Protocolos Tomografia 2014

INSTRUCTIVO DE ESCANOGRAFIA Código: M-07-14-A-132
Versión: 1
SUBPROCESO IMÁGENES DIAGNOSTICAS
Vigencia: 3 años
INSTRUCTIVOS DE ESCANOGRAFIA
TC MULTICORTE
FUNDACION CARDIOINFANTIL – INSTITUTO DE CARDIOLOGIA
2014
ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Nombre: Juan Sebastian Martinez H. Nombre: Dra. Danys Amado Nombre: Dr. Julian Forero
Cargo Jefe Administrativo Cargo Residente de Radiolgia Cargo Medico Radiologo
Fecha: 10/01/14 Fecha:24/01/14 Fecha: 30/01/14
Versión: 1
Vigencia: 3 años
CONTENIDO
1. CABEZA
1.1 TC CRANEO SIMPLE

1.2 TC CRANEO CON CONTRASTE
1.3 TC OIDOS
1.4 TC SENOS PARANASALES / CARA
1.5 TC ORBITAS
1.6 TC DE SILLA TURCA
1.7 TC ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
1.8 PERFUSION CEREBRAL
2. CUELLO Y TORAX
2.1 TC DE CUELLO
2.2 TC DE LARINGE
2.3 TC DE CUELLO Y TORAX
2.4 TC DE TORAX
2.5 TC DE TORAX ALTA RESOLUCION (TAC-AR)
2.6 TC DE TORAX EVALUACION DE NODULO PULMONAR
2.7 ANGIO TC DE TORAX PROTOCOLO PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
2.8 ANGIO TC DE TORAX PROTOCOLO PARA AORTA
2.9 ANGIO TC “TRIPLE RULE-OUT” (VASOS PULMONARES-CORONARIAS-AORTA)
2.10 ANGIO TC PROTOCOLO PARA ESTUDIO DE VENAS DEL TORAX
2.11 ANGIO TC CAROTIDEO – POLIGONO DE WILLIS
2.12 SCORE DE CALCIO + ANGIO-TC DE ARTERIAS CORONARIAS
2.13 ANGIO TC VENAS PULMONARES (PREAISLAMIENTO VENAS PULMONARES)
3. ABDOMEN
3.1 TC DE ABDOMEN Y PELVIS

3.2 TC DE PELVIS
3.3 TC TRIFASICO DE HIGADO
3.4 TC DE PANCREAS
3.5 TC SUPRARRENALES
3.6 CT VIAS URINARIAS (UROTAC)
3.7 UROGRAFIA POR CT
3.8 COLONOSCOPIA VIRTUAL
3.9 ENTEROGRAFIA POR CT
3.10 ANGIO-TC DE ABDOMEN PROTOCOLO AORTA
3.11 ANGIO-TC DE ARTERIAS RENALES
3.12 ANGIO-TC DE VASOS MESENTERICOS
4. BODYSCAN

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5. OSTEOARTICULAR
5.1 TC COLUMNA CERVICAL – TORACICA - LUMBAR

5.2 TC DE HOMBRO
5.3 TC DE MIEMBROS INFERIORES
5.4 TC DE PIE
5.5 ANGIO-TC DE MIEMBROS INFERIORES
5.6 VENOGRAFIA DE MIEMBROS INFERIORES
6. PEDIATRIA
6.1 TC TORAX ALTA RESOLUCION (TAC-AR, PROTOCOLO Dr. VARON)
6.2 TC TORAX (PROTOCOLO Dr. VARON)
6.3 TC ABDOMEN Y PELVIS
7. MODULACION DE LA DOSIS EN PEDIATRIA SEGÚN EL PESO.
8. NEFROPROTECCIÓN (PROTOCOLO INSTITUCIONAL)
NOTA: A TODOS LOS PROTOCOLOS DEBEN ADJUNTARSE EL DLP OBTENIDO DURANTE EL

EXAMEN PARA CALCULAR LA DOSIS DE RADIACION

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1. CABEZA

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.1 TC CRANEO SIMPLE
REGION Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.
ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL
Adquisición Secuencial
120 kV
200 mAs
Grosor de corte:
• Base de cráneo: 5mm
TECNICA DE EXPLORACION • Cerebro: 5mm
Incremento de reconstrucción:
• Cerebro: 5mm
Dirección de adquisición: Caudocraneal
Angulación Gantry: Plano órbito-meatal
Filtro de reconstrucción:
• H10s homog. media+ (tejidos blandos)
• H60f muy definido (óseo)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Base órbita: Para base de cráneo
LAS IMÁGENES • Cerebrum: Para cerebro
• Osteo: Para estructuras óseas de base de cráneo y
cerebro
Planos de reconstrucción:
• Axial
PARAMETROS DE Estudio sin medio de contraste.

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.2 TC CRANEO CON CONTRASTE
REGION Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.
Adquisición Secuencial
120 kV
200 mAs
Grosor de corte:
TECNICA DE EXPLORACION • Cerebro: 5mm
Incremento de reconstrucción:
• Cerebro: 5mm
Tiempo de retardo: Manual (al finalizar inyección)
• B70f muy definido (óseo)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Base órbita: Base de cráneo
LAS IMÁGENES • Cerebrum: Cerebro
• Osteo: Base de cráneo y cerebro
• Axial
PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

INYECCION MEDIO DE Inyección manual
CONTRASTE Volumen de inyección: 50ml en adultos
2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.3 TC DE OIDOS
REGION Plano orbito-meatal, sobre la porción petrosa del temporal.
140 kV
260 mAs
Colimación: 64 x 0,6mm
Grosor de corte: 1mm
TECNICA DE EXPLORACION Pitch: 1
Dirección de adquisición: Craneocaudal
Angulación Gantry: 0
Tiempo de retardo: Al finalizar inyección manual.
(En caso de existir indicación para uso de contraste: Estudio
de conductos auditivos internos y ángulos pontocerebelosos).
• H30h homog. media+ (tejidos blandos)
(en caso de uso de medio de contraste)
• Óseo (H70h muy definido)
Ventana:
• Base de craneo (tejidos blandos)
RECONSTRUCCION DE (en caso de uso de medio de contraste)
LAS IMÁGENES • Inner Ear (tejido óseo)
Planos de reconstrucción (Para transmitir a los visores de
diagnóstico):
• Axial – Coronal: (cada oído por separado)
Incremento de reconstrucción: 3mm

