Universidad Rafael Landivar

Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales

Revista de Estudios Sociales

No. 53
IV Epoca

Contra la morbilidad infantil:

Filtros artesanales y educación
AFA GUATEMALA
ICAITI
IDIESS/URI

Revista de Estudios Sociales No. 53

Contra la morbilidad Infantil: filtros artesanales y educación

Editor
Universidad Rafael Landivar, Guatemala
Instituto de Investigaciones Económicas y sociales (IDIES)

Universidad Rafael Landivar

Rector:
Gabriel Medrano Valenzuela
Vice rectora General:
Guillermina Herrera Peña.
Vice rector Académico:
Luis Achaerandio Zuazo, S.J.

Consejo del Idies

Director:
Miguel von Hoegen.
Decana de la Facultad de
Ciencias Políticas y Sociales:
María Eugenia Morales de Sierra
Decano de la Facultad de
Ciencias Económicas: Coordinación editorial
Ricardo Curruchiche Simon. Ana Victoria Pelaez Ponce
Decano de la Facultad de
Ciencias Jurídicas y Sociales: Montaje
Carlos Enrique Luna Villacorta. Nancy de Leon González
Representante de Catedráticos: Tablas y cuadros
Carlana Imeri Velarde Alejandro Perez

Esta publicación es realizada con financiamiento de la Fundación Konrad Adenauer, de la República

Federal de Alemania

Derechos Reservados. Esta publicación no puede reproducirse, total o parcialmente, sí consentimiento del
editor.

12
 ASESORES TECNICOS DE LA INVESTIGACION

Lic. Marina Flores, Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá

(INCAP)

Lic. Miguel von Hoegen, Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales

(IDIES), Universidad Rafael Landivar (URL)

Dr. Robert Klein, Medical Entomology Reserch and Training Unit, Guatemala;
Center for Research Control, United States Public Health Service.

Lic. Oscar López, Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales (IDIES), Universidad

Rafael Landivar (URL).

Lic. Fernando Mazariegos, Instituto Centroamericano de Investigación y Tecnología Industrial

(ICAITI)

Dr. Mark Neveu, Interdisciplinary Programs in Health, Harvard School of

Public Health

Lic. Danilo Palma, Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales (IDIES),

Universidad Rafael Landivar (URL).

Ing. Mauricio Pardon, Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Licda. Dominique Wilson de Quiños, Asociación Guatemalteca para la Familia de las

Américas (AFAGUATEMALA).

13
Coordinador, supervisores y encuestadores del trabajo de campo:
Sr. Demetrio Morales, coordinador.

Región Costa Sur

Sra. Virginia Montufar, encuestadora.
Sr. Lorenzo Bautista, encuestador.
Sr. Daniel Lucas, encuestador.

Región Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala:

Sra. Dora de Chew, supervisora.
Sra Ursula viuda de Satizo, encuestadora.
Sr. Ismael Flores, encuestador.

Región Altiplano:
Sr. Felipe Pol, supervisor.
Sr. Casimiro Tzoc, encuestador
Sr. Manuel Morales, encuestador
Sra. Anastacia Pacheco, encuestadora.
Sr. Angel Osorio, encuestador.
Sra. Eustaquia Nix Nimaja, encuestadora.

14
 LISTADO DE ABREVIATURAS

AFAGUATEMALA Asociación Guatemalteca para la Familia de

Las Américas.
AID Agencia Internacional para el Desarrollo, del
Gobierno de los Estados Unidos.
AIDISA Asociación Interamericana de Ingeniería Sanitaria.
APHA American Public Health Asociation.
BID Banco Interamericano de Desarrollo
CIEN Centro de investigaciones Económicas
Nacionales.
DGSS Dirección General de Servicios de Salud.
ICAITI Instituto Centroamericano de Investigación y
Tecnología Industrial.
IDIES Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales.
INCAP Instituto de Nutrición de Centroamérica y Panamá.
MAP Medical Assistance Program
ml mililitros.
NMP Números más probables de coniformes.
OMS Organización Mundial de la Salud.
OPS Organización Panamericana de la Salud
PMA Programa Mundial de Alimentos
PNUD Programa de Naciones Unidas para él
Desarrollo.
PNUMA Programa de Naciones Unidas para él
Medio Ambiente.
SEGEPLAN Secretaria General del Consejo Nacional de
Planificación Económica.
URL Universidad Rafael Landivar.

15
 INDICE
INTRODUCCION Pagina ix

LA METODOLOGIA

1. LAS HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION 1

2. EL DISENO DE LA INVESTIGACION 3
2.1 Los elementos de intervención 4
2.2 Los criterios de selección de las regiones,
Comunidades y familias. 11
2.3 La selección de la muestra 13
2.4 La forma de recolección de la información 21

LA CARACTERIZACION DE LAS CONDICIONES INICIALES

1. LA POBLACION 23
2. LAS CONDICIONES SANITARIAS
DE LA VIVIENDA 25
3. EL SUMINISTRO DE AGUA 26
4. LOS HABITOS HIGIENICOS 27
5. LA PREVALENCIA Y EL TRATAMIENTO
DE LA DIARREA. 28
6. LA LACTANCIA MATERNA 29
7. LOS INDICES DE PESO/EDAD 30
8. LA CALIDAD DE LAS FUENTES DE AGUA 31

LOS RESULTADOS DE LA INVESTIGACION 33

1. EL EFECTO DE LOS ELEMENTOS DE INTERVENCION 35

1.1 Los promedios anuales 35
1.2 Las variaciones estacionales 38

2. EL COMPORTAMIENTO DE LOS ELEMENTOS

DE INTERVENCION 42
2.1 El curso de nutrición, salud y familia 42
2.2 El filtro artesanal de cerámica 43
3. LOS INDICES DE PESO/EDAD 45
4. EL PRMEDIO DE DIAS-NINOS ENFERMOS
DE DIARREA 47

CONCLUSIONES 51

REFERENCIAS 55

ANEXOS 59

16
 INTRODUCCION

17
18
El problema socioeconómico más grave de Guatemala es la pobreza generalizada
En que vive mas de 80 % de su población; proporción que, en el caso del
Departamento de El Quiché sube a 96.1 % (Hoegen, 1990:184). Este problema
provoca serios efectos como las altas tasas de desnutrición, malnutricion,
enfermedades comunes fácilmente prevenibles y mortalidad infantil; esta
ultima, en una tercera parte de los niños menores de cinco anos, es causada por
Diarreas (DGSS y OPS, 1990).

En el marco de lo anterior, el programa de educación en nutrición, salud y

familia de la Asociación Guatemalteca para la Familia de las Américas
( AFAGUATEMALA) enfrento el reto de promover el uso de agua potable, por
dos razones: el alto nivel de contaminación y la falta de aceptación o de practica
de las soluciones convencionales para purificarlas, como lo son él clorarla o
hervirla. A este respecto, la población aducía razones de mal sabor, creencias
culturales y consumo de combustible; para solucionar esta dificultad, la Asociación
busco una opción y detecto el filtro artesanal de cerámica que el Instituto
Centroamericano de Investigación y Tecnología Industrial (ICAITI) desarrollo
en la década de 1980.

En seguimiento de lo anterior, AFAGUATEMALA, ICAITI y el Instituto

de Investigaciones Económicas y Sociales (IDIES) de la Universidad Rafael Landivar
(URL), resolvieron llevar acabo el siguiente estudio, con el objetivo de determinar
si el programa educativo de AFAGUATEMALA y el filtro artesanal de cerámica
desarrollado por el ICAITI constituían elementos que permitían coadyuvar a
atacar el problema de la morbi-mortalidad generalizada, en especial en la tasa
de diarrea infantil.

Para realizar el estudio, AFAGUAEMALA suscribió en marzo de 1993, un

convenio con la Fundación Interamericana para desarrollar en Guatemala él
estudio Programa piloto educativo e higiénico - sanitario para la dotación de agua
Potable a través del uso de filtros de cerámica (GT- 232). En seguimiento de lo
anterior, AFAGUATEMALA suscribió un contrato con el ICAITI para que sé
responsabilizara de los aspectos técnicos de supervisión y control de calidad en

19
la manufactura de los filtros de cerámica; y un acuerdo con el IDIES, para que
este se responsabilizara de diseñar las encuestas, entrenar a los encuestadores,
procesar y analizar los datos estadísticos recopilados en el campo; lo cual sé
pudo realizar con recursos obtenidos de la Fundación Konrad Adenauer.

Además del personal profesional y técnico de las tres instituciones participantes

Se contó con la asesoría de la Dra. Anne Bourgey, de Médicos Descalzos de
Francia; Lica. Marina Flores, del Instituto de nutrición de Centroamérica y
Panamá (INCAP); Dr. Robert Klein de la Medical Entomology Research and
Training Unit, Guatemala/Center for Research Control, United States Public
Health Service; Dr Mark Neveu, quien en ese entonces trabajaba con
Interdisciplinary Programs in Health, Harvard School of Public Health; Ing
Mauricio Pardon de la Organización Panamericana de Salud (OPS).

El presente informe final de la investigación esta dividido en cuatro partes; la

primera contiene la metodología del estudio, incluyendo la descripción de los
elementos de intervención, que en este caso so el curso sobre nutrición, salud
y familia de la AFAGUATEMALA y el filtro de cerámica para la potabilizacion
de agua, desarrollado por ICAITI. La segunda parte describe las características
de las condiciones iniciales de las familias estudiadas; la tercera, los resultados
de la investigación; la cuarta, las conclusiones y las recomendaciones.

Las tres instituciones que conjuntamente llevaron a cabo la investigación desean

dejar constancia de su reconocimiento y agradecimiento al personal del campo
y de gabinete responsable de recolectar, procesar e interpretar la información (él
primer grupo trabaja de diciembre 1993 a noviembre 1994 y el segundo, hasta
Septiembre 1995); Al equipo de asesores técnicos mencionados arriba; y a las
instituciones que apoyaron financieramente el estudio, cuyos resultados son
positivos y por lo tanto, satisfactorios para todos los que de forma directa o
indirecta lo hicieron viable. Esto debido a que se identificaron elementos de
intervención que permitirá coadyuvar a disminuir la tasa alta de diarrea,
Desnutrición, malnutricion y morbi-mortalidad infantiles.

