ALTERACIONES DE LOS ERITROCITOS

Alteración Descripción Enfermedades asociadas

Anisocitosis Variación anormal en el volumen o Anemia hemolítica, megaloblástica,
diámetro de los eritrocitos ferropénica
Macrocitos Eritrocitos grandes VCM > 80fL Anemia megaloblástica, síndrome
mielodisplásica, enfermedad hepática crónica,
insuficiencia de la médula ósea, reticulocitosis
Macrocitos ovalados Eritrocitos ovalados grandes Anemia megaloblástica
Microcitos Eritrocitos pequeños VCM < 80fL Anemia ferropénica, anemia de la inflamación
crónica, anemia sideroblástica, talasemia,
enfermedad y rasgo por HbE
Dianocito Eritrocitos con hemoglobina concentrada Enfermedad hepática, hemoglobinopatías y
en el centro y redondo la periferia que se talasemias
asemeja a una diana
Poiquilocitosis Variación anormal en la forma de los Anemia grave
eritrocitos
Esferocitos Eritrocitos pequeños, redondos y densos, Esferocitosis hereditaria, anemia hemolítica
sin palidez central inmunitaria, quemaduras extensas (junto con
esquistocitos)
Equinocitos (células en Eritrocitos con proyecciones cortas, romas Uremia y deficiencia de piruvato cinasa.
“erizo”) o en puta, que en general están espaciadas
en forma regular sobre la superficie de la
célula; (presentes en todos los campos del
frotis de sangre, pero en número variables
por campo)
Eliptocitos, ovalocitos Eritrocitos elípticos (con forma de cigarro), Eliptocitosis u ovalocitosis hereditaria, anemia
ovalados (con forma de huevo) ferropénica, talasemia mayor, anemias por
mieloptisis
Estomatocitos Eritrocitos con una zona de palidez central Estomatocitos hereditaria, síndrome por
similar a una hendidura deficiencia de Rh, estomatocitosis adquirida
(enf. hepática, alcoholismo)
Drepanocitos Eritrocitos delgados, densos, alargados, Anemias drepanocítica y talasemia b-
aguzados en ambos extremos; pueden ser drepanocítica.
curvos.
Cristales de Hb C Cristales hexagonales de hemoglobina Enfermedad por Hb C
densa formados dentro de la membrana del
eritrocito
Cristales de Hb SC Cristales digitiformes o similares a cuarzo Enfermedad por Hb SC
de hemoglobina densa que sobresalen de la
membrana del eritrocito
Esquistocitos (esquizocitos) Eritrocitos fragmentados debido a la rotura Anemia hemolítica microangiopática (junto con
en la circulación periférica microesferocitos), hemólisis cardíaca
traumática, quemaduras extensas (junto con
microesferocitos)
Células “en casco” Fragmentos de eritrocitos con forma de Anemia hemolítica microangiopática (junto con
(Queratocitos) casco. microesferocitos), hemólisis cardíaca
traumática, quemaduras extensas (junto con
microesferocitos)
Células plegadas Eritrocitos con membrana plegada sobre sí. Enfermedad por Hb C y enfermedad por Hb SC
Acantocitos (células en Eritrocitos pequeños y densos con escasas Enfermedad hepática grave (anemia por
“espuela” o espiculadas proyecciones espaciadas de modo irregular acantocitos), neuroacantocitosis
de longitudes variables (abetalipoproteinemia. síndrome de McLeod)
Dacriocitos (células en Eritrocitos con una única extensión en Mielofibrosis primaria, anemia por mieloptisis,
“lagrima”) punta que se asemeja a una lágrima o pera talasemia y anemia megaloblástica.
 INCLUSIONES ERITROCÍTICAS
Inclusión Aspecto: Tinción Aspecto: Tinción Composición Enfermedades asociadas
Supravital Wright
Basofilia difusa Gránulos y filamentos Tinción azulado en todo RNA Anemia hemolítica. y
el citoplasma; conocido después del tratamiento
también como para la deficiencia de
policromasia hierro, vitamina B12 o
folato.
Punteado basófilo Gránulos y filamentos Gránulos de color azul RNA precipitado. Intoxicación por plomo,
(basofilia punteada) violeta distribuidos en talasemia,
todo el citoplasma. hemoglobinopatías y
síntesis anormal del hierro.
Cuerpo de Howell- Gránulo denso y Gránulo denso, redondo, DNA (fragmento Hipoesplenismo, después
Jolly redondo. azul o violeta; en general nuclear) de la esplenectomía,
uno por célula; en anemia megaloblástica y
ocasiones multiple. anemia hemolítica.
Cuerpo de Heinz Gránulo redondo No visible Hemoglobina Deficiencia de G6P-
adherido a la desnaturalizada deshidrogensa,
membrana interna hemoglobinas inestables,
fármacos o sustancias
químicas inestables
Cuerpos de Grupos de gránulos Grupos de gránulos Hierro anemia sideroblástica,
Pappenheimer pequeños. pequeños, azul claro, a hemoglobinopatías,
menudo cerca de la hipoesplenismo y anemia
periferia de la célula. megaloblástica.
Anillo de Cabot Anillos o figuras en Anillos o figuras en Remanente del huso Anemia megaloblástica,
ocho ocho azules mitótico síndromes
mielodisplásicos.
Hb H Gránulos finos No visible Precipitado de Enfermedad por Hb H
dispersos de manera cadenas Beta de
uniforme hemoglobina