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.4 TC DE SENOS PARANASALES / CARA
Desde el seno frontal hasta 2cm por debajo del seno maxilar. Plano
REGION paralelo al paladar duro.
Para TC de cara, según la indicación, el límite inferior incluye la
mandíbula.
120 kV
100–140 mAs
Colimación: 24 x 1.2 mm
TECNICA DE EXPLORACION Pitch: 1,5
Tiempo de retardo: Al finalizar inyección manual. Según
indicacion en evaluacion de masas o infecciones con
compromiso central.
En caso de trauma o sospecha de sinusitis, no se administra
medio de contraste.
Filtro de reconstrucción: H60s definido (sinuses)

Ventana: Sinuses
RECONSTRUCCION DE Planos de reconstrucción (Para transmitir a los visores de
LAS IMÁGENES diagnóstico):
• Axial – Coronal - Sagital:

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.5 TC DE ORBITAS
REGION Desde el seno frontal hasta 2cm por debajo del piso orbitario. Plano
paralelo al nervio óptico (paladar duro como plano de referencia).
120 kV
100–120 mAs
Tiempo de retardo: Al finalizar inyección manual. Según
indicación en evaluación de masas o infección.
En caso de trauma no se administra medio de contraste.
• H60s definido (ósteo)
• H30s homog. media+ (base orbita)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Ósteo (tejido óseo)
LAS IMÁGENES • Base órbita (tejidos blandos)
diagnóstico):
• Axial – Coronal:

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.6 TC DE SILLA TURCA
REGION Paciente en Decubito Supino

Región selar: Desde la parte inferior del seno esfenoidal hasta la
cisterna esfenoidal

PREPARACION DEL • Ayuno de 4 horas
PACIENTE • Desprendimiento de objetos metálicos.
Adquisición Helicoidal
120 kV
300 mAs
Ptich: 1
Colimacion: 64 x 0.6 mm
TECNICA DE EXPLORACION Grosor de corte: 1mm
Dirección de adquisición: Caudocraneal.
Angulación Gantry: 0 Grados
• H60f muy definido (óseo)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Cerebrum: Para cerebro
LAS IMÁGENES • Osteo: Para estructuras óseas de región selar
• Coronal - Axial

INYECCION MEDIO DE Inyección manual o inyector 2.5ml/s
2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.7 TC DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
REGION Desde un plano 2cm por encima de la articulación, incluyendo la

totalidad del maxilar inferior.
120 kV
100–120 mAs
Realizar adquisiciones con boca cerrada y boca abierta.
Filtro de reconstrucción: H60s definido (óseo)

Ventana: Osteo (tejido óseo)
• Axial – Coronal – Sagital :

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
1.8 PERFUSION CEREBRAL
Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.

REGION Adquisición dinámica en el plano de los ganglios basales.
Adquisición Secuencial Simple Inicial

120 kV
250 mAs
colimación: 24 x 1.2 mm
Perfusión cerebral (Técnica secuencial)

TECNICA DE EXPLORACION 80 kV
270 mAs
Cluster que incluya un corte superior y uno inferior al plano de
(3 ADQUISICIONES) mejor visualización de los ganglios basales.
Grosor de corte: 9,6mm
Incremento de reconstrucción (Tiempo en adquirir las 3
imágenes sobre los ganglios basales): 1seg (3 imágenes por
seg.)
Duración de la adquisición: 40seg.
Imágenes adquiridas: 120
CT Cerebral con contraste (ver numeral 1.2)

Se realiza con el medio utilizado para la perfusión.
En adquisición de perfusión cerebral se reconstruye

únicamente con filtro y ventana de tejidos blandos.
• H31s homog. media+ (cerebrum)
• B70f muy definido (óseo)
RECONSTRUCCION DE Ventana:
LAS IMÁGENES • Base órbita: Base de cráneo
• Cerebrum: Cerebro
• Osteo: Base de cráneo y cerebro
Planos de reconstrucción: Axial
Análisis de imágenes de perfusión cerebral con software
“Neuro PCT” en estación de trabajo.
Yelco No.16
INYECCION MEDIO DE Caudal de inyección: 7ml/seg
CONTRASTE Volumen de inyección: 40ml
Al finalizar la inyección del contraste se continua con 40cc de
SSN 0,9% al mismo caudal de inyección (7ml/seg)

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2. CUELLO Y TORAX

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.1 TC DE CUELLO
REGION Desde la base del cráneo hasta el mediastino superior.
120 kV
☼
100–150 mAs (sin respirar, ni pasar saliva)
Pitch:0.9
Dirección de adquisición: caudocraneal
Tiempo de retardo: 30 seg. (después de iniciar la inyección)
☼ CAREDose4D (dosis según peso del paciente)
Filtro de reconstrucción: B31s homog. media+ (Larinxs)

Ventana: Larynx (tejidos blandos)
RECONSTRUCCION DE diagnóstico):
LAS IMÁGENES • Axial – Coronal – Sagital:
Reconstrucción MIP – VRT: Según indicación

INYECCION MEDIO DE Caudal de inyección: 2ml/s
CONTRASTE Volumen de inyección: 70 – 80ml en adultos
2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.2 TC DE LARINGE
REGION Desde el ángulo mandibular hasta la entrada al tórax
ESCANIGRAMA 256mm, 120 kV y 60mA, LATERAL
120 kV
100–150 mAs☼ (sin respirar, ni pasar saliva)
Pitch: 1,5
Tiempo de retardo: Estudio sin medio de contraste
Filtro de reconstrucción: B60s definido (vía aérea)

Ventana: Lung (vía aérea)
RECONSTRUCCION DE • Axial – Coronal – Sagital (Para transmitir a los visores de
Reconstrucción MPR grueso (Multiplanares)

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.3 TC DE CUELLO Y TORAX
REGION Desde el ángulo mandibular hasta el diafragma. En caso de cáncer

broncogénico extenderse hasta las glándulas suprarrenales.
ESCANIGRAMA 512mm, 120 kV y 35mA, ANTEROPOSTERIOR
120kV
100–140 mAs☼ (en inspiración, sin respirar, ni pasar saliva)
Colimación: 64x0.6mm
Pitch: 1,5
TECNICA DE EXPLORACION Dirección de adquisición: Craneocaudal
En niños depende de edad, peso, acceso
venoso, volumen y vel. de inyección.
(Para cuello sólo mediastino o tejidos blandos)
• B31s homog. media+ (mediastino)
• B70f muy definido (pulmón)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE (Para cuello sólo mediastino o tejidos blandos)
LAS IMÁGENES • Mediastinum (mediastino)
• Lung (pulmón)
diagnóstico):
• Axial – Coronal – Sagital:
Reconstrucción MIP – VRT: Según indicación