20
LA METODOLOGIA

Miguel von Hoegen IDIES URL

Danilo Palma IDIES URL
Dominique Wilson
de Quinones AFAGUATEMALA

21
1. LAS HIPOTESIS DE LA INVESTIGACION

La hipótesis principal del estudio fue:

LA asistencia al curso de nutrición, salud y familia de

AFAGUATEMALA, y el uso del filtro artesanal de cerámica para
Potabilizar el agua, desarrollado por ICAITI, tiene un impacto
significativo en la disminución de diarreas en la población infantil
menores de cinco anos.
Adicionalmente se tomaron dos hipótesis implícitas en la principal:

(1) La asistencia al curso de nutrición, salud y familia de AFAGUATEMALA.

Tiene un impacto significativo en la disminución de diarreas en la población infantil menor de cinco anos.
(2) El uso del filtro artesanal de cerámica para potabilizar el agua, desarrollado por ICAITI, tiene un impacto
significativo en la disminución de diarreas en la población infantil menor de cinco anos.

La diarrea infantil se definió, con base en la definición generalmente aceptada,

como el niño que tuvo mas de tres (3) asientos en veinticuatro (3) horas; y la
Incidencia de diarrea se definió como él numero de niños menores de cinco anos
que se enfermaron de diarrea, en cada una de las mediciones quincenales,
incluyendo a los que estaban lactando o tomando de biberón y que por lo tanto,
no tomaban agua del filtro artesanal de cerámica. El conteo de la incidencia de
diarrea se realizo por medio de la computadora, con la finalidad de evitar o
minimizar el problema o sesgo que se origina cuando es el encuestador quien,
utilizando su criterio en el momento de recopilación de información, decide sí
se clasifica o no como diarrea, como Deborah Blum y Richard G. Feachem
(1983:361) señalan que han ocurrido en otras investigaciones sobre diarrea realizadas.

22
Así los niños menores de cinco anos constituyeron la población de
estudio; y los dos elementos de intervención fueron el curso de nutrición, salud
y familia y el filtro artesanal de cerámica, los que se describen a continuación.

2. EL DISENO DE LA INVESTIGACION
2.1 Los elementos de intervención

2.1.1 El curso Nutrición, Salud, Familia

Dominique Wilson de Quinones AFAGUATEMALA

La AFAGUATEMALA es una institución desde 1987 ha promovido él

bienestar familiar, principalmente a través del curso denominado Nutrición
Salud y Familia, el cual se ha impartido a grupos pequeños de mujeres, por medio
de una metodología participativa en que tanto el instructor como los participantes
comparten lo que conocen El curso se compone de seis módulos y trata sobre
los tres aspectos fundamentales de la persona humana: el físico, el psicológico
y el moral; lo que ahora se llama medicina holistica.

El contenido de los tres aspectos fundamentales es el siguiente:

(1) El físico, en el que se presentan conocimientos básicos y elementos de intervención simples para prevenir la
alta incidencia de enfermedades comunes que contribuyen a la desnutrición. Estos conocimientos
proporcionan a las mujeres capacidad para atender a quienes padecen enfermedades que pueden ser
simplemente atendidas en el hogar y, además, les proporciona cierta autonomía al reducir su nivel de
dependencia de las instituciones de salud curativa. Los conocimientos en mención también las capacita en la
prevención del desarrollo agudo de enfermedades comunes, para evitar que estas
culminen en la muerte derivada de la falta de un tratamiento adecuado
que ellas mismas pueden suministrar.

23
 En todo lo anterior se pone énfasis en aspecto de fisiología
humana, higiene y nutricio que las mujeres normalmente ya conocen,
y se expone información adicional para complementarlos. Lo anterior
lleva finalidad de trasladarles conocimientos que les sean útiles para
disminuir las causas y tratamientos que deben de seguir para mantener
la salud familiar, fortalecer las defensas humanas y especialmente
mejorar el estado nutricional de los niños y contribuir a su crecimiento
normal.

(2) El psicológico, en el que se proporciona la información sobre el crecimiento y desarrollo de los niños, para
que los padres los comprendan orienten y apoyen en las diferentes etapas de su niñez, contribuyendo así a
aumentar la autoestima. A las mujeres se les presenta un análisis y explicación cerca de las ventajas
psicológicas de la planificación familiar natural por medio del método de la Ovulación, el cual promueve
la comunicación, comprensión y responsabilidad compartida en la pareja y contribuye a reforzar su unidad.

(3) El moral, en el que se promueve la importancia de los valores

tradicionales de la familia para alcanzar su desarrollo sano, enfatizado
sobre todo en el amor, comunicación, disciplina y respeto que debe
existir entre sus miembros para lograr la formación equilibrada
de los niños a través de reforzar estos valores se quiere sembrar en ellos un marco co-moral que les sirva de
guía en su vida adulta, para enfrentar futuros problemas y obstáculos.

El contenido especifico de los seis módulos es el siguiente:

(1) La higiene, en que se analizan las vías de contaminación por microorganismos que causan enfermedades
intestinales. Con base en ese análisis se identifican las formas en que se puede interrumpir los ciclos
de contaminación, los cuales constituyen medidas preventivas, y el cambio necesario de hábitos, los que a su
vez requieren disciplina y esfuerzo Paralelamente se presentan y promueven otras medidas para
erradicar las vías o fuentes de contaminación, las que a veces resultan difíciles de introducir o implementar
por tener un costo directo para los beneficiarios. Estos son todos de escasos recursos.
(2) La terapia de re-hidratacion oral, en el que se explica como la diarrea es efecto de la necesidad del cuerpo de
expulsar un microbio que lo esta rtante para lograr la curación deseada.

24
(3) dañando; y el peligro consistente en que el cuerpo, en el esfuerzo de expulsión, pierde agua, causando que la
persona se seque o se deshidrate esa agua perdida debe reponerse, lo que se puede lograr por medio de suero
casero. Posteriormente, el cuerpo debe recuperar sus defensas por medio de una nutrición adecuada.
(4) La nutrición básica, en que se identifican alimentos nutritivos y alimentos sin nutrientes o "vacíos", con base en
esto se clasifican los alimentos en tres grupos: de crecimiento, de protección y de energía. Él modulo concluye
con las formas de preparación de alimentos todas de bajo costo, nutritivas, balanceadas y que, por lo tanto,
llenan los requerimientos mínimos de la familia.
(5) La familia, en el que se discuten y refuerzan los valores familiares tradicionales. Él modulo se inicia con el
análisis de la fase de crecimiento de los niños; luego el análisis de la fase de adolescencia, con sus peligros y
tentaciones, los que requieren de consejos y apoyo de los padres para madurar. A las jóvenes se les explica el
ciclo menstrual y por ultimo, a las casadas, la fisiología humana que lleva después a la opción para la
planificación familiar natural con el método de la Ovulación, para espaciar el nacimiento de los hijos sin dañar
la salud de la pareja. Dicho Método es el único que se promueve ya que tiene la tasa mas alta de efectividad:
entre el 98 y el 99% y fortalece la comunicación comprensión responsabilidad y unidad en la pareja.
(6) La nutrición materno infantil, el que se basa en el material impartido en él modulo tres (nutrición básica) se
explica la necesidad e importancia de una dieta de mayor cantidad que la normal para la embarazada, con la
finalidad de lograr un proceso sano de gestación del niño y un parto mas seguro; además se explica la
importancia que tiene para el niño la lactancia materna y la gestación de alimentos sólidos a partir de los
primeros seis meses de vida.
Las plantas medicinales, en que se presenta el uso de recetas basadas en plantas para combatir enfermedades
comunes, cuya efectividad ha sido comprobada científicamente y que no son tóxicas. Con base en ejercicios
prácticos, las participantes aprenden a preparar las recetas, determinan que no todas las plantas se preparan o tratan
de la misma manera y que su dosis y combinación con otras plantas es importante para lograr la curación deseada.

25
2.1.2 El filtro artesanal de cerámica
J. Fernando Mazariegos ICAITI

(A) Los antecedentes

Con el apoyo financiero del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y como parte de un programa para el
desarrollo y difusión de tecnologías intermedias (Convenio ATN/SF-1605-RE), el ICAITI desarrollo durante dos
anos de investigación (1981-1983) un prototipo de filtro de cerámica para que la potabilizacion de agua en las áreas
rurales de Centro América.

La importancia del desarrollo del prototipo se fundamento en un problema crucial para el desarrollo
socioeconómico de los países centro americanos como es la dotación de agua potable. Al respecto el Comité
Permanente de Saneamiento Ambiental de Centro América en la década de 1980, estimo que la población rural sin
servicio de agua potable era alrededor de 8.7 millones de personas. Con base en ello, el ICAITI propuso realizar el
desarrollo del prototipo de filtro con los objetivos siguientes:

1. Contribuir a resolver parte del problema de dotación de agua potable en le corto y mediano plazo, coadyuvando
a resolver un problema de salud.
2. Hacer lo anterior sin requerir subsidios permanentes para la población beneficiaria
3. Estimular la actividad productiva entre los sectores socioeconómicos de escasos ingresos
4. Contribuir a revitalizar el sector de manufacturas artesanales es decir de artesanías.

Una vez concluidas las investigaciones sobre funcionamiento y efectividad, este desarrollo tecnológico de ICAITI
fueron difundido a través del BID y como resultado de ello, el ICAITI fue contratado por la representación de la
Agencia Internacional para el desarrollo en Ecuador (AID/Ecuador) para estudiar la viabilidad técnica y económica
del filtro en ese país. El estudio se realizo a través del MEDICAL ASSITANCE PROGRAMS (MAP) y el filtro fue
comercializado con el nombre de Yashuma, vocablo compuesto por las primeras letras de las palabras de uno de los
idiomas de la región andina: yacuta shushuna manga. que significa filtros de agua.

