DESPROTEINIZACION
DESPROTEINIZACION
DESPROTEINIZACION
Correspondencia: luzvizcaino29@gmail.com
Volumen 8.
Número 1.
RESUMEN
Enero - Mayo 2019
Introducción: La adhesión en dientes temporales es menor que en dientes permanentes, debido
Recibido: 16 agosto 2018
a las diferencias en la estructura del esmalte2. Los estudios de desproteinización del esmalte
Aceptado: 11 septiembre 2018
demuestran que con la aplicación de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 5.25% como pre tratamiento
un minuto antes del grabado del esmalte permanente, aumenta la superficie retentiva en más
de 45%(2. En este estudio se pretende obtener un comparativo entre los valores de adhesión de
órganos dentarios temporales con desproteinización y grabado ácido, en relación con el grabado
ácido sin previa colocación de NaOCl, con el propósito de determinar en qué circunstancia existe
una adhesión más favorable.
Objetivo: Analizar el efecto de la desproteinización del esmalte primario en la adaptación marginal
y la hibridación resina-esmalte.
Material y Método: Fueron seleccionado 20 molares temporales sanos, éstos fueron divididos en
2 grupos. Grupo 1: Se efectuó el pulido de la superficie del esmalte, desproteinización con NaOCl
al 5.25% durante un minuto y grabado con ácido fosfórico al 35% (H3PO4) durante 15 segundos.
Grupo 2; se llevó a cabo los pasos del grupo 1, sin colocación de NaOCl. Posteriormente, aplico el
adhesivo y la resina. Finalmente fueron analizados mediante MEB-EC. Los resultadoe se obtuvier-
on Definiendo la integración de cada una de las imágenes tomadas de la zona vestibular de cada
muestra.
Resultados: Al analizar los resultados se aprecian diferencia estadística con una dispersión
menor a 0.005, esta correlación es el resultado del espesor de la hibridación del esmalte prima-
rio y el adhesivo Grupo 1 (NaOCl al 5.25% y grabado ácido con H3PO4) y el Grupo 2 (Grabado
ácido con H3PO4). La media del grupo 1 fue de 118.8 con desviación estándar (DS) de 12,44896.
La media del Grupo 2 del grupo 2 FUE DE 19.93 con DS de 7,77588. (tabla1). En la Tabla 2. Se
observa el coeficiente de correlación entre los 2 grupos. De este cuadro se puede observar la cor-
relación en cuanto a la profundidad de la hibridación entre el esmalte primario y el adhesivo.
Conclusión: la desproteinización antes del grabado ácido en el esmalte primario incrementa la
adaptación marginal e incrementa la hibridación la resina y el esmalte primario.
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ABSTRACT
Introduction: The adhesion in deciduous teeth is lower than in permanent teeth, due to the dif-
ferences in the enamel structure 2. The enamel deproteinization studies show that, sodium hypo-
chlorite (NaOCl) 5.25% application for one minute as a pre-treatment, before permanent enamel
etching, retentive surface increases more than 45% 2. The aim of this study was to compare the
adhesion values between temporary dental enamel with deproteinization and acid etching, and
acid etching without NaOCl placement, in order to determine under what circumstances, occur the
most favorable adhesion.
Objective: To analyze the effect of deproteinization of primary enamel on marginal adaptation and
resin-enamel hybridization.
Material and Method: 20 healthy deciduous molars were selected and divided into 2 groups.
Group 1: Enamel surface was polished fallowed by 5.25% NaOCl deproteinization for one min-
ute and 35% phosphoric acid (H3PO4) etching for 15 seconds. Group 2; Same steps as group 1
were carried out, without placing NaOCl. Afterwards, adhesive and the resin were applied in both
groups to be analyzed by MEB-EC. The results were obtained with the integration of each of the
total images taken from the vestibular area of each sample.
Results: When analyzing the results, statistical differences where observed with a dispersion <
0.005, this correlation is the result of the adhesive hybridization thickness on the primary enamel
between Group 1 (NaOCl at 5.25% and acid etching with H3PO4) and Group 2 (Etching with
H3PO4). The mean of Group 1 was 118.8 with standard deviation (SD) of 12.44896. The mean of
Group 2 of group 2 was 19.93 with a SD of 7.77588. (Table 1). Correlation coefficient between the 2
groups is observed in the table 2, showing the depth of the hybridization differences between the
groups.
Conclusion: deproteinization before acid etching in the deciduous enamel teeth, increases the
marginal adaptation and resin hybridization.