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.4 TC DE TORAX
REGION Desde los vértices pulmonares hasta los hemidiafragmas. En caso de

cáncer broncogénico, extenderse hasta las glándulas suprarrenales.
ESCANIGRAMA 512mm, 120kV y 35mA, ANTEROPOSTERIOR
120 kV
☼
100–140 mAs
Colimación: 64x0.6
Pitch: 1,5
• Mediastino (B31s homog. media+)
• Pulmón (B70f muy definido)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Mediastinum (mediastino)
LAS IMÁGENES • Lung (pulmón)
diagnóstico):

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.5 TC DE TORAX ALTA RESOLUCION
REGION Desde los vértices pulmonares hasta los hemidiafragmas.
120 kV
100–140 mAs
Pitch: 1,5
Adquisición en decúbito supino (inspiración). La realización de estudio

POSICION DEL PACIENTE en espiración, decúbitos laterales y prono de acuerdo a la indicación.
Ventana:
• Mediastinum (mediastino)
• Lung (pulmón)
• Axial – Coronal: (en ventana de pulmón)
• Axial – Coronal: (en ventana de mediastino)
PARAMETROS Estudio sin medio de contraste

MEDIO DE CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.6 TC DE TORAX EVALUACION NODULO PULMONAR SOLITARIO
120 kV
100–140 mAs
Pitch: 1,5
TECNICA DE EXPLORACION Angulación Gantry: 0
Adquisición inicial sin contraste
Para determinar si existen calcificaciones (en tal caso no se
requiere valoración dinámica del realce)
Tiempo de retardo: 30-40s. (fin de inyección, según caudal)
o Para adquisición únicamente sobre el nódulo:
• 1 minuto
• 3 minutos
• 5 minutos
Ventana:
• Lung (pulmón)
Planos de reconstrucción (de todo el tórax, para transmitir a
RECONSTRUCCION DE los visores de diagnóstico):
LAS IMÁGENES • Axial – Coronal: (en ventana de pulmón y mediastino)
Planos de reconstrucción (del nódulo)
Estudio del nódulo en software “lung care” en estación de
trabajo.
• Axial : (en ventana de pulmón)
• Reconstrucción en VRT del nódulo.

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.7 ANGIO-TC DE TORAX PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
120 kV
100–140 mAs (en inspiración sostenida)
Grosor de corte del volumen inicial: 0,6mm
Pitch: 1.5
TECNICA DE EXPLORACION Dirección de adquisición: Caudocraneal
Tiempo de retardo ► Bolus tracking:
• Umbral: 40 UH
• Ubicar región de interés (ROI) en centro de la arteria
pulmonar principal
• B20f homogéneo (mediastino)
• B60f homogeneo (pulmón)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE • CT Angio (vascularización pulmonar)
diagnóstico):
• Axial – Coronal

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.8 ANGIO-TC DE TORAX PROTOCOLO AORTA
110 kV
Grosor de corte del volumen inicial: 1mm
Pitch: 1.3
Adquisición inicial simple (sin contraste IV)
Realizar gatillado en sospecha de patología de aorta
ascendente.
• Umbral: 140 - 150 HU
• Ubicar región de interés (ROI) en centro de la aorta
ascendente.
Ventana:
• CT Angio (aorta)
• Lung (pulmón)
• Axial – Coronal: sagital
Reconstrucciones adicionales
• MIP (proyección de máxima intensidad)
• VRT (reconstrucciones tridimensionales)
Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

Caudal de inyección: 4ml/s
PARAMETROS DE Volumen de inyección: 80-100ml en adultos
INYECCION MEDIO DE 2ml/Kg. en niños
CONTRASTE Al finalizar la inyección del contraste, administrar 40cc de
SSN 0,9%.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.9 ANGIO-TC “TRIPLE RULE-OUT”
120 kV
300 mAs (en inspiración sostenida)
Pitch: 1.3 (simple) 0.23 (angio)
• Umbral: 120 HU
ascendente.
Ventana:
• Lung (pulmón)
AngioTC coronario:
• Circulation(QCA-LVA): Reconstrucción multiplanar curva
en el recorrido de las coronarias.
Reconstrucción de 0 – 90% para evaluación
funcional.(FEVI).
• Reconstrucción multiplanar en el plano de la válvula
aortica.
• In space: (VRT)
• Reconstrución MPR-MIP en eje corto y eje largo (Plano
longitudinal y axial de las coronarias)

Caudal de inyección: 5,5ml/s
Jeringa A: Volumen de inyección 70ml en adultos
PARAMETROS DE 2ml/Kg. en niños
INYECCION MEDIO DE En jeringa B, mezcla de 50cc de SSN 0,9% y 50cc de medio
CONTRASTE de contraste, se pasa a caudal de 5ml/s, que inicia al finalizar
la inyección del contraste.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.10 ANGIO-TC PROTOCOLO PARA VENAS DEL TORAX Y MIEMBROS SUPERIORES
REGION Desde los vértices pulmonares hasta los hemidiafragmas, incluyendo

los miembros superiores.
120 kV
Grosor de corte del volumen inicial: 1.5 mm
Pitch: 1.5
Tiempo de retardo: 70-90seg (desde el inicio de la inyección).
Ventana:
• CT Angio (venas)
• Lung (pulmón)
• MIP Finos Coronales (proyección de máxima intensidad)

Dos jeringas con medio de contraste, inyectando la segunda
PARAMETROS DE al finalizar la primera.
INYECCION MEDIO DE • Jeringa A: 140cc de medio de contraste sin diluir; a un
CONTRASTE caudal de inyección de 4ml/s
• Jeringa B: 10cc de medio de contraste + 90cc de
solución salina 0,9%; a un caudal de inyección de 4ml/s.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.11 ANGIO-TC CAROTIDAS Y POLIGONO DE WILLIS
REGION Desde el cayado aórtico hasta los tálamos
120 kV
140 mAs (sin respirar, ni pasar saliva)
Pitch: 1.3
TECNICA DE EXPLORACION Dirección de adquisición: Caudocraneal
• Umbral: 60 UH
• Ubicar región de interés (ROI) en el centro de la aorta
ascendente.
Filtro de reconstrucción: B30f homg. Media (larix)

