Apgar Familiar
Apgar Familiar
Apgar Familiar
Permite identificar en qué medida la familia cumple con sus funciones básicas, y cuales
el rol que puede estar jugando la funcionalidad familiar en el proceso salud-
enfermedad, por lo que representan elementos indispensables en la práctica
ambulatoria del primer nivel y en la atención primaria de salud en general.
Los instrumentos que el médico familiar tiene a su disposición son amplios, debiendo
ser usados según la necesidad del paciente y el ambiente que el especialista detecte en
la consulta cotidiana. Dentro de los instrumentos más usados tenemos al: APGAR
familiar, Genograma, Ecomapa y la Ficha familiar. En esta oportunidad nos
referiremos específicamente al primero.
El APGAR familiar es útil para evidenciar la forma en que una persona percibe el
funcionamiento de su familia en un momento determinado. El registro de esta
percepción es particularmente importante en contextos como la práctica ambulatoria,
en el cual no es común que los pacientes o usuarios manifiesten directamente sus
problemas familiares, y por el contrario es difícil encontrar profesionales de salud
especializados en abordar tales temas cuando este los detecta en la conversación
durante la consulta. Este instrumento también sirve para favorecer una relación
médico paciente en toda su extensión.
ANTECEDENTES
Este test fue denominado «APGAR familiar» por ser una palabra fácil de recordar a
nivel de los médicos, dada su familiaridad con el test de uso casi universal en la
evaluación de recién nacidos propuesto por la doctora Virginia Apgar, y porque denota
una evaluación rápida y de fácil aplicación.
El APGAR familiar evalúa cinco funciones básicas de la familia considerada las más
importantes por el autor: Adaptación, Participación, Gradiente de recurso
personal, Afecto, y Recursos, cuyas características son las siguientes:
• Funciona como un acróstico, en la que cada letra de APGAR, se relaciona con una
inicial de la palabra que denota la función familiar estudiada.
• La validación inicial del APGAR familiar mostró un índice de correlación de 0.80
entre este test y el instrumento previamente utilizado (Pless-Satterwhite Family
Function Index).
La última modificación del PAGAR FAMILIAR fue realizada por la Dra. Liliana Arias, en
la que se incluye a los amigos; estas respuestas son útiles para ver si existe este
recurso al cual podemos acudir en caso de que el paciente viva lejos de su familia o
haya gran disfuncionalidad. De acuerdo con los estudios de Cobb Cohen y Smilkstein,
lo fundamental es contar con una persona hacia la cual se pueda recurrir en caso
necesario.
Los componentes de este instrumento son 5 elementos que se evalúan para evaluar la
funcionalidad de la familia. Esto es:
En otro tipo de establecimientos, es muy importante que sea usado por lo menos en
los siguientes casos:
• A los integrantes de una familia que atraviesa una crisis del diario vivir.
Todo profesional médico debe saber que la funcionalidad familiar repercute en la salud
de sus integrantes, y se ha relacionado la obesidad en niños con disfunción familiar o
la depresión que presentan las personas de la tercera edad cuando hay alteración en la
función de sus familias.
Interpretación:
Debe tenerse en cuenta que este cuestionario no tiene una precisión absoluta, aun
cuando constituye un instrumento que le proporciona al profesional que atiende a la
familia, una idea global sobre el grado de funcionalidad de la familia. Por ello una
recomendación importante es no considerar los grados de disfuncionalidad mostrados,
sino considerar preferentemente los resultados como una baja, mediana o alta
satisfacción en el funcionamiento de la familia.
CONCLUSIONES
1. Los instrumentos de medicina familiar son muy útiles para establecer una relación
médico paciente en toda su plenitud.
REFERENCIAS