Post – Tarea - Evaluación Nacional –POA

Grupo: 403009_258

Néstor Raúl Ramírez Cód. 79.500.254.

María Luisa Ramos Cód. 65793218.

Yudi Vanessa Cabezas Cód. 10077787650.

Yeni Alexandra Rojas Cód. 3176021854.
Sara Catalina Gómez Reyes Cód. 1109490646

Tutora:

Sandra Milena Guzmán.

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD.

Escuela de Ciencias Sociales Artes y Humanidades.

Psicopatología de la Infancia y Adolescencia.

Diciembre 14 de 2020
 Introducción

Los trastornos del comportamiento alimentario (TCA), definidos como una mala

regulación del comportamiento alimentario, caracterizada por trastornos cognitivos y

alteraciones conductuales asociados a la alimentación, al peso y a la figura corporal, se

manifiestan clínicamente asociados a una psicopatología abundante y variada. Entre

estos trastornos se encuentran la anorexia, la bulimia y los trastornos no especificados.

Este tipo de evento afecta primordialmente a la población adolescente, dado que es más

vulnerable, por los cambios biológicos, emocionales y psicológicos que enfrenta; en los

adolescentes, la seguridad y la autoestima pueden afectarse, ya que están en proceso de

construcción de su identidad, pueden padecer estados de ánimo disfóricos y no poseen

aún criterios y valores propios que les permitan escapar a la presión de lo que se puede

denominar la "cultura de la delgadez”.

Entre los trastornos alimentarios, la bulimia nerviosa (BN) es el que en los últimos años

se ha incrementado con mayor rapidez. Según la Organización Mundial de la Salud

(OMS), la bulimia es considerada una enfermedad epidémica; caracterizada por los

atracones, conducta consistente en comer vorazmente grandes cantidades de alimentos

en un breve período, generalmente a escondidas, seguida de un intenso sentimiento de

culpabilidad y autodesprecio hacia sí mismo, lo cual conlleva con frecuencia a que la

persona que la padece desarrolle conductas purgativas (consumo de laxantes, de

diuréticos, inducción del vómito) o conductas compensatorias, como saltarse las

comidas, hacer más ejercicio, entre otras. Se categoriza de acuerdo con los criterios

del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) y la

clasificación internacional de enfermedades (CIE-10), pudiendo ser de tipo purgativo o

no purgativo

Los TCA representan la tercera causa más común de enfermedad crónica después del

asma y la obesidad en adolescentes femeninas. La estimación de la incidencia y la

prevalencia de los trastornos alimentarios varían dependiendo de las características de la

muestra analizada y de los métodos de evaluación del trastorno.

La bulimia nerviosa es un problema biopsi-cosocial que debe ser abordado de manera

integral y oportuna, realizando el diagnóstico y tratamiento precoz, ya que estos se

constituyen en la base de un mejor pronóstico de la patología. El manejo de este evento

requiere de un compromiso directo de los profesionales de la salud: médicos de familia,

pediatras, psiquiatras, nutricionistas dietistas y personal de enfermería, es decir, un

equipo interdisciplinario y, por tanto, del desarrollo de acciones de promoción de un

estilo de vida saludable y de diagnóstico precoz y limitación del daño a nivel de los

programas de atención primaria en salud.

1. ¿Qué es la Bulimia Nerviosa y cuáles son sus elementos biológicos, psicológicos y

sociales? Sustenté su respuesta con base a los manuales diagnósticos DSM IV y/o CIE

-10 y las lecturas de la primera unidad.

Rta. Es un trastorno alimentario acompañado de vómitos auto inducido, en donde

quien la padece se preocupa mucho por su peso y su imagen corporal se caracteriza por

la existencia de episodios repetidos de ingestión de grandes cantidades de comida en

periodos cortos de tiempo (atracones), seguidos de intentos de compensar el exceso de

comida ingerido (por ejemplo, mediante purgas, ayuno o ejercicio físico).

Este trastorno constituye un preocupante problema de salud que afecta especialmente

a la población femenina joven (Attie y Brookis-Gunn, 1989; Fairburn, Hay y Welch

1993).