Ventana: CT Angio (aorta-carótidas)
diagnóstico):
• Axial – Coronal – Sagital oblicuo (para cada carótida, en
el plano de la bifurcación, orientado la oblicuidad en el plano
RECONSTRUCCION DE axial)
LAS IMÁGENES Grosor de corte: 2mm
- Grosor de corte: 5mm
- Incremento de reconstrucción: 1mm

PARAMETROS DE Volumen de inyección: 60ml en adultos
INYECCION MEDIO DE 2ml/Kg. en niños
SSN 0,9%.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.12 SCORE DE CALCIO + ANGIO-TC DE ARTERIAS CORONARIAS
REGION Desde la carina hasta el apex. En caso de revascularizacion

miocardica realizar desda la horquilla esterna.
120 kV
CARE DOSE
Dosis modulada (según caracteristica de EKG del paciente)
Grosor de corte del volumen inicial: 0.6 mm
TECNICA DE EXPLORACION Pitch: 0.24
Realizar gatillado según ECG.
Adquisición inicial simple (sin contraste IV) para score de
calcio.
Posterior adquisición con medio de contraste
• Umbral: 120 HU
ascendente.
• B35f homogéneo (heart)
Ventana:
• Lung (pulmón)
• Axial: ventana de pulmón
• Grosor de corte: 3mm
• Incremento de reconstrucción: 3mm
Reconstrucciones adicionales:
Calcium Score: cálculo de calcificación de arterias coronarias.
(Tabla de Agaston.)
AngioTC coronario:
• Circulation(QCA-LVA): Reconstrucción multiplanar curva
en el recorrido de las coronarias.
Reconstrucción de 0 – 90% para evaluación
funcional.(FEVI).
• Reconstrucción multiplanar en el plano de la válvula
aortica.
• In space: (VRT)
Reconstrución MPR-MIP en eje corto y eje largo (Plano
longitudinal y axial de las coronarias)

Versión: 1
Vigencia: 3 años

Volumen de inyección: 80 ml en adultos
Al finalizar la inyección del contraste, administrar 40cc de SSN 0,9%.
PREPARACIÓN Ayuno de 5 horas

Verificar creatinina y TFG.
Si la frecuencia cardiaca es > 65LPM, se debe
betabloquear con metoprolol VO (65-70LPM: 50mg,
>70LPM: 100mg). Si persiste con FC > se debe adicionar
hasta 15mg de metoprolol IV, bajo supervisión de
cardiología.
Un minuto antes del inicio de inyeccion de medio de
contraste se debe suministrar 0.8 mg de Nitroglicerina
sublingual.
Contraindicaciones de Metoprolol oral: Bloqueo
auriculoventricular de alto grado, EPOC, ASMA mal
controlada, hipotensión, falla cardiaca en
descompensación.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
2.13 Angio TC Venas Pulmonares y Auricula Izquierda (Preaislamiento venas pulmonares)
REGION Desde la carina hasta el apex.
120 kV
CARE DOSE
Dosis modulada (según caracteristica de EKG del paciente)
Realizar gatillado según ECG.
TECNICA DE EXPLORACION Grosor de corte del volumen inicial: 0.6 mm
Pitch: 0.24
Adquisición inicial simple (sin contraste IV) para score de
calcio.
Posterior adquisición con medio de contraste
• Umbral: 120 HU
ascendente.
• B35f homogéneo (heart)
Ventana:
• Lung (pulmón)
• Axial: ventana de pulmón
• Grosor de corte: 3mm
• Incremento de reconstrucción: 3mm
Reconstrucciones adicionales:
In Space (VRT) (SSD)
Reconstrucciones MPR (medición de ostium)
Visión endoscópica de los ostium
MEDIO DE CONTRASTE Medio de contraste: No iónico (350mg/ml)

Volumen de inyección: 80 ml en adultos
Al finalizar la inyección del contraste, administrar 40cc de SSN 0,9%.
PREPARACIÓN Ayuno de 5 horas

Verificar creatinina y TFG.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3. ABDOMEN

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.1 TC DE ABDOMEN Y PELVIS RUTINA
REGION Desde los hemidiafragmas, hasta la sínfisis del pubis.
Preparacion con EZK: un frasco de 225cc, diluido en agua, hasta

completar 1000cc.
Se deben tomar 5 vasos de 200cc en un lapso de 2horas.
PREPARACION ORAL El tiempo de preparacion varía según la patologia a estudiar:
o En pacientes de edad y sospecha de obstrucción o
patología de colon, la preparación se extiende a 3-4 horas.
o En estudio por sospecha de pancreatitis: la preparación se
limita a 60-90 minutos.
En el momento de la adquisición administrar 2 vasos más de
agua.
Enema yodado (500cc + 5cc Gastroview®) en patología
sigmoide o ano-rectal según indicación del Radiólogo.
Tampon (localizado intravaginal) en pacientes con
antecedente de neoplasia ginecológica, según indicación.
Fase portal
120kV
100–160 mAs☼ (en inspiración, sin respirar)
Pitch: 1.0
Tiempo de retardo 60 seg. (después de iniciar la inyección)
Evaluación Tardía:
Entre 3 y 5 minutos si se encuentran lesiones focales
hepáticas.
A los 10 minutos si se encuentran lesiones focales
suprarrenales.
Filtro de reconstrucción: B31s homog. media+ (tej. blandos)

Ventana: Abdomen

PARAMETROS DE Caudal de inyección: 2.5 ml/s
INYECCION MEDIO DE Volumen de inyección: 70 – 80ml
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.2 TC DE PELVIS
REGION Desde las crestas ilíacas hasta 2cm por debajo del isquion.
No se requiere si la indicación del estudio es evaluar fractura.

