REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA,

CIENCIA Y TECNOLOGÍA.
UCS “HUGO RAFAEL CHÁVEZ FRÍAS”
ASIC “MANUEL ATANASIO GIRARDOT” (MERCAGIR)
PNF- MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
MARACAY-EDO. ARAGUA
TRABAJO FINAL

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD DEL CONSULTORIO MEDICO

POPULAR DE BARRIO ADENTRO HIPODROMO OCTUBRE 2018

Integrantes:

Maracay 08 de noviembre del 2018

EL ANALISIS DE SITUACION DE SALUD

 Es un instrumento científico metodológico útil para identificar, priorizar y solucionar
problemas comunitarios.

OBJETIVOS

Se traza como objetivos fundamentales los siguientes:

 Describir el ámbito sociodemográfico y de salud de un territorio determinado.

 Identificar los principales problemas de salud.

 Fundamentar la priorización de los problemas de salud.

 Facilitar la toma de decisiones para la solución de los problemas de salud

identificados en la comunidad.

 Desarrollar acciones que contribuyan a su solución y mejoren el nivel de salud

del colectivo o comunidad estudiada.

Para la realización del análisis de situación de salud en la comunidad, el Equipo

Básico de alud debe tener en cuenta los 7 componentes y la utilización del método
clínico epidemiológico y social en el cual la participación de la población y la
intersectorialidad (trabajo intermisiones) representa un pilar fundamental de este
proceso.

 Componente 1: Descripción de la comunidad.

 Componente2: Identificación de Riesgo a nivel comunitario, familiar e

individual.

 Componente3: Descripción de los servicio de salud existente y análisis de la

acciones de salud realizadas.

 Componente4: Descripción y análisis de lo daños y problemas de salud de la

población.

 Componente5: Análisis de la participación de la población en la identificación y

solución de problemas de salud.

 Componente6: Análisis de la integración de la misiones y grande misiones en

la gestión de salud en la comunidad.

 Componente7: Elaboración del plan de acción.

ANALISIS DE SITUACION DE SALUD CONSULTORIO MEDICO POPULAR
DE BARRIO ADENTRO HIPODROMO OCTUBRE 2018.

El consultorio fue inaugurado en el año 2004, fue uno de lo primero consultorio

ubicado en caza de familia, la señora Teresa Aguilar amablemente presto un espacio de
una vivienda para la atención primaria en salud. Fue tal la asistencia de la comunidad
que ya no daba abato la instalaciones para la atención y gracias al comité de salud del
consejo comunal, los entes institucionales, los vecinos, médicos venezolanos y cubanos
y directivos de las instalaciones del Nuncio pulido que cedieron el espacio para la
activación del consultorio, se logra la apertura unos meses después del CDI Atanasio
Girardot, en el parque Nuncio pulido ubicado en la calle Junín de la urbanización del
Hipódromo, en la parroquia José Casanova Godoy del Municipio Girardot ,prestando
consulta de medicina general, captación de lactantes ,embarazadas ,pacientes con
enfermedades crónicas transmisible y no trasmisibles adultos mayor, personas con
discapacidad, a lo habitante de la comunidad del hipódromo y barrio la libertad, con una
extensión territorial aproximada de 2km3 cuyo límites son:

COMPONENTE 1

Límites:
Norte av. Constitución y urb. el estadio
Sur urb. San Ignacio y la av. Principal el hipódromo
Este urb. El centro y la av. principal san Ignacio
Oeste barrió Alayon, cementerio la primavera con avenida Mariño.

Dentro de la comunidad está dividida en 10 Calles

Calle Girardot, calle Junín, calle prolongación Girardot, calle sucre, callé canal, callé
nueva, calle 5 de julio, calle san José, calle la fe, calle el samán.
4 callejones
Callejón Camejo, callejón san miguel, callejón D, Callejón c. La avenida principal de la
comunidad avenida los cedros.

Vientos
Noreste-sur verano
Suroeste-norte Invierno

Vegetación
Variada, árboles frutales

Clima
Tropical con temperatura desde 25 a 34 grados c.

