Costo Económico Del Embarazo Adolescente - 0

El costo
económico
del embarazo
en niñas y adolescentes
Representante del Fondo de Población de las Naciones Unidas El Salvador
Hugo González
Representante Auxiliar UNFPA El Salvador

Mario Iraheta
Coordinador de producción del documento

Walter Sotomayor
Colaboraron con la producción del documento

Federico Tobar
Walter Mejía
Diseño gráfico: Carlos Saldaña
Ilustración de portada: Rafael Díaz
Cómo citar este documento:

Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA),
El costo económico de embarazo en niñas y adolescente, El Salvador 2017.
Primera edición, septiembre de 2017.

Contenido
Prólogo | 4
Presentación | 6
Introducción | 8
Contexto | 12
El costo económico del embarazo adolescente | 18
Estimación de la inversión en la escolaridad de las

adolescentes que desertan por embarazo | 20
Estimación de la inversión en atención en

salud antes, durante y después del parto de las
adolescentes embarazadas | 36
Estimación de ingresos no percibidos en concepto de

impuestos debido a la deserción por embarazo | 41
Reflexiones finales | 62
Referencias | 66
Prólogo
E
l estudio sobre el costo económico del fecundidad en las 25,021 niñas y adolescentes
embarazo en niñas y adolescentes embarazadas registradas en el año 2015, es
aborda una dimensión que hace un giro de $ 5,7 dólares por cada dólar invertido. Los
de los estudios tradicionales de análisis que se resultados muestran que el embarazo en niñas
centra en los costos sobre la atención en salud y adolescentes está restando los beneficios de la
de la adolescente madre y el neonato, o bien inversión del Estado a una sociedad en contexto
alrededor del evento obstétrico y las atenciones de transición demográfica, cuando es de hecho
de la primera infancia. El estudio sobre el costo una ventana de oportunidad demográfica para
económico del embarazo en niñas y adolescentes aprovechar.
se centra en las implicaciones individuales de la
fecundidad temprana en la educación de una niña El estudio enumera a las niñas y adolescentes
y las consecuencias a escala agregada para el que en 2015 abandonaron su educación como una
Estado y la sociedad, como un retorno fiscal sobre consecuencia directa del embarazo. Luego, analiza
la inversión social en educación. Es decir, el estudio la capacidad de las niñas para participar en el
se aleja de una perspectiva más individual y se mercado de trabajo, generar ingresos e impuestos
aproxima hacia otra más colectiva. considerando el nivel de educación alcanzado. A
continuación, compara los resultados en el retorno
La intención de este documento es proporcionar de la inversión social en tres escenarios con las
una evidencia económica sobre las consecuencias mismas niñas y adolescentes asilando el efecto
del embarazo en niñas y adolescentes para de la fecundidad sobre otras variables existentes
su utilización en la abogacía, particularmente tales como la pobreza, las desigualdades de
dirigida a públicos y tomadores de decisiones cuyo género, el acceso a la educación, el empleo y las
lenguaje se acerca más a un enfoque basado en oportunidades del mercado laboral.
términos económicos.
El estudio utiliza herramientas financieras como
Tradicionalmente escuchamos el galimatías el Retorno de la Inversión (ROI), el Valor Actual
popular, a veces con expresiones misóginas Neto (VAN), y la Tasa Interna de Retorno (TIR),
según el contexto, que el embarazo en niñas y para estimar cómo el embarazo adolescente
adolescentes “es un problema de la niña porque afecta a la “rentabilidad” de la inversión social.
ella se lo buscó” ignorando muchas veces la Además, se realiza un análisis incremental para
estadística. Por ejemplo, el 38% de las niñas determinar cuántos recursos adicionales habrían
salvadoreñas de 10 y 12 años de edad que tuvieron sido necesarios en educación para obtener un
un parto en el año 2012 reportaron que fueron mejor rendimiento por cada dólar invertido y
obligadas a mantener relaciones sexuales. cuantifica la pérdida. El estudio ofrece alternativas
mediante la evaluación comparativa de programas
Por el contrario, los resultados del estudio de prevención y sus costos adicionales, y vuelve a
económico confirman que el embarazo en traer las cifras sobre el retorno de la inversión para
niñas y adolescentes no solo afecta a las niñas concluir cuán rentables son estos programas.
embarazadas y sus familias. La diferencia del
retorno fiscal de la inversión proyectado después
de 40 años de vida laboral, debido al efecto de la
El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 5

Presentación
E
l Salvador ha progresivamente avanzado en fortalecer el marco normativo y las
acciones operativas para atender y proteger a niñas y adolescentes que han tenido
que enfrentar la maternidad y la unión tempranamente. En ese sentido, se formuló
la Política Nacional de Salud Sexual y Reproductiva; se está implementado los Servicios
Amigables de Salud para Adolescentes y Jóvenes; se incorporó la Educación Integral para
la Sexualidad (EIS) en la currícula nacional y se formuló el Plan Nacional de Educación El
Salvador Educado, entre otros.
A pesar de esos y otros esfuerzos realizados por el gobierno, entre el año 2013 y el 2015 se
registró que uno de cada tres embarazos era de adolescentes.
En el Programa de País 2016-2020, firmado por el Gobierno de El Salvador y UNFPA, se

acordó entre otros aspectos fomentar la gestión del conocimiento mediante investigaciones
sobre derechos humanos e igualdad de género, salud sexual y reproductiva, así como
facilitar la armonización entre las instituciones nacionales para aplicar políticas, protocolos y
programas públicos que protejan los derechos sexuales y reproductivos, prestando especial
atención a los jóvenes y los adolescentes.
En este contexto, la oficina del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) publicó
en el año 2016 el estudio titulado: Mapa de embarazos en niñas y adolescentes en El
Salvador, a través del cual se detallaba el registro de embarazos en niñas y adolescentes en
los 262 municipios que conforman el territorio salvadoreño. Dicho documento incluyó otros
datos como la cobertura en educación secundaria y las denuncias de violencia sexual, con el
propósito de iniciar una lectura amplia de los contextos sociales que rodean el embarazo en
niñas y adolescentes.
Siempre del 2016, varias instituciones de gobierno entre ellas el Ministerio de Salud,
Ministerio de Educación, el Instituto Salvadoreño para el Desarrollo de la Mujer, el Consejo
Nacional de la Niñez y de la Adolescencia con el apoyo de UNFPA presentaron el documento
titulado: Maternidad y unión en niñas y adolescentes: Consecuencias en la vulneración
de sus derechos. En dicho documento se profundizó en el análisis de las causas y
consecuencias de las uniones y el embarazo en niñas y adolescentes en los países en
desarrollo. Además, incluyó el marco normativo para la protección de los derechos de las
niñas y adolescentes en El Salvador, así como datos que demostraban la magnitud de la
ocurrencia del embarazo durante la adolescencia y también estadísticas relevantes sobre la
asistencia a la escuela y la ocurrencia de ataques de índole sexual contra ellas.
6 Presentación
A partir de la publicación y difusión de ambos documentos publicados en el 2016 la
problemática tomó un nuevo impulso entre diferentes entidades del Estado, hasta llegar a
ser analizada por el Gabinete Económico y Social, en el cual convergen representantes de
diversas instituciones.
Este año, en el contexto del Día Mundial de la Población, la oficina de UNFPA El Salvador
presentó el documento titulado: El costo social del embarazo y las uniones tempranas en
niñas y adolescentes, que compila 14 historias de niñas y adolescentes las cuales simbolizan
los 14 departamentos del país. A través de las historias se pone en relieve el costo social del
embarazo y las uniones tempranas, muchas veces obnubilado por un escotoma cultural,
silenciado por la costumbre y la indiferencia asociada a la violencia sexual, violencia
basada en género, entre otros tipos de violencia, a las que se suman el abandono, la falta de
oportunidades, el dolor nunca expresado.
A través de este nuevo documento: El costo económico del embarazo en niñas y

adolescentes, se procura determinar el impacto económico para el Estado salvadoreño
de los embarazos en adolescente, desde una mirada del retorno fiscal de la inversión a fin
contribuir a dimensionar las repercusiones del problema, que afecta a toda la sociedad en su
conjunto.
Con la información recabada en este nuevo documento la oficina de UNFPA El Salvador

espera continuar aportando al análisis, al debate, pero sobre todo a fortalecer a las
instituciones del Estado brindando insumos que contribuyan a la toma de decisiones para
poder construir, junto a toda la sociedad salvadoreña, un mejor presente y futuro para las
adolescentes.
El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA iii

Introducción
E
l embarazo de niñas menores de 15 años (precoz) y entre los 15 y 19
años (temprano), configuran un problema para El Salvador desde
diversas dimensiones incluyendo social, sanitario, educativo, cultural
y económico. Este trabajo se concentra en el análisis de las dimensiones
económicas del embarazo adolescente con el propósito de hacer incidencia
sobre las repercusiones del problema que afecta a toda la sociedad en su
conjunto y desde esa comprensión provocar la búsqueda de soluciones.
Desde el punto de vista de la economía, el embarazo durante la adolescencia

puede examinarse a partir de diversas perspectivas. En primer lugar, desde
la perspectiva de la teoría del capital humano, un análisis podría colaborar en
trazar una trayectoria económica de la vida de las personas en términos de
cómo evoluciona su balance entre los ingresos y egresos que generan (Becker,
1994). Así, durante los primeros años de vida los seres humanos no tenemos
autonomía y dependemos de cuidados provistos por otros (fundamentalmente
la madre y el grupo familiar) los cuales involucran costos o inversiones
económicas mayores que ingresos, por ejemplo, en salud, educación,
alimentación, vestuario, entre otros. Posteriormente, la etapa evoluciona hacia
otra donde las personas se insertan en la vida productiva e inicia una fase en
la cual supondría una generación de más ingresos que egresos produciéndose
idealmente ahorros.
La trayectoria de lo anteriormente señalado puede apreciarse en el gráfico

1 desde el cualse observa que alrededor de los 20 años la persona genera
ingresos e idealmente estos resultan superiores a los gastos. La pendiente de
la curva es definida por el capital humano que incorpora esa persona al cual
podríamos sintetizar en términos de su educación y su salud. Por lo cual puede
esperarse que, a mayores niveles de educación y salud, la persona registre una
trayectoria más sostenida en términos de los ingresos que puede generar.
8 Introducción
Gráfico 1. Trayectorias de ingresos de las personas (desde la perspectiva del Capital Humano)
Ingreso
Trayectoria de vida
óptima hacia la
adultez
Trayectoria de vida
hacia la adultez
acelerada por el
embarazo
adolescente
5 10 15 20 25 30 35 40 Edad
Fuente: Elaboración propia en base a Becker, G. (1994).
La maternidad temprana altera la trayectoria económica de la persona, lo cual está representado en línea
discontinua en el mismo gráfico. Esto significa incurrir en costos asistenciales mayores a los que registra
una adolescente que no ha experimentado un embarazo y que están relacionados con la gestación, el
parto y el puerperio además de los cuidados posteriores del neonato. Adicional, ello también involucra
una posible inserción en el mundo productivo más temprano y simultáneamente el potencial abandono
de la formación de capital humano repercutiendo en las posibilidades de obtener mejores ingresos
como efecto de una calificación menor. Esto se muestra más adelante en el grafico 3. En otras palabras,
la trayectoria económica, la educación e incluso la salud de la madre adolescente resultan afectadas
por la maternidad precoz y temprana. La madre adolescente registra ingresos inferiores a lo largo de su
vida a diferencia de los que hubiese devengado si la formación de capital humano no se hubiera visto
interrumpida por la maternidad temprana. Lo anterior, se muestra en la tabla 11.
En segundo lugar, la lectura económica del embarazo adolescente puede ser propuesta desde el marco
referencial de la economía de la salud, para la cual se trata de un problema sanitario de la economía de
la prevención. A menor madurez física de la madre, mayores serán los riesgos de complicaciones para
la gestante y su bebe durante el embarazo y el parto. El instrumental desarrollado desde esta disciplina
permite estimar los costos en términos de vidas y en términos de asistencia médica. Así, un trabajo muy
difundido calculó para cada región del mundo la razón de costo beneficio de invertir en planificación

familiar concluyendo que en promedio por cada dólar que se invierte se genera un ahorro del orden de
$1,47. Claro que en el caso de las adolescentes el rendimiento de la inversión resulta mayor. Un estudio
encomendado por el Programa de UNFPA que busca prevenir embarazos no planificados en países en
desarrollo (UNFPA Supplies) registró que la razón costo-beneficio de las inversiones en Planificación
Familiar se incrementan con el tiempo. Como lo muestra el gráfico 2, al año de realizar una inversión en
prevención equivalente a un dólar, la misma genera ahorros equivalentes a $1.47, sin embargo, esa razón
continúa creciendo llegando a alcanzar hasta $98.2 por cada dólar invertido a los 57 años (Piskula, 2015).
Gráfico 2. Evolución de la razón de costo-beneficio de invertir en la prevención de embarazos no

planificados en función del tiempo transcurrido luego de la inversión
100
80
60
40
20
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 57
Años luego de realizar la inversión en prevención
Fuente: Piskula & Wasserman (2015).
El retorno de la inversión o los costes económicos de omisión –i.e. cuando no se realiza la inversión
esperada y resulta en costes adicionales importantes-, dependen de la perspectiva desde la cual se
realice un análisis. No solo es posible analizar la maternidad adolescente desde la trayectoria individual
-binomio madre-hijo-, sino inclusive desde un grupo primario -pareja, familia de la embarazada-o
la sociedad en su conjunto apuntando a identificar las consecuencias macroeconómicas de la
maternidad temprana. Desde esta perspectiva, el embarazo precoz y temprano registra impactos sobre
la economía en su conjunto y sobre la competitividad del país en la medida que involucran mayores
gastos asistenciales desde el Estado y una pérdida de captación fiscal de impuestos y contribuciones. El
siguiente Diagrama presenta estos tres niveles diferenciales para el análisis económico del embarazo en
la adolescencia.
10 Introducción
Consecuencias del embarazo
en la adolescencia
¿Para quién? Consecuencias con impacto económico
• Reducción de la participación femenina en el mercado laboral.

• Pérdida de ingresos potenciales por recaudación de impuestos
Sociedad
y contribuciones.
y Estado
• Gastos en asistencia médica y social.
l3
ve • Pérdida de competitividad de la economía en su conjunto.
Ni
• Jóvenes que no estudian ni trabajan.

Entorno • Violencia doméstica.
familiar
l2 • Reproducción intergeneracional del ciclo de la probreza.
ive
N
• Abandono y retraso escolar.

l1 • Morbimortalidad materna e infantil.
Nive
Madre e • Posibilidades de formar un hogar estable.

hijo(a) • Asistencia del niño a educación preescolar.
• Violencia de género.
• Empleo estable y bien remunerado.
Fuente: Elaboración propia.
El presente estudio se sitúa en el tercer nivel asumiendo como objetivo determinar los costos para el
Estado salvadoreño ocasionados por el embarazo adolescente. Para ello considera dos dimensiones. En
primer lugar, el estudio estima los costos directos que involucra el abandono del proyecto educativo de
la adolescente como consecuencia del embarazo. En segundo lugar, se estiman los costos de omisión,
es decir, los ingresos perdidos en términos de recaudación fiscal por el Estado como resultado de la
deserción educativa de las madres adolescentes. Los costos directos de la asistencia médica de la
gestación, el parto, el puerperio y la atención al recién nacido incluyendo las complicaciones de los
eventos obstétricos gestación así como las consecuencias de los abortos incompletos serán abordados
en un futuro. Para ello, será necesario llevar a cabo una metodología de costeo basado en actividad del
sistema sanitario salvadoreño.

