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Equipos Portatiles

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EQUIPOS PORTATILES.

En los servicios de imagen para el diagnóstico podemos encontrar diferentes


equipos en función de las técnicas que se vayan a realizar. Actualmente los
equipos portátiles presentan un tamaño más pequeño con respecto a los
antiguos, los cuales están en desuso debido a su gran tamaño y peso.

Los equipos portátiles actuales son sencillos con potentes generadores y


sistemas electrónicos.

Los equipos los podemos clasificar en función de su uso y en función de su


movilidad y forma.

Los exámenes portátiles se solicitan cuando un paciente no se puede transportar


de una forma segura a la sala de radiología debido a una debilitante enfermedad,
posibilidad de contagios, trauma o cirugía, también se solicitan cuando un
paciente no puede ser transportado por cuarentena o aislamiento, lo que
complica aún más el examen. Donde más se utiliza el aparato de rayos X portátil
es en la unidad de cuidados intensivos ( U.C.I.), quirófano, reanimación y
urgencias.

Los equipos portátiles constan de las siguientes partes:

 Un carro con ruedas donde se encuentra el pupitre de control donde se


selecciona los parámetros de la exposición
 una columna y un brazo deslizante cuyo extremo va unido al tubo de rayos
X, dicho tubo contiene:
o colimador
o cajón para almacenar el casete con las películas o el detector de
panel plano
 Las unidades alimentadas por batería también contienen una batería y un
sistema de carga, y las unidades autopropulsadas contienen una unidad
de motor.
Tienen brazos articulares que combinando sus movimientos proporciona una
amplia gama de opciones a la hora de dirigir el rayo central. Fundamentalmente
(salvo proyecciones anguladas) tratar de conseguir una posición lo más
perpendicular posible entre el receptor de imagen y el rayo central, lo que evitará
distorsiones en la imagen obtenida.

DESVENTAJAS Y VENTAJAS DE LOS EQUIPOS PORTÁTILES.

Desventajas:

 Mayor dosis de radiación al personal ajeno.


 Menos control sobre los factores técnicos.
 Peor calidad radiológica.
 Equipos que proporcionen cortos tiempos de exposición porque muchos de
los pacientes no son capaces de cooperar durante el examen.
 El haz primario de rayos X limitado lo máximo posible.

Ventajas:

 Permite obtener imágenes inmediatas: Los rayos X emitidos permiten obtener


una imagen digital en segundos. Estas imágenes se mostrarán en el monitor del
equipo para su posterior diagnóstico.
 Ofrece mayor comodidad al paciente: Permite realizar los estudios sin tener
que movilizar al paciente.
 Utiliza un sistema computarizado: De esta manera se podrá guardar las
imágenes junto con los datos del paciente, permitiendo obtener copias de las
imágenes o enviarlas digitalmente al equipo médico.
 Imágenes de mejor calidad y nitidez: Facilita el diagnóstico y además el
profesional podrá manipular la imagen para resaltar las zonas de interés.
 Es móvil y versátil: permiten ser transportados allá donde son requeridos.
 Son de menor tamaño por lo que son más fáciles de manejar.
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA.

Elementos de protección:

 Protectores gonadales.
 Collarín plomado.
 Guantes plomados.
 Delantal de plomo.
 Gafas plomadas.

Normas de protección radiológica

 El técnico siempre usará delantal plomado, así como el personal que debe
atender al paciente durante la exposición.
 El técnico permanecerá a la mayor distancia que le permita el uso del equipo,
si no es posible se colocará detrás del generador.
 El resto de personal permanecerá a la misma distancia (min 2 metros)
 Se deberá colimar el campo de exploración al tamaño mínimo suficiente para
el diagnóstico.
 Siempre que sea posible se utilizarán protectores gonadales para los
pacientes.
 No dirigir el haz directo hacia ninguna persona que no sea el paciente.

PROYECCIONES

Las más utilizadas son las radiografías de tórax en posición decúbito supino AP, o
sedestación si las condiciones del paciente lo permiten y no esté contraindicada.
FLUOROSCOPIA EN BRAZO C
La fluoroscopia es el método de obtención de imágenes de rayos X en tiempo
real, lo que es especialmente útil para guiar una gran variedad de exámenes
diagnósticos e intervenciones.

Muestra el movimiento gracias a una serie continua de imágenes obtenidas a


una frecuencia máxima de 25 a 30 cuadros completos por segundo.

Esto es similar a la manera de transmitir imágenes de televisión o de vídeo


convencionales.

Por lo tanto, es un sistema de fluoroscopia portátil, modular, de fácil manejo y


maniobra. Diseñado para hacer posible el radiodiagnóstico de lesiones y
patologías óseas en extremidades.

Para su utilización tanto en consultas de traumatología, como en quirófano y


en salas de urgencias.

El diseño y maniobrabilidad de su brazo, y su espacio de trabajo, permiten


trabajar en cualquier ángulo y posición.