Hidrografía
Presenta 2 canales de agua servidas uno por la zona central que colinda entre barrio
libertad y la urb. El centro sentido noreste-suroeste y el 2 canal ubicado entre los límites
de la urb. El centro el hipódromo con la urb. San Ignacio sentido este-oeste.
Área educativa:, escuela básica y diversificada La Gran Colombia, Parque Nuncio
Pulido.

Área comercial: Comercio dedicado a la venta de licor, ubicado en la av. Principal el

hipódromo y en avenida Mariño sur, comercio de talleres mecánico en la calle Junín y
avenida los cedros. Bodeguitas en diversos hogares, ventas de comida rápida
panaderías.

Organizaciones Comunitarias: Consejo comunal, comité de tierras urbanas, comité de

salud, UBCH, Clap

Otros: Cancha deportiva, salón multiuso., parques.

Caracterización socio-demográfica de la población estructura por edad

y sexo

EDAD(años) FEMENINO MASCULINO TOTAL

# % # % #
-1 año 4 0.25 1 0.06 5
0-4 años 46 2.87 24 1.50 70
5-9 años 58 3.62 52 3.25 110
10-14 años 71 4.44 54 3.37 125
15-19 años 56 3.50 43 99
2.69
20-24 años 70 4.38 71 4.44 141
25-29 años 65 4.06 65 4.06 130
30-34 años 69 4.31 67 4.19 136
35-39 años 76 4.75 65 4.06 141
40-44 años 62 3,87 62 124
3.87
45-49 años 35 2.19 22 57
1.37
50-54 años 58 3,62 34 92
2.12
55-59 años 59 3,69 32 32 90
60-64 años 41 2.56 39 2.00 80
65 y + años 114 7.13 84 5.25 198
Total 884 55.31 714 44.68 1598
Fuente: Historia clínica familiar

Leyenda. Se puede observar que existen 1598 habitantes que corresponden al

100%, de los cuales pertenecen al sexo femenino 884 que corresponde al 55.31% de los
habitantes, y un 44.68% pertenecen al sexo masculino lo que corresponde a 714
habitantes, la mayor población se encuentra comprendida entre las edades 65 y más
años con un total de 198 habitantes lo que corresponde a un 12.39% del total.
 Nivel de escolaridad de la comunidad El Hipódromo

GRUPO # %
Preescolares 125 7.82
Analfabetos 15 0.93
Primaria sin terminar 170 10.63
Primaria terminada 70 4.38
Secundaria terminada 235 14.70
Pre universitario terminado 721 45.11
Universidad terminada 262 16.39
TOTAL 1598 100
Fuente: Historia clínica familiar

Al analizar la Tabla podemos citar que el nivel de escolaridad que predomina en la

población es de preuniversitario terminado, con un total de personas 721, lo que
representa un 45% del total de la población, seguido del grupo de Universidad
terminada con 262 habitantes para un 16.39% del total lo que muestra que en la
comunidad el hipódromo es una población estudiada y profesional.

OCUPACION DE LA POBLACION

CATEGORÍA # %
Trabajadores estatales 157 9.82
Trabajadores por cuenta propia 65 4.06
Desocupados 123 7,69
Jubilados 278 17.39
Amas de casa 530 33.16
SMG 35 2.19
Otros (Reclusos, entre otros…) 1 0.06
Población sin edad laboral 409 25.59
TOTAL 1598 100
Fuente: Historia clínica familiar

Como se observa en la tabla según la dedicación ocupacional, tenemos que 157

personas trabajan con el estado lo que representa un 9.82 % del total, este es un número
significativo dentro de nuestro ASS por lo que se encuentra en el primer lugar como se
refleja en la tabla la mayoría de la población está vinculado a un centro de trabajo
estatal. La población del hipódromo es trabajadora en su mayoría, jubilados el cual
debido a la crisis económica no les alcanza y amas de casa que reciben sustento de
familiares que migraron al exterior.

Razón de dependencia

ANCIANOS # %
Grado I 117 42.08
Grado II 65 23.38
Grado III 59 21.22
 Grado IV 37 13.30
Total de ancianos 278 100

En esta tabla observamos que la comunidad es una población aparentemente sana con
un 42,08, le continua en riesgo debido a la alimentación el alto costo de la vida hace
cambie y se modifique su estilo de vida, el abandono de medicamentos para
enfermedades crónicas por los altos precios en farmacia y dificultad para conseguirlos
pacientes con discapacidad.