Los factores que llevan a una persona a caer en este trastorno son la baja autoestima,

ansiedad, presión social.

DSM IV: F50.2 Bulimia nerviosa (559)

Especificar tipo: Purgativo/no purgativo

CIE 10: F50.2 Bulimia nerviosa.

 CAUSALES BIOLÓGICAS CAUSALES PSICOLÓGICAS CAUSALES SOCIALES
Antecedentes familiares de obesidad Depresión o trastornos de Practica de determinados
y de TCA. Las personas con ansiedad pueden estar deportes o actividades
familiares de primer grado que estrechamente ligados a este (Ballet, atletas, modelos,
sufran o hayan sufrido un trastorno trastorno alimenticio. bailarinas, gimnastas, etc.)
alimenticio pueden ser más (Buitrago et al. ,2018 )
propensas a desarrollar este trastorno
alimenticio (Bulimia) lo que indica
un vínculo genético posible. (Mayo
Clinic, 2019).
Dietas, las personas que siguen dietas Impulsividad y bajo autocontrol. Acontecimientos vitales
no adecuadas sin ningún control estresantes en los últimos
médico y nutricional son más años.
propensas a desarrollar este tipo de
trastorno alimenticio.
Antecedentes familiares. Padres, Baja autoestima. Conflictividad familiar
hermanos que presenten o hayan Pensamientos negativos sobre sí (familias desorganizadas,
presentado trastorno de ansiedad o mismo. poco cohesionadas, con
depresión. Baja tolerancia hacia el
sufrimiento familiar, críticas,
etc.) (Buitrago et al. ,2018 )
Problemas médicos crónicos Dependencia excesiva, Estereotipos sociales de
(diabetes, obesidad, etc.) que afecten inmadurez y aislamiento. belleza. Factores
la autoimagen. (Buitrago et al. , culturales.
2018).
Mala autoimagen corporal. Condiciones ambientales
estresantes.

2. ¿En qué se diferencia la Bulimia nerviosa de otros trastornos de la ingesta de la

conducta alimentaria (TCA)? (Referenciar mínimo 3).

Rta. Las personas que padecen esta patología suelen ocultar el trastorno

consumiendo laxantes, la ingesta de alimento es excesiva y no se evidencia alteraciones

progresivas en el peso, es decir es un proceso muy subjetivo y oculto.

