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Autorización de Viaje para Menores

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“AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA IMPUNIDAD”

AUTORIZACIÓN DE VIAJE

POR EL PRESENTE DOCUMENTO, YO EVELYN MISHELY VALDIVIA IBARRA,


IDENTIFICADA CON DNI. N° 43266986, DE NACIONALIDAD PERUANA,
ESTADO CIVIL CASADA, DOMICILIADA EN LOS BRILLANTES 571 URB.
BALCONCILLO, DISTRITO DE LA VICTORIA, LIMA, LIMA.================

DE CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTÍCULO 111° DEL


CÓDIGO DE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES, LEY N° 27337, AUTORIZO A MI
SUEGRO EL SR. CRISTOBAL TIRADO SANTIAGO GERARDO, CON DNI. N°
06704538, PARA QUE VIAJEN CON MIS MINORES HIJAS: SOFIA VALENTINA
CRISTOBAL VALDIVIA, IDENTIFICADA CON DNI. N° 63701414, DE (6)
AÑOS DE EDAD Y VALERIA SOLANGE CRISTOBAL VALDIVIA, IDENTIFICADA
CON DNI. N° 79479722, DE (2) AÑOS DE EDAD, El VIAJE SERA POR UN MES,
DE BARRANCA A LIMA.

EL COMPARECIENTE, DECLARA QUE ASUME TODA LA RESPONSABILIDAD


QUE DE EL EMANE, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO, ADEMÁS COLOCO MI
HUELLA DIGITAL, MI FIRMA PARA DAR LEGALIDAD A ESTA
AUTORIZACIÓN.=============================================

BARRANCA, 12 DE NOVIEMBRE DEL 2018

EVELYN MISHELY VALDIVIA IBARRA


DNI. N° 43266986

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