Clasificación ontogénica

TIPO DE FAMILIA # %
Nuclear completa 147 55.26
Nuclear incompleta 52 19.54
Extensa completa 11 4.1
Extensa incompleta. 29 10.90
Ampliada 27 10.15
Núcleo censal 0 0
Total 266 100

La tabla se aprecia la estructura familiar de acuerdo a su ontogénesis donde predomina

la familia completa con un número de familias de 147 lo que representa un 55.26 % del
total, seguido de la familia nuclear incompleta con 52 familias para un 19.54 % del
total, y la familia extensa incompleta que corresponde a 29 familias con un 10.90 % del
total.

Fecundidad

En la población que se estudió existen 433 mujeres en edad reproductiva es decir entre
15 y 49 años, lo que representa el 27.09 % de la población.
Tasa de fecundidad general.

TFG = # de nacidos vivos x 1000 = 6 x 1000 =

13.85%
# de mujeres con edad entre 15-49 años (edad fértil) 433

Migraciones

Para el presente año existen migraciones a otros países en busca de mejoras de vida.
Esto explica en algunos casos la reducción de miembros e incluso familias existen casas
en la comunidad abandonadas, otras con adultos mayores solos que presentan síndromes
depresivos y ansioso también familias completas mudadas al exterior y al aumento del
número de integrantes en algunas familias también por las inmigraciones locales o
estadales.
 Pirámide poblacional
Regresiva o Constructiva:

Es una población muy envejecida donde no se garantiza el relevo generacional, pocas

personas en edades menores, natalidad baja, mortalidad controlada.

COMPONENTE 2

Riesgo Ambiental: La comunidad del hipódromo cuenta con servicio de agua

potable por acueductos, tienen tanques aéreos y subterráneos, alcantarillados, servicio
de aseo urbano pasa 2 veces por semana. En algunas viviendas existe la crías de pollos,
gallinas, utilizan combustibles de gas para cocinar, viviendas inseguras no hay de buena
calidad, vivienda insalubre 1.

Riesgo social: Desocupación, deserción escolar, barrio en pobreza extrema

diríamos que no tenemos, conductas antisocial inseguridad robos a toda hora.

Riesgo laboral: Nuestra comunidad cuenta con habitantes que presentan riesgo
laboral, expuestos a Sustancias nocivas, Contaminación Sónica, entes biológicos.

Riesgo genético: Hay en nuestra comunidad familias que tiene niños con
síndrome de Down por tanto el riesgo genético aunque muy bajo esta presente.

Comportamientos de riesgo a la salud:

HÁBITOS PERJUDICIALES # %
Tabaquismo 65 4.06
Alcoholismo 6 0.37
Sedentarismo 870 54.44
Malos hábitos alimentarios 1117 69.89
Adicciones (drogas lícitas o ilícitas) 1 0.06

En esta tabla se muestra que en la población existe en su mayoría malos hábitos

alimenticios debido a la crisis del país la población nos refiere en los datos comer lo que
halla, lo que consigan, existen un déficit de proteínas, vegetales, frutas hortalizas, solo
carbohidratos en su mayoría, de segundo se mantiene el sedentarismo a pesar que ha
disminuido este año a diferencia de años anteriores l población ahora camina debido al
problema de transporte urbano.

Desorganización y Disfuncionalidad # %
familiar
Familia con salud familiar 186 69.92
Familia sin salud familiar 80 30.08
 COMPONENTE 3

Recursos de salud disponible para los habitantes: Barrio adentro 1 calle Junín,
laboratorio clínico los cedros, CDI Atanasio Girardot el cual encontramos servicio de
radiología, oftalmología, endoscopia, laboratorios, traumatología, cirugía general ,
ambulatorio san Ignacio en donde contamos con pediatría, odontología, gineco-
obstetricia , vacunación. Óptica en la calle Mérida del CMP San Ignacio.
Recursos humanos: médicos generales Dra. Nazaret Lugo Médico especialista MGI
Dra. Katiuska Rodríguez y el jefe de NAIS doctora Celeste, defensora de salud Mary
Alvarado, comité de salud.