1000-1200cc (Gastroview® o EZK diluido). En general el estudio
PREPARACION ORAL de la pelvis se incluye como parte del protocolo de abdomen y se
realiza evaluación solo de la pelvis según indicación del
Radiólogo.
En cada vaso de agua, agregar 3cc de Gastroview®
2 vasos al iniciar preparación.
1 vaso cada media hora, completar 6 vasos (Preparación por
3 horas).
Enema yodado (500cc + 5cc Gastroview® o EZK) en
patología sigmoide o ano-rectal según indicación del
Radiólogo.
120kV
Pitch: 0.9
Tiempo de retardo, en caso de uso de contraste: 60 seg.
(después de iniciar la inyección)
Filtro de reconstrucción
• B31f homog. media+ (tejidos blandos)
• B70f muy definido (osteo)
Ventana
RECONSTRUCCION DE • Abdomen (tejidos blandos)
LAS IMÁGENES • Osteo (tejido óseo)
diagnóstico):
En caso de existir indicación:

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.3 TC TECNICA TRIFÁSICA DE HIGADO
REGION Fase simple y arterial: Visualizar el hígado en su totalidad.

Fase portal o venosa: Desde hemidiafragmas hasta la sínfisis púbica.
Si se requiere fase tardia: Visualizar el hígado en su totalidad.
Preparacion con EZK: un frasco de 225cc, diluido en agua,

hasta completar 1000cc.
PREPARACION ORAL Preparación con Gastroview: Diluir 3cc en cada vaso de agua.
1 vaso cada media hora, completar 6 vasos (2 horas).
En el momento de la adquisición administrar 2 vasos más.
En evaluación pretrasplante no dar preparación oral.
120kV
☼
100–160 mAs (en inspiración, sin respirar)
Pitch: 1,5
Adquisición simple inicial (sin contraste IV)
TECNICA DE EXPLORACION Fase arterial ► Bolus tracking:
• Corte precontrol a nivel del tronco celíaco
• Ubicar ROI en centro de la aorta
• Programar inicio adquisición con umbral 140-150 HU
Fase portal: 60 segundos luego de iniciada la inyección
Cortes tardíos a 3 minutos según evaluación del radiólogo.
En niños depende de edad, peso, acceso venoso, volumen y
velocidad de inyección (ver sección pediatría)
En pacientes trasplantados, según indicación y evaluación de la

solicitud por el Radiólogo, emplear técnica de angio abdominal
para la fase arterial, tanto en caudal de inyección como
adquisición. (ver sección Angio aorta abdominal)

Ventana: Abdomen

PARAMETROS DE Caudal de inyección: 3ml/s
INYECCION MEDIO DE Volumen de inyección: 70 – 80ml en adultos
CONTRASTE 2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.4 TC PANCREAS
REGION Fase simple y arterial: Visualizar el páncreas en su totalidad.

Fase portal o venosa: Desde hemidiafragmas hasta la sínfisis púbica.

Preparación con Gastroview: Diluir 3cc en cada vaso de agua.
PREPARACION ORAL 2 vasos al iniciar preparación.
120kV
Pitch: 1,5
Adquisición simple inicial (sin contraste IV)
Fase arterial ► Bolus tracking:
• Ubicar ROI en centro de la aorta
• Programar inicio adquisición con 140-150 HU
(Aproximadamente 40 seg desde el inicio de la inyección).
Fase portal: 60 segundos luego de iniciada inyección

Ventana: Abdomen

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.5 TC SUPRARRENALES
REGION Sobre las glándulas suprarrenales.

En caso de sospecha de FEOCROMOCITOMA el estudio debe
realizarse cubriendo retroperitoneo y vejiga, en estas localizaciones
con protocolo rutina de abdomen.
120kV
Pitch: 1,5
TECNICA DE EXPLORACION Adquisición simple inicial (sin contraste IV)
• Si se observa una lesión y su densidad es < 10 UH,
finaliza el estudio.
Primera adquisición: 60seg luego de iniciada inyección.
Cortes tardíos: A los 10 minutos para calcular lavado del
medio de contraste (“washout”)
Filtro de reconstrucción: B31s homog. media+

Ventana: Abdomen

2ml/Kg. en niños

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.6 CT VIAS URINARIAS – SOSPECHA DE LITIASIS (UROTAC)
REGION Desde el polo superior del riñón izquierdo hasta sínfisis púbica
PREPARACION PACIENTE Vejiga llena
120kV
Colimación: 24x1.2
TECNICA DE EXPLORACION Pitch: 1
Adquisición simple (sin contraste IV)
En caso de observar un cálculo en la unión uretero-vesical,
realizar cortes en prono para determinar la localización del
mismo, según indicación.
Filtro de reconstrucción: B30f homog. media+

Ventana: Abdomen
• Axial – Coronal – Sagital♦:
♦ Para valoración adicional de ubicación de cálculo
según indicación.
PARAMETROS Estudio sin medio de contraste oral o endovenoso.

MEDIO DE CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.7 UROGRAFIA POR TC
REGION Desde el polo superior del riñón izquierdo hasta sínfisis púbica
(ver parámetros de acuerdo a fase de adquisición)

Ayuno de 6 horas (mínimo)
Creatinina
PREPARACION PACIENTE Prehidratación mediante equipo de macrogoteo (250cc SSN 0,9%
antes del estudio)
120kV
Colimación: 24x1.2
Pitch: 1,5
TECNICA DE EXPLORACION Realizar adquisición simple (UROTAC): Desde el polo

superior del riñón izquierdo hasta sínfisis púbica.
Fase Nefrográfica: 90s después de iniciada la inyección
(desde el polo superior del riñón izquierdo hasta el polo
inferior del derecho).
◊
Fase de Eliminación : 10min después de iniciada la
inyección (desde el polo superior del riñón izquierdo hasta
sínfisis púbica).
◊ En caso de no observar el trayecto ureteral en fase de
eliminación, según indicación del radiólogo se pueden
realizar cortes en prono.

Ventana: Abdomen
diagnóstico):
♦
RECONSTRUCCION DE • Axial – Coronal – Sagital :
LAS IMÁGENES Grosor de corte: 3mm
♦ Para valoración adicional de ubicación de cálculo.
Reconstrucciones adicionales en fase de eliminación
• MIP finos (proyección de máxima intensidad)

PARAMETROS Caudal de inyección: 2ml/s
MEDIO DE CONTRASTE Volumen de inyección: 120ml en adultos
2ml/Kg. en niños
Al finalizar la inyección administrar 250ml de SSN 0,9% (por
equipo de macrogoteo)

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.8 COLONOSCOPIA VIRTUAL
Dos días antes del examen: No consumir leche, derivados

lácteos, gaseosa, o bebidas con gas, no masticar chicle, ni
fumar.
Día anterior al examen:
• 8am:Desayuno normal
• 9, 10 y 11am: Tomar un vaso de agua.
PREPARACION ORAL • 12pm: Almuerzo (dieta blanda)
• 2, 4 y 6pm: Disolver un sobre de Klean Prep® en un litro
de agua y refrigerar. Beber un vaso cada 15 minutos
para acabarlo en una hora.
• 8pm: Comida (dieta líquida)
Día del examen:
• Tomar medicamentos antihipertensivos normalmente.
• 6am: Jugo de naranja o pocillo de aguadepanela.
Administrar 1 ampolla de butil bromuro de hioscina.