 TCA CARACTERÍSTICAS SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICAS
Bulimia 1. Se inicia generalmente en la 1. Preocuparse por la forma del cuerpo y el
finalización de la adolescencia o al peso
comienzo de la adultez. 2. Vivir con miedo de aumentar de peso
2. Métodos compensatorios para evitar la 3. Repetir episodios de comer cantidades
ganancia de peso. excesivas de
3. Atracones de alimentos con cantidades alimentos de una sola vez
grandes, superiores a las normales y 4. Sentir una pérdida de control durante el
recurrentes al menos dos veces por atracón, como si no pudieras dejar de comer o
semana en un periodo de 3 meses. no pudieras controlar lo que comes
4. Sensación de no poder controlar lo que 5. Forzar el vómito o hacer
come o la cantidad durante el episodio. demasiado ejercicio para no aumentar de peso
5. Para evitar el aumento de peso se auto después de un atracón
induce al vómito. 6. Usar laxantes, diuréticos o enemas después
6. Uso inadecuado de medicamentos de comer cuando no son necesarios.
(laxantes, diuréticos, etc.) (Mayo Clinic, 2019)
7. Ejercicio obsesivo y excesivo. 7. Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos
8. Disforia. alimentos entre atracones. (Mayo Clinic, 2019)
Subtipos : 8. Usar suplementos dietéticos o productos a
Tipo purgativo: El enfermo se auto base de hierbas en exceso para bajar de peso.
induce el vómito y usa laxantes, 9. Irregularidad menstrual y amenorrea.
diuréticos y enemas durante el episodio.
Tipo no purgativo: recurre al ayuno y al
ejercicio intenso pero no se provoca el
vómito, ni usa laxantes u otros
medicamentos inadecuados. DSM-IV-TR
(APA, 2002)
Anorexi 1. Se inicia generalmente en la 1. Pérdida de peso excesiva, o no lograr el
a finalización de la adolescencia o al aumento de peso previsto para el desarrollo
nerviosa comienzo de la adultez. 2. Aspecto delgado
2. Rechazo a mantener un peso mínimo 3. Fatiga
normal. Peso corporal por debajo del 4. Insomnio
nivel mínimo normal para la edad y talla. 5. Mareos o desmayos
3. Miedo intenso a ganar peso. 6. Pigmentación azulada en los dedos de la
4. Alteración de la percepción del tamaño mano
y forma del cuerpo. 7. Cabello fino o quebradizo, o pérdida de
5. Restricción en la ingesta de alimentos. cabello
6. Uso inadecuado de medicamentos 8. Vello suave como pelusa que cubre el cuerpo
(laxantes, diuréticos, etc.) 9. Ausencia de menstruación
7. Ejercicio obsesivo y excesivo. 10. Estreñimiento y dolor
8. La conducta alimentaria persiste abdominal
durante varios años en un alto porcentaje 11. Piel seca o amarillenta
de los enfermos. 12. Intolerancia al frío
Subtipos : 13. Ritmo cardíaco irregular
Tipo restrictivo: la pérdida de peso se 14. Presión arterial baja
consigue haciendo dietas, ayunando o 15. Deshidratación
realizando ejercicio intenso. 16. Hinchazón de los brazos o las piernas
17. Estado de ánimo indiferente (falta de
 Tipo compulsivo/purgativo: en algunos emociones)
casos recurre a atracones de alimentos o 18. Retraimiento social
purgas de manera excesiva (incluso 19. Irritabilidad
cuando ingieren pequeñas cantidades de 20. No querer comer en público
alimentos). DSM-IV-TR (APA, 2002). 21. Saltar comidas o rehusarse a
comer con frecuencia
22. Negar el hambre o poner
excusas para no comer
23. Restricción estricta de la
ingesta de alimentos
24. Darse atracones y provocarse vómitos para
eliminar los alimentos. (Mayo Clinic, 2019).
Pica 1. Ingesta persistente de sustancias no 1. Dolor de estómago.
permitidas y no alimentarias (pintura, 2. Sangre en las heces (que puede ser un signo
yeso, jabón, cuerdas, tierra, estiércol, de úlcera provocada por ingerir elementos no
etc.) durante un periodo mínimo de un comestibles).
mes e inapropiada al grado de desarrollo 3. Problemas intestinales (como estreñimiento
del individuo. o diarrea).
2. Puede tener su inicio en la infancia, en 4. Envenenamiento por plomo
algunos casos puede prolongarse hasta la (Por comer pintura descascarada que contiene
adolescencia y con menos frecuencia plomo).
hasta la edad adulta. 5. Un bloqueo o desgarro intestinal (por comer
3. El comportamiento alimentario no objetos duros, como piedras).
forma parte de una práctica culturalmente 6. Lesiones en los dientes.
aceptada o socialmente normal. 7. Infecciones (por los organismos y parásitos
4. El comportamiento de ingesta puede que ingresan en el cuerpo y causan
aparecer únicamente en el transcurso de enfermedades).
otro trastorno mental se diagnosticara por
separado si es de suficiente gravedad.
DSM-IV-TR (APA, 2002)
5. El trastorno de pica es el único
trastorno que puede ser diagnosticado en
presencia de otro trastorno de la conducta
alimentaria y de la ingesta de alimentos.
(Buitrago et al. ,2018 )

3. ¿Depende la Bulimia nerviosa de la cultura, la edad y el sexo?, sustente su

respuesta teóricamente.

Rta/ No se puede establecer una dependencia especifica de la cultura, la edad y el

sexo, pero si son factores que están relacionados con el aumento de la probabilidad de

que se exprese un trastorno, culturalmente se puede decir que afecta a individuos de la

mayoría de países industrializados y de raza blanca debido al énfasis de la delgadez

como modelo de éxito social, existente en nuestra sociedad y exacerbado por los medios

de comunicación.

