DESFIBRILADOR EXTERNO SEMIAUTOMÁTICO

(DESA)
1. INTRODUCCIÓN
Una gran cantidad de problemas del corazón tienen que ver con la fibrilación ventricular, que se
caracteriza por un ritmo cardiaco anormal que puede llegar a ser fatal. El uso de aparatos de
desfibrilación externa semi automáticos está diseñado para reanimar al paciente tras el infarto,
aplicando para ello una descarga eléctrica al corazón que le permite retomar su pulso normal.
En la actualidad, la desfibrilación es la única técnica realmente eficaz para solucionar una fibrilación
ventricular y si no contamos con una de estas máquinas se reducen drásticamente las posibilidades de
sobrevivir a un ataque cardiaco.
2. QUÉ ES UN DESA
Los desfibriladores manuales comunes son aquellos que están disponibles en hospitales, centros de
atención médica y vehículos de emergencia. Se trata de máquinas muy eficaces pero requieren la
presencia de personal sanitario cualificado, ya que para utilizarlas adecuadamente y con seguridad es
necesario un proceso de entrenamiento avanzado.

Sin embargo, los desfibriladores externos semiautomáticos o DESA están compuestos por unidades
muy pequeñas que son fácilmente manejables. Además, a diferencia de las anteriores, estas máquinas
son mucho más sencillas de utilizar y cualquier persona puede ser apta para usarlas tras una o dos
sesiones de formación.

Los DESA son aparatos de gran eficacia que incluyen una serie de componentes esenciales para su
funcionamiento. Entre ellos podemos destacar un sistema de computación que tiene como objetivo
analizar el ritmo del corazón e identificar los patrones que pueden solucionarse con una descarga
eléctrica.

Otro de los elementos fundamentales del aparatos son los electrodos. Normalmente el desfibrilador
externo semiautomático incluye un par de electrodos adultos y otro par pediátrico. Para el
mantenimiento de un desfibrilador es básico llevar una vigilancia preventiva de las fechas de
caducidades de los electrodos, así como de la batería.

Para poder llevar a cabo la terapia eléctrica, el desfibrilador externo semiautomático cuenta además con
una batería capaz de liberar cantidades de energías muy elevadas. También disponen de un sistema de
luces, altavoz y una voz grabada que guiarán al usuario durante el proceso de reanimación.

Los equipos de DESA han posibilitado que todo el mundo tenga acceso a los sistemas de
desfibrilación, algo que hasta hace un tiempo estaba reservado a centros médicos y servicios de
emergencias. De esta forma, su presencia se ha vuelto cada vez más común en espacios públicos como
aeropuertos, casinos o gimnasios, así como hoteles, estaciones de metro o piscinas.

De igual forma que contamos con extintores en caso de incendio, es esencial disponer de un equipo de
desfibrilación semiautomática en lugares muy frecuentados donde se disparan las posibilidades de un

1
ataque al corazón, ya que si no actuamos antes de los 10 minutos tras la parada es muy complicado que
el paciente sobreviva.

Una de las grandes ventajas de estos aparatos es que son muy fáciles de manejar y prácticamente
cualquier persona puede aprender a utilizarlos. Esto permite atender situaciones de paradas
cardiorrespiratorias con rapidez al no tener que esperar la llegada de los sanitarios.

3. TIPOS DE DESFIBRILADORES
Existen dos tipos principales de desfibriladores usados hoy en día, el desfibrilador interno automático
o desfibrilador automático implantables y el desfibrilador externo en su versión automática y semi
automática. Los pacientes con desfibrilador automático implantable (DAI) constituyen una población
en riesgo de presentar alteraciones psicológicas y una peor calidad de vida. Sin embargo, datos
derivados de la mayoría de los grandes ensayos clínicos aleatorios con DAI ponen de manifiesto que el
efecto del dispositivo sobre la calidad de vida es beneficioso o neutro.

Un desfibrilador portátil o desfibrilador externo es justamente lo que se dice que es; es un desfibrilador
que es portátil y se puede llevar a todas partes. Esta máquina ya no se encuentra únicamente en un
vehículo de emergencia o en un hospital, sino que se puede comprar para su uso en el hogar. Si usted o
su ser querido está en riesgo de sufrir un ataque cardíaco, ésta puede ser una opción para poder
sobrevivir. Un desfibrilador portátil está diseñado para detectar los latidos irregulares del corazón y
suministrar la cantidad de electricidad necesaria para que el corazón lata normalmente de nuevo. La
tecnología de estos dispositivos es notable, porque no proporciona demasiada o muy poca electricidad.

La diferencia principal entre un desfibrilador externo automático (DEA) y uno semi automático radica
en que cuando analizan a la víctima y aconsejan una descarga, el semi automático propone pulsar el
botón por el reanimador y el segundo descarga automáticamente en una secuencia de 10 segundos. Se
aconseja usar el desfibrilador externo semi automático en entornos públicos con personal no sanitario
ya que garantiza la zona segura con más eficiencia. Hay que recordar que nadie debe tocar a la víctima
en el momento de la descarga.

