TELEPSICOLOGÍA II

Aprendiendo a danzar

Por: Andrés Gamba Peña

1 2
Estructura de un Redes profesionales
proceso
psicoterapéutico

3 4
Viviendo de la Cuidado del cuidador
psicología
 1
ESTRUCTURA DE LA PSICOTERAPIA
el saber que hacer, disminuye el miedo a lo desconocido
 Ficha Técnica
3 sesiones de diagnóstico y comprensión
Número de sesiones 6 sesiones de intervención
3 sesiones de seguimiento

PROTOCOLO 1
Motivo de consulta General

Protocolo original Original – Andrés Gamba

Modelo teórico o Enfoque sistémico

Interacciones
autores (Paradigma de la complejidad)
1. Mitos: Sistema de creencia
Conceptos clave 2. Ritos: Formas de vinculación

Simbólicas
3. Comprensión

Técnicas de 1. Teoría del 5

intervención 2. Interacciones simbólicas
Los lenguajes de la terapia
1 sesión: ¿Para donde vamos?
2 sesión: ¿Dime que piensas?
3 sesión: ¿Mis comportamientos te hacen feliz?
Protocolo de atención
4 sesión: ¿Me podrías ver diferente?
5 sesión: ¿Eres mayor de edad?
6 sesión: ¿Cómo quedamos tu y yo?
Pre sesión Sesión Pos sesión
3 sesiones 6 sesiones 3 sesiones
 Llamada • Consentimiento informado
telefónica • Historia clínica

Pre sesión Psico

educación
3 sesiones

Técnicas
Diagnostico
Comprensión
 Llamada • Consentimiento informado
telefónica • Historia clínica

• Estructura del proceso

Pre sesión Psico
educación
• Identificar si es un proceso psicológico
3 sesiones • Establecer roles, funciones y condiciones

• Historia clínica
• Examen mental
Técnicas • Dx. multiaxial
Diagnostico
Comprensión
• Genograma
• Teoría ecológica
• Axiomas del lenguaje
 • Soluciones intentadas
• Multicausalidad
Síntoma • Cuando aparece
• Cuando NO aparece
• Circuito del síntoma
Sesión
6 sesiones

Sesión 1
¿Para donde vamos?

Efecto
palanca
 • Soluciones intentadas
• Multicausalidad
Síntoma • Cuando aparece
• Cuando NO aparece
• Circuito del síntoma
Sesión
6 sesiones

Sesión 1
¿Para donde vamos?

Efecto
palanca
 • Soluciones intentadas
• Multicausalidad
Síntoma • Cuando aparece
• Cuando NO aparece
• Circuito del síntoma
Sesión
6 sesiones

Sesión 1
¿Para donde vamos?

Efecto • Tramo de la relación a intervenir

palanca • Meta de terapia
• Técnica de Sheila Clark
 Ficha Técnica
Original – Sheila Clark
Protocolo original
Adaptado – Andrés Gamba Peña

Técnica • Metáfora: Figura retórica por medio de la cual

una realidad se expresan por medio de otra
realidad diferente, pero que tiene cierta relación de

Mapa de Terapia
semejanza.

Conceptos clave • Metáfora de la terapia como un viaje:

El mapa de terapia se presenta como una ruta a
Sheila Clark seguir, en donde cada persona toma un camino
diferente, representado en triángulos, los cuales se
asemejan a montañas que deben ser escaladas
durante el viaje.
1. Cada paciente diseña su propio viaje.

2. El orden en el que se van escalando las montañas

son escogidos por el paciente.
Protocolo de atención
3. Puede suceder que algunas montañas NO deban
estar, otras sean mas GRANDES que otras o que
EXISTAN otras montañas que no están en el
mapa (triangulo en blanco)
 MAPA DE DUELO
Sheila Clark

Crisis Adaptación Reorganización

Shock ¿Cómo y Rechazo Una vida Rabia Cambio Buscar lo Crear

por qué? desperdiciada anímicos positivo nueva vida

Incredulidad Culpa Asuntos Vergüenza Crisis de Ser culpado Nueva relación Encontrar sentido
pendientes valores por otros con lo perdido a la pérdida

Horror y Aislamiento pérdida de Legados Pérdida de Pensamientos Reconstrucción Creando

fantasías confianza del pasado sentido suicidas del self destino

Miedo Tareas Fatiga

diarias mental
 Sesión • Sistemas de creencia
• ¿Qué simboliza?
6 sesiones
Síntoma • Si el síntoma hablara ¿Qué diría?
• Maestro de aprendizaje
Sesión 2 • Técnica de Peter Robert
¿Dime que piensas?
 Ficha Técnica
Original – Peter Robert
Protocolo original
Adaptado – Andrés Gamba Peña

Técnica • Metáfora: Figura retórica por medio de la cual

una realidad se expresan por medio de otra
realidad diferente, pero que tiene cierta relación de

Dibujos
semejanza.