PREPARACION EN SALA • No utilizar en pacientes con glaucoma, hipertrofia
prostática o antecedente de taquiarritmias.
Mediante bolsa de enema de 1000cc, distender con aire el
colon.
REGION Desde los hemidiafragmas, hasta la sínfisis del pubis
120kV
50 mAs (en inspiración, sin respirar)
Se realizan dos adquisiciones, una con paciente en decúbito
supino y otra en decúbito prono.
Filtro de reconstrucción: B20f homogéneo

Ventana: Lung
RECONSTRUCCION DE Planos de reconstrucción:
LAS IMÁGENES • Axial:
Incremento de reconstrucción: 0,7mm
Utilizando las 2 adquisiciones, se realiza exploración virtual
mediante software “COLON” en estación de trabajo.

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE
Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.9 ENTEROGRAFIA / ENTEROCLISIS POR CT
Preparación con 2.000 cc de jugo de piña (no se debe colar)

iniciar su toma una hora u hora y media antes de la
realización del estudio. En el momento de la adquisición
PREPARACION ORAL administrar los 2 últimos vasos más de agua.
Administrar Butil Bromuro de Hioscina (Buscapina) 20 mg, 10
minutos antes de la adquisición, preguntar contraindicaciones
(Hipersensibilidad, glaucoma, hipertrofia prostática)
Fase portal
100kV
☼
Colimación: 64 x 0.6mm
Pitch: 1.5

Ventana: Abdomen
• Axial – Coronal – Sagital(opcional):
• Reconstrucciones MIP (opcional)

CONTRASTE Volumen de inyección: 70 – 80ml
INDICACIONES Enfermedad inflamatoria intestinal (Chron, colitis ulcerativa,

Enfermedad celiaca)
Sangrado digestivo oculto
Sospecha de neoplasia
Obstrucción intestinal.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.10 ANGIO-TC DE ABDOMEN PROTOCOLO AORTA
REGION Desde los hemidiafragmas hasta la sínfisis púbica.
120 kV
Grosor de corte: 0.75mm
Pitch: 1.3
• 140 - 150 HU
• ROI en centro de la aorta, a nivel del tronco celiaco.

• Tejidos blandos (B20f homogéneo)
Ventana:
RECONSTRUCCION DE diagnóstico):
LAS IMÁGENES • Axial – Coronal – Sagital:

CONTRASTE Volumen de inyección: 80-100ml en adultos
2ml/Kg. en niños
Al finalizar la inyección del contraste, administrar 40cc de
SSN 0,9%.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3. 11 ANGIO-TC DE ARTERIAS RENALES
REGION Desde los hemidiafragmas hasta la bifurcación de la aorta.

En pacientes con trasplante renal el FoV debe ser adaptado a la
pelvis.
PREPARACION ORAL No se debe administrar preparación oral con medio de contraste

positivo.
120kV
100–160 mAs☼
Adquisición simple inicial (sin contraste IV), descartar
hematomas perirenales o calcificación de las arterias renales.
Fase arterial ► Bolus tracking:
• Ubicar ROI en centro de la aorta abdominal
• Programar inicio adquisición con 140-150 HU
Fase portal: 60 segundos luego de iniciada inyección
Filtro de reconstrucción: B20f homog. media+ (tej. blandos)

Ventana:
RECONSTRUCCION DE • CT Angio
LAS IMÁGENES Planos de reconstrucción (Para transmitir a los visores de
diagnóstico):
• MIP (Proyecciones de máxima intensidad)
• VRT (reconstrucciones tridimensionales, según criterio)

2ml/Kg. en niños
Lavar con solución salina 0.9% con 40 ml a un caudal de
inyección de 4 ml/s

Versión: 1
Vigencia: 3 años
3.12 ANGIO-TC DE VASOS MESENTERICOS
REGION Desde los hemidiafragmas, hasta la sínfisis del pubis
NO se debe administrar medio de contraste positivo.

PREPARACION ORAL Administrar 2 vasos de agua (200 cc) previo inicio del
examen.
Fase arterial
120 kV
100 – 160 mAs☼ (en inspiración, sin respirar)
Colimación: 64 x 0.6 mm
Grosor de Corte: 0.75 mm
Pitch: 1.0
Bolus Tracking: ROI localizado en tronco celiaco (120 UH)
TECNICA DE EXPLORACION Fase portal

120kV
☼
Pitch: 1.0

Ventana: Abdomen
• MIP Sagital y Coronal (proyección de máxima intensidad)

INYECCION MEDIO DE Caudal de inyección: 4-5ml/s
CONTRASTE Volumen de inyección: 70 – 80ml
4. BODYSCAN
Versión: 1
Vigencia: 3 años
Se realiza CT de cráneo simple.

REGION Topograma desde el cráneo hasta la sínfisis púbica.