Recursos inmunitarios de la población

VACUNAS A VACUNADOS PORCENTAJE
VACUNAR
BCG 0 1598 100
HBV 703 895 56.00
Pentavalente 533 1065 66.64
PRS 240 1358 84.98
DPT 351 1247 78.03
Reactivación 240 1358 84.98
PRS
Fuente: Historia Clínica Familiar
En esta tabla observamos que en la comunidad de hipódromo se encuentra a día con la
vacunación debido a que contamos con el ambulatorio san Ignacio y las jornadas de
vacunación realizadas en el año. Jornadas de las américas, barridos.

Dispensarización

Grupos # %
I 0 0
II 1118 69.96
III 423 26.47
IV 57 3.56
Total 1598 100

Acciones de vigilancia y control:

Captación de recién nacidos precoz o tardío: durante el lapso de este año no hemos
captado recién nacido solo 6 LACTANTES menores de un año durante la visitas casa a
casa en el cual se encuentra su historia clínica individual archivados en el consultorio.

No tenemos lactantes en riesgo.

Lactancia materna: Los que se encuentran con lactancia materna exclusiva son la
mayoría de lactante debido a la escasez y el alto costo de la leche artificial.

Identificación de riesgo preconcepción

RIESGO # %
 PRECONCEPCIONAL
Mujeres con RPC 433 100
RPC controladas 30 6.92
RPC no controladas 403 93.07

En la tabla se muestra que existe un alto riesgo preconcepciones debido al alto costo de
métodos anticonceptivos de barrera, orales y el miedo y tabú de muchas con respectó al
D.I.U .cabe destacar que en nuestro consultorio nos proporcionan anticonceptivos
orales pero el mismo no cubre la alta tasa de mujeres en riesgo y edad fértil.

Identificación de embarazadas en riesgo: Tenemos una prenatal en A.R.O 3 el cual la

misma se controla con especialista en hospital centra de Maracay piso 2 y cardiológico
Maracay la visitamos a su casa para seguimiento de su embarazo.

Pesquisa de cáncer: Cáncer de mama

EXAMEN A REALIZAR # REALIZADOS %

Examen físico 255 85 33.33
Autoexamen 255 100 39.21
Mamografía 50 12 24

No realizamos pesquisa de cáncer cuello uterino por no contar en el consultorio para

realizar citología pero por el interrogatorio de la paciente la referimos al ambulatorio
san Ignacio para realización de la misma.
Atención estomatológica todo paciente con alguna afección a nivel bucal lo referimos al
servicio de odontología más cercano en la comunidad de santa ana.
No realizamos prevención cáncer de próstata no contamos con equipos para realizar
actualmente el examen tacto rectal no obstante le indicamos al paciente realizar examen
de antígeno prostático en sangre en el cdi.

Saneamiento ambiental: existe campañas de fumigación cada 3 meses en la

comunidad para evitar focos de Aedes Aegypti y colocación de abate en los tanques
aéreos y subterráneos

Grupos comunitarios

CÍRCULOS UNIVERSO INCORPORADOS %

# #
Abuelos 155 0 0
Adolescentes 127 0 0
Embarazadas 1 0 0
Lactantes 5 0 0

Hasta el momento los círculos de abuelos, adolescentes, embarazadas y lactantes este

sin funcionamiento.
 COMPONENTE 4
ENFERMEDADES INCIDENCIA PREVALENCIA MORTALIDAD
TRANSMISIBLES # # #
IRA 159 0 0
EDA 21 0 0
HEPATITIS 2 0 0
VARICELA 5 0 0
BLENORRAGIA 0 0 0
SIFILIS 0 0 0
CONDILOMA 2 3 0
HIV 0 0 0
TB 0 0 0
HANSEN 0 0 0
LEPTOSPIRA 0 0 0
ESCABIOSIS 25 0 0
PARASITISMO 12 0 0
MENINGO 0 0 0
Fuente: Historia Clínica Familiar

En la siguiente tabla observamos por la historia clínica familiar, consulta diaria de

morbilidad y visitas casa a casa realizadas en la comunidad el hipódromo en su mayoría
los pacientes presentan infecciones respiratorias alta como rinofaringitis, amigdalitis,
sinusitis ,otitis entre otros le sigue escabiosas y enfermedades diarreica producido por
virus y parásitos.

