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    Planilla Residencia Difunto

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    Jose Leonardo Magallanes
    Este documento es una solicitud para obtener un certificado de residencia para un difunto. Contiene secciones para los datos del solicitante, dos testigos y los requisitos necesarios para la solicitud, incluyendo fotocopias de documentos de identidad, acta de defunción y comprobante de residencia del difunto.

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    ESTADO BOLIVARIANO DE MIRANDA


    MUNICIPIO BARUTA
    DIRECCIÓN DE REGISTRO CIVIL

    SOLICITUD DE CERTIFICADO DE RESIDENCIA


    PARA DIFUNTO

    1.-DATOS DEL SOLICITANTE

    NOMBRES Y APELLIDOS: _____________________________________________________________________________

    C.I. N°:________________________ EDAD: ______ ESTADO CIVIL: ______________ PROFESIÓN: _________________

    LUGAR DE NAC: _________________ NACIONALIDAD: ______________ TELÉFONO: ___________________________

    DIRECCIÓN: _________________________________________________________________________________________

    _______________________________________________E- MAIL: _____________________________________________

    TESTIGO N° 01
    NOMBRES Y APELLIDOS: _____________________________________________________________________________

    C.I. N° _________________EDAD: _____LUGAR DE NAC: ____________ PROFESIÓN: ___________________________

    TELÉFONO: ________________________DIRECCIÓN:_______________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    TESTIGO N° 02
    NOMBRES Y APELLIDOS: _____________________________________________________________________________

    C.I. N° _________________EDAD: _____ LUGAR DE NAC: ____________ PROFESIÓN: ___________________________

    TELÉFONO: ____________________DIRECCIÓN:___________________________________________________________

    ____________________________________________________________________________________________________

    __________________________________________
    FIRMA Y HUELLA DACTILAR SOLICITANTE

    ______________________________ _____________________________
    TESTIGO N° 1 TESTIGO N° 2

    Requisitos:
    - Fotocopia de la Cédula de Identidad (vigente), del solicitante.
    - Fotocopia de la Cédula de Identidad del difunto.
    - Copia certificada y fotocopia del Acta de Defunción.
    - Fotocopia de la Cédula de Identidad (vigente), de dos (02) testigos VENEZOLANOS, mayores de edad, NO FAMILIARES,
    residentes del municipio Baruta. LOS TESTIGOS NO deben comparecer, sólo deben firmar la Solicitud de Certificado de
    Residencia para Difunto.
    - Fotocopia de recibo de servicio público (vigente) a nombre del difunto. En caso de NO tener este requisito usted podrá consignar
    cualquiera de estos documentos: original y fotocopia del Registro de Información Fiscal (R.I.F.) o recibo de: Televisión por
    Suscripción, Contrato de Compra-Venta o Arrendamiento a nombre del solicitante o carta emitida por la Asociación de Vecinos o
    Junta de Condominio. De NO contar con ninguno de los recaudos indicados, solicitar al propietario del inmueble una constancia de
    que reside en esa dirección y anexarle fotocopia de Cédula de Identidad de éste y del recibo de servicio público a su nombre.

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