Contexto
E
n América Latina hay 4,6 millones de de la fecundidad adolescente. En este sentido,
madres menores de 19 años y llegarán las teorías sociales dominantes anticipan que
a cinco millones a finales de la década la fecundidad tenderá a adelantarse y que
(UNFPA, 2013). Por la frecuencia con que se ocurrirá de manera cada vez más frecuente
registran los embarazos adolescentes, se trata de antes de la unión —sea formal o por consenso-
un fenómeno que requiere de especial atención del y que convergirán paulatinamente las edades
Estado y de la sociedad. de iniciación sexual de hombres y mujeres
y de las personas de los diferentes estratos
En 2015, un total de 25,021 niñas y adolescentes socioeconómicos. En España y República
entre 10 y 19 años asistieron a control prenatal en Dominicana, el inicio de la actividad sexual entre
establecimientos de salud del Ministerio de Salud adolescentes de 15 años es significativamente
de El Salvador.Posiblemente, el número total de similar -20% y 16% de las adolescentes a esa edad
adolescentes embarazadas en el país fue mayor respectivamente- sin embargo solo el 4% de las
debido a que existen otros proveedores de salud a adolescentes entre los 18 y 19 años de edad son
los cuales pueden asistir las embarazadas. madres en España comparado con el 33% de sus
El embarazo durante la niñez y adolescencia homologas en República Dominicana (Jorge,2016).
preocupa porque está documentado que: i)
se asocia más frecuentemente a problemas ¿Qué hace la diferencia para que el porcentaje
de salud de la gestante y el feto, ii) provoca de las chicas embarazadas sea 10 veces mayor
discontinuidades en las trayectorias educativas, en República Dominicana? Luego volveremos a
a veces agravados por la expulsión del sistema retomar la respuesta a esta pregunta.
educativo a consecuencia del juicio moral iii)
limita las opciones para encontrar y ejercer una Para comprender la relación entre embarazos
actividad laboral remunerada en el sector formal, adolescentes y el desarrollo humano de las
iv) es mucho más frecuente entre las personas mujeres, examinemos algunos conceptos a la luz
pobres, pasando a formar parte del círculo de de la evidencia mundial.
transmisión intergeneracional de la pobreza, v) ha
aumentado su ocurrencia al margen de relaciones El Salvador se encuentra en plena transición
de pareja estables, por lo que la crianza termina a demográfica que incluye el fenómeno llamado
cargo de las chicas y sus familias de origen, y vi) bono demográfico cuyo pico (67%) alcanzará en el
es frecuente, sobre todo en el embarazo precoz año 2035, el cual se caracteriza por una población
—antes de los 15 años—, que su origen sea por la en edad de trabajar proporcionalmente mayor
violación, el abuso o la agresión sexual por parte que la población dependiente (menores de 15
de adultos. años y mayores de 65 años). Esto representa una
La exposición al inicio de relaciones sexuales, oportunidad única para el país en la medida que
mediada más específicamente por la edad de esta población logre tener acceso a educación
iniciación, es uno de los determinantes próximos de calidad que contribuya al desarrollo de mano
12 Contexto
de obra calificada (productividad), que crezca y Entonces ¿cómo influye el embarazo adolescente
se desarrolle saludable, se inserte en el mercado en este círculo virtuoso?
laboral formal (empleo) generando mayores
ingresos individuales que facilite el alcance de Un embarazo puede tener consecuencias
su derecho a una vida digna y que garantice inmediatas y duraderas en la salud, la educación,
mejores tasas de ahorro familiar e inversión en el desarrollo integral y el potencial para obtener
sus dependientes, y que además se desarrolle en ingresos de una niña. El embarazo adolescente
ambientes seguros. es una situación de riesgo para la salud de la niña,
implica la pérdida de oportunidades educativas, es
Un ejemplo exitoso es el de Corea del Sur, que una limitante para que las adolescentes puedan
en 1950 era un país muy pobre – más pobre que desarrollar su potencial como agentes productivos
la mayoría de los países latinoamericanos – y, y sociales y es un factor condicionante de la
en el lapso de unas décadas se convirtió en un perpetuación de la pobreza, de la exclusión y la
país que eliminó casi completamente la pobreza. discriminación.
En el caso de Corea del Sur, la productividad y el
empleo crecieron con fuerza durante el despliegue El efecto sobre la salud incluye los riesgos de
del bono demográfico. La tasa de empleo global muerte, enfermedades y discapacidad de la madre
creció a una tasa promedio anual del 1.7 por ciento que son mucho mayores para una adolescente, así
entre 1970 y 1995, y contribuyó a explicar el 23.1 como los riesgos para la salud del recién nacido.
por ciento de la tasa de crecimiento promedio
anual del PIB per cápita de dicho periodo, que fue La alta fecundidad además coloca a las niñas,
del 7.2 por ciento; porotra parte, la productividad adolescentes y las familias en un estado de baja
se incrementó a una tasa promedio del 5.5 por salud por:
ciento, contribuyendo a explicar el 76.9 por ciento
de la tasa de crecimiento observada del PIB por A) demandas nutricionales no satisfechas por
habitante. cada embarazo y por los bajos ingresos, y
En esa fase se redujo el número de hijos por mujer B) por las complicaciones como resultado
y se abrió la posibilidad de que la participación del embarazo y parto. La baja renta es
laboral de las mujeres se incrementase de manera consecuencia de la baja educación que no
sustancial, potenciando el crecimiento de la fuerza permite insertarse en un mercado laboral
de trabajo global. Esto originó el denominado demandante de mano de obra calificada que
“dividendo femenino”. Dado que la población en facilite la obtención de mejores ingresos. La
edad de trabajar es aquella que normalmente su baja nutrición además condiciona la baja
consumo es inferior a su ingreso, se produce un educación porque condiciona el desarrollo
aumento en la tasa de ahorro, lo cual posibilita cognitivo y por ende limita el aprendizaje
a su vez un aumento en la tasa de inversión en y desempeño académico. A su vez, la baja
el individuo o sus dependientes, contribuyendo nutrición, la baja salud, la baja educación con
a un crecimiento económico más rápido a nivel una mano de obra no calificada, repercute en
colectivo. una baja productividad individual y colectiva
teniendo como resultado una baja renta.

La baja renta produce una baja capacidad el 29% de las adolescentes ya eran madres
de ahorro la cual se exacerba debido a las o estaban embarazadas de un segundo hijo
condiciones del entorno de pobreza en el que mientras el 50% de todas las nuevas madres no
habitan y el deteriorado estado nutricional utilizaban anticonceptivos dos años posteriores al
que les condiciona una baja salud, donde las nacimiento del primer hijo.
familias invierten en la adquisición de servicios
e insumos médicos en lugar de invertir en La actividad sexual se inicia más tempranamente
mejores condiciones para romper el ciclo de sin necesariamente el establecimiento de una
pobreza. unión, lo que lleva a una creciente desvinculación
del inicio de ambos eventos y consecuentemente
El impacto negativo de la desnutrición en la salud, a un aumento de las probabilidades de maternidad
la educación y la productividad tiene un alto costo adolescente fuera de la unión, como lo refleja el
social y económico, y así perpetúa el ciclo de la alza de los índices de maternidad en soltería. En El
pobreza y la indigencia. Salvador el tipo de arreglo familiar que prevalece
entre las niñas de 10-12 años que tuvieron un
Por otra parte, el matrimonio infantil o uniones embarazo en 2012 es la convivencia con sus
tempranas también están íntimamente familiares sin pareja, con un 58% de los casos lo
vinculados a la pobreza y a las oportunidades de que podría confirmar que en este grupo de edad la
educación de las niñas, condiciona su autonomía y maternidad es en su mayoría el resultado de actos
su empoderamiento para decidir sobre sus vidas. sexuales violentos y uniones que no perduran
En 18 países de 20 con la mayor prevalencia de probablemente por las condiciones que circundan
matrimonio infantil, las niñas sin educación son las mismas. En el mismo estudio de El Salvador
seis veces más propensas a contraer matrimonio antes mencionado, el porcentaje de solteras es
antes de los 18 años que las niñas con educación 7 veces mayor entre las niñas de 10-12 años,
secundaria. Las niñas viviendo en hogares pobres respecto a las adolescentes entre 15-17 años. No
son dos veces más propensas a casarse antes de obstante, el 50% de las adolescentes en unión
los 18 años que las que viven en hogares con altos entre 10 y 17 años manifestaron tener uniones
ingresos (Parsons & McClearly-Sills, 2014). forzadas y el 33% de las que habrían establecido
una unión habían finalizado las uniones de pareja
En un estudio publicado en El Salvador en el año dos años posterior al nacimiento de su primer hijo.
2015 denominado “Maternidad y unión en niñas y
adolescentes: Consecuencias en la vulneración de En El Salvador entre las niñas de 10-12 años, el 22%
sus derechos” llevado a cabo entre adolescentes de los nacimientos fueron producto de agresiones
con edades de 10 a 17 años que tuvieron un sexuales de un familiar, mientras que entre las
parto en el año 2012 en establecimientos de de 15-17 años es menor al 1%. El 38% de las niñas
salud del Ministerio de Salud, se identificó que entre 10-12 años reportaron expresamente que
aproximadamente el 40% de estas adolescentes fue obligada a mantener relaciones sexuales,
estaban estudiando al momento del embarazo y proporción cuatro veces superior al del grupo
tres de cada cuatro adolescentes abandonaron de 15-17 años de edad. Entre los principales
sus estudios con un promedio de escolaridad de perpetuadores de estas violaciones destacan
5,7 años. Dos años posteriores al primer embarazo, padrastros y primos.
14 Contexto
Dos relatos de estas niñas confirman está Estos relatos ponen de manifiesto que
información: la maternidad y la unión temprana,
entre un número importante de
adolescentes, es el resultado de
Relato 1 violaciones sexuales y/o de contextos
–sociales, económicos, culturales- que
les obligan a buscar en la maternidad
Él dormía con mi mamá y en y la nupcialidad una alternativa
las noches se pasaba al lado diferente como destino y proyecto
de vida. En otros, la maternidad es el
mío, a violarme a tocarme, resultado de una relación incestuosa
a todo eso. Mi mamá se iba o estupro. Al final, una maternidad y
nupcialidad forzada.
a trabajar y nos dejaba con
mi abuela y el señor también ¿Cómo podría revertirse esta
situación?
abuso de mí.
En la actualidad existe suficiente
evidencia que indica que los
programas de educación sexual
retrasan el inicio de la actividad sexual
Relato 2 entre las y los adolescentes y mejoran
el uso de métodos anticonceptivos
entre adolescentes sexualmente
En esos diez años que yo activos/as reduciendo de este modo
había cumplido, a los días él la prevalencia del embarazo en
adolescentes (UNFPA, 2015).
quería abusar de mí, por eso
mejor me fui y ya después Bearinger, Sieving, Ferguson&Sharma
(Bearinger LH1, 2007) argumentaron
por eso mejor me acompañé; que la reducción de la prevalencia
me atajaba así en el camino de infecciones por el virus del VIH
en algunos países occidentales
y yo mejor me corría…es que se debió básicamente al esfuerzo
vos vas a ser mía, me decía… realizado en la promoción de
comportamientos sexuales seguros
Yo no, le decía, yo soy su hija, entre los y las adolescentes, en el
le decía; yo por eso preferí marco de intervenciones para reducir
el embarazo en adolescentes. Se
meterme con otro agrupan tres tipos de intervenciones
de prevención y promoción de la salud:

A) servicios de salud que aseguran una han demostrado cambios en embarazos precoces
atención de alta calidad en salud sexual y o embarazo adolescente.
reproductiva;
El hallazgo más relevante que surge de la
B) programas de educación sexual diseñados evidencia reciente es que el descenso de la
en un currículo basado en evidencias y fecundidad adolescente continúa, a pesar del
orientado a la familia, la escuela y el entorno; ligero adelantamiento de la iniciación sexual,
lo que lleva a concluir que su caída, se debe
C) estrategias de desarrollo juvenil para totalmente al aumento del uso de métodos
fortalecer habilidades para la vida y mejora anticonceptivos eficaces. Sin embargo, este
en el acceso a oportunidades educativas, incremento del uso de anticonceptivos no es
económicas y culturales basadas en la suficiente para lograr que todas las relaciones
comunidad. sexuales de adolescentes sean protegidas. Se
deduce, por lo tanto, que el comportamiento
Una revisión de evidencias promovida por la sexual desprotegido continúa siendo el principal
OMS concluye proponiendo desplegar políticas factor de la alta fecundidad adolescente
centradas en cinco áreas de intervención comparativa de la subregión, aspecto que debe ser
(Chandra-Mouli V1, 2015): considerado por las políticas públicas, las cuales
deben ser de carácter eminentemente preventivo
1. Crear un entorno propicio, (Rodríguez, 2013).
2. Proporcionar educación sexual,
3. Proporcionando servicios de salud sexual y Retomando el ejemplo sobre España y República
reproductiva, y creando demanda y apoyo Dominicana, lo anterior se pone de manifiesto al
para su uso, observar que el 85% de las adolescentes españolas
4. Prevenir la violencia de pareja y la violencia utilizan algún método anticonceptivo durante la
sexual y primera relación sexual en comparación al 24%
5. Promoción de la participación y liderazgo de sus homologas de República Dominicana, lo
juvenil. cual explica en gran medida la diferencia entre el
porcentaje de adolescentes embarazadas entre
En una reciente revisión de 41 pruebas de control ambos países.
realizados en países desarrollados, que fue
publicada en Cochrane BVS30, se identifican Centroamérica es la cuarta subregión a nivel
tres tipos de intervenciones exitosas que mundial con mayor prevalencia de embarazo
fueron implementados en las escuelas, centros entre adolescentes después de África del este,
comunales a cargo de los gobiernos locales, oeste y central. Independiente de la latitud del
servicios de salud y en los hogares. Todas las contexto social y cultural, existe una realidad y
intervenciones incluían aspectos educativos, es la tendencia cada vez mayor y más temprano
promoción de métodos anticonceptivos y la de la exposición a la actividad sexual de los y
aplicación de intervenciones múltiples. Los las adolescentes. Negar el acceso a la educación
programas de educación que promueven integral de la sexualidad o a la promoción del
solamente la abstinencia para adolescentes no uso de métodos anticonceptivos, sobre la base
16 Contexto
de juicios morales alrededor de las relaciones el embarazo a temprana edad. Mejor educación
sexuales prenupciales, expone a las y los ayuda a acceder a mejores oportunidades
adolescentes y sus países de origen a una serie de laborales con mejores ingresos en particular en
repercusiones de carácter individual y colectivo. contextos de igualdad entre hombres y mujeres.
La mejor educación además posibilita mejores
Las evidencias de intervenciones efectivas estándares de vida y con ello un mejor estado
en otros países corroboran que los principales de salud. Los mejores ingresos y el mejor estado
avances en la prevención y disminución del de salud contribuyen a mejor ahorro y este a su
embarazo se han dado en los programas vez en una mejor inversión en educación, salud,
que fortalecen las habilidades para la vida y vivienda para los hijos e hijas.
desarrollan capacidades y competencias para
el ejercicio de una sexualidad sana, saludable, En cualquier caso, la maternidad y la nupcialidad
responsable y además protegida contra deberían ser la decisión voluntaria de las personas
infecciones de transmisión sexual en las y los motivados por actos de amor y no la imposición
adolescentes. por el ejercicio de la coerción, la fuerza, el abuso, el
poder, que elimina el derecho de las y los afectados
Los Estados Unidos de América redujo en 4 a vivir una vida acorde con sus aspiraciones,
millones los nacimientos y un 57% la ocurrencia y por lo tanto prevenir que sus destinos estén
de embarazos entre adolescentes en el período supeditados a no tener opción sobre la base de la
de 1991 y 2012 con la utilización de intervenciones discriminación por su condición económica, edad
efectivas. Más recientemente, el departamento y género.
de salud pública del Estado de Colorado de ese
país desarrolló un programa de acceso a métodos
anticonceptivos de larga duración a mujeres
entre los años 2009 y 2015 reduciendo en 40% los
embarazos entre adolescentes y una disminución
de hasta 35% de los abortos.
Hacer posible la eliminación del matrimonio

infantil, la igualdad de género y el ejercicio
del derecho reproductivo a la planificación de
cuándo y cuántos hijos tener es imprescindible
para introducir a los individuos y las familias y
en particular a la mujer en un círculo virtuoso
del desarrollo. La menor fecundidad les permite
mantenerse en el sector educativo lo que a su vez
les brinda más oportunidades de adoptar patrones
preventivos y absorber información para el cuido
de su salud y la de sus hijos e hijas. La mejor
educación en sí misma podría proteger contra
la violencia, el acoso sexual y la coerción, contra

El costo económico
del embarazo en niñas
y adolescentes
E
l embarazo adolescente está asociado con La estimación de los costos en este documento
consecuencias adversas particularmente está centrada en aquellos asociados con los
para las madres adolescentes y sus costos en la educación de la adolescente hasta
hijos e hijas. Si bien el reconocimiento de estas que abandona la escuela como consecuencia
implicaciones trasciende varias esferas de la directa del embarazo. Los costos del embarazo
vida de una adolescente, este análisis se centra adolescente son medidos como la diferencia en
exclusivamente en los costos del embarazo los impuestos que ellas pagarán, calculado según
adolescente para el sector público. sus bajos ingresos mediados por la escolaridad y
sus patrones de consumo, con respecto al costo
Debido a que no todos los costos pueden público invertido en la educación de ellas hasta
ser medidos y debido a que los estimados que desertaron del sistema educativo formal.
en sí mismos fueron estructurados Además incorpora las pérdidas en el retorno de la
conservadoramente, los costos del embarazo inversión pública para adolescentes embarazadas
adolescente para el sector público ciertamente son que fallecieron por causas relacionadas al
más amplios que los calculados en este análisis. Es embarazo, el parto y suicidios, considerando
decir, los costos incluidos son aquellos atribuidos los años de vida productiva perdidos y en
exclusivamente y con alta certeza al evento del consecuencia los impuestos no generados durante
embarazo en la adolescencia –fecundidad precoz el mismo período.
y temprana- más que aquellos derivados a una
característica o desventaja que con frecuencia
acompaña al embarazo adolescente (por ejemplo
la pobreza).
18 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

• Grado alcanzado hasta
abandono por embarazo
Atención
en
Educación
Retorno
-
=
fiscal de la
inversión
10%
• Población
Económicamente Activa
• Ingresos según
escolaridad
• Consumo
Impuestos
IVA e ISR
Los costos asociados con la atención en salud para la adolescente y su recién nacido desde la asistencia
pública que ellas y sus hijos recibieron en salud –únicamente relacionado al primer embarazo por ser el
precursor de la deserción escolar y del abandono del proyecto de vida- serán incorporados en un futuro
una vez se obtengan los datos del MINSAL tal y como se explicó anteriormente.
Si bien ninguna estimación de los costos del embarazo adolescente es perfecta y no puede escapar de la
crítica, los costos presentados en este análisis reflejan una combinación de técnicas tradicionales, como
el costo de asistencia por evento, con el estado del arte de otras técnicas estadísticas de probabilidades
de ocurrencia con base a estimaciones de patrones recogidos por registros administrativos, encuestas
e investigaciones realizadas recientemente en el país. En consecuencia, los costos reflejan aquellos
claramente asociados con el embarazo adolescente más que con los riesgos asociados. El propósito de
este análisis es la de proveer una evidencia oportuna y científicamente sólida sobre los costos que el
embarazo adolescente impone al sector público en El Salvador y llevar a cabo una aproximación del
valor económico de prevenir el embarazo adolescente.
UNFPA - El Salvador 2017 19