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DESPROTEINIZACIÓN DEL ESMALTE PRIMARIO Y SU EFECTO EN LA HIBRIDACIÓN RESINA ESMALTE PRIMARIO;
ESTUDIO AL MEB-EC.
DESVIACIÓN
N MÍNIMO MÁXIMO MEDIA
ESTÁNDAR
GRUPO 1 20 87.20 136.80 118.825 12.44896
GRUPO 2 20 7.50 31.50 19.930 7.77588
N 20
En las Figuras 2 y 3 se observa en las piezas del grupo Las muestras del grupo 2 se manifiestan espacios
1 (NaOCl al 5.25% y grabado ácido con H3PO4) donde se formó entre interface diente-restauración, observando una capa
una capa híbrida perfectamente adaptada entre diente y mate- híbrida de menor penetración del adhesivo. De igual manera,
rial restaurador, así como una mayor penetración del adhesivo se midió la longitud de la capa híbrida que fue de 84.24 µm a
en los prismas, a diferencia de las del grupo 2. 119.25µm en el grupo 1, en contraste con el grupo 2 con valores
de mínimo de 7.5µm y máximo de 31.5µm, encontrando una
longitud mayor hibridación en el grupo 1 (Figuras 4 y 5).
CORRELACIONES
GRUPO GRUPO
N1 N2
CORRELACIÓN
1 -.437
PEARSON
GRUPO N1
SIG. (BILATERAL) .054
N 20 20
CORRELACIÓN
-.437 1
PEARSON
GRUPO N2
SIG. (BILATERAL .054
N 20 20
*Si es igual a 1 ó – 1 la relación es perfecta. Si es igual a 0, no
hay relación entre las variables.
DISCUSIÓN
Los resultados de este estudio indican que existe mejor inte-
gración la capa híbrida en el esmalte primario, cuando se efec-
túa la desproteinización con hipoclorito de sodio al 5.25 durante
1 minuto previo al grabado del esmalte, en comparación con
el procedimiento tradicional en el que solamente se efectúa el
grabado del esmalta. Espinosa R. Valencia R. demostraron que
la fuerza de la adhesión al esmalte permanente desproteinizado
y grabado es mayor que el grabado tradicional5. De acuerdo a
lo anterior es muy probable que el mismo efecto que se logró
en el esmalte permanente suceda en el esmalte primario, y
más aún con las diferencias encontradas en este estudio de los
espesores de la hibridación
Un estudio de investigación comparativo similar a este,
con la diferencia que se efectuó en esmalte permanente, los
resultados mostraron diferencias estadísticamente significati-
vas entre los grupos similares a esta misma investigación 7. Sin
embargo, los estudios de desproteinización del esmalte efec-
tuados por Espinosa R, Valencia R. y colaboradores demuestran
que con la aplicación de hipoclorito de sodio (NaOCl) al 5.25%
como pretratamiento, un minuto antes del grabado del esmalte
permanente, aumenta la superficie retentiva en más de 45%.
Asimismo, encontraron que las mismas ventajas se
obtienen en el esmalte temporal, mejorando la calidad del
grabado y, por lo tanto, la retención y sellado marginal en
restauraciones efectuadas en dientes primarios 13. De acuerdo
con sus resultados, los autores antes mencionados identific-
aron mayores patrones de grabado de Tipo 1 y 2 en el esmalte
desproteinizado con NaOCl al 5.25% y grabado con H3PO4 en
dientes permanentes, además de un incremento en la rugosidad
superficial, lo que mejora considerablemente la adhesión 1, 2, 3, 4.
De igual forma, en 2018, se observan estos mismos resultados
en dientes deciduos extraídos, concluyendo que la desprotein-
ización con NaOCl antes del grabado ácido aumenta la superfi-
cie de adherencia entre la resina y la superficie del diente 2.
La importancia de mantener órganos dentarios tempo-
rales en buen estado mediante técnicas adhesivas, favorece la
permanencia de éstos, permitiendo una adecuada exfoliación
y erupción del permanente. Una técnica adhesiva ineficiente
puede ser la causa del fracaso de las restauraciones, debido
a un desajuste marginal, una recidiva de caries, sensibilidad
postoperatoria, así como la disminución de la longevidad de un
órgano dentario temporal, lo que pudiera conllevar a la aparición
de hábitos perniciosos, maloclusiones dentarias e hipoplasia del
esmalte del permanente, entre otros resultados 9.
CONCLUSIÓN
La desproteinización del esmalte primario antes del grabado
ácido da como resultado mayor espesor de hibridación en la
interface resina esmalte primario.
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