Para el sexo y la edad estudios demuestran que son las mujeres finalizando la

adolescencia e iniciando la adultez quienes son más vulnerables para padecer este

trastorno. Según Lemos , (2003) el análisis de las diferencias inter-sexuales observadas

en la psicopatología infantil y adulta demuestra que las mujeres son más propensas a

manifestar trastornos internalizantes, puntuando más alto en escalas que miden ansiedad

y neuroticismo, mientras que los hombres lo son a trastornos externalizantes puntuando

en escalas de búsqueda de sensaciones y de agresividad.

Los cambios biológicos, emocionales y psicológicos que enfrentan los adolescentes,

la seguridad y la autoestima pueden afectarse, ya que están en proceso de construcción

de su identidad y no poseen aún criterios y valores propios que les permitan escapar a la

presión de lo que se puede denominar la "cultura de la delgadez" (Celemín , 2015).

4. ¿Qué factores ambientales pueden favorecer la aparición de la Bulimia

nerviosa? Explique su respuesta.

Ambiente familiar desestructurado: Las familias en las que no existe una

estructura estable y segura tienen mayor riesgo de desarrollar un TCA en alguno de los

miembros, sobre todo en aquellos que de manera individual tienen más riesgo, como las

chicas adolescentes.

Ambiente familiar sobreprotector: Aquellas familias en las que la comunicación y

la dinámica familiar es excesivamente rígida, controladora y exigente pueden influir en

el desarrollo de un TCA, sobre todo en aquellos miembros con mayor vulnerabilidad

individual, como las chicas adolescentes.

 Experiencias vitales estresantes: Cambios traumáticos en la estructura familiar

como, por ejemplo, la muerte de uno de los miembros puede aumentar la probabilidad

de TCA.

Los factores biológicos: Se estima que durante la adolescencia, las variaciones

genéticas son responsables del 50% al 85% de los factores de riesgo de síntomas de

TCA 24, 25,26 y de preocupación con el peso y la forma del cuerpo 27, indicando con

ello que estos factores tienen una importancia mucho mayor en la determinación de la

etiología de los TCA, que los factores ambientales.

No obstante, Klump y cols. 26 entienden que poca o ninguna influencia del medio

ambiente compartido en los TCA identificada en estos estudios, no excluye la

participación de los factores socio-culturales en este proceso.

Los factores socio-culturales: La literatura reciente indica que la insatisfacción con

la imagen corporal y la ocurrencia de los TCA son influenciadas por presiones

socioculturales, por ejemplo de los medios de comunicación y de las relaciones

interpersonales, centrados en un ideal de belleza inalcanzable para muchos adolescentes

La influencia de los medios de comunicación: En la sociedad actual y globalizada

el ideal de la belleza diseminado en los diferentes contextos sociales, económicos y

culturales a través de los medios de comunicación imponen y valorizan la figura de la

“delgadez del cuerpo” para hombres y mujeres adolescentes54, 62 y por otra parte

estigmatizan la obesidad63.

Paradójicamente, los medios de comunicación muestran mensajes de que ser delgado

es hermoso, incentivan el uso de estrategias para alcanzar el nivel de belleza

establecido, y por otro lado, bombardean a los/las niños/ niñas y adolescentes con

imágenes de alimentos atractivos y deseables, pero insalubres44.

 En este contexto, desde muy temprano, niños y niñas que aún están en proceso de

formación de la imagen corporal, reciben informaciones opuestas de los medios de

comunicación que pueden configurarse en condiciones muy desfavorables en el proceso

de formación de la imagen corporal, del comportamiento alimentario y de la salud de

los adolescentes.

El estudio desarrollado por Schooler y Trinh64 registró, entre las niñas, que el perfil

de uso de la televisión (ver programas de televisión de 28 horas por semana) fue el

predictor más fuerte de insatisfacción con la imagen corporal, en concreto, en el grupo

de niñas que a menudo y de forma indiscriminada veían los programas de televisión. En

la otra investigación, Becker y cols.6 identificaron que sólo las redes sociales de

exposición a los medios se asociaron con indicativos de TCA. En los Estados Unidos,

las niñas que trataban de parecerse a las mujeres que se encontraban en los medios de

comunicación 62 y los niños y niñas que estuvieron expuestos a las revistas sobre

pérdida de peso54, presentaron mayor riesgo de atracón y uso de estrategias extremas

para controlar el peso. Fueron identificados en China hallazgos consistentes con los

encontrados en los países occidentales.