ENFERMEDADES INCIDENC PREVALEN DESCOMPENSA

CRONICAS IA CIA DOS
NO # % # % #
TRANSMISIBLES (1)
HIPERTENSIÓN 10 0.62 157 9.8 1
ARTERIAL 2
ASMA BRONQUIAL 2 0.12 21 1.3 0
1
DIABETES 5 0.31 77 4.8 1
MELLITUS 1
CARDIOPATÍA 1 0.06 1 0.0 0
ISQUÉMICA 6
AVE 0 0 0 0 0
ARTROSIS 1 0.06 2 0.1 0
2
HIPOTIROIDISMO 1 0.06 1 0.0 0
6
HIPERTIROIDISMO 1 0.06 1 0.0 0
6
PARKINSON 0 0 0 0 0
ESQUIZOFRENÍA 0 0 0 0 0
ULCERA 0 0 0 0 0
GASTRODUODENAL
 EPILEPSIA 0 0 0 0 0
VITILIGO 0 0 0 0 0
HIPERCOLESTEROL 7 0.43 5 0.3 0
EMIA 1

En la comunidad el hipódromo las enfermedades crónicas más común encontramos en

primer lugar hipertensión arterial siendo esta el motivo de consulta principal de los
pacientes a consultorio y la visitas a terreno de la misma para evitar complicaciones , le
sigue diabetes mellitus y asma bronquial.

En nuestra comunidad no hay casos de intento suicida pero si hay muchos casos de
síndrome depresivo y ansioso debido a que muchas personas de adulto mayores se
encuentran en sus hogares viviendo solos por migraciones de sus seres queridos.

Deficiencia y discapacidad

Tipo de invalidez No %
Parcial 17 1.06
Total 10 0.62
Permanente 11 0.68
Temporal 5 0.31
Congénita 3 0.18
Adquirida 7 0.43
Física 5 0.31
Sensorial 3 0.18
Mental 3 0.18
Fuente: Historia Clínica Familiar
En la tabla encontramos en su mayoría pacientes con discapacidad permanente.

Mortalidad: Durante este año han fallecido en la comunidad el hipódromo alrededor de

6 adultos mayores por enfermedades crónicas no transmisibles como hipertensión
arterial y su complicación.

COMPONENTE 5
Criterios sobre los servicios de salud: Una parte de la población esta agradecida con los
servicios de salud, otras se quejan por la escasez de insumos debido a la crisis
económica.

Componente 6 Y 7
Por su demostrada utilidad y por ser una de las técnicas más sencillas de aplicar, se utilizó
para la identificación de los problemas la técnica cualitativa denomina: Lluvia de Ideas,
también llamada Tormenta de ideas o Brainstorming:
Los problemas más importantes identificados por los participantes líderes formales y
no formales del área de salud estudiada, fueron los siguientes:

 Prevalencia de las enfermedades crónicas no trasmisibles como la HTA.

  Incidencia de vectores, ratas, chiripas y mosquitos.
 Presencia de contaminación a través de las aguas servidas inadecuadamente
embauladas, las canales que se desbordan.
 Inseguridad.
 Después de haber identificado los principales problemas de salud se utilizó el
método de Ranqueo para priorizar los problemas más importantes.
 Los criterios más utilizados son:
 Frecuencia
 Gravedad
 Factibilidad
 Tendencia
 Disponibilidad
 Coherencia
 Accesibilidad

 A cada Criterio valor entre 0 y 2 para cada uno de los problemas identificados
 Se suman los valores dados por cada participante a cada uno de los Criterios, se
promedian y el valor obtenido se coloca en tabla
 Se suman los valores promedio de cada Criterio y este total es la puntuación
obtenida para cada problema y la que determina el orden de prioridad de los
problemas.

PLAN DE ACCION
Problema de salud 1: Prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la
HTA.

Objetivo: Disminuir o controlar los factores de riesgo al 50% de la población.

