AREAS

COMO
AFASIAS CARACTERISTICAS NEUROLOGICAS TRATAMIENTO
DIAGNOSTICARLAS
DAÑADAS
se asocia al área 44 de Brodmann, La recuperación de capacidades va a depender de la severidad inicial
conocida como en los síntomas. Se comienza con el proceso de rehabilitación, el cual
“área de Para llevar a cabo el diagnóstico de la se marca los siguientes objetivos:
Falta de fluidez verbal: lentitud y fatiga en la expresión,
Broca”, los daños afasia de Broca se puede hacer uso de Mejorar las habilidades del lenguaje oral y escrito, facilitar su
incluyendo en el discurso un número reducido de palabras.
que se limitan a diversos instrumentos de evaluación participación en la comunicación diaria, lograr una comunicación
Anomia
esta región neuropsicológica. El diagnóstico de la afasia efectiva, aunque se trate de un estilo de lenguaje más simplificado,
Agramatismo
cerebral provocan sólo síntomas de Broca se basa en la exploración de mejorar la calidad de vida del paciente.
Dificultades en la repetición.
BROCA Conciencia del déficit: Así como en las afasias fluentes la
lingüísticos y motores leves. Las diversas áreas del lenguaje; Las áreas de El plan de intervención específico el contiene tareas como:
manifestaciones más graves exploración son las siguientes: Habla Estimulación básica neuropsicológica (memoria, atención, funciones
persona no es consciente de sus errores y mantiene el
aparecen cuando la lesión se espontánea, Comprensión, Repetición, ejecutivas, razonamiento, cálculo, etc.), Actividades de denominación
discurso como si éste fuera coherente, las personas con
extiende a áreas circundantes, Denominación, Secuencias automatizadas para mejorar la anomia, con uso de claves facilitadoras de tipo
afasia de Broca sí se percatan de su dificultad debido a la
como la ínsula anterior, la fonológico (primera letra de la palabra, por ejemplo) y semánticas
fatiga que les supone evocar el lenguaje.
circunvolución pre-central y la (categoría a la que pertenece la palabra buscada), Entrenamiento en
región opercular. la construcción de oraciones, Aumentar el tamaño de las expresiones.
Comenzar con un elemento e ir aumentando a dos, tres, etc.
No se localizan específicamente en
ninguna área focal determinada. Si el daño cerebral es leve, la persona puede recuperar las habilidades
La expresión verbal es normal o casi normal. En ella sólo se Diagnóstico indicadas para evaluar el
los trastornos anómicos más del lenguaje sin tratamiento alguno. La mayoría de las personas se
afecta la capacidad para encontrar el nombre de los lenguaje en todos sus aspectos.
marcados se presentan en lesiones somete a la terapia del habla y del lenguaje para recuperar sus
objetos. El paciente recurre a perífrasis, circunloquios, Una de las pruebas más conocidas es el Test
de la región angular (corteza de habilidades y complementar sus experiencias de comunicación.
para hacer referencia al nombre de ese objeto. de Boston.
asociación multimodal de las áreas Objetivos a cumplir:
Asimismo, existen una serie de pruebas
parieto-temporoccipitales) o de la específicas que solamente examinan algún
AMNÈSICA O Empleo de generalizaciones zona posterior • Proporcionar competencias para la mejora del lenguaje
aspecto específico del lenguaje, y que
ANÒMICA Repetición preservada de la tercera pueden ser útiles para para elaborar un plan • Volver a aprender el lenguaje cotidiano
Incapacidad parcial o total de nombras personas, circunvolución de actuación ajustado a las necesidades de • Proporcionar apoyo psicológico al paciente
animales o cosas temporal (área la persona, algunas de estas pruebas son: • Instruir a los familiares del paciente para comunicarse con él de
Habla fluida, gramática y comprensión verbal intacta 37) del Test Totem, Prueba Pizzamilio, Test de manera efectiva.
Desmayos, convulsiones y cefaleas recurrentes hemisferio vocabulario de Boston, Prueba de Audrey
Denominación alterada. dominante. Holland ,Test CADL.
 La lesión suele localizarse en Valoración exhaustiva de las habilidades del
Requisitos para la terapia: Para que la terapia funcione la persona
Los pacientes presentan una afectación importante de la el área motora suplementaria lenguaje, Examinar otras funciones
deben poder mantener la atención y concentrarse, deberá aprender
expresión verbal con comprensión conservada y buena (porción superior cognitivas para ver su estado y descartar
estrategias nuevas, por lo que debe tener un mínimo de capacidades
capacidad de repetición. se produce una reducción de la de la región otras causas: atención, memoria o funciones
asociadas con la memoria. ¿Cómo rehabilitar las capacidades
iniciativa para hablar, acompañada por fenómenos parasagital) del ejecutivas, Una buena prueba para
dañadas? Puede valer la reducción de respuestas incorrectas o
TRANSCORTIC asociados a la repetición y la imitación de palabras lóbulo frontal establecer el diagnóstico es el Test de
perseverantes que van a hacer de barrera para hablar de forma
AL MOTORA pronunciadas por otras personas o por una misma, dominante Boston para el Diagnóstico de la Afasia
adecuada, el paciente tiene que ser consciente de sus errores para
principalmente perseveración, ecolalia y palilalia. La (área de (TBDA). Un buen profesional sabrá combinar
poder corregirlos. Esto se hace sencillo a través de tareas de
fluidez del discurso es normal cuando la persona repite Brodmann 45). las pruebas y programarlas de la mejor
denominación, fomentar la creación de construcciones gramaticales.
palabras y frases o cuando denomina objetos, si bien lo forma para evaluar de la forma más correcta
Fármacos:
es mucho menos durante el habla espontánea. al paciente sin que éste se fatigue y se
Bromocriptina.
frustre.