Las influencias de las relaciones interpersonales: La influencia del ciclo de las

relaciones proximales, padres y amigos, pueden reforzar las presiones ejercidas sobre el

adolescente conforme aprueban la imagen del cuerpo ideal determinado por los medios

de comunicación, aumentando el riesgo de la persona de desarrollar problemas

relacionados con la alimentación y las medidas y la figura del cuerpo pero los resultados

acerca de quién juega el papel principal en la determinación de estos problemas, son

inconsistentes.
5. ¿Qué son las redes de apoyo y cómo funcionan para casos como la Bulimia nerviosa

en adolescentes?

Rta/ Las redes sociales de apoyo se refieren a un conjunto flexible de personas con

las que mantenemos un contacto frecuente y un vínculo social cercano, estas redes

ofrece algún tipo de soporte a las personas sobre un tema relacionado con la salud. 

Es decir, consiste en un conjunto de entidades que trabajan de manera sincronizada

para dar respuesta a un problema y hacer que la persona no se sienta aislada. Por eso, es

importante contar con unas redes de apoyo como parte del tratamiento de cualquier

problema de salud.

La primera red de apoyo la constituyen los profesionales sanitarios que atienden la

patología o problema de salud, pero, también los familiares, amigos personales del

colegio, vecinos, compañeros de trabajo, empleados de ciertas instituciones, etc.

Estas personas son emocionalmente significativas y son quienes pueden brindar su

ayuda, tanto de tipo material como emocional permitiendo una intervención asertiva

y benéfica para el paciente, según el contexto situacional pueden ser: la familia, los

amigos, personal del colegio, vecinos, compañeros de trabajo, empleados de ciertas

instituciones, etc.
 ¿COMO PODRIAN PREVENIR LA
TIPO DE RED CARACTERÍSTICAS APARICION DE LOS TCA?