Estimación de la inversión
en la escolaridad de las
niñas y adolescentes que
desertan por embarazo
¿Cómo estimar la cantidad de adolescentes embarazadas?
L
a base del análisis son los embarazos de atendió en el sub-sector público de salud.
adolescentes de 10 a 19 años registrados en La anterior inferencia hace necesario estimar
el año 2015 entre el periodo del 1 de enero el factor de ajuste que permita calcular el total
al 31 de diciembre. De acuerdo a cifras oficiales de embarazadas en el país. Para ello, se dividió
del Ministerio de Salud hubo un total de 25,021 el total de embarazadas registradas en el sector
adolescentes registradas en control prenatal en público (25,021) entre la proporción de cobertura
unidades de salud de esta institución durante el de control prenatal (97.8), con lo cual se obtiene el
año 2015. De acuerdo a la Encuesta Nacional de total de niñas y adolescentes embarazadas en el
Salud (ENS 2014), el 97.8% de las embarazadas país (25,584).
menores de 20 años tuvieron su parto en un
establecimiento de salud del sub-sector público. Factor de ajuste = Embarazadas registradas
Asimismo, el 97.8% de las mujeres embarazadas MINSAL/Cobertura atención
tuvieron atención postnatal por un profesional del prenatal
sub-sector público de salud. Lamentablemente, Factor de ajuste = (25,021/97.8)*100
la misma fuente no especifica el porcentaje de Factor de ajuste = 25,584
menores de 20 años que asistieron a control
prenatal en el subsector público de salud. El ajuste es necesario para determinar la inversión
educativa, no así para calcular la inversión del
Al no disponer la proporción de menores de Estado en la atención en salud, puesto que la
20 años que asistieron a control prenatal entre estimación debería considerar únicamente las
quienes acudieron al subsector público de salud, atenciones desde el sub-sector público.
se utiliza como proxy los porcentajes de atención
del parto y atención post-natal para estimar que Estimación de la inversión en la escolaridad de las
del 100% de niñas y adolescentes entre 10 y 19 niñas y adolescentes que desertan por embarazo.
años que asistieron a control prenatal el 97.8% se

¿Cómo afecta la fecundidad adolescente el de 19 años- y aquellas que lo hacen en una etapa
proyecto académico de las niñas y adolescentes? ulterior, aparecen diferencias interesantes sobre
su acceso a mayores niveles educativos.
De acuerdo a la Organización de las Naciones
Unidas, “la consecución de una educación de Los datos de la Encuesta Nacional de Salud (ENS)
calidad es la base para mejorar la vida de las de 2014, reporta que el promedio de escolaridad
personas y el desarrollo sostenible” (ONU, 2015) de las mujeres de 20 a 24 años entrevistadas es
y por ello uno de los objetivos de desarrollo de 10 grados. Sin embargo, al separar al análisis de
sostenible que se ha planteado es “Garantizar acuerdo a si esas mujeres de 20 a 24 años tuvieron
una educación inclusiva, equitativa y de calidad y su primer hijo antes o después de los 20 años, el
promover oportunidades de aprendizaje durante panorama cambia. El promedio de escolaridad de
toda la vida para todos”. las que tuvieron su primer hijo a los 19 o menos
años es de 6.4 grados, mientras las que tuvieron su
En El Salvador, a pesar de los avances primer hijo después de los 19 años es 9.4 grados;
significativos en las últimas décadas que han y en el caso de las que aún no han tenido hijos, el
logrado, en promedios nacionales, equiparar el promedio de escolaridad es de 10.1 grados.
acceso a la educación entre hombres y mujeres,
aún existen situaciones y condiciones que afectan De las mujeres jóvenes de 20 a 24 que tuvieron
de manera especial a grandes grupos de personas un hijo antes de los 19 años, solamente el 3.8%
que provocan que su acceso a la educación se logra acceder a algún año del nivel superior
suscite en desventaja. Tal como lo refleja el estudio (universitario), mientras que en las que tuvieron su
Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes: primer hijo después de los 19 años, ese porcentaje
Consecuencias en la vulneración de sus derechos, aumenta a 10.6%, y en el caso de las que aún no
primera lectura de datos 2015, uno de esos grupos han tenido un hijo aumenta a 29.9%. Si se analiza
en desventaja son las niñas y adolescentes que el acceso a educación media de las mujeres de 20 a
han sido obligadas a cursar un embarazado antes 24 años que tuvieron un hijo a los 19 años o menos,
de los 19 años (UNFPA, MINSAL, INS, ISDEMU, resulta que el 22.0% tiene acceso a ese nivel, en
CONNA, INJUVE, 2015). cambio las que tuvieron un hijo entre los 20 y 24
años su acceso es el 43%, y las que nunca han
La encuesta de Hogares de Propósitos Múltiples tenido es 43.9%.
(EHPM) del año 2015 reporta que a nivel nacional
el promedio de escolaridad de los hombres es de Al analizar la situación de estas mujeres jóvenes
6.9, mientras que en las mujeres es de 6.7 grados tomando en consideración el nivel educativo
(DIGESTYC, 2016:13); y en el grupo de edad de 20 a máximo al que asistieron, resulta que de las de
24 años, las mujeres tienen 10.1 y los hombres 10.0 20 a 24 años que tuvieron un hijo antes de los 19
grados de promedio de escolaridad (Elaboración años, solamente el 25.7% logra acceder a algún
Propia. 2017). grado después de 9° grado, mientras que en las que
tuvieron su primer hijo después de los 19 años, ese
Sin embargo, cuando se analiza de manera porcentaje aumenta a más del doble 53.6%, y entre
especial a las mujeres según la edad de inicio de las que aún no han tenido un hijo aumenta a tres
la maternidad - antes de los 19 años y después veces la cifra 73.7%.

Tabla 1. Distribución porcentual de mujeres jóvenes de 20 a 24 años con acceso a niveles de educación
formal, según fecundidad antes o después de los 19 años. ENS 2014
Edad al primer nacimiento

Edad Nivel educativo
19 o menos años Más de 19 años Nunca embarazadas Total
Ninguno 0.4 % 0.2 % 0.0 % 0.2 %
Básica (1 a 9 grados) 73.9 % 46.2 % 26.3 % 43.7 %
20-24
Media (Bachillerato) 22.0 % 43.0 % 43.8 % 37.8 %
Superior (Universitaria) 3.8 % 10.6 % 29.9 % 18.3 %
Fuente: Elaboración propia basada en el análisis de base de datos. ENS 2014.
Como tal se comprueba que la fecundidad precoz y temprana, a nivel individual, impacta de manera
negativa la continuidad del proyecto educativo de las adolescentes limitando significativamente el
ejercicio de sus derechos a la educación y por ende a la salud, a su inclusión a la vida política, económica,
social y el desarrollo de su país.En consecuencia, a nivel agregado uno supondría que la fecundidad
durante la adolescencia afecta el desarrollo del país, al disminuir el retorno fiscal de la inversión del
Estado en la salud y la educación.
Gráfico 3. Mujeres de 20 a 24 años según acceso a niveles de educación formal, y fecundidad antes o
después de los 19 años. ENS 2014
• Ninguno • Básica (1 a 9 grados) • Media (Bachillerato) • Superior
Nunca embarazadas 26.3 % 43.8 % 29.9 %
0.2 %
Más de 19 años 46.2 % 43.0 % 10.6 %
0.4 %
19 o menos años 73.9 % 22.0 % 3.8 %
Fuente: Elaboración propia basada en el análiss de base de datos. ENS 2014.

¿Cuál es el costo del embarazo adolescente a nivel agregado para la nación?
Para responder a la pregunta planteada debemos reconocer dos elementos: a) el número de

adolescentes que interrumpieron su proyecto educativo a consecuencia del embarazo, y b) la inversión
que el Estado realiza en la educación de las adolescentes que truncan su proyecto educativo como
consecuencia directa del embarazo.
1) Número de adolescentes que interrumpen su proyecto educativo debido al embarazo.
Dado que no se cuenta con registros administrativos sólidos que evidencien los datos sobre
adolescentes que abandonaron la escuela como resultado del embarazo, se realizó una estimación de
estos datos con base a los resultados del estudio sobre Maternidad y Unión en niñas y adolescentes, el
cual en 2015 realizó una encuesta a mujeres de 10 a 17 años que tuvieron un parto en 2012.
Gráfico 4. Árbol lógico de niñas y adolescentes de 10 a 17 años según porcentaje de abandono o

continuidad en educación formal después de la ocurrencia de un embarazo.
resó a la
eg
Nunca r
es
a escue
nó l
cuela
l
do enor a do a e
onó la escu m s
lap an
nd o
n u ños
Ab
s
a
62.1 %
a
n
ela
Ab
ó a la es
es 48.9 %
cu
Regr
om
ela
al m ento 73.8 %
ba barazo
m Contciunuó
del ia
es ela
Estud
e
37.9 % la
39.6 % la escu
nóenor a del
lapso o
m
a es años
Aband
51.1 %
n un
tin
Adolescentes Conscueuó
entre10 y 17 ae l
a
l
años que
experimentaron 70.5 %
un embarazo en
26.2 %
el año 2012
tinu
Conscue ó
la
ae
l
60.4 %
to
No
29.5 %
en
st
om
e
ud
d e i a b a a l mz o
l e m b a ra
Fuente: Elaboración propia en base a Estudio de Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes, 2015.

El gráfico 4. permite inferir que de cada 100 adolescentes de entre 10 y 17 años que se embarazan en
El Salvador, 60 ya habían abandonado la escuela al momento de experimentar el embarazo. Entre
las restantes 40 que si estudiaban unas 30 abandonaron sus estudios en un lapso hasta de dos años
posterior a la maternidad y solamente 10 continuaron estudiando, entre quienes hubo interrupciones
temporales en el mismo lapso de tiempo. Lo anterior refuerza los datos recogidos en la Encuesta
Nacional de Salud sobre el efecto de la fecundidad temprana en los proyectos educativos. No obstante,
también se podría inferir que la escuela es un factor protector en sí mismo para las adolescentes, en
tanto, el 60% de los embarazos ocurren entre adolescentes que abandonaron su proyecto educativo
previo a la maternidad. Por lo tanto, mantener a las niñas y adolescentes en el sistema educativo a
través de diversas acciones es una importante consideración en la prevención del matrimonio o unión
infantil y el embarazo adolescente.
Para efectos de la magnitud de los porcentajes expuestos en el gráfico 4. en cifras absolutas tomaremos
como base los 25,5841 niñas y adolescentes embarazadas en el año 2015.
De este modo, de 10,131 niñas y adolescentes que se encontraban estudiando al momento de

experimentar un embarazo, 7,900 abandonaron la escuela durante o después del embarazo y
únicamente 2,231 niñas y adolescentes se mantuvieron en la escuela. Es decir, 8 niñas y adolescentes
por cada 10 que se encontraban estudiando abandonaron su proyecto educativo como consecuencia de
la maternidad.
2) Inversión que el Estado realiza en la educación de las adolescentes que truncan su proceso
educativo como consecuencia directa del embarazo.
Si bien el estudio de Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes establece un promedio de grados

de escolaridad alcanzados entre las niñas y adolescentes que experimentaron un embarazo y
abandonaron la escuela, ciertamente la ocurrencia de la maternidad entre las adolescentes se suscita a
diferentes escolaridades mediado entre otros factores por el acceso al sistema educativo formal, la edad,
y el desempeño académico de las niñas y adolescentes a través de los años a partir de su matrícula
escolar. En otras palabras, no todas las niñas y adolescentes que experimentaron un embarazo mientras
estudiaban, abandonaron la escuela en el mismo grado académico.
1 Total de embarazadas registradas en el sector público (25,021) entre la proporción de

cobertura de control prenatal (97.8), con lo cual se obtiene el total de niñas y adolescentes
embarazadas en el país (25,584)

Gráfico 5. Tipología de niñas y adolescentes de 10 a 17 años en cifras absolutas por abandono o
continuidad en educación formal después de la ocurrencia de un embarazo.
25,584 Universo de niñas y adolescentes embarazadas

año 2015
Continuaron
NO NO SI
su proyecto Estudiaban Continuaron
educativo a al momento la escuela
causa del del embarazo
embarazo 2,231
15,453
7,900
Fuente: Elaboración propia en base a: Estudio de Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes, 2015.

Tomando como universo las 7,900 niñas y adolescentes que abandonaron su proyecto educativo a
consecuencia de una fecundidad temprana, se estimó cual era el grado educativo aprobado al momento
de abandonar sus estudios. Para ello, se calculó la distribución porcentual de las adolescentes de
acuerdo al grado que tenían cuando desertaron del sistema escolar formal teniendo como referencia la
base de datos del estudio sobre Maternidad y Uniones en Niñas y Adolescentes, 2015 (tabla 2). A partir de
esta información se elaboró la curva de Pareto del embarazo adolescente en función del nivel educativo
alcanzado por las madres (gráfico 6.a).
Como se puede apreciar casi la mitad de los embarazos (36%) ocurren antes de que las niñas concluyan
su escolaridad primaria y casi el 90% ocurren antes de que lleguen al ciclo final del secundario
(grados 11 y 12). No obstante, una intervención en sector educativo, por ejemplo, debería de focalizarse
entre los grados 6to y 9no, en vista que siete de cada diez deserciones se suscitan en este periodo
aproximadamente (gráfico 6.b).
Tabla 2. Estimación de las niñas y adolescentes que

abandonaron sus estudios a consecuencia de un embarazo según grado alcanzado
Estimación del número de

Grado obtenido al Distribución porcentual
Embarazadas 2015 según grado al
momento de la deserción según estudio
momento de la deserción
Total 100.0 % 7,900
3° grado 4.6 % 363
4° grado 8.4 % 664
5° grado 4.6 % 363
6° grado 18.3 % 1,446
7° grado 11.5 % 909
8° grado 21.4 % 1,691
9° grado 16.0 % 1,264
10° grado 4.6 % 363
11° grado 4.6 % 363
12° grado 6.0 % 474
Fuente: Elaboración propia basada en el análisis de base de datos. ENS 2014.

Gráfico 6a. Curva de Pareto de la incidencia de embarazos adolescentes
en función del nivel educativo alcanzado al momento de la deserción. El Salvador, 2015.
% de embarazos
100 100 %
94.2 %
89.6 %
90 85 %
80
69 %
70
60
47.6 %
50
40 36.1 %
30
17.8 %
20 13.2 %
10 4.6 %
0
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Grado
Fuente: Elaboración propia en base a tabla 2.
Gráfico 6b. Estimación del número de adolescentes embarazadas

según grado de escolaridad al momento de la deserción. El Salvador, 2015.
1800
1600
1400
1200 1,691
1000 1,446
800 1,264
600
909
400
200 664
363 363 363 363 474
0
4.6 % 8.4 % 4.6 % 18.3 % 11.5 % 21.4 % 16.0 % 4.6 % 4.6 % 6.0 %
3° grado 4° grado 5° grado 6° grado 7° grado 8° grado 9° grado 10° grado 11° grado 12° grado
Fuente: Elaboración propia.

El paso siguiente en el análisis propuesto consiste en estimar la inversión promedio por estudiante
según el grado cursado para la educación básica y media. Por ejemplo, para obtener la inversión
promedio por estudiante en educación básica en el año 2015, se dividió el monto ejecutado por el
Ministerio de Educación de El Salvador en la partida de Educación Básica del año seleccionado, entre
la matricula final del mismo año para ese nivel. El mismo procedimiento se realiza con el nivel de
educación media. Con lo anterior se obtiene el promedio que este ministerio invierte por cada estudiante
que asiste a un grado educativo2. Como resultado, se estimó que durante el año 2015 el Ministerio de
Educación de El Salvador realizó una inversión promedio de $583.6dólares por estudiante en educación
básica y una inversión promedio de $665,1 dólares por estudiante en educación media.
Inversión
Presupuesto ejecutado en
promedio per $558,107,885.95
educación Básica 2015
cápita por
= = = $583.60
estudiante
Matrícula final educación 956,377
según grado en
Básica 2015 (sector público)
educación Básica
Inversión
Presupuesto ejecutado en
promedio per $104,772,848.39
educación Media 2015
cápita por
= = = $665.10
estudiante
Matrícula final educación 157,536
según grado en
Media 2015 (sector público)
educación Media
De este modo, para calcular las inversiones para las niñas y adolescentes que abandonaron sus
proyectos educativos en el año 2015 según el grado alcanzado, se realizó el mismo ejercicio año por año
hacia atrás hasta el año 2005 de acuerdo a los registros del Ministerio de Hacienda –inversiones- y del
Ministerio de Educación –matrícula final-3.
2 No se han tomado en consideración los costos en infraestructura debido a que en la rendición de

cuentas del MINED ese rubro no está separado por niveles educativos, sino que solo se reporta una
ejecución presupuestaria de 2989500 durante el año 2015 en el área de programas y proyectos de
inversión. Tampoco se encontró reporte de préstamos para infraestructura educativa en nivel básico y
medio durante el año 2015.
3 Por la ausencia de datos disponibles para el año 2004 se tomó como inversión promedio anual por
estudiante para ese año, la cantidad estimada para el año 2005.

