PLAN EMPRESARIO SURA PARA SU EMPRESA

Señor (a)
CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA Ciudad y Fecha de Expedición Póliza Documento
CR 10 # 9 – 04 BARRIO CENTRO VILLAVICENCIO, 15 DE SEPTIEMBRE DE 2018 0543912–2 23180090
PUERTO GAITAN Intermediario Código Oficina Referencia de Pago
ANGELICA PATRICIA CARDOZO HERNANDEZ 45066 026 03023180090
45066 – 255
TOMADOR ASEGURADO
CEDULA Razón Social y/o Nombres y Apellidos CEDULA Razón Social y/o Nombres y Apellidos
80736671 CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA 80736671 CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA
BENEFICIARIO
CEDULA Nombres y Apellidos
VER CERTIFICADO INDIVIDUAL DOCUMENTO ADJUNTO
Dirección del predio asegurado Ciudad Teléfono
VER CERTIFICADO INDIVIDUAL DOCUMENTO ADJUNTO
Actividad RIESGO No
VER CERTIFICADO INDIVIDUAL DOCUMENTO ADJUNTO

O
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVA.
LAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17. AUTORRETENEDORES RESOLUCIÓN N° 009961
LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ
DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO.
EL PRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES CONTENIDAS EN LA FORMA (F–01–30–220) , LAS CUALES SE ADJUNTAN.
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL FORMULARIO DE
VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LA FACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON
LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOS DEBERES.
–VER INFORMACION DE RIESGOS EN DOCUMENTOS ADJUNTOS.

D
VIGENCIA DEL SEGURO VIGENCIA DEL MOVIMIENTO VLR. PRIMA SIN IVA VLR. IMPUESTOS (IVA) TOTAL A PAGAR
Desde Hasta Dias Desde Hasta
$422.881 $80.347 $503.228
04–OCT–2018 04–OCT–2019 365 04–OCT–2018 04–OCT–2019
VALOR A PAGAR EN LETRAS
QUINIENTOS TRES MIL DOSCIENTOS VEINTI OCHO PESOS M/L
LA
DOCUMENTO DE: NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO MOVIMIENTO TOTAL VALOR ASEGURADO
RENOVACION DE POLIZA $140.000.000 $140.000.000

RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA COASEGURO NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDER
104 PYM 026 90515 05 PESO COLOMBIANO DIRECTO

FIRMA AUTORIZADA FIRMA TOMADOR

U

PARTICIPACIÓN DE INTERMEDIARIOS
CÓDIGO NOMBRE DEL PRODUCTOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA

45066 ANGELICA PATRICIA CARDOZO HERNANDEZ SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. NATURAL 100,00 422.881

DESCRIPCION FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NÚMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACIÓN INTERNA DE LA PROFORMA
CÓDIGO CLAUSULADO 12/10/2017 13 – 18 P 07 F–01–30–220
N

CÓDIGO NOTA TÉCNICA 12/10/2017 13 – 18 NT – P 07 N–01–30–004

CR : Capital de Respaldo. VAM : Valor Asegurado Movimiento. VAM RC : Valor Asegurado Movimiento Responsabilidad Civil.
SMMLV : Salario Mínimo Mensual Legal Vigente. VA RC : Valor Asegurado Responsabilidad Civil. VA : Valor Asegurado.
A

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LA SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.

DlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES: NIT 890.903.407–9
CRA 32 # 38 – 18 RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS RÉGIMEN COMÚN
VILLAVICENCIO

SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. – CLIENTE – www.suramericana.com

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PLAN EMPRESARIO SURA PARA SU EMPRESA
CERTIFICADO INDIVIDUAL

Ciudad y Fecha de Expedición Póliza Documento

VILLAVICENCIO, 15 DE SEPTIEMBRE DE 2018 0543912–2/ 23180090
Intermediario Código Oficina
ANGELICA PATRICIA CARDOZO HERNANDEZ 45066 026
TOMADOR
CEDULA Razón Social y/o Nombres y Apellidos
80736671 CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA

ASEGURADO
CEDULA Razón Social y/o Nombres y Apellidos
80736671 CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA

BENEFICIARIO
CEDULA Nombres y Apellidos
80736671 CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA

O
DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD TELEFONO
CR010 009 0027 BARRIO CENTRO PUERTO GAITAN 3204265
ACTIVIDAD RIESGO No
VENTA Y ALQUILER DE TEXTILES Y ROPA 1

INFORMACIÓN DEL PREDIO ASEGURADO DEDUCIBLES

D
TIPO LOCAL ARRENDADO TERREMOTO, TEMBLOR 3% 2.250.000
CR
LOCAL 0 DE TIERRA, VOLCAN,
MERCANCÍAS 60.000.000 TSUNAMI, MAREMOTO MINIMO 3 SMMLV
CONTENIDOS MUEBLES 11.000.000
MÁQUINAS Y EQUIPOS 4.000.000 15 % PERDIDA ––
DEMAS EVENTOS
VENTAS PROMEDIO / MES 28.000.000
MINIMO 01 SMMLV
LA
DESPACHO MÁXIMO 0
NUMERO DE DESPACHOS POR MES 0 MAXIMO 5% CR 3.750.000

CAPITAL DE RESPALDO A TUS BIENES HASTA CAPITAL DE RESPALDO A TU PATRIMONIO HASTA

DESASTRES NATURALES / INCENDIO O EXPLOSIÓN / DAÑOS POR AGUA /
IMPACTO DE OBJETOS / ACTOS MALINTENCIONADOS DE TERCEROS Y 75.000.000
TERRORISMO / DAÑO INTERNO MAQUINAS Y EQUIPOS* DAÑOS A TERCEROS 50.000.000
ROBO DE CONTENIDOS 22.500.000 PRODUCTOS O SERVICIOS DEFECTUOSOS 50.000.000
ROBO DE DINERO 1.125.000 DAÑOS AL LOCAL ARRENDADO 50.000.000
TRANSPORTE DE MERCANCIA 0 GASTOS DE DEFENSA 50.000.000
ACCIDENTES DE TRABAJO 50.000.000
AUXILIO POR INTERRUPCION 7.500.000 GASTOS MEDICOS 5 SMMLV
U

GASTOS PARA LA RECONSTRUCCION 7.500.000

ASISTENCIA NO
N

VIGENCIA DEL SEGURO VIGENCIA DEL MOVIMIENTO VLR. PRIMA SIN IVA VLR. IMPUESTOS (IVA) TOTAL A PAGAR
Desde Hasta Días Desde Hasta
A

$422.881 $80.347 $503.228

04–OCT–2018 04–OCT–2019 365 04–OCT–2018 04–OCT–2019
VALOR A PAGAR EN LETRAS
QUINIENTOS TRES MIL DOSCIENTOS VEINTI OCHO PESOS M/L

Documento de: Valor Asegurado Movimiento Total Valor Asegurado

RENOVACION DE POLIZA $140.000.000 $140.000.000

TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS

CR : Capital de Respaldo SMMLV : Salario Mínimo Mensual Legal Vigente. *El valor asegurado en la cobertura de daño interno, será el 30% del valor del artículo máquinas y
equipos y no tendrá restablecimiento automático durante la vigencia. Esta cobertura aplica para pólizas nuevas a partir del 8 de septiembre de 2017 o con inicio de renovación a
partir del 1 de octubre de 2017.

PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LA SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.

DlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES: NIT 890.903.407–9
VILLAVICENCIO RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS RÉGIMEN COMÚN
CRA 32 # 38 – 18

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 Villavicencio, 17 de septiembre de 2018

Señores

Villavicencio

Asunto: Constancia de póliza de PLAN EMPRESARIO SURA No. 030000543912

Asegurado: CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA

Estimados señores:
Nos permitimos informarles que a partir del 04 de octubre de 2018 y hasta 04 de octubre de
2019, el asegurado CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA con Identificación 80736671 cuenta
con una póliza de seguro con Suramericana, para su predio, ubicado en la dirección CR010
009 0027 BARRIO CENTRO con las siguientes características:

COBERTURAS QUE APLICAN SEGÚN EL BIEN ASEGURADO

ARTICULO VALOR ASEGURADO PROTECCION PARA SINIESTROS DEDUCIBLES

POR:
TERREMOTO, VOLCAN, 3 % CR $ 2.250.000
TSUNAMI
Eventos De La Naturaleza / MINIMO 3 SMMLV
Local, Inventario, Contenidos, Incendio O Explosión /
$ 90.000.000 Inundaciones / Impacto O Caída De 15 % PERDIDA ––
Muebles, Maquinaria y Equipos DEMAS EVENTOS
Objetos/ Terrorismo Y Vandalismo
MINIMO 1 SMMLV
MAXIMO 5 % CR $ 3.750.000

SMMLV: Salarios mínimos mensuales legales vigentes

CR : Capital de respaldo

Cordialmente,

GONZALO ALBERTO PÉREZ ROJAS

Presidente
 PLAN EMPRESARIO SURA
Villavicencio, 17 de septiembre de 2018

HOJA No. 2 QUE SE ADHIERE A LA PÓLIZA No. 030000543912 DE LA CUAL HACE PARTE INTEGRANTE.

ASEGURADO: CARLOS ENRIQUE VALENCIA MOLINA

BENEFICIARIO:
VIGENCIA: 04 de octubre de 2018 a 04 de octubre de 2019

CLÁUSULA ESPECIAL DE ENDOSO

No obstante lo que se indique en las Condiciones Generales de la correspondiente póliza la Compañía
Suramericana de Seguros S.A., se obliga a notificar a con NIT. lo siguiente:

1.La decisión unilateral de revocatoria del contrato, por parte de la Suramericana de acuerdo con la facultad
contenida en el artículo 1071 del Código Comercio, así como la decisión de no renovar el mismo con una
antelación no menor a treinta (30) días calendario, excepto para las coberturas de Actos Mal Intencionados de
Terceros, Huelga, Motín, Asonada, Conmoción Civil o Popular y Terrorismo, que será de diez (10) días
calendario.

2.La terminación automática del contrato de seguro, por mora en el pago de la prima, dentro de los diez (10)
días calendarios previos a la ocurrencia del hecho.

La presente póliza se renovará automáticamente, siempre y cuando se cumplan los requisitos de suscripción y
renovación. Cabe anotar que esta póliza no podrá ser cancelada o revocada por el Tomador y/o Asegurado, sin
autorización de .

Como Beneficiario oneroso de la Póliza figura con NIT. Corresponderá al beneficiario acreditar su derecho y la
cuantía del mismo al momento de la reclamación. La suma a indemnizar nunca excederá el valor asegurado.

Las modificaciones que se le realicen a la póliza solicitadas por el Asegurado en detrimento de las condiciones
actuales, deberán ser aceptadas previamente por escrito por .

La presente póliza, permite que esta sea cedida o endosada en caso de una titularización de cartera, lo cual
exige que informe por escrito a la Suramericana de Seguros S.A. tan pronto se presente dicha situación.

Corresponde al Asegurado mantener actualizado el valor asegurado de los bienes amparados bajo la presente
póliza. Por consiguiente, en caso de una reclamación, la indemnización estará sujeta al análisis de la suma
asegurada de acuerdo con las condiciones generales y particulares de esta póliza.

En caso de que existan dos o más entidades acreedoras con endosos sobre el mismo bien y el valor a
indemnizar sea inferior al saldo total adeudado a dichas entidades, la Suramericana de Seguros S.A. sólo
responderá hasta el valor asegurado y repartirá éste en forma proporcional al saldo de cada deuda vigente al
día del siniestro (Certificado por el Revisor Fiscal de la entidad acreedora), entre los distintos beneficiarios
onerosos que se tengan.

En lo no mencionado en la presente cláusula, el contrato se rige por lo estipulado en las Condiciones Generales
y Particulares, vigentes al momento de la suscripción de la póliza.

Para constancia de lo anterior se firma la presente en la ciudad de VILLAVICENCIO, el 15 DE SEPTIEMBRE DE

201.

Cordialmente,

GONZALO ALBERTO PÉREZ ROJAS

Presidente
www.suramericana.com