26
En 1981 con ocasión de realizarse en Guatemala el XIII Congreso Centroamericano de Ingeniería Sanitaria y
Ambiental, Organizado por la Asociación Interamericana de Ingeniería Sanitaria y Ambiental (AIDIS) Región II, el
ICAITI presento a consideración su desarrollo Tecnológico. Después de un análisis de los trabajos presentados, la
Directiva y el comité de evaluación de dicho Congreso le otorgaron al trabajo presentado por ICAITI el premio
AIDIS de Centroamérica.

(B) El desarrollo del filtro artesanal de cerámica

El desarrollo tecnológico del filtro de cerámica represento dos años (1981-1983) para el ICAITI y su personal
técnico. Durante ese tiempo además de la fase inicial de evaluación de la situación del suministro de agua potable,
capacidad instalada planes y proyectos en marcha de sistemas de potabilizacion disponibles y de bajo costo, tanto a
nivel nacional como regional y mundial, se procedió a evaluar los siguientes diez sistemas o métodos que podían ser
soluciones en el marco de los objetivos fijados:

1. Filtro de vidrio con capas filtrantes de arena, grava y carbón vegetal.

2. Filtro de piedra tallada.
3. Filtro de arcilla moldeada en yeso, con capas filtrantes de carbón impregnado
4. Filtro de hojalata con capas filtrantes de arena, grava y carbón.
5. Filtro de arcilla torneada con incorporación de candela filtrante.
6. Filtro de arcilla torneada con la adaptación de una candela de piedra pómez.
7. Filtro de arcilla torneada con incorporación de carbón vegetal.
8. Filtro de arcilla con capas filtrantes de carbón, arena y grava en la parte superior
9. Filtro de arcilla torneada con incorporación de feldespato, aserrín e impregnación de plata coloidal.
10. Filtro de arcilla torneada con incorporación de arena y aserrín e impregnación de plato coloidal.

Los diez sistemas o métodos fueron evaluados utilizando los criterios siguientes:

27
1. Flujo de filtración
2. Eficiencia bacteriológica.
3. Sencillez de manufactura
4. Disponibilidad de materiales
5. Costo final
6. Contribución a la actividad productiva de los sectores socioeconómicos de escasos ingresos
7. Facilidad de distribución

Dado que el primer objetivo del proyecto era contribuir a resolver el problema de dotación de
agua potable, lo que requería de un filtro efectivo, la primera prueba realizada fue la verificación
de la potabilidad del agua mediante el análisis de Coliformes según la Organización Mundial de
la Salud (OMS). Se empleo la prueba de números más probables y se definió como limite
máximo permisible un numero no mayor de 10 NMP por ml.

Para establecer la efectividad del filtro, se probaron los filtros durante un mínimo de cuarenta y
ocho (48) horas; si los resultados eran satisfactorios, sé recontaminaba el agua de ensayo, a
manera que tuviera un recuento inicial, de dos mil cuatrocientos (2400) grupo Coliformes
utilizando para el efecto el método del NMP en 100ml. Los análisis fueron efectuados siguiendo
el método Pruebas Estándar de NMP de Coliformes Totales (APHA-AWWA-WPCF, 175)

Al concluir esta prueba anterior se determino que la mejor opción era el filtro de arcilla torneado
con incorporación de arena y aserrín de madera e impregnación de plata coloidal, por lo que los
esfuerzos de la investigación se centraron en diseñar y evaluar este sistema. En otras palabras el
desarrollo tecnológico finalizo con el diseño, prueba y comprobación de un filtro fabricado por
artesanos que incluyen en su composición la incorporación de arena y aserrín de madera a la
arcilla, en proporciones y granulometrias apropiadas, así como la impregnación de una solución
de plata coloidal, siendo este ultimo componente el único que es se fabrica en la región de
Centro América y que cuya incidencia en el costo final de fabricación final del filtro era de dos
dólares estadounidenses (US$ 2.00). Sin embargo como se describe mas adelante, con el objeto
de minimizarlos costos, el diseño original contemplaba una llave para servirse el agua, fabricada

28
de madera; Posteriormente esta fue sustituida por una llave plástica. Durante la ejecución del
programa y como resultado de la evaluación de funcionamiento realizada, finalmente se
comprobó que una llave de bronce ofrecía mejores resultados.

El diseño ensayado y comprobado

Esta compuesto de tres elementos
(diagrama 1)

1. La unidad filtrante, que

contiene los materiales
incorporados a la arcilla, es decir
la arena, el aserrín y la
plata coloidal. Es la única que
en su manufactura difiere en
algo de la tecnología alfarera
tradicional, pues los dos
elementos siguientes utilizan la
tecnología tradicional.
2. El recipiente colector de agua
(diafragmas 2)
3. La tapadera

Para la manufactura de los filtros usados en la presente investigación, se contemplo que los
alfareros tuvieran un entrenamiento inicial y, además, recibieran un manual con las
instrucciones exactas que deberían seguir.

Con base en los procedimientos indicados, el filtro puede ser fabricado en cualquier centro
artesanal alfarero; y si se establece un proceso de control de calidad durante su manufactura, se
puede garantizar una efectividad de potabilizacion d agua durante un año, a una tasa de
filtración promedio de siete (7) a diez (10) litros diarios y a un costo por unidad entre ciento
quince y ciento veinticinco quetzales (Q.115.00 y Q 125.00; entre US$20.00 y 22.00, a una tasa
de cambio de Q5.75 por US$1.00) en una escala de producción mediana.

29
Al cabo de un año de uso la
unidad filtrante debe ser
sustituida o re-impregnada con
plata coloidal y se puede
continuar usando los otros dos
componentes, es decir él
recipiente colector y la tapadera;
el costo de la sustitución de la
unidad filtrante es la mitad del
costo del filtro es decir entre
cincuenta y ocho y sesenta y dos
Quetzales (Q.58.00 y Q.62.00; entre
US $10.00 y $11.00).

2.2 Los criterios de selección de

las regiones, comunidades y
familias.

Con la finalidad de tener el espectro geográfico y cultural más amplio posible, dentro de las
limitaciones financieras que se tuvieron, el trabajo de campo cubrió comunidades de la Costa
Sur, de la ciudad de Guatemala y del Altiplano. Y con la finalidad de que las comunidades y las
familias que se escogieron fueran, homogéneas, para efectos de comparabilidad de los
resultados, se establecieron los criterios siguientes:

1. El estrato socioeconómico debía ser similar

2. La incidencia de diarrea debía ser similar entre los niños de las familias seleccionadas.
3. El numero de niños menores de cinco años debía ser similar en cada uno de los cuatro grupos
de observación.
4. El nivel de contaminación microbiología de la fuente de la que se proveía agua cada uno de
los cuatro grupos de observación- los cuales se describen mas adelante- en cada una de las
tres regiones, debía ser similar.

30
5. Los hábitos higiénicos y las instalaciones higiénicas debían ser similares en cada uno de los
cuatro grupos observados, en cada una de las tres regiones, antes de la imparticion del curso
sobre nutrición, salud y familia de AFAGUATEMALA.

Las comunidades escogidas, por región fueron las siguientes (mapa 1, pag. 98)

1. Costa Sur: aldea La Soledad y cabecera municipal del municipio de San Lorenzo,
departamento de Suchitepequez.
2. Ciudad de Guatemala: asentamientos marginales en Canalitos, zona 18, y en lo de
Rodriguez, ubicado en el kilometro 13 de la carretera que de la ciudad conduce al
Aatlantico.
3. Altiplano: aldeas y parajes La Puerta, Potrero Viejo, Parraxquin, Agua Tibia, Choaxan y
Tepesquillo, todos los municipios de Chinique, departamento de El Quiche.

Los municipios listados, con excepción de Guatemala, integran parte del conjunto de municipios
pobres del país (SEGEPLA/PNUD,1993): Chinique, departamento de El Quiche, esta
clasificado como de primera prioridad de atención y el de San Lorenzo, departamento de
Suchitepequez, como de tercera prioridad; y en el caso del municipio de Guatemala, por
haberse realizado la investigación en asentamientos marginales se puede razonablemente inferir
que sus habitantes tambien pertenecen a los estratos de población en estado de pobreza. En
relación al caso del municipio de San Lorenzo el Centro de Investigaciones Económicas
Nacionales (CIEN), en su estudio no publicado Unidos para el Desarrollo, estableció que
pertenece a la categoría intermedia de muy pobre, siendo las otras tres categorías
extremadamente pobre, pobre y o pobre.

Con base en lo expuesto se cumplió en parte con lo primero de los cinco criterios de selección
listados arriba; en el segundo capitulo se expone el resto del material, que demuestra el nivel de
homogeneidad de los cuatro grupos de observación estudiados.

31
2.3 La selección de la muestra

2.3.1 Los grupos de observación

La selección de la muestra se principio con una encuesta inicial que tenia dos propósitos:

1. Obtener información sobre la situación socioeconómica y los hábitos higiénicos de la

población a estudiar, que permitirá en parte, determinar homogeneidad de las comunidades a
estudiarse, lo cual se describe en el segundo capitulo.

2. Identificar familias interesadas en participar en el curso sobre nutrición salud y familia de

AFAGUATEMALA, a cambio de alimentos donados por el Programa Mundial de Alimentos
(PMA). Es decir identificar a las familias interesadas en someterse al primero de los
elementos de intervención, descrito arriba. Con el atractivo de un paquete de alimentos a
cambio de su participación. De entre los entrevistados alrededor de la mitad manifestó
interés en el curso, por lo que ellos fueron los participantes en él.

El curso fue impartido en forma intensiva en las tres regiones investigadas sesenta (60) horas
efectivas de clases, durante un periodo de dos (2) meses. En el caso del Altiplano, el curso se
impartió en idioma Quiche y dada la dificultad del traslado diario de la población al centro
donde se desarrollo, por la gran dispersión en que vive la población, se dicto en forma más
intensiva que en las otras dos regiones, reduciéndose él numero de días a la semana y
consecuentemente aumentando él numero de horas de cada sesión o reunión.