Conceptos clave • Dibujo metafórico: Cada integrante realiza

un dibujo, contando como esta la familia, pero la

Metafóricos regla es no dibujar seres humanos.

Esta técnica permite CUIDAR al sistema, para

decir información que podría resulta “peligrosa” de
Peter Robert manera mas estética.
1. Cada persona diseña su dibujo metafórico.

2. Se presentan los dibujos y se conversa sobre

Protocolo de atención cada uno de ellos.

3. Trabajar los sistemas de creencia realizados al

síntoma.
 Sesión • Formas de relación
6 sesiones • ¿Cómo nos comunicamos?
Síntoma • ¿Qué canales utilizamos?
Sesión 3 • Claridad de los mensajes
• Técnica de Philippe Caillé
¿Mis comportamientos te
hacen feliz?
 Ficha Técnica
Original – Philippe Caillé

Técnica
Protocolo original
Adaptado – Andrés Gamba Peña
• Escultura: Arte de representar una figura en
tres dimensiones, utilizando como material el barro,

Esculturas
la piedra, la madera o el bronce.
Conceptos clave
• Escultura de la relación: Crear con el uso
de los cuerpos una explicación personal sobre

vivientes como se vive la crisis.

1. Cada persona diseña su propia escultura.

Philippe Caillé Protocolo de atención

2. Se debe reflexionar sobre la construcción de la
escultura (metacognición).

3. Se trabaja con la escultura (entrevista clínica)

 • Los síntomas no están en las personas, sino
Síntoma en las relaciones
• ¿Qué sucedería si el síntoma se resolviera?

Sesión
6 sesiones

Sesión 4
¿Me podrías ver diferente?
• ¿Porqué el paciente es el problema?
Paciente • Identidades petrificadas en el déficit
señalado • Técnica metáforas para cuestionar
identidades petrificadas
 Técnica Ficha Técnica
Protocolo original Original – Andrés Gamba Peña

Metáforas para • Identidad: Conjunto de rasgos y estados de una

persona que periten diferenciarla de otras.

Cuestionar • Identidad petrificada en el déficit:

Cuando un sistema presenta una mirada
reduccionista de uno de sus integrantes,
Conceptos clave

Identidades percibiendo solo su síntoma, dejando de lado sus

recursos personales.

• Efecto Pigmalión: Sistemas de creencia

Petrificadas que no se negocian y terminan construyendo las

formas de relación.
1. El terapeuta diseña una prescripción AJUSTADA
para que el paciente señalado pueda ser percibido
sin el síntoma.
Protocolo de atención
2. La prescripción debe ser tan ajustada que no
existan posibilidad de equivocación.
 Sesión
6 sesiones • Creciendo psicológicamente
Solución
• Técnica crecer y reparar
Sesión 5
¿Eres mayor de edad?
 Ficha Técnica

Técnica Protocolo original Original – Andrés Gamba y Erika Rojas

Crecer y Reparar Conceptos clave

1. Libre albedrio
2. Mayoría de edad

1. Momento: Mayoría de edad

Protocolo de atención
2. Momento: Reparación
1. Tomar decisiones
2. Responsabilizarse de las decisiones

3. Pedir perdón
4. Reparación del daño
5. Memorial / Olvido
 Sesión • Acuerdos sobre lo fundamental
6 sesiones
• ¿Cómo queremos estar?
Solución
• Como nos vemos a futuro?
Sesión 6 • Técnica de Michael White
¿Cómo quedamos tú y
yo?
 1 • Establecer si se construye otra meta de terapia
• Establecer si se realiza seguimientos
meses

Pos sesión 6 • Identificar nuevas crisis

• Reflexionar sobre el cambio
3 sesiones meses

12 • Identificar nuevas crisis

• Reflexionar sobre el cambio
meses
 2
REDES PROFESIONALES
las penas compartidas, pesan menos
 Interconsulta
Psicología – Psiquiatrita – Coterapia
Neuropsicología
 Ficha Técnica
Motivo de consulta General

PROTOCOLO 2
Protocolo original o Ajustado – Andrés Gamba
ajustado (Tom Andersen)

Modelo teórico o
Enfoque sistémico
autores

Coterapia Conceptos clave 1. Grupo reflexivo

Técnicas de 1. Coterapia
intervención 2. Prescripciones
 COTERAPIA
“Las penas compartidas pesan menos”

• Terapia conformada por 2 o más profesionales.