COMPONENTES.

 En un extremo el tubo y el colimador.


 En el otro extremo del brazo articular se encuentra el intensificador de la
imagen.
 Contamos con dos monitores, uno representa una imagen de referencia
y el otro la imagen en tiempo real.
 La consola de mandos, que se encuentra unida al arco mediante un
sistema de sujección. Este sistema permite el movimiento del arco en
múltiples direcciones y sentidos.
 El pedal que controla los movimientos para que el técnico tenga las
manos libres.
 Contiene un microprocesador que va digitalizando las imagenes, las
cuales se van almacenando en el disco duro del ordenador, para
incorporarse mas tarde al PACS.
 Se puede seleccionar el zoom de las imagenes, pero implica mayor dosis
al paciente.
 Se puede obtener imagenes mediante fluoroscopia continua o pulsada.

VENTAJAS:

 Contiene múltiples usos.


 Bajo nivel de exposición.
 Facilidad y autonomía de uso.
 Alta calidad de imagen fija y en movimiento.
 El sistema se puede ajustar de dos maneras diferentes:

 En modo automático, el sistema se ajusta de forma automática con


el fin de lograr la más alta calidad de imagen y libre de ruidos.

 En modo manual, se adaptarán la intensidad eléctrica y el voltaje


adecuándose a la nitidez de la imagen que se necesite en cada
momento.

La exposición de los rayos X necesaria para producir una imagen fluoroscópica


es baja (en comparación con la de una radiografía), los niveles de exposición
de los pacientes pueden ser altos por la duración de las series de imágenes
que habitualmente se toman en las exploraciones de fluoroscopia.

Por lo tanto, el tiempo total de fluoroscopia es uno de los factores más


importantes de la exposición del paciente en esta técnica.
La dosis absorbida en una parte específica de la piel y en otros tejidos es de
interés en fluoroscopia por dos razones:

 Una es la necesidad de reducir al mínimo la dosis a los órganos


sensibles, tales como las gónadas y la mama, colocando
cuidadosamente el haz de rayos X y utilizando blindajes cuando sea
apropiado.
 La segunda es la posibilidad de que el haz incida sobre una
determinada zona de la piel durante un tiempo muy prolongado, lo
cual puede causar radiolesiones en casos de exposición muy elevada.

En fluoroscopia, como en todo tipo de imágenes de rayos X, la exposición


mínima necesaria para formar una imagen depende de la información
específica que se necesita ver en dicha imagen.

Una característica importante de un sistema de fluoroscopia es la sensibilidad,


es decir, la cantidad de exposición que se necesita para producir imágenes.

El uso de tubos intensificadores y, más modernamente, de receptores


digitales de panel plano, permite optimizar el equilibrio entre la exposición de
los pacientes y la calidad de imagen a fin de no exponerlos innecesariamente
a la radiación.

Se desaconseja utilizar sistemas de fluoroscopia con pantalla fluorescente sin


intensificador debido a la excesiva exposición del paciente.

PROTECCION RADIOLOGICA EN QUIRÓFANO.

Hay que minimizar la dosis de radiación recibida por el paciente y por lo tanto los
riesgos que esto conlleva. Por lo tanto:

 Hay que controlar la dosis administrada.


 Disminuir el tiempo de adquisición.
 Mantener la distancia adecuada.
 Utilizar la protección adecuada.
 Proporcionar la necesaria formación y entrenamiento en protección
radiológica y en el uso del equipo de rayos X.
 Evitar el haz primario.
 Campo de radiación lo más pequeño posible, es decir, debe estar
correctamente colimado.
 Emplear un tiempo de adquisición de la imágen lo más corto posible.
 Situar el tubo de rayos X debajo del paciente.
 Colocar el detector lo más cerca posible del paciente.
 Usar la protección adecuada.
 Hay que permanecer el menor tiempo posible cerca del paciente.

CALIDAD Y POSPROCESADO DE IMÁGENES PORTÁTILES Y


QUIRÚRGICAS.
La digitalización de las imágenes en radiología portátil:

 Disminuyen la dosis de radiación.


 Número de repeticiones post-adquisición.
 Manipulación de la imagen en los equipos de revelado digital.

La fase post-procesado:

 Manipulación de la imagen.
 Modifican de escalas de grises.
 Filtros digitales: optimizan la calidad de la imagen.
 Otros para favorecer la correcta presentación de la imagen adquirida.

Los receptores de imagen están compuestos por una lámina de fósforo,


que capta la dosis de radiación que emite el tubo de rayos X y la que ha
traspasado al paciente. Los más usados son:

1. El de 35x43 cm para estudios de tórax, abdomen y la pelvis.


2. El de 24x30cm para estudios de hombros, codos, manos,
rodillas, tobillos, los pies y el cráneo.
3. El de 18x24cm para estudios de manos, dedos y los huesos
propios.
Por último, el revelado digital transforma esa información en una imagen
digital.

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