Formato 5 A Recuperacion Cuenca Rio Sisa

1
FORMATO N° 05-A:
REGISTRO DE IDEA DE PROYECTO O PROGRAMA DE INVERSIÓN
(La información registrada en este formato tiene carácter de Declaración Jurada - D.S. N° 284-2018-EF)
RECUPERACION DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DE CONTROL DE EROSION DE

1 NOMBRE DE IDEA DEL PROYECTO/PROGRAMA DE INVERSIÓN SUELOS DE LA CUENCA ALTA DEL RIO SISA, EN LOS DISTRITOS DE SHATOJA Y SAN
MARTIN DE ALAO, PROVINCIA DE EL DORADO, REGION SAN MARTIN
Nota: en el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la información consignada en el numeral 6
2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN
Función 017: AMBIENTE

División Funcional 054: DESARROLLO ESTRATEGICO, CONSERVACION Y APROVECHAMIENTO SOSTENIBLE DEL PATRIMONIO NATURAL
Grupo Funcional 0120: GESTION INTEGRADA Y SOSTENIBLE DE LOS ECOSISTEMAS
Sector Responsable AMBIENTE
Nota: para programas se consigna la cadena funcional representativa del programa
3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA
SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIOS ECOSISTEMICOS
PORCENTAJE DE SUPERFICIE DE ECOSISTEMAS DEGRADADOS QUE

INDICADOR DE BRECHA DE ACCESO A SERVICIOS: Nombre: BRINDAN SERVICIOS ECOSISTEMICOS QUE REQUIEREN DE
RECUPERACION
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
UNIDAD DE HECTAREAS ESPACIO DEPARTAMENTAL AÑO 2019 VALOR 1
MEDIDA GEOGRAFICO
CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 1

Nota: Se refiere a la capacidad de producción que aporta el proyecto (incremental)
TIPOLOGIA DE PROYECTO AMBIENTAL

Nota: solo para ideas de proyecto
Nota: Se puede incluir más de un servicio público con brecha y más de un indicador
4 UNIDAD FORMULADORA
Sector: GOBIERNO REGIONAL DE SAN MARTIN
Entidad: PROYECTO ESPECIAL HUALLAGA CENTRAL Y BAJO MAYO
Nombre de la UF: PROYECTO ESPECIAL HUALLAGA CENTRAL Y BAJO MAYO
Responsable de la UF: RULLER VALLES FLORES
5 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

Nombre de la UEI PROYECTO ESPECIAL HUALLAGA CENTRAL Y BAJO MAYO
Responsable de la UEI CARLOS FERNANDO MELENDEZ AMASIFUEN
6 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL

Nombre de la UE PROYECTO ESPECIAL HUALLAGA CENTRAL Y BAJO MAYO
7 DATOS DE LA INVERSIÓN
Naturaleza de intervención RECUPERACION
Nombre de la unidad productora CUENCA ALTA DEL RIO SISA
Localización geográfica de la unidad productora

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
SAN MARTÍN EL DORADO SHATOJA Y SAN MARTIN DE ALAO
8 DESCRIPCIÓN AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA

8.1 Para proyectos de inversión
TIPO DE ITEM COSTO REFERENCIAL
INFRAESTRUCTURA 1,200,000
EQUIPOS 4,000,000
CAPACITACION (ASISTENCIA TECNICA) 10,000,000
GESTION DEL PROYECTO 80,000
EXPEDIENTE TÉCNICO 456,000
SUPERVISIÓN 760,000
LIQUIDACIÓN 30,000
TOTAL 16,526,000
2
FORMATO N° 05-A:
Capacidad de producción estimada con el proyecto de inversión

SERVICIO UM CAPACIDAD DE PRODUCCION
REFORESTACION HAS 3000
8.2 Para programas de inversión

INVERSIONES COSTO REFERENCIAL
TOTAL PROYECTOS
TOTAL IOARR
GESTIÓN DEL PROGRAMA
ESTUDIOS DE BASE
TOTAL
8.3 Documento técnico para la declaración de viabilidad