Red de apoyo La familia se considera una de lasLa familia tiene un papel clave porque
familiar formas más comunes de apoyo, es puede convertirse en un modelo muy
un facilitador de intercambio y potente de hábitos y estilo de vida
apoyo entre sus miembros, el cual saludable.
se centra en el afecto, la La transmisión, desde la familia, de la
comunicación, cubrir las importancia de mantener una
necesidades básicas para alcanzar alimentación equilibrada y de no basar la
sentimientos de seguridad, de autoestima en el aspecto físico puede
pertenencia y de equilibrio lo quereforzar la autoestima de los hijos y
estimula la interacción social. protegerlos de sufrir un trastorno de la
conducta alimentaria.
Redes de apoyo Estas redes están constituidas por Las buenas relaciones con amigos, el
de amistades grupos de amigos, compañeros de reforzamiento de conductas alimentarias
trabajo, vecinos quienes tienen un saludables, el apoyo emocional, escuchar
papel muy importante a la hora de a la persona y mostrarse comprensivo en
dar apoyo y dar soporte a una su situación, animarla a pedir ayuda
persona afectada. profesional, hablar con sus familiares
pueden contribuir a la prevención y
mitigación de la enfermedad.
Red de apoyo Las organizaciones comunales son La formación de las diversas personas
comunitaria determinantes como medio de integrantes de la comunidad, para que
contención y pilares de apoyo; en la asuman en forma responsable y solidaria
realidad éstas procuran alternativas las necesidades que enfrentan sus
de ayuda, lo cual sugiere que el miembros, les confiere sentido de
mayor trabajo debería estar dirigido autonomía y determinación para resolver
a la orientación y el reforzamiento las necesidades con sus propios recursos
de estos grupos para que puedan y posibilidades.
resolver localmente las situaciones Pueden contribuir realizando talleres para
que se presentan. jóvenes de promoción y prevención de
los TCA y de estilo de vida saludable,
manejo inteligente de las emociones, etc.
Redes de apoyo Están constituidas por Sensibilizando a la opinión publica
de organizaciones privadas, acerca de los TCA en programas de
organizaciones universidades, promotores promoción, prevención y atención para
no voluntarios y personal técnico. estas enfermedades. Dinamizan e
gubernamentales impulsan acciones de cooperación
destinados al proceso económico y social
del área de influencia. (García, 2006).
Redes de apoyo El estado cuenta con Sus funciones son desarrollar
de Instituciones Gubernamentales competencias normativas y regulaciones
organizaciones (Ministerio de salud, que propicien el involucramiento activo
gubernamentales Ministerio de Educación, de distintos actores en la toma de
Ministerio de trabajo, decisiones con el fin de mejorar la
Instituciones públicas, etc.,) a calidad de vida de los habitantes.
través de las cuales implementan Desarrollo de programas de promoción,
las políticas públicas. (García, prevención y atención a estas
2006). enfermedades. (García, 2006
 Tema de
intervención a Objetivo Actividad Resultado esperado Biblio
trabajar grafía
Trastornos de *Abordar el caso desde Se debe realizar Se espera identificar
la ingesta de una perspectiva entrevistas de todos los factores de
la conducta Biopsicosocial para exploración psicológica riesgo biológicos,
alimentaria evaluar e identificar los a la paciente para personales,
(TCA) factores de riesgo que determinar su estado psicosociales y
influyen en el desarrollo mental, información culturales que
de TCA de la paciente. sobre pensamientos influyen en la
distorsionados, aparición de este
*Realizar análisis del autocontrol, trastorno de la
síntoma a nivel autoconcepto de sí conducta alimentaria
individual. misma y comprensión (Bulimia) en la
de sus propios procesos joven, dinamizando
*Estudiar y analizar la emocionales. la participación de
estructura familiar en Mediante terapias las redes de apoyo
cuanto a relaciones y/o individuales y grupales, con las que cuenta la
problemática. cuestionarios y visitas adolescente para la
al contexto familiar intervención
*Detectar recolectar información centrada en la
Comportamientos sobre los posibles solución del caso.
sintomáticos patológicos factores influyentes en
de los miembros de la el trastorno alimenticio.
familia a nivel personal y Revisar historial
con respecto a su médico e indagar
estructura relacional. antecedentes familiares
de TCA.
*Diseñar técnicas y
estrategias de
motivación.

Tema de Biblio
intervención a Objetivo Actividad Resultado esperado grafía
trabajar
Malos hábitos *Reflexionar sobre *Encuesta dietética de Se espera que la
Alimenticios. hábitos alimentarios desarrollo propio; paciente adquiera
actuales; proporcionar información sobre conductas de hábitos
conocimientos sobre alimentación, nutrición alimenticios
nutrición, alimentación y ejercicio saludable; saludables.
y ejercicio físico información sobre Mejore la confianza
saludable; aprender mitos alimentarios. tanto individual
hábitos alimentarios Ejercicios de relajación como colectiva.
correctos y a realizar para reducir el estrés. Mejore la autoestima
ejercicio físico y la percepción que
saludable. tiene sobre sí misma,
así como el
desarrollo de las
 habilidades en las
Autoimagen *Eliminar la idea de *Realizar una actividad relaciones sociales.
corporal e culto a la delgadez; dibujando la figura Refuerce el amor
influencia aceptar diferencias de la corporal ideal y luego propio, el
sociocultural figura corporal; aceptar mostrar imágenes de autocuidado y la
de los medios la propia imagen y modelos corporales aceptación de que
de concienciar sobre la saludables fomentando cada uno es diferente
comunicación necesidad de criticar el el análisis crítico de los y que no existe un
sobre modelo físico impuesto modelos estéticos modelo de belleza
estereotipos de en la sociedad (medios impuestos por la único.
belleza con de comunicación e sociedad y potenciados Reflexione sobre los
énfasis de la influencias por los medios de modelos de belleza
delgadez como socioculturales). comunicación. que los medios nos
modelo de quieren imponer y
éxito social. adquiera una postura
crítica de estos.
Mejore las
Autoconcepto *Mejorar autoconcepto *Taller sobre esquema relaciones afectivas
y y autoestima; reconocer corporal, autoconcepto familiares y la
Autoestima cualidades a partir de y autoestima. convivencia sana.
mensajes externos; Dinámicas y talleres de
tomar conciencia de las motivación.
cualidades propias.

convivencia *Favorecer la *Terapia de grupo.

convivencia en medio
de su entorno.