En las regiones Costa Sur y Altiplano, el curso fue impartido por encuestadores previamente
capacitados por AFAGUATEMALA; y en las Areas marginales de la Ciudad de Guatemala, por
el equipo de capacitadores de planta de dicha asociación.

Al finalizar el curso, la población estaba dividida en dos conjuntos: el que asistió al curso y el
que no lo hizo. Luego al alzar, cada uno de ambos conjuntos se dividió en (a) grupo cuyas
familias recibieron filtros artesanales de cerámica y

32
(b) Grupos cuyas familias no recibieron filtros artesanales de cerámica. En resumen al finalizar
el curso la población encuestada se dividió en cuatro grupos de observación de la
investigación:

Educacion Filtros
Filtros Control
Educacion

Grupo 1: Grupo 2: Grupo 3: Grupo 4:

-Recibió curso -No recibió curso -Recibió curso - No recibió curso
en nutrición en nutrición en nutrición en nutrición
-No utilizo filtro. -Utilizó filtro. -Utilizo filtro. - No utilizo filtro.

Elementos de Intervención

- Curso nutrición, salud y familia.

- Filtro artesanal de cerámica

El curso sobre nutrición, salud y familia se termino de impartir tres meses antes de iniciar las
observaciones de campo y los filtros artesanales de cerámica se distribuyeron quince días antes,
de manera que las familias estuvieran familiarizadas con ambos elementos previos a iniciarse el
trabajo de campo.

Los nueve encuestadores de la encuesta inicial fueron escogidos entre los lideres comunitarios,
algunos de los cuales eran promotores de salud y recibieron capacitación por parte del IDIES.
Posteriormente, durante un año, tuvieron a su cargo la recolección quincenal de la información
de campo, del impacto de los dos elementos de intervención sobre la incidencia de diarrea en
niños menores de cinco años. Todos los encuestadores fueron incorporados al tercer grupo
experimental.

2.3.2 La muestra

Para realizar la encuesta inicial citada arriba, las familias estudiadas fueron escogidas al azar; en
algunas comunidades constituyeron casi el universo de las familias residentes en el lugar.

33
El estudio contemplo originalmente seiscientas noventa (690) familias (tabla1.1 del anexo), pero
dado que diez, (10) de las familias seleccionadas en las áreas Marginales de la Ciudad de
Guatemala emigraron al inicio del trabajo de campo, el tamaño de la muestra termino siendo de
seiscientas ochenta (680 familias (cuadro 1.1). Estas se distribuyeron entre las tres regiones así:
cuarenta y uno por ciento ( 41.18%) en la Costa Sur; treinta y ocho por ciento (38.24 %) en las
áreas Marginales de la Ciudad de Guatemala; y el veinte por ciento (20.59%) restante en el
Altiplano (cuadro1.1). Y la distribución entre los grupos de estudio fue así :
Casi veintiuno por ciento (20.74%) en el de educación; casi veintiséis por ciento (25.88%) en el
de filtros; casi veinticinco por ciento (24.60%) en el de filtros/ educación; y casi veintiséis por
ciento (25.88%) en el de control (cuadro 1.1).

Distribución de las familias estudiadas

34
En cada una de las cinco comunidades estudiadas, las familias se distribuyeron entre los cuatro
grupos de estudio, integrados por alrededor de treinta y cinco (35) familias cada uno. De esta
manera, en las comunidades de la Costa Sur y de las Areas Marginales de la Ciudad de
Guatemala, el consolidado regional de cada uno de los cuatro grupos fue entre cincuenta y nueve
(59) y setenta (70) familias mientras que en el Altiplano, por haberse estudiado solo una
comunidad aunque integrada por seis (6) asentamientos, entre aldeas, caseríos y parajes, el
consolidado regional fue entre treinta y dos (32) y treinta y seis (36) familias por grupo (tabla1.1
del anexo)

Cuadro No 1.1
FAMILIAS ESTUDIADAS POR GRUPO Y REGION

Grupos TOTAL COSTA AREAS ALTIPLANO

SUR MARGINALES
TOTAL 680 280 260 140
EDUCACION 161 70 59 32
FILTROS 176 70 70 36
FILTROS/ 167 70 63 34
EDUCACION
CONTROL 176 70 68 38

Fuente: Tabla 1.1 del anexo

Las seiscientas ochenta (680) familias de la muestra tuvieron en promedio, durante el estudio,
mil ciento veinte (1120) niños menores de cinco años (tabla 3.1 del anexo) los que como era de
esperarse, estuvieron distribuidos entre las tres regiones siguiendo las mismas proporciones de
la distribución de las familias estudiadas: cuarenta por ciento (40.09%) en la Costa Sur, poco
más de treinta y siete por ciento (37.59%) en las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala y
poco más de veintidós por ciento (22.32%) en el Altiplano. Y la distribución entre los grupos de
estudio fue también similar al de las familias: casi veinticuatro por ciento en el de educación
(23.66%); casi veintiséis en el de filtros (25.80%); casi veintiséis en el de filtros/ educación
(26.52%); y veinticuatro (24.02%) en el de control (cuadro 1.2).

35
 Cuadro No 1.2
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, POR GRUPO Y REGION
MUESTRA INICIAL

GRUPOS TOTAL COSTA AREAS ALTIPLANO

SUR MARGINALES
TOTAL 1120 449 421 250
EDUCACION 265 115 91 59
FILTROS 289 115 112 62
FILTROS/ 297 118 111 68
EDUCACION
CONTROL 269 101 107 61

36
 El numero de niños observados vario ligeramente de una medición a otra por las razones
siguientes:

1. La emigración y inmigración de familias con niños menores de cinco años, tanto permanente
como estacional.
2. Los nacimientos y muertes de niños menores de cinco años
3. La posibilidad, aunque remota de que en alguna quincena algún observador no observo
estrictamente la norma de registrar únicamente a los niños comprendidos en el intervalo de
edad de hasta cinco años.

En cada una de las comunidades estudiadas, los niños menores de cinco años observados se
distribuyeron entre los cuatro grupos de estudio en conjuntos que fluctuaron así: entre cincuenta
(50) y sesenta y seis (66) en la Costa Sur; entre cuarenta(40) y sesenta y seis (66) en las Areas
Marginales; y entre cincuenta y nueve (59) y sesenta y ocho (68) en el Altiplano (tabla1.2 del
anexo).

El numero promedio de niños menores de cinco años por familia fue de 1,62; media que resulto
algo superior en el Altiplano (1.79) y menor en la Costa Sur (1.60). Por grupo fue algo mayor en
el de filtros/educación (1.78) y menor en el de control(1.53) (cuadro 1.3).

Cuadro No1.3
PROMEDIO DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS POR FAMILIA, GRUPO Y REGION
Y COMUNIDAD

Grupos Total COSTA SUR AREAS MARGINALES ALTIPLANO

TOTAL LA SAN TOTAL CANALITOS LO DE TOTAL CHINIQUE

SOLEDAD LORENZO RODRIGUEZ
TOTAL 1.62 1.60 1.68 1.54 1.54 1.39 1.72 1.79 1.79

EDUCAION 1.65 1.64 1.57 1.71 1.54 1.43 1.65 1.84 1.84

FILTROS 1.64 1.43 1.86 1.60 1.40 1.80 2.03 1.72 1.72

FITROS/ 1.78 1.00 1.80 1.49 1.76 1.61 1.89 2.00 2.00
EDUCACION
FILTROS 1.53 1.53 1.44 1.77 1.11 1.57 1.61 1.54 1.61

Fuente: Tabla 1.3 del anexo

37
 El grueso de los niños estudiados en cada localidad se concentro en los rangos de edad
comprendidos entre los trece (13) y sesenta (60) meses (cuadro 1.4)

Cuadro No1.4
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS
POR EDAD Y GRUPO

EDAD TOTAL EDUCACION FILTROS FILTROS/ CONTROL

EDUCACION
TOTAL 1141 305 25300 292 291

28 10 9 8 6
HASTA 1
MES
28 9 6 8 6
DE 1 A 3
MESES
DE 4 A 6 40 15 8 6 11
MESES

DE 7 A 9 63 19 18 12 10
MESES

DE 10 A 12 76 18 20 18 20
MESES

DE 13 A 18 110 27 36 27 20
MESES

DE 19 A 24 149 37 42 32 58
MESES

DE 25 A 36 239 59 57 56 67
MESES

DE 37 A 48 201 52 35 57 57
MESES

DE 49 A 60 207 59 22 73 53
MESES

38
2.3.3 Los criterios de selección
Los criterios de selección de las familias que integraron la muestra, se comportaron así:

1. El estrato socioeconómico similar:

El estrato socioeconómico de los grupos de observación, dentro de cada comunidad resulto

similar, debido a que la muestra fue seleccionada al azar (apartado 2.3.2) y que todos los
municipios y comunidades seleccionadas para el estudio presentaron niveles similares de
pobreza (apartado 1.2.2); esto ultimo se comprobó al observar que todos presentaron un índice
de peso/edad similar y solo ligeramente superior al de desnutrición (apartado 7).

2. La incidencia de diarrea similar entre los niños de familias seleccionadas:

La incidencia de diarrea en los niños de los grupos de observación, dentro de la comunidad, fue
similar, dado que la muestra se selecciono al azar (apartad 2.3.2). Además, la incidencia de
diarrea fue similar al indagarse en la encuesta inicial de base, el numero de niños enfermos en
las ultimas dos semanas (apartado 5).

3. El numero de niños menores de cinco años similares en cada uno de los cuatro grupos
de observación:

El numero inicial de niños por grupo observado y comunidad vario entre treinta y nueve (39) y
sesenta y ocho (68) (tabla 1.2 de anexo). Esto se debió en parte, a que él numero de familias por
grupo observado y comunidad fue muy similar (tabla1.1); pero cada uno de ellas tenia o tuvo un
numero no totalmente similar de niños.