TAREAS FECHA EJECUTA RESPONSABLE RECURSOS

Identificación de los Bi- Médico, Médico Esfigmomanómetro
pacientes con Mensual estudiantes y estetoscopio.
hipertensión arterial, de mic,
realizar el diagnóstico
oportuno y pesquisa
activa para controlar
el mayor número de
casos.
Charlas educativas mensual Médico, Medico Recursos
sobre control en el estudiantes materiales:
consumo de sal, de mic, Folletos, revistas
grasas, pastas, dieta comité de dietéticas, afiches.
hiposodica, control salud
de su tratamiento
antihipertensivo tratar
de garantizar el
mismo en el cmp al
paciente
Promover la práctica mensual Brigadista Equipo Básico de Campos
de ejercicios de sanitaria Salud deportivos,
recreación espacios abiertos
voluntarias para
combatir el
sedentarismo y la
obesidad

Problema de salud 2: Alta incidencia de vectores ratas, chiripas, zancudos, cucarachas.

Propósito: Disminuir el índice de los vectores en el área.

TAREAS INDIC FEC EJECU RESPONSA RECURS ESTRATEG

AD. HA TA BLE OS IAS
-educación 10 AE mensu Médico Médico y Materiales Poblacionale
sanitaria al de concejo pancartas s.
encaminada familia, comunal. afiches
a conocer comité cuadros
los hábitos de salud,
de vida de estudiant
los vectores es de
y daños que 2 mic,
causan a la carteles consejo
salud, así comunal
como ,
medidas de població
protección ny
personales y organis
domiciliaria mo de
s y sobre los estados
alimentos. encargad
-Orientar os de la
sobre la limpieza
disposición .
correcta de
desechos
sólidos,
líquidos. El
correcto
almacenami
ento de
alimentos -
Actividades
extra
domiciliaria
s como uso
de
insecticidas
y
relentecidas
entubación
de zanjas,
drenajes de
zonas
pantanosas
y
eliminación
de micro
vertederos.

Problema de salud 3: presencia de contaminación producto de las canales de agua

servidas.

Objetivo: Disminuir los niveles de contaminación producido por las canales de agua
servidas.
TAREAS INDIC FEC EJECU RESPONSA RECURS ESTRATEG
AD. HA TA BLE OS IAS
-educación 10 AE mensu Médico Médico y Materiales Poblacionale
sanitaria al de concejo pancartas s.
encaminada familia, comunal. afiches
a comité cuadros
concientizar de salud,
a la estudiant
población es de
sobre la mic,
correcta consejo
disposición comunal
y ,poblaci
recolección 2 ón y
de los carteles organis
desechos mo de
sólidos a fin estados
de prevenir encargad
la os de la
saturación limpieza
de las .
canales y
por
consiguient
e el
desbordami
ento de las
mismas,
disminuyen
do así la
contaminaci
ón.
-Orientar
sobre la
posibilidad
de
reutilizació
n y reciclaje
de algunos
recipientes
y materiales
para evitar
la
acumulació
ny
excedente
de
elementos
que
obstaculiza
n el buen
fluir del
drenaje.
 CONCLUSION

En este estudio realizado en el presente año el equipo de salud del consultorio médico
popular el hipódromo Dras. Especialista en medicina integral general katiuska
Rodríguez ,Nazaret Lugo en conjunto con lo estudiante de PNF MIC, la defensora de
salud Mari Alvarado, hemos abordado la comunidad en su mayoría para disminuir los
problemas de salud priorizados como el de hipertensión arterial tratamos lo
humanamente posible que los pacientes reciban sus medicamentos gracias a las jornadas
de salud el programa de 0800salud en conjunto con los medicamentos que recibimos
casi mensual del misión barrio adentro así como visitas a terreno y casa a casa de los
pacientes con alguna complicación y discapacidad de la misma enfermedad integrarlo al
programa de misión José Gregorio con la ayuda de somos Venezuela y consejo comunal
todo esto a sabiendas de la crisis económica que existe y la escasez de medicamento
seguimos en pie de lucha por nuestra comunidad para ayudarlos enfermedad crónicas
transmisibles y no transmisibles así como las embarazadas y discapacitados.
Podemos afirmar que el ASS constituye un proceso de vital importancia en el ámbito
de la APS, ya que nos permite mediante una interacción permanente con la comunidad
identificar los problemas de salud incluso aquellos dependientes de los servicios de
salud y de otros sectores que inciden negativamente en la calidad de vida de las
personas, la familia, la comunidad y el ambiente.