PERFIL
Nota: solo para proyectos de inversión
8.4 Costo aproximado del estudio de preinversión o ficha técnica 300,000
9 MODALIDAD DE EJECUCIÓN TENTATIVA

Marque con una X la
Modalidad de Ejecución modalidad de ejecución
Administración Directa tentativa
X
Administración Indirecta - Por contrata 699
Administración Indirecta - Asociación Público Privada
Administración Indirecta - Obras por Impuestos
Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor
10 FUENTE DE FINANCIAMIENTO
Fuente de Financiamiento Marque con una X la fuente

de financiamiento tentativa
1. Recursos Ordinarios X
2. Recursos Directamente Recaudados
3. Recursos por Operaciones Oficiales de Crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos Determinados
3
FORMATO N° 05-A:
Para efectos de cumplir con lo establecido en el numeral 14.7 del artículo 14 del Reglamento del Decreto Legislativo 1252, se debe elaborar una Nota Conceptual que complemente al
presente formato para su remisión a la Dirección General del Tesoro Público del Ministerio de Economía y Finanzas. El contenido mínimo de dicha nota conceptual es el siguiente:
a) Se debe ampliar la información planteada en el formato de idea de proyecto o programa de inversión, sobre la base de lo siguiente:
• Explicar cómo el proyecto o programa de inversión se enmarca en los objetivos del plan estratégico sectorial, plan de desarrollo concertado regional o local, de corresponder.
• Explicar si el proyecto o programa de inversión se articula o genera sinergias con otras intervenciones públicas de la cartera de proyectos de la entidad, sector, gobierno regional o
gobierno local.
• Justificación del planteamiento del proyecto o programa de inversión en términos de su prioridad y de su contribución al cierre de brechas.
• Hipótesis del problema central, causas y efectos.
• Delimitación preliminar del área geográfica a intervenir y de los beneficiarios directos.
• Planteamiento preliminar del proyecto de inversión, en términos de su objetivo central, sus componentes, principales acciones, metas físicas referenciales de producto y costo de
inversión preliminar.
• Descripción cualitativa de los beneficios sociales que genera el proyecto o programa de inversión.
• ¿Cómo se plantea garantizar la operación y mantenimiento del proyecto?
• Descripción cualitativa de los principales riesgos (institucional, legal, operacional, presupuestal, desastres, entre otros) que el proyecto podría enfrentar durante su ejecución y
funcionamiento.
b) La nota conceptual tendrá un límite máximo de seis (06) páginas, sin contar con los anexos que la Unidad Formuladora juzgue conveniente alcanzar para tener una mejor comprensión
del planteamiento de la idea de proyecto o programa de inversión.
*La Nota Conceptual se deberá adjuntar junto con el presente formato.

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1

RECUPERACION DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DE CONTROL DE EROSION DE

Nota: en el caso de ideas de proyecto, se construye en base a la información consignada en el numeral 6

2 RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DE LA INVERSIÓN

Función 017: AMBIENTE

3 ALINEAMIENTO A UNA BRECHA PRIORITARIA

SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA: SERVICIOS ECOSISTEMICOS

PORCENTAJE DE SUPERFICIE DE ECOSISTEMAS DEGRADADOS QUE

CONTRIBUCIÓN AL CIERRE DE BRECHA: Valor: 1

TIPOLOGIA DE PROYECTO AMBIENTAL

5 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES

6 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL

Naturaleza de intervención RECUPERACION

Nombre de la unidad productora CUENCA ALTA DEL RIO SISA

Localización geográfica de la unidad productora

8 DESCRIPCIÓN AGREGADA DEL PROYECTO/PROGRAMA

Capacidad de producción estimada con el proyecto de inversión

8.2 Para programas de inversión

8.3 Documento técnico para la declaración de viabilidad

8.4 Costo aproximado del estudio de preinversión o ficha técnica 300,000

9 MODALIDAD DE EJECUCIÓN TENTATIVA

Fuente de Financiamiento Marque con una X la fuente

*La Nota Conceptual se deberá adjuntar junto con el presente formato.

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