Tema de intervención a trabajar Biblio

Objetivo Actividad Resultado grafía
esperado
Bulimia -Sintomatologías. Fomentar la La terapia Se busca
relajación y la grupal mejorar la
*La joven presenta los siguientes evasión del favorece un comunicació
síntomas: cuerpo mediante contexto social n, cohesión
la capacidad de que puede familiar y
Preocupación por la forma del cuerpo concentrarse, facilitar la social,
y el peso, miedo a aumentar de peso, respirar salida de su aumentando
tiene (atracones) episodios de comer correctamente y aislamiento, la confianza.
cantidades excesivas de alimentos de conectar el ayuda a Conseguir
una sola vez, pérdida de control cuerpo con la desarrollar que la
durante el atracón, como si no pudiera mente para estrategias adolescente
dejar de comer o no pudiera controlar reducir los interpersonales tenga una
lo que come. efectos del y a compartir motivación
estrés. experiencias. intrínseca
*Se auto induce el vómito después de hacia la
los episodios de atracones para no Plantear una Realizando actividad
aumentar de peso y usa laxantes, distracción de Actividades física
diuréticos después de comer cuando conductas como danzas desarrollando
no son necesarios. negativas para típicas o La
su estado de contemporánea adherencia a
*Realiza dietas sin control médico. salud, como as o realizar su práctica
puede ser las deportes como hábito
*La relación con la madre es purgativas. aeróbicos con saludable y
conflictiva y patológica, siendo ella su poca así pueda ir
cuidadora y red de apoyo primaria. Favorecer intensidad al desarrollando
Las relaciones aire libre. destrezas
*Presenta baja autoestima, se siente Sociales para una
poco querida por su madre y se aísla aumentando la interacción
de los amigos. Integración social
dentro de un positiva. De
*Dificultad en el reconocimiento de grupo, como esta manera
sus emociones y disforia. puede ser la se reduzcan
familia, los los factores
-Consecuencias amigos, en el negativos que
Las consecuencias de este trastorno colegio, etc. la
según la gravedad del caso pueden ser afectan y se
Problemas metabólicos potencien
(hipoglucemia), problemas en la los factores
médula ósea (anemia), complicaciones de
en fluidos y electrólitos (disminución protección.
de potasio, sodio, calcio, etc.),
problemas cardiovasculares (arritmias
y taquicardias), pulmonares,
gastrointestinales (úlcera gástrica),
renales, neurológicos o de la función
cognitiva (diminución en la memoria,
atención, etc.), problemas musculares,
problemas en el sistema. Endocrino y
otros problemas secundarios asociados
a las purgas, como esofagitis o ruptura
esofágica. (Gutiérrez, 2018).
Alteraciones del sueño, cambios de
humor (más frecuente los estados de
ánimos depresivos), riesgo de suicidio,
ansiedad, nerviosismo, hiperactividad
o dificultades de concentración.
(Gutiérrez, 2018).
Aislamiento social, problemas
familiares o falta de control de los
impulsos (autolesiones). (Gutiérrez,
2018).
 Conclusión

La salud de los niños y adolescentes es frágil y puede ser afectada en forma

negativa o positiva por las experiencias que tengan en el transcurso de su vida y las

relaciones que se den en los diferentes contextos sociales dando paso a la aparición de

síntomas y posterior desarrollo de trastornos, en este caso el trastorno de la conducta

alimentaria Bulimia Nerviosa.

No se puede hablar de unas causas específicas que provoquen este tipo de

trastornos si no de diferentes factores que inciden en la etiología de los TCA como los

factores genéticos, socioculturales, familiares y psicológicos. Los hallazgos son un

primer paso para conocer las experiencias de cada uno de los integrantes de la familia

durante el inicio de la enfermedad, el tratamiento, la recaída y las expectativas que se

tienen en cuanto a la remisión del padecimiento.