PREPARACION ORAL Preparación con Gastroview: Diluir 3cc en cada vaso de agua.
Monitorización electrocardiografica
Adquisición simple con técnica secuencial desde la carina
incluyendo la totalidad de la silueta cardiaca.
TECNICA DE EXPLORACION 120kV
100 mAs (en inspiración, sin respirar)
CALCIUM SCORE Colimación: 30 x 0,6mm
• Mediastino (B35f heartV medio)
Ventana:
diagnóstico):
CALCIUM SCORE • Axial :
Reconstrucción prospectiva (Con adquisición programada
para un momento determinado del ciclo cardiaco)
Análisis de las imágenes con software de calcium score, para
determinar cuantificación del calcio en cada arteria coronaria.
120kV
☼
TECNICA DE EXPLORACION Colimación: 64 x 0.6 mm
CUELLO-TORAX-ABDOMEN Pitch: 1.15

Versión: 1
Vigencia: 3 años
Ventana:
Planos de reconstrucción(Para transmitir a los visores de
CUELLO-TORAX-ABDOMEN diagnóstico):

PARAMETROS DE Caudal de inyección: 2,5ml/s
INYECCION MEDIO DE Volumen de inyección: 120ml en adultos
SSN 0,9%.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5. OSTEOARTICULAR

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5.1 CT COLUMNA CERVICAL – TORACICA – LUMBAR
REGION EL segmento de la columna que se desee estudiar, según evaluación

de la solicitud por el Radiólogo.
120kV
☼
220–260 mAs
Pitch: 0.9
En casos de estudio de fractura vertebral la adquisición
comprende dos vértebras superiores y dos inferiores al
nivel de la fractura.
Filtro de reconstrucción (Axial):

• B31s homóg. media+ (tejidos blandos)
RECONSTRUCCION DE • B60f definido (óseo)
LAS IMÁGENES Ventana:
• Spine (tejidos blandos)
• Osteo (óseo)
diagnóstico):
• Axial – Coronal – Sagital: (Para tejidos blandos
únicamente axiales)
PARAMETROS DE Estudio sin medio de contraste

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5.2 TC DE HOMBRO
REGION Desde un nivel inmediatamente superior a la articulación

acromioclavicular hasta el tercio proximal del femur.
Si se desea evaluar la escápula extender hasta el extremo inferior de

la escápula.
120kV
200 mAs☼
Filtro de reconstrucción
•B31s homog media +
RECONSTRUCCION DE •B60s definido
LAS IMÁGENES Ventana:
• Osteo
• Extremity
diagnóstico):

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5.3 TC DE LONGITUD DE MIEMBROS INFERIORES
REGION Desde las espinas iliacas anterosuperiores hasta los tobillos
SOLO SE REALIZA ESCANIGRAMA AP
TECNICA DE EXPLORACION
SOLO SE REALIZA ESCANIGRAMA AP

RECONSTRUCCION DE
LAS IMÁGENES
PARAMETROS DE SOLO SE REALIZA ESCANIGRAMA AP

INYECCION MEDIO DE
CONTRASTE
5.4 TC DE PIE
REGION Desde el cuello de pie que incluya la falange distal del hallux.
El paciente ingresa al Gantry de pies a cabeza, en decúbito supino.
120kV
90–120 mAs☼
Filtro de reconstrucción: U90u ultradefinid

Ventana:
RECONSTRUCCION DE • Extremity
diagnóstico):

INYECCION MEDIO DE
Versión: 1
Vigencia: 3 años
CONTRASTE
5. 5 ANGIO-TC DE MIEMBROS INFERIORES
REGION Desde las espinas iliacas anterosuperiores hasta los tobillos
120kV
☼
100–160 mAs
Tiempo de retardo: Bolus Tracking 140 UH
ROI se localiza en la aorta infrarenal.

Ventana:
RECONSTRUCCION DE • CT Angio
diagnóstico):
• Axial – Coronal – Sagital (Cada MMII):
• MIP Coronal Fino (Proyecciones de máxima intensidad)

INYECCION MEDIO DE Dos inyecciones con medio de contraste, inyectando la
CONTRASTE segunda al finalizar la primera.
• Jeringa A (MC): 90cc de medio de contraste sin diluir; a
un caudal de inyección de 4-5ml/s seguido de 50 cc de
medio de contraste sin diluir a un caudal de inyección de
3-4 ml/s.
• Jeringa B: lavar con 50 cc de solución salina 0.9% a un
caudal de inyección de 4 ml/s.
Volumen de inyección: 140 – 150 ml

Versión: 1
Vigencia: 3 años
5.6 VENOGRAFÍA DE MIEMBROS INFERIORES
REGION Desde las espinas iliacas anterosuperiores hasta los pies

PREPARACIÓN DEL Ayuno de 4 horas
PACIENTE Venografia Directa: Canalizar paciente en venas de dorso de
ambos pies.
Venografia Indirecta: Canalización de vena periférica.
120kV
100–160 mAs☼
Tiempo de retardo:
Venografia Directa: 35 segundos.
Venografia Indirecta: 210 segundos (3.5 minutos)

Ventana:
RECONSTRUCCION DE • CT Angio (venas)
diagnóstico):
• Axial – Coronal – SagitalI (cada MMII):
Grosor de corte: 3 mm
Incremento de reconstrucción: 3 mm
• MIP Coronal (proyección de máxima intensidad)

INYECCION MEDIO DE Venografia Directa: 40 cc de medio de contraste + 200 cc de
CONTRASTE solución salina, inyectar a 4ml/s por ambos pies con conector
en Y.
Venografia Indirecta: Inyección inicial como en estudio de
Tromboembolismo Pulmonar.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
6. PEDIATRIA

Versión: 1
Vigencia: 3 años
6.1 TC DE TORAX ALTA RESOLUCION PEDIATRIA

PROTOCOLO Dr. VARON
80-100 kV
mAs (ver Anexo tabla 1 y/o CARE DOSE)
Los pacientes pediátricos requieren por lo general anestesia
general hasta los 3-4 años de edad.
Adquisición en espiración, decúbitos laterales y prono según

POSICION DEL PACIENTE indicación del radiólogo.
Ventana:
• Lung (pulmón)
PARAMETROS Estudio sin medio de contraste

MEDIO DE CONTRASTE

Versión: 1
Vigencia: 3 años
6.2 TC DE TORAX
PROTOCOLO Dr. VARON
120 kV
mAs (ver tabla 1)
Pitch: 1,5
TECNICA DE EXPLORACION Todo paciente debe contar con acceso venoso adecuado
(catéter central o yelco ≤ 20) y siempre se usa el inyector.
Se utilizan 2 clusters de tórax total para estudio vascular,
pulmonar y sistémico, según indicaciones del radiólogo:
Para visualizar arterias pulmonares
• Dirección de adquisición: craneocaudal
• Tiempo de retardo 4seg (al inicio de la inyección)
Para visualizar aorta
• Dirección de adquisición: caudocraneal
• Tiempo de retardo: inmediato al finalizar adquisición de
arterias pulmonares
Los pacientes pediátricos requieren por lo general anestesia
general hasta los 3-6 años de edad.
• B20f homogéneo (tejidos blandos)
Ventana:
• CT Angio (mediastino y vasos)
• Lung (pulmón)