La lesión característica de la afasia Un neurólogo o diagnóstico patólogo del Los pacientes tienen un mal pronóstico para la rehabilitación. No existe
de Wernicke radica en el tercio habla-lenguaje pide que el paciente un método definitivo que sea siempre efectivo para la afasia de
Dificultad para reconocer las palabras de forma correcta ,
posterior de la primera y segunda responda una serie de preguntas, también Wernicke. Más bien, los expertos se han centrado en compensar las
la persona no distingue las oposiciones fonológicas
circunvolución temporal del podría dar al paciente una serie de funciones deterioradas. Antes que nada, se va a intentar mejorar la
(sordera a las palabras), incapacidad para repetir las
hemisferio izquierdo. Área 22 de comandos para seguir o nombrar objetos. Se comunicación del paciente, se le va a enseñar a comunicarse mediante
palabras de otras personas, el problema clave se encuentra
brodmann. El determina la gravedad de la afección con signos, gestos, dibujos o incluso valiéndonos de las nuevas tecnologías.
en el análisis y la síntesis de los fonemas durante el
girus de Heschl y base en las respuestas del paciente. Es Terapias mediante conversación. Terapia situacional. Intervención en
WERNICKE proceso de percepción del habla, Déficit grave en la
la circunvolución necesario que primero se haga un memoria a corto plazo y de trabajo. Entrenamiento de la comprensión
comprensión auditiva y lectora del lenguaje, anomia,
supramarginal diagnóstico diferencial con un examen consiste en mejorar la atención hacia los mensajes auditivos. Terapia
mantenimiento o exceso de la fluidez del habla y de la
son regiones que neurológico exhaustivo. Esto es importante situacional se interviene en un entorno real. Intervención en memoria a
escritura, ausencia de alteraciones en la articulación de
también pueden porque un mal diagnóstico va a tener como corto plazo y de trabajo. Entrenamiento de la comprensión. Estimulación
fonemas, parafasias semánticas, neologismos, habla y
afectarse. consecuencia que el verdadero problema se de Schuell. Farmacos. Es fundamental la ayuda familiar, introduciéndola
escritura incomprensibles e incoherentes, anosognosia.
trate tarde o no se trate y así el paciente no en los programas de tratamiento para que la recuperación sea mejor y
puede mejorar. más rápida.
La lesión suele
presentarse en
la región Hay que tener en cuenta el grado de
posterior de la instrucción y la edad del sujeto antes del El tiramiento para las afasias se basa principalmente en terapias del
primera momento del accidente que ocasionó el lenguaje con un logopeda, además de un proceso de rehabilitación
circunvolución trastorno; ese será el punto de partida para neuropsicológico. Esto último es importante, teniendo en cuenta que al
El lenguaje espontáneo muestra una articulación fluida, temporal y la parte más inferior de la evaluación. Luego se pasa a revisar cuál ha ejercitar los procesos cognitivos en general estamos estimulando nuestro
pero con presencia de trastornos anómicos y parafasias la circunvolución supramarginal. sido el alcance de la lesión por medio de una proceso de habla.
fonémicas. La comprensión está relativamente preservada, En ocasiones, la lesión radica en la evaluación neuropsicológica y hay que Recordemos que la expresión verbal es una extensión de nuestro
CONDUCCIÒN si bien pueden observarse discretos problemas para la región insular y otras veces afecta establecer cuál es exactamente el que pensamiento; cuando se trabaja en la concentración, memoria, y las
discriminación fonémica y la comprensión de frases. El el fascículo arcuato y la sustancia presenta el paciente, se le dan una serie de funciones ejecutivas, se están dando pasos agigantados para la
dato semiológico más importante esuna dificultad para la blanca subyacente a la indicaciones, enfocadas principalmente en la recuperación de la afasia.