4. El nivel de contaminación microbiología de la fuente de la que proveía el agua a cada

uno de los cuatro grupos, similar en cada una de las comunidades:

La calidad de las fuentes de agua de donde proveían los cuatro grupos observados, en cada una
de las comunidades estudiadas, fue similar debido a que eran las mismas. Los niveles de
contaminación de esas fuentes se describen en el apartado 8.

5. Los hábitos higiénicos y las instalaciones higiénicas debían ser similares en cada uno de
los cuatro grupos observados, antes de la imparticion del curso sobre nutrición, salud y
familia de AFAGUATEMALA.

39
Los hábitos higiénicos y las instalaciones higiénicas de los grupos de observación, dentro de
cada comunidad, eran similares por que la muestra se selecciono al azar, tal como se describió
en el apartado 2.3.2.

2.4 La forma de recolección de la información

LA información se recabo quincenalmente, durante un año(del primero de diciembre de 1993 al

treinta de noviembre de 19940; por lo que se obtuvieron 24 observaciones. La fuente de
información fue generalmente la madre y el encuestador; este ultimo era responsable de
verificar si era adecuado el uso que se daba al filtro artesanal de cerámica. Debe aclararse que
la información se tomo entre la seiscientas ochenta (680) familias estudiadas; es decir no se
limito a una parte de ese conjunto.

La recolección de la información estuvo a cargo de los encuestadores descritos anteriormente, es

decir, lideres comunitarios, algunos de los cuales eran promotores d salud, capacitados por el
IDIES en técnicas de recabacion de información y por el ICAITI en el uso y mantenimiento del
filtro; e integrados al grupo de filtros/educación.

Para asegurar la participación y confiabilidad máxima en el suministro de datos de las familias

participantes en cada uno de los cuatro grupos de observación, al finalizar los cursos sobre
nutrición, salud y familia se les entregaron alimentos proporcionados por el Programa Mundial
de alimentos (PMA); lo mismo se hizo en cada una de las tres mediciones de peso/edad
realizadas durante el año que duro el estudio. Además, los integrantes del primero y cuarto
grupo se ofreció entregarles un filtro al analizar el año, tal como lo obtuvieron el segundo y
tercer grupo.

En adición a la información quincenal sobre él numero de casos de diarrea en niños menores de

cinco años se hicieron análisis del agua ingerida por la población estudiada:

40
1. Tres análisis de las fuentes de agua de cada una de las comunidades observadas: al inicio, a
la mitad y al final del estudio (tabla 2.8 del anexo).

2. Análisis mensual del agua filtrada para establecer la presencia de Coliformes, lo cual se hizo
con un equipo portátil prestado por la OPS.

3. Análisis mensual del diez por ciento (10%) de los filtros ubicados en las familias donde
ocurrían casos de diarrea, con la finalidad de determinar si los casos de diarrea en niños
menores de cinco años provenían o no de filtros contaminados (tabla 1.5 del anexo)

Para segura la validez de la información recabada, el coordinador o responsable del trabajo en

cada una de las tres regiones realizo una supervisión de campo mensual, la que se hizo efectiva
por medio de dos técnicas:

1. La primera, que se denomino supervisión directa, consistió en que el coordinador acompaño

al encuestador en sus visitas al veinticinco por ciento (25%) de las familias y observo incluso
su forma de preguntar para luego retro-alimentarlo y así mejorar la calidad de su trabajo.

2. La segunda, que se denomino supervisión indirecta, consistió en que el coordinador verifico

la información del diez por ciento (10%) de las familias a través de re-preguntar algunas de
las partes del cuestionario y comparar las respuestas con las reportadas por el encuestador.

41
LA CARECTERIZACION DE LAS
CONDICIONES INICIALES

Miguel von Hoegen IDIES URL

42
43
 1. LA POBLACION

Casi el noventa por ciento (90.66%) de la población de las regiones donde se realizo el estudio
reporto ser originaria del lugar. Llama la atención que en el porcentaje era bastante menor que en
el Altiplano (61.97%) y superior en las Areas Marginales (100%) (tabla 2.1 del anexo), pues lo
esperado era una relación inversa debido al proceso de emigración del Altiplano hacia la ciudad
Capital; una posible causa que explica el observado es la violencia que, durante las ultimas
décadas, afecto seriamente al departamento del El Quiche, causando movimientos poblacionales
hacia los asentamientos estudiados en el municipio de Chinique, mientras que esa causa no
afecto a los asentamientos estudiados en la Costa Sur y en las Areas Marginales de la Ciudad de
Guatemala.

La mayor parte de la población estudiada(84.62%) reporto ser indígena, incluso en las Areas
Marginales (89.12%) y en la Costa Sur (76.18%). En consecuencia, también la mayor parte
reporto hablar en la casa un idioma diferente al castellano (62.8%) tanto en la Costa Sur
(50.55%) y en las Areas Marginales (85.57%) donde en general ello se ha ido perdiendo; como
en el Altiplano, donde la proporción de hogares de los que se habla tanto el castellano como un
idioma maya es, como de esperarse alta (95.08%) (tabla 2.1 del anexo).

2. LAS CONDICONES SANITARIAS DE LA VIVIENDA

La mayor parte de las viviendas de la población estudiada contaba con desagües (71.93%), con
solo pequeñas variaciones regionales. El porcentaje de respuestas indicando que dichos
desagües se encuentran a flor de tierra (60.70%) es mayor que el de los subterráneos (39.3%)
(tabla 2.2 del anexo).

44
La mayor parte de las viviendas contaba con un ambiente separado para la cocina 74.92%)
aunque en el Altiplano es menor (52.81%) que en el resto de las regiones ( tabla 2.2 del anexo).

Los niveles de significación de las diferencias entre cada un a de las regiones y el promedio de
las tres se presenta en el anexo la tabla 2.2 del anexo.

El suministro de agua en las viviendas se trata por separado, dada su importancia para la
presente investigación.

3. EL SUMINISTRO DE AGUA
La forma más común de obtener agua es a través de un chorro para varios hogares, el chorro
publico y el pozo propio (71.04% = 26.88% = 20.78% =23.38% respectivamente); este ultimo en
común especialmente en el Altiplano (45.72%) y en la Costa Sur (24.75%) (tabla 2.3.1 del
anexo).

Quienes no tienen acometida domiciliar, acarrean el agua en cubeta o tinaja de plástico

(68.71%), mayormente en el Altiplano (75.44%); y lo hacen a diario (75.68%), sobre todo en la
Costa Sur (99.30%). Lo mas frecuente es guardar o almacenar el agua solo una hora ((55.20%),
especialmente en las Areas Marginales (66.04%) y hacerlo en trastos de plástico (34.94%), lo
que ocurre mas en la Costa Sur (54.48%) o en toneles de metal (24.83%), en especial en el
Altiplano (69.23%); estos toneles suelen mantenerlos tapados (65.92%) (tabla 2.3.1 del anexo).

Poco más de la mitad de la población estudiada opino que el agua que se toma en casa requiere
de un proceso previo de purificación (64.69%), sobre todo en la Costa Sur (67.03%) (tabla 2.3.2
del anexo) que es donde efectivamente se observaron los niveles mayores de contaminación, tal
como se describe mas adelante (tabla 2.8 del anexo).

En el seguimiento de lo anterior, la mayor parte de la población asegura hervir el agua que toma
(84.12%), los cuales es mucho mayor en las Areas Marginales (100.00%) y el Altiplano
(99.25%) que en la Costa Sur (46.48%), donde se reporto un mayor numero de veces el uso de
alguna sustancia para purificar (15.24%); la mayor

45
 Frecuencia de tiempo empleado para hervir el agua fue tres minutos (25.83%) (tabla 2.3.2
del anexo). De lo expuesto llama la atención la contradicción entre el alto nivel de coincidencia
que existía en la Costa Sur sobre la contaminación del agua (67.03%) y el nivel bajo de
purificación a la que se sometía, pues menos de la mitad la hervía (46.40%) y menos aun le
agregaba alguna sustancia para purificarla (15.24%) (tabla 2.3.2 del anexo).

Los niveles de significancia de las diferencias entre cada una de las regiones y el promedio de
las tres presentan en las tablas 2.3.1 y 2.3.2 del anexo.

4. LOS HABITOS HIGIENICOS

El lavado de las manos después de orinar y defecar, según se reporto es un habito frecuente y
generalizado (91.80%).

La frecuencia de lavado de las manos de la madre e cinco (22.31%), y fundamentalmente lo hace

después de cambiar los pañales (22.56%), antes de comer (21.70%), y de cocinar (21.61%); los
niños se lavan las manos con (40.71%, aunque en este caso el porcentaje es mucho mas alto en la
Costa Sur (62.54%), que en las Areas Marginales (16.19%) y en el Altiplano (12.85.%) y lo
hacen antes de comer (26.55%), después de levantarse(25.76%), después de jugar (24.01%) y
después de usar la letrina (23.68%) (tabla 2.4 del anexo).

Los lugares mas usuales donde defecan los animales domesticas son el patio (27.00%), el terreno
(27.00%), el corral (25.00%) y adentro de la casa (21.00%) aunque el penúltimo es poco
reportados en la Costa Sur (2.48%) y él ultimo se concentro en las Areas Marginales (30.01%).

La letrina fue reportada como uno de los lugares donde mas frecuentemente defeca la población
(36.76%). La mayoría de veces (75.77%) se reporto que esta tapada; otro lugar reportado fue el
monte (33.86%). Los materiales mas usados para limpiar a los niños después de defecar es el
papel periódico (48.40%), un trapo (24.39%) y, excepto en la Costa Sur, las hojas verdes
(14.18%) (tabla 2.4 del anexo).

46
El lavado de platos y cubiertos fue reportado como generalizado y frecuentemente (99.67%) en
todas las regiones (tabla 2.4 del anexo)

En la tabla 2.4 del anexo se presentan los niveles de significancia de la diferencia entre cada una
de las regiones y el promedio de las tres.

5. LA PREVALENCIA Y EL TRATAMIENTO DE LA DIARREA

Al momento de realizarse la encuesta inicial, casi una tercera parte (32.43%) de las familias
reporto tener un niño con diarrea, lo cual fue mucho más en las Areas Marginales (74.12%), que
en la Costa Sur (14.12%) y el Altiplano (6.42%) (tabla 2.5.1 del anexo).