Gráfico 7. Inversión promedio anual del MINED por alumno en Educación Básica y Media, 2005-2015.
$665.10
12
$583.60
$519.20
11
$546.80
$486.30
10
$499.30
$472.10
9
$455.50
$476.80
8
$404.20
$469.90
7
$341.60
$342.40
6
$323.60
$357.50
5
$264.90
$260.90
4
$271.50
$258.70
3
$257.90
$333.00
2
$238.70
$255.50
1
$233.40
$- $100 $200 $ 300 $ 400 $500 $600 $700
Básica Media

Tabla 3. Estimación de la inversión en la escolaridad de las niñas y adolescentes que desertaron en el
año 2015 como resultado del embarazo según grado alcanzado al momento de la deserción4.
Número
de niñas y
adolescentes Inversión anual promedio
embarazadas por estudiante según año y Monto invertido de acuerdo al número de
que nivel de escolaridad grados aprobados al momento de la deserción
abandonaron la 2004-2015
escuela en 2015
según grados
Grados de Educación Básica y Media

n°.
Grado Año Media Básica
pers.
12 11 10 9
1 0 2004 $233.40 $255.50 $121,088.30
2 0 2005 $238.70 $333.00 $157,841.70 $120,878.80
3 363 2006 $257.90 $258.70 $122,618.40 $93,904.00 $93,904.00
4 664 2007 $271.50 $260.90 $123,643.60 $94,689.10 $94,689.10 $329,716.40
5 363 2008 $264.90 $357.50 $169,448.50 $129,767.50 $129,767.50 $451,862.70
6 1446 2009 $323.60 $342.40 $162,277.30 $124,275.60 $124,275.60 $432,739.40
7 909 2010 $341.60 $469.90 $222,722.40 $170,565.90 $170,565.90 $593,926.40
8 1691 2011 $404.20 $476.80 $225,983.60 $173,063.40 $173,063.40 $602,623.00
9 1264 2012 $455.50 $472.10 $223,751.90 $171,354.30 $171,354.30 $596,671.70
10 363 2013 $499.30 $486.30 $236,683.60 $176,524.60 $176,524.60 $614,675.20
11 363 2014 $546.80 $519.20 $259,184.10 $198,489.10 $188,460.10 $656,235.70
12 474 2015 $583.60 $665.10 $276,609.70 $211,834.00 $211,834.00 $840,651.50
7900 $2,301,853.30 $1,665,346.40 $1,534,438.60 $5,119,102.10

Monto invertido de acuerdo al número de
Total
grados aprobados al momento de la deserción
inversión en
Educación del
Estado hasta
2015
Grados de Educación Básica y Media
8 7 6 5 4 3
$121,088.30
$278,720.50
$310,426.40
$642,738.20
$604,509.40 $1,485,355.60
$578,926.00 $311,202.70 $1,733,696.60
$794,564.60 $427,119.60 $679,444.30 $3,058,909.10
$806,198.90 $433,373.60 $689,393.10 $173,063.40 $3,276,762.40
$798,237.30 $429,093.80 $682,584.90 $171,354.30 $313,441.50 $3,557,844.00
$822,322.60 $442,041.00 $703,180.70 $176,524.60 $322,899.00 $176,524.60 $3,847,900.50
$877,922.90 $471,929.00 $750,725.30 $188,460.10 $344,731.40 $188,460.10 $4,124,597.60
$1,124,637.50 $604,550.80 $961,694.70 $241,421.30 $441,608.10 $241,421.30 $5,156,262.90
$6,407,319.00 $3,119,310.40 $4,467,023.00 $950,823.70 $1,422,680.00 $606,406.00 $27,594,302.30

4 Los siguientes ejemplos se utilizan para facilitar la lectura de la tabla 3 “Estimación de la inversión en
la escolaridad de las niñas y adolescentes que desertaron en el año 2015 como resultado del embarazo
según grado alcanzado al momento de la deserción”:
Caso 1:
Una adolescente que desertó con sexto grado alcanzado en el año 2015, se
ubica dentro de las 1,446 adolescentes (columna 2 de izquierda a derecha)
que desertaron en 6to grado (columna 1 de izquierda a derecha). Para
obtener la inversión total promedio, se utilizan los valores anuales promedio
registrados para educación básica (columna 5 de izquierda a derecha)
iniciando por el año de deserción 2015 (columna 3 de izquierda a derecha,
última línea) hacia atrás en el tiempo -2014, 2013, 2012…2010-, hasta
acumular los 6 años escolarizados para este caso particular–ice $665,1 (año
2015, alcanzó 6to. grado), $519,2 (año 2014, alcanzó 5to. grado), $486,3 (año
2013, alcanzó 4to. grado), $472,1 (año 2012, alcanzó 3ro. grado), $476,8 (año
2011, alcanzó 2do grado), $469,9 (año 2010, alcanzó 1ro grado)-. Cada uno
de esos valores se ubica en las líneas respectivas, según el año registrado
en la columna 3, dentro del monto invertido para el 6to grado aprobado al
momento de la deserción (columna 12 de izquierda a derecha). Por lo tanto,
las cantidades registradas bajo la columna 12 son las 1,446 adolescentes que
desertaron con 6to grado aprobado para el período 2010-2015 para un total
de $4.467.023,0.

Caso 2:
Caso 2: Una adolescente que desertó con 12vo grado alcanzado en el año
2015, se ubica dentro de las 474 adolescentes (columna 2 de izquierda a
derecha) que desertaron en 12vo grado (columna 1 de izquierda a derecha).
Para obtener la inversión total promedio, se utilizan los valores anuales
promedio registrados para educación media y básica (columna 4 y columna
5 de izquierda a derecha) iniciando por el año de deserción 2015 (columna 3
de izquierda a derecha) hacia atrás en el tiempo -2014, 2013, 2012…2004-,
hasta acumular los 12 años escolarizados –ice $583,6 (año 2015, alcanzo
12vo. grado, columna 4 educación media), $546,8 (año 2014, alcanzó 11vo.
grado, columna 4 educación media), $499,3 (año 2013, alcanzó 10mo. grado,
columna 4 educación media), $472,1 (año 2012, alcanzó 9no. grado, columna 5
educación básica), $476,8 (año 2011,alcanzó 8vo grado, columna 5 educación
básica), $469,9 (año 2010, alcanzó 7mo grado, columna 5 educación básica),
$342,4 (año 2009, alcanzó 6to grado, columna 5 educación básica), $357,5
(año 2008, alcanzó 5to grado, columna 5 educación básica), $260,9 (año
2007, alcanzó 4to grado, columna 5 educación básica), $258,7 (año 2006,
alcanzó 3ro grado, columna 5 educación básica), $333,0 (año 2005 alcanzó
2do grado; columna 5 educación básica), $255,5 (año 2004, alcanzó 1ro grado,
columna 5 educación básica)-. Cada uno de esos valores se ubica en las líneas
respectivas según el año (columna 3 de izquierda a derecha) dentro del monto
invertido para el 12vo grado aprobado al momento de la deserción (comuna
6 de izquierda a derecha). Por lo tanto, las cantidades registradas bajo la
columna 6 son las 474 adolescentes que desertaron con 12vo grado aprobado
para el período 2004-2015 para un total de $2.301.853,3.

Para estimar la cantidad que el Estado salvadoreño invirtió en la escolaridad de las adolescentes que
abandonaron su proyecto educativo a consecuencia del embarazo, se multiplicó el número de años
aprobados al momento de la deserción por la inversión promedio anual para cada año realizada por el
Ministerio de Educación (MINED) en un estudiante.
Por ejemplo, una estudiante que en 2015 se encontraba cursando su grado doce, lo más probable es
que ingresó al sistema educativo formal en el año 2004, si no repitió ningún grado. El costo total de su
educación representó para el Ministerio de Educación una inversión del orden de los $4,856.5 que resulta
de la suma de la inversión promedio anual en educación básica y media.
Gráfico 8. Inversión total del Ministerio de Educación de El Salvador en una

estudiante que concluye la secundaria en 2015. El Salvador. 2015
6000
$4,856.50
$4,272.90
5000
$3,726.10
$3,226.80
4000 $2,754.70
$2,277.90
3000
$1,808.00
$1,465.60
$1,108.10
2000
$847.20
$588.50
$583.60
$546.80
$499.30
$469.90
$476.80
$472.10
$357.50
$342.40
$333.00
$255.50
$255.50
$258.70
$260.90
1000
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Básica Media
Anual Acumulado
Fuente: Ministerio de Educación, de El Salvador.

Como resultado, se puede concluir que el Estado salvadoreño invirtió en las niñas y adolescentes
embarazadas que abandonaron su proyecto educativo en el año 2015 un monto aproximado equivalente
a $27,6 millones de dólares (tabla 3).
No obstante lo anterior, la participación de mercado de sub-sector público, es decir la cobertura del

MINED, no ha sido el 100% para educación básica y media. Según la tabla 5, la tendencia del sub-sector
público en educación básica ha sido a la baja en contraste con el subsector privado, con un rango que
oscila entre 79% y 73% en el período 2005 al 2015. El mismo subsector en educación media la tendencia
ha sido creciente con un rango entre 8% y 12% en el mismo período.
Tabla 4.
Distribución anual de participación de mercado del Sector Educación
Sector
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Educativo
Básica 88.43 % 88.41 % 88.27 % 88.02 % 87.92 % 87.54 % 86.96 % 85.69 % 85.4 % 84.79 % 84.20 %
Privado 9.08 % 9.60 % 10.33 % 10.77 % 9.91 % 9.22 % 9.41 % 9.66 % 9.98 % 11.38 % 11.38 %
Público 79.35 % 78.81 % 77.94 % 77.26 % 78.02 % 78.32 % 77.55 % 76.03 % 75.06 % 73.41 % 72.81 %
Media 11.57 % 11.59 % 11.73 % 11.98 % 12.08 % 12.46 % 13.04 % 14.31 % 14.96 % 15.21 % 15.80 %
Privado 3.16 % 3.16 % 3.54 % 3.35 % 3.16 % 3.15 % 3.30 % 3.67 % 3.88 % 4.13 % 4.13 %
Público 8.41 % 8.43 % 8.19 % 8.63 % 8.92 % 9.30 % 9.74 % 10.65 % 11.08 % 11.08 % 11.67 %
Gran Total 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % 100 %
En vista que no se pudo obtener la procedencia de las deserciones escolares por la maternidad temprana
según subsector –público o privado-, los cálculos de la inversión del Estado ha sido estimado sobre que
todas las deserciones procedían del subsector público asumiendo que el fenómeno de la fecundidad
temprana afecta en su gran mayoría a las niñas y adolescentes procedentes de familias con algún grado
de pobreza, y por ende que atienden al subsector público. Pero para efectos de una mayor precisión
podría someterse a consideración una inversión sujeta a esos porcentajes de participación de mercado.
Al realizar este ejercicio con las adolescentes que año tras año abandonan su proyecto educativo como
consecuencia del embarazo, valdría la pena preguntarse ¿se está maximizando el bono demográfico
femenino en El Salvador? ¿Cuál podría ser la inversión adicional que el Estado salvadoreño podría
realizar a fin de maximizar el retorno fiscal de la inversión educativa en las niñas y adolescentes
que desertan anualmente a consecuencia de la maternidad temprana? Esperemos responder estas
preguntas al finalizar el análisis objeto de este documento.

Estimación de la inversión
en atención en salud antes,
durante y después del
parto de las adolescentes
embarazadas
C
omo antes mencionado, los costos en salud del Ministerio de Salud sobre las atenciones del
no fueron incorporados debido a que el año seleccionado alrededor de:
país aún no cuenta con datos suficientes
para realizar estimaciones precisas, aunque se • Los embarazos que transcurrieron con
está trabajando en este momento para disponer o sin complicaciones durante el período
de estos en el futuro. No obstante, para fines en cuestión y los cuales requirieron
ilustrativos del lector explicamos la metodología de atención médica prenatal en los
que el estudio propone para la estimación de los establecimientos del Ministerio de Salud.
costos en salud. • Los abortos, partos y sus complicaciones
atendidos durante el período seleccionado
El universo de análisis está representado por en instalaciones pertenecientes al
las niñas y adolescentes de 10 a 19 años que Ministerio de Salud.
se registraron para la atención prenatal y del • La atención post-parto y de recién nacido
parto en los establecimientos de salud del sub- sobre los nacidos vivos registrados en los
sector público de salud (MINSAL) durante el año establecimientos del Ministerio de Salud.
seleccionado (de 1 de enero al 31 de diciembre).
Por ejemplo, según cifras oficiales del Ministerio
Para la estimación de la inversión realizada por de Salud, durante el año 2015 se registraron un
el Estado en términos de salud directamente en total de 25,021 adolescentes para recibir atención
las niñas y adolescentes que experimentaron la prenatal, se atendieron un total de 23,0055 partos
maternidad, la base de cálculo tendría en cuenta en los establecimientos de salud, y hubo un total
las estadísticas y consideraciones epidemiológicas de 23,007 nacidos vivos6.
5 Partos atendidos incluye nacidos muertos (110), nacidos vivos (23,007) registrados en el Sistema de
Información de Morbo-Mortalidad del Ministerio de Salud, El Salvador año 2015.

Parta estimar los costos de la atención, el modelo propuesto analiza los costos basados por actividad
según los diagnósticos y las atenciones en salud e incluye los costos en personal, medicamentos e
insumos médicos y estancia hospitalaria.
Tabla 5. Parámetros de costos y prevalencias para la estimación de los costos

relacionados a la atención del embarazo, parto y cuidados del recién nacido.
Costo Prevalencia
Cuidados prenatales (4 controles)* $ 100.0 %
PRENATAL
Tratamiento de anemia aguda $ 42.0 %

Hipertensión durante el embarazo $ 4.3 %
Prevención de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 %
Tratamiento de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 %
Cuidados durante el parto $ 100.0 %
Cuidados después del parto $ 100.0 %
Cuidados de emergencia previos a la remisión $ 20.0 %
Ruptura de membranas antes del parto $ 10.0 %
Parto prolongado (>18 horas) $ 6.2 %
PARTO- POSTPARTO-
Parto asistido por fórceps o ventosa obstétrica $ 3.1 %

COMPLICACIÓN
Cesárea $ 5.2 %
Hemorragia antes del parto $ 0.7 %
Hemorragia después del parto $ 2.7 %
Sepsis puerperal $ 5.8 %
Eclampsia / Pre eclampsia grave $ 4.3 %
Tratamiento de las complicaciones después de un aborto $ 6.8 %*
Fístula obstétrica $ 0.0 %
Infección del tracto urinario $ 25.0 %
Mastitis $ 15.0 %
Cuidados de rutina del recién nacido $ 100.0 %
NACIDO
RECIÉN
Sepsis / infecciones del recién nacido $ 5.0 %

Asfixia / dificultades respiratorias al nacer $ 3.0 %
Bajo peso al nacer $ 7.0 %
6 Partos atendidos incluye nacidos muertos (110), nacidos vivos (23,007) registrados en el Sistema de
Información de Morbo-Mortalidad del Ministerio de Salud, El Salvador año 2015.
Nacidos vivos de partos únicos y múltiples registrados en el Sistema de Información de Morbo-
Mortalidad del Ministerio de Salud, El Salvador año 2015.

Para cada una de las actividades relacionadas al embarazo adolescente –atención prenatal, del parto,
postparto incluyendo las complicaciones que se suscitan y la atención del recién nacido- el modelo
propuesto realiza una desagregación detallada por diagnósticos frecuentes en la cual se define el tiempo
invertido del personal multiplicado por el salario, la cantidad de los insumos y medicinas que se utilizan
multiplicado por su precio así como la estancia hospitalaria multiplicada por el costo y días promedio de
la hospitalización. Además, el modelo utiliza prevalencias oficiales reportadas por el Ministerio de Salud,
y en ausencia de estos, datos publicados por las Naciones Unidas para los diagnósticos relacionados con
la atención prenatal, del parto, postparto incluyendo sus complicaciones y la atención del recién nacido.
Para estimar la inversión del Estado salvadoreño en la atención en salud para los embarazos de niñas
y adolescentes entre 10 y 19 años suscitados en el año 2015 se multiplicaría el número de los eventos
estimados por el costo unitario. La inversión total en el embarazo adolescente resultaría de la sumatoria
de todos los costos incluidos.
Tabla 7. Estimación de la inversión realizada en cuidados del parto, post parto y

complicaciones obstétricas de las adolescentes embarazadas, El Salvador 2015.
Costo Prevalencia Personas Inv.

Cuidados durante el parto $ 100.0 % 23,005 $
Cuidados después del parto $ 100.0 % 23,005 $
Cuidados de emergencia previos a la remisión $ 20.0 % 4,601 $
Ruptura de membranas antes del parto $ 10.0 % 2,301 $
Parto prolongado (>18 horas) $ 6.2 % 1,426 $
Parto asistido por fórceps o ventosa obstétrica $ 3.1 % 713 $
Cesárea $ 5.2 % 1,196 $
Hemorragia antes del parto $ 0.7 % 161 $
Hemorragia después del parto $ 2.7 % 621 $
Sepsis puerperal $ 5.8 % 1,334 $
Eclampsia / Pre eclampsia grave $ 4.3 % 989 $
Tratamiento de las complicaciones después de un aborto $ 6.8 %* 2,140 $
Fístula obstétrica $ 0.0 % 0 $
Infección del tracto urinario $ 25.0 % 5,751 $
Mastitis $ 15.0 % 3,451 $
$

Tabla 6. Estimación de la inversión realizada en atención prenatal de las
adolescentes embarazadas, El Salvador 2015.
Cuidados prenatales (4 cuidados prenatales)* $ 100.0 % 25,021 $
Tratamiento de anemia aguda $ 42.0 % 10,509 $
Hipertensión durante el embarazo $ 4.3 % 1,076 $
Prevención de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 % 0 $
Tratamiento de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 % 0 $

$
Tabla 8. Estimación de la inversión realizada en cuidados al recién nacido de

madres adolescentes, El Salvador 2015.

