeconómico, a la falta de Cuestionario
Especialidades Norte.
Pares o compañeros Entiéndase por pares o compañeros, Cuestionario
se van a aislar.
Residencia Entiéndase por residencia, el lugar Cuestionario
involucradas en la investigación.
4.4.2 Limitaciones
en el proyecto de investigación.
5. Presupuesto
UNITARIO TOTAL
RECURSOS
HUMANOS
Profesor guía 80 hrs. 12.000 960.000 UNAP
Profesores 50 hrs. 12.000 600.000
colaboradores UNAP
Secretaria 8 hrs. 4.000 32.000 UNAP
Secretaria 10 hrs. 4.000 40.000 Centro Norte
Antofagasta
Otros
Antofagasta
SUB TOTAL 168 hrs. 40.000 1.792.000
EQUIPO
impresora color
Tinta negra 3 10.000 30.000 TESISTAS
Carpeta 7 600 4.200 TESISTAS
CD 10 200 2.000 TESISTAS
INSUMOS
Fotocopia 6.000 15 90.000 TESISTAS
Horas Internet 600 500 300.000 TESISTAS
Empastados 2 10.000 20.000 TESISTAS
6. Cronograma
7. Bibliografía
España. 633 p.
Vilar Eduard, Sureda Sergi. 2005. Fisioterapia del aparato locomotor. Ed.
http://mednatursagradafamilia.blogspot.com/2008/07/hidroterapia-un-poco-de-
historia.html
http://www.galeon.com/traumaraquimedularg4/Hidroterapia.html
http://www.kinesiologiaacuatica.com/historia.html
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bal/hidroterapia3.pdf
XXXXXX
ANEXOS
ANEXO 1:
Cuestionario
Edad:
Sexo:
Tipo de enfermedad:
Instrucciones
1. Considero que el trato que brinda el personal del Centro de Atención Norte,
es bueno.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
2. Considero que el trato que brinda el personal del Centro de Atención Norte,
no es bueno.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
3. Creo que este Centro de Atención cuenta con todos los implementos para mi
adecuada atención de salud.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
4. Creo que este Centro de Atención no cuenta con todos los implementos para
mi adecuada atención de salud.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
5. Siento que este Centro de Atención resuelve mi (s) problema (s) de salud.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
18. Siento que el equipo de salud del Centro Atención Norte no me transmite
tranquilidad.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
19. Creo que la distancia desde mi casa hasta el Centro de Atención Norte,
Antofagasta, es mayor a un kilómetro.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
20. Creo que la distancia desde mi casa hasta el Centro de Atención Norte,
Antofagasta, es menor a un kilómetro.
( ) Totalmente de acuerdo
( ) De acuerdo
( ) Medianamente de acuerdo
( ) En desacuerdo
( ) Totalmente en desacuerdo
ANEXO 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO PROYECTO INVESTIGATIVO
______________________________
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