Lo expuesto aparenta un nivel alto de heterogeneidad entre las regiones; pero al indagarse
sobre el mismo problema en el periodo de las dos semanas anteriores, la proporción de familias
con niños enfermos fue mucho menor (19.94%) y con diferencias menores entre las regiones
(tabla 2.5.1 del anexo) tal como lo exigían los supuestos sobre la homogeneidad entre
poblaciones de las regiones a ser estudiadas (ver segundo inciso del numeral 2.2 del capitulo
anterior).

En opinión de la población estudiada, el origen de la diarrea infantil es el uso de trastos sucios

(19.17%), especialmente en la Costa Sur (64.76%); tomar agua sucia o contaminada (15.34%)
y comer alimentos sucios o contaminado (15.18%) (tabla 2.5.1 del anexo)

El tratamiento contra la diarrea que se emplea con más frecuentes es administrado en la casa
(62.58%), y el que incluye "dar medicina en la casa" (58.99%) y "darle agüitas o suero en la
casa" (3.59%), excepto en las Areas Marginales donde es "ir al centro de salud" (67.69%) (tabla
2.5.2 del anexo); una posible causa que explicaría que la población rural no acostumbra ir al
centro de salud es la dispersión en que vive y la escasez de medios de transporte (IDIES, 1995:
77, 82,85)

En las tres regiones estudiadas se conocía el cuero tomado (71.63%); la mayoría lo ha preparado
(79.47%) y lo hacen con agua hervida (93.40%) a excepción del

47
Altiplano donde no acostumbran hervirla (95.48%), quizá por que el nivel de contaminación del
agua que ingieren es relativamente bajo. En la Costa Sur, la mayoría ha dado suero tomado a sus
niños (65.88%), al igual que en las Areas Marginales (91.96%); no así en el Altiplano (22.21%)
(tabla 2.5.2 del anexo).

La mayor parte de la población manifestó saber en que consiste la enfermedad del

cólera(61.64%), lo que se reporto con mas frecuencia en la Costa Sur (74.64%) que en el
Altiplano (53.43%) y en las Areas Marginales(50.52%). También manifestó no haber recibido
enseñanzas en los campos de limpieza, salud o alimentación (54.18%), especialmente en la
Costa Sur (73.65%) y el Altiplano 59.42%) (tabla 2.5.2 del anexo).

Para finalizar, la mayor parte de la población (89.54%) ha llevado a sus niños ha ser vacunados
(tabla 2.5.2 del anexo).

Los niveles de significancia de las diferencias entre cada una de las regiones y el promedio de
las tres se presenta en las tablas 2.5.1 y 2.5.2 del anexo.

6. LACATANCIA MATERNA

La mayor parte de la población reporto que alimentaba a los niños por medio de la lactancia
materna (69.19%); pero sorprendentemente el porcentaje menor se reporto en el Altiplano
(64.49%). El periodo más frecuente de destete era después de un año (56.90%), el cual es mas
alto en la Costa Sur (94.50%) que en el Altiplano (92.44%) y las Areas Marginales93.72%)
(tabla 2.6 del anexo).

El destete temprano en las Areas Marginales podría deberse a la participación de la mujer en

trabajos fuera de la casa y la perdida de costumbres que benefician la salud del niño.

Los niveles de significancia de las diferencias entre cada una de las regiones y el promedio de
las tres se presentan en la tabla 2.6 del anexo.

48
7. INDICES DE PESO/EDAD

La medición antropometrica de peso/edad permite, con base en las tablas Harvard Standard ,
determinar si el nivel nutricional de una población es satisfactorio: el índice 1 indica un caso
severamente desnutrido: entre 2 y 5, uno desnutrido; y de 6 a 10, uno nutrido (Capone, 1989,
Cole, 1986)

Al inicio de la investigación (noviembre 1993), el índice promedio de peso/edad fue 6.36. Por
regiones, el índice mas alto se registro en las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala
(6.98) y el mas bajo en el Altiplano (5.70), siendo el de la Costa Sur intermedio entre ambos
(6.07) (cuadro 2.7)

Cuadro No 2.7
INDICE PESO/EDAD DE NIÑOS MENORES
DE CINCO AÑOS, POR GRUPO Y REGION

GRUPOS PROMEDIO COSTA SUR

1 2 3 1 2 3
PROMEDIO 636 651 673 607 628
EDUCACION 629 657 667 614 646 652
FILTROS 654 646 664 626 604 602
FILTROS/ 614 631 661 552 608 599
EDUCACION
CONTROL 645 668 699 619 653 644
GRUPOS AREAS MARGINALES ALTIPLANO
1 2 3 1 2 3
PROMEDIO 698 696 685 570 606 746
EDUCACION 697 699 655 522 597 720
FILTROS 719 712 690 544 597 738
FILTROS/ 688 684 700 593 571 707
EDUCACION
CONTROL 685 687 695 619 659 818

Nota:
Las fechas de medición fueron: 1 Noviembre 1993 / 2 Mayo 1994 / 3 Noviembre 1994

49
Con relación al índice entre los cuatro grupos de observación, él mas alto se observo en el de
filtros (6.54), le siguió de control(6.45), luego el de educación (6.29) y por ultimo el de
filtros/educación (6.14); sin embargo no se observa una diferencia entre los cuatro (cuadro 2.7)

Dado que dicho índice es a su vez, un indicador del nivel socio-economico, se observa que las
comunidades de las tres regiones:

1. Son relativamente pobres, pues todas estaban alrededor del índice y al iniciarse el estudio en
diciembre de 1993 ninguna sobrepasaba el índice de 7.5 (tabla 2.7 del anexo).
2. No presentan grandes diferencias entre sí, ni entre los cuatro grupos de observación
formados para la investigación, lo que confirma que se satisfizo el criterio de homogeneidad
socioeconómica requerida para la selección de las comunidades de los cuatro grupos de
estudio (ver en el primer capitulo el primer inciso numeral 2.2)

8. LA CALIDAD DE LAS FUENTES DE AGUA

Hacia mediados de 1993, el nivel inicial de contaminación de agua medido por él numero de
Coliformes fecales por 100ml de agua, fue de 5.2333 en el Altiplano, 45.225 en las Areas
Marginales de la ciudad de Guatemala y 269.65 en la Costa Sur (cuadro 2.8)

En la segunda medición, realizada hacia mediados de 1994 el orden de las regiones en el

nivel de contaminación se había alterado 0.67 en las Areas Marginales de la Ciudad de
Guatemala, 19 en el Altiplano y 260.8 en la Costa Sur (cuadro 2.8).

En la tercera medición, efectuada hacia finales del periodo de recolección de la información

de campo (octubre-noviembre de 1994), el orden de las regiones se había vuelto alterar:
2.67 en el Altiplano, 73.66 en la Costa Sur y 104.64 en las Areas Marginales de la Ciudad de
Guatemala (cuadro 2.8)

50
De los datos expuestos se deduce que, en general, las fuentes de agua menos contaminadas son
las de la región del Altiplano, le siguen las de las Areas Marginales de la Ciudad de
Guatemala las mas contaminadas las de la Costa Sur. Aun mas después de un año de análisis
periódico de las fuentes de agua en las tres regiones, el promedio de contaminación en la
Costa Sur es según la OMS (Loyd y Helmer , 1991), de extremo riesgo, el de las Areas
Marginales de la Ciudad de Guatemala es de mediano riesgo y del Altiplano es de bajo
riesgo

Cuadro No 2.8
NIVEL DE CONTAMINACION DEL AGUA (1)
POR REGION

MEDICIONES COSTA SUR AREAS ALTIPLANO

MARGINALES
PRIMERA 269.65(2) 45.225 5.233
FECHA 16/6/94 6/7/93 29/6/93
6/7/94
SEGUNDA 260.80(2) 0.67 19.00
FECHA 10/8/94 12/7/94 27/6/94
11/8/94 14/7/94
TERCERA 73.66 104.64 2.67
FECHA 4/11/94 24/10/94 3/11/94
18/1194 23/11/94 22/11/94

Notas:

1. La cantidad de Coliformes fecales, en 100ml de agua, debe evaluarse contra los parámetros
siguientes:
De 1 a 10: bajo riesgo
11 a 50: mediano y alto riesgo
50 a mas: extremo riesgo (polución alta)

2. La cantidad de Coliformes en las muestras de agua analizadas resulto en una comunidad

incontable, por lo que se le asigno la cantidad de 500.

Fuente: Tabla 2.8 del anexo

51
 LOS RESULTADOS DE LA
INVESTIGACION

Miguel von Hoegen IDIES URL

Danilo Palma IDIES URL

52
1. EL EFECTO DE LOS ELEMENTOS DE INTERVENCION

Miguel von Hoegen IDIES/URL

Danilo Palma idies/url

El filtro nos ha servido bastante pues los niños

desde que toman de esa agua, ya no se han enfermado
de diarrea. Desde que tengo filtro ya no quemo mucha
leña y tengo agua purificada todos los días…

Comentario de una usuaria del Altiplano

1.1 Los promedios anuales

En el grupo de control, la incidencia de diarrea en niños menores de cinco años fue de 5.34%,
porcentaje superior al observado en los niños del grupo de educación (4.21%), filtros
(2.50%) y filtros/educación (1.88%) (cuadro 3.1) El orden de los grupos citados es el mismo
en todas las regiones.

