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Examen de Fisiopatología Celular
Examen de Fisiopatología Celular
Examen de Fisiopatología Celular
2. Ordene de forma secuencial los eventos que ocurren durante la muerte celular programada o
apoptosis. Escriba su secuencia en la línea: F-B-H-E-A
A) Fagocitosis
B) Liberación de citocromo C
C) Disminución del calcio intracelular
D) Aumento de la permeabilidad de la membrana celular
E) Activación de las caspasas
F) Aumento de la permeabilidad de la membrana mitocondrial
H) Formación del apoptosoma
4. Si usted sabe que el mecanismo de daño de una sustancia química (o fármaco) es indirecto. El
daño hepático solo ocurre cuando
5. En una herida producida por una quemadura el tejido necrótico debe ser eliminado. Responda
en la línea SI o NO _SI_ Elija de entre las siguientes la alternativa que justifique la respuesta.
A) No es necesario eliminar el tejido necrótico ya que así se evita la entrada de bacterias desde el
exterior
B) la permanencia del tejido necrótico permite la formación de exudado y por lo tanto una mejor
reparación
C) la permanencia del tejido necrótico permite una mejor infiltración de neutrófilos que aceleran
el proceso inflamatorio
D) debe ser eliminado para evitar la infección
E) a, b y c son correctas
Un varón ejecutivo de una importante empresa fue ingresado a la UTI por presentar dificultad
respiratoria, mareo y dolor precordial. Los exámenes médicos y de laboratorio permitieron
diagnosticar infarto agudo del miocardio.
6a. La aparición de enzimas como la láctico deshidrogenasa (LDH), cratin quinasa (CKMB) y las
transaminasas en el plasma es consecuencia del aumento de la
a) Qué manifestación clínica deriva directamente de la mutación de esta enzima (no incluya el
granuloma) infecciones
7b. Los granulomas que presenta este niño se caracterizan celularmente por
10. Señale cual de los siguientes eventos celulares ocurre en las primeras horas (6) de un proceso
inflamatorio
A) Mastocito
B) Fibroblasto
C) Neutrófilo
D) Monocito
E) Macrófago
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Mujer de 57 años, obesa e hipertensa que padece de diabetes mellitus desde hace más de 20
años, consulta por una lesión en el pie que comenzó hace 20 días, pero que aún no cicatriza. No
acudió antes a la consulta porque no le dolía. Los exámenes realizados evidenciaron signos de
gangrena en el área de la lesión, ganglios inguinales aumentados de tamaño, disminución de flujo
de la arteria femoral y leucocitosis desviación a la izquierda. En relación con la historia responda
17a. L a desviación a la izquierda de la fórmula leucocitaria se debe a la
17b.
Un paciente con un politraumatimo severo, como consecuencia de un accidente durante una visita
a la Isla de Chiloé. Por su evaluación, 48 horas después del accidente, se recomienda su traslado a
un centro de mayor complejidad. A su llegada a Santiago se observa taquipnea, fiebre y cuyo
hemograma revela leucocitosis con desviación a la izquierda. Esto permite suponer que evoluciona
un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS). Al cabo de algunas horas aparecen
lesiones en diferentes zonas de la piel, acompañado de hipertensión y oliguria. Las preguntas 18,
19 y 20 se refieren a este caso clínico.
18. Los mediadores primarios que tienen un papel preponderante en el desarrollo del SRIS son
A) Leucotrienos
B) PGE2
C) Oxido nítrico (NO)
D) TNF, IL-1 y 6
E) Histamina
19. Explique el mecanismo que explica la oliguria en este paciente (inicie su explicación con
traumatismo y necrosis celular terminando con oliguria).
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A) la liberación masiva de NO
B) aumento de la permeabilidad vascular
C) la hemoconcentración
D) el aumento de la volemia
E) a y b son correctas
21. En un recién nacido con sepsis los fenómenos trombóticos locales se deben a
4.-si se compara la cicatrización hepática con regeneración hepática, se puede concluir que la
proliferación de hepatocitos ocurre solo en la regeneración hepática.
Alternativa correcta:
A) Solo 1,2 y 3
B) Solo 1 y 3
C) Solo 2 y 4
D) Solo 4
E) Todos los enunciados son correctos o incorrectos
A) Solo 1, 2 y 3
B) Solo 1 y 3
C) Solo 2 y 4
D) Solo 4
E) Todos los enunciados son correctos o incorrectos
A) Solo 1, 2 y 3
B) Solo 1 y 3
C) Solo 2 y 4
D) Solo 4
E) Todos los enunciados son correctos o incorrectos
29) durante la regeneración hepática existe un gran aumento de la concentración de HGF en el
plasma, aumento que comienza a los 15 minutos y el aumento máximo de la concentración de
HGF se observa entre 1 a 2 horas después de la hepatectomia parcial.
¿gracias a que proceso se puede explicar el aumento de la HGF en el plasma (antes de las 2
horas)?
30-Si se analizan los constituyentes de la ECM hepática en el espacio de Dissé (espacio intersticial
ubicado entre el endotelio y los hepatocitos) durante la regeneración hepática, se observa la
ausencia de la siguiente proteína (1 pto)
a) Colágeno IV
b) Fibronectina
c) Laminina
d) Entactina
e) Perlecan
RESPUESTAD
1-Para que exista proliferación de hepatocitos, durante la regeneración hepática, es necesario que
exista un estrés oxidativo moderado o leve.
2- Si el estrés oxidativo es relativamente intermedio o alto, ya sea, por que la producción de
ERDOs es alta y/o porque el nivel de antioxidantes hepáticos es bajo, en este caso, el TNFα es
capaz de inducir apoptosis o necrosis.
3- Se puede postular que niveles relativamente intermedios de ERDOs inducen daño mitocondrial,
disminuyendo el potencial de membrana mitocondrial liberándose citocromo c, lo que lleva a la
activación de las caspasas e induciéndose finalmente la apoptosis de los hepatocitos.
4- Durante la regeneración hepática inducida por hepatectomia parcial, las primeras células
hepáticas que deben proliferar, antes que los hepatocitos, son los macrófagos tisulares u otra
célula hepática productora de oxidantes.
a) Sólo 1,2 y 3
b) Sólo 1 y 3
c) Sólo 2 y 4
d) Sólo 4
e) Todos los enunciados son correctos o incorrectos
RESPUESTA A
32-En relación con cicatrización, cual de los siguientes enunciados es correcto (1 pto):
a) Anorexia
b) Vasoconstricción periférica
c) Somnolencia
d) Aumento del gasto cardiaco
e) Aumento de la frecuencia respiratoria
RESPUESTA B
34-¿Por qué el síndrome febril pasa por tres etapas diferentes? (1 pto)
RESPUESTA B
35) una de las ventajas del estado febril moderado es:
A) Adulto joven
B) Niño
C) Adolescente
D) Anciano
E) Lactante
Fundamente:
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