INYECCION MEDIO DE Caudal de inyección: 2-3ml/s (según edad y yelco)
CONTRASTE Volumen de inyección: 2ml/Kg.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
6.3 TC DE ABDOMEN Y PELVIS PEDIATRICO
Gastroview o EZK: En cada vaso de agua, agregar 1,5cc de

Gastroview®.
0-1 año: 1 vaso para dar en 2 horas
2-4 años: 2 vasos para dar en 2 horas
PREPARACION ORAL 5-6 años: 3 vasos para dar en 2 horas
>12 años: preparación para adulto
El paciente pediátrico requiere sedación de acuerdo a su
grado de colaboración, que se administra en dosis indicada
por Pediatra tratante, en habitación o sala de observación de
Urgencias. La sedación se administra 4 horas después de
terminar el contraste oral.
Fase portal
120kV
mAs (ver tabla 1)
Tiempo de retardo (yelco >20 requiere inyección manual)
• Inyección manual o con inyector: Adquisición 10
segundos luego de finalizada la inyección.
Filtro de reconstrucción: B31s homog. media+

Ventana: Abdomen

INYECCION MEDIO DE Caudal de inyección (en caso de uso de inyector): 2ml/s
CONTRASTE Volumen de inyección: 2ml/Kg.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
7. MODULACIÓN DE LA DOSIS EN PEDIATRÍA DE SEGÚN EL PESO
DOSIS DE RADIACION PARA NIÑOS EN TC

PESO ESTUDIO
LIBRAS KILOGRAMOS TORAX ABDOMEN
10 a 19 4,5 a 8,9 40mA 60mA
20 a 39 9 a 17,9 50mA 70mA
40 a 59 18 a 26,9 60mA 80mA
60 a 79 27 a 35,9 70mA 100mA
80 a 99 36 a 44,9 80mA 120mA
100 a 150 45 a 70 100-120mA 140-150mA
>150 >70 >140mA >170mA
8. NEFROPROTECCIÓN (PROTOCOLO INSTITUCIONAL)
CONSULTAR GUIAS INSTITUCIONALES

La tasa de filtración glomerular se calcurará de acuerdo a la fórmula de Cockroft-Gault, MDRD 4 o MDRD 6
a partir de la talla, el peso y la creatinina del paciente de la siguiente manera:
(140-Edad) x Peso (kg) x 0.85 (en mujeres)

72 x Creatinina sangre (mg/dl)
Si es posible obtener los valores de albúmina en sangre y urea (BUN) se deberá realizar el cálculos por
MDRD 6.
La tasa de filtración glomerular se clasificará de la siguiente manera:
Valor (ml/min) Interpretación

>60 NORMAL
NEFROPROTECCIÓN
ENTRE 30 Y 60 Iniciar 12 horas antes
< 30 No se usa contraste EXCEPTO en pacientes que se
encuentren en diálisis.

Versión: 1
Vigencia: 3 años
¿Cómo aplicar la nefroprotección?
Pacientes Ambulatorios
• Suspender Nefrotóxicos un día antes al examen (AINES, metformina, Ranitidina)

• 15 amp Bicarbonato (15ml) diluidos en 1000 cc de SSN 0.9% (Es importante preguntarle al
paciente si es diabético) pasar a 3 cc/kg en la primera hora y continuar a 2cc/kg hasta
completar la mezcla después de realizada la tomografía.
• Si el paciente presenta alguna comorbilidad de base (Diabetes, Hipertensión, Falla Renal TFG
< 45 ml/min) se sugiere control de creatinina en los 3 a 5 días posterior a la realización del
examen.
Pacientes Hospitalizados (En valoración conjunta con médico tratante)
• Idealmente debe darse nefroprotección por 24 horas.

• 15 amp Bicarbonato (15ml) diluidos en 1000 cc de SSN 0.9%, pasar 2 cc/kg/h en las primeras
12 horas y después de realizado el CT continuar a 2 cc/kg/h por las siguientes 12 horas.
• Aumentar los liquidos basales (en pacientes sin falla cardiaca hasta 80cc/h)
• Control de Creatinina a los 3 y 5 dias.
• Si hay contraindicación para administración de bicarbonato, administrar solución salina a 1
cc/kg 12 horas antes del examen y continuar 12 horas después.


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INSTRUCTIVO DE ESCANOGRAFIA Código: M-07-14-A-132

FUNDACION CARDIOINFANTIL – INSTITUTO DE CARDIOLOGIA

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.1 TC CRANEO SIMPLE

3.1 TC DE ABDOMEN Y PELVIS

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

5.1 TC COLUMNA CERVICAL – TORACICA - LUMBAR

7. MODULACION DE LA DOSIS EN PEDIATRIA SEGÚN EL PESO.

8. NEFROPROTECCIÓN (PROTOCOLO INSTITUCIONAL)

NOTA: A TODOS LOS PROTOCOLOS DEBEN ADJUNTARSE EL DLP OBTENIDO DURANTE EL

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

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1.1 TC CRANEO SIMPLE

REGION Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

PARAMETROS DE Estudio sin medio de contraste.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.2 TC CRANEO CON CONTRASTE

REGION Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

REGION Plano orbito-meatal, sobre la porción petrosa del temporal.

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.4 TC DE SENOS PARANASALES / CARA

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

Filtro de reconstrucción: H60s definido (sinuses)

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.6 TC DE SILLA TURCA

REGION Paciente en Decubito Supino

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.7 TC DE ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

REGION Desde un plano 2cm por encima de la articulación, incluyendo la

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

Filtro de reconstrucción: H60s definido (óseo)

PARAMETROS DE Estudio sin medio de contraste.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

1.8 PERFUSION CEREBRAL

Plano órbito-meatal desde el piso de la fosa posterior hasta el vértex.

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

Adquisición Secuencial Simple Inicial

Perfusión cerebral (Técnica secuencial)

CT Cerebral con contraste (ver numeral 1.2)

En adquisición de perfusión cerebral se reconstruye

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

REGION Desde la base del cráneo hasta el mediastino superior.

ESCANIGRAMA 256mm, 120kV y 35mA, LATERAL

Filtro de reconstrucción: B31s homog. media+ (Larinxs)

PARAMETROS DE Medio de contraste: No iónico (300mg/ml)

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

REGION Desde el ángulo mandibular hasta la entrada al tórax