La clasificación más típica es la siguiente:

 Desfibriladores externos manuales
 Desfibriladores externos automáticos o semiautomáticos
 Desfibriladores implantables

 Desfibriladores Manuales

Esta clase de desfibriladores son los que más se utilizan en los hospitales por los profesionales médicos
debido a su gran funcionalidad. Normalmente se sitúan en un carrito de emergencias móvil, de esta
manera, se puede atender un paro cardíaco en cualquier sala del hospital de manera rápida y eficaz.

Las características principales son:

 el operador controla manualmente la energía que se le aplica al paciente

 el operador aplica las palas (o electrodos) al pecho del paciente con un gel

2
  el operador toma las decisiones médicas de desfibrilación

Algunos datos curiosos:

 La duración de una descarga es de unos 20 ms

 Se aplican tensiones des de 1000 a 4000 voltios al pecho del paciente
 Se libera una energía entre 200 y 360 J (para pacientes pediátricos es menor)
 Pueden medir otros parámetros fisiológicos (SpO2, ETCO2, NIBP,…)

 Desfibriladores automáticos (o semiautomáticos) externos DEA/DESA

Un desfibrilador automático sólo necesita que el operador coloque los electrodos en el paciente.
Cuando se requiera descarga, el equipo se encargará de proporcionarla. En un desfibrilador
semiautomático se pide confirmación para la descarga.

La característica principal que ha hecho tan famosos a estos equipos es:

 Eliminan la necesidad de interpretación del operador del desfibrilador. El propio

desfibrilador toma las decisiones médicas, él decide si se requiere o no la descarga eléctrica.

Reconocen automáticamente las arritmias que el propio equipo puede combatir. Diseñados para uso por
personal no especializado: bomberos, policías, paramédicos, …

Tecnológicamente son muy similares a los manuales excepto que incluyen técnicas de interpretación
del ECG.

Son equipos muy seguros y muy fáciles de utilizar. Si tienes más curiosidad, ¡no dudes en
contactarnos!

 Desfibriladores automáticos implantables (DAI)

Es un pequeño dispositivo metálico del tamaño de una galleta y algo más grueso que está situado
debajo de la piel y va conectado directamente al corazón. Éste permite detectar arritmias, i aplicar una
descarga eléctrica directa al corazón.

Debido a que los electrodos siempre están en contacto con las paredes del corazón (o tejido
miocárdico), la energía que se aplica va de 1J a 30J. En los otros dos tipos de desfibriladores, la
corriente eléctrica tiene que atravesar los diferentes tejidos para llegar al corazón, por ello requiere de
más energía.

La duración de la batería es alrededor de 5 años y es muy dependiente del número de descargas

realizadas.

4. PROCEDIMIENTO DE DESFIBRILACIÓN
 Una vez dispongamos del DESA debemos descubrir el pecho de la
víctima y colocar los parches adhesivos que encontraremos en el

3
 interior del DESA. Es importante que no dejemos de realizar la
RCP mientras hacemos esta maniobra.

 Una vez colocados los parches adhesivos sigue las instrucciones

visuales/sonoras del DESA. En el caso de aplicar una descarga,
el DESA nos informará y nos dirá que pulsemos una luz roja
intermitente para llevarla a cabo.

Tras aplicar la descarga, continúa con las maniobras de

RCP.
* Recuerda: el DESA es seguro y puede salvar la vida
de la persona que tenemos al lado.

Desde la aplicación se insiste en que la primera descarga ha de hacerse en los tres primeros minutos
después colapso. El propio desfibrilador va dando instrucciones de voz. Tras encenderlo, simplemente
se seguirían las indicaciones.

Antes de dar la descarga hay que cortar la camiseta del paciente para dejar su pecho al descubierto. Se
seca la humedad o el sudor si hay y se colocan los parches.

El parche superior se pone en el costado derecho, a la derecha del esternón, por encima del pecho y por
debajo de la clavícula. El parche inferior en el costado izquierdo, por debajo del corazón.

Nada más colocarlo se reanudan las compresiones y se espera a que el desfibrilador indique la
detención del RCP. Según explica la aplicación, el DEA indica si es necesaria la descarga. “En ese caso
nadie toca al paciente y se aprieta el botón de descarga”. Se sigue con las compresiones con
ventilaciones hasta que el desfibrilador vuelva a analizar el ritmo cardíaco.

Si el desfibrilador dice que no es necesaria la descarga, se siguen con las compresiones y ventilaciones.

Mientras se siguen las instrucciones del desfibrilador, se continúa con el RCP hasta que el paciente dé
señales de vida o lleguen los servicios de emergencia.

BIBLIOGRAFÍA
 https://www.meduba.com/que-es-un-desfibrilador-externo-semiautomatico-o-desa/
 https://corprotegit.com/tipos-de-desfibriladores/
 https://cuidateplus.marca.com/