Cuidados de rutina del recién nacido $ 100.0 % 23,007 $
Sepsis / infecciones del recién nacido $ 5.0 % 1,150 $
Asfixia / dificultades respiratorias al nacer $ 3.0 % 690 $
Bajo peso al nacer $ 7.0 % 1,611 $
$
Tabla 9. Estimación de la inversión total realizada en atención en salud

del embarazo adolescente. El Salvador 2015.
Área Inversión
Prenatal $
Parto, Postparto y Complicaciones $
Recién nacido $
Total $

¿Lo anterior calcula el costo total del embarazo abortos, es probable que ese hecho enmascare la
adolescente en salud? magnitud del número total de abortos y con ello
los costos relacionados. Según publicación del
Tres aspectos merecen la pena aclarar con Instituto Guttmacher (Guttmacher Institute, 2016),
respecto a la pregunta. investigadores estimaron que para el año 2008,
el año con los datos más recientes, la tasa anual
Primero, los montos a estimar no representarían de abortos entre adolescentes de 15 a 19 años a
la totalidad de la inversión realizada por el MINSAL nivel global era de aproximadamente 16 abortos
en las niñas y adolescentes embarazadas que realizados en condiciones inseguras por cada
recibieron atención en el año 2015 en vista 1,000 adolescentes de 15 a 19 años. Este dato sin
que algunas de ellas se inscribieron en 2014 y embargo esconde las variaciones substanciales
continúan recibiendo atención prenatal en el año entre las regiones geográficas. Por ejemplo, África
2015 o adolescentes embarazadas registradas en y América Latina y El Caribe, donde existen
el año 2015 que continuarán recibiéndola atención países con leyes restrictivas sobre el aborto,
prenatal, del parto, postnatal incluyendo sus experimentaban altas tasas de abortos inseguros:
complicaciones y la atención del recién nacido en 26 abortos inseguros por cada 1,000 adolescentes
el año 2016. Por lo tanto, la inversión se referiría en África, 25 abortos inseguros por cada 1,000
únicamente a los eventos y actividades –atención adolescentes en América Latina y El Caribe. En
prenatal, parto, postparto y sus complicaciones Asia donde existen países con leyes no restrictivas
y atención del recién nacido- de las nuevas sobre el aborto, la tasa de aborto inseguro era de 9
inscripciones de control prenatal del año 2015 por cada 1,000 adolescentes en el 2008.
equivalente a las 25,021 niñas y adolescentes
embarazadas, así como los partos, la atención Tercero, para el año 2015 se registraron 20 muertes
postnatal y del recién nacido vivos registrados en de adolescentes embarazadas entre 10 y 19 años.
el mismo período. Por ejemplo, en el año2015 hubo Además de las lamentables implicaciones para
un total de 176,948 atenciones prenatales totales sus familias, el costo derivado por años de vida
en niñas, y adolescentes de 10 a 19 años de edad productiva perdidos y por consiguiente el retorno
incluyendo las nuevas inscripciones del mismo fiscal de esos ingresos y patrones de consumo
año (25,021). Al multiplicar el costo unitario de la perdidos agregan un costo adicional al no retorno
atención prenatal para el Ministerio de Salud de fiscal de la inversión pública realizada, por ejemplo,
El Salvador, la inversión total sería diferente a la en la educación de esas adolescentes fallecidas.
cantidad invertida en las atenciones prenatales
de las 25,021 niñas y adolescentes durante el año Tomando en cuenta las consideraciones
2015. abordadas hasta ahora cabe la pregunta ¿las
repercusiones de la fecundidad adolescente
Segundo, en el período seleccionado habría que precoz y temprana, se circunscriben a la esfera
considerar el registro de abortos entre niñas y individual de las adolescentes y sus familias o
adolescentes de 10 a 19 años y las cifras “reales” acaso la misma situación contiene implicaciones
en vista que la existencia de las restricciones económicas y sociales para el colectivo de una
derivadas de la aplicación de las leyes nacionales, sociedad?
que imponen prisión por la realización de

Estimación de ingresos
-en concepto de
impuestos- no percibidos
por el Estado debido a
la deserción escolar de
niñas y adolescentes
de 10 a 19 años por
causas relacionadas a la
maternidad
¿Gasto o Inversión social? Poniéndonos de acuerdo.
La noción del vocablo inversión lleva consigo la idea de utilizar recursos con el objeto de alcanzar algún
beneficio, bien sea económico, político, social, satisfacción personal, entre otros.
En el contexto empresarial, la inversión es el acto mediante el cual se utilizan ciertos bienes con el ánimo
de obtener unos ingresos o rentas a lo largo del tiempo. La inversión se refiere al empleo de un capital
en algún tipo de actividad económica o negocio, con el objetivo de incrementarlo. Dicho de otra manera,
consiste en renunciar a un consumo actual y cierto, a cambio de obtener unos beneficios futuros y
distribuidos en el tiempo.

Pero ¿estos preceptos del mercado podrían Desde esta perspectiva –tal y como afirman
aplicarse al Estado en su rol de inversor social? Morel (Morel, 2012) y colaboradores–, la idea de
que la política social debería ayudar a “preparar”
Tras la propuesta keynesiana7 han florecido a la población a prevenir ciertos riesgos sociales
variados paradigmas en el diseño de Estado, tal es y económicos asociados con las cambiantes
el caso del “Estado social inversor” propuesto por condiciones de empleo y modelos de familia, ha
Giddens cuya principal crítica fue el alejamiento resultado ser central en la modernización de los
de las bases fundacionales que se teorizaron en sistemas de bienestar. Tan es así, que habría que
el Estado de bienestar (Welfare State) –o Estado entender a las políticas sociales y educativas –
providencia (État-providence)– como modelo de fundamentales para la competitividad económica,
“sociedad buena”. la cohesión social y el bienestar ciudadano– más
como inversión que como gasto. Esta postura se
En la actualidad, el debate ideológico sobre circunscribe en el marco de una nueva perspectiva
fundamentos doctrinales parece irrelevante ante de las políticas sociales favorable a la reorientación
el tamaño de los desafíos a los que deben hacer del Estado de bienestar hacia el futuro, misma
frente las sociedades. En este sentido, renace que concibe el gasto social no como un coste para
como nuevo el paradigma estatal giddensiano la economía sino como una inversión necesaria
con el objetivo de intervenir proactivamente para garantizar un crecimiento duradero, fuerte y
y no tener que hacerlo cuando el daño esté ya compartido y, a la vez, para responder a las nuevas
hecho (pobreza, exclusión, carencias educativas necesidades sociales. Esta estrategia de inversión
etcétera). Giddens (Giddens, 2004) propone un social redefine las prioridades sociales del Estado
estado de inversión social por sobre un estado con el fin de beneficiar a los individuos a lo largo de
del bienestar. El estado del bienestar moderno o su trayectoria vital.
el estado de inversión social moderno tendrían
que acercarse más al tipo de estado que funciona
a partir de activos (asset-based state), es decir,
preocupado por el desarrollo de los activos en
manos de las personas, ya sea la educación o
cualquier otro tipo de calidad y capacidad.
7 El keynesianismo es una teoría económica propuesta por John Mandar Kenes, plasmada en su obra
Teoría general del empleo, el interés y el dinero, publicada en 1936 como respuesta a la Gran Depresión
de 1929. Está basada en el estímulo de la economía en épocas de crisis. La economía keynesiana
se centró en el análisis de las causas y consecuencias de las variaciones de la demanda agregada
y sus relaciones con el nivel de empleo y de ingresos. El interés final de Keynes fue intentar dotar a
las instituciones nacionales o internacionales de poder para controlar la economía en las épocas de
recesión o crisis. Este control se ejercía mediante el gasto presupuestario del Estado, política que se
llamó política fiscal. La justificación económica para actuar de esta manera parte, sobre todo, del efecto
multiplicador que, según Keynes, se produce ante un incremento en la demanda agregada.

De acuerdo con la teorización de Giddens, en una Esta estrategia repercute más ampliamente
sociedad en la que el trabajo sigue siendo esencial en la sociedad mejorando la conexión entre
para la autoestima y el nivel de vida, el acceso a los individuos y el mercado laboral, aumenta
aquél es un ámbito principal de oportunidades. los ingresos del país, reduce la dependencia
La educación es otro, y lo sería incluso aunque hacia los beneficios sociales así como la presión
no fuera tan importante para las posibilidades presupuestaria y alienta nuevas formas de
de empleo para las que es determinante. Los inversión de los negocios (Bartolomé & Olano,
gobiernos han de impulsar la educación durante 2012).
toda la vida, desarrollando programas educativos
que comiencen en los primeros años de un ¿Cuál es la relación de la fecundidad adolescente
individuo y continúen incluso a una edad madura. con el Estado de Giddens?
El principio guía es la inversión en capital humano
allí donde sea posible, más que la provisión directa No cabe duda que la inversión en educación es
de sustento económico personal. una de las vías más evidentes a través de las
cuales la inversión social puede repercutir en el
Si las políticas sociales y de empleo están rendimiento económico. Como ya mencionamos,
crecientemente orientadas hacia el desarrollo de la fecundidad adolescente en la educación se
los recursos humanos para un equilibrio de gran comporta como un expulsor, ocho por cada diez
nivel de destrezas, pueden asumir el papel de adolescentes que experimentan la maternidad
“factor productivo”. (Hemerijck, 2002) La inversión abandonan su proyecto académico, colocando
en educación es una de las vías más evidentes en riesgo el beneficio o retorno social de esa
a través de las cuales la inversión social puede inversión. Se produce entonces una baja en el
repercutir en el rendimiento económico. rendimiento económico como resultado de una
baja en la productividad por una mano de obra
La estrategia de la inversión social persigue menos calificada, y con ello la inminente pérdida
sobre todo producir empleo de calidad mediante en el aprovechamiento del dividendo demográfico
la adquisición de habilidades, lo cual refrenda la femenino.
perspectiva de “preparar más que reparar” de la
inversión social en variadas formas. Según Nelson La generación de riqueza incluyendo el pago
y Stephens, (Moira & Stephens, 2011) capacitar a de las obligaciones tributarias desde el capital
los individuos para participar en el mercado de humano generado es una parte del retorno
trabajo subraya la creciente necesidad de confiar deseado que regresa al Estado para continuar
en los ingresos de mercado para mantener el generacionalmente el ciclo de inversión en forma
estándar de vida, ya que el apoyo basado en el de un “trueque social”. Esto asume que a mayor
Estado es menos viable o sostenible. Así, las desarrollo de ese capital, mejor ingreso, mayor
políticas que promueven la participación en el riqueza y consecuentemente mayores tributos.
mercado de trabajo amortiguan el crecimiento
del desempleo, el empleo precario y la pobreza, Bajo esta premisa, quisimos proponer una fórmula
los cuales se incrementan cuando los individuos que nos permitiera completar la ecuación sobre
carecen de las habilidades necesarias para poder el retorno de la inversión social y el impacto de la
integrarse con éxito en el mercado de trabajo. fecundidad temprana en este, luego de descontar

la inversión en educación y salud que generan el capital humano, aunque en este caso solamente se
descuenta la inversión en educación por las razones antes descritas. Una aproximación fue aceptar que
el nivel de la tasación directa (ingresos) y/o indirecta (consumo) desde las adolescentes embarazadas
estaría en gran medida mediada por su calificación como mano de obra, esta alcanzada a través de la
educación, y que el beneficio neto resultaría después de descontar la inversión realizada en las mismas
adolescentes. A su vez, esto podría resultar en una medición del impacto de la maternidad en el retorno
de estas adolescentes.
Retorno fiscal de la inversión social = ingresos por tributos – (inversión en salud + inversión en educación)
(ROI)
La estimación de ingresos no percibidos en donde el Estado regula su redistribución en la

concepto de impuestos desde adolescentes que inversión social.
experimentaron la maternidad tempranamente.
El procedimiento para el cálculo consiste en
Los datos de las encuestas de hogares de estimar la cantidad de ingresos en concepto de
propósitos múltiples (EHPM) de la última década impuestos de IVA e ISR que generan las mujeres
dan cuenta que existe una relación directamente que desertaron por embarazo de acuerdo al
proporcional entre el número de grados obtenidos promedio de escolaridad al momento de la
por las personas con respecto a su participación deserción, y construir un escenario probable de
en el mercado laboral y el monto del salario que cuanto podrían haber generado si ninguna de ellas
obtienen cuando trabajan, es decir, que a mayor hubiesen experimentado la maternidad antes de
número de grados, mayor será las posibilidades de los 24 años y como resultado hubiesen alcanzado
insertarse en el mercado laboral y mayor el salario diferentes grados de escolaridad.
obtenido en su vida laboral.
Para estimar cuánto deja de percibir el Estado
La política fiscal en El Salvador establece el monto debido directamente al embarazo en niñas y
de tributos de acuerdo a los ingresos percibidos, adolescentes, se ha utilizado como variables
lo cual implica que a mayores ingresos de los básicas:
contribuyentes, mayores serán los ingresos
percibidos por el Estado en términos de tributos. • Estimación de deserciones por embarazo
Bajo esta premisa, primero se estima los ingresos • Estimación del número promedio de grados
individuales potenciales y la proporción de de escolaridad de las adolescente que
participación en la PEA desde las adolescentes desertan por embarazo,
que abandonan su proyecto educativo según • Estimación de mujeres de 20 a 24 años con
la escolaridad alcanzada. Luego, se calcula acceso a escolaridad según fecundidad
los impuestos directos e indirectos que estas antes de los 19 años y sin embarazo.
adolescentes generan como un retorno fiscal, • Mujeres Población Económicamente Activa

(PEA) de 20 a 24 años Para el año 2015, 7,900 adolescentes abandonaron
• Mujeres PEA de 20 a 24 años según su proyecto académico debido exclusivamente
escolaridad para quienes desertaron por un a la maternidad temprana. Los datos del estudio
embarazo antes de los 19 años y para las Maternidad y Unión antes citado da cuenta de
mujeres que tuvieron su primer hijo después la escolaridad obtenido por las adolescentes
de los 19 años y después de 24 años, que abandonan sus estudios (ver tabla 10). Este
• Salario anual promedio de las mujeres de 20 resultado coincide con el análisis de los datos de
a 24 años según escolaridad para quienes la ENS 2014 sobre las mujeres de 20 a 24 años
desertaron por un embarazo antes de los según acceso a niveles de educación formal que
19 años y para las mujeres que tuvieron experimentan la maternidad antes de los 19 años
su primer hijo después de los 19 años y de edad.
después de 24 años,
• Variaciones en el tiempo de PEA y salarios A fin de llevar a cabo las proyecciones, utilizamos
• Proporción del Impuesto al Valor Agregado los datos de la tabla 10, con el propósito de
(IVA) alinear la escolaridad de las 7,900 adolescentes
• Proporción del Impuesto Sobre la Renta al momento que abandonaron su proyecto
(ISR) académico a consecuencia de un embarazo así
• Montos anuales de ingresos exentos del ISR como con los datos de los salarios y la PEA según
escolaridad.
Tabla 108. Estimación de las niñas y adolescentes que

abandonaron sus estudios a consecuencia de un embarazo según grado promedio alcanzado
Grado obtenido Estimación del número de Embarazadas

Distribución porcentual
al momento de la 2015 según grado al momento de la
según estudio
deserción deserción
Total 100.0 % 7,900
3° grado 4.6 % 363
6° grado 31.3 % 2,473
9° grado 48.9 % 3,864
12° grado 15.2 % 1,200
Fuente: Elaboración propia en base a: Estudio de Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes, 2015
8 La tabla 10 utiliza los datos de la tabla 2 agrupados por ciclos académicos.

De acuerdo a la EHPM 2015, da cuenta que No toda la población en edad de trabajar,
las mujeres de 20 a 24 que tienen escolaridad efectivamente trabaja o busca trabajar, por lo que
primaria completa (sexto grado) tienen un ingreso no todas las niñas y adolescentes embarazadas
mensual promedio de $149.8 dólares, es decir, que desertaron trabajarán o buscarán trabajo
$1,797.9 dólares al año. Las que tienen secundaria cuando tengan 20 o 24 años de edad, es
completa (12 grados) devengan salarios promedio decir, no todas serán parte de la Población
de $245.2 dólares al mes, es decir $2,942.4 anual. Económicamente Activa.
Las que tienen educación superior (17 grados)
obtienen salarios equivalentes a $395.0 dólares La participación de la población en la PEA varía
mensuales equivalentes a $4,739.5dólares dependiendo del área geográfica, la edad y el nivel
anuales. Estos datos indican que la tenencia educativo. De acuerdo a la EHPM 2015, en el grupo
de bachillerato (que de acuerdo a la CDN es de mujeres de 20 a 24 años que tienen primaria
obligatoria) y educación superior en grado completa (sexto grado) de escolaridad, la PEA es
17aumenta los ingresos percibidos anualmente de 32.5%, en las que tienen secundaria completa
en 163% y 264% respectivamente con respecto al (12 grados) es equivalente a 56.1%, en las que
salario de primaria completa. tienen 17 grados es de 70.5%.
Tabla 11. Salarios promedio de las mujeres de Tabla 12. Proporción de PEA en mujeres de
20 a 24 años según grado de escolaridad. 20 a 24 años según grados de escolaridad.
EHPM 2015
Salarios
Salarios
Grado anuales
mensuales ($) Escolaridad Mujer
($)
0 117.50 1,410.30 0 34,9 %
3 140.70 1,688.20 3 37,3 %
6 149.80 1,797.90 6 32,5 %
9 156.60 1,879.10 9 39,3 %
12 245.20 2,942.40 12 56,1 %
15 342.20 4,106.50 15 40,9 %
17 395.00 4,739.50 17 70,5 %
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2015 Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2015

Aplicando lo anterior a las 7,900 niñas y Al multiplicar el número de adolescentes que
adolescentes que abandonaron sus estudios formarían parte de la PEA (3,133) por el salario
a causa del embarazo, se estimaría que promedio de anual para las mujeres de 20 a 24
aproximadamente el 39.7% serán parte de la PEA años según grados de escolaridad, resulta que
cuando alcancen entre 20 y 24 años, es decir que en esas condiciones las niñas y adolescentes
solamente 3,133 trabajarán. que desertaron por causa directa del embarazo
devengarían $6,511,960.3 dólares en un año (tabla
Si las mismas adolescentes no hubiesen 13.a).
experimentado la maternidad antes de los 24 años
y consecuentemente hubieran logrado alcanzarlos Utilizando el mismo concepto pero esta vez con el
grados de escolaridad de acuerdo a los datos grupo de adolescentes que no experimentaron la
reflejados en la EHPM 2015, la tasa de participación maternidad antes de los 24 años, asumiendo que
en la PEA aumenta de 39,7% a 50.8%, lo cual estas mujeres alcanzan niveles de escolaridad
implicaría que 4,012 niñas y adolescentes serían en las proporciones reflejadas en la tabla 13.b, las
parte de la PEA al alcanzar la edad entre los 20 y 4,012 mujeres devengarían $12,986,307.9 dólares
24 años. en un año.
Tabla 13a. Estimación de las niñas y adolescentes que

abandonaron sus estudios a consecuencia de un embarazo según grado promedio alcanzado
Distribución de las 7,900 niñas y

Salario
adolescentes embarazadas según grado
PEA según promedio Ingresos anuales
promedio alzanzado
grado de anual según estimados a
escolaridad de grado de percibir por las
Distribución
Distribución mujeres de 20 escolaridad de 7,900 niñas y
Grado de frecuencia
de frecuencia a 24 años mujeres de 20 adolescentes
obtenido absoluta
porcentual a 24 años
ordinal
3 4,6 % 363 37,3 % $1,688.20 $228,687.80
6 31,3 % 2.473 32,5 % $1,797.90 $1,446,145.40
9 48,9 % 3.864 39,3 % $1,879.10 $2,855,652.10
12* 15,2 % 1.200 56,1 % $2,942.40 $1,981,475.10
TOTAL 100,0 % 7.900 $6,511,960.30
*Para hacer comparables los grados educativos de la ENS-MICs con la EHPM, se ha agregado en una sola categoría
los grados de bachillerato técnico vocacional de la ENS-MICs, asignándole 12 grados según la EHPM.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de microdatos de la ENS-MICs 2014 y EHPM 2015.