repetición. circunvolución supramarginal. repetición de palabras específicas, letras, El obtetivo principal:
Siguiendo la tesis de Wernicke, el palabras inventadas, y frases aleatorias. Esto • Mejorar las habilidades del lenguaje oral y repetición.
punto crucial radicaría en la región sirve para que el evaluador tenga una idea
insular como zona de paso de las del alcance de la lesión a través de las • Mejorar la calidad de vida del paciente y su comunicación diaria.
imágenes auditivas que deben complicaciones que muestre.
transmitirse a los mecanismos
motores.
 Dificultades tanto en la comprensión como en la expresión En general, los pacientes con
oral y generalmente también escrita. Del mismo modo, los afasia global presentan lesiones
El tratamiento a emplear en caso de afasia global se centra en la
sujetos afectados por afasia global presentan una mala extensas en el territorio de la La afasia global se puede identificar
recuperación de las funciones alteradas por la lesión cerebral y/o la
capacidad de imitación. Si son capaces de emitir lenguaje arteria cerebral media izquierda, inmediatamente después de que el paciente
adopción o aprendizaje de métodos de comunicación alternativos.
oral es frecuente que empleen área telegráfica y con afectación de las áreas haya sufrido un derrame cerebral o un
También resulta fundamental el apoyo psicológico y social que
estereotipada, siendo pocas sus posibilidades de establecer frontoparietales y traumatismo craneoencefálico. Los síntomas
permitan al paciente y a su entorno entender y acompañar al paciente
comunicación verbal. Pueden llegar a comprender ciertas temporoparietales pueden mejorar rápidamente en los primeros
en el proceso que está sufriendo. El uso de terapia de lenguaje y
palabras. Tienden a ser incapaces de escribir o bien meses después del accidente
logopedia es habitual, empleándose para mejorar y optimizar la
GLOBAL limitarse a un automatismo como la capacidad de firmar. cerebrovascular, si el daño no ha sido
competencia lingüística que el afectado pudiera mantener. También es
La lectura se ve afectada. Es posible que a nivel escrito demasiado extenso. Sin embargo, con una
frecuente el uso de técnicas aumentativas del lenguaje, o la utilización
puedan reproducir un texto copiándolo, aunque guiándose lesión extensa, puede producirse una
de material visual como pictogramas con el cual el paciente pueda
por las formas. Suelen aparecer otros síntomas como discapacidad grave y duradera. Es importante
comunicarse de un modo alternativo.
apraxia ideomotora e ideatoria, hemiplejia o parálisis de hablar con su médico sobre la terapia del
Es importante estimular al paciente sin llegar a sobrecargarle, de
medio cuerpo, no provoca ninguna dificultad a nivel lenguaje lo antes posible después de que se
manera que pueda poco a poco ir reaprendiendo y puliendo habilidades
cognitivo, estando preservada la inteligencia y las haya diagnosticado la afasia global.
sin que se sature.
funciones ejecutivas. Es posible que presenten dificultades
cognitivas e intelectuales debido al daño neuronal.
Bibliografía:

Afasia global - National Aphasia Association. (2019, 16 octubre). Recuperado 17 noviembre, 2019, de https://www.aphasia.org/es/afasia-global/

Andrés Carrillo, A. C. (2019, 16 noviembre). Afasia de conducción: síntomas, causas y tratamiento. Recuperado 17 noviembre, 2019, de https://psicologiaymente.com/clinica/afasia-de-conduccion

Ardila, A. A., & Ostrosky-Solis, O. S. F. (s.f.). Diagn`ostico ``del daño cerebral Enfoque neuropsicologico (Ed. rev.). Ciudad de México, México: Trillas.

Cimpean, A. C. (2019, 9 octubre). Afasia de Conducción: Qué es, síntomas, causas y tratamiento. Recuperado 17 noviembre, 2019, de https://blog.cognifit.com/es/afasia-de-conduccion/