Cuadro No 3.1
PROMEDIO QUINCENAL DE INCIDENCIA DE DIARREA EN NINOS MENORES
DE CINCO AÑOS, POR GRUPO Y REGION
(24 mediciones: diciembre 1993- noviembre 1994)

GRUPOS TOTAL COSTA SUR AREAS ALTIPLANO

MARGINALES
No % No % No % No %
Total 38.46 3.42 17.04 3.75 18.13 4.32 3.29 1.29
Educación 11.13 4.21 5.46 4.71 2.29 4.78 1.38 2.29
Filtros 7.29 2.5 2.88 2.46 4.17 3.7 0.25 0.38
Filtros/ 5.58 1.88 2 1.68 3.38 3.03 0.21 0.3
Educación
Control 14.46 5.34 6.71 6.57 6.29 5.91 1.46 2.34

Fuente: Tabla 3.1 del anexo

53
Con base en los resultados obtenidos y el análisis de Barinas, se concluye que existe una
diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de la diarrea, en los niños menores
de cinco años, entre el grupo de control y los grupos de observación intervenidos con:

1. El uso del filtro artesanal de cerámica

2. El uso de nutrición, salud y familia, el uso del filtro artesanal de cerámica (cuadro 3.2)

La diferencia citada se mantiene en cada una de las tres regiones estudiadas (cuadro 3.2)

Cuadro No 3.2
Prueba de hipótesis
INCIDENCIA DE LOS ELEMENTOS DE INTERVENCION EN LA DIARREA, EN LOS
NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, POR GRUPO DE OBSERVACION

CONSOLIDADO TRES REGIONES

GRUPOS EDUCACION FILTROS FILTROS/EDUC CONTROL
EXPERIMENTALES
EDUCACION … 7.24 15.68 2.57
FILTROS … … 1.67 20.82
FILTROS/ … … … 36.18
EDUCACION

COSTA SUR
Educación … 7,5651 16,0118 3.3393
Filtros … … 2,2011 23.2767
Filtros/Educación … … … 38.1213

AREAS MARGINALES
Educación … 1.36 3.28 1.36
Filtros … … 0.56 5.91
Filtros/Educación … … … 9.16

ALTIPLANO
Educación … 5.7200 6.4000 0.0022
Filtros … … 0.0942 11.3337
Filtros/Educación … … … 13.0339

Fuente: Tablas 3.2.1, 3.2.2, 3.2.3 y 3.2.4 del anexo

54
 TABLA No 3.3

INCIDENCIA DE DIARREA EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS

EN FUNCION DEL TIEMPO, POR GURPO EXPERIMENTAL
ANALISIS DE LA REGRESION

Total Ecuacion Error Standard

Educación Y= 4.4426145 - 0.2093957x 0.3903311
Filtros Y= 2.5254058 - 0.0799783x 0.3728851
Filtros/Educación Y= 1.9100667 - 0.0593000 x 0.2904474
Control Y= 5.4059666 - 0.711000x 0.4271622

Costa Sur Ecuacion Error Standard

Educación Y= 4.8600072 - 0.2933478x 0.5699476
Filtros Y= 2.4934189 - 0.0760043x 0.4269438
Filtros/Educación Y= 1.6943985 - 0.0196304x 0.2966556
Control Y= 6.6677812 - 0.2013957x 0.6925998

Areas Marginales Ecuacion Error Standard

Educación Y= 6.7141130 - 0.0882261x 2.0551396
Filtros Y = 3.7445478 - 0.0890956x 0.6047828
Filtros/Educación Y = 3.0804275 - 0.1000217x 0.6672690
Control Y = 5.9643304 - 0.1086609x 0.6779682

Altiplano Ecuacion Error Standard

Educación Y = 2.4167305 - 0.2459609x 0.7023296
Filtros Y = 0.4114754 - 0.0571174x 0.1941298
Filtros/Educación Y = 0.3359000 - 0.0618000x 0.1248681
Control Y = 2.4549449 - 0.2340565x 0.4354810

55
Con base en los mismos datos y análisis de Barinas se concluye que, con excepción de las Areas
Marginales, existe una diferencia estadísticamente significativa entre el grupo experimental
de educación y el de filtros, y además entre aquel y el de filtros/educación (cuadro3.2). Dicha
diferencia reside en que en el segundo, el porcentaje de incidencia de diarrea en niños
menores de cinco años de edad, es significativamente menor que en el primero; y en ningún
caso se observa una diferencia significativa entre el grupo filtros y filtros/educación (cuadro
3.2). De lo expuesto se infiere que el elemento de intervención que disminuyo
significativamente la diarrea en los niños menores de cinco años es el uso del filtro artesanal
de cerámica.

En el caso de las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala, no se encontró una diferencia

significativa entre, por un lado, el grupo de educación y, por el otro el de filtros y el de
filtros/educación, posiblemente porque en esta región el curso de nutrición, salud y familia lo
impartió directamente el personal de AFAGUATEMALA, equipo mas calificado y con mas
experiencia que el que lo impartió en las otras dos regiones, lo que permitió obtener mejores
resultados.

El agua del filtro previene de diarrea. Los mismos

Niños sacan el agua del filtro.

(Comentario de una usuaria de la Costa Sur)

1.2 Las variaciones estacionales

En los cuatro grupos de observación, el comportamiento estacional de la incidencia de la diarrea

en niños menores de cinco años, sigue claramente la misma tendencia (gráficas 3.1 y 3.2):

1. Una alza fuerte al inicio de la estación lluviosa, la que observa a partir de mayo y llega a su
nivel máximo en junio.
2. Otra alza, aunque bastante menos pronunciada que la anterior, en los grupos que no contaron
con filtros, agosto

56
3. Los cuatro reportan una tendencia claramente decreciente, la cual puede verse en la
pendiente negativa de las ecuaciones resultante del análisis, de represión; esta se observa en
todas las regiones y en cada uno de los grupos (cuadro 3.3). Dicha tendencia no tiene
explicación del presente estudio, aunque en parte podría atribirse como factores o causa
siguientes:

- La difusión de conocimientos de los tres grupos de observación hacia el grupo control en

espacial por la cercanía entre las viviendas de los miembros de los grupos bajos estudio.
- Las visitas quincenales de los encuestadores a las familias del grupo control que
paulatinamente pudieron influir en mejorar los hábitos higiénicos que causaron un descenso
en la incidencia de la diarrea infantil.
- LA campaña nacional en favor de concientizar a la población sobre le peligro del contagio
del cólera enfermedad que se origina en la digestión de agua contaminada. Al respecto debe
señalarse que dicha campaña influyo en disminuir, en forma generalizada la incidencia de
diarrea en la población infantil menor de cinco años, los elementos de intervención tuvieron
un efecto tan fuerte que permitió sobre pasa la significativamente, tal como se demuestra en
los resultados de las pruebas de hipótesis.

La eficacia creciente de los elementos de intervención en los grupos de observación no puede ser
un factor explicativo de la tendencia decreciente de diarrea infantil, pues ello no podría
explicar la tendencia también decreciente del grupo control en el que se hubiera esperado
que la ultima observación (realizada en noviembre de 1994), hubiera mostrado una
incidencia porcentual de diarrea similar a la detectada en la primera observación (diciembre
de 1993).

4. Una diferencia de incidencia de diarrea, la cual es claramente mayor desde el inicio, en el

grupo control, esto podría obedecer a que el curso sobre nutrición, salud y familia se termino
de impartir tres meses antes de iniciar las observaciones de campo y los filtros se
distribuyeron quince días antes. Entonces al iniciarse dicha observaciones las familias ya
estaban acostumbradas a los dos elementos de intervención, utilizados en la investigación.
En otras palabras a lo largo de las veinticuatro (24) observaciones y por lo tanto sé

57
detecto el efecto positivo de los dos instrumentos de intervención el curso de nutrición, salud y
familia del filtro artesanal de cerámica- sobre la disminución en la incidencia de la diarrea
en niños menores de cinco años, aunque el efecto del filtro dura claramente mayor al del
curso y la combinación de ambos fue claramente mayor al de cada uno por separado (tabla
3.1 del anexo y gráficas 3.1 y 3.2)

5. Durante gran parte de las veinticuatro (24) observaciones el grupo observación se mantuvo
en una posición intermedio entre el grupo filtros y el grupo control, sin embargo debe
señalarse que el efecto de la educación, a través del curso citado observa con un retraso de
varios meses, pues en general las diferencias o distancias verticales entre las curvas tendió a
disminuir conforme avanzo el tiempo. Con base en lo expuesto es posible intuir que si la
investigación se hubiera extendido un año mas quizás se hubiera observado el efecto del
curso semejante al del curso

58
En relación a las variaciones estacionales por región, se debe indicar lo siguiente:

1. En la Costa Sur se observaron las diferencias o distancias mayores entre las curvas que
describe el comportamiento de la incidencia de diarrea. En cada uno de los cuatro grupos.
2. En las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala se observaron las diferencias o
distancias menores entre las curvas citadas, lo que reitera la posibilidad ya señalada de que
en este caso el efecto del curso de nutrición, salud y familia fue mayor que en las otras dos
regiones, por lo que estaba mejor capacitado que el que lo impartió en las otras dos regiones.
A pesar de lo expuesto, sorprendentemente el efecto de la época de lluvias sobre la
incidencia de diarreas fue máxima en el grupo educación, en lo que seguramente influyo el
hecho de que una mujer del grupo

59
filtros/educación tenia una guardería en su casa, en la que cuidaba niños pertenecientes al grupo
de educación, y cuando el filtro del que se estaba tomando el agua en la guardería resulto
contaminado, se contagiaron todos los niños.

3. En el Altiplano se observaron las menores diferencias entre grupos filtros y filtros/educación,

lo cual posiblemente se debió al hecho de que el curso se impartió de forma mas concentrada
que en las dos otras regiones, como se describió en el numeral 2.3.1 del primer capitulo y
por lo tanto los participantes no tuvieron la oportunidad de interrogar sus planteamientos lo
que desemboco en el hecho de que no hubo diferencia real entre ambos grupos. Y
posiblemente por la misma razón se observo también que el comportamiento de los grupos
educación y control es bastante similar.
4. Por ultimo en cada una de las regiones se mantuvo el mismo orden observado en las curvas
promedio nacional: la incidencia de diarrea fue máxima en el grupo de control, le sigue el
grupo de educación y el grupo filtros, y por ultimo el grupo filtros/educación.