Tabla 13b. Estimación de salarios anuales devengados por 7,900 mujeres
de 20 a 24 años de edad que no experimentaron la maternidad.
Distribución de las 7,900 mujeres NO Salario

embarazadas según grado promedio PEA según promedio Ingresos anuales
alzanzado grado de anual según estimados a
escolaridad de grado de percibir por las
Distribución Distribución mujeres de 20 escolaridad de 7,900 mujeres de
Grado
de frecuencia de frecuencia a 24 años mujeres de 20 20 y 24 años
obtenido
porcentual absoluta a 24 años
0 0,4 % 35 34,9 % $1,410.30 $17,245.50
3 2,5 % 198 37,3 % $1,688.20 $124,488.90
6 8,5 % 669 32,5 % $1,797.90 $390,972.20
9 15,2 % 1.199 39,3 % $1,879.10 $886,080.10
12* 43,4 % 3.430 56,1 % $2,942.40 $5,664,036.10
15 15,4 % 1.213 40,9 % $4,106.50 $2,038,678.90
17 14,6 % 1.156 70,5 % $4,739.50 $3,864,806.30
TOTAL 100,0 % 7.900 $12,986,307.90
*Para hacer comparables los grados educativos de la ENS-MICs con la EHPM, se ha agregado en una sola categoría
los grados de bachillerato técnico vocacional de la ENS-MICs, asignándole 12 grados según la EHPM.
Fuente: Elaboración propia basada en análisis de microdatos de la ENS-MICs 2014 y EHPM 2015.
Los datos anteriores permiten analizar la incidencia del embarazo en las oportunidades de las mujeres
en vista que se aísla el factor fecundidad temprana mientras se mantienen otras variables que les
afectan, por ejemplo, la pobreza, acceso y cobertura educativa, y la valoración social de la mujer y la
consecuente desigualdad de género expresada en trabajos no remunerados, salarios y distribución
porcentual de la PEA desiguales entre hombres y mujeres.
Como resultado, la diferencia cuantitativa entre la PEA de niñas y adolescentes que experimentaron la
maternidad antes de los 19 años y las que no la experimentaron antes de los 20 y 24 años de edad, es de
879 mujeres, lo cual representa un incremento significativo equivalente a 28,1%. No obstante, la variación
más importante es “cualitativa” en vista que las mujeres que no experimentan la maternidad alcanzan
una escolaridad cualitativamente mejor, por ejemplo 2,369de ellas (29,9%) logran alcanzar algún grado
en educación superior. Esa diferencia cualitativa en la escolaridad alcanzada, impacta positivamente en
los ingresos de las mujeres con un incremento de hasta 99,4% más, comparado con los ingresos de niñas
y adolescentes que abandonaron su proyecto académico como consecuencia directa de la maternidad
antes de los 19 años de edad.

Gráfico 9. Distribución de 7,900 niñas y adolescentes que experimentaron la maternidad en el año
2015 según escolaridad promedio alcanzada comparado con el mismo grupo si hubiesen postergado la
maternidad después de los 20 y 24 años.
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
0 3 6 9 12* 15 17
Distribución 7,900 mujeres NO embarazadas según grado promedio alcanzado
Distribución de las 7,900 niñas y adolescentes embarazadas según grado promedio alcanzado
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2015
Gráfico 10. Estimación de ingresos anuales de 7,900 niñas y adolescentes que experimentaron la
maternidad en el año 2015 según escolaridad promedio alcanzada comparado con los ingresos anuales
del mismo grupo si hubiesen postergado la maternidad después de los 20 y 24 años.
9000000
8000000
7000000
6000000
5000000
4000000
3000000
2000000
1000000
0
0 3 6 9 12* 15 17
Ingresos anuales estimados a percibir por las 7,900 mujeres 20 y 24 años
Ingresos anuales estimados a percibir por las 7,900 niñas y adolescentes
Fuente: Elaboración propia en base a EHPM 2015

¿Cómo se estiman los ingresos percibidos por el Estado en concepto de contribuciones tributarias?
Para determinar el retorno fiscal de la inversión social es importante examinar las contribuciones
tributarias directas e indirectas sobre los ingresos y los patrones de consumo de los grupos de población
seleccionados bajo este análisis.
De acuerdo al artículo 37 de la Ley del Impuesto Sobre la Renta (ISR) las personas naturales que
obtengan ingresos, estos serán gravados de la siguiente manera:
Tabla de Retención Mensual

Desde Hasta % a aplicar Sobre el exceso de: Más cuota fija de:
I Tramo $0.01 $472.00 Sin Retención

II Tramo $472.01 $895.24 10 % $472.00 $17.67
III Tramo $895.24 $2,038,10 20 % $895.24 $60.00
IV Tramo $2,038.10 En adelante 30 % $2,038.10 $288.57
Para el cálculo de la retención, deberán ser consideradas únicamente las remuneraciones gravadas
en el período respectivo. Las remuneraciones gravadas, se determinarán deduciendo al total de las
remuneraciones del período, las remuneraciones no gravadas y cotizaciones laborales a la Seguridad
Social. Las cotizaciones previsionales a las Administradoras de Fondos de Pensiones e Instituciones
Públicas Previsionales, se encuentran comprendidas en el concepto de remuneraciones no gravadas.
Los datos de la EHPM reflejan que los ingresos anuales de las mujeres de 20 a 24 años de edad que
experimentaron la maternidad antes de 19 años en el año 2015 como aquellas que no la experimentaron
antes de 20 y 24 años de edad con escolaridades de entre 0 a 17grados, son menores del límite
establecido en la Ley del ISR para pagar el ISR. Por lo tanto, el Estado no percibiría ingresos en concepto
de ISR por ellas. Dicho de otra manera, los ingresos del Estado en concepto ISR no se verían afectados
desde las 7,900 niñas y adolescentes que abandonaron su proyecto educativo como consecuencia de la
maternidad en el año 2015.
El otro tributo incorporado en el análisis es el IVA el cual es un impuesto regresivo indirecto que depende
de patrones de consumos, los que a su vez están restringidos por los ingresos.
Para efectos del cálculo del IVA, utilizaremos los ingresos equivalentes a $6,511,960.3 de las 7,900 niñas y
adolescentes que abandonaron su proyecto académico como resultado de la maternidad y que a la edad
de 20 y 24 años de edad mantendrían una escolaridad y una participación de PEA señaladas en la tabla
13,a. Por el igual, se calcula el IVA sobre los ingresos equivalentes a $12,986,249.4 para el grupo de niñas
y adolescentes que a la edad de 24 años no habrían experimentado la maternidad y que alcanzaron
escolaridades y una PEA respectiva para cada grupo en los porcentajes descritos en la tabla 13,b.

De acuerdo a la sección 8 de la EHPM 2015, del total de gastos de los hogares, el 51% lo consumen en
Supermercado, Tienda informal, Tienda especializada, almacén o Restaurante, los cuales por lo general
venden sus productos gravados con el IVA. Por el contrario, un 49% de las compras las realizan en
lugares como Carrito, Ambulante, Mercado, Cafetín, Comedor, Chalet u Otro lugar de tipo informal. Lo
anterior permite estimar que del total de ingresos de los hogares, el 51% se destina para compras en
lugares que retienen IVA y por lo tanto, captan esos ingresos para el Estado.
Para estimar el aporte al IVA sobre los ingresos obtenidos por las niñas y adolescentes embarazadas en
2015, quienes a la edad de 20 y 24 años obtendrán los ingresos antes mencionados, se multiplican esos
ingresos obtenidos por el 51%, y el resultado se multiplica por el 13% del IVA, lo cual da como resultado los
aportes anuales en términos de impuestos. El mismo procedimiento se realizaría con el grupo hipotético
que no experimentó la maternidad.
GASTO SEMANAL
Principal lugar de compra
Gasto (US$) %
Supermercado 31,336.40 4.9 %
Tienda informal 157,281.30 24.7 %
T. especializada 136,083.60 21.3 %
Restaurante 678.60 0.1 %
Almacén 67.70 0.0 %
Carrito 96.30 0.0 %
Ambulante 108,654.70 17.0 %
Tabla 14. Distribución de los gastos
Otros (Especif.) 24,677.10 3.9 %
de los hogares, según lugar de
Mercado 119,419.10 18.7 % compra de alimentos.
Cafetín 678.60 0.1 %
Comedor 57,636.80 9.0 %
Chalet 1,032.80 0.2 % Fuente: Elaboración propia en base a
EHPM 2015
Total 637,642.70 100.0 %
Al hacer el ejercicio, el IVA a percibir por el Estado en un año sería equivalente a $431,743.0 desde las
niñas y adolescentes que abandonaron su proyecto educativo quienes obtendrían los ingresos según
la escolaridad señalada. Ahora bien, si las mismas niñas y adolescentes no hubiesen experimentado la
maternidad y a la edad de 20 y 24 años generaran los ingresos calculados, el Estado hubiera percibido
un IVA que hubiese sido equivalente a $821,852.1 el cual representa 190% más comparado con el
primer grupo. El Estado no percibiría ingresos por concepto de ISR en ninguno de los grupos. Dicho de
manera diferente, el Estado deja de percibir $390,109.1 dólares en un año en concepto de IVA debido a la
maternidad en 7,900 niñas y adolescentes quienes en 2015 abandonaron su educación.

Tabla 15a. Estimación del aporte económico de las niñas y adolescentes
si no hubiesen experimentado la maternidad hasta después de la edad entre 20 y 24 años
Variables
Porcentaje de mujeres de 24 años con acceso a educación que aun no han tenido hijos (ENS 2014)
Número de niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900 según grado promedio alcanzado de no haber
experimentado la maternidad a la edad de 20 y 24 años
Porcentaje de mujeres de 20 a 24 años Económicamente Activas EHPM 2015
Número de niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900 de acuerdo a PEA y Nivel educativo
Salarios promedio anual que devengarían las niñas y adolescentes de 20 a 24 años que trabajan, según grados
educativos EHPM 2015
Monto promedio anual que devengarían las niñas y adolescentes de 10 a 19 años sin experimentar la maternidad
a la edad de 20 y 24 años
Estimación de ingresos gravables con IVA (51% compra en lugares que retienen IVA. EHPM 2015)
Estimación de ingresos en concepto de IVA
Estimación de aportes al ISR
Tabla 15b. Estimación del aporte económico de las adolescentes que tuvieron un hijo
antes de los 19 años de edad y que desertaron de la escuela a causa de la maternidad
Variables
Porcentaje de las niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900 según grado promedio alcanzado al
momento del abandono de la escuela debido al embarazo
Número de niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900 según grado promedio alcanzado al momento del
abandono de la escuela debido al embarazo
Número de niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900que abandonaron la escuela de acuerdo a PEA y
Nivel educativo
Salarios promedio de mujeres de 20 a 24 años que trabajan, según grados educativos EHPM 2015
Monto promedio anual que devengarán las niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 7,900 que desertaron
Estimación de ingresos gravables con IVA (51% compra en lugares que retienen IVA. EHPM 2015

Nivel educativo promedio alcanzado
TOTAL
0 Grados 3 Grados 6 Grados 9 Grados 12 Grados 15 Grados 17 Grados
0.4 % 2.5 % 8.5 % 15.2 % 43.7 % 15.1 % 14.6 % 100%
35 198 669 1,199 3,430 1,213 1,156 7,900
34.9 % 37.3 % 32.5 % 39.3 % 56.1 % 40.9 % 70.5 %
12 74 217 472 1,925 496 815 4,012
$1,410.30 $1,688.20 $1,797.90 $1,879.10 $2,942.40 $4,106.50 $4,739.50
$17,245.50 $124,488.90 $390,913.70 $886,080.10 $5,664,036.10 $2,038,678.90 $3,864,806.30 $12,986,249.40
$8,792.20 $63,489.30 $199,395.80 $451,900.80 $2,888,658.40 $935,753.60 $1,773,946.10 $6,321,939.30
$1,143.40 $8,253.60 $25,921.50 $58,747.10 $375,525.60 $121,648.00 $230,613.00 $821,852.10
$- $- $- $- $- $- $- $-
Nivel educativo alcanzado Por último, agreguemos a la

TOTAL estimación los 40 años promedio
3 Grados 6 Grados 9 Grados 12 Grados de vida productiva perdido (60 de
edad máxima de trabajo, menos 20
4.6 % 31.3 % 48.9 % 15.2 % 100 % años de edad de las adolescentes)
de las 20 niñas y adolescentes que
363 2,473 3,864 1,200 7,900 fallecieron en el año 2015 por causas
relacionados al embarazo precoz y
37.3 % 32.5 % 39.3 % 56.1 %
temprano. Siguiendo los cálculos
136 804 1,520 673 3,133
anteriores para adolescentes que
experimentaron la maternidad antes
$1,688.20 $1,797.90 $1,879.10 $2,942.40 de los 19 años, si el promedio de
escolaridad, la participación de PEA
$228,687.80 $1,446,145.40 $2,855,652.10 $1,981,475.10 $6,511,960.30
y los ingresos anuales de las niñas
$116,630.80 $737,534.10 $1,456,382.60 $1,010,552.30 $3,321,099.70 y adolescentes que fallecieron era
similar a las sobrevivientes, pudieron
$15,162.00 $95,879.40 $189,329.70 $131,371.80 $431,743.00 haber acumulado en un año un total de
$- $- $- $- $-
$15,898.3.

En 40 años de vida productiva asumiendo que las variables se mantienen a lo largo del tiempo se
obtendría un ingreso equivalente a $635,931.0 y que de ellos el 51% ($324,324.8) potencialmente sería
gravado con el IVA, resulta que estas muertes maternas hubiesen aportado al Estado $42,162.2. Dicho de
otra manera, el Estado dejó de percibir $42,162.2 por efecto de la maternidad temprana desde estas 20
niñas y adolescentes que fallecieron por causas relacionadas.
Variables
Porcentaje de las niñas y adolescentes de 10 a 19 años de las 20 fallecidas según grado promedio alcanzado al momento de fallecer
Número de adolescentes embarazadas que fallecieron por embarazo según escolaridad
Mujeres de 20 a 24 años Económicamente Activas con 6 grados de escolaridad EHPM 2015
Estimación de adolescentes embarazadas que trabajarán cuando tengan 20-24 años
Salarios promedio de mujeres de 20 a 24 años que trabajan, según grados educativos EHPM 2015
Monto promedio anual que devengarían las 20 niñas y adolescentes que fallecieron
Monto promedio perdido en 40 años que devengarían las 20 niñas y adolescentes que fallecieron
Variables
Porcentaje de muejeres de 24 años con acceso a educación que aún no han tenido hijos (ENS 2014)
Número de adolescentes embarazadas que fallecieron por embarazo según escolaridad
Estimación de la distribución de las 20 fallecidas de acuerdo a PEA y Nivel educativo
alarios promedio de mujeres de 20 a 24 años que trabajan, según grados educativos EHPM 2015
Monto promedio anual que devengarían las 20 niñas y adolescentes que fallecieron
Monto promedio perdido en 40 años que devengarían las 20 niñas y adolescentes que fallecieron

Ahora bien, realizando los cálculos anteriores, pero en está ocasión asumiendo que las adolescentes no hubiesen
experimentado la maternidad hasta los 24 años a diferentes grados de escolaridad de las 20 niñas y adolescentes
que fallecieron, con una participación de PEA a diferentes porcentajes según la escolaridad y consecuentemente
a diferentes ingresos anuales por cada fallecida pudieron haber representado un total de $31,974.4 en un año.
En 40 años de vida productiva asumiendo que las variables se mantienen a lo largo del tiempo las 20 niñas y
adolescentes fallecidas obtendrían
Nivel educativo alcanzado un ingreso equivalente a $ 1,278,976.0
TOTAL y que de ellos el 51% ($624,563.3)
3 Grados 6 Grados 9 Grados 12 Grados potencialmente sería gravado con
el IVA. Resulta que estas muertes
4.6 % 31.3 % 48.9 % 15.2 % 100 %
maternas hubiesen aportado al Estado
1 6 10 3 20 $81,193.2en concepto de IVA. Dicho de
otra manera, el Estado dejó de percibir
37.3 % 32.5 % 39.3 % 56.1 %
$81,193.2.
0 2 4 2 8
$1,688.20 $1,797.90 $1,879.10 $2,942.40 Tabla 16a. Estimación del aporte

económico de las adolescentes que
$- $3,657.80 $7,222.40 $5,018.10 $15,898.30 fallecieron y que tuvieron un hijo antes
$- $146.313,10 $288,895.80 $200,722.10 $635,931.00 de los 19 años de edad.
$- $74.619,70 $147,336.90 $102,368.30 $324,324.80 Tabla 16b. Estimación del aporte

$- $9,700.60 $19,153.80 $13,307.90 $42,162.20
económico perdido de las adolescentes
que fallecieron si no hubiesen tenido
$- $- $- $- $- hijos antes de los 19 años.
Nivel educativo promedio alcanzado

TOTAL
0 Grados 3 Grados 6 Grados 9 Grados 12 Grados 15 Grados 17 Grados
0.4 % 2.5 % 8.5 % 15.2 % 43.7 % 15.1 % 14.6 % 100%
0 0 2 3 9 3 3 20
34.9 % 37.3 % 32.5 % 39.3 % 56.1 % 40.9 % 70.5 %
0 0 1 1 5 1 2 10
$1,410.30 $1,688.20 $1,797.90 $1,879.10 $2,942.40 $4,106.50 $4,739.50
$- $- $1,797.90 $1,879.10 $14,711.90 $4,106.50 $9,479.00 $31,974.40
$- $- $71,916.00 $75,164.00 $588,476.00 $164,260.00 $379,160.00 $1,278,976.00
$- $- $36,677.20 $38,333.60 $300,122.80 $75,395.30 $174,034.40 $624,563.30
$- $- $4,768.00 $4,983.40 $39,016.00 $9,801.40 $22,624.50 $81,193.20
$- $- $- $- $- $- $- $-