De esta manera el programa de intervención debe ajustarse a las propias

características de la paciente y de su entorno, el profesional debe diseñar y mejorar

estrategias centradas en la solución del problema de manera efectiva, igualmente es

importante trabajar articuladamente con los diferentes actores sociales implicados para

brindar atención a la salud, sensibilización, promoción y prevención de estos trastornos,

aumentando la concienciación e información sobre problemas alimentarios en familiares

y redes sociales como amigos, colegio, etc., introducir gestión emocional en sesiones,

utilizar imágenes que impacten a los adolescentes, charlas , dinámicas, y talleres.

Es importante destacar como la percepción del peso como excesivo es un

hallazgo que se destaca frecuentemente desde antes de que la enfermedad se establezca

y que junto con los trastornos de ansiedad se convierten en factores premórbidos.

 Si bien todos pasamos en algún momento de nuestras vidas por situaciones

difíciles de afrontar, hay poblaciones de riesgo, como es el caso de los pacientes

diagnosticados con el trastorno de Bulimia, que se enfrentan a una realidad más

complicada a consecuencia de su exclusión social. Además de sufrir las dificultades

propias del mencionado trastorno como depresión, ansiedad, ayunos, irritabilidad entre

otros síntomas. En este tipo de situaciones es fundamental contar con redes de apoyo

personales e institucionales que proporcionen el acompañamiento, el afecto y los

mecanismos de ayuda necesarios para que estas personas logren salir a flote a pesar de

las situaciones que presentan en su diario vivir y del estrés que les rodean.

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria constituyen un importante problema de

salud, estando asociados tanto a discapacidad en la salud física como en el funcionamiento

social, así como a un incremento del riesgo de mortalidad (Dalle, 2011). Perpiñá (1995) destaca

que se trata de “un fenómeno sumamente complejo en el que van a confluir variables sociales,

fisiológicas y psicológicas”. Aunque no son consideradas enfermedades psicosomáticas en un

sentido clásico, se trata de una clara manifestación de la complejidad de las relaciones cuerpo-

mente, ya que aunque su etiología es claramente psíquica, gran parte de su repercusión es

somática. De hecho, el cuerpo es la forma principal de expresión del trastorno a través de la

modificación de la alimentación.

Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-5

American Psychiatric Association (2013) se encuentran englobados dentro de los “Trastornos

alimentarios y la ingestión de alimentos”. La anorexia nerviosa (AN) se caracteriza por la

reducción de la ingesta energética en relación con las necesidades, que conduce a un peso

significativamente bajo, miedo intenso a ganar peso o engordar y alteración en la forma en la

que percibe su propio peso o constitución, influencia impropia del peso o constitución en la

autoevaluación, o falta persistente de reconocimiento de la gravedad del bajo peso. Se

consideran dos subtipos, el subtipo restrictivo (ANr), en el cual el individuo no recurre

regularmente a atracones o a purgas, debiéndose la pérdida de peso sobre todo al ayuno y/o

ejercicio físico excesivo; y el subtipo con atracones/purgas (antes compulsivo/purgativo,

ANcp), en el que sí recurre regularmente a ellos.

La bulimia nerviosa (BN) se caracteriza por episodios recurrentes de atracones

(ingestión en un periodo de tiempo determinado de una cantidad de alimentos claramente

superior a la que la mayoría de personas ingerirían en las mismas circunstancias, con sensación

de falta de control sobre la ingesta), presentan comportamientos compensatorios inapropiados

recurrentes para evitar el aumento de peso (vómito auto provocado

, laxantes, diuréticos, ayuno, ejercicio excesivo), estos episodios se dan al menos una

vez a la semana durante tres meses, y, al igual que en la AN, la autoevaluación se ve

indebidamente influida por la constitución y el peso corporal. En el trastorno por atracón, éste

no se asocia a un comportamiento compensatorio inapropiado.

Referencias Bibliográficas
Borda Pérez, M., Celemín-nieto, A., Celemín-Nieto, A., Palacio, L., & Majul, F. (2015).
Bulimia Nerviosa y factores de riesgo asociados en adolescentes escolarizados
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