2. EL COMPORTAMIENTO DE LOS ELEMETOS DE INTERVENCION

2.1 El curso de nutrición, salud y familia

Dominique Wilson de Quiñones ALFAGUATEMALA

La incidencia del curso sobre la diarrea en niños menores de cinco años fue positiva, aunque no
estadísticamente significativamente y lo que fue mucho menor que el efecto del filtro
artesanal de cerámica. Entre las posibles causas de lo expuesto, como se sugiere en otras
partes de este trabajo esta el hecho de que la incidencia o impacto de la educación no se deja
normalmente sentir de manera inmediata, pues hay que esperar un periodo natural de
asimilación e internalizacion de los conocimientos y su posterior traducción en la adopción
de nuevos hábitos y forma de conducta, y además algunas intervenciones paralelas a la
educación requieran de la construcción de infraestructura por ejemplo letrinas, lo que con
frecuencia tiene un costo que no puede ser sufragado por la población de escasos recurso
económicos y por lo tanto no se realizan.

60
Los efectos de la educación se empezaron a observar a partir del sexto mes, es decir de la décima
segunda observación de campo, cuando la distancia vertical entre la curva del grupo filtro y
la del grupo educación. Principio a disminuir.

2.2 EL FILTRO ARTESANAL DE CERAMICA

J. Fernando Mazariegos ICAITI

El comportamiento de los aspectos técnicos del filtro artesanal de cerámica para la población de
agua ha sido evaluado como componente de varios proyectos de desarrollo social y
económico; en el presente estudio, con base en la fabricación de filtros por artesanos
previamente entrenados en el municipio de Ravinal departamento de Baja Verapaz, se
determino lo siguiente:
1. El prototipo original se mantuvo valido, aunque se hicieron alguna modificación a la
tecnología desarrollada en 1981-1983 específicamente en los aspectos de funcionamiento
siguientes: El prototipo original con el objetivo de minimizar los costos, contemplo una
llave de madera para servirse el agua; posteriormente, la llave debió ser sustituida por una
de plástico y en el presente estudio se comprobó que una llave de bronce ofrece mejores
resultados
2. En la manufactura de un numero relativamente alto de filtros, que para el presente estudio
fue de setecientos (700) unidades mas ciento veinticinco (125) recipientes filtrantes
adicionales y con base en el control de calidad sobe la manufactura se tuvo un rechazo por

61
Defectos de manufactura de siete por ciento (7%), lo que se considera dentro de los limites
aceptables, pues se trata de un proceso de producción artesanal, en el que los errores de
fabricación originados en el factor humano son mayores que en un proceso de producción
industrial.
3. Las pruebas microbiologicas realizadas, en cuanto al grado de potabilizacion del agua
mostraron desde el inicio y durante todo el año que duro el estudio, la efectividad del
proceso de filtraje, pues el análisis del agua filtrada indico que en le noventa y uno por ciento
(91%) de los filtros observados el agua el agua estaba libre de Coliformes fecales (tabla 1.6
del anexo). La investigación sobre el origen de la contaminación del nueve por ciento (9%)
de los filtros restantes comprobó que en todos los casos había habido un error en su
mantenimiento, pues se había dejado sucio el recolector del agua filtrada, por lo que el agua
caía en un recipiente sucio y por lo tanto el agua que salía de la llave de donde se tomaba la
muestra estaba contaminada; el análisis subsiguiente a la limpieza o lavado del recipiente, es
decir el mantenimiento adecuado, resulto negativo en Coliformes fecales, lo cual demuestra
la importancia de una instrucción clara y repetitiva sobre el mantenimiento del filtro por mas
simple que la misma sea.
Adicionalmente a la causa de contaminación descrita se sospecha que otra fue la
contaminación en la llave de plástico, la que el octavo mes de la investigación fue sustituida
por una de bronce, pues la de plástico requería de aplicaciones periódicas de vaselina, con la
finalidad de evitar su endurecimiento y por ende el acceso fácil de los niños al agua filtrada,
pero dichas aplicaciones periódicas posiblemente se hacían con manos sucias, lo que
establecía un foco de contaminación.
4. El filtro tuvo un alto nivel de aceptación en las comunidades que se estudiaron, pues los
porcentajes de niños que tomaron agua del filtro oscilaron entre 86.6% en Chinique
(Altiplano) y 93.0% en La Soledad (Costa Sur). Sin embargo debe tomarse nota que:

a. El uso del filtro presento a lo largo del año fluctuaciones: en algunas comunidades su uso fue
ascendiendo gradualmente hasta mantenerse: mientras que en otras, después de alcanzar un
porcentaje de uso alto el mismo decayó sustancialmente.
b. En las fluctuaciones incidieron factores vinculados con defectos en funcionamientos de los
filtros y con el periodo natural de

62
 Adaptación a su uso. Sin embargo, en general fue mínimo el margen de defectos en el
funcionamiento de los filtros pues de acuerdo con los registros de AFAGUATEMALA fue
un promedio solo del siete por ciento (7%). Los problemas de funcionamiento que
presentaron los filtros estuvieron referidos a pequeñas averías y a problemas de acabado:
filtros que goteaban mucho de la llave roturas en el recipiente, tapadera muy pequeña con
relación al recipiente, etc.
c En los primeros meses hubo algunas madres de familia que afirmaron que sus hijos nos les
gustaba el sabor del agua y que por eso resistían tomarla; sin embargo, esa observación fue
desapareciendo a partir de la segunda observación, que es cuando la población se adapto al
sabor del agua filtrada y el efecto del filtro sobre el sabor del agua fue desapareciendo.

3. LOS INDICES DE PESO/EDAD

Miguel von Hoegen IDIES/URL

Danilo Palma IDIES/URL
Dominique Wilson
De Quiñones AFAGUATEMALA

Con base en los resultados de las dos mediciones del índice de peso/ edad subsiguiente al inicio
de la investigación, una realizada en mayo y la otra en junio de 1994,se presenta los
resultados siguientes:

1. El índice promedio de la medición de mayo fue 6.51, manteniéndose el mismo orden

observado en la medición inicial es decir la de noviembre de 1993: el índice más bajo fue el
Altiplano 6.06; él mas alto el de las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala 6.96,
aunque menor que el anterior 6.98; el intermedio el de la Costa Sur 6.28. Y el índice
promedio de la medición de junio fue 6.73 pero en esta ocasión el Altiplano presento mas
índice alto 7.46, siguiendo le las Areas Marginales de la Ciudad de Guatemala 7.46 y por
ultimo el de la Costa Sur 6.20 (cuadro 2.7).

63
2. El índice promedio de la primera medición, realizada en noviembre de 1993, y la ultima,
realizada en noviembre de 1994, no muestra diferencias significativas entre los tres grupos
de observación y el grupo de control (cuadro 3.4), de lo que se concluye de los elementos de
intervención no tuvieron ningún efecto sobre el índice de peso/edad de los niños menores de
cinco años.

Cuadro 3.4
Prueba de Hipótesis
INCIDENCIA DE LOS ELEMENTOS DE INTERVENCION EN ÉL INDICE DE
PESO/EDAD
EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, POR GRUPO DE OBSERVACION

CONSOLIDADO TRES REGIONES

GRUPOS EDUCACION FILTROS FILTROS/ CONTROL
EXPERIMENTALES EDUCACION
Educación --- 0.63 0.24 1.06
Filtros --- --- 1.6 0.45
Filtros/educación --- --- --- 1.86

COSTA SUR
Educación --- 0.25 7.24 0.01
Filtros --- --- 4.54 0.24
Filtros/educación - - - --- --- 8.85

AREAS MARGINALES
Educación --- 2.49 1.36 0.84
Filtros --- --- 1.79
Filtros/educación - - - --- --- 0.52

ALTIPLANO
Educación --- 0.04 0.13 0.97
Filtros --- --- 0.01 0.62
Filtros/educación - - - --- --- 0.71

Fuente: Tabla 3.4 del anexo Nota: Nota: Fecha de medición

Grados de libertad 1. Diciembre1993
Entre grupos: 1 2. Noviembre 1994
Dentro de grupos 2
=0.05
=18.51

64
 LAS CONCLUSIONES
El filtro ha beneficiado en la prevención de muchas enfermedades
gastrointestinales de mis hijos y en general, de toda mi familia.

Comentario de una usuaria de un Area Marginal de la Ciudad Capital

El presente estudio fue una iniciativa de búsqueda de nuevos elementos para solucionar una de
las causas preventibles de la morbilidad y mortalidad infantiles del país, como lo constituyen
las enfermedades diarreicas.

Las enfermedades gastrointestinales devienen de un conjunto de factores complementarios,

asociados con la desnutrición, la contaminación ambiental, las condiciones de higiene, los
niveles educativos de la población y el acceso a servicios básicos como el agua potable. Si
bien tales condiciones se presentan como factores inmediatos, aquellos son efecto de una
situación fúndante: las condiciones de precariedad económica en que viven los grupos
humanos mas afectados por este tipo de enfermedades.

En este contexto, para contribuir con la salud de los niños de las comunidades precarias, se
resolvió investigar dos factores citados: la educación en salud y la calidad de agua que
ingieren.

Los resultados de la investigación demuestran claramente los efectos positivos que tiene la
purificación del agua y la educación en salud sobre incidencia en la diarrea infantil; y de esos
elementos, cuando se analizan por separado el primero a corto plazo- un año -, resulto mucho
más importante que el segundo.

Con base en los resultados obtenidos se recomienda combatir las enfermedades

gastrointestinales en la población en general y en la infantil de cinco años en especial, por
medio de la combinación del filtro artesanal de cerámica de

65
ICAITI y el curso sobre nutrición, salud y familia de AFAGUATEMALA, debiendo resaltar al
respecto:

1) La incidencia mayor que a corto plazo-un año-tiene el filtro sobre el curso.

2) El costo bajo de la combinación de elementos.
3) El efecto positivo sobre las empresas artesanales que pueden manufactura los filtros.
4) El efecto positivo sobre la conservación de los bosques al no requerir leña para hervir agua.
5) La aceptación generalizada de la opción, pues al cabo de pocas semanas el agua filtrada no
altera su sabor con relación al agua de las fuentes naturales.

66