¿Cuál es el resultado final de la estimación de los cada porción educativa según los datos del
costos en cuanto al retorno fiscal de la inversión gráfico 3 del documento, lo cual brinda la
social? inversión pública en educación10;
Para responder realizaremos el análisis con las 2. Los aportes tributarios anuales en concepto
25,021 niñas y adolescentes del año 2015 que de IVA y en concepto de ISR de estas
experimentaron la maternidad tempranamente en mujeres acordes a la PEA y sus salarios
tres escenarios con los datos de la tabla 1: con base a los niveles de escolaridad se
proyectaron ajustado las edades desde 20
Escenario 1: Las 25,021 niñas y adolescentes no años hasta 60 años, siendo una estimación
experimentan la maternidad postergándola hasta conservadora por cuanto no incorpora
los 24 años de edad. variaciones futuras sino los valores actuales
a esas edades definidos por el contexto
Escenario 2: Las 25,021 niñas y adolescentes y condiciones nacionales, regionales y
experimentan la maternidad después de los 19 mundiales actuales.
años de edad.
De haberse incluido los costos en salud, también
Escenario 3: Las 25,021 niñas y adolescentes se habría tenido en consideración que:
experimentan la maternidad antes de los 19 años
de edad. 1. La tasa global de fecundidad -número de
hijos por mujer- de una mujer salvadoreña
Bajo estos tres escenarios corremos en el tiempo a lo largo de su vida reproductiva (15 a
las cifras a sabiendas que: 49 años) -equivalente a 2.3 según la ENS
2014- y sus diferenciales -1,7 (universitaria)
1. El per cápita en educación para los y 2,8 (primaria)- multiplicados por los
diferentes niveles de escolaridad costos para el sector público de la atención
seleccionados son $3,089.29 para 6 grados, prenatal, parto, postnatal y recién nacidos, lo
$4,856.5 para 12 grados y $6,016.5 para cual brinda la inversión pública en atención
17 grados, todos multiplicados por las materna;
proporciones de mujeres que alcanzarán
9 Esta cantidad equivalente a $3,089.2 resulta de sumar el promedio per cápita de los últimos seis años
tomando el 2015 como el último año.
10 La estimación del monto de inversión per cápita por estudiante en un grado universitario en el sector
público, se realizó dividiendo el monto del presupuesto ejecutado por la Universidad de el Salvador
durante el año 2015 ($56,572,900*), entre los estudiantes activos en esa universidad durante ese año
(46,937**), lo cual da como resultado que la inversión por estudiante fue de $1203.29 para el año 2015.
*Ministerio de Hacienda, Informe de la gestión financiera del Estado Ejercicio financiero fiscal 2015,
página 348. **Ministerio de Educación, Resultados de la información de instituciones de educación
superior 2015, página 16.

3. El per cápita anual estimado para una usuaria de planificación familiar según preferencias de uso
de métodos modernos es equivalente hasta $12.8 multiplicado por tres rangos de adherencia de
10, 15 y 20 años según fecundidad, lo cual brinda la inversión pública en planificación familiar;
Tabla 17a. Inversión Pública y Retorno según fecundidad de 25,021 niñas y adolescentes del año 2015.
Inversión Social y Retorno Nunca Embarazadas Embarazo despues Embarazo antes de

Fiscal hasta 24 años de 19 años 19 años
Educación
6 grados $20,328,551.70 $35.711.152,0 $57,196,538.00
12 grados $53,223,345.10 $52.372.496,0 $26,735,032.50
17 grados $45,011,115.10 $16.106.170,5 $6,022,516.50
Sub total inversión educación $118,563,011.80 $104.189.818,5 $89,954,087.00
Total Inversión Publica $ 118,563,011.84 $ 104,189,818.50 $ 89,954,087.00
Aporte tributarios
IVA $206,496,431.60 $147,655,823.20 $112,823,651.86
ISR $79,820,222.90 $28,561,792.30 $10,679,997.79
Total aportes tributarios $286,316,654.60 $176,217,615.50 $123,503,649.60
Retorno fiscal de la inversión $167,753,642.73 $72,027,796.95 $33,549,562.65
Tasa de retorno 2,4 1,7 1,4
VAN (3%) $66,440,180.65 $2,084,643.67 -$19,092,410.15
TR (10%) 5% 3% 2%
Los resultados son reveladores. Las 25,021 niñas y adolescentes que experimentaron la maternidad
tendrán un retorno a la sociedad salvadoreña de aproximadamente $33,5 millones de dólares, después
de substraer la inversión pública en educación, durante su vida productiva y reproductiva. No obstante,
si estas mismas niñas y adolescentes hubiesen postergado su fecundidad después de los 19 años o
inclusive hasta los 24 años en adelante, ese retorno de la inversión sería equivalente a $72,0 y $167,8
millones de dólares respectivamente. Por cada dólar invertido por el Estado salvadoreño en las 25,021
niñas y adolescentes que experimentaron la maternidad en el año 2015 se obtendrán $0,40 centavos de
rentabilidad de la inversión pública en cambio si las mismas niñas hubiesen postergado la maternidad
después de los 19 años o hasta los 24 años en adelante, se obtendrían $0,7 y $1,4dólaresde rentabilidad
respectivamente.

Hemos incorporado la utilización del Valor Actual Aún mejor, el análisis económico incremental
Neto (VAN)11 y la Tasa Interna de Retorno (TIR)12. Si demuestra que con una inversión pública en
bien la utilización de ambas medidas para medir educación por el Estado salvadoreño de $ 14,4
la rentabilidad de la inversión en esta situación es millones y $ 28,6 millones para alcanzar mayores
limitada, por cuanto no incorporan la retribución grados de escolaridad y por ende mejores salarios,
de los intangibles y hasta los tangibles que no la sociedad salvadoreña hubiese obtenido $95,7
han sido calculados, los resultados demuestran millones y $134,2 millones de dólares adicionales
cómo el factor fecundidad determina diferencias respectivamente como retorno de la inversión
en las tres inversiones. El VAN calculado a una teniendo en cuenta que por cada $1,0 dólar
inflación de 3%, resulta positivo en un poco adicional invertido se hubiese obtenido $6,7 y $4,7
más de $66,4 millones para el grupo de niñas y dólares de rentabilidad de la inversión durante la
adolescentes que postergan la fecundidad para vida productiva y reproductiva.
después de los 24 años mientras que para el grupo
quienes experimenta la maternidad antes de los En ambos análisis no se ha incluido el aporte en
19 años el valor es negativo en -$19,1 millones. tributos perdidos por la cantidad de $81,193.2
Este resultado demuestra el efecto negativo de la derivado de los años productivos de las 20
fecundidad precoz y temprana en la rentabilidad niñas y adolescentes que fallecieron mientras
de la inversión social en la educación de las experimentaban la maternidad, si ellas hubiesen
niñas y adolescentes. Igualmente, la tasa interna sobrevivido y postergado su maternidad hasta los
de retorno se considera óptima cuando ronda 24 años en adelante y cumplido 40 años de vida
el 9% y solo el grupo de niñas y adolescentes productiva.
que postergan la maternidad después de los 24
años reflejan un resultado cercano al óptimo
equivalente al 5%.
11 El Valor Actual Neto (VAN) permite calcular el valor presente de un determinado número de flujos de
caja futuros, originados por una inversión y calcular su diferencia. Para ello trae todos los flujos de caja
futuros al momento presente descontándolos a un tipo de interés determinado. El VAN va a expresar
una medida de rentabilidad del proyecto en términos absolutos netos, es decir, en nº de unidades
monetarias. El VAN sirve para generar dos tipos de decisiones: en primer lugar, ver si las inversiones
son efectuables y en segundo lugar, ver qué inversión es mejor que otra en términos absolutos. Si su
valor es mayor a cero, el proyecto es rentable, considerándose el valor mínimo de rendimiento para
la inversión. Una empresa suele comparar diferentes alternativas para comprobar si un proyecto le
conviene o no. Normalmente la alternativa con el VAN más alto suele ser la mejor para la entidad.
12 La Tasa Interna de Retorno (TIR) es la tasa de interés o rentabilidad que ofrece una inversión. Es decir,
es el porcentaje de beneficio o pérdida que tendrá una inversión. La tasa interna de retorno (TIR) nos da
una medida relativa de la rentabilidad, es decir, va a venir expresada en tanto por ciento. La TIR puede
utilizarse como indicador de la rentabilidad de un proyecto: a mayor TIR, mayor rentabilidad; así, se
utiliza como uno de los criterios para decidir sobre la aceptación o rechazo de un proyecto de inversión.

Tabla 17b. Análisis incremental sobre la inversión
Pública y Retorno según fecundidad de 25,021 niñas y adolescentes del año 2015
Nunca
Inversión Social y Embarazo despues Embarazo antes de
Embarazadas hasta Diferencia A-B Diferencia A-C
Retorno Fiscal de 19 años (B) 19 años (C)
24 años (A)
Educación
6 grados $20,328,551.70 $35,711,152.00 $57,196,538.00 -$15,382,600.30 -$36,867,986.30
12 grados $53,223,345.10 $52,372,496.00 $26,735,032.50 $850,849.10 $26,488,312.60
17 grados $45,011,115.10 $16,106,170.50 $6,022,516.50 $28,904,944.60 $38,988,598.60
sub total inversión

$118,563,011.80 $104,189,818.50 $89,954,087.0 $14,373,193.30 $28,608,924.80
educación
Total Inversión
$118,563,011.84 $104,189,818.50 $89,954,087.00 $14,373,193.30 $28,608,924.80
Publica
Aporte tributarios
IVA $206,496,431.60 $147,655,823.20 $112,823,651.86 $58,840,608.50 $93,672,779.80
ISR $79,820,222.90 $28,561,792.30 $10,679,997.79 $51,258,430.70 $69,140,225.20

Total aportes
$286,316,654.60 $176,217,615.50 $123,503,649.60 $110,099,039.10 $162,813,004.90
tributarios
Retorno fiscal de la
$167,753,642.70 $72,027,797.00 $33,549,562.60 $95,725,845.80 $134,204,080.10
inversión
Tasa de retorno 2,4 1,7 1,4 7,7 5,7
Ahora bien, retomemos el análisis únicamente durante 1 año de vida productiva sería equivalente
sobre la base de las 7,900 niñas y adolescentes a $821,852.1 en concepto de IVA, el cual representa
que abandonaron su proyecto educativo como 190% comparado con el primer grupo. Dicho de
consecuencia directa de la maternidad en el año una manera diferente, el Estado dejó de percibir $
2015. 390,109.1dólares en un año en concepto de IVA por
efecto de la maternidad.
El total de tributos a la sociedad salvadoreña
durante 1 año de vida productiva que las 7,900 Si estas cifras se repitieran de forma lineal bajo
niñas y adolescentes, con la escolaridad las mismas circunstancias y condiciones durante
promedio diferenciadas, aportarán a la sociedad los futuros 40 años de vida de las 7,900 niñas
será equivalente a $431,743.0 dólares. Dado y adolescentes que abandonaron su proyecto
la escolaridad obtenida al momento de la educativo como resultado de la maternidad en
deserción y por ende el nivel salarial, el concepto el año 2015, el Estado salvadoreño dejaría de
de los tributos aportados es IVA únicamente. percibir $15, 604,364.0 que resulta de la diferencia
En contraste, si la misma cantidad de niñas y de los tributos obtenidos desde las 7,900 niñas y
adolescentes hubiesen postergado su maternidad adolescentes con una fecundidad antes de los 19
hasta los 24 años de edad, su aporte en tributos años y otra posterior a la edad de 24 años.

Ahora considere que el país año tras año, cierto mismas 25,021 adolescentes en 2015 a un costo
que con algunas variaciones, 25,021 nuevas per cápita de $12.8 dólares, más los $28,6 millones
niñas y adolescentes entre 10 y 19 años quienes en educación, el retorno de la inversión hubiese
alcanzan un promedio de 5,7 grados de escolaridad sido equivalente a $133,9 millones de dólares.
experimentan la maternidad precoz y temprana.
¿Cuál será el efecto económico acumulado en Por supuesto que la adopción de esas preferencias
una década? ¿Cuál es el efecto para una sociedad señaladas en la ENS 2014 lleva implícito el
que dentro de pocos años iniciará su invierno derecho a decidir cuándo y cuántos hijos tener
demográfico porque la proporción de población y de manera empírica y práctica se muestra una
dependiente será mayor que aquella en edad de avenida hacia la prevención de maternidades
trabajar? ¿Cuál será el efecto para una población al azar o forzadas a efectos de comparación de
que envejece rápidamente y quienes demandarán un análisis de costos. No obstante, la oferta de
recursos, posiblemente mayores en contraste con opciones para prevenir la maternidad adolescente
poblaciones homologas de países desarrollados, no se restringe a la anticoncepción como se señala
debido a las condiciones de desventaja en más adelante. Lo más importante es que las niñas
términos de salud y educación en las cuales y adolescentes tengan oportunidades y opciones
crecieron a consecuencia de las limitaciones de a decidir y a la protección de su integridad y de
inversión social del Estado? sus proyectos de vida, a postergar el inicio de
relaciones sexuales y/o la maternidad.
¿Cuál podría ser el costo de una inversión
adicional para disminuir los riesgos de una La falta de datos disponibles sobre los costos en
fecundidad temprana y obtener un mejor retorno salud para la atención del embarazo adolescente
fiscal de la inversión? no contribuyó a contrastar la inversión en
mejorar el acceso y uso de anticoncepción u
Retomando los datos de El Salvador, si tomásemos otro programa versus el costo per cápita de la
los resultados de la ENS 2014 con respecto a las atención prenatal, parto, postnatal y el recién
preferencias de uso de anticonceptivos entre nacido de las 25,021 adolescentes entre 10 y 19
adolescentes de 15 a 19 años de edad, los años años que experimentaron la maternidad en 2015.
protección pareja y los costos de servicios de Seguramente, el sub-sector público de salud
planificación familiar incluyendo la consejería y la se hubiese ahorrado una cantidad importante
provisión de métodos modernos anticonceptivos de recursos por cada adolescente en costos
(personal y medicamentos), el Ministerio de relacionados a la maternidad.
Salud de El Salvador hubiese invertido $320,268.8
dólares para prevenir los 25,021 embarazos de Un estudio publicado por RAND Corporación en
adolescentes en el año 2015, asumiendo que estos 2016 (Kase & Kilburn, 2016) estimó los costos de
embarazos se suscitaron en relaciones sexuales un programa escolar de prevención de embarazo
consentidas en las cuales hubo una falta de uso adolescente en Tulsa, Oklahoma desarrollado por
de protección anticonceptiva. Visto desde otra la Sociedad de Ayuda a la Niñez, conocido como
perspectiva, si el MINSAL hubiese invertido en un Chillaren Aida Soviet Carrera (CAS-Carrera).
programa de planificación familiar con métodos Si bien el enfoque central de CAS-Carrera es
modernos para posponer el embarazo de las prevenir el embarazo entre adolescentes, el

programa también tiene como objetivo mejorar los costos de mano de obra, equivalente a $1,094
otros resultados como el rendimiento académico por un período de al menos cuatro años – 6to,
y la reducción de comportamientos riesgosos. 7mo, 8vo y 9no grados según el gráfico 6.b.- para
CAS-Carrera está dedicado para estudiantes de prevenir el embarazo entre adolescente de las
sexto a noveno grado, aunque normalmente los 25,021 niñas que experimentaron la maternidad en
servicios de CAS-Carrera abarcan hasta los 12 el año 2015, el costo ascendería a $109,5 millones.
grados. Este programa provee una intervención Este monto sería adicional a la inversión del
multi-componente consistente en educación, sistema educativo de $118,5 millones mostrado
empleo, servicios de salud mental y física, vida y en las tablas 17a y 17b, para un total equivalente
sexualidad (FLSE), autoexpresión y programación a $227,0 millones. Asumiendo que esa inversión
relacionada con el deporte. El modelo después- adicional no tendría ningún efecto, en el tipo
de-la-escuela involucra a los estudiantes en de empleo y los ingresos sobre las condiciones
actividades posterior al día regular de la escuela actuales de las beneficiadas, y por lo tanto la
y el modelo durante-la-escuela incorpora a los generación de tributos estimada en $286,3
estudiantes en actividades dentro del día regular millones se mantendría igual, el retorno fiscal
de escuela. De acuerdo a los resultados de este una vez descontada la inversión, aún tendría un
estudio, el costo anual por estudiante para las efecto positivo de $ 59,3 millones en 40 años de
actividades del modelo durante-la-escuela es de vida productiva, una cifra casi dos veces superior
aproximadamente $ 3,283 mientras que el costo al retorno fiscal que generarán las niñas y
del modelo de actividades después-de-la-escuela adolescentes que experimentaron la maternidad
asciende a $ 5,248, es decir, incorpora un costo antes de los 19 años, según las tablas 17a y 17b.
adicional de $ 1,965 al modelo durante-la-escuela.
Si la inversión anual por estudiante de un
La utilización del estudio como un benchmarking programa similar al CAS-Carrera fuese aún
presenta la limitación que los costos están inferior en una quinta parte de los costos
representados sólo para esta implementación originales, el retorno desde las 25,021 niñas y
particular y sólo se podría generalizar a otros adolescentes sería equivalente a $102,1 millones
lugares en la medida en que otros lugares tienen aproximadamente representando un incremento
costo de mano de obra similar, estructuras, de 305% con respecto al retorno que las mismas
disponibilidad de instalaciones y otras similitudes niñas y adolescentes brindarán tras haber
estructurales. Por ejemplo, el 84% de los costos de experimentado la maternidad antes de los 19 años
este programa representan el rubro de personal ($33,5 millones).
cuyos costos por hora oscilan entre $ 19,5 por hora
(32%), $26 por hora (64%) y $ 35 por hora (4%). Es
decir, un programa similar en El Salvador podría
representar una cifra de inversión mucho menor
por estudiante al considerar este parámetro.
Si utilizásemos las cifras de inversión anual por

estudiante del programa CAS-Carrera a un tercio
de los costos originales, debido a una reducción de