• Puede ser en consultorio o divididos en cámara de Gesell.

• Existen roles acordados: Líder, asistente, observador.

• Espacio de caos creativo, múltiples miradas y la posibilidad de

quitarse la camiseta de experto para colocarse la camiseta del
curioso.
FORTALEZAS

1. Rapport 4. Disminuye la subjetividad 7. + estilo de terapia

2. Ampliación Perspectiva 5. Tiempo pensar 8. Grupo reflexivo

3. Agilidad de casos 6. Sentirte acompañado 9. Prescripción terapéutica

DEBILIDADES

1. Soltar el poder
2. No tomarlo personal
3. Establecer acuerdos de lo fundamental
4. Diferencias en comprensiones
 3
VIVIENDO DE LA PSICOLOGÍA
aprendiendo a nadar en un mar rojo
ESTADÍSTICAS EN EL MUNDO

400
En el año 2000, existían

formas de intervención psicoterapéutica.

Agrelo (2011).
 ESTADÍSTICAS EN EL MUNDO
¿Cómo esta la investigación en las nuevas técnicas de intervención?
1. Tienen en cuenta pacientes que
Aproximadamente el terminaron el tratamiento,

50%
descartando a quienes no lo
aceptaron o abandonaron.

2. No se tiene en cuenta que muchos

usuarios reciben otro tipo de ayudas
como: terapias paralelas, fármacos o
grupos de autoayuda.

de los estudios presentan graves

3. La gran mayoría de estudios hacen
inconsistencias en sus muestras seguimiento de la muestra solo por un
Bados, García, & Fusté (2002)
año y son escasos los que mantienen
la observación hasta por tres años.
 ESTADÍSTICAS EN EL MUNDO
¿Cuál es la efectividad de la psicoterapia?

35% Presentan cambios clínicamente significativos.

26% Presentan cambios mínimos.

13% Solicitan terminar la psicoterapia

13% Abandona el tratamiento.

13% Afirman no haber tenido ningún bienestar o

cambio generativo luego de psicoterapia.
Santibáñez, Román, & Vinet (2009)
ESTADÍSTICAS EN EL MUNDO

LA CURACIÓN TOTAL
EN EL CONSULTANTE,
ES POCO COMÚN.
lo frecuente es que los trastornos se conviertan en
formas residuales y permanentes en la estructura de
personalidad o mental del usuario.

Bados, García, & Fusté (2002)

 SALUD MENTAL EN COLOMBIA
Ansiedad
Depresión
Trastornos TDAH
mentales más Fobia especifica
frecuentes
(OMS, 2001)
S.P.A.
(Ministerio de la Protección Social, 2005)
(Ardón & Cubillos, 2012) Violencia
(Ministerio de Salud y Protección Social, 2018)
Desplazamiento
Suicidio
 ¿CÓMO NADAR EN UN MAR ROJO?

Dígale a la
Conviértase
Utilicé los Desarrolle gente que Nade como
en un
implementos varios estilos usted es un los
experto
para nadar de nado buen GRANDES
nadador
nadador

1.Tarjeta profesional 1.Posgrado 1.Pasar de soldado 1.Mercadeo 1.Consultorios

2.Documentos legales a mercenario 2.Redes sociales 2.Interconsulta
3.Técnicas científicas 3.Protocolos
 4
Cuidado del cuidador
disminuir la ansiedad que me genera atender un proceso
ACTUALIZAR APOYARSE
ORGANIZAR
protocolos y en otros
información
prescripciones profesionales

Parábola “CARANDERO HERIDO”

Metáfora: EL SAMURÁI
Principio: LA TRANQUILIDAD
Búscame en mis Andrés Gamba Peña
redes andresgambap
sociales