Reflexiones
finales
L
a intención del análisis sobre el costo familia, la privación del derecho a una vida digna,
económico de la maternidad precoz – segura y próspera donde la maternidad y unión
antes de los 15 años- y temprana, es abrir no se observen como espejismo de destino a la
un dialogo con otro lenguaje, dirigido a ciertas situación que se vive o se padece, vidas plagadas
audiencias dentro de las cuales la lente social es de nubarrones sin esperanza ni aspiraciones, sin
menos atractiva y quienes buscan cifras tangibles acceso a rutas que prevengan y castiguen el acoso,
para medir riesgos, pérdidas y ganancias. De la violencia sexual, el incesto y el estupro acorde a
ninguna manera el propósito es colocar cifras a la normativa legal existente.
cada persona y/o sus historias o decisiones. Más
bien, es llamar la atención y a la conciencia con No está bien que el país atraviese una oportunidad
estas pruebas de acierto y error, sobre que las demográfica histórica que con ajustes
implicaciones de esa maternidad, para muchas importantes, su capital humano, el divino tesoro,
de estas niñas y adolescentes una maternidad pueda ser aprovechado, con base al derecho
forzada, escapan a los límites individuales y por el de cada individuo y cobijado por la ambición de
contrario, afecta a la sociedad entera. ciudadanas y ciudadanos de producir desarrollo
con igualdad y equidad sin distingo de raza, credo,
No está bien normalizar que niñas de 10 años religión, diversidad étnica y cultural, o preferencia
estén dando a luz; tampoco las de 18 años. No sexual. Un bono demográfico que bajo la tutela de
está bien que para estas niñas y adolescentes un Estado social inversor mejore la productividad
sus derechos y oportunidades queden rezagados, y el empleo, mejore la oportunidad del
a merced de roles sexistas culturalmente aprovechamiento de un dividendo femenino que
impuestos, cuyas consecuencias directas hoy escasamente tienen 35,9% de participación
diezman el porvenir de una persona y su prole, laboral en lo rural. Lo contrario, es arrinconar el
con un mapa georreferenciado por la pobreza y futuro de la nación retrocediendo centímetro a
la indigencia, la violencia y el abuso, la escasez, la centímetro contra un atavismo del cual todas y
negación del derecho reproductivo a planificar su todos pagarán la factura hoy y mañana.

La fecundidad adolescente dejará rezagado a mayor tiempo en prisión que los hijos de madres
niñas y adolescentes en la aspiración de alcanzar mayores de 20 años. Visto de otra manera, el
los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), en que el Estado y la sociedad protejan a sus niñas
tanto esta fecundidad afectará la pobreza (ODS1), y adolescentes para postergar la maternidad
el hambre (ODS2), la salud y bienestar(ODS3), la después de los 20 años, según este estudio,
educación (ODS4), la igualdad de género (ODS5), reduciría en 10,6% las probabilidades de estar en
el agua limpia y saneamiento (ODS6), el trabajo prisión y en 13,4% el promedio de años en cárcel.
decente y crecimiento económico (ODS8), la A su vez, esto reduciría en 4,0% la población
reducción de las desigualdades (ODS10), ciudades carcelaria lo cual sería entre un rango de 100,000
y comunidades sostenibles (ODS11), la justicia y la a casi 175,000 prisioneros con una reducción de
paz (ODS16), y la alianza para lograr los objetivos costos de aproximadamente $4,2 billones de
(ODS17). Es decir 11 objetivos de desarrollo dólares. El estudio continúa y menciona que los
sostenibles de un total de 17. hijos (varones) de madres de 18 y 19 años de edad
tiene 40% más probabilidades de haber estado
El análisis del costo económico de la maternidad en prisión y 30% de estar más tiempo en prisión
temprana demostró los recursos que el Estado hasta la edad de 40 años que los hijos de mujeres
y la sociedad salvadoreña dejan de percibir que retrasaron la maternidad al inicio de sus años
como resultado de la fecundidad precoz y 20. Si estas madres adolescentes retrasarán su
temprana. Asimismo, el análisis muestra que maternidad después de alcanzado los 20 años, se
con una inversión escasamente mayor a la reducirían las probabilidades de estar en prisión
actual, equivalente a $28,6 millones de dólares en 5,8% y el tiempo en prisión en 6,7% con una
en educación, contribuiría a la culminación de reducción de la población aprisionada en más
la educación media y superior a un número de 7,000 y una reducción de costos públicos de
importante de niñas y adolescentes con un efecto alrededor de $175,000 millones de dólares.
multiplicador de 5,7 veces en el retorno de la
inversión calculado en $134,2 millones de dólares Por otra parte, las probabilidades de las hijas
representando una inversión rentable. de madres adolescentes de 17 años o menos de
experimentarla experiencia de la maternidad a
Si bien el análisis sobre los costos de la fecundidad edad temprana son casi de un tercio del total de
adolescente no aborda costos vinculados a esferas ellas, es decir, casi un 33% comparado con un 11%
de los hijos e hijas de esas niñas y adolescentes de probabilidades entre las hijas de mujeres que
más allá del nacimiento, principalmente por iniciaron la maternidad después de los 20 años
razones metodológicas, existen estudios que de edad. El dilatar el nacimiento entre las niñas y
demuestran costos económicos relacionados a adolescentes menores de 17 años hasta cumplir
ellos y ellas. 20 años o más, reduciría en 60% la probabilidad de
las hijas de experimentar la maternidad precoz y
Según Hoffman (Hoffman, 2006) en su estudio temprana. En el caso de las hijas de adolescentes
sobre “El costo público del embarazo adolescente”, de 18 y 19 años de edad, las probabilidades de
los hijos (varones) de madres adolescentes de experimentar la maternidad temprana son de
17 años o menos tienen 2,2 más probabilidades 17% comparado con las hijas de mujeres mayores
de ser encarcelados y 2,5 veces más de pasar de 20 años de edad. Retrasar la maternidad entre

estas adolescentes, tendría un efecto de reducir en En Estados Unidos, el Estado de Colorado
un tercio la experiencia de ser madre a temprana desarrolló un programa entre los años 2009
edad entre las hijas de adolescentes que fueron y 2015 en el cual se suministraba métodos
madres a los 18 y 19 años de edad. anticonceptivos reversibles de larga duración
(Dispositivos Intrauterinos e Implantes). Como
Lo anterior, no es el resultado de una condición resultado, los embarazos entre adolescentes
biológica que se hereda de madres/padres a hijos disminuyeron en 40% y los abortos se redujeron
e hijas, sino probablemente son la consecuencia en 35% según los datos del Departamento de Salud
de las limitaciones y los aprendizajes que se Pública y Medio Ambiente del mismo Estado.
favorecen a partir de contextos familiares y
comunitarios en una sociedad específica que Al extraer los resultados de siete evaluaciones de
podría desarrollar mecanismos de protección. impacto (EIs) apoyadas por el Banco Mundial sobre
el retraso de la edad temprano de matrimonio es
Las evidencias de intervenciones efectivas decir después de 18 años, se establece que los
en otros países corroboran que los principales programas deben simultáneamente contrarrestar
avances en la prevención y disminución del los elementos que incentivan el matrimonio
embarazo se han dado en los programas que infantil – la pobreza, la limitadas oportunidades
empoderan, fortalecen las habilidades para la vida para la educación y retención escolar, la educación
y desarrollan capacidades y competencias para o entrenamiento vocacional, y el bajo valor de
el ejercicio de una sexualidad sana, saludable, las niñas en las sociedades según el contexto de
responsable y placentera en las y los adolescentes. cada país. Para ello, programas deben proveer
educación vocacional y habilidades para la vida,
También funciona la educación sexual basada en incremento de acceso a la educación gratuita,
la escuela, en la familia y en el entorno de las y los provisión de mentoría y consejería, acceso a
adolescentes, ya que se ha notado que los mejores educación y consejería en salud sexual con
proveedores de información sobre sexualidad niñas y sus comunidades. Las transferencias
y conductas saludables son en primer lugar los condicionadas pueden contrarrestar los elementos
padres y madres de familia, siempre que las económicos que incentivan el matrimonio precoz
relaciones al interior de la familia sean positivas. (Parsons & McClearly-Sills, 2014).
Las y los adolescentes que deciden postergar Las mismas evaluaciones realizadas por el Grupo
o iniciar su actividad sexual deben acceder a del Banco Mundial establecen que la igualdad de
métodos anticonceptivos oportunamente con género no puede ser alcanzada hasta que la mujer
énfasis en los métodos reversibles de larga tenga control sobre las decisiones relativas a su
duración por el mayor tiempo de adherencia, por salud sexual y reproductiva incluyendo aquellas
lo tanto es necesario y urgente vencer las barreras que determinan el riesgo de contraer VIH y otras
legales que aún existen y que impiden el acceso de infecciones de transmisión sexual así como
las y los adolescentes a los servicios e insumos de los embarazos no planificados. Los programas
salud sexual y reproductiva. amplios con intervenciones interactivas en las

escuelas y en las comunidades que incrementen Las investigaciones señalan que ningún
el acceso a la educación y promuevan el programa es capaz de reducir los factores de
empoderamiento de las niñas ofrecen mejores riesgo asociados al problema y que su efectividad
resultados en la salud sexual y reproductiva dependerá de la claridad del propósito, objetivos
entre adolescentes. Los programas efectivos y metas de las intervenciones. Recomiendan
para disminuir el embarazo adolescente incluyen que los programas tengan la capacidad de influir
componentes relacionados a transferencias en alguna medida en los patrones culturales
condicionadas para cuidar de la salud sexual y de la comunidad en relación al embarazo en
reproductiva de las mujeres, reducir los costos de la adolescencia, así como a comprometer a
la educación para las familias pobres, provisión las madres y padres de familia, las escuelas y
de educación o entrenamiento vocacional, la comunidad en su conjunto para mejorar la
provisión de educación e información sobre la respuesta nacional frente a la problemática.
salud sexual y reproductiva y comportamientos
saludables, incluyendo los riesgos de contraer Después de leer este documento, a usted lector, le
VIH, y las oportunidades de empleo demuestran invitamos a reflexionar en cuál lado de la balanza
disminución de embarazos antes de los 16 y 18 debería la sociedad salvadoreña en su conjunto
años (Heath and Mobarak, 2012). colocar sus esfuerzos reconociendo que el acuerdo
mundial alrededor de la agenda 2030 es no dejar a
nadie atrás.

Bibliografía
1. Bartolomé, A. I., & Olano, E. U. (2012). La 7. Hemerijck, A. (2002). The self-Transformation

inversión en Educación. Revista Mexicana de of the European Social Model(s). International
Ciencias Políticas y Sociales, vol.57 no.216. Politics and Society, 1-24.
2. Bearinger LH1, S. R. (2007). Global 8. Hoffman, S. (2006). By the Numbers “the public
perspectives on the sexual and reproductive costs of Teen Childbearing. Washington DC:
health of adolescents: patterns, prevention, and National Campaign to Prevent Teen Pregnancy.
potential. Lancet, 369 (9568):1220-31.
9. Jorge, R. (9 de May de 2016). Adolescent
3. Becker, G. (1994). Human Capital: A theoretical fertility in Latin America and the Caribbean.
and empirical analysis with special reference to N-IUSSP.
Education. Chicago: The University of Chicago
Press. 10. Kase, C. A., & Kilburn, M. R. (2016). Cost
Analysis of an Adolescent Pregnancy Prevention
4. Chandra-Mouli V1, S. J. (2015). “Where are Program In-School Model Site. Santa Monica,
we with Adolescent Sexual and Reproductive Calif: RAND Corporation.
Health & Rights, twenty years after the
International Conference on Population & 11. Moira, N., & Stephens, J. (2011). Do Social
Development?”. Journal of Adolescent Health, Investment Policies Produce More and Better
Vol 58. Number 15. Jobs? En N. Morel, B. Palier, & J. Palme,
Towards a social investment Welfare State?:
5. Giddens, A. (2004). El estado del bienestar en Ideas, Policies and Challenges (pág. 207).
una sociedad europea moderna. IX Jornada Oxford University Press.
d’Economia de Caixa (págs. 1-2). Manresa:
Caixa Manresa y FUOC. 12. Morel, N. e. (2012). Beyond the Welfare as we
knew it. En Towards a Social Investment Welfare
6. Guttmacher Institute. (Jannuary de 2016). State? Ideas, Policies and Challenge (págs.
Guttmacher Institute.Obtenido de https:// 1-30). Bristol: Policy Press at the university of
www.guttmacher.org: https://www. Bristol.
guttmacher.org/sites/default/files/factsheet/
fb_adolescent-abortion-services-developing-
countries_1.pdf

13. ONU. (2015). Naciones Unidas. Obtenido 17. UNFPA. (2013). Informe de Situación de la
de ONU Web site: http://www.un.org/ Población Mundial. New York: Fondo de
sustainabledevelopment/es/education/ Población de las Naciones Unidas.
14. Parsons, J., & McClearly-Sills, J. (2014). 18. UNFPA. (2015). Emerging evidence, lessons, and
Preventing Child Marriage: Lessons from practice in Comprehensive Sexuality Education,
World Bank Group Gender Impact Evaluations, A global review. France: UNESCO.
enGender Impact: The World Bank’s Gender
Impact Evaluation Database. Washington, DC: 19. UNFPA, MINSAL, INS, ISDEMU, CONNA,
The World Bank Group. INJUVE. (2015). Maternidad y Unión en niñas y
adolescentes: Consecuencias en la vulneración
15. Piskula, T. &. (2015). Value for Money. New de sus derechos. Primera Lectura de datos. San
York: Report of Department of Economics Salvador: UNFPA.
and Finance, City University of New York.
For UNFPA Global Programme to Enhance
Reproductive Health Commodity Security.
16. Rodríguez, J. (Mayo de 2013). Reproducción

temprana en Centroamérica: escenarios
emergentes y desafíos. Población y Desarrollo,
CEPAL UNFPA, págs. 1-83.

Edificio Avante 10º Nivel,
Urbanización Madre Selva,
Santa Elena, Antiguo Cuscatlán,
La Libertad.
www.unfpa.org.sv
+(503) 2255 - 4500

+(503) 2255 - 4523
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de las Naciones Unidas
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72 Introducción

Costo Económico Del Embarazo Adolescente - 0

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Diseño gráfico: Carlos Saldaña

Ilustración de portada: Rafael Díaz

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Primera edición, septiembre de 2017.

El costo económico del embarazo adolescente | 18

Estimación de la inversión en la escolaridad de las

Estimación de la inversión en atención en

Estimación de ingresos no percibidos en concepto de

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 5

En el Programa de País 2016-2020, firmado por el Gobierno de El Salvador y UNFPA, se

A través de este nuevo documento: El costo económico del embarazo en niñas y

Con la información recabada en este nuevo documento la oficina de UNFPA El Salvador

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA iii

Desde el punto de vista de la economía, el embarazo durante la adolescencia

La trayectoria de lo anteriormente señalado puede apreciarse en el gráfico

Fuente: Elaboración propia en base a Becker, G. (1994).

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 9

Gráfico 2. Evolución de la razón de costo-beneficio de invertir en la prevención de embarazos no

Fuente: Piskula & Wasserman (2015).

• Reducción de la participación femenina en el mercado laboral.

• Jóvenes que no estudian ni trabajan.

• Abandono y retraso escolar.

Madre e • Posibilidades de formar un hogar estable.

Fuente: Elaboración propia.

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 11

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 13

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 15

Hacer posible la eliminación del matrimonio

El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes - UNFPA 17

18 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

UNFPA - El Salvador 2017 19

20 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

UNFPA - El Salvador 2017 21

Edad al primer nacimiento

Fuente: Elaboración propia basada en el análisis de base de datos. ENS 2014.

• Ninguno • Básica (1 a 9 grados) • Media (Bachillerato) • Superior

Nunca embarazadas 26.3 % 43.8 % 29.9 %

Más de 19 años 46.2 % 43.0 % 10.6 %

19 o menos años 73.9 % 22.0 % 3.8 %

Fuente: Elaboración propia basada en el análiss de base de datos. ENS 2014.

22 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

Para responder a la pregunta planteada debemos reconocer dos elementos: a) el número de

1) Número de adolescentes que interrumpen su proyecto educativo debido al embarazo.

Gráfico 4. Árbol lógico de niñas y adolescentes de 10 a 17 años según porcentaje de abandono o

UNFPA - El Salvador 2017 23

De este modo, de 10,131 niñas y adolescentes que se encontraban estudiando al momento de

Si bien el estudio de Maternidad y Uniones en niñas y adolescentes establece un promedio de grados

1 Total de embarazadas registradas en el sector público (25,021) entre la proporción de

24 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

25,584 Universo de niñas y adolescentes embarazadas

UNFPA - El Salvador 2017 25

Tabla 2. Estimación de las niñas y adolescentes que

Estimación del número de

Fuente: Elaboración propia basada en el análisis de base de datos. ENS 2014.

26 El costo económico del embarazo en niñas y adolescentes

Tratamiento de anemia aguda $ 42.0 %

Parto asistido por fórceps o ventosa obstétrica $ 3.1 %

Sepsis / infecciones del recién nacido $ 5.0 %

Cuidados prenatales (4 cuidados prenatales)* $ 100.0 % 25,021 $

Tratamiento de anemia aguda $ 42.0 % 10,509 $

Hipertensión durante el embarazo $ 4.3 % 1,076 $

Prevención de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 % 0 $

Tratamiento de la malaria durante los cuidados prenatales $ 0.0 % 0 $